PLAN DE CUIDADOS:

CATARATAS

PABELLN:

UNIDAD:

N:
DIAGNSTICO
ENFERMERO
Cdigo NANDA: 00146/00148
Ansiedad/ Temor relacionado con
amenaza de cambio de estado de
salud y desconocimiento de las
rutinas hospitalarias y manifestado
por verbalizacin y nerviosismo

INTERVENCIN ENFERMERA

5280.- Disminucin de la ansiedad

- Utilizar un enfoque sereno que d seguridad
- Escuchar con atencin
- Explicarle todos los procedimientos ante de llevarlos a cabo,
comentndole las razones de ello y su importancia.
- Responder las preguntas y dudas.
5610.- Enseanza prequirrgica
Informar al paciente/familia hora aproximada de intervencin.
- Experiencias quirrgicas previas del paciente.
- Instruir sobre las rutinas preoperatoria ( ubicacin, vestimenta, zona de
espera de la familia, informacin mdica tras la ciruga )
2930.- Preparacin quirrgica
- Colocacin pulsera identificativa
- Asegurarse que el paciente est en ayunas, si procede
- Comprobar estudio preoperatorio en historia
- Verificar que el paciente ha firmado consentimiento informado
- Administrar premedicacin, si procede
- Aplicar Protocolo de dilatacin
5340.- Presencia
-Permanecer fsicamente con el paciente si es necesario

RESULTADO ENFERMERO

1402.-Control de la ansiedad
140216.- Reducir manifestaciones de
conducta de ansiedad hasta niveles
manejable.
1-2-3-4-5
( 1 nunca manifestado- 5 siempre)
1404.- Control del miedo
140403- Busca informacin para reducir
el miedo
1-2-3-4-5
( 1 nunca manifestado - 5
siempre)

PLAN DE CUIDADOS:

CATARATAS

PABELLN:

UNIDAD:

N:
DIAGNSTICO
ENFERMERO

INTERVENCIN ENFERMERA

RESULTADO ENFERMERO

Cdigo NANDA: 00035

Riesgo de lesin relacionado con
limitaciones visuales y
desconocimiento del entorno

6486.- Manejo ambiental: seguridad

- Identificar los riesgos respecto de la seguridad en el ambiente
- Modificar en ambiente para minimizar los peligros y riesgos
6490.- Prevencin de cadas:
- Identificar dficit cognoscitivos o fsicos del paciente que pueda aumentar
la posibilidad de cadas.
- Evitar la presencia de objetos desordenados en el suelo.
- Bloquear las ruedas de las sillas, camas, en la transferencia del paciente
- Colocar los objetos al alcance del paciente.
- Instruir al paciente/familia que pida ayuda al moverse si lo precisa
- Ayudar a la deambulacin de la persona inestable.
- Disponer una iluminacin adecuada para aumentar la visibilidad

1909.- Conducta de seguridad:

prevencin de cadas
190921 .- Otros: Ambiente adecuado
1-2-3-4-5 ( 1 no adecuado; 5 muy
adecuado)
1912.- Estado de seguridad: cadas
191208.- Otros: N de cadas totales
1-2-3-4-5- (1 ms de 9; 5 ninguna)

PLAN DE CUIDADOS:

CATARATAS

PABELLN:

UNIDAD:

N:
PROBLEMA DE
COLABORACIN

INTERVENCIN ENFERMERA

RESULTADO ENFERMERO

N:

Dolor

1400.- Manejo del dolor

- Valorar caractersticas del dolor ( Intensidad, localizacin,.)
- Evitar movimientos bruscos y hacer esfuerzos.

1605.- Control del dolor

160511.- Refiere dolor controlado.
1-2-3-4-5

2210.- Administracin analgsico

- Aplicar analgsicos

Riesgos derivados de
procedimientos invasivos: herida
quirrgica, catter venoso.

6540.- Control infecciones

Aplicar Protocolo de preparacin quirrgica
- Aplicar Protocolo de vas venosas
- Vigilar signos y sntomas de infeccin
- Realizar cura segn prescripcin.

Otras intervenciones de enfermera

7310.-Cuidados de enfermera al ingreso
2300.- Control glucosa sangunea ( en muchos de los pacientes)
8180.- Consulta por telfono

0703.- Estado infeccioso

070328.- Descripcin de signos y sntomas
de infeccin.

PLAN DE CUIDADOS:

CATARATAS

PABELLN:

UNIDAD:

N:
PROBLEMA DE
AUTONOMA

INTERVENCIN ENFERMERA
(ACCIONES CUIDADORAS)

N:
Higiene : Ayuda Parcial
Alimentacin : Ayuda Parcial
Eliminacin : Ayuda Parcial
Movilidad : Ayuda Parcial

1801.- Ayuda con los autocuidados: Bao/Higiene

1802.- Ayuda con los autocuidados: Vestirse/ Arreglo personal
1803.- Ayuda con los autocuidados: Alimentacin
1804.- Ayuda con los autocuidados: uso orinal/ W.C.

RESULTADO ENFERMERO

PLAN DE CUIDADOS.

PABELLN:

N:

UNIDAD: UNIDAD CUIDADOS

PLAN DE CUIDADOS DE CATARATAS

PROBLEMAS DE ENFERMERA (D.E.):

PROBLEMAS DE COLABORACIN (P.C.):

1. Ansiedad/ Temor
2. Riesgo de lesin
3. Conocimientos deficientes

1.
2.

Dolor
Riesgo de infeccin

PROBLEMAS DE AUTONOMA (P.A.):

1.
2.
3.
4.

HIGIENE.
ALIMENTACIN
ELIMINACIN
MOVILIZACIN

PLAN DE CUIDADOS:

PABELLN:

CATARATAS

UNIDAD:

N:
DIAGNSTICO
ENFERMERO
Cdigo NANDA: 00126
Conocimientos deficientes al
Alta relacionado con la falta de
exposicin manifestado por
demanda de informacin del paciente
y la familia.

INTERVENCIN ENFERMERA

5618 .- Enseanza Procedimiento/ Tratamiento

-

Informacin sobre los cuidados .

Entregar documentacin con recomendaciones

5612.- Enseanza: Actividad/ ejercicio prescrito

- Ensear al paciente acerca de las actividades apropiadas en funcin de su
estado fsico

RESULTADO ENFERMERO

1824.- Conocimiento: asistencia mdica

182411- Conocer los cuidados herida,
medicacin, dieta, etc al alta.
1-2-3-4-5
1811.-Conocimiento: Actividad
prescrita
181101.- Conocer actividad prescrita
1-2-3-4-5
( 1 ninguno - 5 extenso
181104.- Conocer restricciones.
1-2-3-4-5( 1 ninguno 5 extenso )