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comensales y
patgenos
Flagelados genitales
Trichomonas vaginalis: vagina, uretra y
prostata
Giardia lamblia
Giardiasis
Enteritis por Lamblia
Taxonoma
Reino
Subreino
Phylum
Subphylum
Clase
Orden
Familia
Gnero
Especie
Protista
Protozoa
Sarcomastigophora
Mastigophora
Zoomastigophorea
Diplomonadida
Hexamitidae (Kent, 1880)
Lamblia( Lambl, 1858)
Lamblia intestinalis( Lambl, 1858)
Agente etiolgico
Agente etiolgico,
sinonimia
Cercomonas intestinalis (Lambl, 1859)
Megastoma enterica (Grassi, 1881)
Giardia enterica (Grassi, 1881) Kofoid 1920
Giardia lamblia (Stiles, 1915)
Lambliasis
Infeccin causada por Lamblia intestinalis
predominante
en
los
nios
y
caracterizada por la produccin de
cuadros gastrointestinales agudos y
crnicos,
de
intensidad
variable,
pudiendo llegar a la produccin de un
sndrome de malabsorcin; en los
adultos, comnmente es asintomtica.
Resea histrica
1681 Antonio van Leeuwenhoek,
descubre en sus propias heces los
trofozoitos y manda una carta a la
Royal Society of London.
Resea histrica
1859 Vilm Lambl, patlogo
checo de la Univ. de Praga realiza
la
primera
descripcin
identificable y denomina al
parsito Cercomonas intestinalis, lo
hall en las heces gelatinosas de un
nio.
Resea histrica
1879 Grassi realiza el hallazgo de
los mismos parsitos en ratones.
Resea histrica
1885 Blanchard observ los
mismos parsitos en renacuajos y
los llam Giardia agilis en honor al
zologo Alfred Giard
Resea histrica
1915 Stiles propone unir los dos
nombres de gneros propuestos y
llamarlo Giardia lamblia
Resea histrica
1952 Filice propuso los nombres
de Giardia intestinalis y Giardia
duodenalis
Distribucin
geogrfica
Infeccin cosmopolita, ampliamente
distribuida en todas las latitudes y
continentes.
Segn estimaciones afecta al 15% de la
poblacin rural de Latinoamrica.
Biologa
Biologa
Trofozoito
Es piriforme y mide 15 m de longitud por 7 m
de ancho por 3 m de espesor.
Tiene una cara cncava y otra convexa.
Biologa
Trofozoito
Posee una ventosa o disco suctor que ocupa los
dos tercios anteriores de su cuerpo.
Ubicada en la cara ventral.
El
citoesqueleto
est
compuesto
de
microtbulos.
Usada para fijarse a la mucosa intestinal.
Compuesto por dos lbulos unidos a la altura de
los ncleos.
Tiene capacidad contrctil
Trofozoito
Biologa
Trofozoito
Biologa
Quiste
Biologa
Es ovalado.
Posee doble membrana.
Tiene dos a cuatro ncleos.
Mide aproximadamente 10 m de longitud.
Ciclo de vida
Ciclo de vida
Los quistes infectan por va oral.
Resisten el jugo gstrico.
Se rompen en el intestino para dar origen a
un trofozoito tetranucleado que se divide
dando origen a dos individuos.
Los trofozoitos que son eliminados en las
heces diarreicas mueren casi de inmediato.
Epidemiologa
Endemicidad
Se da entre julio y octubre en
EEUU, Inglaterra y Mxico.
Afecta nios menores de 5 aos y
Adultos de 25 a 39 aos
Factores
predisponentes
Consumo de agua no filtrada de fuentes
superficiales o pozos de agua poco
profundos
Nadar en masas de agua dulce
Aguas contaminadas de centros de recreo,
p. ej.: piscinas
Que un miembro menor de la familia
asista a una guardera
Factores
predisponentes
Malos hbitos de limpieza personal
Tendencia a la alimentacin artificial de
lactantes al descuidar la higiene de los
chupones.
Resistencia de los
quistes
Dos meses en agua fra
No son destruidos por el cloro del agua
potable
Mecanismos de
transmisin
Ano mano boca (alimentos, bebidas y
fomites)
Ano boca (prctica sexual)
Reservorio
Es una zoonosis
Castores
Rumiantes
Perros
Gatos
Perodo de
incubacin
De 3 a 25 das
Mediana de 7 a 10 das
Perodo de
transmisibilidad
Todo el perodo que dura la infeccin,
que es de varios meses.
Patologa
Se ha asociado con:
Hipogammaglobulinemia, principalmente
secretora.
Hiperplasia nodular linfoide en casos graves.
IgA
Fijacin
Patologa
Fisiopatologa
Diarrea
Factores luminales
Aumento de la flora bacteriana.
Disminucin de enzimas: disacaridasa, tripsina, lipasa.
Infeccin
asintomtica
En nios ronda entre el 50 % y el 80 %.
En adultos se espera que este porcentaje
sea mayor.
Zonas endmicas presentan porcentajes
mayores de asintomticos que las zonas
no endmicas.
Lambliasis aguda
Diarrea aguda
Esteatorrea
Nauseas
Distensin abdominal
Dolor
Olor ftido
Prdida de peso
Lambliasis crnica
Diarrea
Nuseas
Vmitos
Flatulencia
Dolor abdominal
Se da en un 30% a un 50% de los casos
asintomticos.
Es ms frecuente en zonas no endmicas
Diagnstico
diferencial
Con otras enfermedades diarreicas y
cuadros de malabsorcin.
El diagnstico seguro solo se realiza con
la identificacin del parsito y sus
antgenos.
Diagnstico
Examen de heces; observacin al fresco y
concentracin, tres muestras.
Cpsula de Beal; anlisis de lquido
duodenal.
Deteccin de antgenos en materia fecal.
Deteccin de anticuerpos en suero.
Biopsias, PCR, sondas genticas
Medidas preventivas
Educacin de la poblacin en general
en aspectos de higiene.
Educacin y supervisin de las personas
que manipulan alimentos.
Medidas preventivas
Educacin
y
supervisin
de
trabajadores de guarderas y jardines
infantiles.
Eliminacin adecuada de excretas.
Medidas preventivas
Proteccin de los sistemas de
abastecimiento pblico de aguas contra
la contaminacin fecal humana y
animal.
Medidas preventivas
La cloracin habitual del agua no
destruye los quistes de Lamblia
intestinalis.
Es mejor utilizar la ebullicin para
pequeas cantidades.
Trichomoniasis
TRICHOMONAS
LAS ESPECIES PERTENECIENTES AL GENERO
TRICHOMONAS, QUE PARASITAN A LOS
HUMANOS SON :
T. TENAX.- CUYO HABITAT ES LA CAVIDAD BUCAL Y
SARRO DENTARIO.
T. HOMINIS.- QUE SE ENCUENTRA EN EL INTESTINO
GRUESO.
TRICHOMONAS
Taxonoma
Reino
Subreino
Phylum
Subphylum
Clase
Orden
Familia
Gnero
Especie
Protista
Protozoa
Sarcomastigophora
Mastigophora
Zoomastigophorea
Trichomonadida
Trichomonadidae
Trichomonas, Pentatrichomonas
Trichomonas,vaginalis,tenax,P.
hominis
Clasificacin de acuerdo
al nmero de flagelos libres
Ditrichomonas
Trictrichomonas
Trichomonas
Pentatrichomonas
Agente etiolgico
Trichomonas vaginalis (Donn, 1837)
Definicin
Infeccin comn y persistente del
aparato genitourinario, producida por
Trichomonas vaginalis predominantemente
en mujeres, caracterizada por vaginitis
con abundante leucorrea poco espesa,
espumosa y verde amarillenta de olor
ftido. En el hombre puede ser causa de
leucorrea.
Resea histrica
en
de
de
los
Distribucin
geogrfica
Biologa
Formas parasitaria: Trofozoito
No existe forma de resistencia
Trofozoito
Biologa
Axostilo
Biologa
Biologa
Membrana ondulante
Se extiende hasta los dos tercios del
parsito.
Es una prolongacin del citoplasma.
Biologa
Flagelos
Posee cuatro que se extienden hacia
adelante. En forma de penacho.
Biologa
Ncleo
Es grande, ovalado, excntrico.
Localizado hacia el extremo anterior.
Epidemiologa
Transmisin
Resistencia
Fuera del cuerpo sucumbe rpidamente a:
Temperaturas superiores a 40C
Desecacin
Luz solar directa
En el agua despus de 40 minutos.
Resistencia
Reservorio
El ser humano.
Perodo de
incubacin
De 4 a 20 das con un
promedio de 7 das.
Perodo de
transmisibilidad
Lo que dura la infeccin, a veces hasta
aos.
Factores
predisponentes
pH de 5 a 6
Ausencia o disminucin de la flora
bacteriana.
Deficiencia de estrgenos que
disminuyen el glucgeno en las clulas
del epitelio.
Acentuada descamacin epitelial
Patologa
Patologa
Patologa
El infiltrado es principalmente de
neutrfilos y pocos eosinfilos.
Se da abundante leucorrea, irritante para
la regin perigenital
Manifestaciones
clnicas
Disuria
Flujo vaginal,
Abundante
Espumoso
Grumoso
Blanco amarillento
Maloliente
Manifestaciones
clnicas
Prurito vulvar.
Sensacin de quemadura.
Dispareunia.
Irritabilidad.
Insomnio.
Manifestaciones
clnicas
Cervicitis, Vaginitis, Vulvovaginitis
Uretritis, prostato-vesiculitis
Hiperemia , proceso inflamatorio intenso
Manifestaciones
clnicas
En el hombre se da una infeccin
subclnica.
Puede presentarse secrecin matutina,
mucoide y purulenta.
Diagnstico
Tratamiento
Medidas preventivas
Educar a la poblacin para que
acuda a los servicios de salud en
caso de secrecin genital
anormal.
Medidas preventivas
Que se de abstencin de
relaciones sexuales mientras se
complete la investigacin y
tratamiento.
Medidas preventivas
Promover conductas sexuales
no riesgosas como el uso del
condn
en
relaciones
polgamas.
Chilomastix mesnili
Trofozoito:
Es piriforme.
Mide de 10 a 15 m de largo por
3 a 10 m de ancho.
Posee 4 flagelos.
Presenta un ncleo anterior.
Chilomastix mesnili
Quiste:
Mide de 6 a 9
m.
Redondeado o
piriforme,
con
una
pequea
prominencia.
Pentatrichomonas hominis
Trofozoito:
Mide de 5 a 14 m, de forma
redondeada u oval.
Presenta 5 flagelos.
Una membrana ondulante, que es
bordeada por un sexto flagelo.
Posee un solo ncleo y un axostilo.
No presenta forma qustica
Embadomonas y Retortamonas
Para
su
diferenciacin
requieren
coloraciones
especiales, al igual que los dos
gneros anteriores habitan el
colon.
Trichomonas tenax
Habitante de la cavidad oral
(caries, lesiones ulcerativas)
Se reproduce por fisin binaria.
No presenta quistes.
Se transmite por la saliva
Trichomonas tenax
Trofozoito:
Es ovalado.
Mide de 5 a 16 m de largo
Presenta 4 flagelos anteriores.
Posee membrana ondulante la cual est
bordeada por un quinto flagelo.
Presenta un ncleo y un axostilo.