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8. Paciente de 79 aos que acude por emergencia por dolor abdominal, nuseas y vmitos. En la RX de
abdomen hay areobilia, niveles hidroaereos y calcificacin en hipogastrio. La sospecha diagnstica es:
a) Perforacin gstrica
b) Cncer gstrico
c) Vlvulo de sigmoides
d) Ileo biliar
e) Cncer de colon izquierdo
9. La fase inflamatoria de la cicatrizacin se caracteriza, por:
a) Ocurre a los minutos.
b) Puede durar dos aos.
c) Se produce la migracin leucocitaria.
d) Se produce la coagulacin.
e) Se consolida formacin del Colgeno.
10. Una enferma de 70 aos, con larga historia de clicos hepticos, presenta dolor en hipocondrio derecho
desde hace unos das. A la exploracin encontramos un plastrn y una ictericia. La ecografa muestra
una vescula de paredes muy engrosadas, con clculos. Qu diagnstico hay que descartar en primer
lugar?.
a) Obstruccin litisica de la va biliar.
b) Obstruccin maligna de la va biliar.
c) Carcinoma de vescula.
d) Colecistitis crnica.
e) Colecistitis aguda con repercusin pancretica.
11. Un hombre de 64 aos con ictericia intensa, prdida de peso, prurito y dolor en hipocondrio derecho en
estudios anteriores se le diagnostic un tumor de Klatskin A qu nivel del rbol biliar se localizara este
tumor?
a) Conducto coldoco.
b) Vescula biliar.
c) rbol biliar intraheptico.
d) Unin de los conductos hepticos.
e) Ampolla de Vater.
12. Paciente mujer de 32 aos se queja de dolor vago en hipocondrio derecho despus de comer. Tiene
como antecedentes la ingesta de anticonceptivos orales. Se le ordena un rastreo con ultrasonido. Se le
detecta una masa intraheptica en el lbulo derecho. El diagnstico probable es:
a) Hemangioma.
b) Adenoma hepatocelular.
c) Hematoma.
d) Colangiocarcinoma.
e) Sarcoma.
13.Todos los siguientes anestsicos producen hipotensin menos uno:
a) Halotano
b) Sevorane
c) Ketamina
d) Xilocaina
e) Oxido nitroso
14. La causa ms comn de muerte en pacientes con quemadura trmica es:
a) Tromboflebitis sptica
b) Hemorragia gastrointestinal
c) Endocarditis bacteriana
d) Bronconeumona
e) Sepsis de la herida
36. La presentacin del antgeno al sistema inmune es realizada en primer lugar por la siguiente clula:
a) Querartinocito
b) Linfocito T
c) Linfocito B
d) Macrfago
e) Basfilo
37. La inmunoglobulina predominante en las superficies mucosas y secreciones externas en la especie
humana es:
a) La forma monomrica de la IgM, unida al componente S (secretor).
b) La forma polimrica de la IgM, unida a la cadena J.
c) Un dmero de IgA unido a la cadena J y al componente S.
d) Un dmero de IgA unido a componente S, sin cadena J.
e) IgA mono o polimrica indistintamente, unida al componente S.
38. La elevacin del segmento S-T es el primer cambio electrocardiogrfico en una de las siguientes
situaciones clnicas:
a) Infarto reciente de miocardio
b) Pericarditis
c) Hiperpotasemias
d) Aneurisma ventricular izquierdo
e) Hipercalcemia
39. El pulso paradojico es tpico en:
a) Pericarditis constrictiva
b) Pericarditis restrictiva
c) Taponamiento cardiaco
d) Miocardiopatia congestiva
e) Coartacin artica
40.Cul de las drogas siguientes es la ms usada en nuestro medio para calmar un paciente agudo
agitado?
a) Clozapina
b) Haloperidol
c) Olanzapina
d) Risperidona
e) Thioridazina
41.Seale la patologa en la que la ecografa tiene menor sensibilidad diagnstica:
a) Endometriosis.
b) Tumor dermoide.
c) Cncer de ovario.
d) Embarazo ectpico.
e) Miomatosis uterina.
42.El reflejo de Ferguson es el estmulo a la actividad uterina como respuesta:
a) A la hipoxia del miometrio.
b) Al estiramiento del peritoneo que cubre el fondo uterino.
c) A la compresin de los ganglios nerviosos del cuello uterino.
d) Al estiramiento del cuello uterino.
e) Hormonal feto placentaria.
44.La iniciacin del tratamiento en una paciente con probable enfermedad inflamatoria plvica se basa en:
a)
b)
c)
d)
e)
La sospecha clnica.
Gram de secrecin de cervix.
Cultivo de anaerobios.
Hemograma con 8000 leucocitos.
Presencia de rebote en la palpacin del abdomen.
45. En cul de las siguientes situaciones obsttricas esta indicado el parto mediante cesrea?
a) Presentacin de vrtice.
b) Presentacin de occipucio.
c) Presentacin de frente.
d) Presentacin de cara.
e) Circulares de cordn.
46. La causa usual de absceso agudo de mama es:
a) Tuberculosis
b) Estafilococo aureus
c) Carcinoma inflamatorio
d) Actinomicosis
e) Sarcoidosis
47. Cul de los siguientes corresponde al perodo perinatal ?
a) 22 a 28 semanas de gestacin.
b) 22 a 34 semanas de gestacin.
c) 20 a 40 semanas de gestacin.
d) 20 semanas de gestacin a 4 semanas post parto.
e) Solamente a los 8 das post parto.
48. La placenta previa es ms frecuente en :
a) Multipara aosa.
b) Primparas jvenes .
c) Multparas jvenes .
d) Primparas aosas.
e) Multparas .
49. Con las siguientes condiciones puede realizarse una labor de parto normal:
a) Feto de 4580 gr. y presentacin de vrtice
b) Gestante de 40 semanas con dilatacin de 2 cm. y sufrimiento fetal
c) Gestante de 40 semanas con placenta previa total
d) Gestante con feto de 3000 gr., de vrtice, pelvis ginecoide y membranas rotas
e) Feto de 3800 gr. y presentacin podlica
50. Suponiendo que la desproporcin cefaloplvica no sea problema, el principal problema que se encuentra
en el parto vaginal del producto macrosmico es:
a) Distocia de estrecho inferior
b) Mayor frecuencia de presentaciones posteriores persistentes
c) Prolapso de cordn umbilical
d) Hemorragia en postparto
e) Distocia de hombro
51. Entre los pasos para precisar la edad gestacional tenemos:
a) Estimacin de la pelvis materna
b) Examen de mamas
c) Distancia promonto infrapbico
d) Tamao de tero
e) Tercera maniobra de Leopold
52. Una mujer de 18 aos consulta por amenorrea secundaria (test de embarazo negativo), obesidad
moderada y discreta hipertricosis. Ecografa abdominal sugestiva de poliquistosis. Qu dato hormonal
de los que siguen encontraremos con menor probabilidad?
a) LH elevada.
b) FSH elevada.
c) FSH normal-baja.
d) LH normal-baja.
e) Testosterona discretamente elevada.
53. Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta desde hace 5 das malestar general, astenia,
nuseas, cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho En la analtica practicada presenta: Hb
8 g/dL, bilirrubina 1,4 mg/dL LDH 670 UI/L, AST 182 UI/L, plaquetas 80.000/mm 3. Lo ms probable es
que se trate de un embarazo complicado por:
a) Embolismo de lquido amnitico.
b) Muerte fetal con paso de sustancias tromboplsticas a la circulacin materna.
c) Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%.
d) lsoinmunizacin eritrocitaria con transfusin feto-materna,
e) Preeclampsia severa.
54. Paciente de 27 aos consulta por presentar flujo genital mal oliente, al examen se aprecia Flujo verde
gris, el crvix con apariencia de fresa. Al examen en fresco, se observa Organismo unicelular
flagelado, el tratamiento de eleccin es:
a) Azitromicina 1 gr VO Dosis nica
b) Doxiciclina 100mg VO cada 12 hs.
c) Ceftriaxona 250 mg IM Dosis nica.
d) Acidificar la vagina.
e) Metronidazol 2 gr. VO Dosis nica.
55. Paciente de 21 aos, GI, P0 con embarazo de 42 semanas, presenta contracciones leves cada 4-5 min.
Borramiento Cervical del 50 %, una dilatacin de 1 cm y una altura de presentacin -2, la Frecuencia
Cardiaca Fetal tiene una basal de 140x con desaceleraciones variables repetidas. Cual es la causa ms
probable de dichas desaceleraciones
a) Insuficiencia uteroplacentaria.
b) Hipotensin materna.
c) Oligohidramnios.
d) Acidemia fetal.
e) Compresin de la cabeza fetal.
56. Cul de los siguientes hechos se admite que es producido por los anticonceptivos hormonales
combinados?:
a)
b)
c)
d)
e)
57. El ligamento que se extiende desde la porcin anterior y lateral de tero hasta la porcin superior del
labio mayor se denomina:
a) Cardinal.
b) Ancho.
c)Redondo.
d) Infundbulo plvico.
e) Utero ovrico.
58. Un extendido citolgico se define como atrfico cuando predominan:
a) Clulas superficiales.
b) Clulas parabasales.
c) Leucocitos.
d) Clulas basales.
e) Ninguna.
59. Se diagnostica Preeclampsia con :
a)Presin arterial mayor o igual140/90 despus de la semana 20 de gestacin y Proteinuria mayor o
igual a 300mg/48horas
b)Presin arterial mayor o igual120/80 despus de la semana 20 de gestacin y Proteinuria mayor o
igual a 300mg/24horas
c)Presin arterial mayor o igual140/90 despus de la semana 30 de gestacin y Proteinuria mayor o
igual a 300mg/24horas
d)Presin arterial mayor o igual140/90 despus de la semana 20 de gestacin y Proteinuria mayor o
igual a 200 mg/24horas
e)Presin arterial mayor o igual140/90 despus de la semana 20 de gestacin y Proteinuria mayor o
igual a 300mg/24horas
60.Cuando se administra sulfato de magnesio para el tratamiento de la preecampsia-eclampsia y aparecen
signos de sobredosificacin qu antdoto se debe emplear?
a) Carbonato Sdico.
b) Sulfato Ferroso.
c) Nitroprusiato.
d) Simpaticomimticos.
e) Gluconato de Clcio.
61. La acidosis respiratoria puede tener su causa en:
a) Hiperventilacin
b) Estrs
c) Excesiva ventilacin mecnica
d) Llanto excesivo
e) Enfisema pulmonar
62. La hormona que utiliza el AMPc como segundo mensajero es:
a) Cortisol.
b) Insulina.
c) Estradiol.
d) Tetrayodotironina.
e) Adrenalina.
63. Son adaptaciones celulares de crecimiento y diferenciacin:
a) Esteatosis grasa
b) Glucognesis
c) Calcificacin distrfica
d) Metaplasia
e) Calcificacin Metastsica
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79. Cules de los siguientes indicadores es el ms til para valorar la extensin de una enfermedad crnica
en una poblacin?:
a)
b)
c)
d)
e)
Prevalencia.
Incidencia acumulada.
Tasa bruta de mortalidad.
Tasa de mortalidad especfica por causa.
Razn de mortalidad estandarizada.
80. Seale la respuesta correcta en relacin con la gonadotropina corinica humana durante el embarazo:
a)
b)
c)
d)
e)
84. Ud. realiza historia clnica de gestante de 38 semanas con antecedente de HbsAg positivo. El RN debe
recibir Inmunoglobulina hiperinmune y vacuna antihepatitis B a una dosis y tiempo determinado. Seale
la respuesta correcta.
a) 0.5 ml IM, primeras 12 hs de vida / 72 hs de vida
b) 1 ml IM, primeras 12 hs de vida / 7 das de vida
c) 0.5 ml EV, primeras 12 hs de vida / 72 hs de vida
d) 1 ml IM, primeras 12 hs de vida / 72 hs de vida
e) 0.1 ml IM, primeras 12 hs de vida / 72 hs de vida
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85. Cul es el ejemplo que origina Insuficiencia Respiratoria, sin dificultad respiratoria?
a) Crisis de asma no severa.
b) Neumona no severa.
c) Intoxicacin por Fenobarbital.
d) Crup viral.
e) Aspiracin de cuerpo extrao.
86. Referente a los trastornos respiratorios que se presentan en el recin nacido:
a) En la radiografa de trax de la membrana hialina podemos observar atelectasias, broncograma
areo e infiltrados reticulogranulares difusos.
b) El surfactante es almacenado dentro de los neumocitos tipo I.
c) La aspiracin de lquido amnitico meconial siempre produce neumonitis qumica.
d) La neumona por estreptococo del grupo B en recin nacidos es de baja mortalidad.
e) La hipertensin pulmonar primaria acompaa al Sndrome de Aspiracin del Lquido Amnitico
Meconial.
87. Un neonato de 48 horas presenta un rash disperso eritomato-papulo-vesicular con ppulas que miden
de 3-4 mm, el rash se asemeja al picado de pulga, el neonato esta en buen estado de salud. El rash es
probablemente por:
a)Eritema txico
b)Lanugo
c)Milia
d)Pstulas estafiloccicas
e)Moniliasis cutnea
88. Un lactante ingresa por diarrea aguda y deshidratacin grave con shock. Cul de las siguientes es la
solucin indicada en el bolo de reposicin inicial de la volemia :
a) Solucin glucosalina al
b) Dextrosa al 10 %
c) Solucin polielectroltica 90 mEq de sodio /L
d) Solucin salina 0.45 en Dextrosa al 5 %
e) Solucin salina al 9
89. La rubola se caracteriza por:
a) Adenopatas cervicales posteriores y retro occipitales.
b) Manchas de Koplick.
c) Inflamacin conjuntival y fotofobia.
d) Exantema difuso y finamente papuloso.
e) La descamacin es seca y pajiza.
90. El primer signo visible de la pubertad en los varones es:
a) Crecimiento testicular
b) Crecimiento de vello pubiano
c) Crecimiento de vello axilar
d) Crecimiento de pene
e) Crecimiento de mamas
91.El lactante que no presenta compromiso nutricional y que presenta episodios de cianosis en crisis, la Rx
trax no presenta cardiomegalia y si dilatacin de aorta ascendente e hipoplasia del tronco de la
pulmonar a la auscultacin presenta soplo sistlico de eyeccin pulmonar, Electrocardiograma con
hipertrofia del ventrculo derecho. Usted sospechara:
a) Atresia tricuspidea.
b) Tetraloga de Fallot.
c) Estenosis pulmonar.
d) Transposicin de grandes vasos.
e) Ductus permeable.
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98. En un nio de 3 aos con Sndrome Nefrtico, en que circunstancias se recomienda la biopsia renal?:
a) Hipoproteinemia marcada
b) Proteinuria selectiva
c) Edemas intensos
d) Albuminuria marcada
e) Complemento srico normal
99. Cul de los siguientes frmacos parece aumentar el riesgo de que un nio con Varicela realice un
Sndrome de Reye?
a) Ibuprofeno
b) Paracetamol
c) Clorfenamina
d) Aspirina
e) Aciclovir
100. Un nio de tres aos presenta respiracin oral, ronquido nocturno, rinorrea persistente y otitis media a
repeticin. La patologa a descartar en este paciente es:
a) Hipertrofia de adenoides.
b) Plipos nasales
c) Atresia unilateral de coanas
d) Sinusitis.
e) Cuerpo extrao nasal.
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