Definicin

El cncer de prstata es un tumor maligno muy frecuente que aparece generalmente a partir de los 40 aos.
Consiste en el desarrollo de clulas indiferenciadas (malignas) dentro de la prstata, ms frecuentemente
detectadas en la regin posterior cerca del recto pero que pueden localizarse en cualquier lugar de la prstata e
incluso fuera de ella (metstasis), como en huesos y ganglios linfticos.
ETIOLOGIA
Algunos mdicos creen que el cncer de prstata procede de una lesin llamada neoplasia intraepitelial
prosttica (PIN). La PIN comienza a aparecer en los hombres a partir de los 20 aos. Casi el 50% de los
hombres que tienen PIN alcanzan los 50 aos.
En esta situacin hay cambios de apariencia microscpica (tamao, superficie, etc.) de las clulas de
la glndula prosttica. Estos cambios son clasificados como de bajo grado, lo que significa que se parecen
bastante a las clulas normales, o de alto grado, lo que significa que son clulas muy alteradas y diferentes de
las clulas normales.
Fisiopatologa
Se piensa que el cncer de prstata procede de una lesin llamada neoplasia intraepitelial prosttica, esta
comienza a aparecer en los hombres a partir de los 20 aos, casi el 50% de estos alcanzan los 50 aos. En esta
situacin hay cambios de apariencia microscpica (tamao, superficie, etc.) de las clulas de la glndula
prosttica. Estos cambios son clasificados como de bajo y alto grado. Si se diagnostica una neoplasia
intraepitelial prosttica de alto grado por biopsia, existe de un 30 a un 50% de posibilidades de padecer tambin
un cncer de prstata. Por esta razn, dichos varones, son seguidos muy de cerca con biopsias de prstata
peridicamente.
Causas
Sobre la base de las observaciones epidemiolgicas se han sugerido cuatro causas principales del cncer
prosttico:
Factores genticos
Estudios genticos han mostrado que existe un gen especfico del cromosoma 1 gen HPC-1 que aumenta la
probabilidad de contraer cncer de prstata.

Factores hormonales
La dependencia de las hormonas andrgenas (masculinas) de la mayora de los cnceres de prstata.
El hecho de que el cncer prosttico no aparece en los eunucos.
El hecho de que el cncer prosttico puede ser inducido en ratas mediante la administracin crnica de
estrgenos y andrgenos (hormonas femeninas y masculinas).
La frecuente asociacin de cncer prosttico con reas de atrofia prosttica esclertica.
Factores ambientales
Dieta alta en grasas animales.
La exposicin al humo del escape de los automviles.
La polucin del aire, cadmio, fertilizantes y sustancias qumicas en las industrias de la goma, imprenta,
pintura y naval.
Agentes infecciosos
Se ha considerado que los agentes infecciosos transmitidos por va sexual

Sntomas
Inicialmente producen pocos sntomas.

Esta afeccin puede causar dolor, miccin dificultosa, disfuncin erctil, entre otros sntomas obstructivos.

La presencia de sntomas obstructivos incluyen:

1. Retraso en el comienzo de la miccin
2. Chorro de orina poco potente, con pausas
3. Sensacin de vaciamiento incompleto
4. Goteo tras finalizar
Los cnceres ya muy avanzados provocan:
Dificultades circulatorias en piernas, con hinchazn,
Dolores de huesos, sobre todo vertebrales, o
Sntomas neurolgicos (impotencia, falta de vaciamiento de la vejiga con retencin de orina)

1. Dificultad al comenzar o terminar de orinar.

2. Fuerza reducida del chorro de la orina.
3. Goteo frecuente al final de cada miccin.
4. Presencia de dolor o escozor al orinar.
5. Orinar poco en muchas ocasiones sobretodo en la noche.
6. Eyaculacin dolorosa.
7. Disfuncin erctil.
8. Sangre en la orina.
9. Incapacidad para orinar en ocasiones.
10. Dolor en zona dorsal-sacra de la columna, pelvis o en tercio superior del muslo.

DIAGNSTICO DEL CA. DE PRSTATA.

Anlisis de sangre
Examen de orina
1. El tacto rectal
2. Antgeno especfico de prstata (PSA)
3. Ecografa abdominal-plvica:
4. Ecografa tras anal con sedacin:
5. Tomografa axial computerizada (TAC):
6. Resonancia nuclear magntica (RNM):
7. Puncin y biopsia de la prstata:

Clasificacin ABCD
I(A): no da sntomas se encuentra de forma casual en revisin peridica (que es aconsejable a partir de
los 65 aos) es de muy buen pronstico.

II (B): solo hay tumor en la prstata se detecta con biopsia o por tacto rectal.

III (C): el tumor se ha diseminado y afecta a rganos y tejidos vecinos, sobrepasan la cpsula prosttica.
Se detecta por ECO, TAC, RNM.

IV (D): hay una afectacin de otros rganos (metstasis), los ganglios vecinos y/o alejados, huesos,
hgado y pulmones son los ms afectados.

Los tratamiento para cncer de prstata mas recientes son:

Observacin
Consiste en la observacin del paciente sin suministrar tratamiento alguno hasta que aparezcan o se acenten los
sntomas.
Ciruga
Linfadenectoma plvica
Prostatectoma retropbica.
Prostatectoma perineal.
Radioterapia
Consiste en la irradiacin para matar las clulas cancerosas.
Hormonoterapia
Consiste en el bloqueo de la accin hormonal para impedir el crecimiento tumoral. Medicamentos que impiden
que las adrenales produzcan andrgenos como el ketoconazol y la aminoglutamida
Criociruga
Se destruye el tejido canceroso con temperaturas muy bajas
Quimioterapia
Se emplean medicamentos para matar o impedir el crecimiento de las clulas malignas.
Quimioterapia
Se emplean medicamentos para matar o impedir el crecimiento de las clulas malignas.
Ultrasonido focalizado de alta intensidad
Es la aplicacin de ultrasonido de alta intensidad mediante una sonda intrarrectal para destruir las clulas
cancerosa.