UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

AGUSTN
FACULTAD

DE

ENFERMERA

PRACTICA DE SOCIOLOGIA
TEMA: SALUD PBLICA

o Laura Roque Turpo

o Amelia Quenta Valdez
o Kelly Silva Barreda
Arequipa Per
2014

SALUD PBLICA
1) QUE ES LA SALUD PBLICA
Segn la OMS, la Salud Pblica engloba todas las actividades relacionadas
con la salud y la enfermedad, el estado sanitario y ecolgico del ambiente
de vida; la organizacin y el funcionamiento de los servicios de salud,
planificacin, gestin y educacin.
M. Terris (1982), la Salud Pblica es la actividad social y de gobierno
multidisciplinaria con toda su naturaleza y con implicaciones de toda la
sociedad.
La salud pblica es la disciplina encargada de la proteccin de la salud
a nivel poblacional. En este sentido, busca mejorar las condiciones de salud
de las comunidades mediante la promocin de estilos de vida saludables,
las campaas de concienciacin, la educacin y la investigacin. Para esto,
cuenta con la participacin de especialistas en medicina, biologa,
enfermera, sociologa, estadstica, veterinaria y otras ciencias y reas.
2) HISTORIA, ORIGEN DE LA SALUD PUBLICA
La historia de la salud pblica puede ser vista como parte de la historia
colectiva de la humanidad, mirando su pasado, presente y futuro.
Segn Milton Terris la salud pblica como hoy la conocemos Inicia en el siglo
XIX.
EDAD ANTIGUA:
Antecedentes:
El control de las enfermedades transmisibles mediante el saneamiento y el
cuidado de la vivienda.
Grecia: Hipcrates hace el primer documento que relaciona la salud publica
como dependiente del medio ambiente, que es la base para la comprensin
de las enfermedades por ms de 2000 aos, Nacen los conceptos de
Epidemia y Endemia.

La medicina de los griegos no solo fue curativa sino que hizo nfasis en
preservar la salud mediante, ejercicio buena nutricin, estilo de vida y el
ambiente. Por esta ultima los medico sern consultados para la construccin
de nuevas ciudades.
HISTORIA DE LA SALUD PBLICA
Roma: Fueron grandes imitadores de los griegos en lo clinico pero ellos nos
dan grandes aportes en la ingenieria que nos facilitan intereaccion con el
medio para la preservacin de la salud; La transportacin del agua
(Acueductos).
Julios Frontino escribe una obra sobre el agua.
El mayor aporte de los romanos fue la administracin de la salud; los ediles
fueron los que se responsabilizaron del abastecimiento y calidad del agua.
En el siglo segundo se constituyen los Servicios Mdicos; Se empiezan a
repartirmedicos segn el numero e importancia de las ciudades: Las
ciudades grandes se les otorgaban 10 a las medianas y pequeas 7 y 5.
Servicio Gratuito para quienes no pueden pagar, Creacin de hospitales
pblicos para civiles y militares. Con augusto se empieza la verdadera
admn..de la Salud ya que inicia: el control de la liempieza de calles, casas
y baos publicos, asi como el control de abastecimiento de agua. Surgen los
Servicios de Salud Pblica.
EDAD MEDIA
PROBLEMAS DE SALUD PBLICA
Los problemas de la salud pblica se deben a las inmgraciones de diferentes
regiones y por tanto auna sobrepoblacin
Abastecimiento de Agua de calidad
Limpieza de las Calles.
Este problema se vea agravado por la costumbre de tener multitud de
animales dentro de las casas tales como: gansos, patos, cerdos; A
comienzos del siglo XV Francfort y Berln prohben las porquerizas en la
calle, Se establecen mataderos municpales, y se prohbe sacrificar animales
grandes en las casas (docto, en 1226).
EDAD MODERNA
Sucesos en la salud durante la edad Moderna:
William Nahey descubrio la circulacin de la sangre dando las bases para
entender al cuerpo como la unidad funcional.
GiroldanoFracastoroo da una teoriacientifica para explicar las enfermedades
contagiosas, dio una explicacin muy amplia acerca del contagio de la
tifus.La relaciono no solo con las guerras y pobreza como antes se habia
hecho sino que ahora le ha agragado que es por hacinamiento y falta de
medidas higienicas.
Una caracteristica peculiar de este periodo es la caracterizacion de las
enfermades basada en la observacin clinica y epidemiolgica
EDAD CONTEMPORANEA
Antecedentes:
La revolucion Industrial en Inglaterra es nuestro fondo Historico de aqu en
adelante la salud publica se ve de gran interes en cuanto a la as
enfermedades en el trabajo como en la industria por ser esta la que se
encuentra en su apogeo. Los franceses fueron quienes empezaron a mostrar
un interes por este nuevo tipo de Salud Publica ya que la moratlidad de los
individuos y la escases de la salud a hora se veia reflejada en las fabricas.

La Revolucin Francesa ampli el mbito de las medidas de salud pblica y

de esta forma seal el comienzo de la salud pblica para la comunidad en
su totalidad, siendo esto lo que constituy la diferencia entre lo que se hacia
en el siglo XVII
SIGLO XXI
Su principal reto es el de Distribuir la idea de que la prevencion de
enfermedades es mejor que su curacion, quitar los margenes que se tienen
acerca de la misma, de que el dar mas consultas y estar previniendo es
para los paises pobres y demostrar que no es solo para ellos sino para
concientitazar y racionalizar a cualquiera que la prevencion de una
enfermedad es mas ahorrativa para una entidad que la curacion y
tratamiento de la misma.
Hacer llegar a todas las poblaciones informacin de enfermedades y su
prevencion, elaborar, tripiticos, talleres y proponer el chequeo continuo y la
apertura de centros de Salud para todos. Es decir dejar la Salud publica al
alcanze de cualquier grupo social etnico poblacin o pais.
3) SALUD PBLICA EN EL PERU
La
situacin
de
la salud en
el
Per
presenta
grandes problemas estructurales de larga data que constituyen desafos
para el sector salud. Existen las unidades ejecutoras con problemas
semejantes
a
poblaciones
emergentes perifricos concentrando
los recursos y
economas
sin
la
adecuada planificacin.
Existen
establecimientos de salud que se encuentran en la zona rural y peri urbana
que no cuentan con recursos para la adecuada atencin a la poblacin ms
pobre que tiene la mayor posibilidad de enfermar o morir por no tener
acceso a los servicios de salud.
Es importante el proceso de priorizacin pero con una adecuada
racionalizacin tendiente a solucionar los problemas de mayor costo social,
con intervenciones que simultneamente provean mayor beneficio. Ello se
fundamenta en que la poblacin ms vulnerable tiene menos posibilidades
de acceder a los diferentes servicios y/o programas que brindan los
establecimientos de salud. Los indicadores: Anlisis de los factores
Condicionantes dela Salud (demogrficos y socioeconmicos.), Anlisis del
Proceso Salud - Enfermedad. (Morbilidad y Mortalidad), Anlisis de la
respuesta social. (Con nfasis en los programas o estrategias de salud.) y
las barreras culturales y de informacin que los caracterizan les impiden
aprovechar
eficientemente
los
recursos
disponibles
en
su comunidad y medio ambiente en que vive, El anlisis de la situacin de
salud es una herramienta fundamental para la planificacin y la gestin de
los servicios de salud, para la priorizacin de los principales problemas, as
como para la definicin de estrategias interinstitucionales que vulneren
estos daos priorizados. El enfoque integral del anlisis de situacin de
salud, facilita el conocimiento y anlisis del perfil epidemiolgico, los
factores que la determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos
problemas de salud en una determinada poblacin.
Con estos insumos; de un lado, la informacin de la oferta necesaria para
atender la demanda priorizada, y de otro lado, la oferta optimizada, se
puede realizar un balance de ambos, en busca de reducir las brechas
existentes, que conduzcan a decisiones que mejoren la gestin.

En trminos globales, es la de una sostenida mejora de sus indicadores de

salud, la esperanza de vida al nacer se ha incrementado en 25 aos desde
43.9 de 1950-1955 a 68,3 de 1995-2000, esto en relacin con la
disminucin de la mortalidad general de 21.6 por mil habitantes a 6.4 para
los mismos periodos, asimismo, la tasa de mortalidad infantil de 158 por mil
nacidos vivos en 1981 a 43 en 1996.
1. SITUACIN MATERNA.
1.1.
La salud materna y perinatal en el Per, es uno de los derechos
constitucionales
de
la
poblacin
peruana
el grupo madre nio
se muestra aun vulnerable a ver comprometida su salud, por lo que es
importante reflexionar sobre este tema. En nuestro pas se observa un
marco con muchas diferencias en el acceso a los servicios de la salud ya sea
por limitaciones geogrficas, econmicas y culturales, existiendo un
importante sector de la poblacin peruana que no tiene acceso a
ningn servicio esto se refleja en los pobres ndices de salud que, aunque
han mejorado en los ltimos aos, aun persisten elevados las diferencias
con respecto al grupo de pases latinoamericanos.
El censo del 2007 arroj una poblacin total de 28 220,764 habitantes, de
los cuales el 50.3% son mujeres y de stas el 53.3 % (7 356,048) son
mujeres en edad frtil. La mortalidad materna en el Per ha descendido de
300 (1987) a 261 (1992), 49.2 (2002), y 29 por 100,000 nacidos vivos en el
2006, segn datos de la OMS. Pero sigue siendo alta con respecto a lo que
sucede en Amrica Latina, muy cerca a Hait que tiene el mayor ndice (58)
y muy alejado de Chile (8) y Cuba con 6 por 100,000 nacidos vivos, que
tienen el ndice mas bajo La mortalidad infantil ha disminuido de 47.8 por
1000 nacidos vivos en el ao 2,000 a 26 en el2009, el mayor porcentaje
corresponde a la mortalidad neonatal, cuyas causas estn asociadas al peso
bajo al nacer.
2.- SITUACIN INFANTIL.
En el Per el 26,17% de los nios y nias comprendidos entre los 6 y 17
aos de edad realizan actividades econmicas.
El 21.1% estudia y trabaja. Mientras que el 5, 4% slo trabaja.
Tenemos nios y nias que ni estudian ni trabajan y constituyen el 4,1% de
la poblacin infantil adolescente comprendida entre los 6 y 17 aos.
Podemos ver que hay un importante sector de la poblacin infantil que
trabaja y que esta actividad NO le impide continuar con sus estudios,
especialmente los nios de la Sierra quienes comparten el trabajo con los
estudios Tenemos como ejemplo los departamentos de Puno con el (54%),
Apurmac (44%) y Huancavelica (42,2%).
En el rea urbana trabaja el 14% de la poblacin infantil y adolescente.
En las ciudades los trabajos que realizan los nios y adolescentes Son:
cargadores de bultos, peladores de pollos, venta ambulatoria de golosinas,
trabajan en las minas y otros, lustrabotas, adoberos, ladrilleros, recicladores,
etc.
En la sierra la mayora de los nios trabajan con la familia y no reciben
remuneracin. Realizan trabajos domsticos, pastoreo, ayuda en la chacra,
preparacin de productos de autoconsumo y otros.
2.2. MALTRATO INFANTIL

Alrededor de un tercio de los nios y adolescentes peruanos son vctimas de

maltrato, revel el estudio mundial sobre Violencia Infantil realizado por
las Naciones Unidas. La investigacin indica tambin que se registra una
baja tasa de denuncias, por lo que no hay registros que documenten este
problema. El estudio muestra que en el pas la violencia familiar es un
problema de importantes dimensiones, ya que el 41% de los padres y
madres golpea a sus hijos como castigo para corregirlos.
Una de las ms graves caractersticas del maltrato infantil, es
su carcter intergeneracional as como su relacin directa con el deterioro
en el desarrollo de las capacidades intelectuales y emocionales de los nios
y adolescentes. Las estadsticas sealan que entre un 70 y 80% de padres
que fueron maltratados en su infancia, reproducen la violencia contra sus
propios hijos. En el Per, el 56% de mujeres encuestadas en un estudio,
reconocan haber sido golpeadas en su infancia, llegando hasta el 70% en
departamentos como Apurmac, Loreto y San Martn.
Muchos consideran el maltrato a sus hijos como un hecho privado por lo que
NO es denunciado es por ello que no existe una real estadstica al respecto.
Los porcentajes deben ser sensiblemente mayores
2.3. VIOLENCIA SEXUAL
La violencia sexual contra los nios y nias es totalmente repudiable y
condenable porque atenta contra los ms elementales derechos de
la persona y especialmente de los nios y nias por las graves
consecuencias sicobiosociales que dejan en ellos y ellas.
En el Per entre Enero y Julio del presente ao se han registrado 1 256
denuncias por violacin sexual en los Centros de la Mujer (MINDES) de las
cuales 1 131 las vctimas han sido nias y 125 varones. Faltan los datos de
las DEMUNAS y los de la Polica Nacional. Estudios nacionales revelan que el
90% de las madres entre 12 y 16 aos de edad han sido violadas por parte
de algn miembro de su propia familia.
Debemos tener en cuenta que los datos son parciales ya que la mayora de
las violaciones no son denunciadas por ser el agresor parte de la familia de
la vctima.
2.4. NIOS DE LA CALLE
Los "Nios de la calle "se encuentran principalmente en las urbes de los
pases en vas de desarrollo como el Per y pertenecen al cinturn
de pobreza alrededor de las grandes ciudades. La pobreza extrema y sus
factores asociados llevan a la marginacin y exclusin social de los nios y
jvenes expulsndolos a las calles de las grandes ciudades.
En Lima presentan las siguientes caractersticas:
Sexo: 76.9% son varones y 23.1% son mujeres. La proporcin corresponde
que por cada 3.33 nios de la calle hay una nia de la calle.
Edad Media: 15 a 16 aos
Lugar de Nacimiento: De los varones, 29.4% son nacidos en provincia y 70.6%
en Lima. De las mujeres, 19.4% son natas de provincia y 80.6% de Lima.
ltimo Ao escolar aprobado: El 64.2% ha realizado algn estudio primario
frente al 31.3% que ha realizado algn estudio secundario. 15.7% han terminado
la primaria y slo 1.7% ha culminado la secundaria. Un mayor porcentaje de nias,
en comparacin con los varones, tiene algn estudio secundario (41.9% frente a
29.9%).

Las actividades de sobrevivencia ms frecuentes:

- Mujeres: Venta ambulatoria (40.7%) Trabajo (40.7%) Robo (33.3%)
- Hombres: Robo (70.9%) El trabajo (44.7%) la mendicidad (20.4%).
Condiciones de salud: De cada 100 nios, 53 tienen intensas molestias y
constantes dolores en el cuerpo, 53 presentan desaseo y palidez, 43 tienen
manchas en el rostro, 55 padecen fuertes dolores de garganta. 46 tienen
constante tos con flema, 38 tienen cicatrices.
3.- SITUACION DE LA TUBERCULOSIS EN EL PERU
En el Per en el ao 2010 se diagnosticaron 32,477 casos de Tuberculosis
(Tuberculosis en todas sus formas), de los cuales 28,297 fueron casos nuevos,
correspondiendo
de
ellos
17,264
a
casos
de Tuberculosis
Pulmonar con Dactiloscopia positiva, cifras que traducidas en termino de tasas
(por 100,000 Hab.) correspondieron respectivamente a Morbilidad total (110.2),
Incidencia Total (96.1) e Incidencia Tuberculosis Pulmonar Bk(+) 58.6.
La tendencia de las Tasas mencionadas desde el ao 1994 al 2010 describen una
tendencia al descenso, lo que se observa en la Grfica N1:
4.- SITUACIN DE HIPERTENSION Y DIABETES.
El 80 por ciento de personas con hipertensin no presenta sntomas, por eso es
llamada "enfermedad silenciosa". Esta situacin es un riesgo mayor para quienes
no tienen la costumbre de acudir a un establecimiento de salud a realizarse un
sencillo chequeo mdico, advirtieron expertos del Ministerio de Salud.
Por esta razn y con el objetivo de promover una nueva actitud en la poblacin
con relacin al cuidado de su salud, el MINSA, desarroll una feria en el Circuito
Mgico del Agua, que conmemor la semana de lucha contra la hipertensin
arterial, que en el mundo afecta al 24% de jvenes y adultos.Para evitar esta
enfermedad es importante mantener el peso ideal, realizar actividad fsica al
menos 30 minutos al da, reducir elconsumo de sal y grasas, evitar la ingesta
de alcohol, eliminar el consumo de tabaco e ingerir alimentos saludables como las
frutas y verduras.
As lo subray el coordinador de la Estrategia Sanitaria Nacional
de Enfermedades No Transmisibles, Dr. Aldo Tecse Silva, quien coment que
durante la actividad se realizaron ms de 500 atenciones en medidas
de presin arterial, peso, talla y clculo abdominal. "El ser humano debe consumir
frutas o verduras diariamente para evitar la hipertensin", resalt.La feria cont un
paseo por la "arteria de Pedro", maqueta inflable de 9 metros de largo, con la que
se explic al pblico asistente que si el mal no es tratado o controlado, puede
causar infarto cardiaco, primera causa de muerte en el mundo; derrame cerebral,
primera causa de discapacidad; insuficiencia renal, que puede llevar al paciente a
sesiones de hemodialisis e incluso puede causar ceguera.
5.- SITUACIN DE VIOLENCIA FAMILIAR.
Este ao la conmemoracin del Da de la no Violencia contra la Mujer tuvo poco
que aplaudir y mucho que demandar del Estado peruano. Las feministas, y en
general las ms de treinta organizaciones de la sociedad civil que conforman el
Colectivo 25 de Noviembre, salieron a las calles para llamar la atencin
del gobierno en lo que constituye, ms que un avance, un retroceso en las
estrategias del Estado para enfrentar la violencia familiar, psicolgica y sexual
contra las mujeres del pas. La gravedad de la situacin motiv un comunicado
en el que se denuncia el incumplimiento del Estado frente a los acuerdos
internacionales.
Muchas son las razones por las que el movimiento feminista afirma que el
Estado est en deuda con las vctimas de la violencia. No solo no han descendido

las cifras en los porcentajes de agresiones sino que una serie de cambios
pronostican un desmantelamiento de muchas de las polticas alcanzadas hasta
ahora para frenar lo que se considera una de las mayores agresiones a la
integridad de los y las peruanas.
De seguir en este camino se pondr en riesgo lo conseguido desde el ao 1996,
cuando se inici un programa gubernamental para la lucha contra la violencia
familiar. Esta situacin se expresa dramticamente con la eminente extincin del
Programa Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual (PNCVFS), creado en abril
de 2001 bajo el Ministerio de la Mujer y Desarrollo (MIMDES).
4.

COMO EL ESTADO DESARROLLA SALUD PUBLICA, SUS PROGRAMAS

La intervencin en salud pblica

La intervencin en Salud Pblica, implica dos acciones importantes: el control y la
prevencin. Para algunos autores control y prevencin son lo mismo, sin embargo
hay otros que lo diferencias. Es cierto que ambos trminos estn ntimamente
relacionados, pero es conveniente diferenciarlos. El control tiene por finalidad
limitar la propagacin de un problema de salud; en cambio la prevencin busca
evitar que el problema se presente. Para alcanzar este fin, tanto el control como
la prevencin aplican diversas medidas, a las que en forma general se denominan
intervenciones. Son ejemplo de intervenciones la aplicacin de una vacuna a la
poblacin, la aplicacin de fluor en el agua, el programa nacional de control de la
tuberculosis o el programa nacional de control de vectores.
Desde el momento que la intervencin implica la introduccin de un cambio,
estamos frente a una situacin experimental cuyo grado de control va depender
del planeamiento de la intervencin. Lo ideal es que toda intervencin sea
cuidadosamente planeada de modo que pueda ser evaluada.
Para planear una intervencin es necesario tener conocimientos acerca de la
magnitud del problema, los factores asociados a su propagacin, las medidas
eficaces y las caractersticas de la poblacin afectada.
Las intervenciones son adems resultado de la aplicacin de ciertos modelos
interpretativos del origen y naturaleza de los problemas de salud. Hay tres
grandes modelos que se usan mucho en la planificacin de intervenciones en
epidemiologa: la historia natural, los factores de riesgo y los determinantes
sociales de la salud. En la prctica el modelo de historia natural puede incluir los
otros dos, ubicando tanto los factores como los determinantes en el perodo
prepatognico. Hay otros modelos que pueden ser usados en el diseo de
intervenciones, como el modelo de Lalonde, que no sern materia de esta leccin.
Proyectos y Programas

Cooperacin Subregional Andina

ETRAS: Equipo Tcnico Regional en Agua y Saneamiento

Gestin y coordinacin de los programas de pas

o

Comunicacin social en salud

Gestin de la informacin y conocimiento

Marco para el mejoramiento de la calidad del agua de consumo

humano

Poltica, sistemas y servicios de salud

Cluster salud

Hospitales seguros frente a desastres

Comunidades resilentes a travs de redes de salud seguras

frente a desastres en Amrica del Sur

Preparacin para la respuesta y recuperacin temprana ante

sismos y/o tsunami en reas costeras sele

Investigacin en salud

Polticas de medicamentos y tecnologas sanitarias

Garanta de la calidad de medicamentos

Recursos Humanos para la Salud

Redes integradas de sistema y servicios de salud

Salud integral: terapias alternativas y complementarias

Programa Conjunto: medio ambiente y cambio climtico

Proyecto Regional GAVI de Adecuado Manejo de Residuos Slidos

de Atencin de Salud

Manejo y tratamiento de residuos slidos de atencin de

salud (RAS) y domsticos en Beln (Loreto)
Proyecto regional: Mejora de la salud y proteccin de mujeres y
ni@s de poblaciones excluidas

Salud familiar y comunitaria

AIEPI - Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de

la Infancia

Arte, puente para la salud y el desarrollo

Enfermedades crnicas no transmisibles

Vigilancia, prevencin y control de enfermedades transmisibles

Chagas

Control de vectores

Dengue

Emergencias sanitarias

Brote de dengue en Per 2013

Brote de dengue en Per y Bolivia 2011

Influenza AH1N1 (2009)

IRAS - Infecciones respiratorias agudas graves en Per

Enfermedades desantendidas

Influenza

Inmunizacin

Leishmaniasis

Malaria

Peste

Reglamento Sanitario Internacional

Resistencia antimicrobiana

Tuberculosis

5.

Iniciativa Control de Tuberculosis en grandes ciudades

LA PREVENCION DE LA SALUD PBLICA

La importancia de la salud pblica

salud pblica, es la ciencia y el arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida,
y promover la salud y el bienestar a travs del esfuerzo de la comunidad
organizada en el saneamiento del medio ambiente, el control de las infecciones
transmisibles, la organizacin de los servicios de salud para el diagnstico precoz
y la prevencin de enfermedades, la educacin del individuo en la salud personal y
el desarrollo de la maquinaria social para asegurarles a todos un nivel de vida
adecuado para el mantenimiento o la mejora de su salud.
La salud pblica tiene dos objetivos principales:
Prevenir problemas de salud.
Mantener a la poblacin general sana y con vida prolongada.

En resumen, el campo de la salud pblica no slo trata de curar la enfermedad o

curar a los pacientes individuales; sino que trata de asegurarse fundamentalmente
que los problemas de salud no ocurran.
Algunas de las tareas relacionadas con la salud pblica son las
siguientes:

6.

Desarrollo de vacunas
Prevencin de la propagacin de enfermedades infecciosas
Prevencin de contaminacin de los alimentos y el agua
Educacin del pblico sobre los problemas de salud
Control de la poblacin a travs de la educacin sexual y la distribucin de
anticonceptivos
Creacin de programas de gobierno a aquellos que no pueden pagar un
seguro de salud
Fomento de una alimentacin sana y el hbito del ejercicio
Aprobacin de leyes de seguridad pblica
Planificacin de las tcticas de respuesta de desastres naturales
Evitar que los nios empiecen a fumar
Construccin de mejores instalaciones sanitarias
Enseanza sobre el cuidado de los bebes a padres expectantes
El estudio de los efectos de los contaminantes del medio ambiente sobre la
salud
HISTORIA DE LA PREVENCION EN LA SALUD PBLICA EN EL PERU

Resea histrica sobre la salud pblica en el Per

1787 Aparece la figura de Hiplito nanse al ganar la ctedra de Anatoma de
la Universidad Nacional Mayor de San Marcos por oposicin.
1792 El 29 de noviembre se inaugura el Anfiteatro Anatmico ubicado en el
hospital de San Andrs (Plaza Italia actual). Asistencia de personalidades de la
poca incluyendo al Virrey don Gil de Taboada y Lemos.
1800 Se introduce la operacin cesrea en el pas. Es muy probable que la
haya practicado el Dr. Larraaga que era difusor de la operacin en aquellos
tiempos.
1803 Llegada al Callao del fluido vacuno gracias a la intervencin de los Dras.
Miguel Tafur, Jos Dvalos y Salvani.
En este mismo ao aparece la Rabia. Por primera vez se ven perros atacados
por hidrofobia en la poca del Virrey Avils. Don Ricardo Palma seala la fecha
de 1800 en su tradicin El mejor amigo, un perro.

1804 El Mdico Baltazar Villalobos anuncia poseer un mtodo de curacin

de la Lepra y trata a 12 enfermos con resultados variables.

1806 Por primera vez se inician los llamados ahora viajes de asesora y
supervisin. El Dr. Salvani viaja a Maynas, Lambayeque y Huamanga
llevando el fluido vacuno y en campaa de vacunacin antivarilica.

1808 El 1 de junio se coloc la primera piedra del Real Colegio de Medicina

y Ciruga de San Fernando gracias al impulso de Hiplito nanse y la gran
ayuda del Virrey don Fernando de Abascal. Ese mismo ao, se crea la
ctedra de Clnica Externa en el Hospital de San Andrs.

1810 Se toman los primeros exmenes en el colegio sobre Geologa,

Anatoma y Fisiologa.

1811 Se inaugura oficialmente el Real Colegio de Medicina y Ciruga de San

Fernando.

1821 El Real Colegio de Medicina y Ciruga de San Fernando pasa a ser el

Colegio de la Independencia

1822 El 17 de enero la Universidad Nacional Mayor de San Marcos recibe al

Generalsimo Don Jos de San Martn.

1823 El 28 de noviembre el mdico francs Abel Victorino Brandin introduce

en teraputica el uso de la quinina para el tratamiento de la malaria entre
nosotros.

1826 El 10 de octubre se crea la primera Casa de Maternidad (Escuela de

Obste trices), bajo la direccin de Madame Pauline de Fessel.

1833 El 15 de Julio, fallece Hiplito nanse, Padre de la Medicina Peruana.

1837 El Dr. Cayetano Heredia es director del Colegio de la Independencia.

1843 Con la muerte de Jos Gregorio Paredes termina la gran labor clnica
que desempearon desde 1800 el mencionado y el Dr. Jos Manuel Valds.

1847 El Dr. Julin Sandoval futuro profesor de Patologa Externa y mdico

del Mariscal Don Ramn Castilla introduce el uso de la anestesia en las
intervenciones quirrgicas.

1851 Se inician epidemias de fiebre amarilla. sta haba sido introducida al

Per desde mediados o antes en el siglo XVIII (1736 ms o menos). Don
Ricardo Palma la menciona en su tradicin Pepe Bandos.

1854 Fundacin de la Sociedad Mdica de Lima por los Drs. Cayetano

Heredia y Miguel Evaristo de los Ros.

1856 El Colegio de la Independencia pasa a ser la Facultad de Medicina de

Lima y se incorpora a la Universidad de San Marcos. Su primer decano es el
Dr. Cayetano Heredia.

1857 El Dr. Casimiro Ulloa inicia la reforma del tratamiento psiquitrico en la

loquera de San Andrs.

1859 Se inaugura el Hospicio de la Misericordia para alienados como

continuacin de la reforma iniciada por Ulloa. Este hospital se encontraba en
la avenida Sebastin Lorente actual, antes avenida de los Incas, local que
ocup la Escuela de Polica cuando el manicomio fue trasladado a La
Magdalena. Se encuentra en el barrio del Cercado.

1861 Fallece Cayetano Heredia. Le sucede en el Decanato de San Fernando

el Dr. Miguel Evaristo De los Ros.

1867 Nuevo brote de fiebre amarilla donde se consagra la figura del Dr. Jos
Mariano Macedo en su lucha contra la enfermedad.

1872 Se inicia la construccin del ferrocarril a La Oroya. Aparecen los

primeros casos de la fiebre anemizante llamada despus Fiebre de La
Oroya.

1875 El 28 de febrero se inaugura el Hospital Dos de Mayo, destinado

inicialmente a recibir los enfermos de la epidemia de fiebre amarilla.

1876 El 27 de abril se crea la Cruz Roja Peruana.

1884 Fundacin de la Academia Libre de Medicina de Lima

1885 Experiencia de Daniel A. Carrin desde el 27 de agosto, da de su

inoculacin con sangre verrugosa, hasta el 5 de octubre da de su gloriosa
muerte.

1888 La Academia Libre de Medicina es la Academia Nacional de Medicina.

1887 Llegada del primer equipo de rayos X al Per. Lo trae el Dr.

Constantino Carvallo.

1900 Se inicia la verdadera ciruga en el Per, bajo el impulso del pionero el

Dr. Guillermo Gastaeta.

1903 Se crea la Direccin de Salubridad del Ministerio de Fomento,

antecesor del actual ministerio de Salud. Su primer director es el Prof. Julin
Arce, compaero de Carrin.

1903 Se crea la Direccin de Salubridad del Ministerio de Fomento,

antecesor del actual ministerio de Salud. Su primer director es el Prof. Julin
Arce, compaero de Carrin.

1903 Ese mismo ao se introduce la peste en el Per a partir del mes de

abril en casos de San Clemente en Pisco, descritos por el Dr. Enrique
Mestanza, compaero de Daniel A. Carrin.

1905 Descubrimiento del germen causante

Bartonellabacilliformis, por el Dr. Alberto Barton

1908 Se inicia la lucha antituberculosa con la inauguracin de la sala Santa

Rosa en el Hospital Dos de Mayo, destinada a la asistencia de los enfermos
tuberculosos y bajo la direccin del Dr. Anbal Corvetto.

Creacin de la Ctedra de Dermatologa en San Fernando primer catedrtico

Dr. Belisario Sosa Artola.

1913 Towsend encuentra que la Titira es la transmisora de la verruga.

1915 Primer dispensario antituberculoso Juan N. Byron.

1916 Juan Voto Bernales describe el primer caso de lepra autctono de Lima
en el Hospital Dos de Mayo.

Se crea la ctedra de Medicina Tropical en San Fernando, primer catedrtico

Dr. Julin Arce.

de

la

verruga,

la

1922 Se inaugura el primer sanatorio de tuberculosis en Jauja, el Sanatorio

Olavegoya.

1925 Oswaldo Hercelles y Telmaco Battistini cultivan la Bartonella.

1926 Se inaugura el Asilo Colonia de San Pablo en Loreto, para enfermos del
Mal de Hansen (lepra).

1932 Epidemia mortfera de paludismo en los valles de la Convencin y

Lares. Gran actuacin de los malarilogos peruanos.

1944 Se comienza a usar la penicilina entre nosotros. En verruga la usan

Luis Aldana en el Dos de Mayo y Csar Merino en el Loayza.

Inauguracin de la Campaa Nacional Antileprosa bajo la direccin del Dr.

Hugo Pesce.

1945 Esteban Rocca introduce la Neurociruga, aunque desde 1940 Mauricio

Dvila haca ya algunas intervenciones.

1947 Se funda la Federacin Mdica Peruana.

1950 Operacin de Tacriacistorinostoma el 23 de Febrero de 1950 en la

Clnica Quezada.

1951 El 14 de febrero Roque Bellido Tagle ejecuta el primer transplante de

crnea usando el Trepano circular de 5.1 en la Clnica Lozada o Italiana.

1953 En enero, Marino Molina ejecuta la primera intervencin de ciruga

cardaca (vlvula mitral).

1958 Ciruga de vlvula aorta a cielo abierto con paro de circulacin

mediante el fro a 28C, por Marino Molina.

Extraccin de cataratas con el Crioextractor, usando por primera vez hielo,

por Roque Bellido Tagle.

1964 Roque Bellido Tagle trata las equmosis conjuntivales, con ligera
aplicacin superficial del electrocauterio (fulguracin), desapareciendo en
24 hrs. la equmosis.

1969 Ral Romero Torres inicia los trasplantes renales aunque algunos aos
antes los haba hecho en pequea escala el Dr. Augusto Hernndez en Ica.

7) EXPERIENCIAS EN SALUD PUBLICA A TRAVES DE LA HISTORIA

1903 Se crea la Direccin de Salubridad del Ministerio de Fomento, antecesor
del actual ministerio de Salud. Su primer director es el Prof. Julin Arce,
compaero de Carrin.
En 1907 se crea el consejo superior de higiene, como rgano consultivo del
gobierno, formalizndose este comit consultivo en 1929.

En 1922 se crean las oficinas Departamentales de Salubridad que van

sustituyendo las funciones de las juntas departamentales hasta su total
supresin en 1923.

En 1935 se crea el Ministerio de Salud Pblica y previsin social, que inclua

direcciones de trabajo previsin social y asuntos indgenas, tomando a su
cargo la beneficencia y la direccin y sostenimiento de los establecimientos
hospitalarios.

En 1942 el Ministerio cambio de denominacin a Ministerio de Salud Pblica

y asistencia social dejaron de pertenecer las direcciones de trabajo y
asuntos indgenas

En 1936 se crea el Seguro social Obrero o caja Nacional del Seguro social
que tena acciones de salud y tambin de apoyo de la vivienda

En 1948 se crea el Seguro social del empleado, el gremio mdico de

entonces presento una frrea oposicin con huelgas e injerencias polticopartidarias incipientes, pero ya poderosas por entonces.

Se inicia y utiliza con ms propiedad la asesora y ayuda de organismos

internacionales como la OPS ,servicio cooperativo interamericano de Salud y
la fundacin Rockefeller entre las principales.

Fue el apogeo de los hospitales, modernas construcciones, nuevas

tecnologas, se convierten en ejes de la salud, el entrenamiento de los
mdicos genera el inicio de las especialidades mdicas, En 1957 72% de los
mdicos estaban en Lima el 81% de los mdicos tenan empleo seguro con
salario decoroso.

En las dcadas del 40 al 50 se elaboraron planes y programas referidos a

materno infantil, enfermedades transmisibles)control de la malaria,
inmunoprevenibles, la lepra, enfermedad de Chagas, saneamiento del
medio(plan de agua potable rural) y planes de capacitacin de personal, la
caracterstica general de los programas sanitarios, era:

Manejo de programa tipo vertical, con un ncleo central con limitada

autonoma local, la tecnologa utilizada era especfica para cada problema.
Era casi siempre paralela a los servicios de salud, a la que no tomaba en
cuenta ni informaba. Tena como fuente de financiamiento a la cooperacin
externa y fondos nacionales asignados por ley

LOS AOS CINCUENTA

Se inicia y utiliza con ms propiedad la asesora y ayuda de organismos

internacionales como la OPS, servicio cooperativo interamericano de Salud
y la fundacin Rockefeller entre las principales.

Fue el apogeo de los hospitales, modernas construcciones, nuevas

tecnologas, se convierten en ejes de la salud, el entrenamiento de los
mdicos genera el inicio de las especialidades mdicas, En 1957 72% de los
mdicos estaban en Lima el 81% de los mdicos tenan empleo seguro con
salario decoroso.

En las dcadas del 40 al 50 se elaboraron planes y programas referidos a

materno infantil, enfermedades transmisibles)control de la malaria,
inmunoprevenibles, la lepra, enfermedad de Chagas, saneamiento del
medio(plan de agua potable rural) y planes de capacitacin de personal, la
caracterstica general de los programas sanitarios, era:

Manejo de programa tipo vertical, con un ncleo central con limitada

autonoma local, la tecnologa utilizada era especfica para cada problema.
Era casi siempre paralela a los servicios de salud, a la que no tomaba en
cuenta ni informaba. Tena como fuente de financiamiento a la cooperacin
externa y fondos nacionales asignados por ley

LOS AOS SESENTA

En los sesenta, crece el conocimiento y la importancia de aspectos

operacionales de la salud, se introduce conceptos de descentralizacin con
tecnologa simplificada pero como apndice de propuestas centralistas de
los hospitales o zonas urbanas, capacitacin de personal tcnico por los
servicios de salud con caractersticas bsicamente recuperativas.

Se crean establecimientos fuera de las grandes ciudades a manos de

tcnicos capacitados en el manejo simplificado de enfermedades y daos.

1962 la OPS organiza cursos de en metodologas de programacin local

OPS/CENDES,lo que favoreci la difusin del contenido a nivel nacional a
travs de la Escuela de Salud Pblica.

El gobierno Militar crea en 1962 el INP que obligaba a que cada sector
tenga su oficina de planificacin, salud fue el pionero y uno de los primeros
en organizar su oficina sectorial, naciendo los famosos planes nacionales de
salud que eran requisitos para la aprobacin presupuestal, el primer plan
nacional de salud.

La caracterstica organizacional de los servicios de salud de esta poca

estaban en la estratificacin con una clara connotacin social, es decir que
cada estrato social tena su sistema con funcionamiento simultaneo,
duplicidad, desarticulacin y con financiamiento propio que en el 60%
provena del mismo estado,

LOS AOS SETENTA

Roemer[2] Al describir la pauta observada en el Per en materia de

atencin mdica ,conviene distinguir entre los diferentes grupos de
poblacin .Fueron muchas las actividades de organizacin de estos servicios
llevados a cabo en la poca colonial .Esta organizacin de la atencin
mdica ha emanado de fuentes distintas gubernamentales y privadas.
Cada actividad organizada tiende a orientarse hacia un determinado estrato
social de la poblacin aunque abundan los casos de superposicin de
actividades .En los diversos programas organizados, le Hospital desempea
una funcin central, tanto en lo que se refiere al cuidado del paciente
internado como a la atencin del paciente ambulatorio; por consiguiente
para comprender los sistemas de atencin mdica hay que observar
minuciosamente las diferentes clases de hospital. adems hay que tener en
cuenta ,como es lgico ,los servicios de atencin mdica que se ofrecen
fuera de los hospitales con carcter esencialmente particular, es decir ,sin
estar basados en ninguna organizacin(Roemer ,1964.

Se produjo la transferencia de los hospitales de la Beneficencia Pblica al

Ministerio de Salud,.

La integracin del seguro social obrero con el seguro del empleado.

La desactivacin del fondo nacional de salud y Bienestar social, las

reformas producidas por el gobierno militar tambin se reflejan en el sector ,

en 1977 se present al gobierno alternativas para la ley general de salud ,

sistema nacional coordinado,

Fueron tambin aos del boom de la atencin primaria, con conceptos de

integralidad (Salud y Desarrollo), de presencia e impulso de la participacin
de la comunidad en todo el proceso hasta en la toma de decisiones, auge de
la metodologa investigacin accin participativa, pero, no slo fue la
dcada estrategias y metodologas nuevas, fueron tambin los aos de la
esperanza y del deseo del gran cambio.

Se adopta el Servicio Civil de Graduandos (SECIGRA) medida dirigida a

buscar el desplazamiento del personal profesional a zonas de menor
desarrollado, especialmente a la zona rural esto con la posterior
modificacin en SERUMS se institucionaliza hasta la fecha, se impulsa el
programa de erradicacin de la malaria con xito temporal, se erradic la
viruela; programas nacionales de medicamentos bsicos, a pesar de todo
esto, los resultados fueron muy pequeos.

La planificacin se consolida en el estado, pero fundamentada en la idea de

que la buena salud ser bsicamente el resultado de la prestacin de
servicios de salud adecuados, accesibles y ltimamente agregando el
concepto de equidad, esta conceptualizacin ha provocado el
mantenimiento o ampliacin de las brechas entre la comunidad y los
servicios, es notable la ausencia total de la poblacin en la toma de
decisiones.

Sectores sociales como la iglesia catlica inician un fuerte apoyo al trabajo

de salud en la comunidad, se forman promotores de salud e inicio de trabajo
con botiquines comunales en apoyo a la zona rural.

La OPS y UNICEF desarrollan su rol de promotor sanitario buscando la

homogenizacin de polticas sanitarias en Amrica latina

LOS AOS OCHENTA

Plan Nacional de acciones Coordinadas de Salud, en esta poca no existi

voluntad poltica alguna para modificar las condiciones sanitarias, el plan
quedo en desuso al poco tiempo de su formulacin, el resto del periodo fue
intrascendente, su inaccin contribuy al deterioro y agravamiento de las
condiciones sanitarias del pas.

Los servicios llamados perifricos de salud estaban organizadas en 60

reas hospitalarias integrantes de las 17 regiones de Salud del pas.

En 1984 se aprob el modelo de programa de atencin integral de salud,

cada regin de salud y cada rea hospitalaria tiene un programa de
atencin integral de salud que consolida los programas generados en los
centros de salud os principales subprogramas fueron: Formacin y
capacitacin, Salud materna, Control de enfermedades transmisibles,
Atencin al medio ambiente, Apoyo al desarrollo de la atencin primaria

Nos enfrentamos a los aos de la ms grande crisis econmica y social del

pas y Amrica, el estado y los partidos polticos perdieron su credibilidad y
popularidad por su falta de consecuencia con lo que ofrecan o predicaban

en la dcada anterior, se inicia la violencia en el centro del pas y luego se

generaliza a todo el territorio, la no llegada del cambio es el combustible de
las respuestas irracionales, en salud fueron aos de pedirle cuentas y
resultados a la APS, como a corto plazo no haba respuestas visibles o
cuantitativas, surge las propuestas de focalizar la atencin primaria o
Atencin Primaria Selectiva, son los aos de la aparicin de los programas
de salud verticales, los donantes quieren resultados para su inversin, se
generaliza la propuesta de supervivencia infantil.

Hubo un aumento
de coberturas en inmunizaciones, control de
enfermedades diarreicas y control de infecciones respiratorias agudas, se
impuls el control de algunas enfermedades como TBC, se hicieron notables
las deficiencias en el sector, burocratismo, centralismo, disminucin del
presupuesto para las reas sociales, los ochenta fueron aos de
recuperacin de costos y de colapso de un modelo de prestacin de un
estado benefactor populista, los servicios aprenden a vivir de sus "ingresos
propios" tcnicamente llamado recuperacin de costos.

experiencias en Salud Popular, que bajo una concepcin integral de salud y

participativo intentan desarrollar modelos ms democrticos y participa
torios en la tarea sanitaria .De esta forma se organizan mltiples
instituciones (Vasos de leche, Comedores Populares, asociaciones
sanitarias) que congregan los esfuerzos de tcnicos, profesionales y
pobladores en la realizacin de experiencias, dichas instituciones son
conocidas como Organizaciones No gubernamentales (ONGD).

El apoyo externo se increment a travs de las ONG que tuvieron en esta

dcada su mayor auge generalmente desarrollaron actividades de salud que
priorizaban aspectos preventivo promocinales dentro de la lnea
estratgica de la APS, generalmente son trabajos focalizados dirigidos a
sectores marginales, no se relacionan con los sistemas de salud y tienen
como fin el desarrollo y consolidacin de la participacin social[3],se inicia
la politizacin partidaria de estos procesos ,generando su atomizacin y
finalmente su colapso.

Se inicia el gobierno Aprista, que trajo como novedad la formulacin del plan
nacional de salud bajo la estrategia de la Atencin Primaria de la Salud (APS)
el balance actual es que hubo un desfase entre el avance conceptual sugerido
por este plan y la incapacidad de hacerlo operativo, determinado en gran
porcentaje por el sectarismo partidario y la crisis econmica.
LOS AOS NOVENTA

Se iniciaron desarrollo de propuestas liberales de la economa, el desarrollo

de los medios de comunicacin, nos globaliz, se replantea el rol del estado,
se inician las propuestas de privatizacin, persiste la inquietud de que va a
pasar con los ms pobres, se inicia un movimiento a favor del ambiente y la
ecologa, se establece e impone el concepto de gnero a travs de la
cooperacin externa,
Se esboza un nuevo espacio para el estado "chico pero fuerte",

Aparece al lado un fenmeno interesante de la "sociedad civil" como una

alternativa al estado, definindole nuevas tareas y roles que se evidencia en
logros de la concertacin,

Aparece la regionalizacin como una tendencia de descentralizar el poder

poltico, con resultados no muy buenos, la carencia de control social desvirtu
esta oportunidad de descentralizar y crecer.

Se mantiene el enfoque de SILOS cobran vigencia, la municipalizacin en

algunos casos es una tentacin, se propicia un discurso de vuelta a la
integralidad, que no se da en la prctica, hay resultados concretos en
coberturas, se elimina la poliomielitis, se hace nfasis en aumentar la
eficiencia
reduciendo
personal
y
costos,
Aparicin de la epidemia del clera y su control eficiente, programas de
focalizacin del gasto social, auge de la cooperacin externa en salud de
parte del Banco Mundial y del BID con orientaciones liberales, cambios y
modernizacin en el IPSS y expansin progresiva del subsector privado.

Se explicita la preocupacin de los pases por iniciar procesos de

modernizacin del sector e hincar procesos de reforma del sector, temas
que desarrollaremos ms adelante.

El saldo del sector salud en la dcada de los noventa es contradictorio. por

un lado, se han logrado grandes avances en la recuperacin y ampliacin de
la oferta de atencin primaria de salud, tras la apertura o reapertura de
cientos de centros y puestos de salud, el equipamiento de los mismos, la
ampliacin de horarios y el fortalecimiento de programas nacionales ,en
particular los referidos a la salud materno-infantil y a las enfermedades
transmisibles: pero ,al mismo tiempo ,son pocos logros en cuanto a la
transformacin de los sistemas de salud para alcanzar los objetivos de
equidad, eficiencia y calidad que plante la reforma[1]

8) COMO EN LA ACTUALIDAD SE DESARROLLA LA SALUD PUBLICA

El cambio en el marco econmico, cul-tural y poltico coincide con cambios
en otros condicionantes externos de la salud y en los sistemas especficos
de atencin a la salud, y en consecuencia, en los problemas y en el estado
de salud de las poblaciones. A pesar de los progresos espectaculares
observados en las ltimas dcadas, en los indicadores usuales de salud, la
situacin es considerada insatis-factoria en la mayora de los pases de la
regin, plantea desafos antiguos y nue-vos e incluso algunos renovados. En
efecto, en los pases de la regin hay una brecha alarmante entre lo que se
ha hecho y lo que se puede hacer con los recursos disponibles en los niveles
de de-sarrollo alcanzados: la mortalidad injusti-ficada y evitable, por
ejemplo, excede to-dava al milln de defunciones anuales. Por otro lado, los
sistemas de servicios de salud presentan varias insuficiencias y deficiencias,
reforzadas por un contexto muchas veces ms adverso que favorable.
En consecuencia, los desafos para la salud pblica son mltiples y
amplios, estn en sus factores condicionantes ex-ternos del contexto, en
los sistemas de atencin a la salud, en los riesgos y daos y en el estado
de salud de las poblaciones.
contexto de la salud tienen dimensiones colectivas y son, por lo tanto,
objetos in-soslayables de la salud pblica. La pro-puesta general de
insertar efectivamente a la salud en el proceso de desarrollo, en todas sus
dimensiones, y la intervencin intersectorial que de ello resulta, es la estrategia central para responder a los de-safos que vienen del contexto.
Ello im-plica tambin la ampliacin del campo de la salud pblica, desde la
preocupa-cin por los aspectos especficos de la etiologa de las

enfermedades y los daos a la salud, hasta los mecanismos genera-les de

produccin de la salud o de los riesgos que la afectan. En los captulos
siguientes se abordar con ms detalles esos asuntos, sin la preocupacin,
toda-va, de examinarlos categricamente
La salud pblica convencional se ha vuelto insuficiente para enfrentarse a
los desafos mencionados. Sin duda, el control de enfermedades y el
reconoci-miento y produccin de bienes pblicos o de gran externalidad y
la realizacin de actividades reconocidas como responsa-bilidades del
Estado continan siendo una parte importante del quehacer de la salud
pblica; estratgicamente, deben incluso conformar la plataforma a partir
de la cual se promueva su ampliacin hasta abarcar a otros aspectos
significativas
La Iniciativa construye su propuesta sobre la base de esos esfuerzos y
expe-riencias antecesoras o concomitantes y se beneficia del abundante y
creciente debate, as como de la produccin sobre el desarrollo necesario,
la promocin de la salud, la equidad y la lucha contra la pobreza,
especialmente de los acuerdos expuestos en declaraciones o resolucio-nes
de la comunidad internacional y de sus principales organismo
9) PREVENCION EN LA ACTUALIDAD DE LA SALUD PUBLICA

El Gobierno de Navarra, a travs del Instituto de Salud Pblica y Laboral de

Navarra (ISPLN), distribuir 25.000 folletos con recomendaciones para
prevenir los daos a la salud provocados por el exceso de calor, as como
consejos para la realizacin de las actividades propias de la poca estival
(baos, vida al aire libre, ejercicio fsico, viajes, etc.) de manera segura
evitando riesgos.
La distribucin de los folletos, editados en castellano y euskera se est
realizando a centros de salud y hospitales, servicios sociales de base,
residencias de la tercera edad, guarderas escolares y oficinas de farmacia.
Adems, est disponible en la web del ISPLN, y se ha informado y facilitado
el enlace al Instituto Navarro de Deporte y Juventud de manera que sea
accesible asimismo a los responsables de los campamentos de verano.
En la actualidadel Ministerio de Salud Pblica dispone biolgicos para
prevenir 22 enfermedades.

Salud Pblica, es la responsabilidad estatal y ciudadana de proteccin de la

salud como un derecho esencial, individual, colectivo y comunitario logrado
en funcin de las condiciones de bienestar y calidad de vida.

Se enfatizan el siguiente tema y programas en la comunidad:

Estilos de Vida Saludable

Gestin de la Salud Pblica
Promocin y Prevencin

Vigilancia en Salud Pblica

Salud Ambiental
Observatorio de VIH/SIDA

Programa de salud publica:

Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pblica -SIVIGILA, que se ha creado para
realizar la provisin en forma sistemtica y oportuna, de informacin sobre la
dinmica de los eventos que afecten o puedan afectar la salud de la poblacin
colombiana, con el fin de:

orientar las polticas y la planificacin en salud pblica

tomar las decisiones para la prevencin y control de enfermedades y
factores de riesgo en salud
optimizar el seguimiento y evaluacin de las intervenciones
racionalizar y optimizar los recursos disponibles y lograr la efectividad de las
acciones en esta materia, propendiendo por la proteccin de la salud
individual y colectiva.

10) QUE HACE EL PERSONAL DE SALUD EN RELACIN DE LA SALUD

PBLICA
Las actividades bsicas es de garantizar la prestacin de servicios sanitarios
son: a) gestionar servicios y programas sanitarios, lo que significa, entre
otras cosas, administrar los recursos para conseguir los resultados definidos
con calidad y eficiencia; b) evaluar los servicios y programas sanitarios, lo
que significa, entre otras cosas, la valoracin de criterios sobre la estructura,
los procesos y los resultados con el fin de comprobar si alcanzan unos
estndares y/u objetivos prefijados; c) realizar inspecciones y auditorias
sanitarias, lo que significa, entre otras cosas, la verificacin del cumplimiento
de los requisitos formulados por la autoridad sanitaria, y d) elaborar guas y
protocolos, lo que significa, entre otras cosas, articular el conocimiento
cientfico en procedimientos y normas que favorezcan la buena prctica de
las intervenciones sanitarias.
Se propone:
Proteccin del usuario
Seguridad del paciente
Calidad de la atencin
Efectividad de la prestacin
Proteccin de riesgos
Acciones de promocin de la salud
Acciones de prevencin de la enfermedad
Vigilancia y control epidemiolgico
Gestin de riesgos
Proteccin financiera
Ampliacin de cobertura
Gestin del aseguramiento
Incremento del presupuesto
Modulacin del financiamiento
Cobertura universal del cuidado fundamental de la salud.
Ms no se cumple en el 100 %
11) QU HACE LA POBLACIN EN RELACIN DE LA SALUD PUBLICA

En el plano recin dibujado se sita la actual Salud Pblica, acuando y

consolidando los
logros del pasado y proyectando su quehacer en
propuestas para el futuro. La salud pblica tiene la gran responsabilidad
social de promover el desarrollo pleno y sano de los individuos y las
comunidades en las que ellos se insertan (promocin de la salud).
La actual realidad desafa a la salud pblica para que sta seale los rumbos
a seguir en la sociedad en materia de atencin y cuidado de la salud en un
escenario de extraordinaria complejidad. En nuestras comunidades hoy se
suceden situaciones muy heterogneas, en las que coexisten enfermedades
infecciosas con otras crnicas, debiendo adaptarse los sistemas de salud para
poder
abarcar
el
control
de
ellas.
Los problemas de salud del medio ambiente ofrecen otro campo de inters y
desafo para esta disciplina. El estudio y manejo de la salud ambiental
constituye una especialidad de la Salud Pblica.
Finalmente, la introduccin del componente social en el anlisis de la
situacin de salud y de las condiciones de vida de la poblacin requiere de
una salud pblica verstil y creativa para poder enfrentar estos y otros
desafos futuros