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MEDICAMENTOS DE
ADMINISTRACIN
PARENTERAL:
RECOMENDACIONES
DE PREPARACIN,
ADMINISTRACIN Y
ESTABILIDAD
M. Gaspar Carreo1, F. Torrico Martn1, L. Novajarque Sala1,
M. Batista Cruz2,3, P. Ribeiro Gonalves2,3, B. Porta Oltra4 y
J. C. Snchez Santos5
Servicio de Farmacia. Hospital Intermutual de Levante. Valencia.
Departamento de Farmacia. CEU Universidad Cardenal Herrera. Valencia.
3
Faculdade de Farmcia da Universidade do Porto. Porto. Portugal.
4
Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia.
5
Hospital Intermutual de Levante. Valencia.
1
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ORIGINALES
Resumen
Objetivo: Elaborar unas recomendaciones de preparacin de
medicamentos de administracin parenteral (MAP) para valorar la posibilidad de transferir su preparacin, desde las unidades de enfermera en planta de hospitalizacin al servicio de
farmacia (SF).
Mtodo: Se procede a elaborar una tabla de estabilidades de
los medicamentos incluidos en la gua farmacoteraputica del
Hospital, aplicando la Gua USP (Pharmaceutical compounding
Sterile Preparations) y la Gua de de buenas prcticas de preparacin de medicamentos en los servicios de farmacia hospitalaria. Se recopil informacin sobre las MAP: mtodo de
preparacin, compatibilidad, conservacin, perodo de validez,
modo de administracin y tipo de envase. Los datos se obtuvieron mediante consulta de las fichas tcnicas, laboratorios,
revisin bibliogrfica y otras bases de datos.
Resultados: Tras revisar 209 frmacos se elabor un listado de
recomendaciones. Segn los datos obtenidos, las MAP se prepararn de la siguiente forma: 89 sern preparadas desde el SF,
62 en unidad de enfermera en planta de hospitalizacin pues
son medicamentos que requieren administracin inmediata y
58 ya van acondicionados para su administracin por la industria. De los 62 frmacos que se prepararn por enfermera, en
14 de ellos las dosis siguientes se prepararn desde el SF. Por lo
tanto de los 209 frmacos slo 48 se prepararn exclusivamente en la unidad de enfermera.
Conclusiones: Desde el SF se ha establecido un mtodo normalizado de preparacin, conservacin, administracin y perodo
de validez de MAP. La preparacin de MAP en SF ampliara su
tiempo de conservacin, al tener en cuenta la estabilidad fisicoqumica, el nivel de riesgo y la vulnerabilidad del preparado
a la contaminacin microbiolgica. La informacin aportada
contribuir a una disminucin de errores asociados al proceso
de preparacin y administracin de MAP.
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PALABRAS CLAVE
Mezclas Intravenosas; Estabilidad de frmacos; Medicamento;
Servicio de Farmacia; Unidades de Enfermera.
KEYWORDS
Infusion drugs; Drug stability; Drug; Pharmacy service; Nursing
units.
Introduccin
Mtodo
El hospital donde se ha realizado el estudio est especializado en el tratamiento y asistencia de accidentados
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Las condiciones y el tipo de envase tambin presentan importancia en la estabilidad del medicamento en la
MAP, principalmente en aquellos susceptibles a procesos oxidativos4. Es recomendable el empleo de envases
colapsables de plstico, ya que los rgidos precisan una
entrada continua de aire durante la perfusin intravenosa11. Igualmente se debe promover la proteccin de la
luz en caso requerido4.
Los materiales plsticos no son inertes y pueden interaccionar con los medicamentos4. Fundamentalmente
existen 3 tipos de materiales: EVA (etilvinilacetato), PVC
(cloruro de polivinilo) y poliolefinas. Dentro del grupo de
las poliolefinas se incluyen: polietilenos de baja, alta y
lineal de baja densidad (PEBD, PEAD y PELBD respectivamente), polipropilenos (PP), caucho etileno-propilenos
(EPR) y poli-alfa-olefinas4,11. El PEBD es el tipo de envase
utilizado en nuestro caso y se ha asumido la misma estabilidad que la documentada para los PP11.
Para la obtencin de los datos se realizaron consultas a
los laboratorios, revisin de las fichas tcnicas, de la gua
de administracin parenteral del HILE y de otros hospitales, adems de una revisin bibliogrfica y de otras bases
de datos (Stabilis.org; concomp-partner.com).
Simultneamente, se elabor un documento sobre
procedimientos normalizados, criterios y estndares a
aplicar en la UMP de acuerdo a los siguientes apartados:
1. Conceptos generales
2. Ubicacin, distribucin fsica y equipamiento tcnico de la UMP
3. Personal adscrito a la UMP
4. Recepcin de la prescripcin farmacoteraputica y
validacin farmacutica
5. Preparacin del material, realizacin y dispensacin
de la mezcla
6. Control de calidad
209 especialidades
farmacuticas en vial o
ampolla
103
Preparacin en SF
(Estabilidad 24h)= 89
58
Preparacin 1 dosis
(stock) en Unidad de
enfermera. En uso
continuado, siguientes
dosis en SF=14
Acondicionados por
Industria para uso directo.
48
Preparacin en Unidad de
enfermera (situaciones de
urgencia, estupefacientes
y frmacos que requieren
uso inmediato)=43
Dispensacin en unidosis
con adaptador accesorio
transvase desde el SF y
reconstitucin en Unidad
de enfermera=5
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Resultados
Se revisaron los 209 frmacos parenterales incluidos
en la GFT. Se clasificaron segn la va de administracin
parenteral: infusin directa, intermitente, continua, intramuscular o subcutnea. Se realiz una tabla que incluye: nombre de la especialidad farmacutica, principio
activo, volumen de reconstitucin del vial, suero compatible, tipo de envase utilizado, conservacin y tiempo
mximo de estabilidad fsico-qumica del vial reconstituido y de la mezcla. En la ltima columna, se detallan las
recomendaciones de estabilidad de la MAP que se van a
adoptar en nuestro hospital, documentadas bibliogrficamente (ver Fig. 2).
De los 209 medicamentos de administracin parenteral
revisados: 58 ya van acondicionados por la industria para
su administracin directa, 89 son susceptibles de ser preparados en la UMP del SF, por tener un perodo de estabilidad fsico-qumica suficientemente prolongado para adaptarse a los horarios de dispensacin, y 62 se prepararn
en las unidades enfermera por ser frmacos que tras su
preparacin requieren de una administracin inmediata.
Los 62 frmacos con preparacin en las unidades enfermera: 18 tienen baja estabilidad fsico-qumica y 44
se utilizan en situaciones especiales (urgencia, anestesia,
etc). De los frmacos que se emplean en situaciones de
urgencia, 14 se prepararn para responder a la necesidad inicial del paciente y las dosis posteriores se prepararn desde el SF, por tener un perodo de estabilidad
suficientemente prolongado.
Por tanto, de los 151 frmacos de la GFT (209 menos
los 58 que van acondicionados por la industria para uso
inmediato) que son susceptibles de preparacin en MAP:
103 se prepararn en la UMP y 48 exclusivamente en las
unidades de enfermera (ver Fig. 2).
La gua de preparacin de medicamentos elaborada
por el SF recoge todas las preparaciones de medicamentos incluidas en la GFT. El nivel de riesgo obtenido condiciona los requerimientos de la zona de elaboracin, as
como los plazos de validez aceptables y las condiciones de
conservacin del preparado9. En la tabla quedan definidas
qu preparaciones extemporneas se llevarn a cabo en
el rea de preparacin del SF y qu preparaciones podrn
realizarse en las unidades de enfermera (ver Fig. 2).
Los preparados calificados de riesgo medio y alto10,
independientemente de su estabilidad fsico-qumica, se
realizarn en la UMP del SF. Adems tambin se prepararn las MAP clasificadas de bajo riesgo10 con estabilidad
suficiente para responder a los horarios de dispensacin
de dosis unitarias4. Se establece para estas MAP una
estabilidad mxima de 48h a temperatura ambiente y
14 das en nevera, siempre y cuando la estabilidad fsico-qumica sea igual o superior a este perodo6,7.
Cuando se consideran plazos de estabilidad superiores a las recomendadas por la USP, se asume que estn
debidamente documentadas en una publicacin de re-
Discusin
La prescripcin de una MAP por el mdico, previamente a su preparacin, demanda del farmacutico
para la comprobacin de diferentes aspectos como: la
seleccin de la solucin intravenosa, concentracin final
del aditivo, compatibilidad, estabilidad, adecuacin de la
posologa y del volumen prescrito a las caractersticas del
paciente, condiciones de administracin y duracin del
tratamiento, es decir aspectos todos ellos determinantes
de la respuesta teraputica4.
El objetivo principal de las UMP es elevar el nivel medio de la calidad de la terapia parenteral que reciben los
pacientes. Se debe garantizar la idoneidad de la MAP.
Para ello, se deben considerar los factores que ms influyen en la estabilidad: periodo de validez fisicoqumico4,
contaminacin microbiolgica6,7, condiciones de conservacin y naturaleza qumica del envase4,11
Adems para garantizar una eficaz organizacin del
trabajo es fundamental tener establecido el sistema de
distribucin de medicamentos por dosis unitarias que
nos permite conocer, con detalle, el perfil farmacoteraputico de los pacientes a los cuales se les ha prescrito la
medicacin parenteral.4
La UMP puede actuar a nivel de servicio bsico, medio y alto, en funcin del tipo de MAP que se prepare,
de la cobertura de paciente con terapia parenteral que
proporciona y de la participacin directa del farmacutico
en la farmacoterapia del paciente4. En una UMP de nivel
bsico, las actividades desarrolladas consisten en la preparacin de MAP y de unidades de Nutricin Parenteral,
en produccin no continua de lotes. Esto cubre aproximadamente el 25% de los pacientes. En el nivel medio se
desarrollan las actividades anteriores ms las de preparacin individualizada, conjuntamente con un seguimiento
farmacoteraputico individualizado, que en total cubren
50% de los pacientes. Por ltimo, en el nivel alto seran
preparadas todas las MAP de terapia, cubriendo as el
100% de los pacientes (ingresados y ambulatorios).4
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RECONSTITUCIN
5 ml
API/SF
LIMIFEN 1
MG/2ML
AMPOLLAS
SUGIRAN 20MCG
AMP
AMBISOME 50ML
VIAL
ACETILSALICLICO,
CIDO
ALFENTANILO
ALPROSTADILO
ANFOTERICINA B
LIPOSOMAL
NP
NP
NP
NP
1 ml API
NP
10ml SF
NP
20 ml API
DORIBAX 500 MG
VIAL
KONAKION 10 MG
/1ML AMP
MODECATE
25MG/1ML AMP
FLUMAZENILO
0,5MG/5ML AMP
SEGURIL AMP 20
MG/2ML
HYDRAPRES 20
MG AMPOLLAS
ACTOCORTINA
100MG VIAL
ACTOCORTINA
500MG VIAL
HIERRO
SACAROSA 100
MG/5ML AMP
IMIPENEM/CILAS
T 500/500MG
VIAL
TRANDATE AMP
100MG/20ML
MEROPENEM
1G/20 ML VIAL
DORIPENEM
FITOMENADIONA
FLUFENAZINA
FLUMAZENILO
FUROSEMIDA
HIDRALAZINA
HIDROCORTISONA
IMIPENEM+
CILASTATINA
LABETALOL
MEROPENEM
NALOXONA
NP
NP
NP
PARACETAMOL
1G/100 ML VIAL
RANITIDINA AMP
50MG/5 ML
SOLTRIM
800/160 5ML
VIAL
OMEPRAZOL
PARACETAMOL
RANITIDINA
TRIMETOPRIMSULFAMETOXAZOL
NP
NP
NP
12h
NP
3h TA
NP
2h TA
NP
24h NEV
SF 50ml
Uso
inmediato
NP
6h
24h
NP
12h SF;
24h
6h
24h
ND
Uso
inmediato
NP
6h TA en SF
24h TA
NP
12h SF; 6h
G5%
24h NEV
SF 24h; G5%
72h a TA
2h TA
ND
ND
24h TA
24h TA
24h (17)
NP
NP
ND
48h TA (dl)
72h TA 7 das
NEV (2) (4)
SI
NO
6h TA no NEV
(dl)
SF 250ml en 60-90
min
SF 100 ml en 15-30
min
SI, en 15 min
SF 100 ml en 30
min
SI
SI
SF/G5% a
0.125-0.250
mg/kg/h
NO
NO
NO
NO
SI
SF 100 ml a 8
mg/h durante
72h
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SC
24h
15h
NO
SF
NP
NP
NP
ENVASE: Vidrio,
PVC, PP, PE (25)
NP
24h
12h
ENVASE: Poliofelina,
PVC, Vidrio (26)
PVP, vidrio,
PE (PL) (26)
6h
24h (PL)
NP
24h
6h
24h
10h
NP
4h
NP
72h
7das
(PL)
24h
7das
(PL)
NP
24h (PL)
NP
NO
ND
7 das
(PL)
NO
ND
ND
ND
SG5%
NP
24h
NO
24h
(PL)
24h
NP
24h
NO
26 das
(PL)
24h
NP
24h
NO
26 das
(PL)
24h
6h
24h
(PL)
NP
6h
24h
Uso
inmediato
24h
NO
NO
24h
(PL)
NP
ND
24h
24h
72h
48h
NO
24h (PL)
NP
ND
24h
Uso
inmediato
72h
NO
Uso inUso in- Uso in- Uso inmediato mediato mediato mediato
(PL)
(PL)
(PL)
(PL)
24h
24h
Vidrio, PVC,
EVA y
poliolefinas
(dl)
ENVASE: PP,
PVC,
Vidrio (26)
Vidrio tipo I
(dl, 26)
ENVASE: Vidrio,
PP, PE (26)
Vidrio, PE y
PVC (dl)
Vidrio, PVC y
poliolefina
(26)
NP
24h
(PL)
24h
(PL)
NP
NO
ND
NO
24h
(PL)
ND
ND
NO
SF
Uso inUso in- Uso in- Uso inmediato mediato mediato mediato
(PL)
(PL)
(PL)
(PL)
12h
24h
(PL)
48h
(PL)
NP
48h
Uso
inmediato
48h
PVC (26)
NP
ENVASE: Vidrio,
PVC, PP
ENVASE: vidrio,
PVC, PP, PE (26)
Vidrio, PVC,
PP y PE (26)
NO
72h
(PL)
Uso
inmediato
NO
NP
NP
Vidrio, PVC,
PP (FT)
Vidrio, PP (26)
24h
15h
60h
SG5%
Recomendaciones HILE
Estabilidad temEstabilidad
peratura ambiente
nevera
PP (dl, 26)
ND
Vidrio, PVC,
EVA y
poliolefinas
(no metales)
(dl)
Tipo de
envase
Rangos de Temperatura
La farmacopea Europea, al igual que la Real Farmacopea Espaola, indica que cuando en un procedimiento
analtico se menciona la temperatura sin una indicacin numrica, los trminos generales que se utilizan tienen el
significado siguiente:
Nevera: +2C hasta +8C
Temperatura ambiente: +15C hasta + 25C
NO
SI , SF 20 ml/2
min
NO
NO
NP
24h (17)
48h TA (2)(14)
12h SF y 6h G5%
TA (17)
SF/G5% 100-500 ml
segn protocolo
NO
NO
SI, 50 mg en
1 min (Dmax
200mg)
NO
NO
SI
SI
SI, no
preferente
NO
SF/G5%
(1mg/ml)
segn
protocolo
SF/G5%
(1mg/ml) segn
protocolo (15120 mg/h)
SI, 5 min
NO
NO
SF 100ml (1-20
mg/ml) en 15-30
min
NO
SF, 250mg(50ml) y
5001000mg(100ml) en
20-60 min
SF/G5%
(max
1mg/ml)
NO
Dosis >250mg
en 250-500ml
SF/G5%
SI
NO
NO
SI
NO
NO
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
IM
SF/G5%
500ml hasta
en 12h
NO
NO
SF/G5%
500ml en 24h
BOMBA
INFUSIN
NO
NO
NO
SF 500ml en
1h
NO
NO
SF 100ml
NO
NO
G5% 500ml
SF 100ml; 100mg
en 15 min y 200mg
en 30min
NO
SF 50ml en 15min
SI, en 20ml SF
a Vmax
5mg/min
SF/G5% (max
1mg/ml)
SF 100ml (Vmax
4 mg/min)
SF/G5% 50-100 ml
segn protocolo
NO
SF/G5% 50-100 ml
en 15-30 min
SF 100ml en 1-4h
NO
NO
SF 100ml en 10-30
min
SI, en 30 min
SF 50-100 ml en
15 min
G5% 50-1000 ml
(0,2-2 mg/ml) en
30-60 min
SF 100ml segn
protocolo
SF 100 ml en 2-3h
SF/G5%
SF 100 ml en 15-30
min
G5% 100ml en
15-30min
IV
CONTINUA
ADMINISTRACIN
IV
INTERMITENTE
S, 0.1-0.3 mg
en 15-30 seg
NO
SI, mn 30 seg
NO
NO
NO
SI, mn 15 seg
NO
S, en 5 min
SI, 1 mg/min
NO
SI, mn en 1
min
SI
SI
5 das NEV
(2)(13) 7 das
NEV (15)(25)
Uso inmediato
en G5% (dl)
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
72h NEV(2)
ND
24h TA y NEV
(PL)
NP
ND
ND
8h TA y 48h
NEV (PL)
72h NEV
9h a TA / 48h
NEV (PL)
ND
24h NEV
ND
SF: 7das TA
PL y 84das
NEV (1,2 > 3,2
mg/ml)
24h a TA
(0,2mg/L)
24h TA (2)
NP
ND
ND
24h TA y NEV
NP
ND
24h TA
SI
SI lenta
SI lenta 2-5
min
No conservar a
Temp superior a
25C, uso
inmediato (dl)
24h despues de
su preparacion
(dl)
IV
DIRECTA
48h TA
24h TA y 7 das G5%: 30das NEV
en NEV (PL)
(PL) SF: 7 das
NEV (2)
NP
ND
NP
ND
ND
ND
ND
ND
ND
ND
Stabilis
OTRAS
REFERENCIAS
PROTECCIN
LUZ
Figura 2. Recorte, a modo de ejemplo, de la tabla completa que contiene los 209 frmacos. La tabla completa se encuentra en el anexo que est a continuacin. Posteriormente,
se pondr a disposicin en la web de la SEFH http://www.sefh.es
Se dispensa desde el SF
en unidosis con
adaptador accesorio
transvase y es
reconstituido en unidad
de enfermeria = 5
NO
ND
NP
ND
6h G5%
24h
24h
ND
ND
ND
ND
NO
Uso
inmediato
ND
ND
24h
ND
SF 72h;
G5%
24h
ND
24h TA
NP
24h TA
NP
ND
48h TA
ND
24h NEV 3h
TA
ND
15h TA
60h
SON
ESPASES
ND
NP
24h
ND
Se prepara en Unidad de
enfermeria la 1 dosis
(stock). En uso continuado
siguientes dosis en SF = 14
SF/SG5%
SF/G5% 50100 ml
NP
SF,G5%
SF/G5% 100500ml
SF 50-1000ml
y G5%
SF/G5%
(1mg/ml)
SF 50-100ml
SF 50-100ml
SF/G5% (max
1mg/ml)
SF/G5% 50250ml
NP
ND
NP
ND
SF 12h;
G5% 4h
24h
NP
24h
NP
ND
NP
ND
ND
7 das
24h
ND
ND
ND
FT
4C
MEZCLA
ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL
Uso
inmediato
72h
ND
24h
ND
24h
FT
25C
SF/G5% 50100 ml
SF/G5%
SF/G5% 50100ml
SF/G5%
500ml
NP
SF/G5% 50100ml
NP
SF 50-100 ml
G5% (0,2-2
mg/ml)
FILTRO
SF/G5% 50100ml
SF 50-250ml
NP
NP
NP
NP
1h TA
NP
NP
Se prepara en unidad
de enfermeria,
situaciones de urgencia,
estupefacientes y
farmacos que requieren
uso inmediato = 43
5 ml SF
OMEPRAZOL
40MG IV
NP
NALOXONE 0,4
MG/1 ML
AMPOLLA
5ml API
1ml API
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
DOBUTAMINA 250
MG/20ML AMP
VOLTAREN 75
MG/3ML AMP
ENANTYUM I.V
AMP 50MG /2ML
NP
24h TA/
7das NEV
24h NEV
SF/G5%
SF/G5% 100250ml
Uso
inmediato
NP
G5% 50100ml
VEHCULO
NP
NP
12 ml API
DOBUTAMINA
DICLOFENACO
DEXKETOPROFENO
CIPROFLOXACINO
AZUL DE METILENO
TENORMIN AMP
5MG/10ML
AZUL DE
METILENO
1%10ML (FM)
CIPROFLOXACINO
200MG/100 ML
FRASCO
NP
INYESPRIN 500
MG VIAL
ACETILCISTENA
ATENOLOL
5 ml API
FLUMIL
300MG/3ML
AMPOLLAS
NP
Descripcin
TIEMPO
ESTABLE
RECONSTITUIDO
FRMACO
VOLUMEN
RECONSTITUCIN
VIAL
Nombre principio
activo
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La UMP en el servicio de farmacia del hospital se posicionara en el nivel medio, realizando las MAP de forma individualizada para el paciente5. La MAP de elevada
demanda en el hospital y con un perodo de estabilidad
suficientemente prolongado, seran susceptibles de ser
preparadas a priori por el SF. En el caso de preparaciones
estriles compuestas por ms de 25 unidades/lote y en
el caso de preparaciones estriles para stock se contemplar realizar el correspondiente control microbiolgico
de calidad.10
La preparacin de las MAP se realizar durante los
turnos de maana y tarde, teniendo en cuenta los horarios correspondientes de dispensacin de medicamentos
por dosis unitarias4. Para las MAP de baja estabilidad, la
medicacin ser dispensada en unidosis desde el SF y su
dilucin se realizar en la planta de hospitalizacin. Los
medicamentos considerados de urgencia dispondrn de
existencias en los stocks de planta.
Para abordar con xito la implantacin de la UMP
es necesario alcanzar un consenso previo con mdicos
y enfermeros de las prioridades de la UMP4,5, elaborar
unas recomendaciones de preparacin de MAP que se
mantengan actualizadas para su consulta9,10, disponer
de un Manual de Procedimientos Normalizados de Trabajo (PNT) y presentar un programa de entrenamiento
para el personal adscrito a la UMP.
Las ventajas de la centralizacin de la preparacin de
MAP en el SF se pueden resumir principalmente en: garantizar la estabilidad fsico-qumica y asepsia de la MAP,
asegurando unas condiciones idneas de conservacin
y de caducidad. Con ello se ha visto una reduccin significativa del riesgo de errores de medicacin y problemas relacionados con los medicamentos4. Por otra parte,
ventajas de tipo asistencial, pues la normalizacin de la
preparacin de MAP conlleva un menor riesgo de aparicin de efectos adversos, aumenta la participacin del
farmacutico en la individualizacin posolgica y su integracin en el equipo asistencial.
Por ltimo, las UMP conllevan un menor peso econmico para la organizacin, ya que la centralizacin de la
preparacin optimiza la utilizacin de recursos, tanto de
materiales como de personal.3,12
Bibliografa
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Dvila Pousa C, Vila Clrigues M.N, Alonso Herreros J.M, Garca
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apertura. Farm Hosp 2013; 37(6):450-468.
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Referencias Tabla
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2. Lawrence A. TrisTrissel LA. Handbook on injectable drugs. 13
Ed. American Society of Health-System Pharmacists. Bethesda,
Maryland. 2005. ISBN: 1-58528-107.
3. Snchez Gmez E. Gua para la administracin segura de medicamentos va parenteral. Servicio de Farmacia Hospitalaria Hospital
Juan Ramn Jimnez. Huelva. 2011. ISBN: 978-84-694-1318-0.
4. LLad Maura Y. Borges M. Nicols Pico J. Oliver Noguera A. Vicente Valprez J. Vilanova Bolt M. Garca Cunill V. Gua para el
manejo antibitico parenteral. 1 Edicin. Unidad de Sepsis Servei
de Farmacia. Hospital de San Lltzer. 2012.
5. Nahata MC. Stability of ceftriaxone sodium in intravenous solutions. Am J Hosp Pharm. 1983. 40: 2193-2194.
6. Cober MP. Johnson CE. Stability of 70% alcohol solutions in
polypropylene syringes for use in ethanol-lock therapy. Am J Health Syst Pharm. 2007. 1;64(23):2480-2.
7. http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/22164/SPC
8. Galanti LM. Heeq JD. Vanbeekbergen D. Jamart J. Long-term stability of Cefuroxime and Cefazolin sodium in intravenous infusions.
J Clin Pharm Ther. 1996. 21(3):185-9.
9. Wallace SJ. Li J. Rayner CR. Coulthard K. Nation RL. Stability of colistin methanesulfonate in pharmaceutical products and solutions
for administration to patients. Antimicrob Agents Chemother:
2008. 52:3047-51.
10. Administracin oral de medicamentos. Gua prctica. Servicio de
Farmacia. La Corua: Complejo Hospitalario Juan Canalejo-Martimo de Oza; 1996.
11. http://aop.sagepub.com/content/42/9/1247.abstract
12. IV dilution guidelines. McAnley DF. Disponible en: www.globalrph.com
13. Smith Dl. Bauer SM. Nicolau DP. Stability of Meropenem in plyvinyl
choloride bags and an elastomeric infusion device. Am. J Health
Syst. Pharm. 2004. 61 (16):1682-5.
09/01/15 16:19
09/01/15 16:19
09/01/15 16:19
ANEXO*
Medicamentos de Administracin Parenteral: Recomendaciones
de preparacin, administracin y estabilidad
M. Gaspar Carreo1, F. Torrico Martn1, L. Novajarque Sala1, M. Batista Cruz2,3,
P. Ribeiro Gonalves2,3, B. Porta Oltra4 y J. C. Snchez Santos5
1
Servicio de Farmacia. Hospital Intermutual de Levante. Valencia. 2Departamento de Farmacia. CEU Universidad Cardenal
Herrera. Valencia. 3Faculdade de Farmcia da Universidade do Porto. Porto. Portugal. 4Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia.
5
Hospital Intermutual de Levante. Valencia.
Resumen
Objetivo: Elaborar unas recomendaciones de preparacin de
medicamentos de administracin parenteral (MAP) para valorar la posibilidad de transferir su preparacin, desde las unidades de enfermera en planta de hospitalizacin al servicio de
farmacia (SF).
Mtodo: Se procede a elaborar una tabla de estabilidades de
los medicamentos incluidos en la guia farmacoterapeutica del
Hospital, aplicando la Guia USP (Pharmaceutical compounding
Sterile Preparations) y la Guia de de buenas practicas de preparacin de medicamentos en los servicios de farmacia hospitalaria. Se recopil informacin sobre las MAP: mtodo de
preparacin, compatibilidad, conservacin, periodo de validez,
modo de administracin y tipo de envase. Los datos se obtuvieron mediante consulta de las fichas tcnicas, laboratorios,
revisin bibliogrfica y otras bases de datos.
Resultados: Tras revisar 209 frmacos se elaboro un listado de
recomendaciones. Segn los datos obtenidos, las MAP se prepararan de la siguiente forma: 89 sern preparadas desde el
SF,62 en unidad de enfermera en planta de hospitalizacin
pues son medicamentos que requieren administracin inmediata y 58 ya van acondicionados para su administracin por
la industria. De los 62 frmacos que se prepararan por enfermera, en 14 de ellos las dosis siguientes se prepararan desde
el SF. Por lo tanto de los 209 frmacos solo 48 se prepararan
exclusivamente en la unidad de enfermera.
Conclusiones: Desde el SF se ha establecido un mtodo normalizado de preparacin, conservacin, administracin y periodo
de validez de MAP. La preparacin de MAP en SF ampliara su
tiempo de conservacin, al tener en cuenta la estabilidad fisicoqumica, el nivel de riesgo y la vulnerabilidad del preparado
a la contaminacin microbiolgica. La informacin aportada
contribuir a una disminucin de errores asociados al proceso
de preparacin y administracin de MAP.
Resultados
Se revisaron los 209 frmacos parenterales incluidos
en la GFT. Se clasificaron segn la va de administracin
parenteral: infusin directa, intermitente, continua, intramuscular o subcutnea. Se realiz una tabla que incluye: nombre de la especialidad farmacutica, principio
activo, volumen de reconstitucin del vial, suero compatible, tipo de envase utilizado, conservacin y tiempo
mximo de estabilidad fsico-qumica del vial reconstituido y de la mezcla. En la ltima columna, se detallan las
recomendaciones de estabilidad de la MAP que se van
a adoptar en nuestro hospital, documentadas bibliogrficamente. (Ver tablas 1 y 2 con sus correspondientes
anexos).
La ltima columna tanto de la Tabla 1 como de la Tabla 2 corresponde a las recomendaciones adoptadas en
el hospital donde sea realizado el estudio (HILE).
As en las tablas que a continuacin se exponen se
encuentran explicados los frmacos estudiados y tal y
como se especifica a pie de pgina de las tablas los colores corresponden a:
Se prepara en SF.
Estabilidad 24h = 89
Se prepara en unidad
de enfermera,
situaciones de
urgencia,
estupefacientes y
frmacos que
requieren uso
inmediato = 43
Se dispensa desde el
Se prepara en Unidad de
SF en unidosis con
enfermera la 1 dosis
No procede su preparacin,
adaptador accesorio
(stock). En uso
pues ya preparada por industria
transvase y es
continuado siguientes
o usa una va distinta a la IV = 58
reconstituido en unidad
dosis en SF = 14
de enfermera = 5
*Versin complementaria, extendida y ampliada del artculo publicado en Farm Hosp. 2014;38(6):461-467
09/01/15 16:19
Abreviaturas
dl: datos de laboratorio.
PE: polietileno.
EVA: etilvinilacetato.
PL: proteger de luz.
FT: ficha tcnica.
POF: poliolefina.
ND: no datos.
PVC: cloruro de polivinilo.
NEV: nevera.
PP:polipropileno.
NP: no procede.
TA:temperatura ambiente.
Bibliografa
1. Dribben WH, Porto SM, Jeffords BK. Stability and Microbiology
of Inhalant N-Acetylcysteine Used as an Intravenous Solution for
the Treatment of Acetaminophen Poisoning. Annals of Emergency
Medicine. 2003; 42:9-13.
2. Lawrence A. TrisTrissel LA. Handbook on injectable drugs. 13
Ed. American Society of Health-System Pharmacists. Bethesda,
Maryland. 2005. ISBN: 1-58528-107.
3. Snchez Gmez E. Gua para la administracin segura de medicamentos va parenteral. Servicio de Farmacia Hospitalaria Hospital
Juan Ramn Jimnez. Huelva. 2011. ISBN: 978-84-694-1318-0.
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manejo antibitico parenteral. 1 Edicin. Unidad de Sepsis Servei
de Farmacia. Hospital de San Lltzer. 2012.
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polypropylene syringes for use in ethanol-lock therapy. Am J Health Syst Pharm. 2007. 1;64(23):2480-2.
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8. Galanti LM. Heeq JD. Vanbeekbergen D. Jamart J. Long-term stability of Cefuroxime and Cefazolin sodium in intravenous infusions.
J Clin Pharm Ther. 1996. 21(3):185-9.
9. Wallace SJ. Li J. Rayner CR. Coulthard K. Nation RL. Stability of colistin methanesulfonate in pharmaceutical products and solutions
for administration to patients. Antimicrob Agents Chemother:
2008. 52:3047-51.
10. Administracin oral de medicamentos. Gua prctica. Servicio de
Farmacia. La Corua: Complejo Hospitalario Juan Canalejo-Martimo de Oza; 1996.
11. http://aop.sagepub.com/content/42/9/1247.abstract
12. IV dilution guidelines. McAnley DF. Disponible en: www.globalrph.com
13. Smith Dl. Bauer SM. Nicolau DP. Stability of Meropenem in plyvinyl
choloride bags and an elastomeric infusion device. Am. J Health
Syst. Pharm. 2004. 61 (16):1682-5.
14. Carpenter JF. Mc Nulty MA. Dusci LJ. Stability of Omeprazole sodium and Pantoprazole sodium diluted for intravenous infusion. J
Pharm Technol 2006;22:95.
15. Estudio de estabilidad de la mezcla adolonta+metamizol. Tesis de
licenciatura. Amparo Noguera Rodrguez. Valencia 1998.
16. Jimnez Torres NV. Mezclas Intravenosas y Nutricin Artificial. 4
Edicin. Convaser. Valencia. 1999. ISBN 84-605-8427-5.
17. Daz-Jorge Sanchz MB. Gaspar Carreo M. Guia de Administracin Parenteral. Servicio de Farmacia, Centro de Recuperacin y
Rehabilitacin de Levante. La Grfica. Valencia. 2007. Depsito
legal: V-2457-2007.
18. Aspectos prcticos de la estabilidad de la Amiodarona en mezclas
intravenosas. Tesis de licenciatura. Eva M Ferrer Bosh. Valencia 1993.
19. Trissel LA. Trissels Stability of Compounded Formulations 5th edition. American Pharmacists Association. Washington, DC. 2012
ISBN-13: 978-1582121673 2012, American Pharmacists Association Lawrence A. Trissel FASHP.
20. Anon: Drug stability data for Intermate and Infusor portable elastomeric infusion devices. Round Lake, IL: Baxter Healthcare Corporation. 2008.
21. Patel JP. Tran LT. Sinai WJ. Carr LJ. Activity of urokinase diluted in
0,9% sodium chloride injection or 0,5% dextrosa injection and
stored in glass or plastic syringes. Am J Hosp Pharm. 1991; 48(7):
1511-4.
22. Sahraoui L. Chiadmi F. Schlatter J. Toledano A. Cisternino S. Fontan
JE. Stability of Voriconazole injection in 0,9% sodium chloride and
5% dextrose injections. Am J Health-Syst Pharm: 2006. 63: 1423-6.
23. Medicamento Via Parenteral. Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Son Espases version 1.0 app.
24. Mendoza-Otero F. Gomez Vidal JA. Vila-Clrigues N. Muros-Ortega M. Garca-Molina O. Rubia Nieto A. Estudio de la estabilidad de
tiaprida en disolucon para administracin en perfuson intravenosa continua. Farm. Hosp. 2013; 37(1): 10-14.
25. Braun. Disponible en: www.concomp-partner.com.
26. Stabilis. Disponible en: www.stabilis.org.
Rangos de Temperatura
Los rangos de temperatura considerados son los siguientes:
La farmacopea Europea, al igual que la Real Farmacopea Espaola, indica que cuando en un procedimiento
analtico se menciona la temperatura sin una indicacin
numrica, los trminos generales que se utilizan tienen
el significado siguiente:
Nevera: +2C hasta +8C
Temperatura ambiente: +15C hasta +25C
Se presentan las tablas por duplicado. De esta forma:
En la Tabla 1 GUIA MAP: Contienen todas las especialidades con las distintas fuentes consultadas de
estabilidad y el vehculo as como su anexo correspondiente donde explica los distintos colores de la
tabla.
En la Tabla 2: Gua Farmacia: Se ha hecho una adaptacin de la tabla extendida (Tabla 1 MAP) y se han
eliminado todas las referencias de estabilidades, dejando nicamente la que se va a adaptar en la preparacin. Es la tabla que se usar a modo de consulta
en el S.Farmacia y/o plantas y servicios para la preparacin de las MAP. Adems incluye adems color
naranja y blanco.
naranja corresponde a
especialidades para las que
se establecen un volumen
fijo de preparacin
blanco corresponde a
especialidades para las que
se establece un volumen
variable segn protocolo
09/01/15 16:19
RECONSTITUCION
ACTILYSE 50 MG VIAL
ACETILSALICLICO, CIDO
ACICLOVIR
ADENOSINA
ALFENTANILO
ALPROSTADILO
ALTEPLASA
AMIKACINA
AMIODARONA
ATENOLOL
ATROPINA
NP
NP
12 ml API
4 ml API
GOBEMICINA 1000 MG
4 ml API
2 ml API
20ml API/SF
NP
5 ml API/SF
NP
NP
NP
GOBEMICINA 500 MG
GOBEMICINA 250 MG
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL
AMPICILINA
AMOXICILINA/CLAV 2G/200MG
VIAL
AMOXICILINA/CLAV 1G/200MG
VIAL
25-50ml API
ACETILCISTENA (ANTDOTO)
AMOXICILINA + CLAVULNICO,
CIDO
NP
ACETILCISTENA
5 ml API
NP
Descripcin
VOLUMEN
RECONSTITUCIN VIAL
FRMACO
NP
NP
24h TA/
7das NEV
24h
15 min TA
NP
NO
NP
SF/G5% 50-100ml
SF 100 ml
SF 50-100 ml
G5% 250ml
PVC
SF/G5% 100-200ml
SF
8h TA/ 24h
NEV
NP
SF 50-250ml
SF/G5%
NP
SF 50-250ml
SF/G5% 100-250ml
G5%
G5% 50-100ml
VEHICULO
24h NEV
NP
NP
NP
Uso inmediato
NP
NP
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
ND
24h
8h
ND
24h
NP
12h
ND
24h
24h
25C
NP
ND
72h
ND
Uso inmediato
t<1h
FT
NP
ND
7 das
ND
ND
ND
60 das
24h
24h
ND
NP
ND
ND
ND
ND
FT
4C
MEZCLA
ND
ND
ND
Stabilis
NP
48h TA
ND
1h TA 15min NEV
5 das TA vidrio
24 h TA y 60das
NEV
8h TA 24h NEV
24h NEV 3h TA
ND
NP
NP
ND
ND
ND
5 das TA
8h TA 24h NEV
ND
ND
NP
SI
NP
48h TA (dl)
1h TA (4)(17)
Si
NO
NO
SF 30min-3h segn
protocolo
SF 100ml
NO
NO
NO
SF 100 ml en 2-3h
SF/G5%
NO
NO
G5% 1000ml en
16h
G5% 500ml
IV INTERMITENTE
ADMINISTRACIN
IV CONTINUA
NO
SF diluir en 10 ml; t
>5min
SF 100 ml 15-30min
SF 100 ml en 30-60min
SI, 1mg/min
NO
S, diluir en 20ml
API; t>100mg/min
NO
NO
NO
NO
NO
SI,diluir en 10-20ml
G5% 250 ml en 20-120 min G5% 250 ml en 24h
G5% en t>3min
NO
30 das (2) 24 h TA
y 60dias NEV (4)
24h TA (17)
ND
SI lenta
ND
NO
SI lenta
24h despues de su
preparacion (dl)
24h (17)
SI,bolus 2 seg
NP
NO
No conservar a
Temp superior a
25C , uso
inmediato (dl)
NO
SI
PROTECCIN
LUZ
IV DIRECTA
OTRAS
REFERENCIAS
24h TA (2)(3)(17)
7 das (precipita en 37das TA y 37 das 30 das TA y NEV
nev)
en nev
(2) 8h a TA y 24h
NEV (4)
15h TA
60h
60h
SON ESPASES
SI
NO
NO
SI
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
IM
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SC
NP
PVC,PP (FT)
Vidrio(FT)
PVC , PP (26)
Vidrio,POF (dl,26)
Vidrio,PVC,PE,POF (FT,26)
PP (dl, 25,26)
ND
Tipo de envase
NP
48h
NO
24h
Uso inmediato
NO
24h
8h
uso inmediato(PL)
24h
NP
7 das
15h
NO
NO
SF
NP
48h
72h (PL)
NO
NO
5 das (PL)
24h
NO
NO
24h
NP
NO
15h
60h
60h
SG5%
NP
ND
NO
4 das
NO
NO
60das
24h
24h (PL)
ND
NP
NO
ND
NO
NO
SF
NP
ND
7 das (PL)
NO
NO
ND
60das
NO
NO
ND
NP
NO
ND
ND
ND
SG5%
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
09/01/15 16:19
RECONSTITUCION
NP
5 ml API
AZACTAM 1G VIAL
AZTREONAM
AZUL DE METILENO
NP
NP
NP
NP
NP
NP
BUPIVACAINA 4% AMP 5 ML
(FM)
BUPIVACANA + EPINEFRINA
BUPRENORFINA
BUTILESCOPOLAMINA, BROMURO
BUTILESCOPOLAMINA, BROMURO +
METAMIZOL
CALCIO, GLUCONATO
CASPOFUNGINA
CANCIDAS 70 MG VIAL
CANCIDAS 50 MG VIAL
NP
BIPERIDENO
5-10 ml API
NP
NP
NP
BICARBONATO SODICO
BUPIVACANA
NP
BETAMETASONA
2,5 ml API
NP
10 ml API
BENCILPENICILINA-BENZATINA
BENCILPENICILINA
3 ml API
AZITROMICINA, DIHIDRATO
4,8 ml API
Descripcin
VOLUMEN
RECONSTITUCIN VIAL
FRMACO
24h TA
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
Uso inmediato
24h TA
SF 100-250ml
NP
SF/G5% 100ml
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
G5%
NP
NP
NP
SF 50-100ml
SF 50-100 ml
SF/G5% 50-100ml
48h TA/ 7
das NEV
NP
SF/G5% 250-500ml
VEHICULO
24h NEV
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
25C
24h
NP
24h
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
Uso inmediato
NP
NP
NP
ND
Uso inmediato
48h
Uso inmediato
FT
48h
NP
ND
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
ND
NP
NP
NP
ND
ND
7 das
ND
FT
4C
MEZCLA
NP
24-36h TA
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
ND
NP
NP
NP
24h TA
ND
NO
SON ESPASES
NP
ND
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
ND
ND
ND
Stabilis
NP
24h TA (2)
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
ND
NP
NP
NP
24h TA (17)
ND
PROTECCIN
LUZ
IV DIRECTA
NO
NO
SI, 10ml/5min
t>5 min
SI, 1 ml/min
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
S, lentamente
S, en 5 min
NO
IV INTERMITENTE
SF 250ml 1h lentamente
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
SF 50-100 ml en 15 min
SF 250 en 1h
NO
NO
IV CONTINUA
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
SF 500-1000ml en
24h
SF 500ml en 1h
ADMINISTRACIN
NO
SI
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
SI
SI
SI
SI
NO
SI, 1g en
3ml API/SF
NO
IM
NO
SI
NO
NO
SI
NO
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SC
NP
PVC,PP (26)
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
POF(26)
NP
NP
NP
NP
NP
NP
Vidrio, PVC,PP(26)
PVC,PP,POF (FT)
Tipo de envase
24h
NP
24h
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NO
NP
NP
NP
24h
Uso inmediato
48h
24h
SF
NO
NP
24h
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
30h
NP
NP
NP
NO
Uso
inmediato
48h
24h
SG5%
48h
NP
NO
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NO
NP
NP
NP
NO
NO
7das
7 das
SF
NO
NP
NO
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
7das
NP
NP
NP
NO
NO
7das
7 das
SG5%
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
09/01/15 16:19
CIANOCOBALAMINA
NP
6ml API
10ml API
NP
SF/G5% 50-100 ml
5h TA, 48h
NEV
NP
SF/G5% 50ml
8h TA, 24h
NEV
NP
NP
24h
ND
NP
NP
72h
ND
NP
NP
NP
NP
NP
24h TA y 30 das
NEV (PL)
NP
5h TA y 48h en
NEV(17); 8h TA
24h NEV(4)
NP
24h TA y 7 dias
NEV (2)(4); 18h TA
y 7 das NEV (17)
24h TA y 7 das
NEV
24h TA / 7 das
NEV
12h TA y 7 das
NEV (2) (17); 8h
TA y 24h NEV (dl);
6h TA y 24h NEV
(4)
NP
NP
24h TA y 7 dias en
NEV (2) En PE:
48h TA y 15 das
NEV
En PVC: 72h TA y 7
das NEV
(dl)
24h TA y 30 das
NEV(2)(8); 24h TA
y 10 dias NEV(2);
24h TA y 96h NEV
(17)
24h TA / 6 das
NEV
NP
24h TA y 4 das
NEV (PL)
NP
3das TA / 7 das
NEV
ND
Stabilis
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
SI,no recomendable
NO
Uso inmediato
24h TA
NP
ND
NP
3das TA
8h TA;24h NEV
SON ESPASES
3,5ml
lidocaina
24h
ND
ND
NP
72h
NP
ND
24h
FT
4C
8h
ND
ND
NP
12h
NP
ND
8h
25C
PROTECCIN
LUZ
NO
SF/G5% 50-100 ml
SF/G5% 50-100ml
FT
OTRAS
REFERENCIAS
50 ml API
24h NEV
24h TA,
4
das NEV
SF/G5% 50-100ml
LIDOCAINA
SF/G5% 50-100ml
LIDOCAINA
SF/G5% 50-100 ml
SF/G5% 100ml
SF/G5% 50-100ml
VEHICULO
MEZCLA
ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL
IV DIRECTA
10 ml API
10 ml API
CEFOTAXIMA 2G IV VIAL
10 ml API
4 ml API
CLAFORAN 1G IV VIAL
CEFOXITINA 1G IV VIAL
Uso inmediato
4 ml
Lidocaina
CLAFORAN 1G IM VIAL
8h TA, 24h
NEV
8h TA , 24h
NEV
Uso inmediato
12h TA , 24h
NEV
8h TA, 24h
NEV
2,5 ml API
2,5 ml
Lidocaina
10 ml API
10 ml API
VOLUMEN
RECONSTITUCIN VIAL
MAXIPIME -CEFEPIMA 2G IV
MAXIPIME-CEFEPIMA 1 G IM/IV
VIAL
CEFAZOLINA 2G VIAL
CEFAZOLINA 1G VIAL
Descripcin
CEFUROXIMA
CEFTRIAXONA
CEFTAZIDIMA
CEFOXITINA
CEFOTAXIMA
CEFONICIDA
CEFEPIMA, DICLORHIDRATO
CEFAZOLINA
FRMACO
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
NO
SF 50ml en 30 min
NO
NO
NO
SF 100ml en 30-60min
SF 100ml en 30-60min
ADMINISTRACIN
IV CONTINUA
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI, en 3ml
API
NO
SI
NO
SI, 3ml
lidocana
NO
NO
SI
NO
SI
SI, 1g en
3ml
API/lidocan
a
Presentacio
n ,IM
SI, 1g
IM
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SC
NP
NP
NP
PP,PVC,PE ,Vidrio
FT,25,26)
NP
Tipo de envase
NP
24h (PL)
48h (PL)
NP
24h (PL)
24h
24h
NP
24h (PL)
NP
72h(PL)
24h(PL)
SF
NP
24h (PL)
48h (PL)
NP
24h (PL)
24h
24h
NP
24h (PL)
NP
72h(PL)
24h(PL)
SG5%
NP
72h (PL)
72h(PL)
NP
7das (PL)
7das
7das
NP
72h (PL)
NP
7das(PL)
10das(PL)
SF
NP
72h (PL)
72h(PL)
NP
7das (PL)
7das
7das
NP
72h (PL)
NP
7das(PL)
10das(PL)
SG5%
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
09/01/15 16:19
NP
10 ml API
NP
CIPROFLOXACINO 200MG/100
ML FRASCO
NIMBEX 20MG/10 ML
AMPOLLAS
SOMAZINA 500MG/4ml
AMPOLLAS
CIPROFLOXACINO
CISATRACURIO, BESILATO
CITICOLINA
CLARITROMICINA
NP
NP
10 ml API
CATAPRESAN 0,150MG/1ml
VIAL (EXT)
CLONIDINA
CLORPROMAZINA
DESMOPRESINA
60 ml API
DANTROLENO ME 20 MG AMP
(EXT)
DANTROLENO SDICO
DEXAMETASONA
10ml API
COLISTINA
NP
NP
20 ml API
CLOXACILINA
NP
CLINDAMICINA 600MG/4 ML
VIAL
CLINDAMICINA
NP
Descripcin
RECONSTITUCION
VOLUMEN
RECONSTITUCIN VIAL
FRMACO
NP
NP
6h TA (PL)
8h TA, 24h
NEV
NP
NP
NP
SF/G5% 50-100 ml
SF 50-100ml
NP
SF/G5% 50ml
SF/G5% 50-100ml
SF/G5% 50-100ml
NP
SF/G5% 100ml
SF/G5% 50ml
SF/G5% 250ml
24h TA,48 h
NEV
NP
SF/G5% 50-100ml
SF/G5%
NP
VEHICULO
NP
NP
NP
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
FT
ND
ND
NP
8h
ND
7 dias
NP
24h
6h
ND
24h
NP
25C
ND
ND
NP
24h
ND
NO
NP
ND
48h
ND
ND
NP
FT
4C
MEZCLA
24h TA
24h NEV
NP
8h TA;24h NEV
24h TA
ND
NP
24h TA
ND
ND
ND
NP
SON ESPASES
28 das TA y NEV
ND
NP
48h NEV(PL)
4 das TA;
7
das NEV(PL)
8h TA (PL)
NP
ND
48h en SF TA
ND
ND
30 dias TA o NEV
(PL)
NP
Stabilis
14 das TA;
30
das NEV(2)
24h TA (17)
NP
48h NEV(2)(9)
72h a TA (dl)
24h a TA (dl)
SI
SI
Si
SI, en 1min
SI, 1ml/min
SI, en 15 min
SI, 3-4min
SI
NO
NP
22 das TA;
54
das NEV(2)
NO
6h TA 48h NEV
(2)
6h TA
24h NEV (17)
SI
Si
NO
IV DIRECTA
24h en jeringas de
PP/PE y 1 semana
en bolsa PVC (dl)
SI
OTRAS
REFERENCIAS
NP
PROTECCIN
LUZ
IV INTERMITENTE
SI, en 1h
SF 50ml en 30 min
SF 100 ml en 60 min
SF 100ml en 30min
NO
SF 100ml
600-900-1200mg en
20,40,60 min respect.
SF 50ml en 10min
SF 250ml en 60 min
SF/G5%
SI, en 30 min
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
IV CONTINUA
ADMINISTRACIN
SI
SI
NO
NO
SI, max
500mg con
3,5ml
SI
SI
SI, max
600mg
NO
SI
NO
NO
IM
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SC
POF,PP,Vidrio(dl) (FT)
NP
PVC ,PP,PE(FT,26)
PVC,PP,PE,Vidrio (25,26)
NP
Vidrio,PP (26)
PVC, PP,PE(FT)
NP
Tipo de envase
14das (PL)
ND
NP
8h
24h (PL)
7das (PL)
NP
24h
6h
uso inmediato
24h (PL)
NP
SF
14das (PL)
NO
NP
8h
24h (PL)
7das (PL)
NP
24h
6h
uso
inmediato
24h (PL)
NP
SG5%
10das (PL)
NP
SG5%
30das (PL)
24h
NP
48h (PL)
7das(PL)
NO
NP
NO
48h
30das (PL)
NO
NP
48h (PL)
7das(PL)
NO
NP
NO
48h
10das (PL)
NP
SF
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
09/01/15 16:19
RECONSTITUCION
PERSANTIN AMPOLLAS 10
MG/2ML
DICLOFENACO
DIGOXINA
DIMERCAPROL
DIPIRIDAMOL
DOBUTAMINA
NP
NP
EFEDRINA CLH
50 MG/1
ML AMPOLLAS
EDTA
EFEDRINA
EPINEFRINA
ERITROMICINA
20 ml API
NP
NP
DROPERIDOL
10 ml API/SF
NP
NP
NP
DORIPENEM
200 MG
NP
DIAZEPAM
DOPAMINA CLH
/5 ML AMP
NP
BEPANTHENE 500MG/2 ML
AMPOLLAS
DEXPANTENOL
DOPAMINA (CLOHIDRATO)
NP
DEXKETOPROFENO
NP
NP
Descripcin
VOLUMEN
RECONSTITUCIN VIAL
FRMACO
24h TA, 14
dias NEV
NP
NP
NP
NP
1h TA
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
SF
SF 100-250 ml (1-5
mg/ml)
G5% 250ml;
100ml
NP
SF,G5% 250ml
SF 50-100ml
SF/G5% 50-100ml
SF/G5% 250-500ml
SF/G5% 500ml
SF/G5% 20-50ml
NP
SF/G5% 50-250ml
NP
8h
ND
NP
ND
ND
ND
NP
ND
24h
SF 72h;
G5% 24h
SF 12h; G5%
4h
ND
ND
ND
ND
NP
ND
NP
ND
ND
24h
FT
4C
24h
24h
ND
NP
48h
NP
24h
24h
25C
ND
FT
G5% 500ml
SF/G5% 50-100ml
VEHICULO
MEZCLA
8h TA;24h NEV
24h (1mcg/ml) en
NEV
NP
ND
ND
NO
16 dias (25)
24h a la TA y 20
das NEV (2)
24h a TA y 14das
en NEV(dl)
24h TA
(100mcg/ml) y 20
das NEV
(16mcg/ml)
24h a TA y 14das
NEV
SI,lentamente en
10ml API/SF/G5%
NP
SI, lenta
SI
14 das TA (fisico
quimica) 24h
(microbiologico)
(dl); 7dias (27C)
(2)
ND
NO
NO
ND
SI
SI
NP
ND
14 das TA
24h TA
48h TA 14das PL
NEV (2)
24h TA (17)
NO
NO
48h TA
24h TA y 7 das en G5%: 30das NEV
(PL) SF: 7das NEV
NEV (PL)
(2)
24h TA y 14 das
NEV (PL)
NO
G5% 500 ml en 3h
NO
NO
NO
NO
SF/G5% 250-500ml
con BOMBA DE
INFUSION
SF/G5% 500ml en
24h BOMBA
INFUSIN
NO
NO
NO
NO
SF/G5% 500 ml
SI
G5% 250ml a
1G5% 250ml 20
10mcg/min; SF 100ml a 5mL/h
15mcg/min
NO
SF,G5% 250ml
SF 100ml en 1-4h
NO
NO
NO
IV CONTINUA
G5% 500 ml en 6h
ADMINISTRACIN
IV INTERMITENTE
SI,directa o diluda
SF/G5% 50-250ml en 15-30
en 4veces su
min
volumen
NO
SI, 1ml/min
NO
SI, mn 15seg
NO
SI
SI
SI
PROTECCIN
LUZ
IV DIRECTA
ND
NP
48h TA
(condiciones
asepticas) o uso
inmediato (dl)
NP
NP
24h TA (2)(10)
ND
OTRAS
REFERENCIAS
NP
24h TA
ND
ND
Stabilis
24h TA
24h TA
ND
NP
ND
NP
24h TA
3h TA
24h TA
SON ESPASES
NO
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
SI
SI
SI
IM
NO
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SC
PP,PVC,Vidrio (26)
PP , Vidrio,PVC (26)
NP
ND
Vidrio,PVC, PP , PE(25,26)
Vidrio (dl)
NP
Vidrio,PP(26),PP(25)
NP
Vidrio,POF,PP,PE(26)
Vidrio,PP (FT,dl)
Vidrio(FT),EVA,PVC,
PP(26)
Tipo de envase
24h (PL)
24h
NP
uso inmediato
24h
12h
24h (PL)
24h (PL)
uso inmediato
NP
48h (PL)
NP
24h
NO
48h (PL)
SF
NO
24h
NP
uso
inmediato
NO
4h
24h (PL)
24h (PL)
uso
inmediato
NP
48h (PL)
NP
24h
uso
inmediato
48h (PL)
SG5%
NP
48h (PL)
NP
ND
ND
24h (PL)
SG5%
NO
24h
14das (PL)
7das (PL)
14das (PL)
20das
NP
NO
20das
NP
24h
72h
14 das (PL)
7das (PL)
NP
48h (PL)
NP
ND
NO
24h (PL)
SF
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
09/01/15 16:19
4 ml API
NP
ESCOPOLAMINA 0,5MG/1ML
AMP
ESOMEPRAZOL 40 MG VIAL
ESTREPTOMICINA 1G VIAL
ESCOPOLAMINA
ESMOLOL, CLORHIDRATO
ESOMEPRAZOL
ESTREPTOMICINA
50ml API
NP
HAEMOCOMPLETAN P VIAL 1G
(EXT)
ANTICHOLIUM(ANTIDOTO) AMP
2MG/5ML (EXT)
FENTANILO
FIBRINOGENO
FISOSTIGMINA
FITOMENADIONA
NP
NP
FENITONA
NP
FENILEFRINA
5,2 ml API
2 ml API
ETOMIDATO
NP
HYPNOMIDATE 20 MG/10ML
AMP
ETILEFRINA
NP
ETANOL ABSOLUTO
5 ml SF
NP
NP
Descripcin
RECONSTITUCION
VOLUMEN
RECONSTITUCIN VIAL
FRMACO
NP
NP
8h TA
NP
NP
NP
NP
NP
NP
24h
12h TA
NP
NP
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
(1-
SF/G5%
SF/G5% 50 ml
NP
SF/G5% 100-500ml
SF 25-250ml
10 mg/ml)
SF/G5% 100-500ml
NP
ND
NP
NP
SF/G5% 100ml
SF 50-100ml
NP
NP
VEHICULO
NP
ND
ND
ND
NP
ND
NP
ND
ND
24h
ND
NP
25C
ND
Uso inmediato
FT
ND
NO
NP
ND
ND
ND
NP
ND
NP
ND
ND
ND
ND
NP
FT
4C
MEZCLA
ND
ND
NP
48h TA
2h TA
24h TA
NP
ND
NP
ND
24h TA
24h TA
ND
NP
SON ESPASES
ND
ND
NP
ND
ND
NP
SI
SI
SI, mn 30 seg
SI preferente, lenta
1mg/min
Si, 5 ml/min
SI, 2-5min
30 das TA y
NEV(2)
14 dias TA (17)
28 das TA y NEV(
PL)
SI,en 10 ml SF
NO
NO
NO
SI, en 3 min
SI
SI
NO
IV INTERMITENTE
NO
NO
NO
SF/G5% 50 ml (Vmax
10mg/h)
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SF 50-60 ml segn
protocolo
NO
SF 100ml en 30 min
NO
NO
IV CONTINUA
SF 100 ml en 24h
ADMINISTRACIN
SI, lenta
24h TA (PL)
ND
NP
ND
NP
Alcohol a 70% - 14
das TA (6)
SI
SI
PROTECCIN
LUZ
IV DIRECTA
2h TA
14 das TA y 30
das NEV (PL)
(0,1mg/ml)
NP
ND
NP
28 das a TA
24h a TA (11)
12h TA (17)
48h TA y 5das
NEV
ND
Uso inmediato TA
24h NEV (dl)
NP
OTRAS
REFERENCIAS
7 das TA/NEV
NP
Stabilis
SI
SI
NO
SI
NO
SI
NO
NO
SI
NO
SI
NO
NO
SI
IM
NO
NO
NO
SI
NO
SI
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
SI
SC
(dl,
Vidrio,PVC,PP(dl)
ND
NP
PVC , PP (26),Vidrio(25)
PVC , PP (26)
NP
Vidrio (dl)
NP
PP (26)
PP,Vidrio(26,dl)
NP
Tipo de envase
uso inmediato
NP
48h (PL)
uso inmediato
24h (PL)
NP
uso inmediato
NP
14 das
24h
48h (PL)
24h (PL)
NP
SF
NP
NO
5das
NP
7 das (PL)
NP
SG5%
uso
inmediato
(PL)
NP
28 dias (PL)
NO
24h (PL)
NP
NP
28 dias (PL)
uso inmediato
24h (PL)
NP
NP
NO
5 das
5 das (PL)
7 das (PL)
NP
SF
uso
inmediato
NP
48h (PL)
NO
24h (PL)
NP
uso
inmediato
NP
NO
24h
NP
24h (PL)
NP
SG5%
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
09/01/15 16:19
10 ml API
FLUCONAZOL
FLUFENAZINA
FLUMAZENILO
HIDROXICOBALAMINA
HIDROCORTISONA
HIDRALAZINA
HEPARINA SDICA
HALOPERIDOL
GENTAMICINA
FUROSEMIDA
FOSFOMICINA
NP
FLECAINIDA,ACETATO
200ml SF
5ml API
1ml API
1 ml API
HYDRAPRES 20 MG AMPOLLAS
NP
NP
HALOPERIDOL 5MG/1ML
AMPOLLAS
NP
NP
GENTAMICINA 240MG/80 ML
FRASCO
NP
4ml lidocaina
20 ml API
NP
NP
NP
Descripcin
6h NEV
24h NEV
Uso inmediato
NP
NP
NP
NP
NP
2-3 das TA
24h TA
24h TA
NP
NP
NP
NP
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
25C
NP
SF 50ml
SF/G5% 50-1000ml
NP
6h
ND
Uso inmediato
24h
NP
NP
24h
SF/G5% 50-200ml
(<1mg/ml)
NP
ND
NP
24h
ND
NP
NP
Uso inmediato
FT
SF/G5% 50-250ml
NP
SG5% 200ml
SG5% 50-100ml
SF/G5% 50-100 ml
NP
NP
G5% 50-100ml
VEHICULO
6h
ND
NO
ND
NP
NP
ND
ND
NP
ND
24h
NP
NP
NO
FT
4C
MEZCLA
6h TA y NEV
ND
24h TA
48h TA
NP
NP
24h TA
NP
24h TA
24h TA
NP
NP
ND
SON ESPASES
ND
24h NEV
24h a TA (0,2mg/L)
24h TA /NEV
NP
NP
ND
ND
7dias TA y 14 dias
NEV (17)
NP
NP
SI
SI
SI
24h TA y 10 das
NEV (PL)
SI
SI
PROTECCIN
LUZ
NP
24h TA (2)
NP
NP
ND
OTRAS
REFERENCIAS
NP
6h TA y 96 h en
NEV
24h TA y NEV
NP
NP
ND
Stabilis
NO
SI
NO
NO
SI
NO
NO
IM
SF/G5% (max
1mg/ml)
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
NO
SI
NO
SI
Dosis >250mg en
SI, no
250-500ml SF/G5% preferente
NO
NO
SF/G5% 500ml
hasta en 12h
NO
NO
Comienzo a 2mg/kg
en 30 min y
aumentar segn
protocolo
IV CONTINUA
SF 50ml en 15min
SI, en 20ml SF a
Vmax 5mg/min
SI, en 3-5min
SF 100 ml (Vmx
1000UI/ml)
NO
NO
SF/G5% 25-50 ml
en Vmx 2000UI/ml
NO
NO
NO
NO
G5% 250ml en 1h
G5% 100ml en 1h
S, 0.1-0.3 mg en
15-30 seg
NO
NO
NO
NO
SI, mx 150 mg en
10 min
ADMINISTRACIN
IV DIRECTA
RECONSTITUCION
VOLUMEN
RECONSTITUCIN VIAL
FRMACO
IV INTERMITENTE
NO
NO
NO
PE (26)
NP
NO,
volumen
max 3ml
SI
NP
PVC,Vidrio(26),EVA,
PP(25)
PVC , PP (26)
NP
PP (25)
PVC (26)
NP
NP
PP (26)
Tipo de envase
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
SC
6h
24h
24h
48h (PL)
NP
NP
24h (PL)
24h (PL)
NP
NO
24h
NP
NP
NO
SF
NO
24h
NO
48h (PL)
NP
NP
24h (PL)
24h (PL)
NP
24h
24h
NP
NP
uso
inmediato
SG5%
6h
24h
NO
14das (PL)
NP
NP
14 das (PL)
26das (PL)
NP
NO
24h
NP
NP
NO
SF
NO
24h
NO
14das (PL)
NP
NP
14 das (PL)
26das (PL)
NP
96h
24h
NP
NP
NO
SG5%
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
09/01/15 16:19
10ml API
NP
NP
NP
NP
IMIPENEM/CILAST 500/500MG
VIAL
HYALURONIDASA
IMIPENEM+ CILASTATINA
IODURO DE PRALIDOXIMA
ISONIAZIDA
ISOPRENALINA
ITRACONAZOL
KETAMINA
KETOROLACO
LABETALOL
LEVETIRACETAM
LEVOFLOXACINO
LEVOBUPIVACANA
1 ml API/SF
NP
NP
NP
NP
NP
ND
NP
ND
NP
NP
ND
24h TA (2)
LEVOFLOXACINO 500MG/100ML
VIAL
7 das
ND
30 dias TA NEV
(2)(19)
SF
24h TA
SI
72h NEV
72h NEV(2)
SI
48h TA y no NEV
(dl) 48h TA y 50
das NEV (PL) (2)
48h TA y 50 das
NEV (PL)
ND
SI
SI
48h TA y NEV(2)
ND
SI
ND
ND
NP
ND
NO
NO
NO
SF 100ml en 15 min
NO
SF 100ml en 30 min
SF 50ml en 1h
SF 100ml a 1ml/min
NO
SF 100ml en 15-30min
(Vmax 200mg/min)
NO
NO
NO
NO
IV CONTINUA
NO
NO
NO
SF/G5% (1mg/ml)
segn protocolo
NO
SI
NO
SI
NO
SF/G5% 100-250
ml a 500mg/h
ADMINISTRACIN
IV INTERMITENTE
SI, mn 20 seg
SI, en 1 min
NO
NO
NO
NO
SI
IV DIRECTA
NP
PROTECCIN
LUZ
ND
ND
ND
24h TA
NP
ND
NP
9h a TA / 48h NEV
(PL)
NP
ND
Stabilis
2h TA
NP
ND
SON ESPASES
CHIROCANE 0,75% 10 ML
AMPOLLAS
NP
24h
ND
ND
ND
24h
ND
NP
ND
ND
NP
ND
FT
4C
NP
24h
24h
ND
Uso inmediato
ND
ND
NP
ND
ND
NP
Uso inmediato
25C
CHIROCANE 0,50% 10 ML
AMPOLLAS
SF/G5% 100ml
SF/G5% (1mg/ml)
SF/G5% 50-100ml
SF
SF 50ml
SF/G5% 100ml
NP
SF/G5% 100ml
SF 50-100ml
NP
SF 50-100ml
FT
24h TA (2)
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
Uso inmediato
2h TA
6h TA (PL)
NP
VEHICULO
MEZCLA
ESTABILIDAD DE LA MEZCLA PARENTERAL
OTRAS
REFERENCIAS
CHIROCANE 0,25% 10 ML
AMPOLLAS
NP
NP
NP
NP
Descripcin
RECONSTITUCION
VOLUMEN
RECONSTITUCIN VIAL
FRMACO
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
NO
SI
SI
SI, 2-4 ml
SF
NO
SI
NO
IM
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SC
NP
PP (26)
Vidrio (dl,26)
Vidrio,PP,PVC (25)
Vidrio,PP (FT,26)
NP
Vidrio,PP(dl,FT)
PP,PE(26)
NP
Tipo de envase
NP
7das
24h
24h
48h (PL)
uso inmediato
ND
24h
NP
24h
10h
NP
SF
NP
NO
24h
24h
48h (PL)
NO
NO
24h
NP
24h
NO
NP
uso
inmediato
(PL)
SG5%
SG5%
NP
ND
24h
72h
50das (PL)
NO
48h (PL)
ND
NP
ND
48h
NP
NP
NO
24h
72h
50das (PL)
NO
NO
ND
NP
ND
NO
NP
SF
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
10
09/01/15 16:19
LEVOSIMENDAN
LEVOTIROXINA
NP
NP
NP
2 ml API
2 ml API
2 ml API
MEPIVACAINA 2%10ML
METHERGIN 0,2MG/1ML
AMPOLLAS
URBASON AMP 8 MG
URBASON AMP 20 MG
URBASON AMP 40 MG
MEPIVACANA
MEROPENEM
METADONA
METAMIZOL
METILERGOMETRINA
METOCLOPRAMIDA
METIL- PREDNISOLONA
NP
SULFATO DE MAGNESIO
10ML(EXT)
MAGNESIO, SULFATO
NP
15,6 ml API
SOLU-MODERIN 1G VIAL
5 ml API
NP
NP
NP
5 ml SF
NP
NP
RECONSTITUCION
VOLUMEN
RECONSTITUCIN VIAL
LINEZOLID
LIDOCANA
LEVOMEPROMAZINA
Descripcin
FRMACO
NP
48h TA
NP
NP
NP
3h TA
NP
NP
NP
NP
Uso inmediato
NP
NP
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
SF/G5% 50-100ml
SF/G5% 50-100ml
NP
SF/G5% 50-100ml
SF 50-100ml
SF 50-1000ml y G5%
NP
SF/G5% 250ml
NP
NP
NP
Uso inmediato
24h
NP
ND
ND
6h
NP
ND
NP
NP
NP
24h
G5% 500ml
(25mcg/ml)
25C
NP
FT
NP
VEHICULO
ND
ND
NP
ND
ND
24h
NP
ND
NP
NP
NP
24h
NP
FT
4C
MEZCLA
48h TA/(PL)
24h TA
ND
ND
ND
ND
NP
24h TA y 7 das
NEV (PL)
NP
24h TA y 28 das
NEV
( PL
)(en SF)
4das TA y 5 das
NEV
NP
28 das TA (25)
28das TA
SI
SI
SI
SI, en 1-2min;
250mg en 5 min
S, lenta en 5 min
NO
SI, 5 min
8h TA y 48h NEV
(PL)
SF 100 ml en 15 min
NO
SF 100ml en 15-30min
NO
SF 100ml en 30 min
SI, lenta mx
150mg/min
(1ml/min)
NO
NO
NO
SI
ADMINISTRACIN
NO
IV CONTINUA
SF-G5% 250-500ml
SF/G5% 250-500
ml
NO
SF/G5% 5001000ml
NO
NO
NO
SF/G5% 500-1000
ml
NO
NO
NO
G5% 500ml
G5% 500ml (25mcg/ml) en
(25mcg/ml) a 0.0510 min
0.2 mcg/kg/min
NO
IV INTERMITENTE
NO
NO
SI
NO
NO
NP
24h TA (dl) y no
NEV (17)
NP
NP
NP
ND
NP
PROTECCIN
LUZ
IV DIRECTA
NP
30 das TA
NP
NP
NP
ND
NP
Stabilis
OTRAS
REFERENCIAS
ND
NP
90 das TA
NP
NP
NP
G5%: 24h TA
NP
SON ESPASES
SI
SI
SI
SI
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
SI
IM
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SC
PE,PVC,Vidrio,PP,PE,
(25,26)
NP
PVC,PP(26)
PVC (26)
NP
NP
NP
NP
NP
NP
PP(26)
NP
Tipo de envase
EVA
48h (PL)
24h (PL)
NP
4 das (PL)
28das
6h
NP
24h
NP
NP
NP
NO
NP
SF
48h (PL)
24h (PL)
NP
4 das (PL)
NO
uso
inmediato
NP
24h
NP
NP
NP
24h
NP
SG5%
30 das (PL)
7das (PL)
NP
5das (PL)
NO
24h
NP
NO
NP
NP
NP
NO
NP
SF
30 das (PL)
7das (PL)
NP
5das (PL)
NO
uso inmediato
NP
NO
NP
NP
NP
24h
NP
SG5%
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
11
09/01/15 16:19
NP
NP
NP
5 ml API
NP
5 ml SF
NP
NITROPRUSSIAT 50 MG VIAL
NORADRENALINA 10MG/10ML
AMP
ONDANSETRON 4 MG/2 ML
AMPOLLAS
NEOSTIGMINA
NIMODIPINO
NITROGLICERINA
NITROPRUSIATO SDICO
NOREPINEFRINA
OMEPRAZOL
ONDANSETRON
NP
NP
NP
RECONSTITUCION
VOLUMEN
RECONSTITUCIN VIAL
NALOXONA
MORFINA
MIDAZOLAM 15MG/3ML
AMPOLLA
METRONIDAZOL
MIDAZOLAM
Descripcin
FRMACO
NP
12h
NP
24h TA (PL)
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
SF/G5% 50-100ml
SF,G5%
G5% 1000ml
G5% 500-1000ml
SF/G5% 250-500ml;
no PVC
NP
NP
SF/G5% 100-500ml
SF/G5% 50-100ml
SF/G5% 0,1-1mg/ml
NP
VEHICULO
24h
4h
ND
NP
NP
24h
ND
24h
NP
25C
7 das
12h SF; 6h
G5%
FT
7 das
ND
ND
ND
ND
NP
NP
24h
ND
3 das
NP
FT
4C
MEZCLA
NO
NO
NO
SI
SF:14 dias TA y 30
dias NEV, G5%: 14
dias TA y NEV (2);
7 das TA y
NEV(17)
48h TA y 14dias
NEV (PL)
14das TA y 14das
NEV
SF 100ml en 15 min
SF 100 ml en 30 min
NO
SF/G5% 500 ml a
1mg/h
SF 100 ml a 8 mg/h
durante 72h
G5% 1000ml
SI
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
NO
SF/G5% 100-500
ml segn protocolo
SF/G5% 250-500
ml
SF/G5% 0,03-0,2
mg/ml/h
NO
G5% 500-1000ml
segn protocolo
NO
NO
SF 100 ml
SF/G5% (0,1-1mg/ml) a
1mg/30seg
NO
IM
NO
SI
IV INTERMITENTE
SI, en 30-60min
ADMINISTRACIN
IV CONTINUA
NO
SI, en 1 min
SI, mn en 1 min
NO
SI
SI
SI
SI, 1mg/30seg
NO
30 dias TA y
NEV(2) 48h TA y
7das NEV (17) 24h
TA y NEV(25)
NP
NP
24h (17)
30 dias TA y NEV
(2)
7
das TA y NEV en
vidrio y PVC (25)
30d TA en vidrio ,
PVC,Reservorio
elastomrico de
silicona 70d (dl)
NP
OTRAS
REFERENCIAS
ND
24h TA
48h TA (PL)
23h TA (PL)
NP
NP
ND
ND
0,5mg/ml: 36 das
TA/NEV
NP
Stabilis
PROTECCIN
LUZ
IV DIRECTA
24h TA
48h TA (PL)
28 das TA/NEV(PL)
NP
NP
24h NEV
48 horas TA
24h TA / 3 das
NEV
NP
SON ESPASES
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
NO
SC
PP,PVC,(25,26,dl)
PVC(26),PP(25)
PP,Vidrio,PVC (26)
Vidrio, PE , PP (26)
NP
NP
PP,PVC(dl)
PE,PP,silicona,Vidrio,
PVC,POF(26,25,dl,FT)
Vidrio, PP,PE,POF(26)
NP
Tipo de envase
24h
NP
SG5%
7das(PL)
12h
NO
NO
28 das (PL)
NP
NP
24h
7das(PL)
6h
24h
48h (PL)
28 das (PL)
NP
NP
24h
70 das
70 das
(Reservorio
(Reservorio
silicona),
silicona), 7das
7das (vidrio
(vidrio y PVC), 30
y PVC), 30
das PP
das PP
24h
NP
SF
7das(PL)
ND
NO
NO
28das (PL)
NP
NP
24h
NO
3das
NP
SF
7das(PL)
ND
30 das
ND
28das (PL)
NP
NP
24h
NO
3das
NP
SG5%
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
12
09/01/15 16:19
NP
10 ml API/SF
PIPERACILINA TAZOBACTAM
2/0,25G
PARACETAMOL
PETIDINA
PROTAMINA, SULFATO
PROTROMBINA
RANITIDINA
REMIFENTANILO
2 ml API/SF
NP
20ml API
NP
PROPAFENONA
NP
24h TA
NP
8h TA
NP
NP
NP
SF/G5%
SF/G5% 50-100 ml
NP
SF/G5% 50-100 ml
SF/G5%
Uso inmediato
24h
NP
ND
uso inmediato
ND
ND
NP
24h
Uso inmediato
Uso inmediato
NP
Uso inmediato
25C
NP
SF/G5% 50-250ml
SF/G5% 50-100ml
SF/G5%
NP
SF/G5%
FT
NP
NP
NP
NP
Uso inmediato
NP
NP
NP
VEHICULO
NP
NP
NP
20 ml API/SF
PIPERACILINA TAZOBACTAM
4/0,5G
PROCAINAMIDA
POTASIO, CLORURO
PIRACETAM
PIPERACILINA+TAZOBACTAM
NP
OXICODONA
NP
Descripcin
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
ND
ND
NP
ND
ND
ND
ND
NP
NP
ND
ND
ND
NP
ND
FT
4C
MEZCLA
ND
24h TA
NP
ND
48h TA
ND
24h TA
NP
NP
24h TA
48h NEV
ND
NP
ND
SON ESPASES
24h TA
NP
ND
48h TA
ND
ND
NP
NP
ND
24h TA y 7 dias
NEV (PL)
28 das TA / NEV
NO
SI , SF 20 ml/2 min
SI
SI, 1-3ml/min
NO
NO
NO
NO
NO
IV CONTINUA
SI
NO
SF/G5%
(50mcg/ml) segn
protocolo
SF/G5% 250 ml en 30-60
min
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
SI
NO
SI
NO
NO
IM
NO
NO
SF/G5% 500-1000ml a
Vmax 10mEq/h
NO
NO
SI, en 15 min
SI, en 5min
NP
Inmediatamente (dl)
10das TA en SF
72h TA (17)
NO
SI, lenta
NO
ADMINISTRACIN
SI, SF/G5%/API
(mx 1mg/ml) en 12 min
NO
SI
SI
PROTECCIN
LUZ
NP
NP
ND
24h TA y 7d NEV
(2)(20)(25); 24h
TA y 48h NEV (17)
24h TA y NEV (4)
ND
NP
35 das en TA o
NEV (25)
7 dias TA y 35dias
NEV
NP
OTRAS
REFERENCIAS
Stabilis
RECONSTITUCION
VOLUMEN
RECONSTITUCIN VIAL
FRMACO
IV INTERMITENTE
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI (10
mg/ml)
SC
PVC,PP(25)
NP
Vidrio (FT)
PVC, PP (26)
NP
NP
PP,POF(FT)
PVC(25),PP (26)
NP
Tipo de envase
24h
24h (PL)
NP
72h (PL)
NO
7das
24h
NP
24h
24h(PL)
uso inmediato
NP
7 das
SF
24h
24h (PL)
NP
ND
48h
6h
24h
NP
24h
24h (PL)
NO
NP
7das
SG5%
ND
24h (PL)
NP
72h (PL)
NO
ND
ND
NP
ND
7das(PL)
uso inmediato
NP
35 das
SF
ND
24h (PL)
NP
ND
ND
12h
ND
NP
ND
7das(PL)
NO
NP
35das
SG5%
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
13
09/01/15 16:19
RECONSTITUCION
1 ml SF
SALBUTAMOL
SUXAMETONIO, CLORURO
NP
10 ml API/SF
NP
NP
TOBRAMICINA 240MG/80 ML
TEOFILINA MONOHIDRATO
TIAPRIDA
TIOPENTAL SODICO
TOBRAMICINA
0,5-8 ml SF
NP
TOXINA BOTULINICA
TRAMADOL
NP
10 ml API
3,2 ml API
NP
NP
NP
TENECTEPLASA
SULPIRIDA
TEICOPLANINA
SUGAMMADEX,SODIO(SAL)
1 ml SF
NP
ROCURONIO, BROMURO
NP
RIFAMPICINA
SOMATOSTATINA
10 ml API
Descripcin
VOLUMEN
RECONSTITUCIN VIAL
FRMACO
NP
24h NEV
NP
NP
ND
NP
NP
8h TA y 24h
NEV
24h NEV
NP
NP
NP
24h NEV
NP
NP
24h TA
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
SF/G5% 50-100 ml
NP
NP
SF/G5% 50-100 ml
SF/G5%
SF/G5%
SF/G5%
NP
SF/G5% 25-50 ml
NP
SF/G5%
SF 50-500 ml
SF/G5% 100-500ml
(0.5-2 mg/ml)
SF/G5% 100-500ml
VEHICULO
FT
ND
NP
NP
ND
ND
ND
24h
NP
ND
ND
NP
48h
12h
24h
72h
24h
25C
ND
NP
NP
ND
ND
ND
NO
NP
24h
ND
NP
48h
24h
ND
ND
ND
FT
4C
MEZCLA
7 das TA
NP
NP
48h TA/NEV
ND
ND
ND
NP
7dias TA y 14 dias
NEV
NP
NP
48h TA/NEV
24h TA (PL)
48h TA
ND
NP
NP
ND
NP
SI, 2-3min
NO
NO
NO
SI
48h TA o NEV
(G5%) y 3das TA y
14das NEV (SF) (2)
24h TA y 96h NEV
(4)
SI
48h TA (24)
No refrigerar pues
puede precipitar o
cristalizar (dl) 48h
TA y 7das NEV
(G5%) y 48h TA
(SF) (2)
conservar a la TA
(PL)(7)
24h TA (PL) (25)
SI,en 10 seg
SI>5 min
NP
SI
SI
SI
45dias TA y 60 das
NEV (PL)
SI, en 10 seg
SI, 3 min
SI, en 9 ml SF/G5%
ND
SI
SI
SI
SI, 2-5min
NO
ND
4h TA (2) 24h TA
(17) 4h en SG 5%
y 24h en SF TA (4)
OTRAS
REFERENCIAS
NP
ND
ND
ND
ND
8h TA y 72h NEV
Stabilis
PROTECCIN
LUZ
IV DIRECTA
NP
NP
ND
24h NEV
24h TA (PL)
72h TA y 24 NEV
8h TA;73h NEV
SON ESPASES
NO
SF/G5%
NO
SF 50 ml en 30 min
NO
NO
SF 100 en 30min
SF/G5% 500ml
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
SF 50-500 ml con
bomba a 3,5
mcg/kg/h
NO
SI
SI
NO
SI
NO
SI
NO
NO
SI
SI
SI
NO
NO
SI
NO
SF/G5% 100-500ml
(0.5-2 mg/ml)
segn protocolo
IM
NO
IV CONTINUA
NO
ADMINISTRACIN
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
SC
Vidrio,PVC,POF(dl,26)
NP
NP
Vidrio (dl,26)
PP (26)
NP
Vidrio,PVC,PP (26,dl)
Vidrio, PP(26)
NP
PP,Vidrio,PVC (25)
Vidrio, PP,PE,PP(26)
PVC,PP,PE,Vidrio(26)
PVC,PP(26)
Tipo de envase
7das
NP
NP
48h
24h (PL)
48h
24h
NP
24h (PL)
30das (PL)
NP
48h
12h
24h (PL)
72h
24h
SF
7das
NP
NP
48h
24h (PL)
48h
24h
NP
24h (PL)
30das (PL)
NP
48h
NO
24h (PL)
72h
4h
SG5%
14 das
NP
NP
48h
ND
ND
NO
NP
7das (PL)
30das (PL)
NP
48h
24h
ND
24h
72h
SF
14das
NP
NP
48h
ND
ND
NO
NP
6das (PL)
30das (PL)
NP
48h
NO
ND
24h
ND
SG5%
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
14
09/01/15 16:19
NP
2 mlSF
5 mlSF
TRIAMCINOLONA
TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL
URAPIDILO
VORICONAZOL
19 ml API/SF
NP
20ml API
10ml API
4 ml API
VERAPAMILO
VANCOMICINA
VALPROICO, CIDO
UROQUINASA
NP
AMCHAFIBRIN 500MG/5ML
AMPOLLA
TRANEXAMICO, ACIDO
NP
NP
Descripcin
RECONSTITUCION
VOLUMEN
RECONSTITUCIN VIAL
FRMACO
24h NEV
NP
96h NEV
50h
6h
NP
NP
25C
Uso inmediato
ND
SF/G5% 100-250 ml
(0.5-5 mg/ml)
ND
ND
Uso inmediato
FT
SF/G5% 100-250 ml
SF/G5% 100-250ml
(mx 5 mg/ml)
SF/G5% 50-100 ml
SF 250-500 ml
24h NEV
SF/G5% 500ml
SF/SG5%
NP
NP
VEHICULO
NP
NP
NP
NP
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
24h
ND
96h
24h
ND
ND
NO
NP
NP
FT
4C
MEZCLA
7 das NEV
SF 8 das TA/NEV
SF 8 das TA(PL) /
NEV; G5% 4 das
TA(PL)/8 das NEV
>2mg/ml 24h TA
<2mg/ml 8dias TA
y NEV (2)(22) 24h
NEV (4)(17)
NO
SI, 2-3min
NO
SI, 20-25seg
NO
NO
SI, en 10min
SI
PROTECCIN
LUZ
IV DIRECTA
24h TA (2)(18)
conservar a TA (17)
6h TA no NEV (dl)
NP
NP
OTRAS
REFERENCIAS
17das TA 30das
NEV (G5%) y 24das
48h TA 7 das NEV TA 30das NEV (SF)
(2) 24h TA y 96h
NEV (18)
ND
24h TA
ND
ND
NP
NP
Stabilis
96h NEV
6 das TA
24h TA
50h
6h TA en SF
NP
NP
SON ESPASES
NO
SF/G5% 500 ml a
20-40 ml/h
NO
NO
NO
NO
SF/G5% 500-1000
ml a 0,5-1 mg/kg/h
SF 100 ml en 60 min
NO
NO
SF 250-500 ml
segn protocolo
SF 250-500 ml segn
protocolo
NO
SF/G5% 500ml
segn protocolo
SI
SI
NO
IM
NO
NO
NO
IV CONTINUA
NO
NO
ADMINISTRACIN
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SC
(FT,dl)
POF(27)
Vidrio, PP (26)
EVA,PVC,POF,Vidrio
Vidrio,PVC,POF(26)
NP
NP
Tipo de envase
8das (PL)
uso inmediato
24h
6das
24h
50h
6h
NP
NP
SF
4das (PL)
uso
inmediato
24h
6das
24h
50h
6h
NP
NP
SG5%
8das (PL)
7dias (PL)
96h
24h
NO
ND
NO
NP
NP
SF
8das (PL)
7dias (PL)
96h
24h
NO
ND
NO
NP
NP
SG5%
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
15
09/01/15 16:19
Se prepara en SF.
Estabilidad 24h = 89
Se prepara en unidad
de enfermeria,
situaciones de urgencia,
estupefacientes y
farmacos que requieren
uso inmediato= 43
Se prepara en Unidad
de enfermeria la
1dosis (stock). En uso
continuado siguientes
dosis en SF =14
Se dispensa desde
el SF en unidosis
con adaptador
accesorio transvase y es
reconstituido en unidad
de enfermeria= 5
No procede su
preparacion, pues ya
preparada por industria
o usa una via distinta a
la IV=58
RANGOS DE TEMPERATURA
La farmacopea Europea, al igual que la Real Farmacopea Espaola, indica que cuando en un procedimiento analtico se menciona la
temperatura sin una indicacin numrica, los trminos generales que se utilizan tienen el significado siguiente:
Nevera: +2C hasta +8C
Temperatura ambiente: +15C hasta + 25C
REFERENCIAS
1
10
11
12
13
14
15
16
17
Daz-Jorge Sanchz MB. Gaspar Carreo M. Guia de Administracin Parenteral. Servicio de Farmacia, Centro de Recuperacin y
Rehabilitacin de Levante. La Grfica. Valencia. 2007. Deposito
legal: V-2457-2007
Aspectos prcticos de la estabilidad de la Amiodarona en mezclas
intravenosas. Tesis de licenciatura. Eva M Ferrer Bosh. Valencia
1993
18
19
Trissel LA. Trissels Stability of Compounded Formulations 5th edition. American Pharmacists Association. Washington, DC. 2012
ISBN-13: 978-1582121673 2012, American Pharmacists Association Lawrence A. Trissel FASHP 2012, American Pharmacists
Association Lawrence A. Trissel FASHP
Anon: Drug stability data for Intermate and Infusor portable elastomeric infusion devices. Round Lake, IL: Baxter Healthcare Corporation. 2008
Patel JP. Tran LT. Sinai WJ. Carr LJ. Activity of urokinase diluted in
0,9% sodium chloride injection or 0,5% dextrosa injection and
stored in glass or plastic syringes. Am J Hosp Pharm. 1991; 48(7):
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Sahraoui L. Chiadmi F. Schlatter J. Toledano A. Cisternino S. Fontan
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5% dextrose injections. Am J Health-Syst Pharm: 2006. 63: 1423-6
Medicamento Via Parenteral. Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Son Espases version 1.0 app
Mendoza-Otero F. Gomez Vidal JA. Vila-Clrigues N. Muros-Ortega M. Garca-Molina O. Rubia Nieto A. Estudio de la estabilidad
de tiaprida en disolucon para administracin en perfuson intravenosa continua. Farm. Hosp. 2013; 37(1): 10-14
Braun. Disponible en: www.concomp-partner.com
Stabilis. Disponible en: www.stabilis.org
http://aop.sagepub.com/content/42/9/1247.abstract
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rph.com
Smith Dl. Bauer SM. Nicolau DP. Stability of Meropenem in plyABREVIATURAS
vinyl choloride bags and an elastomeric infusion device. Am. J
dl: datos de laboratorio.
PE: polietileno.
Health Syst. Pharm. 2004. 61 (16):1682-5.
EVA: etilvinilacetato.
PL: proteger de luz.
FT: ficha tcnica.
POF: poliolefina.
Carpenter JF. Mc Nulty MA. Dusci LJ. Stability of Omeprazole soND: no datos.
PVC: cloruro de polivinilo.
dium and Pantoprazole sodium diluted for intravenous infusion.
NEV: nevera.
PP:polipropileno.
J Pharm Technol 2006;22:95-8
NP: no procede.
TA:temperatura ambiente.
16
09/01/15 16:19
NP
ACETILCISTENA (ANTDOTO)
ACETILSALICLICO, CIDO
ACICLOVIR
ADENOSINA
ALFENTANILO
AZACTAM 1G VIAL
AZTREONAM
AZUL DE METILENO
BENCILPENICILINA
NP
NP
NP
NP
BUPRENORFINA
BUTILESCOPOLAMINA,
BROMURO
BUTILESCOPOLAMINA,
BROMURO + METAMIZOL
CALCIO, GLUCONATO
BUPIVACANA + EPINEFRINA
NP
NP
BUPIVACANA
NP
NP
BUPIVACAINA 4% AMP 5 ML
(FM)
NP
BIPERIDENO
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
SF/G5% 100ml
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
G5%
NP
NP
NP
Uso
inmediato
SF 50-100 ml
2,5 ml API
NP
SF/G5%
100ml
48h TA/ 7
das NEV
SF 100ml
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
G5%
NP
NP
NP
SF 100ml
SF 50-100 ml
SF 100ml
SF 250 ml
SF/G5%
250500ml
24h NEV
50-
NP
SF 50-100ml
NP
SF 100 ml
SF 100 ml
G5% 250ml
PVC
SF 100 ml
SF
SF 100ml
NO
SF 250mg-50ml/
500mg-100ml/ >500
mg-250ml
NP
SF/G5%
Si
SI
PVC,PP (26)
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
POF(26)
NP
NP
NP
NP
NP
NP
Vidrio, PVC,PP(26)
PVC,PP,POF (FT)
SI, 10ml/5min
t>5 min
SI, 1 ml/min
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
S, lentamente
S, en 5 min
Diluir en 6-10ml
API; t 3-5min
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
SF 50-100 ml en 15 min
SF 250 en 1h
NO
SF diluir en 10 ml;
t >5min
NP
NO
SI, 1mg/min
SF 100 ml 15-30min
Vidrio(FT)
S, diluir en 20ml
API; t>100mg/min
SF 100 ml en 30-60min
NO
SF 30min-3h segn
protocolo
SF 100 ml en 2-3h
SI
NO
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
SI
SI
SF/G5%
500-1000ml en
24h
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
SI
SI
NO
NO
SF 500-1000ml
en 24h
SI, 1g en 3ml
API/SF
NO
SI
NO
NO
SI
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
IM
SF 500ml en 1h
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
G5% 250 ml en
24h
NO
NO
SF 100ml
NO
NO
NO
NO
G5% 1000ml en
16h
G5% 500ml
IV CONTINUA
ADMINISTRACIN
IV INTERMITENTE
SI lenta
NO
SI,bolus 2 seg
SI lenta
NO
NO
IV DIRECTA
PVC,PP (FT)
PVC , PP (26)
Vidrio,POF (dl,26)
ND
SF 100 ml
TIPO ENVASE
SI
PROTECCIN
G5%
G5% 100ml
SF 100 ml
SF 50-100 ml
MEZCLA
VEHICULO
NP
NP
NP
24h TA/
7das NEV
24h
15 min TA
24h TA
4,8 ml API
NP
BICARBONATO SODICO
BETAMETASONA
NP
5 ml API
10 ml API
AZITROMICINA, DIHIDRATO
BENCILPENICILINA-BENZATINA
3 ml API
ATROPINA
NP
ATENOLOL
12 ml API
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL
4 ml API
4 ml API
2 ml API
GOBEMICINA 250 MG
AMOXICILINA + CLAVULNICO,
CIDO
GOBEMICINA 1000 MG
20ml API/SF
AMOXICILINA/CLAV 1G/200MG
VIAL
AMOXICILINA/CLAV 2G/200MG
VIAL
GOBEMICINA 500 MG
NP
AMIODARONA
AMPICILINA
NP
NP
AMIKACINA
NP
SF
SF/G5%
100200ml
SF 50-250ml
24h NEV
8h TA/ 24h
NEV
5 ml API/SF
25-50ml API
ACTILYSE 50 MG VIAL
NP
SF/G5%
SF 50-250ml
ALTEPLASA
NP
NP
NP
G5%
50-
SF/G5%
100250ml
100ml
NP
G5%
Uso
inmediato
NP
VEHICULO
ALPROSTADILO
NP
NP
NP
5 ml API
NP
ACETILCISTENA
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
RECONSTITUCION
VOLUMEN
RECONSTITUCIN
VIAL
Descripcin
FRMACO
NO
NO
SI
NO
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SC
24h
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NO
NP
NP
NP
24h
Uso inmediato
48h
24h
NP
48h
NO
24h
Uso inmediato
NO
24h
8h
NP
24h
uso
inmediato(PL)
7 das
15h
NO
NO
24h
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
30h
NP
NP
NP
NO
Uso inmediato
48h
24h
NP
48h
72h (PL)
NO
NO
5 das (PL)
24h
NO
NO
NP
24h
NO
15h
60h
60h
NO
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NO
NP
NP
NP
NO
NO
7das
7 das
NP
ND
NO
4 das
NO
NO
60das
24h
24h (PL)
NP
ND
NO
ND
NO
NO
NO
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
7das
NP
NP
NP
NO
NO
7das
7 das
NP
ND
7 das (PL)
NO
NO
ND
60das
NO
NO
NP
ND
NO
ND
ND
ND
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
Estabilidad mezcla NEV
SF
SG5%
SF
SG5%
17
09/01/15 16:19
60 ml API
DEXKETOPROFENO
DEXAMETASONA
DESMOPRESINA
DANTROLENO SDICO
NP
NP
6h TA (PL)
10ml API
DANTROLENO ME 20 MG AMP
(EXT)
MINURIN AMP 4MCG/1ML
8h TA, 24h
NEV
20 ml API
COLISTINA
10 ml API
CLOXACILINA
NP
NP
NP
24h TA,
72h NEV
NP
NP
NP
NP
CATAPRESAN 0,150MG/1ml
VIAL (EXT)
NP
CLONIDINA
NP
CLINDAMICINA 600MG/4 ML
VIAL
CLORPROMAZINA
CLINDAMICINA
NP
NP
NP
NP
10 ml API
CLARITROMICINA
CITICOLINA
NP
NP
CISATRACURIO, BESILATO
NP
NP
NP
NP
Uso
inmediato
8h TA, 24h
NEV
5h TA, 48h
NEV
50-
50-
50-
50-
SF 100ml
SF 100 ml
SF 100ml
SF/G5%
50100 ml
SF/G5%
50100ml
NP
SF 50ml
SF 100ml
SF 50-100ml
NP
SF/G5% 50ml
SF/G5%
100ml
NP
SF 100ml
NP
SF 100ml
SF 50ml
SF 250ml
SI
SI
SI
Si
SI
Si
SF/G5% (0,1 y 2
mg/ml)
SF 100ml
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
PROTECCIN
NP
NP
SF 100 ml
SF 50ml
NP
SF 100 ml
SF 100ml
SF/G5%
50100ml
SF/G5% 100ml
SF/G5% 50ml
SF/G5% 250ml
SF/G5%
50100ml
SF/G5%
NP
NP
SF/G5%
100 ml
SF/G5% 50ml
NP
SF/G5%
100 ml
SF/G5%
100ml
24h TA, 4
das NEV
NP
SF 100ml
SF 100ml
NP
SF 100 ml
SF 100ml
SF 100ml
SF 250 ml
NP
LIDOCAINA
50-
50-
MEZCLA
VEHICULO
SF/G5%
50-100ml
LIDOCAINA
SF/G5%
100 ml
SF/G5%
100ml
24h NEV
50-
SF/G5% 100ml
SF/G5%
100ml
SF 100-250ml
NP
VEHICULO
8h TA, 24h
NEV
24h TA,48
h NEV
CIPROFLOXACINO 200MG/100
ML FRASCO
NIMBEX 20MG/10 ML
AMPOLLAS
SOMAZINA 500MG/4ml
AMPOLLAS
10ml API
CIANOCOBALAMINA
3,5ml
LIDOCAINA
6ml API
50 ml API
10 ml API
10 ml API
10 ml API
CEFOTAXIMA 2G IV VIAL
CEFOXITINA 1G IV VIAL
4 ml API
CIPROFLOXACINO
Uso
inmediato
2,5 ml
Lidocaina
8h TA , 24h
2,5 ml API
NEV
Uso
4 ml Lidocaina
inmediato
12h TA ,
24h NEV
8h TA, 24h
NEV
24h TA
NP
10 ml API
10 ml API
5-10ml API
CLAFORAN 1G IV VIAL
CLAFORAN 1G IM VIAL
MAXIPIME -CEFEPIMA 2G IV
MAXIPIME-CEFEPIMA
VIAL
CEFAZOLINA 2G VIAL
CEFAZOLINA 1G VIAL
CANCIDAS 70 MG VIAL
CANCIDAS 50 MG VIAL
CEFUROXIMA
CEFTRIAXONA
CEFTAZIDIMA
CEFOXITINA
CEFOTAXIMA
CEFONICIDA
CEFEPIMA, DICLORHIDRATO
CEFAZOLINA
CASPOFUNGINA
NP
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
RECONSTITUCION
VOLUMEN
RECONSTITUCIN
VIAL
Descripcin
FRMACO
Vidrio(FT),EVA,PVC,
PP(26)
POF,PP,Vidrio(dl) (FT)
NP
PVC ,PP,PE(FT,26)
PVC,PP,PE,Vidrio (25,26)
NP
Vidrio,PP (26)
PVC, PP,PE(FT)
NP
NP
NP
PP,PE,PVC, EVA,Vidrio
(26)
NP
PP,PVC,PE ,Vidrio
FT,25,26)
NP
NP
TIPO ENVASE
SI, mn 15seg
SI, en 1min
SI, 1ml/min
SI, en 15 min
SI, 3-4min
SI
NO
NO
SI
SI, en 1h
SF 50ml en 30 min
SF 100 ml en 60 min
SF 100ml en 30min
NO
SF 100ml
600-900-1200mg en
20,40,60 min respect.
SF 50ml en 10min
SF 250ml en 60 min
SF/G5%
SI, en 30 min
NO
NO
SF 50ml en 30 min
NO
NO
NO
SI,no
recomendable
NO
NO
SI, en 10ml SF en
3-5 min
NO
NO
NO
SF 100ml en 30-60min
SF 100ml en 30-60min
SF 250ml 1h lentamente
NO
NO
NO
SF/G5%
500-1000ml en
24h
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
IV CONTINUA
ADMINISTRACIN
IV INTERMITENTE
NO
NO
IV DIRECTA
SI
SI
SI
NO
NO
SI
SI
NO
SI
NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI, 3ml
lidocana
NO
NO
SI
NO
SI
SI, 1g en 3ml
API/
lidocana
Presentacion
,IM
SI, 1g
NO
SI
IM
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SC
48h (PL)
14das (PL)
ND
NP
8h
24h (PL)
7das (PL)
NP
24h
6h
uso inmediato
24h (PL)
NP
NP
24h (PL)
48h (PL)
NP
24h (PL)
24h
24h
NP
24h (PL)
NP
72h(PL)
24h(PL)
24h
NP
48h (PL)
14das (PL)
NO
NP
8h
24h (PL)
7das (PL)
NP
24h
6h
uso inmediato
24h (PL)
NP
NP
24h (PL)
48h (PL)
NP
24h (PL)
24h
24h
NP
24h (PL)
NP
72h(PL)
24h(PL)
NO
NP
24h (PL)
30das (PL)
24h
NP
48h (PL)
7das(PL)
NO
NP
NO
48h
uso
inmediato
10das (PL)
NP
NP
72h (PL)
72h(PL)
NP
7das (PL)
7das
7das
NP
72h (PL)
NP
7das(PL)
10das(PL)
48h
NP
24h (PL)
30das (PL)
NO
NP
48h (PL)
7das(PL)
NO
NP
NO
48h
uso inmediato
10das (PL)
NP
NP
72h (PL)
72h(PL)
NP
7das (PL)
7das
7das
NP
72h (PL)
NP
7das(PL)
10das(PL)
NO
NP
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
Estabilidad mezcla NEV
SF
SG5%
SF
SG5%
18
09/01/15 16:19
DICLOFENACO
DIGOXINA
DIMERCAPROL
NP
NP
ESOMEPRAZOL 40 MG VIAL
ESTREPTOMICINA 1G VIAL
ETANOL ABSOLUTO 7,85
GR/10ML V
EFORTIL AMP 10 MG/ 1 ML
ESMOLOL, CLORHIDRATO
ESOMEPRAZOL
ESTREPTOMICINA
FENITONA
FENTANILO
NP
10 ml API
20 ml API
4ml lidocaina
FOSFOMICINA
NP
NP
NP
FLUMAZENILO
NP
24h TA
24h TA
2-3 das TA
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
24h TA;
24h NEV
NP
NP
NP
12h TA
24h
NP
NP
8h TA
ACETATO
20-
50-
50-
MEZCLA
G5% 250ml; SF
100ml
SF/G5% 100-500ml
SF/G5%
500ml
G5% 50-100ml
G5% 200ml
NP
G5% 100ml
G5% 250ml
NP
SF/G5% 50-100 ml
G5% 100ml
NP
NP
50-
NP
NP
100ml
SF /G5% 50-100 ml
SF/G5% 50 ml
SF/G5%
50100 ml
G5%
SF/G5%
SF/G5% 50 ml
NP
SF 25-250ml (1-10
mg/ml)
SF 25-250ml (1-10
mg/ml)
NP
SF/G5% 100-500ml
SF/G5%
100500ml
100-
NP
SF
NP
NP
SF 100ml
SF 100ml
NP
NP
NP
ND
NP
NP
SF 50-100ml
SF/G5% 100ml
NP
NP
SF 100 ml (1-5
mg/ml)
NP
SF,G5% 250ml
SF 100ml
SF 100ml
SF/G5% 250-500ml
SF/G5% 500ml
SF 50ml
NP
SF/G5% 50-250ml
NP
G5% 500ml
VEHICULO
NP
SF,G5% 250ml
SF 50-100ml
SF/G5%
100ml
SF/G5%
250500ml
SF/G5% 500ml
NP
SF/G5%
50ml
SF/G5%
250ml
SF/G5%
50100 ml (no PVC)
NP
G5% 500ml
VEHICULO
NP
NP
NP
NP
1h TA
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
50ml API
NP
NP
NP
5,2 ml API
2 ml API
NP
NP
NP
5 ml SF
4 ml API
NP
FLUCONAZOL
FLUFENAZINA
FLECAINIDA,
FITOMENADIONA
FISOSTIGMINA
HAEMOCOMPLETAN P VIAL 1G
(EXT)
ANTICHOLIUM
(ANTIDOTO) AMP 2MG/5ML
(EXT)
FENILEFRINA
FIBRINOGENO
ETOMIDATO
ETILEFRINA
20
ESCOPOLAMINA 0,5MG/1ML
AMP
ESCOPOLAMINA
HYPNOMIDATE
MG/10ML AMP
NP
ERITROMICINA
ETANOL ABSOLUTO
20 ml API
EPINEFRINA
NP
EFEDRINA CLH.
50 MG/1
ML AMPOLLAS
EDTA
EFEDRINA
NP
10 ml API/SF
DORIPENEM
DROPERIDOL
DOPAMINA (CLOHIDRATO)
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
RECONSTITUCION
VOLUMEN
RECONSTITUCIN
VIAL
DOPAMINA CLH
200 MG
/5 ML AMP
DOBUTAMINA
250
DIAZEPAM
DOBUTAMINA
MG/20ML AMP
BEPANTHENE 500MG/2 ML
AMPOLLAS
DEXPANTENOL
DIPIRIDAMOL
Descripcin
FRMACO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
PROTECCIN
SI
NP
PP (25)
PVC (26)
NP
NP
PP (26)
Vidrio,PVC,PP(dl)
ND
NP
PVC , PP (26),Vidrio(25)
PVC , PP (26)
NP
Vidrio (dl)
NP
PP (26)
NO
NO
G5% 100ml en 1h
G5% 250ml en 1h
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SF/G5%
500ml hasta en
12h
SI
NO
NO
NO
SI
NO
Comienzo a
2mg/kg en 30 min
y aumentar segn
protocolo
G5% 100ml en 30 min
SI, mx 150 mg en
10 min
S, 0.1-0.3 mg en
15-30 seg
SI
NO
SI, mn 30 seg
SI
NO
SF/G5% 50-100 ml en 1530 min
SI preferente,
lenta 1mg/min
NO
SI
NO
NO
NO
SI
NO
SF/G5%
100-1000ml
segn protocolo
SI
NO
NO
SI
NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
SI
SI
IM
SF/G5% 50 ml (Vmax
10mg/h)
NO
SI, 2-5min
NO
NO
SF 50-60 ml segn
protocolo
NO
NO
SF 100 ml en 24h
NO
NO
NO
SI
G5% 250ml
20 mL/h
NO
NO
NO
NO
SF/G5% 500ml en
24h BOMBA
INFUSIN
SF/G5%
250-500ml con
BOMBA DE
INFUSION
NO
NO
NO
NO
SF/G5% 500 ml
G5%
500 ml en 6h
NO
NO
SI,en 10 ml SF
NO
NO
SI, en 3 min
NO
NO
SI, lenta
NO
SF,G5% 250ml
SF 100ml en 1-4h
NO
G5% 250ml a
1SI,lentamente en
10mcg/min; SF 100ml a 510ml API/SF/G5%
15mcg/min
NP
PP,PVC,Vidrio (26)
PP , Vidrio,PVC (26)
NP
SI, lenta
NO
NO
NO
NO
ND
G5% 500 ml en 3h
IV CONTINUA
ADMINISTRACIN
IV INTERMITENTE
NO
NO
SI,directa o diluda
SF/G5% 50-250ml en 15-30
en 4veces su
min
volumen
NO
NO
SI, 1ml/min
NO
IV DIRECTA
Vidrio,PVC, PP ,
PE(25,26)
Vidrio (dl)
NP
Vidrio,PP(26),PP(25)
NP
Vidrio,POF,PP,PE(26)
Vidrio,PP (FT,dl)
TIPO ENVASE
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SC
NP
NO
24h
NP
NP
NP
24h
24h
NP
NP
uso inmediato
uso inmediato
(PL)
NO
uso inmediato
uso inmediato
(PL)
NP
48h (PL)
NO
24h (PL)
NP
uso inmediato
NP
NO
NP
24h
24h (PL)
NP
NO
24h
NP
uso inmediato
NO
4h
24h (PL)
24h (PL)
uso inmediato
NP
48h (PL)
NP
24h
uso inmediato
uso inmediato
NP
48h (PL)
uso inmediato
24h (PL)
NP
uso inmediato
NP
14 das
48h (PL)
24h
24h (PL)
NP
24h (PL)
24h
NP
uso inmediato
24h
12h
24h (PL)
24h (PL)
uso inmediato
NP
48h (PL)
NP
24h
NO
NO
24h (PL)
NP
uso inmediato
(PL)
NP
NO
24h
NP
NP
NP
96h
24h
NP
NP
NO
uso inmediato
uso
inmediato
(PL)
NO
NP
NP
uso
inmediato
uso
inmediato
24h (PL)
NP
NP
uso inmediato
uso
inmediato
NO
NP
5das
7 das (PL)
NP
NO
20das
NP
uso inmediato
NO
24h
14das (PL)
7das (PL)
uso inmediato
NP
48h (PL)
NP
ND
ND
NP
NO
5 das (PL)
5 das
7 das (PL)
NP
14das (PL)
20das
NP
uso
inmediato
24h
72h
14 das (PL)
7das (PL)
NP
uso
inmediato
48h (PL)
NP
ND
NO
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
Estabilidad mezcla NEV
SF
SG5%
SF
SG5%
19
09/01/15 16:19
NP
HALOPERIDOL 5MG/1ML
AMPOLLAS
5ml API
LABETALOL
LEVETIRACETAM
LEVOMEPROMAZINA
LEVOSIMENDAN
LEVOTIROXINA
50-
NP
NP
NP
2 ml API
METHERGIN 0,2MG/1ML
AMPOLLAS
URBASON AMP 8 MG
MEROPENEM
METADONA
METAMIZOL
METILERGOMETRINA
NP
20 ml API
MEPIVACAINA 2%10ML
MEPIVACANA
NP
NP
NP
3h TA
NP
NP
NP
NP
NP
NP
SF/G5%
NP
SF/G5%
100ml
50-
50-
SF 50-100ml
NP
SF 100ml
SF 100ml
NP
SF 100ml
NP
SF 100ml
NP
NP
SF 50-1000ml y
G5%
SF/G5% 250ml
NP
NP
NP
Uso
inmediato
NP
G5% 500ml
(25mcg/ml)
G5% 500ml
(25mcg/ml)
NP
NP
5 ml SF
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
SF
NP
SF/G5% (1mg/ml)
SF 100ml
SF 500 ml
SF 50ml
SF 100ml
NP
SF 100ml
NP
SF/G5% (1mg/ml)
SF/G5%
100ml
SF
SF 50ml
SF/G5% 100ml
NP
SF/G5% 100ml
NP
SF, 250mg en 50ml;
500mg-1g en 100ml
SF 100ml
SULFATO DE MAGNESIO
10ML(EXT)
NP
SF 50-100ml
SF 100ml
SF/G5% 100ml
NP
NP
NP
NP
NP
Uso
inmediato
NP
2h TA
SF 50-100ml
NP
NP
NP
NP
MAGNESIO, SULFATO
LINEZOLID
LIDOCANA
LEVOFLOXACINO
NP
KETOROLACO
LEVOBUPIVACANA
NP
KETAMINA
NP
ITRACONAZOL
NP
NP
10ml API
ISOPRENALINA
ISONIAZIDA
10ml SF
IODURO DE PRALIDOXIMA
1 ml API/SF
IMIPENEM/CILAST 500/500MG
VIAL
HYALURONIDASA
6h TA (PL)
6h NEV
NP
SF 50ml
SF/G5% (max
1mg/ml)
SF 50ml
SF/G5% (max
1mg/ml)
24h NEV
SF 100ml
SF/G5%
501000ml
NP
NP
SF 100ml (<1mg/ml)
SF 100ml
Uso
inmediato
NP
MEZCLA
VEHICULO
NP
NP
IMIPENEM+ CILASTATINA
50-
SF/G5%
50200ml (<1mg/ml)
SF/G5%
250ml
VEHICULO
NP
NP
NP
NP
NP
NP
200ml SF
1ml API
1 ml API
HYDRAPRES 20 MG AMPOLLAS
HIDROXICOBALAMINA
HIDROCORTISONA
HIDRALAZINA
HEPARINA SDICA
HALOPERIDOL
NP
NP
GENTAMICINA 240MG/80 ML
FRASCO
NP
GENTAMICINA
NP
FUROSEMIDA
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
RECONSTITUCION
VOLUMEN
RECONSTITUCIN
VIAL
Descripcin
FRMACO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
PROTECCIN
NO
NO
NO
IV DIRECTA
PE,PVC,Vidrio,PP,PE,
NP
PVC,PP(26)
PVC (26)
NP
NP
NP
NP
PP(26)
NP
NP
PP (26)
Vidrio (dl,26)
Vidrio,PP,PVC (25)
Vidrio,PP (FT,26)
NP
Vidrio,PP(dl,FT)
PP,PE(26)
NP
NO
SI, en 1-2min;
S, lenta en 5 min
NO
SI, 5 min
NO
SI, lenta mx
150mg/min
(1ml/min)
NO
NO
SF/G5%
NO
SF/G5%
500-1000ml
NO
NO
SF 100ml en 15-30min
NO
NO
SF/G5%
500-1000 ml
NO
NO
NO
NO
G5% 500ml
(25mcg/ml) a
0.05-0.2
mcg/kg/min
SF 100ml en 30 min
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SF/G5% (1mg/ml)
segn protocolo
NO
SI
NO
SI
SF 100ml en 30 min
SF 50ml en 1h
SF 100ml a 1ml/min
SF/G5% 100-250
ml a 500mg/h
NO
NO
SF 100ml en 15-30min
(Vmax 200mg/min)
NO
NO
NO
SF, 250mg(50ml) y 5001000mg(100ml) en 20-60
min
SI
SI
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
SI
SI
NO
SI
SI
SI, 2-4 ml SF
NO
SI
NO
NO
NO
NO
SI
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SF/G5% (max
1mg/ml)
SF/G5%
500-1000ml con
Bomba
NO
NO
NO
SI, no
preferente
Dosis >250mg en
250-500ml
SF/G5%
SF 50ml en 15min
SF 100 ml (Vmx
1000UI/ml)
NO
IM
IV CONTINUA
ADMINISTRACIN
IV INTERMITENTE
NO
NO
NO
NO
NO
SI, mn 20 seg
SI, en 1 min
NO
NO
NO
NO
NO
SI, en 3-5min
SF/G5% 25-50 ml
PE (26)
en Vmx
2000UI/ml
SI, en 20ml SF a
Vidri(25) PVC,PP,PE (26)
Vmax 5mg/min
NP
NP
PVC,Vidrio(26),EVA,
PP(25)
PVC , PP (26)
TIPO ENVASE
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
NO
NO
NP
4 das (PL)
28das
6h
NP
24h
NP
NP
NP
NO
NP
NP
7das
24h
24h
48h (PL)
uso inmediato
ND
24h
NP
24h
10h
NP
uso inmediato
(PL)
6h
24h
24h
48h (PL)
NP
NO,
volume
n max
3ml
SI
NP
24h (PL)
24h (PL)
NP
4 das (PL)
NO
uso inmediato
NP
24h
NP
NP
NP
24h
NP
NP
NO
24h
24h
48h (PL)
NO
NO
24h
NP
24h
NO
NP
uso inmediato
(PL)
NO
24h
NO
48h (PL)
NP
NP
24h (PL)
24h (PL)
26das (PL)
NP
5das (PL)
NO
24h
NP
NO
NP
NP
NP
NO
NP
NP
ND
24h
72h
50das (PL)
NO
48h (PL)
ND
NP
ND
48h
uso
inmediato
(PL)
NP
6h
24h
NO
14das (PL)
NP
NP
NP
5das (PL)
NO
uso inmediato
NP
NO
NP
NP
NP
24h
NP
NP
NO
24h
72h
50das (PL)
NO
NO
ND
NP
ND
NO
NP
uso inmediato
(PL)
NO
24h
NO
14das (PL)
NP
NP
26das (PL)
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
Estabilidad mezcla NEV
SF
SG5%
SF
SG5%
NO
NO
NO
SC
20
09/01/15 16:19
Descripcin
5 ml API
NP
5 ml SF
NP
NP
NITROPRUSSIAT 50 MG VIAL
NORADRENALINA 10MG/10ML
AMP
ONDANSETRON 4 MG/2 ML
AMPOLLAS
NIMODIPINO
NITROGLICERINA
NITROPRUSIATO SDICO
NOREPINEFRINA
OMEPRAZOL
ONDANSETRON
OXICODONA
PARACETAMOL
REMIFENTANILO
RIFAMPICINA
RANITIDINA
PROTROMBINA
PROTAMINA, SULFATO
PROPAFENONA
PIPERACILINA TAZOBACTAM
2/0,25G
PIPERACILINA TAZOBACTAM
4/0,5G
NOOTROPIL 3G/15ML AMP
MNIGFT
Bolsa 10 meq SF /500 ML
Bolsa 20 meq SF/ 500 ML
PROCAINAMIDA
POTASIO, CLORURO
PIRACETAM
PIPERACILINA+TAZOBACTAM
NP
NEOSTIGMINA
PETIDINA
NP
10 ml API
2 ml API/SF
NP
20ml API
NP
NP
NP
24h TA
24h TA
NP
8h TA
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
Uso
inmediato
NP
NP
NP
NP
12h
NP
24h TA
(PL)
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
48h TA
NP
20 ml API/SF
10 ml API/SF
NP
NP
NP
NP
NP
MIDAZOLAM 15MG/3ML
AMPOLLA
NP
NP
2 ml API
2 ml API
5 ml API
15,6 ml API
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
RECONSTITUCION
VOLUMEN
RECONSTITUCIN
VIAL
NALOXONA
MORFINA
MIDAZOLAM
METRONIDAZOL
URBASON AMP 20 MG
URBASON AMP 40 MG
URBASON 250MG AMP
SOLU-MODERIN 1G VIAL
FRMACO
METOCLOPRAMIDA
METIL- PREDNISOLONA
50-
SF/G5%
100ml
50-
1000ml
50-
50-
MEZCLA
NP
SF 100ml
SF 100ml
SF/G5%
NP
SF/G5% (mx
1mg/ml)
SF 100ml
SF 100 ml
G5% 1000ml
G5% 500-1000ml
SF/G5%
SI
NP
SF/G5% 250 ml
SF 100ml
SF/G5%
100500ml
SF 100 ml
SI
PVC,PP(26)
PVC,PP(25)
NP
Vidrio (FT)
PVC, PP (26)
SF 100 ml
SF/G5% 50-250 ml
SI, 2-5min
NO
SI, lenta en 10
min( <5mg/min)
SI, 1-3ml/min
SI , SF 20 ml/2
min
SI, en 5min
NO
NO
Vidrio ,PP (26)
SI, lenta
NP
SI, en 10ml SF en
1-2min
NO
SF 100 en 30min
SF/G5% 500-1000ml a
Vmax 10mEq/h
NO
NO
SI, en 15 min
SF 100ml en 15 min
SI, SF/G5% (mx 1mg/ml)
mn en 5 min
SI
SF 100 ml en 30 min
NO
NO
NO
SF 100 ml
SF/G5% (0,1-1mg/ml) a
1mg/30seg
SI, en 30-60min
SF 100 ml en 15 min
NO
SF/G5%
(50mcg/ml) segn
protocolo
NO
SF/G5% a 0.1250.250 mg/kg/h
NO
G5% (0.5-2
mg/ml) en 24h
NO
SI, Vmax 10
mEq/h
SF/G5% 5001000ml a Vmax
10mEq/h
NO
NO
NO
NO
SF/G5% 500 ml a
1mg/h
SF 100 ml a 8
mg/h durante 72h
G5% 1000ml
G5% 500-1000ml
segn protocolo
NO
NO
SI
NO
NO
NO
SI
NO
NO
SI
NO
SI
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
SI
NO
NO
SI
SF/G5% 100-500
ml segn
protocolo
SI
SI
NO
SI
SI
IM
SF/G5%
250500 ml
SF/G5% 0,03-0,2
mg/ml/h
NO
SF-G5%
250-500ml
SF/G5%
250-500 ml
IV CONTINUA
ADMINISTRACIN
IV INTERMITENTE
SI, SF/G5%/API
(mx 1mg/ml) en
1-2 min
NO
NO
NO
NO
SI, en 1 min
SI, mn en 1 min
SI, 1mg/30seg
NO
SI, en 1-2min;
250mg en 5 min
IV DIRECTA
PP,POF(FT)
PVC(25),PP (26)
NP
PP,PVC,(25,26,dl)
PVC(26),PP(25)
PP,Vidrio,PVC (26)
SF/G5%
SF/G5%
50100 ml
NP
SF/G5%
50100 ml
SI
SI
SI
Vidrio, PE , PP (26)
SF/G5%
250500ml (mx 400
mcg/ml) ; no PVC
NP
PP,PVC(dl)
PE,PP,silicona,Vidrio,
PVC,POF(26,25,dl,FT)
Vidrio, PP,PE,POF(26)
NP
PE,PVC,Vidrio,PP,PE,
EVA (25,26)
TIPO ENVASE
NP
SI
SI
SI
SI
PROTECCIN
NP
NP
SF/G5%
SF 100ml
SF/G5% (0,1-1mg/ml)
NP
SF 100ml
SF 100ml
VEHICULO
SF/G5%
500SF/G5% 500-1000ml
1000ml
NP
SF/G5%
250ml
SF/G5%
100ml
SF/G5%
NP
SF/G5%
SF/G5%
100ml
SF,G5%
50-
500-
G5% 1000ml
G5%
SF/G5%
250500ml; no PVC
NP
NP
SF/G5%
100-500ml
SF/G5%
100ml
SF/G5%
0,1-1mg/ml
NP
50-
SF/G5%
100ml
VEHICULO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI (10
mg/ml)
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
NO
SI
NO
SC
24h
24h
24h (PL)
NP
72h (PL)
NO
7das
24h
NP
24h
24h(PL)
uso inmediato
NP
7 das
7das(PL)
12h
NO
NO
28 das (PL)
NP
NP
24h
70 das
(Reservorio
silicona), 7das
(vidrio y PVC),
30 das PP
24h
NP
48h (PL)
24h (PL)
4h
24h
24h (PL)
NP
ND
48h
6h
24h
NP
24h
24h (PL)
NO
NP
7das
7das(PL)
6h
24h
48h (PL)
28 das (PL)
NP
NP
24h
70 das
(Reservorio
silicona), 7das
(vidrio y PVC),
30 das PP
24h
NP
48h (PL)
24h (PL)
7das (PL)
72h
ND
24h (PL)
NP
72h (PL)
NO
ND
ND
NP
ND
7das(PL)
uso
inmediato
NP
35 das
7das(PL)
ND
NO
NO
28das (PL)
NP
NP
24h
NO
3das
NP
ND
ND
24h (PL)
NP
ND
ND
12h
ND
NP
ND
7das(PL)
NO
NP
35das
7das(PL)
ND
30 das
ND
28das (PL)
NP
NP
24h
NO
3das
NP
7das (PL)
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
Estabilidad mezcla NEV
SF
SG5%
SF
SG5%
21
09/01/15 16:19
1 ml SF
NP
NP
SUGAMMADEX,SODIO(SAL)
SULPIRIDA
SUXAMETONIO, CLORURO
NP
NP
VORICONAZOL
19 ml API/SF
NP
10ml API
20ml API
VERAPAMILO
VANCOMICINA
VALPROICO, CIDO
4 ml API
5 mlSF
2 mlSF
UROQUINASA
NP
URAPIDILO
24h NEV
NP
96h NEV
24h NEV
24h TA,
48h NEV
NP
NP
NP
NP
NP
NP
NP
AMCHAFIBRIN 500MG/5ML
AMPOLLA
TRIGON DEPOT 40MG/1ML
AMPOLLAS
TRIMETOPRIMSULFAMETOXAZOL
TRIAMCINOLONA
TRANEXAMICO, ACIDO
TRAMADOL
NP
24h NEV
NP
0,5-8 ml SF
TOBRAMICINA 240MG/80 ML
BOTOX 100UI VIAL
TOBRAMICINA
NP
TOXINA BOTULINICA
NP
NP
NP
NP
NP
10 ml API
ND
8h TA y
24h NEV
10 ml API/SF
24h NEV
3,2 ml API
NP
NP
NP
24h NEV
NP
NP
TIOPENTAL SODICO
TIAPRIDA
TEOFILINA MONOHIDRATO
TENECTEPLASA
TEICOPLANINA
1 ml SF
NP
NP
SALBUTAMOL
SOMATOSTATINA
NP
ROCURONIO, BROMURO
TIEMPO ESTABLE
RECONSTITUIDO
RECONSTITUCION
VOLUMEN
RECONSTITUCIN
VIAL
Descripcin
FRMACO
50-
50-
50-
SF/G5% 100-250
ml (0.5-5 mg/ml)
SF/G5%
100250ml (mx 5
mg/ml)
SF/G5%
100250 ml
SF/G5%
100 ml
SF 250-500 ml
SF/G5% 100-250 ml
(0.5-5 mg/ml)
SF 100 ml
SF 250 ml (mx 5
mg/ml)
SF 100 ml
SF 250-500 ml
SF/G5% 500ml
SF 250 ml
NP
NP
SF 100 ml
NP
NP
SF 100 ml
SF 50 ml
SF/G5%
NP
SF 50 ml
(1-2
SF 50-500 ml
SF/G5%
NP
(1- SF/G5%
mg/ml)
25-
SF/G5% 500ml
SF/SG5%
NP
NP
NP
NP
SF/G5%
100 ml
SF/G5%
100 ml
SF/G5%
SF/G5%
SF/G5%
NP
SF/G5%
50 ml
SF/G5%
NP
SF/G5%
2 mg/ml)
SF 50-500 ml
SF/G5%
mcg/ml)
SF/G5%
(10
mcg/ml)
(10
SF/G5% 100-500ml
(0.5-2 mg/ml)
SF/G5%
100500ml
(0.52 mg/ml)
MEZCLA
VEHICULO
VEHICULO
SI
SI
SI
SI
SI
PROTECCIN
POF(27)
NO
SI, 2-3min
NO
SI, en 10min
SI, 20-25seg
EVA,PVC,POF,Vidrio
(FT,dl)
Vidrio, PP (26)
NO
NO
SI, 2-3min
NO
NO
NO
SI
SI
SI,en 10 seg
SI>5 min
SI
SI, en 10 seg
NO
SI, 3 min
SI, en 9 ml
SF/G5%
SI
IV DIRECTA
Vidrio,PVC,POF(26)
NP
NP
Vidrio,PVC,POF(dl,26)
NP
NP
Vidrio (dl,26)
PP (26)
NP
Vidrio,PVC,PP (26,dl)
Vidrio, PP(26)
PP,Vidrio,PVC (25)
NP
Vidrio, PP,PE,PP(26)
PVC,PP,PE,Vidrio(26)
TIPO ENVASE
SF 100 ml en 60 min
SF 250-500 ml segn
protocolo
NO
NO
SF/G5%
NO
SF 50 ml en 30 min
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SF/G5% 500 ml a
20-40 ml/h
NO
NO
SI
SI
NO
SI
NO
SI
SI
NO
SI
NO
NO
SI
SI
NO
SI
NO
SF 250-500 ml
segn protocolo
SF/G5% 500ml
segn protocolo
NO
NO
NO
SF/G5% 500ml
NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
NO
SI
SF 50-500 ml con
bomba a 3,5
mcg/kg/h
NO
NO
SI
NO
IM
IV CONTINUA
ADMINISTRACIN
IV INTERMITENTE
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SC
8das (PL)
uso inmediato
24h
6das
24h
50h
6h
NP
NP
7das
NP
NP
48h
24h (PL)
48h
24h
NP
24h (PL)
30das (PL)
48h
NP
12h
24h (PL)
72h
4das (PL)
uso inmediato
24h
6das
24h
50h
6h
NP
NP
7das
NP
NP
48h
24h (PL)
48h
24h
NP
24h (PL)
30das (PL)
48h
NP
NO
24h (PL)
72h
8das (PL)
7dias (PL)
96h
24h
NO
ND
NO
NP
NP
14 das
NP
NP
48h
ND
ND
NO
NP
7das (PL)
30das (PL)
48h
NP
24h
ND
24h
8das (PL)
7dias (PL)
96h
24h
NO
ND
NO
NP
NP
14das
NP
NP
48h
ND
ND
NO
NP
6das (PL)
30das (PL)
48h
NP
NO
ND
24h
Recomendaciones HILE
Estabilidad mezcla TA
Estabilidad mezcla NEV
SF
SG5%
SF
SG5%
22
09/01/15 16:19
Se prepara en SF.
Estabilidad
24h = 89
Se prepara
en unidad de
enfermeria,
situaciones
de urgencia,
estupefacientes
y farmacos que
requieren uso
inmediato= 43
Se prepara
en Unidad de
enfermeria
la 1dosis
(stock). En uso
continuado
siguientes dosis
en SF =14
Se dispensa
desde el SF en
unidosis con
adaptador
accesorio
transvase y es
reconstituido
en unidad de
enfermeria= 5
No procede su
preparacion,
pues ya
preparada por
industria o usa
una via distinta a
la IV=58
Corresponde a
especialidades
para las que se
establece un
volumen fijo de
preparacin
Corresponde a
especialidades
para las que se
establece un
volumen variable
segn protocolo
RANGOS DE TEMPERATURA
La farmacopea Europea, al igual que la Real Farmacopea Espaola, indica que cuando en un procedimiento analtico se menciona la
temperatura sin una indicacin numrica, los trminos generales que se utilizan tienen el significado siguiente:
Nevera: +2C hasta +8C
Temperatura ambiente: +15C hasta + 25C
REFERENCIAS
1
2
3
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Daz-Jorge Sanchz MB. Gaspar Carreo M. Guia de Administracin Parenteral. Servicio de Farmacia, Centro de Recuperacin y
Rehabilitacin de Levante. La Grfica. Valencia. 2007. Deposito
legal: V-2457-2007
Aspectos prcticos de la estabilidad de la Amiodarona en mezclas
intravenosas. Tesis de licenciatura. Eva M Ferrer Bosh. Valencia
1993
18
19
http://aop.sagepub.com/content/42/9/1247.abstract
25
IV dilution guidelines. McAnley DF. Disponible en: www.global- 26
rph.com
Smith Dl. Bauer SM. Nicolau DP. Stability of Meropenem in plyABREVIATURAS
vinyl choloride bags and an elastomeric infusion device. Am. J
dl: datos de laboratorio.
PE: polietileno.
Health Syst. Pharm. 2004. 61 (16):1682-5.
EVA: etilvinilacetato.
PL: proteger de luz.
FT: ficha tcnica.
POF: poliolefina.
Carpenter JF. Mc Nulty MA. Dusci LJ. Stability of Omeprazole soND: no datos.
PVC: cloruro de polivinilo.
dium and Pantoprazole sodium diluted for intravenous infusion.
NEV: nevera.
PP:polipropileno.
J Pharm Technol 2006;22:95-8
NP: no procede.
TA:temperatura ambiente.
23
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NOTAS-APUNTES
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NOTAS-APUNTES
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