UNIVERSIDADE PAULISTA

Juliana dos Santos

Adolescncia e o uso de Substncias Psicoativas:

interveno precoce e reduo de danos em um servio da rede
socioassistencial

SO PAULO
2015

Juliana dos Santos

Adolescncia e o uso de Substncias Psicoativas:

interveno precoce e reduo de danos em um servio da rede
socioassistencial
Trabalho de concluso de curso para
obteno do ttulo de especialista em
Sade
Mental
para
Equipes
Multiprofissionais
apresentado

Universidade Paulista - UNIP.

Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

SO PAULO
2015

Santos, Juliana dos

Adolescncia e o uso de Substncias Psicoativas: interveno
precoce e reduo de danos em um servio da rede scio
assistencial. Juliana dos Santos/ So Paulo, 2015.
28 f.
Trabalho de concluso de curso (especializao)
apresentado ps-graduao lato sensu da Universidade
Paulista, So Paulo, 2015.
rea de concentrao: Uso e abuso de substncias
Orientao: Prof. Ana Carolina Schmidt
Orientao: Prof. Hewdy Lobo

Juliana dos Santos

Adolescncia e o uso de Substncias Psicoativas:

interveno precoce e reduo de danos em um servio da rede
socioassistencial
Trabalho de concluso de curso para
obteno do ttulo de especialista em
Sade
Mental
para
Equipes
Multiprofissionais
apresentado

Universidade Paulista - UNIP.

Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

Aprovado em:
BANCA EXAMINADORA
_______________________/__/___
Prof. Hewdy Lobo Ribeiro
Universidade Paulista UNIP
_______________________/__/___
Profa. Ana Carolina S. Oliveira
Universidade Paulista UNIP
DEDICATRIA

A quem posso dedicar esse trabalho, seno queles que me

enchem de alegrias, pelo amor, companheirismo, incentivo, credibilidade e
acima de tudo pela compreenso frente a minha ausncia nos momentos de
elaborao deste trabalho. Aos meus pais, irms, sobrinhas e amigos, a vocs
que do sentido a minha vida e sustentam meus passos.

A dimenso da minha gratido ultrapassa os limites dessa pgina.

AGRADECIMENTOS

Agradeo a Deus, o autor e consumador da minha vida.

Aos profissionais do CREAS Centro de Referncia Especializado da
Assistncia Social e NPJ - Ncleo de Proteo Jurdico Social e Apoio
Psicolgico do Itaim Paulista. Em especial a Kelly Tavares, por ter aberto as
portas permitindo minha atuao profissional na instituio e pelo amparo
fundamental no dia-a-dia.
Aos adolescentes que so atendidos no CREAS/NPJ, pois a motivao
pelo tema partiu da escuta qualificada de suas vidas, realizada no cotidiano do
meu trabalho na instituio.
Aos colegas da turma de ps graduao da UNIP, que junto comigo ao
longo de um ano se inquietaram frente aos contedos apresentados e
discutidos.
A orientadora Prof Ana Carolina S. de Oliveira e Prof. Hewdy L. Ribeiro
pela ilustre colaborao e credibilidade depositada.
Por fim, agradeo a UNIP Universidade Paulista.

EPGRAFE

A diferenciao de cada um e a prpria individualidade como valores

esto desvalorizados. extremamente importante que se perceba que
no poder existir uma cobrana sobre a atuao futura dos jovens e
adolescentes se a eles no for ofertado um presente fortalecido por
princpios bsicos, que tenham como meta o resgate da cidadania e do
prprio indivduo. Esse suporte se d basicamente atravs do respeito e
compromisso com esse ser humano.

(Maria Ignes Saito)

RESUMO

A aplicabilidade da poltica de reduo de danos e a interveno precoce tem

sido amplamente discutidas em diversos equipamentos que prestam
atendimento s pessoas que fazem uso de substncias psicoativas. Em se
tratando de adolescentes, grande o ndice de drogadio. Por meio de uma
reviso critica de literatura, objetivou-se, com a construo deste trabalho,
caracterizar o adolescente usurio de substncias, a aplicabilidade da reduo
de danos e interveno precoce no equipamento da assistncia social
CREAS/NPJ e o trabalho da rede de proteo e garantia de direitos aos
adolescentes. A literatura consultada sugere diversos desdobramentos da
aplicao da reduo de danos e interveno precoce concluindo a importncia
da construo do trabalho em rede entre os equipamentos de proteo e
garantia de direitos do adolescente.

Palavras- chave: Adolescncia. Vulnerabilidade Social. Drogas. Interveno

Precoce, Reduo de Danos.

ABSTRACT

The applicability of early intervention and harm reduction policy has been widely
discussed in Miscellaneous Equipment To serve of care to people who make
use of psychoactive substances . If in case of teenagers , and big drug
addiction rate. THROUGH A Review of Literature Criticism aimed - if , with this
construction work , characterize the User adolescent substance , the
applicability of Damage and Early Intervention Reduction not EQUIPMENT
Social Assistance CREAS / NPJ And Work Protection Network and rights
warranty tO adolescents. The literature suggests Miscellaneous Application
developments of Harm Reduction and Early Intervention concluding the
importance of Construction Labour Network between OS Protective Equipment
and Adolescent

Key-words: Adolescence. Social vulnerability. Drugs. Early intervention, harm

reduction.

SUMRIO

INTRODUO.............................................................................................11
1.1 Epidemiologia do uso de drogas entre os adolescentes.........................11
1.2 Definindo o Servio CREAS, Centro de Referncia Especializado em
Assistncia Social e o NPJ, Ncleo de Proteo Jurdico Social e Apoio
Psicolgico......................................................................................................12
1.3 Interveno Precoce e Reduo de Danos............................................13

OBJETIVOS.................................................................................................16

METODOLOGIA..........................................................................................17

RESULTADOS E DISCUSSO...................................................................18
4.1 Apresentao dos resultados...................................................................18
4.1 A adolescncia e o uso abusivo de drogas, atendimento no CREAS/NPP,
Rede de atendimento e interveno precoce / reduo de danos.................22

CONCLUSES............................................................................................26

REFERNCIAS..................................................................................................27

11

INTRODUO

1.1 Epidemiologia do uso de drogas entre os adolescentes

O uso abusivo e a dependncia de drogas tem incidido em idades cada vez
mais precoces.

Destacando para tal os estudos realizados pelo, II

Levantamento Nacional de lcool e Drogas (LENAD) 2012, que apontou o

uso de maconha por 4,3 % dentre quase 14 milhes de adolescentes, 2,3 %
cocana e 2,5 tranquilizantes. Quanto idade, o mesmo estudo demonstrou
que o ndice de adolescentes do gnero masculino que iniciaram o uso regular
de bebidas alcolicas aos 14 anos de 69% e do gnero feminino 74%.
Refletindo sobre os fatores de risco para o uso e abuso de substncias
psicoativas,

compreende-se

que

um

acontecimento

histrico

biopsicossocial que flagela grande parcela da juventude Brasileira e para ele, o

conceito de Violncia Estrutural, definido por Cruz Neto e Moreira (2000 apud
ARAJO; SILVA; OLIVEIRA, 2011) como uma forma de violao de direitos.
Esse conceito um analisador fundamental para o entendimento das
condies de vida da populao desprovida de elementos considerados
bsicos sua sobrevivncia. Sejam adultos ou crianas, esse segmento
populacional encontra possibilidades restritas para o desenvolvimento de
modos de existncia, so quase invisveis, sem a garantia de um nome, sem
histria, com laos muito precrios perambulando de um lugar a outro num
tempo de incerteza.
Uma vez que este trabalho teve como referncia adolescentes das classes
econmicas D e E, considera-se importante destacar a prevalncia de Binge
(Padro de uso pesado de lcool por tempo determinado, geralmente por mais
de 1 dia) de 60% em pessoas da classe D, e 71% da classe E. Estes dados
norteiam a evidncia dos fatores de risco aos quais adolescentes que vivem
em situao de vulnerabilidade social esto submentidos. Segundo Scivoletto
(2001) referente a outros fatores de risco, destacou-se uso de drogas pelos
pais e amigos, desempenho escolar insatisfatrio, relacionamento deficitrio
com os pais, baixa autoestima, sintomas depressivos, ausncia de normas e
regras claras, baixa tolerncia do meio s infraes, necessidades de novas

12

experincias e emoes, baixo senso de responsabilidade, pouca religiosidade,

antecedentes de eventos estressantes e uso precoce de lcool.

1.2 Definindo o Servio CREAS, Centro de Referncia Especializado em

Assistncia Social e o NPJ, Ncleo de Proteo Jurdico Social e Apoio
Psicolgico

Para conceituar o Servio que ser utilizado como referncia deste estudo,
torna-se necessrio trazer a luz outras questes fundamentais, como a
constituio de 1988, que foi um grande marco no Brasil, pois s a partir dela
que a assistncia social passou a ser poltica pblica de garantia aos cidados
Brasileiros assim como a sade e a previdncia social. A partir da Constituio
de 1988, no ano de 1993 ocorreu a publicao da Lei Orgnica da Assistncia
Social (LOAS), N 8.742, que regulamentou a garantia de direitos
estabelecendo tambm, normas e critrios para organizao da assistncia
social.

Em 2004, a partir das deliberaes da IV

Conferncia Nacional da Assistncia Social, foi elaborado o Plano
Nacional de Assistncia Social (PNAS), aprovado pelo Conselho
Nacional de Assistncia Social (CNAS). O PNAS indica os eixos
estruturantes

para

sua

operacionalizao:

concepo,

territorialidade, financiamento, controle social, monitoramento e

avaliao e recursos humanos. Esse processo culmina com a
aprovao da regulao, em 2005, do Sistema nico de Assistncia
Social (SUAS) que estabelece em suas diretrizes a descentralizao
poltico-administrativa, o atendimento a quem dela necessitar,
independentemente de contribuio seguridade social e a
participao da comunidade. O SUAS se prope como instrumento
para a unificao das aes da Assistncia Social, a nvel nacional,
materializando as diretrizes da LOAS. Em especial, ratifica o carter
de poltica pblica de garantia de direitos contrapondo-se e
destituindo o histrico assistencialismo do primeiro-damismo. Este
novo modelo de gesto da poltica da Assistncia Social prioriza a

13
famlia como foco de ateno e o territrio como base da organizao
de aes e servios em dois nveis de ateno CRUZ; SCARPARO;
DUQUE-ESTRADA; GUARESCHI (2007 apud Moreira E.P, Mullher
E.L, Cruz L.R 2012).

Deste modo a proteo bsica, CRAS (Centro de Referncia da Assistncia

Social) que objetiva segundo estipulado na Portaria (46/2010 SMADS) prevenir
a ocorrncia de situaes de vulnerabilidade e risco social nos territrios, por
meio do desenvolvimento de potencialidades e de aquisies, do fortalecimento
de vnculos familiares e comunitrios e da ampliao do acesso aos direitos de
cidadania. Enquanto proteo especial proposto pela mesma portaria,

CREAS (Centro de Referncia Especializado da Assistncia Social) que um

servio que referencia o NPJ Ncleo de Proteo Jurdico Social e Apoio
Psicolgico. O NPJ realiza articulao tcnica com a rede de proteo e
garantia de direito, tais como, Poder Judicirio, Ministrio Pblico, Defensoria
Pblica, Conselhos Tutelares, outras Organizaes de Defesa de Direitos e
demais polticas pblicas, objetivando segundo regulamentao da Portaria
(46/2010 SMADS) promover proteo a crianas, adolescentes, indivduos e
suas famlias, quando da ocorrncia de situao de risco pessoal e social,
especialmente aqueles relacionadas violncia sob suas diversas formas,
maus tratos, abandono, discriminaes sociais e restries plena autonomia
e exerccio das capacidades. Apesar da diferenciao proposta entre CRAS e
CREAS a articulao entre os dois servios e os demais da rede de proteo
ao adolescente e sade o que pode garantir a eficincia do atendimento.

1.3 Interveno Precoce e Reduo de Danos

A fim de ilustrar e definir a reduo de danos e interveno precoce na

introduo deste trabalho importante ressaltar que se trata de poltica pblica
e tcnica de interveno escolhidas para a proposta de reviso bibliogrfica
deste estudo.

14

Ao final da dcada de 80 houve alto ndice de contaminao por HIV/AIDS

entre usurios de drogas injetveis, com isso uma vasta discusso no Brasil
ocorreu, dando incio a polticas de reduo de danos (RD) que tem como
conjunto de estratgias, segundo Dias Ribeiro, Batos, Page (2013) voltadas
para temas diversos como violncia, preveno e ateno em HIV/Aids e
outras doenas transmissveis, e suporte social a populaes marginalizadas.
Outro dado importante ainda em relao poltica de reduo de danos,
consiste no fato de que tal poltica, conforme, Arajo; Silva; Oliveira (2013),
tem por objetivo a disseminando de intervenes orientadas para a
minimizao dos danos sade, sociedade e economia.
As estratgias de reduo de danos tambm pretendem minimizar riscos e
danos associados ao uso de drogas, mesmo quando os usurios no
pretendam ou no consigam interromper o consumo.
A interveno precoce como prope Arajo; Silva; Oliveira (2013), uma
estratgia de reduo de danos, na qual tambm busca amenizar os prejuzos
causados pela drogadio, pela violncia estrutural , bem como pela violao
de direitos que tais jovem sofrem.
Pensando na aplicabilidade desta poltica no contexto de atuao de um
servio da Secretria de Assistncia Social destaca-se o Art. 3 da Portaria N
1.028, DE 1 DE JULHO DE 2005, que regulamenta como medidas de ateno
integral frente reduo de danos sociais e a sade, a disponibilidade do
acesso assistncia social, educao, orientao e aconselhamento. Tais
questes sero discutidas no decorrer deste trabalho.
Diante do exposto, realizar um estudo de reviso bibliogrfica para
averiguao da poltica de reduo de danos e interveno precoce em
adolescentes usurios de substncias psicoativas, auxiliar a compreender a
aplicabilidade desta poltica no Servio CREAS/NPJ, pensando o servio como
um dispositivo de sade mental e articulador com os servios que prestam
atendimento a estes jovens, que frequentemente so atendidos ou so
encaminhados por outros servios da rede socioassistencial, equipamentos de
sade e unidade escolar para serem acompanhados no servio, frente a

15

possveis situaes de risco social e pessoal, conflitos familiares, conflitos com

a lei, e ou violao de direitos e violncia.

OBJETIVOS

Identificar a aplicabilidade da reduo de danos tendo como estratgia a

interveno precoce em adolescentes usurios de substncias psicoativas

16

ilcitas, inseridos em acompanhamento de um Servio da rede de proteo

infncia e adolescncia.

METODOLOGIA

O presente estudo realizou ampla reviso bibliogrfica na base Lilacs, no

Google Acadmico e livros; foram selecionados textos completos e livros

17

cujas temticas estivessem envolvidas com o tema, utilizando linguagem

em portugus. Os descritores utilizados foram: Adolescncia, Dependncia
Qumica, Reduo de danos e Interveno precoce. Os filtros utilizados
foram: Adolescncia, Reduo de Danos, Interveno precoce, Assistncia
Social, Drogas e Vulnerabilidade Social. Os critrios utilizados para
excluso dos artigos foram: estudos que falem sobre utilizao de drogas
na faixa etria adulta, ou estudos que delimitem a reduo de danos como
estratgia dos Centro de Ateno Psicossocial lcool e outras Drogas CAPS AD. A seleo seguiu a seguinte ordem referente aos artigos: leitura
dos ttulos, dos resumos e ento leitura dos textos completos, quanto aos
livros, leitura dos ttulos, sumrios e leitura dos captulos pertinentes a este
trabalho. Foi selecionado ainda, leis, portarias e decretos do site do
ministrio da sade e ministrio do desenvolvimento social e combate
fome.

18

RESULTADOS E DISCUSSO
A presente anlise dos resultados e discusso inicia-se esclarecendo itens

importantes dos 3 (trs) artigos selecionados para esta reviso bibliogrfica,

aps so abordados os aspectos causadores do uso abusivo de drogas por
parte dos adolescentes, atendimento no CREAS/NPJ, trabalho em rede e a
interveno precoce e reduo de danos.
4.1 Apresentao dos resultados
Autor/ano
Arajo, Silva,

Mtodo
Reviso

Resultado
O artigo marca o

Concluso
Partindo das questes

Oliveira,

bibliogrfica

adolescente usurio de

relacionadas violncia

substncia psicoativa

estrutural, conclui-se que

como uma possvel vtima

os jovens usurios de

da violncia estrutural,

substncias psicoativas

uma vez que a baixa

tiveram seus direitos

qualidade de vida e as

violados possivelmente

restries de

antes do uso de

possibilidades cria neles

substncia psicoativa.

uma instabilidade

Considerando como

psquica, fsica, material, e

motivadores, fatores

social que associada s

envolvidos na violncia

incertezas, dvidas e

estrutural. Questes estas

reaes de rebeldia

que denunciam a

tpicas de seu momento

ineficincia das instituies

etrio psicolgico, torna-

(famlia, a escola, o

os vulnerveis

exerccio das leis, a

interferncias externas.

falta de acesso etc) em

(2011)

lidarem com os jovens.

Em concordncia com Arajo; Silva; Oliveira, (2011) ao refletirem sobre a

questo colocada para a sociedade a partir do uso de drogas, considerando-a
como prtica importante para as polticas pblicas, pensar sobre intervenes
frente problemtica do uso de substncias ilcitas feitas por adolescentes
torna-se importante referir as motivaes que levam esses adolescentes a
enveredarem para o uso abusivo e muitas vezes, realizarem outras prticas

19

ilcitas, como vendas de drogas e ou envolvimento com violncia e outros atos

inflacionais. O conceito de violncia estrutural descrito por Arajo; Silva;
Oliveira; (2011), corrobora para o entendimento do uso abusivo de drogas por
parte dos adolescentes, pois o problema da utilizao das drogas ilcitas no
restrito a uma classe social apenas, contudo, os desdobramentos da chamada
violncia estrutural e a ausncia de desenvolvimento do territrio, contribuem
para acometer os jovens das classes sociais D e E, aos mais elevados ndices
de uso abusivo. A violncia estrutural denominada como uma forma de violao
de direitos, seguida da noo de ausncia de desenvolvimento do territrio
frente ao desenvolvimento econmico global, que causa restries so as
principais causas indicadas para o enveredamento do uso abusivo por parte
dos adolescentes. Entende-se que interveno precoce ir atuar nas angstias
e nas violaes de direito as quais essa populao vitimizada precocemente.
O artigo conclui que o incio do uso de substncia psicoativas do pblico
alvo, no est alicerado apenas a uma escolha individual, mas que essa
escolha denuncia a ineficincia das diversas instituies que perpassam a vida
de adolescentes, tais como famlia, escola, o exerccio das leis a falta de
acesso e etc. Propor a reduo de danos e a interveno precoce, faz-se
necessrio principalmente para que haja uma articulao entre essas
instituies. Os autores ainda apontam para a necessidade de reforma dessas
estruturas e o desenvolvimento do territrio no qual o pblico alvo est inserido.

Autor/ano
Scaduto;

Mtodo
Profissionais

Resultado
Os autores apresentaram

Concluso
Compreende-se que os

Barbieri;.

da equipe de

os resultados partindo de

profissionais do servio

(2007)

um servio

alguns pressupostos, sendo

apontaram dificuldades

ambulatorial

eles, percepo dos

vividas nos

de sade da

trabalhadores do

atendimentos, as quais

regio de

ambulatrio acerca do

no abarcam a

Ribeiro Preto,

conceito de adolescncia,

produo social do

So

os adolescentes atendidos

fenmeno da

Paulo.

na instituio, uso de

dependncia qumica

substncias e dependncia,

de jovens, dificuldades

20
Tratamento da

que no foram

dependncia, Adeso ao

entendidas como falha

tratamento, Adeso de

da equipe, mas uma

pacientes adolescentes e

limitao frente ao

Fatores intrnsecos

tema, considerado-o

instituio.

complexo e abrangente.

Neste estudo foram convidados a participar 12 profissionais de um Servio

ambulatorial de sade da regio de Ribeiro Preto, So Paulo. Destes
profissionais escolhidos, foram, 1 assistente social, 2 enfermeiros, 2 mdicos, 4
psiclogos e 2 terapeutas ocupacionais. Foram aplicadas entrevistas
individuais na prpria instituio. Dentre os resultados, os conflitos, a
dificuldade de lidar com limites foi ressaltada Scaduto; Barbieri; (2007), definem
que os papeis da sociedade e da famlia foram destacados frente a mudana
tecnolgica e as mudanas de valores. Em relao dependncia qumica, os
entrevistados compreendem, que os adolescentes perdem o controle de si
mesmos Scaduto; Barbieri; (2007). Quanto a adeso ao tratamento Scaduto;
Barbieri; (2007), observam a dificuldade do papel da famlia, que no oferece o
suporte necessrio, fatores ligados ao tratamento em si, como a dificuldade da
equipe em lidar com adolescentes e o despreparo da instituio para acolher
adequadamente essa populao. No sentido de usar estratgias para adeso
desses adolescentes, Scaduto; Barbieri; (2007), apontam articulaes com
outros servios que prestam atendimento mesma populao, dentre outras
tcnicas aplicadas individualmente no servio.
Com base nas entrevistas concluiu-se segundo Scaduto; Barbieri; (2007),
que existem dificuldades encontradas pelas equipes que refletem o quanto a
dependncia qumica entre jovens um tema complexo e abrangente, sendo
necessrio o trabalho em rede para agregar outros servios que trabalhem no
atendimento a adolescentes.

Autor/ano

Mtodo

Resultado

Concluso

21
Moreira; Muller;

Pesquisa

Para descrio dos

Verificou-se atravs dos

Cruz; (2012)

realizada

resultados foram

resultados apurados

com 1

abordados os tpicos

que os profissionais

representante mais importantes das

sentem-se impotentes

de cada

entrevistas realizadas,

frente a precariedade

servio da

sendo eles,

da Rede e

rede de

Conhecimento sobre o

desenvolvem

atendimento

SUAS e o CREAS, A

sofrimento psquico, o

infncia e

Rede de proteo e a

que sinaliza o no

adolescncia

articulao entre seus

funcionamento dos

do municpio

equipamentos, Atribuies

servios e ausncia de

de Santa

de cada Servio na rede

suporte.

Cruz do Sul

de proteo infncia e

(RS)

adolescncia e o Perfil
Profissional.

A pesquisa se desenvolveu a partir da Rede de Proteo Social infncia e

adolescncia do municpio de Santa Cruz RS. Foram convidados a participar
1 representante de cada servio, a saber, Centro de Referncia Especializado
da Assistncia Social (CREAS), Conselho Tutelar, Promotoria da Infncia e
Juventude, Juizado da Infncia e Juventude, Centro Regional da Assistncia
Social (CRAS), dois abrigos (municipal e uma ONG), Centro de Ateno
Psicossocial para crianas e adolescentes (CAPSIA) e trs escolas da rede
municipal de ensino. O instrumento utilizado para coleta de dados foi uma
entrevista individual semi-estruturada, a qual investigava 5 tpicos, sendo eles,
(1) a compreenso sobre o Sistema nico da Assistncia Social; (2) o
entendimento sobre rede de proteo social infncia e adolescncia; (3) o
conhecimento sobre o CREAS, bem como a respeito de sua abrangncia e
formas de encaminhamento para aquele servio; (4) a articulao de cada
servio com os demais equipamentos que compe a Rede de Proteo
Infncia e adolescncia, bem como com o prprio CREAS; (5) narrativas de
situaes cotidianas no que tange articulao da rede de proteo social
infncia e adolescncia.

22

De acordo com a anlise dos resultados da pesquisa, Moreira; Muller; Cruz;

(2012) analisaram que a implantao de polticas pblicas da assistncia social
geraram processos de mudanas que so um desafio para os trabalhadores de
toda a rede, pois coloca como questo, a comunicao entre os Servios, que
tem importncia fundamental para que a proteo ao adolescente seja
efetivada.
Concluiu-se neste artigo de acordo com Moreira; Muller; Cruz; (2012) a
importncia da articulao da rede, sendo ela entendida como construo
coletiva que procede relacionamentos, negociaes, compatibilizao de
interesses, pactos, movimentos de adeso e interao.
Frente ao exposto, nota-se que a reduo de danos como prtica no
Servio da Assistncia Social apresenta a necessidade de produo literria a
ser publicada.

4.1 A adolescncia e o uso abusivo de drogas, atendimento no

CREAS/NPP, Rede de atendimento e interveno precoce / reduo de
danos

Compreende-se que a adolescncia deve ser encarada como uma etapa

crucial para o processo de crescimento e desenvolvimento, segundo Scivoletto
(2001), tal etapa, marcada pelos aspectos fsicos, psquicos e culturais. O
jovem vivencia uma fase de experimentaes comportamentais, momento este
que o coloca em risco pois:
A curiosidade

natural

do

adolescente

impulsiona

experimentar novas sensaes e prazeres. O adolescente vive o aqui e

o agora, em funo da realizao a curto prazo e a droga proporciona
isso. O apelo dos efeitos causados pela droga sedutor e tambm
muito fcil. As drogas dariam o prazer passivo, imediato, sem precisar
de grandes espaos fsicos ou esforos.

Segundo dados do II Levantamento Nacional de lcool e Drogas (LENAD)

2012, o total de estudantes com relato de uso no ano de qualquer droga

23

(exceto lcool e tabaco) foi de 8,9% para a rede pblica. As drogas mais
mencionadas foram, inalantes, maconha, ansiolticos, cocana e anfetamnicos.
Como interveno para o uso abusivo de substncias psicoativas, Arajo;
Silva; Oliveira; (2011) compreendem que a poltica de reduo de danos,
objetiva aes que reduzam a oferta e a demanda de drogas, minimizando os
danos sade, sociedade e economia.
Pensando sobre as problemticas encontradas para adeso dos
adolescentes no tratamento para uso e abuso de substncias psicoativas,
Scaduto; Barbieri; (2007), afirmaram que as vivencias profissionais das
equipes, apontaram para uma dificuldade encontrada no campo da sade em
no conseguir abarcar sozinha a complexidade do tema, uma vez que a
dependncia qumica possui um aspecto social e para ele no exista uma nica
resposta, fato que no indica uma falha da equipe de sade, mas uma
limitao frente a complexidade do tema que demanda diversas respostas. Tais
respostas, podero ser contrapostas pelo modelo do trabalho em rede o qual
pretende agregar o trabalho em conjunto de todos os Servios de Proteo ao
adolescente.
Sendo assim, a poltica da assistncia social que um direito a ser
assegurado, bem como a sade e outras polticas, segundo, Moreira; Muller;
Cruz; (2012) o CREAS Centro de Referncia Especializado da Assistncia
Social foi desenvolvido para prestar atendimento famlias e indivduos que se
encontram em situao de risco pessoal e social, violao de direitos, violncia
etc.
Outro fator importante associado ao CREAS, de acordo com Moreira;
Muller; Cruz; (2012 apud GUIA-CREAS, 2005), o CREAS um recurso da
poltica que tambm pretende promover a integrao dos Servios,
potencializando as aes em prol dos usurios do Servio, que no caso deste
estudo so adolescentes usurios de substncias psicoativas. Ofertar-se ainda,
um conjunto de profissionais e processos de trabalhos que devem desenvolver
o apoio e acompanhamento individualizado.

24

Existe no artigo de Moreira; Muller; Cruz; (2012) um questionamento

sobre o conhecimento que os servios da rede de proteo ao adolescente
possuem sobre o CREAS, neste sentido, o Servio encontra-se em processo
de aperfeioamento e implantao, o que explica a falta de conhecimento
existente por parte dos demais Servios que prestam atendimento ao pblico
alvo deste estudo.
Partindo do pressuposto sobre adolescentes segundo Arajo; Silva;
Oliveira; (2011) apontam que so extremente dependentes de pais, irmos,
professores, mdicos, condies de habitao e saneamento, ou seja, um
vasto rol de pessoas, instituies que j tem sua vida e existncia diretamente
afetada pelas polticas pblicas, essas mesmas polticas pblicas que iro ser
desenvolvida por todos os Servios da Rede de Proteo ao adolescente.
Perante a problemtica de uso e abuso de drogas por parte dos
adolescentes, conclumos em concordncia com Arajo; Silva; Oliveira; (2011)
que a reduo de danos deve ser aplicada na direo de se fazer a interveno
antes do perodo critico. Arajo; Silva; Oliveira; (2011 et al Pinheiro, 2006, p
27), afirmaram que a reduo de danos pode ser considerada mais como uma
estratgia de interveno do que um programa.
Considerando a dependncia no apenas qumica, mas compreendendo-a
como resultante da violncia estrutural, definida por Arajo; Silva; Oliveira;
(2011), como condies de vida desprovida de elementos bsicos
sobrevivncia.
Concordando com Arajo; Silva; Oliveira; (2011 et al Cruz Neto e Moreira
1999, p.51) esses jovens tendo seus direitos violados precocemente, o uso
abusivo de drogas acontece e muitas vezes so propagadores de outras
violncias.
Defini-se segundo Arajo; Silva; Oliveira; (2011) 3 (trs) modelos de
interveno precoce com o objetivo de reduo de danos, estes, classificados
em

alta

possibilidade

de

vinculao,

que

so

jovens

que

chegam

espontaneamente ou levados por um familiar um servio da Assistncia

Social (CREAS), sade mental (CAPSI/AD) ou conselhos tutelares, nestes
equipamentos solicitam tratamento para o uso de drogas o que vem
acompanhado de risco social e problemas relacionados ao contexto

25

sociocultural. O segundo modelo de interveno o de Mdia possibilidade de

vinculao, compreendido como aqueles jovens que percebem os danos
fsicos, emocionais e sociais que o uso de substncia psicoativa causa e
conseguem realizar algum pedido de ajuda. E o terceiro modelo de interveno
o de baixa possibilidade de vinculao, pois so os jovens que esto em risco
social e de vida decorrente do uso de drogas e de envolvimento com o trfico.
Corroborando com o modelo de interveno precoce e reduo de danos:
Pode-se dizer que a estratgia de interveno precoce prope no
um trabalho alicerado na proibio, mas na escuta clnica social quando do
aparecimento do problema. A estratgia de reduo de danos e a de
interveno precoce tambm um modo de buscar amenizar os prejuzos
causados pela violncia estrutural, bem como pela violao de direitos que
tais jovens sofrem pelas instituies que deveriam cuidar deles. Arajo;
Silva; Oliveira; (2011)

Outro dado importante a necessidade de que novas propostas de ao

frente Reduo de Danos, sejam implementadas, corroborando para a
extino da lgica de abstinncia imediata do usurio, concebendo assim a
Interveno Precoce como estratgia adotada para trabalhar os prejuzos.
Frente ao objetivo que norteou essa reviso bibliogrfica possvel
afirmar que as aes propostas de interveno precoce e reduo de danos no
CREAS em concordncia com Arajo; Silva; Oliveira; (2011) ocorrem entre os
servios da rede de proteo ao adolescente, pois deste modo a comunicao
entre os servios e os resultados obtidos vo concretizando e efetivando o
trabalho em rede.
5

CONCLUSES

Esta reviso bibliogrfica foi fruto de inquietaes vivenciadas no

cotidiano do trabalho desenvolvido no CREAS/NPJ Itaim Paulista, pois
propiciaram a reflexo sobre possveis intervenes frente problemtica do
uso de substncias psicoativas realizadas por adolescentes, e a aplicabilidade

26

de reduo de danos e interveno precoce no equipamento da Assistncia

Social.
Quanto as aes, a interveno precoce e reduo de danos so
estratgias utilizadas no equipamento de assistncia social como prticas que
proporcionam condies aos adolescentes de desenvolvimento da cidadania,
fortalecimento familiar, elevao de auto estima, resgate da identidade e
empoderamento dos direitos, atravs de atendimentos sociais, psicossociais e
jurdicos na unidade do CREAS/NPJ e ainda os encaminhamentos para outros
equipamentos da rede de proteo ao adolescente, propulsionando mudanas
psicossociais que possam afetar menos suas vidas, frente ao uso de
substncias psicoativas e outros desdobramentos como a violncia estrutural,
violao de direitos e vulnerabilidade social.
Portanto verifica-se que dentro das polticas pblicas da assistncia
social a reduo de danos e interveno precoce se fazem presentes, atravs
de aes realizadas na unidade do Servio e principalmente atravs da
realizao de articulao/encaminhamento com a rede de proteo ao
adolescente. Deste modo tem-se a legitimizao das estratgias de reduo de
danos possibilitando uma ampliao dos conceitos envolvidos nos fenmenos
da drogadio realizada por adolescentes.
Conclui-se que diante da busca por produo literria para nortear esta
reviso bibliogrfica, foi verificado a necessidade de novas publicaes e
estudos longitudinais acerca da reduo de danos e interveno precoce no
servio da assistncia social.

REFERNCIAS

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