5.

1 ATENCIN ESTOMATOLGICA PREVENTIVA (3000680)

5.1.1 ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA BASICA EN NIOS,
GESTANTES Y ADULTOS MAYORES (5000104)
Conjunto de procedimientos estomatolgicos dirigidos a la poblacin priorizada nios,
gestantes y adulto mayor con la finalidad de prevenir la aparicin de enfermedades en
el sistema estomatogntico, actuando sobre los factores de riesgo. Comprende las
siguientes actividades:
Examen Estomatolgico
Instruccin de Higiene Oral
Asesora nutricional para el control de enfermedades dentales
Aplicacin de Sellantes
Aplicacin de Flor Barniz
Aplicacin de Flor Gel
Profilaxis Dental
5.1.1.1 Examen Estomatolgico (CDT- D0120) (0068002)
Definicin Operacional: Procedimiento clnico que consiste en la evaluacin de las
estructuras del sistema estomatogntico, mediante la inspeccin, palpacin,
exploracin, percusin y su relacin con la salud general, incluye el registro del
odontograma, riesgo de caries y plan de tratamiento. Se realiza cuando el paciente
acude por primera vez. El segundo examen se registra cuando se ha culminado el plan
de tratamiento. Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o
de personal de apoyo en el I, II Y III nivel de atencin.

Criterio de Programacin:

60% nios CRED menores de 5 aos.

30% de nios de 5 a 11 aos poblacin INEI.
60% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.
Tendencia en la etapa de vida adulto mayor.
Frecuencia = 2 veces al ao.
Rendimiento = 20 minutos

Unidad de medida: Caso Controlado - examen estomatolgico. Se considera caso

controlado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.1.1.2 Instruccin de Higiene Oral (CDT- D1330) (0068003)
Enseanza de la tcnica de higiene oral segn habilidad y desarrollo del usuario
externo; mediante el uso de cepillo, pasta e hilo dental, incluyen otros procedimientos
complementarios tales como la determinacin del ndice de Higiene Oral Simplificado y
la deteccin de placa bacteriana; Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la
Asistenta Dental y/o de personal de apoyo. Este procedimiento se realiza en el I, II y III
nivel de atencin. En la segunda sesin el ndice de higiene oral debe haber
disminuido.
Criterio de Programacin:

60% nios CRED menores de 5 aos.

30% de nios de 5 a 11 aos poblacin INEI.


60% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.

Tendencia en la etapa de vida adulto mayor.

Frecuencia = 2 veces al ao.

Rendimiento = 15 minutos.
Unidad de medida: Caso Controlado - instruccin de higiene oral. Se considera caso
controlado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.1.1.3 Asesora Nutricional para el Control de Enfermedades Dentales (CDTD1310) (0068001)
Asesoramiento en la seleccin de alimentos y hbitos dietticos como parte de la
prevencin, tratamiento y el control de las enfermedades del sistema estomatogntico.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en el I, II y III de atencin.
Criterio de Programacin:

60% nios CRED menores de 5 aos.

30% de nios de 5 a 11 aos poblacin INEI.

60% gestante de la Atencin Prenatal Reenfocada.

Tendencia en la etapa de vida adulto mayor.

Frecuencia = 2 veces al ao.

Rendimiento = 10 minutos.
Unidad de medida: Caso controlado asesora nutricional para el control de
enfermedades dentales. Se considera caso controlado cuando se cumple con la
frecuencia establecida de la actividad.
5.1.1.4 Aplicacin de Sellantes (CDT- D1351) (5000601)
Obliteracin o cierre de fosas y fisuras profundas de las superficies dentarias de
molares y premolares permanentes mediante materiales adhesivos, que luego
permanecen adheridas al esmalte; constituyendo un procedimiento que evita la
colonizacin bacteriana a fin de disminuir el acumulo de restos alimenticios y la
proliferacin de microorganismos causantes de la caries dental. Realizado por el
Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y
III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:

20 % de nios atendidos en el servicio de 5 a 11 aos.

Frecuencia = 4 piezas dentarias distintas al ao.

Rendimiento = 20minutos.
Unidad de medida: Caso tratado - sellantes. Se considera caso tratado cuando se
cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.1.1.5 Aplicacin de Flor Barniz (CDT - D1206) (5000602)
Aplicacin de flor tpico en presentacin de barniz, teniendo en cuenta el riesgo de
caries, se coloca en la superficie dentaria para favorecer su remineralizacin
previniendo la aparicin de caries dental adems de favorecer el tratamiento de la
sensibilidad dentinaria.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:

30% de nios CRED de 6 meses a 5 aos.

Frecuencia = 2 veces al ao.

Rendimiento = 20 minutos

Unidad de medida: caso tratado - flor barniz. Se considera caso tratado cuando se
cumple con la frecuencia establecida de la actividad.
5.1.1.6 Aplicacin de Flor Gel (CDT -D1204) (5000603)
Aplicacin tpica en presentacin gel fosfato acidulado o gel neutro, teniendo en
cuenta el riesgo de caries, se coloca en la superficie dentaria para favorecer su
remineralizacin previniendo la aparicin de caries dental adems de favorecer el
tratamiento de la sensibilidad dentinaria.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en el I,II y III de atencin . La frecuencia de topicacin depende del riesgo de
caries.
Criterio de Programacin:

80 % de nios atendidos en el servicio de Odontologa de 6 a 11 aos.

60% de gestantes atendidas en el servicio.

Tendencia etapa de vida adulto mayor.

Frecuencia = 2 veces al ao.

Rendimiento = 15 minutos.
Unidad de medida: caso tratado - flor gel.
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.1.1.7 Profilaxis Dental (CDT - D1110) (5000606)
Pulido de la superficies dentarias con instrumental rotatorio de baja velocidad para
eliminar Biofilm (placa bacteriana) y pigmentacin superficial.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
30% nios CRED de 3 a 5 aos.
80% de nios atendidos en el servicio de Odontologa de 6 a 11 aos.
60% de gestante atendidas en el servicio.
Tendencia etapa de vida adulto mayor.
Frecuencia = 2 veces al ao.
Rendimiento = 15 minutos.
Unidad de medida: caso controlado con profilaxis dental.
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.2 ATENCIN ESTOMATOLGICA RECUPERATIVA (3000681)
5.2.1 ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA BASICA EN NIOS,
GESTANTES Y ADULTOS MAYORES (5000105)
Es un conjunto de procedimientos dirigidos a la poblacin priorizada nios, gestantes y
adulto mayor con la finalidad de recuperar el sistema estomatogntico para contribuir
al bienestar de la poblacin. Comprende las siguientes actividades:
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en el I, II y III nivel de atencin.

Comprende:
Tcnica de Restauracin Atraumtica PRAT (CDT - E1352)
Raspaje Dental (CDT - E1311)
Debridacin de los procesos infecciosos bucodentales
Consulta estomatolgica
Exodoncia simple
Restauraciones Dentales con ionmero de vidrio
Restauraciones Dentales con Resina
5.2.2 Tcnica de Restauracin Atraumtica PRAT (CDT - E1352)
(0068102)
Procedimiento preventivo-restaurador, mnimamente invasivo, utilizando nicamente
instrumentales manuales, y en la restauracin de la cavidad con un material
restaurador adhesivo, el cemento ionmero de vidrio. Realizado por el Cirujano
Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en las categoras de
establecimientos de salud I-1, I-2, I-3 y I-4.
Este procedimiento se realizar de manera extra mural de acuerdo a las
consideraciones tcnicas establecidas para su ejecucin.
Criterio de Programacin:

En nios de 6 a11 aos, segn tendencia de los 3 ltimos aos.

Frecuencia = 4 piezas dentarias distintas al ao.

Rendimiento = 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - tcnica de restauracin atraumtica.
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.2.3 Raspaje Dental (CDT - E1311) (0068101)
Eliminacin de la placa bacteriana dura o calcificada supra e infra gingival adherida a
las superficies dentarias (trtaro) y el alisado de las mismas, realizndose en forma
manual o mecnica.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:

60% de gestantes atendidas en el servicio de odontologa.

Tendencia en la etapa de vida Adulto Mayor.

Frecuencia = 2 veces al ao.

Rendimiento = 20 minutos
Unidad de medida: Caso Tratado - Raspaje Dental
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.2.4 Debridacin de los Procesos Infecciosos Bucodentales (5000701)
Evacuacin de fluidos y secrecin purulenta, puede ser necesaria la incisin a travs de
mucosa e instalacin de dren; incluye el tratamiento antibitico respectivo. Realizado
por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el
I, II y III nivel de atencin.
Incisin y Drenaje de Absceso - Tejido Blando Intraoral (CDT -D7510)
Incisin y Drenaje de Absceso Tejido Blando Intraoral Complicado (CDT D7511)
Incisin y Drenaje de Absceso Tejido Blando Extraoral (CDT D7520)
Incisin y Drenaje de Absceso Tejido Blando Extraoral Complicado (CDT - D7521)

Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Debridacin de los Procesos Infecciosos
Bucodentales
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.2.5 Consulta Estomatolgica (5000702)
Procedimiento clnico de evaluacin de las estructuras del Sistema Estomatogntico en
relacin a la salud general, de acuerdo al motivo de consulta, cuya solucin es
ambulatoria, estableciendo el diagnstico (con o sin ayuda de exmenes auxiliares),
terapia medicamentosa y referencia si fuese necesario. Realizado por el Cirujano
Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de
atencin.
Consulta Estomatolgica Especializada (CDT - D0160)
Consulta Estomatolgica No Especializada (CDT - D0140)
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Consulta Estomatolgica
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.2.6 Exodoncia Simple (5000703)
Consiste en la remocin quirrgica de la pieza dentaria afectada en su vitalidad,
funcin y capacidad de restaurar con la finalidad de desfocalizar y disminuir la
patogenicidad que afecta a la cavidad bucal y salud general.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental o de personal de
apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Extraccin de restos coronales (CDT -D7111)
Extraccin de diente erupcionado o raz expuesta (CDT- D7140)
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 2 piezas dentarias distintas al ao.
Rendimiento = 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado exodoncia simple
Se considera caso tratado cuando se realiza la actividad (Exodoncia Simple) a dos
piezas dentarias al ao.
5.2.7 Restauraciones Dentales con Ionmero de Vidrio (5000704)
Consiste en la restauracin de la superficie de la estructura dentaria de piezas
deciduas con el fin de devolver la funcin masticatoria mediantela utilizacin de
ionmero de vidrio fotopolimerizable o autopolimerizable.
Realizado por el Cirujano Dentistaasistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en el I, II y III nivel de atencin.

Restauracin con ionmero de vidrio fotocurable en una superficie dentaria (primaria o

permanente) (CDT - E2395)
Restauracin con ionmero de vidrio fotocurable en dos superficies dentarias (primaria
o permanente) (CDT - E2396)
Restauracin con ionmero de vidrio fotocurable en tres superficies dentarias
(primarias o permanentes) (CDT - E2397)
Restauracin con ionmero de vidrio autocurable en una superficie dentaria (primarias
o permanentes) (CDT - E2398 )
Restauracin con ionmero de vidrio autocurable en dos superficies dentarias
(primarias o permanentes) (CDT - E2399)
Restauracin con ionmero de vidrio autocurable en tres superficies dentarias
(primarias o permanentes) (CDT - E2400)
Criterio de Programacin:

Segn tendencia en las etapas de vida nio.

Frecuencia = 3 piezas dentarias distintas al ao.

Rendimiento= 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado Restauraciones Dentales con Ionmero de Vidrio
Se considera caso tratado cuando se realiza la actividad (Restauraciones Dentales con
Ionmero de Vidrio) a tres piezas dentarias al ao.
5.2.8 Restauraciones Dentales con Resina (5000705)
Se considera restauracin de la estructura dentaria de piezas deciduas o permanentes
con el fin de devolver la funcin masticatoria, mediante la utilizacin de resina
fotopolimerizable o autopolimerizable. Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la
Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 4 piezas dentarias distintas al ao.
Rendimiento= 20 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado restauraciones dentales con resina
Se considera caso tratado cuando se realiza la actividad (Restauraciones Dentales con
Resina) a cuatro piezas dentarias al ao.
5.3 ATENCIN ESTOMATOLGICA ESPECIALIZADA (3000682)
5.3.1 ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA (5000106)
Es un conjunto de procedimientos estomatolgicos complejos destinados a contribuir
en el buen funcionamiento del sistema estomatogntico y en la salud general.
Realizado por el Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en los establecimientos de salud del I, II y III nivel de atencin.
Comprende:
Pulpotoma
Pulpectoma
Terapia endodntica en piezas dentarias anteriores y bicspides
Rehabilitacin protsica
Curetaje subgingival- periodontal
Fijacin y/o Ferulizacin de Piezas Dentales con Resina Fotocurable.
Terapia endodntica en piezas dentarias posteriores
Exodoncia compleja

Apexognesis
Apicectoma
Frenectoma
Apexificacin
Ciruga periodontal
Tratamiento con aparatologa Fija y Ortodoncia y Ortopedia maxilar
Tratamiento con aparatologa removible y Ortodoncia y Ortopedia maxilar
5.3.1.1

Pulpotoma (CDT - D3220) (5000801)

Procedimientos quirrgicos de excisin de la pulpa cameral y la aplicacin de un

medicamento, en piezas dentarias posteriores con el propsito de mantener la
vitalidad; con el fin de mantener la pieza dentaria, la funcin masticatoria y la esttica.
Es realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en Odontopediatra
asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de
atencin.
Criterio de Programacin:
Tendencia etapa de vida nio.
Frecuencia = 2 piezas dentarias distintas al ao.
Rendimiento = 60 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado Pulpotoma
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.3.1.2

Pulpectoma (5000802)

Consiste en la extirpacin de la pulpa coronal y radicular de piezas deciduas, luego se

obtura con una pasta a base de hidrxido de calcio u xido de zinc.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en Odontopediatra asistido
por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Pulpectoma Anterior Diente Deciduo (CDT - D3230)
Pulpectoma Posterior Diente Deciduo (CDT - D3240)
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en la etapa de vida nio
Frecuencia = 2 piezas dentarias distintas al ao.
Rendimiento = 60 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado Pulpectoma
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.3.1.3
Terapia Endodntica en Piezas Dentarias Anteriores y
Bicspides (0068201)
Procedimiento quirrgico de remocin total del tejido pulpar vital o necrosado en
dientes permanentes con una sola raz para recibir el material obturador definitivo.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en Carieloga y endodoncia
asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de
atencin.
Terapia
Terapia
Terapia
Terapia

Endodntica
Endodntica
Endodntica
Endodntica

en
en
en
en

Piezas
Piezas
Piezas
Piezas

Dentarias
Dentarias
Dentarias
Dentarias

Anteriores Vitales (CDT - D3310)

Anteriores No Vitales (CDT - E3319)
Bicspides Vitales (CDT - D3320)
Bicspides No Vitales (CDT - E3321)

Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 pieza dentaria al ao.
Rendimiento = 90 minutos tratamiento concluido.
Unidad de medida: Caso Tratado - Terapia Endodntica en Piezas Dentarias Anteriores y
Bicspides
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.3.1.4

Rehabilitacin Protsica (5000804)

Definicin Operacional: Es la rehabilitacin de las estructuras perdidas de la cavidad

bucal para devolver la esttica y funcin de la capacidad masticatoria de la poblacin
adulto mayor, mediante la confeccin de prtesis parcial o total removible de
estructura acrlica o metal.
Realizado por el Cirujano Dentista o Especialista en Rehabilitacin asistido por la
Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Algunos de los procedimientos son:
Prtesis Dental Completa Maxilar (CDT - D5110)
Prtesis Dental Completa Mandibular (CDT - D5120)
Prtesis Removible Parcial Maxilar de Base Metlica (CDT - D5213)
Prtesis Removible Parcial Mandibular de Base Metlica (CDT - D5214)
Prtesis Removible Parcial Maxilar de Base Acrlico Termocurado (CDT- D5211)
Prtesis Removible Parcial Mandibular de Base Acrlico Termocurado (CDT - D5212)
Prtesis Removible Parcial Maxilar Provisional (Curado Rpido) (CDT - D5820)
Prtesis Removible Parcial Mandibular Provisional (Curado Rpido) (CDT - D5821).
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapa de vida adulto mayor.

Frecuencia = 1 vez al ao.

Rendimiento = 7 sesiones de 30 min.

Total = 210 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado con Rehabilitacin Protsica
Se considera caso tratado cuando se realiza la actividad (Rehabilitacin Protsica) una
vez al ao.
Para el cumplimiento de la actividad se realiza una prtesis dental o ambas prtesis
de acuerdo a la necesidad del paciente.
5.3.1.5

Curetaje Subgingival (CDT - E4130) (5000805)

Procedimiento quirrgico de debridamiento y reseccin del tejido epitelial de la bolsa

periodontal y del tejido conectivo subyacente infiltrado e inflamado, el cual usualmente
es efectuado bajo anestesia local y por medio de una cureta periodontal, incluye
alisado radicular. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en
periodoncia asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III
nivel de atencin.
Este procedimiento puede aplicar con algunos de los diagnsticos siguientes:
Periodontitis aguda K052
Gingivitis Crnica K051
Periodontitis crnica K053
Otras enfermedades periodontales K055
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.

Frecuencia = 1 vez al ao.

Rendimiento=120 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Curetaje Subgingival
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.3.1.6
Fijacin y/o Ferulizacin de Piezas Dentales con Resina
Fotocurable (5000806).
Inmovilizacin de las piezas dentarias afectadas por traumatismo (luxacin, avulsin),
traumas oclusales o enfermedad periodontal, mediante el empleo de mtodos y
aparatos que lo fijen.
Realizado por el Cirujano Dentistaasistido por la Asistenta Dental y/o de personal de
apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Ferulizacin Provisional Intracoronal ( CDT- D4320)
Ferulizacin Provisional Extracoronal ( CDT -D4321)
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 60 minutos.
Este procedimiento puede aplicar con algunos de los diagnsticos siguientes:
Periodontitis crnica K053
Otras enfermedades periodontales K055
Prdida de dientes debida a accidente, extraccin o enfermedad periodontal local
K081
Luxacin de diente (avulsin de diente) S032
Unidad de medida: Caso Tratado - Ferulizacin
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad
5.3.1.7
Terapia
(0068202)
Terapia
Terapia
Terapia
Terapia

Endodntica
Endodntica
Endodntica
Endodntica

en
en
en
en

Piezas
Piezas
Piezas
Piezas

Endodntica
Dentarias
Dentarias
Dentarias
Dentarias

en

Piezas

Dentarias

Posteriores

Bicspides Vitales D3320

Bicspides No Vitales E3321
Posteriores Vitales D3330
Posteriores No Vitales E3322

Definicin Operacional: Procedimiento quirrgico de remocin total del tejido pulpar

vital o necrosado en dientes permanentes con ms de un conducto, con la consiguiente
descontaminacin, desinfeccin (en los casos de necrosis) y conformacin de los
conductos radiculares para recibir el material obturador definitivo conservando la pieza
dentaria, la funcin masticatoria y esttica.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en Carieloga y endodoncia
asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo, en el I, II y III nivel de
atencin.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 120 minutos total.
Unidad de medida: Caso Tratado - Terapia Endodntica en Piezas Dentarias Posteriores.
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.

5.3.1.8

Exodoncia Compleja (5000808)

Procedimiento quirrgico de remocin de la pieza dentaria afectada en su vitalidad,

funcin y capacidad de restaurar y que adems presenta alguna de las siguientes
condiciones: impactadas, retenidas o semiretenida, incluidas, supernumerarios,
desvitalizadas, malformaciones radiculares, hipercementosis, anquilosis, giro versiones,
osteoporosis, apiamientos que alteran la funcin masticatoria, y esttica o forman
focos spticos, con la finalidad de desfocalizar y disminuir la patogenicidad que afecta
la cavidad bucal y salud general. Para su exodoncia es necesario realizar osteotoma y
colgajo periodontal. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en
Ciruga Mxilo Facial asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo
realizado en el I, II y III nivel de atencin.
Exodoncia Quirrgica del Diente Erupcionado que Requiere Elevacin del Colgajo
Mucoperiostico, Extraccin de Hueso de Seccin del Diente (Extraccin Compleja) (CDTD7210)
Exodoncia Quirrgica de Diente Impactado en Tejido Blando (CDT- D7220)
Exodoncia Quirrgica de Diente Parcialmente Impactado seo (CDT-D7230)
Exodoncia Quirrgica de Diente Completamente Impactado seo (CDT-D7240)
Exodoncia Quirrgica de Diente Retenido (CDT-D7241)
Extraccin Quirrgica de Restos Radiculares (CDT -D7250)
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio, gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 60 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado Exodoncia Compleja
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.3.1.9

Apexognesis (5000809)

Procedimiento quirrgico que consiste en creacin de un entorno para que la pulpa

dental pueda continuar con su formacin apical y lateral de la raz; Esto involucra una
remocin de la pulpa coronal afectada pero permite que la pulpa sana remanente lleve
a un desarrollo y formacin apical normal. Realizado por el Cirujano Dentista
capacitado o especialista en Odontopediatra, Carieloga y endodoncia asistido por la
Asistenta Dental y/o de personal de apoyo realizado en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio y gestante atendidas en el servicio de
odontologa.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 100 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Apexognesis
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.3.1.10

Apicectoma (5000810)

Procedimiento quirrgico complementario de reseccin del pice radicular posterior al

tratamiento endodntico y curetaje, debido al fracaso en el resultado de ste o a la
imposibilidad de un tratamiento convencional de conductos con la posterior obturacin
retrgrada del segmento de conducto desobturado a fin de conservar la pieza dentaria,
y la funcin masticatoria y esttica. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o
especialista en Ciruga Bucal Maxilofacial o Carieloga y Endodoncia asistido por la
Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.

Apicectoma/Ciruga Periapical en Piezas Anteriores (CDT - D3410)

Apicectoma/Ciruga Periapical en Piezas Bicspides (CDT-D3421)
Apicectoma/Ciruga Periapical en Piezas Posteriores (CDT -D3425)
Obturacin Retrograda por Raz (CDT-D3430)
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida nio y gestante.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 60 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado -Apicectoma
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.3.1.11

Frenectoma (CDT - D7960) (5000811)

Es el retiro quirrgico del frenillo (lingual o labial) en casos en que sta sea la causa de
las dificultades de succin (dificultad de amamantamiento), deglucin, fontica,
inadecuada posicin y alineacin de los dientes problemas de desarrollo de los
maxilares. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialista en
Odontopediatra, Ciruga Bucal Mxilo Facial asistido por la Asistenta Dental y/o de
personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Los diagnsticos asociados a este procedimiento son:
Anomalas de la posicin del diente K073
Anquiloglosia Q381
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en la etapa de vida nio.
Frecuencia = 1vez al ao.
Rendimiento= 60minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Frenectoma
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.3.1.12

Apexificacin (5000812)

Apexificacin Visita Inicial (CDT - D3351)

Apexificacin Remplazo de Medicacin Provisional (CDT -D3352)
Apexificacin Visita Final (CDT -D3353)
Procedimiento quirrgico de exresis de la pulpa coronal y desinfeccin de la porcin
radicular de piezas permanentes jvenes con diagnstico de necrosis pulpar con
incompleto desarrollo radicular, para su posterior relleno con una pasta a base de
Hidrxido de calcio a fin de inducir la cierre apical o formacin de una barrera apical
calcificada y de sta manera conservar la pieza dentaria, la funcin masticatoria y
esttica.
Realizado por el Cirujano Dentista capacitado o especialistas en
Odontopediatra, Carieloga endodoncia asistido por la Asistenta Dental y/o de personal
de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Los diagnsticos asociados a este procedimiento son:
Necrosis de la Pulpa K041
Periodontitis Apical Aguda Originada en la Pulpa K044
Periodontitis Apical Crnica K045
Absceso Periapical con Fstula K046
Absceso Periapical sin Fstula K047
Criterio de Programacin:

Segn tendencia en la etapa de vida nio.

Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 100 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Apexificacin
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.3.1.13

Ciruga Periodontal (5000813)

Algunos de los procedimientos que incluye:

Gingivectomia - Gingivoplasta de 4 a ms Dientes Contiguos o Espacios Dentales
Vecinos por Cuadrante o Sextantes (CDT - D4210)
Gingivectomia - Gingivoplasta de 1 a 3 Dientes Contiguos o Espacios Dentales Vecinos
por Cuadrante o Sextantes (CDT - D411)
Colgajo Posicionado Apicalmente (CDT - D4245)
Colgajo Periodontal con Alisado Radicular de 1 a 3 Dientes Contiguos o Espacios
Dentales Vecinos por Cuadrante ( CDT -D4240)
Colgajo Periodontal con Alisado Radicular de 4 a ms Dientes Contiguos o Espacios
Dentales Vecinos por Cuadrante ( CDT -D4241)
Procedimiento quirrgico a nivel del tejido periodontal de las pieza dental afectada
logrando mantener y recuperar la estabilidad de los tejidos periodontales y
arquitectura periodontal, manteniendo la pieza dentaria, y la funcin masticatoria y
esttica; en caso de la gestante se logra disminuir el riesgo del parto prematuro,
aborto, bajo peso al nacer y preclampsia.
Las tcnicas de ciruga incluyen raspado cerrado, gingivoplasta, varias tcnicas de
colgajos, ciruga sea, regeneracin tisular guiada y segn el caso implantes. Realizado
por el Cirujano Dentista o especialista en periodoncia asistido por la Asistenta Dental
y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en las etapas de vida gestante y adulto mayor.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento= 60 minutos.
Unidad de medida: Caso Tratado - Ciruga Periodontal
Se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia establecida de la
actividad.
5.3.1.14 Tratamiento con Aparatologa
Ortopedia Maxilar (0068203)

Fija

de

Ortodoncia

Algunos de los procedimientos incluyen:

Mantenedor de Espacio Fijo Unilateral (CDT - D1510)
Mantenedor de Espacio Fijo Bilateral (CDT -D1515)
Re-Cementacin de Mantenedor de Espacio (CDT - D1550)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin Primaria (CDT - D8010)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin De Transicin (CDT -D8020)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin Adolescente (CDT- D8030)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin Adulta (CDT - D8040)
Contencin Ortodoncia (CDT -D8680)
Visita - Pre Tratamiento de Ortodoncia (CDT - D8660)
Controles Peridicos de Tratamiento Ortodntico (CDT - D8670)
Procedimiento Ortodntico No Especifico (CDT - D8999)

Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento

Ortodoncia Realizado por otro Cirujano Dentista (CDT- D8690)

de Ortodoncia Integral en Denticin Mixta (CDT - D8070)
de Ortodoncia Integral en Denticin Adolescente (CDT -D8080)
de Ortodoncia Integral en Denticin Adulto (CDT - D8090)

Procedimiento Clnico que emplea aparatologa fija de manera temporal a los dientes
para corregir anomalas de posicin dentaria o de los maxilares mejorando la funcin
masticatoria, oclusin y esttica. Lo que se busca con este tipo de aparatologa, es el
control individual de la denticin del paciente en los tres planos del espacio, de ah la
necesidad de una unin slida y exacta entre el diente que recibe la fuerza y el aparato
que la produce.
Realizado por el Cirujano Dentista o especialista en ortodoncia y ortopedia maxilar,
Odontopediatra asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III
nivel de atencin.
Criterio de Programacin:
Segn tendencia en etapa de vida nio.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 240 minutos.
Considerar los controles dependiendo de la clasificacin de la Mal oclusin y la
necesidad de tratamiento.
Unidad de medida: se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia
establecida de la actividad.
Se considera caso tratado cuando se cumple la frecuencia establecida de la actividad.
5.3.1.15 Tratamiento con Aparatologa Removible de Ortodoncia y
Ortopedia Maxilar (0068204)
Algunos de los procedimientos incluyen:
Mantenedor de Espacio Removible Unilateral (CDT - D1520)
Mantenedor de Espacio Removible Bilateral (CDT - D1525)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin Primaria (CDT- D8010)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin de Transicin (CDT -D8020)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin Adolescente (CDT - D8030)
Tratamiento de Ortodoncia Limitado a la Denticin Adulta (CDT-D8040)
Tratamiento de Ortodoncia Interceptiva en Denticin Primaria (CDT -D8050)
Tratamiento de Ortodoncia Interceptiva en Denticin Mixta (CDT -D8060)
Terapia con Aparatologa en Ortodoncia Removible (CDT - D8210)
Visita - Pre Tratamiento de Ortodoncia (CDT - D8660)
Controles Peridicos de Tratamiento Ortodntico (CDT - D8670)
Contencin Ortodoncica (CDT - D8680)
Tratamiento Ortodoncia Realizado por Otro Cirujano Dentista (CDT -D8690)
Reparacin de Aparatologa Ortondoncica (CDT -D8691)
Remplazo de Retenedor Perdido Fracturado (CDT - D8692)
Procedimiento Ortodntico No Especifico (CDT - D8999)
Procedimiento Clnico que emplea aparatologa removible de manera temporal
empleado en la denticin temporal y mixta para provocar cambios histolgicos en los
tejidos del rgano masticatorio a travs de estmulos mecnicos sobre dientes y
periodonto a fin de corregir anomalas de posicin dentaria o de los maxilares con el fin
de mejorar la funcin masticatoria, oclusin y esttica.
Realizado por el Cirujano Dentista o especialista en ortodoncia y ortopedia maxilar,
Odontopediatra asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo asistido por
la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en el I, II y III nivel de atencin.

Criterio de Programacin:
Segn tendencia en la etapa de vida nio.
Frecuencia = 1 vez al ao.
Rendimiento = 240 minutos.
Considerar los controles dependiendo de la clasificacin de la Mal oclusin y la
necesidad de tratamiento.
Unidad de medida: se considera caso tratado cuando se cumple con la frecuencia
establecida de la actividad.
5.4 FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO, INFORMADAS Y QUE REALIZAN
PRCTICAS
HIGIENICAS
SANITARIAS
PARA
PREVENIR
LAS
ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD BUCAL, SALUD OCULAR,
METALES PESADOS, HIPERTENSIO Y DIABETES MELLITUS) (3043988)
5.4.1 PROMOCION DE PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS EN FAMILIAS
EN ZONAS DE RIESGO PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES (MENTAL, BUCAL, OCULAR, METALES PESADOS,
HIPERTENSIO Y DIABETES) (5000099)
Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los
distritos con poblacin en riesgo para enfermedades no transmisibles (priorizando
familias con algn miembro con factor de riesgo), con conocimientos para promover
practicas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos
(con nfasis en vivienda) saludables para contribuir a la disminucin de la Hipertensin
Arterial, Diabetes Mellitus, mejorar su salud bucal y salud ocular, y evitar la exposicin
a metales pesados y sustancias qumicas.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o Microrredes de salud deber
capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
- Promocin de prcticas saludables en Salud Bucal
- Promocin de prcticas saludables en salud ocular
- Medidas Preventivas para evitar la contaminacin por Metales Pesados y otras
sustancias qumicas
- Promocin de prcticas saludables en alimentacin y Nutricin Saludable, actividad
fsica y medidas preventivas.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
1. Programa de familias y Viviendas Saludables aprobada por RM 402-2006/MINSA
2. Gua de implementacin del programa de Familias y Viviendas Saludables
3. Documento tcnico Modelo de abordaje de promocin de la salud, acciones a
desarrollar en el eje temtico Salud mental, buen trato y cultura de paz.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza
el proceso de entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos
y magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones
tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de capacitacin y asistencia
tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y

formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de

las actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD- GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORREDES: Brinda capacitacin al personal de salud en sesiones educativas para la
promocin de prcticas saludables para prevenir y controlar las enfermedades no
transmisibles.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de sesiones educativas para la promocin de prcticas
saludables para prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles dirigidas a las
familias.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad familias con prcticas saludables
para el cuidado de la salud y prevencin de la HTA y DM.
Las actividades de este producto son:
5.4.1.1 Familias que
(4398802):

desarrollan

prcticas

saludables

en

Salud

Bucal

Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de

sectorizacin) de los distritos con poblacin en riesgo de enfermedades de salud bucal
(priorizando familias con algn miembro con factor de riesgo), la cual consiste en
realizar sesiones educativas a un grupo mximo de 15 familias para promover
prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos
(con nfasis en vivienda) saludables para contribuir a la mejora de la salud bucal, en
temas como: cepillado de dientes, uso del hilo dental y flor, consumo de alimentos no
cariognicos y acciones preventivas en salud bucal como evaluaciones peridicas de la
cavidad oral, entre otros. Esta actividad es realizada por el personal de salud
capacitado, en la vivienda de alguna de las familias, en el local comunal u otro que
considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Sesin Educativa en alimentos no cariognicos y medidas preventivas y en salud
bucal, a un grupo mximo de 15 familias, de 45 minutos de duracin.
2 Sesin Educativa: refuerzo de la primera sesin educativa, a un grupo mximo de 15
familias, de 45 minutos de duracin.
01 Sesin Demostrativa en cepillado dental, uso de hilo dental y flor, entre otros, a
un grupo mximo de 15 familias, de 03 horas de duracin.
2 Sesin demostrativa: refuerzo de la primera sesin demostrativa, a un grupo
mximo de 15 familias, de 45 minutos de duracin.