FISIOLOGA PROCESO DE OSIFICACIN

En el embrin existe

Tiene una forma

caracterstica a
partir de las seis
semanas

Un precursor del esqueleto formado por

tejido cartilaginoso hialino y mesnquina
embrionario
Sigue dos procesos

OSIFICACIN
INTERMEMBRANOSA

Es la produccin directa de
hueso sobre la maqueta de
tejido
mesenquimal
indiferenciado, sin pasar por el
molde cartilaginoso.
Diferenciacin en osteoblastos
de clulas mesenquimales.
Inicio central y progresin
excntrica o radial (mucha
vascularizacin).
Se da en bveda craneal,
maxilar inferior y clavcula (el
que ms se fractura).

OSIFICACIN
OSTEOCONDRAL

Casi todos los huesos del cuerpo se forman

a partir de estructuras cartilaginosas en las
que la osificacin se extiende desde el
centro hasta los mrgenes, un proceso
denominado crecimiento aposicional.
Al mismo tiempo la divisin celular de los
condrocitos seguida de la secrecin de
sustancias que forman la matriz resulta en
un crecimiento intersticial.
A partir de la 5 o 6 semanas de la destacin
el modelo cartilaginoso del hueso largo est
completamente formado.
El modelo cartilaginoso desarrolla un
periostio y, en el centro se desarrolla un
collar, en el que los osteoblastos depositan
hueso.
Poco despus de la aparicin del collar
seo, el cartlago comienza a calcificarse,
formndose un centro de osificacin
primario al penetrar un vaso en el centro de
la difisis.
Simultneamente
a
la
osificacin
endocondral que avanza desde la difisis
hacia las epfisis de forma la cavidad
medular, creciendo el hueso en longitud.

FISIOPATOLOGIA DE
LA OSTEOPOROSIS
se produce una disfuncin de las
unidades de remodelado seo

GLUCOCORTICOIDES ENDGENOS O
EXGENOS

desarrollan un efecto
permisivo sobre la
formacin sea

Bajo aclaramiento de Glucocorticoides (Adquirido o congnito)

Absorcin intestina de Ca disminuida

Excrecin urinaria de Ca aumentada

Efecto Glucocorticoides
aumentado y/o
prolongado

Hiperparatiroidismo
secundario

eceptor activador del ligando NF-KB alto Osteoproteregina bajo

Aumento
Andrgenos adrenales, estrgenos y testosterona
bajos
Osteoclast
o- gnesis

Aumento de
resorcin sea

Reclutamiento y actividad
de osteoblastos baja
Apoptosis de osteoblastos y
osteocitos
Fuerza muscular disminuida
Densidad Mineral sea baja antes de la terapia

Formacin de hueso
disminuida

FRAGILID
AD SEA

FISIOPATOLOGIA DE
LA ARTRITIS
REUMATOIDE
Se inician con la
localizacin de los
leucocitos en el
lquido sinovial

Hgado
Se presenta
la
inflamacin
SINOVITIS

Citocinas
INF-

PCR
Fibringen
o

Disfunsin
Endotelial

Tejido
adiposo

Producen mediadores
proteicos

Liplisis

ACTIVACI
N
ENDOTELI
AL

Dislipidemi
a

Msculo
Esqueltico

Resistencia
a la
insulina
Estrs
Pro-Oxidativo
Estado ProTrombtico