Manual Sistema Informacion Salud Bucal PANAMA

Ministerio
de Salud
Direccin General de Salud Pblica
Departamento de Salud Bucal
Manual para el Sistema de Informacin en Salud Bucal

Ministerio de Salud / Caja de Seguro Social
2011
Manual para el Sistema de Informacin en Salud Bucal, MINSA/CSS, 2011
Ministerio de Salud
Caja del Seguro Social

Direccin General de Salud Pblica



2011


Autoridades

Doctor
Franklin J. Vergara J.
Ministro de Salud

Doctor
Serafn Snchez
Viceministro de Salud

Doctor
Felix Bonilla
Secretario General de Salud

Doctor
Eduardo Lucas Mora
Director General de Salud Pblica

Doctora
Itza Barahona de Mosca
Sub Directora General de Salud de la Poblacin



Doctora
Ilka Tejada de Urriola
Jefa del Departamento de Salud Bucal

Doctora
Jamileth Corts Espinosa
Tcnica del Departamento de Salud Bucal

Lic. Ileana Lpez
Secretaria del Departamento

Tabla de contenido
I.
A.
B.
C.
Introduccin ........................................................................................................... 11
Sistema de informacin en salud en Panam .............................................................. 11
Infraestructura tecnolgica .......................................................................................... 12
Frecuencia de la informacin: ...................................................................................... 13
II. Antecedentes ........................................................................................................... 13

III. Marco Legal del Sistema de Informacin en Salud Bucal .......................................... 13
IV. Justificacin ............................................................................................................. 14
V. Objetivos .................................................................................................................. 15
A. Objetivo General: ......................................................................................................... 15
B. Objetivos Especficos: ................................................................................................... 15
VI. Formularios del Sistema de Informacin en Salud Bucal .......................................... 16
A. Responsables del llenado de los datos ......................................................................... 16
B. mbito de Aplicacin ................................................................................................... 16
C. Registro Diario de Actividades ..................................................................................... 16
1. Encabezado o datos generales ................................................................................. 17
2. Cuerpo o registro de las actividades realizadas ........................................................ 19
a. Cdigos para actividades y procedimientos ......................................................... 23
b. Cdigos de diagnsticos segn CIE X: ................................................................... 29
c. Cdigo de actividades de educacin y promocin ................................................ 38
d. Cdigos de actividades administrativas: ............................................................... 41
e. Otros Cdigos: ...................................................................................................... 42
D. Registro de Actividades de Promocin y Educacin en Salud ...................................... 43
E. Aspectos para la seguridad social ................................................................................. 44
VII. Lineamientos para el Sistema de Informacin en Vigilancia Epidemiolgica ........... 44
A. Aspectos Epidemiolgicos ............................................................................................ 45
B. Descripcin del Sistema ............................................................................................... 46
1. Fases del sistema informacin en vigilancia epidemiolgica: .................................. 46
2. Enfermedades o eventos a vigilar ............................................................................ 47
3. Registro epidemiolgico ........................................................................................... 48
VIII. Indicadores en Salud Bucal ................................................................................. 49
A. Fuentes de informacin ............................................................................................... 49
B. Indicadores para el sistema de informacin de Salud Bucal ........................................ 50
IX. Crditos y Reconocimientos .................................................................................. 71
X. Bibliografa ............................................................................................................ 74
XI. Anexos ................................................................................................................. 75

10

I.
Introduccin

El sistema de informacin en salud constituye un elemento fundamental para contrastar y
organizar los datos, los cuales permiten conocer el estado de salud, que tiene una
poblacin en un perodo dado. Debe ser dinmico, veraz y oportuno, debido
principalmente a las exigencias de los profesionales de salud en relacin a la informacin
para poner en prctica nuevos programas, evaluar las condiciones cambiantes de la salud
de la poblacin e informar a la comunidad sobre los factores de riesgo.

Adicionalmente, la informacin es uno de los elementos clave para hacer frente a los
nuevos retos del sector salud, disear polticas de salud y tomar decisiones adecuadas en
todos los niveles de atencin.

El Ministerio de Salud (MINSA) utiliza el Sistema de Informacin de Estadsticas de Salud
(SIES) que es el resultado de varios aos de trabajo en los cuales ha recibido adecuaciones,
ampliaciones y modificaciones para que responda a las exigencias relacionadas a la
informacin estadstica de salud, esto permite no solo procesar y registrar los
consolidados mensuales de la hoja del estadgrafo, sino tambin permite la captura de los
registros diarios de actividades y generar consolidados mensuales, ofreciendo ms de 100
reportes y listados de informacin de salud.

En este sentido el Sistema de Informacin en Salud Bucal, debe desarrollarse desde los
habituales modelos de utilizacin de datos independientes y descriptivos, a un sistema
que permita tratar la informacin de forma integrada, que genere conocimiento, para que
el sector salud pueda dar respuesta a las constantes exigencias en salud de la poblacin a
la que provee los servicios y a los profesionales de la salud.

A. Sistema de informacin en salud en Panam

De acuerdo al Diagnstico del Sistema de Informacin en Salud de Panam, realizado en el
marco del proyecto de la Red Mtrica en Salud (HM, Health Metrics Network) con el
apoyo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), se da a conocer que las
estadsticas de este sistema incorporan a todas las instalaciones de salud (MINSA y Caja de
Seguro Social, CSS), para lo cual se cuentan con un Departamento de Registros y
Estadsticas (REGES), que organizacionalmente, responde a los niveles delimitados por el
MINSA (local, regional y nacional) donde se producen los datos estadsticos. Estos
departamentos, se encargan de recibir, revisar y registrar el llenado de los formularios
realizado por el recurso humano de salud en cada instancia. Los datos capturados son
enviados segn su periodicidad, a la oficina Regional de Salud y despus al nivel central.
Anexo 1

11
Para la recoleccin de la informacin se estableci la utilizacin de un formulario nico e

idntico, en todos los servicios e instalaciones de salud y en los diferentes niveles de
atencin. En el mismo, se realiza el registro de los datos de las consultas, procedimientos
y actividades atendidas, desde el servicio o instalacin de salud en mencin. Este
instrumento es el Registro Diario de Actividades, que utiliza el recurso humano de los
servicios de salud para la produccin que se realiza en cada jornada de trabajo.

A nivel hospitalario se utiliza tambin un formulario nico, el cual recoge datos sobre
egresos hospitalarios y de servicios. Aunque existe un formato estndar, algunas
instituciones modifican su estructura para captar otros datos de inters local. La
informacin se consolida mensualmente en un informe con dos copias, una se retiene en
la instalacin de salud y la otra se enva a la oficina regional.

El formulario de registro diario de actividades debe ser enviado diariamente a la oficina de
REGES de la instalacin.

Las instalaciones de salud de donde provienen los informes estadsticos deben atender las
correcciones o reclamos relacionados con el llenado o ajustes de informacin faltante o
errnea y comunicarse con el profesional de salud que brind la atencin para realizar las
correcciones necesarias.

Para el procesamiento de los datos estadsticos en el MINSA se utiliza un programa
informtico creado en la plataforma electrnica Visual Fox Pro, la misma se denomina
Sistema de Informacin de Estadstica de Salud con sus siglas SIES, esta es capturada en
todas las instalaciones de la red de servicios de salud y la consulta externa de los
hospitales regionales y de rea. La Base de datos generada es enviada al nivel regional en
el mismo formato electrnico va internet.

La oficina nacional de Registro y Estadsticas de Salud (REGES) del MINSA recibe las bases
de datos de todas las oficinas regionales del pas y sistemticamente se comunica con ellas
para hacer correcciones o reclamos relacionados con el llenado o ajustes de informacin
faltante o errnea, lo que permite aclarar siempre cualquier duda o error. A este nivel se
revisa la base de datos y se coordina con las oficinas regionales de estadstica para las
correcciones. Anualmente se edita esta informacin para la publicacin y difusin
mediante un Boletn Informativo y en la pgina Web del MINSA.

B. Infraestructura tecnolgica

Las instalaciones de salud del MINSA y la CSS estn organizadas en Departamentos y
secciones de Registros y Estadsticas de Salud, encargadas del proceso estadstico de los
datos, con el apoyo de una herramienta informtica para la captura de los datos y
elaboracin de informes. Este subsistema electrnico genera datos o informacin de la
produccin del servicio de Salud Bucal y otros aspectos tcnicos y administrativos.

12
La comunicacin de los datos estadsticos del nivel local al regional, se realiza a travs de
medios magnticos (CD USB), y este al nivel nacional del Departamento de Registros y
Estadsticas de Salud va internet.

C. Frecuencia de la informacin:

El proceso estadstico se inicia con el registro diario de las actividades clnicas y
promocionales realizadas por los profesionales de Salud Bucal a la poblacin demandante
del servicio, proporcionando datos e informes peridicos (diarios, semanales, trimestrales,
semestrales y anuales), que le permite a la gerencia y equipo tcnico en todos los niveles
el monitoreo, evaluacin y toma de decisin.

II. Antecedentes

La necesidad de contar con un Manual para el Sistema de informacin en Salud Bucal,
lleva a las autoridades a trabajar en un documento conjunto MINSA/CSS, para los
profesionales de la Salud Bucal a nivel nacional. Durante los aos 2006, 2008 y 2009, se
conformaron equipos tcnicos para la actualizacin del manual, que no lleg a
concretarse en un documento definitivo.

Para el ao 2011 se conforma un nuevo equipo de trabajo y se da inicio a este documento
tomando como referencia lo avanzado, se elabora un documento actualizado, mejorado y
ampliado, en miras de contar con un instrumento que permita obtener informacin
eficiente, eficaz, oportuno y de calidad para el servicio de Salud Bucal, tanto para el
MINSA y la CSS.

En este manual se hace referencia al registro de las actividades del servicio de Salud Bucal,
la codificacin de los diagnsticos, actividades y procedimientos que se simplificaron a fin
de que fueran tiles y de fuentes de informacin prioritaria para todas las Instalaciones de
salud.

III. Marco Legal del Sistema de Informacin en Salud Bucal

El marco legal proporciona las bases esenciales que orientan las acciones necesarias, con la
finalidad de mejorar las condiciones de Salud Bucal de la poblacin panamea y, permiten
guiar y direccionar el Sistema de Informacin en Salud Bucal:

Ley No. 66 de 10 de noviembre 1947, Ttulo IV, Captulo I, Estadstica.
Ley No. 11 de 22 de enero de 1998, por la cual se regula el almacenamiento
tecnolgico de documentos y se adoptan otras disposiciones.
Ley No. 43 de 31 de julio 2001, que define y regula los documentos y firmas
electrnicas y las entidades de certificacin en el comercio electrnico y el
intercambio de documentos electrnicos.
13
Decreto No. 297 de 24 de agosto de (SENIS), que Crea el Sistema Estratgico

Nacional de Informacin Sanitaria (SENIS).
Ley No. 68 de 20 de Noviembre de 2003, que regula los derechos y obligaciones de
los pacientes, en materia de informacin y de decisin libre e informada.

IV. Justificacin

De acuerdo al MINSA en Panam se produce una gran cantidad de datos en salud de
diversa ndole, tanto de los servicios de salud, como de otras instituciones y
organizaciones. No obstante, el actual Sistema de Informacin en Salud (SIES) no se
encuentra adecuadamente integrado y los distintos programas, instituciones, agencias o
proyectos de salud tienen sus propios planes de gestin de datos e indicadores. La
informacin que hasta la fecha se registra, se basa, en muchos casos, en necesidades
propias de cada institucin, las cuales cuentan con apoyo tcnico y financiamiento de
diversos organismos internacionales y ONG interesados en la obtencin de informacin
para medir los resultados de sus programas, proyectos o programas especficos.

Histricamente se han venido desarrollando aplicaciones (programas de computacin,
software) que constituyen una red de sistemas y subsistemas pero que no son
compatibles entre s, ni con las herramientas informticas lo que genera dispersin y sub
registros de informacin y por ende afectan el uso de indicadores y estadsticas para la
toma de decisiones acertada, esto debido a la no disponibilidad de datos de pas
consistentes con calidad y oportunidad.

Panam requiere de un Sistema de Informacin Integrado en Salud que provea el apoyo
necesario para una mejor toma de decisiones, basado en evidencia, con informacin real
de las instituciones; con diferentes metodologas de medicin que aporten datos
oportunos y confiables, mejorando la disponibilidad y uso de la informacin. Esto
permitir mejorar la planificacin, organizacin, asignacin de recursos y prestacin de
servicios, para contribuir al fortalecimiento y gestin de cada Institucin de manera
efectiva, incidiendo en la mejora continua del estado de salud de la poblacin.

La aspiracin fundamental es contar con un SIES fortalecido a partir de una red nacional
de cooperacin entre las distintas instituciones y organizaciones y que adems la
informacin pueda ser integrada con los pases de la regin a nivel global mediante
acuerdos en comn para dirigir las inversiones de manera coordinada hacia la
sostenibilidad de los sistemas de informacin.

Es importante mencionar que en el mbito internacional se estn aprovechando mucho
las tecnologas de informacin y comunicacin (TICS) para fortalecer los sistemas, basado
en la innovacin tecnolgica.

En este contexto de cambios tecnolgicos, en mayo del 2005, la 58a Asamblea Mundial de
la Salud lanz la Red Mtrica de Salud (RMS, HMN en sus siglas en ingls), como una
14
innovadora red de cooperacin integrada por pases, organismos multilaterales y

bilaterales de desarrollo, constituyndose en fundaciones, iniciativas mundiales de salud y
expertos tcnicos para aumentar la disponibilidad, el valor y el uso de la informacin en
salud a nivel mundial.

En aquella oportunidad se realiz la primera convocatoria a los pases para presentar
propuestas de apoyo tcnico y financiero. Cinco meses despus, la red mtrica de salud
RMS inform que 40 pases haban merecido la aprobacin de sus propuestas, siendo
Panam el nico pas seleccionado en Latinoamrica.

Estos avances tecnolgicos obligan a los profesionales de salud bucal a seguir
actualizndose para hacerle frente a los constantes cambios. Las tendencias de
modernizacin del sector salud (MINSA y CSS) indican cambios profundos en las
estructuras del mismo; donde los servicios de salud bucal deben ser incluidos como parte
fundamental e integral de la salud de la poblacin.

Las actividades tcnicas administrativas y de atencin integral exige el uso de cdigos,
mismos que sirven para datar las acciones e intervenciones en salud, con el fin de analizar
estos datos y as identificar hallazgos claves que nos facilita intervenciones estratgicas de
salud de manera oportuna.

Por ello se hace necesaria la actualizacin de un Manual para el Sistema de Informacin en
Salud Bucal que sirva de gua para el adecuado registro de los datos y permita obtener
informacin adecuada y oportuna para la toma de decisiones.

V. Objetivos

A. Objetivo General:

Homologar el Manual del Sistema de Informacin en Salud Bucal, del Ministerio de Salud y
Caja de Seguro Social, para el registro y recopilacin de los datos con el propsito de
suministrar informacin actualizada, veraz, eficiente, eficaz, oportuna y de calidad.

B. Objetivos Especficos:

1. Facilitar al personal de salud, el registro de datos de la produccin de los servicios de
Salud Bucal en todos los niveles.
2.
Detallar en forma clara el llenado de datos que permitan la obtencin de informacin

veraz y oportuna para la toma de decisiones en todos los niveles gerenciales.
3.
Facilitar la codificacin y el registro adecuado de datos de los profesionales de los

servicios de Salud Bucal en Panam.
15
4.
Proporcionar codificacin sobre los procedimientos y diagnsticos ms frecuentes, lo

que facilitar la toma de decisiones y la planificacin de las intervenciones para su
prevencin y control.
5.
Proporcionar listado de indicadores que servirn para la evaluacin de la eficacia y

eficiencia de los servicios de Salud Bucal.
6.
Facilitar informacin y el registro de datos para la vigilancia epidemiolgica en Salud

Bucal. La Vigilancia Epidemiolgica permitir definir diagnstico epidemiolgico de
Salud Bucal; establecer estrategias en salud; identificar factores de riesgo y
monitorear las acciones dirigidas a resolver los problemas que afectan la Salud Bucal,
con el fin de favorecer la calidad de vida de la poblacin panamea.

VI. Formularios del Sistema de Informacin en Salud Bucal

Son los instrumentos donde se registran las actividades de atencin, promocin,
prevencin, educacin, tcnicas y las administrativas que se realizan en la atencin
ambulatoria diaria brindada a las personas que acuden a los establecimientos de salud y
los servicios de salud bucal.

A. Responsables del llenado de los datos

Los responsables del llenado de los datos de los formularios para el sistema de
informacin son los siguientes:

1. Los profesionales de los servicios de Salud Bucal, que brindan atencin a la
poblacin, a quienes le corresponde el llenado correcto y completo del formulario
de Registro Diario de Actividades.
2. El personal de Registros y Estadsticas de Salud (REGES), que es quien organizan los

datos (verificacin, codificacin, tabulacin, captura, ordenamiento y presentacin
de los datos).
B. mbito de Aplicacin

El presente documento tcnico como Manual del Sistema de Informacin en Salud Bucal,
est dirigido a todos los profesionales de los servicios de Salud Bucal que brindan atencin
a la poblacin en consulta ambulatoria y en otras actividades promocionales, preventivas,
educativas, tcnicas y administrativa y a los departamentos de Registros y Estadsticas de
Salud (REGES), del MINSA y la CSS.

C. Registro Diario de Actividades

Es un formulario nico que aporta informacin mediante la obtencin de datos sobre el
registro de la atencin ambulatoria de los pacientes. Anexo 2
16
El formulario de Registro Diario de Actividades consta de un encabezado que incluye datos

generales como el nombre de la instalacin, cdigo, centro de produccin, fecha,
funcionario, horas a consulta, idoneidad y una casilla superior derecha para anotar el
horario y si es dentro o fuera de la instalacin de salud.

Consta adicionalmente de un cuerpo con una serie de casillas donde se plasman los datos
del registro de consultas, actividades, procedimientos y otros; como tambin datos de las
actividades en las reas de promocin y educacin, as como datos de otras actividades
tcnicas administrativas que realiza el profesional de salud. Este formulario cuenta con
codificadores para cada una de las variables.

Mediante el formulario del Registro Diario de Actividades, se obtiene datos cuantitativos
para la elaboracin de indicadores utilizados en la medicin de la produccin de servicios
de Salud Bucal, que brindan tanto el MINSA y como la CSS.

Para un mejor uso del formulario de Registro Diario de Actividades, a continuacin se
detalla en forma clara y con algunos ejemplos la manera correcta de cmo debe llenarse.

1. Encabezado o datos generales

Instalacin: anotar el nombre y el sello de la instalacin donde se presta el servicio.

Cdigo: en las casillas (10 en total) que se encuentra en la parte inferior, se anotar el
cdigo que le corresponde a la instalacin, dicha codificacin est comprendida de la
siguiente manera: las dos primeras casillas corresponde a la provincia; la tercera y cuarta
casilla al distrito; las dos siguientes casillas al corregimiento; la sptima casilla
corresponde al tipo de instalacin y las tres ltimas corresponden al nmero secuencial de
la instalacin donde se brinda el servicio.

Estos nmeros los proporcionan las autoridades regionales de Registros Estadsticos de
Salud (REGES).

Ejemplos:

Centro de Salud de Pedregal

0 8
0
8
1
3
0
8
0
1
Prov. 08 Dist. 08 Corr. 13 Tipo 08 No. 01

Centro de Produccin: registrar el nombre correspondiente al servicio donde se produce
la atencin (Servicio de Salud Bucal).

17
Fecha: registrar el da, el mes y ao correspondiente a la atencin o prestacin del servicio

de Salud Bucal.

Funcionario: registrar el nombre, firma y sello del profesional de la Salud Bucal, que
brinda la atencin.

Horas a Consulta: anotar el total de horas trabajadas en el silln dental.

Idoneidad: anotar en las cinco casillas el registro del profesional o el cdigo si
corresponde a un odontlogo(a) interno(a).

Casilla Superior Derecha: anotar el nmero correspondiente al horario/lugar donde se
brinde la atencin, si es dentro o fuera de la instalacin de salud (en las que aplique).

1.-Horario Normal: se refiere al horario de atencin que tiene la instalacin de salud para
brindar a todos los usuarios (ejemplo 7:00 a.m. a 3:00 p.m.).
Extensin: es utilizado para las instalaciones de salud que brindan atencin en diferentes
horarios; y esto depende de los turnos o las extensiones de horario que tenga cada
instalacin. Se utiliza si la instalacin de salud cuenta con ms de un extensin de servicio
y cada una lo define:
2.- Extensin 1
3.- Extensin 2
4.- Extensin 3
5.- Extensin 4

6.- Gira: es el servicio que se brinda mediante un conjunto de actividades peridicas de
Atencin Integral de la Salud, dirigidas al mejoramiento de la calidad de vida de la
poblacin de las condiciones del ambiente, en las comunidades priorizadas por sus
limitaciones de accesibilidad a los servicios de salud. Se refiere a la atencin del equipo
mdico o personal de salud que se moviliza a diferentes reas, en especial a los lugares de
difcil acceso o reas que se considere para brindar atencin.
7.- Jornada: Jornada de Atencin Primaria Ambulatoria (JAPA), se refiere a la atencin en
comunidades, en programas denominados Caravanas de la Salud, esta actividad
corresponde a un paquete bsico de actividades con caracterstica de alto impacto en las
comunidades donde se realizan. Se trata de un programa de atencin a las comunidades,
esta actividad tiene caractersticas de alto impacto en donde se realizan atencin mdica.

8.- Feria de la Salud: tipo de atencin que se brinda a un sector o comunidad de
responsabilidad de una instalacin de salud. Esta actividad es responsabilidad de la
instalacin de salud y se realiza en conjunto con las organizaciones interinstitucionales con
el visto bueno del Director Regional de Salud.

18
9.- Programa Escolar: atencin que se le brinda a escolares que pertenecen al Programa
Escolar en los centros de salud o en las escuelas.

2. Cuerpo o registro de las actividades realizadas

CASILLA No. 1: anotar el cdigo si es o no asegurado:
1.- Asegurado
2.- No asegurado

CASILLA No. 2: anotar los siguientes cdigos si es discapacitado o segn la etnia:
1.- No indgena
2.- Kuna
3.- Ember
4.- Wounaan
5.- Ngobe
6.- Bugl
7.- Naso o Teribe
8.- Bokota
9.- Bri Bri
D - Discapacitado
Ejemplo
Si el paciente es indgena Ember y tambin es discapacitado se coloca en la casilla
No. 2: 3D
Si el paciente es indgena, pero no es discapacitado, se coloca en la casilla No. 2 el
nmero correspondiente a cada etnia, segn se detalla arriba con los nmeros de 1
a 9
Si el paciente es discapacitado, pero no es indgena, se coloca en la casilla No.2: 1D
Si el paciente no es discapacitado y no es indgena, se coloca en la casilla No.2: el
nmero 1

CASILLA No. 3: anotar la identificacin del paciente (nmero de cdula, pasaporte, seguro
social u otros).

CASILLA No. 4, 5 y 6 EDAD: anotar la edad del paciente segn cuadro adjunto:

EDAD

1. DIAS

Ejemplos
2. MESES

3. AOS

4
5
6

1
0
6 Seis Das

2
0
6 Seis Meses

3
0
6 Seis Aos

19
CASILLA No. 7 SEXO: anotar los nmeros 1 o 2 dependiendo si el paciente es masculino o

femenino como se detalla:
1.-Masculino
2.-Femenino

CASILLA No. 8-9 ATENCIN EN EL AO: se refiere a la frecuencia con que se atiende el
paciente:

En la CASILLA No. 8: anotar la frecuencia del paciente en la Institucin:
1.-Nuevo (primera vez en el ao)
2.-Subsecuente (reconsulta)

En la CASILLA No. 9: anotar la frecuencia del paciente en el servicio:
1.-Nuevo (primera vez en el ao)
2.-Subsecuente (reconsulta)

CASILLA No. 10 RESIDENCIA DEL PACIENTE: anotar segn la codificacin de la divisin
poltica y geogrfica del pas:

PROVINCIA DISTRITO
CORREGIMIENTO
ZONA O SECTOR POBLADO

CASILLA No. 11-12 TIPO DE ATENCION:

En la CASILLA No. 11 anotar el tipo de atencin por la cual asiste el paciente a la
instalacin.

1. Control de Salud: es la atencin brindada a la poblacin en actividades de control
de salud (Programa Maternal, Escolar, Adulto y otros). Se trata de todos los casos
de pacientes sanos o pacientes terminados que pasan a una revisin peridica,
sistemtica y programada para mantener su situacin de salud. Se recomienda un
control en un periodo no mayor de cada 6 meses para los adultos y ms
frecuentemente para otros grupos especiales y considerando su situacin de riesgo
particular, tal como lo seale el profesional de la Salud Bucal. Este cdigo se
refiere exclusivamente a un control de salud y no a un control de tratamiento.
2. Morbilidad: es la atencin brindada a los pacientes que acuden por una patologa y
en los casos en que el paciente acude por un control de tratamiento realizado
(ejemplo: pulpotomas, endodoncias y otros).
3. Urgencia: es el servicio de la Salud Bucal brindado en casos de que el paciente

requiera atencin inmediata.
20
En la CASILLA No. 12 anotar la frecuencia del paciente en la atencin:

1.- Ingreso: es la admisin del paciente por primera vez al programa de salud o grupo
de edad, exclusivamente para el nio menor de cinco aos y la embarazada. (No
aplica para el Servicio de Salud Bucal).
2.- Nueva: es la primera atencin en el ao.
3.- Reconsulta: se refiere a otras evaluaciones realizadas en el ao.

CASILLA No. 13 PROGRAMAS:
1.-Infantil
2.-Escolar
3.-Adolescentes
4.-Maternal
5.-Planificacin Familiar
6.-Puerperio
7.-Salud de Adulto

CASILLA No. 14 PAPANICOLAOU: no aplica para el servicio de Salud Bucal.

CASILLA No. 15-16 PROGRAMA ESCOLAR O ADOLESCENTES:

En la CASILLA No. 15 se anotar el cdigo:
1.-Si la atencin corresponde al Programa Escolar o Adolescentes
2.-Si la atencin no corresponde al Programa Escolar o Adolescentes

En la CASILLA No. 16 se colocar la letra que identifica la escuela seleccionada en el
Programa Escolar.

CASILLA No. 17 18 19 no aplica para el servicio de Salud Bucal.

CASILLA No. 20: dentro del Programa de Salud del Adulto permite identificar si la actividad
es del servicio de manipulador de alimento o higiene social, utilizar los siguientes cdigos
para identificarlos:
1: Manipulador de Alimentos
2: Higiene Social

CASILLA No. 21 REFERIDO: se anotar de acuerdo a la referencia los siguientes nmeros,
segn corresponda cada inicial con las definiciones detalladas a continuacin:
21
1RD: referido del Equipo Bsico de Salud al Centro de Salud o ULAPS para atencin;
o referido dentro de la misma instalacin de salud a otro servicio.
2RF: referido del Equipo Bsico, del Centro de Salud, ULAPS, Policentro o Policlnica
Especializada a otra instalacin similar.
3RHI: referido del Equipo Bsico de Salud, Centros de Salud, ULAPS, Policentro o
Policlnica Especializada a un Hospital de rea o Regional.
4RHN: referido del Equipo Bsico de Salud, Centros de Salud, ULAPS, Policentros o
Policlnicas Especializadas u Hospital Regional a un Hospital Especializado o
Nacional.

Nota: Las referencias que se realicen a otra instalacin, puntos 2 a 4 deben llevar el
documento oficial del Sistema nico de Referencia y Contrarreferencia (SURCO).

CASILLA No. 22: escribir el cdigo del servicio al que fue referido el paciente. Vara segn
regin de salud e instalacin. Anexo 3

CASILLA DE REGISTRO DE ACTIVIDADES Y/O PROCEDIMIENTOS: en la columna cdigo se
anotar el cdigo correspondiente a la actividad y/o procedimiento.

Ejemplo:

COD 24 (RECUBRIMIENTO PULPAR)
En la columna de No. (Nmero) se anotar la cantidad de veces que se realiza la misma
actividad.

Si al paciente se le realiz un recubrimiento pulpar se anota de la siguiente manera:
COD
24
N
1

En la siguiente columna se coloca la clasificacin de la actividad:
(1) Nueva: si es la primera vez que se realiza la actividad en el paciente.
(2) Subsecuente o Reconsulta: si la actividad es repetida en el mismo
paciente.

NOTA: en esta CASILLA de REGISTRO DE ACTIVIDADES Y/O PROCEDIMIENTOS se pueden
anotar o registrar hasta seis actividades y/o procedimientos distintos acorde a la
codificacin asignada al respecto. De realizar ms de seis actividades en el mismo
paciente se anotarn en la siguiente casilla.

CASILLA No. 23: nicamente se utiliza el cdigo 1, para paciente terminado en el servicio
de Salud Bucal. Tambin se registrara como terminado el paciente sano.
22
Paciente Terminado: se considera paciente terminado a todo paciente que se le

resuelvan los problemas de morbilidad en el Servicio de Salud Bucal con materiales
permanentes. Este registro es una vez al ao.
Paciente Sano: se considera paciente sano a todo aquel paciente que no presente
signos, ni sntomas de morbilidad o problemas bucodentales y no necesite la
realizacin de tratamientos odontolgicos.

CASILLA DE DIAGNSTICOS: escribir en palabras los diagnsticos (morbilidad), segn la
Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE X).

COLUMNA CDIGO: escribir el cdigo del diagnstico segn la Clasificacin Internacional
de Enfermedades (CIE X).

COLUMNA SIGUIENTE: dependiendo del diagnstico se colocan los siguientes cdigos:

Cdigo 1: diagnstico nuevo.
Cdigo 2: diagnstico de control, de reconsulta o subsecuente.
Cdigo 3: diagnstico crnico, uso exclusivo de pacientes que por primera y nica
vez son diagnosticados con las siguientes patologas crnicas: hipertensin arterial,
diabetes mellitus, asma bronquial, anemia falciforme, tuberculosis especificada,
artritis reumatoidea. Esta columna slo la llenarn los mdicos que diagnostican la
enfermedad.

Ejemplo:

Diagnstico CIE X 1. NVO. 2. REC. 3. Diagnstico Crnico (Ingreso)
1. N
DIAGNOSTICO CIE X
COD CIE X
2. R
3. Ing. Cron.
Caries Dental
K 02
1

ULTIMA COLUMNA: se anotar el numeral 1 si se sospecha que esta ante un caso de
violencia en general.
a. Cdigos para actividades y procedimientos
i. Actividades

01
Referencia al especialista, odontlogo u otro personal del equipo de salud:

siempre se anotar 01-1 no importa el nmero de referencias que se le realicen al
mismo paciente.
23
02
Interpretacin radiogrfica y/o de otros exmenes: se considera interpretacin

radiogrfica cuando se analice una radiografa utilizada como ayuda diagnstica
para atender alguna afeccin de origen dental.
03
Radiografa panormica, oclusal u otras no periapicales: toma de radiografas no

apicales en aquellas instalaciones que cuenten con dicho equipamiento y sean
tomadas por el odontlogo.
04
Anlisis de la denticin: incluye anlisis de los modelos de estudio e interpretacin

radiogrfica, panormica, serie completa de radiografa, oclusales u otras.
05
Papanicolau de mucosa bucal: es el procedimiento de la toma de muestra que se

realiza para su citologa.
06
Toma de fotos al paciente: es el procedimiento en el cual se le toman fotos intra y

extraorales al paciente para llevar un registro del antes y despus del tratamiento.
07
Examen clnico completo: se registrar siempre que se realice un examen, ya sea

en la primera consulta del ao o en su reconsulta donde haya nuevos hallazgos o
de control. El llenado de la Historia Clnica completa incluye: anamnesis,
odontograma, periodontograma, hallazgos, diagnstico y pronstico, anlisis de
tejidos blandos, explicacin del plan de tratamiento y firma del consentimiento
informado.
08
Radiografas periapicales o interproximales: toma de radiografa periapical o

interproximal. Se anotar el nmero de radiografas que se tomaron al paciente.
El profesional slo anotar las radiografas que l o ella hayan tomado, no las que
refiera para ser tomadas en otra instalacin o por otro personal. Esto se aplica
tambin para los cdigos de procedimientos 03 y 09.
09
Serie Radiogrfica Completa: toma de un juego completo de radiografas que

consta de un mnimo de 14 periapicales y 4 interproximales para un gran total de
18 radiografas.
ii. Procedimientos Preventivos:

10
Enseanza de tcnica de higiene oral: este cdigo slo debe ser usado en la
primera cita y cuando viene a su reconsulta por un control de salud. Incluye la
explicacin de la tcnica de cepillado directamente en la boca o con el uso de un
tipodonto o modelo, adems, uso del hilo dental y otros.
11
Tincin de placa dentobacteriana: consiste en colocar unas gotas de fucsina bsica

al 6% o mediante pastilla reveladora masticable, la cual se distribuye con la lengua
por todas las superficies dentales.
12
Aplicacin tpica de flor: consiste en la aplicacin de flor en alguna de sus

presentaciones de acuerdo al riesgo que presente el paciente.

24
13
Sellantes de fosas y fisuras: consiste en el sellado de fosas y fisuras segn riesgo,

utilizando un material sellador de resina o de ionmero de vidrio. Se anotar el
nmero de superficies dentales selladas.
14
Pulido de restauraciones: incluye pulido realizado con fresas, piedra pmez, pasta
de pulido, discos, lijas y otros elementos para pulir. El pulido de las restauraciones
ya sea de amalgama o resina se anotar por cuadrante.
15
Aplicacin de barniz fluorado: es la aplicacin de un biomaterial con efecto

cariosttico que contiene 5% de fluoruro de sodio en un vehculo resinoso. Se
anotar por paciente y no por el nmero de dientes.
16
Control de crecimiento y desarrollo craneofacial: es el control de los cambios que

experimenta la regin craneofacial del nio en crecimiento.
17
Profilaxis: se anotar cuando se haga remocin de depsitos blandos/duros y

pulidos. Es una medida preventiva que consiste en la remocin de la placa
bacteriana y clculo de la superficie expuesta del diente por medio del detartraje
supragingival y pulido coronario. Puede ser manual o con aparato ultrasnico. De
igual forma se anotar este procedimiento si luego del tratamiento periodontal se
hace un pulido.
18
Ameloplasta: es una mnima intervencin para redondear los surcos o fisuras con
riesgo cariognico y aplicacin de flor acidulado por cuatro minutos. (Esta
aplicacin de flor est inmersa en la actividad por lo tanto no se debe aplicar el
cdigo No. 12).
19
Remineralizacin de manchas blancas: tratamiento preventivo utilizado para

tratar las lesiones incipientes limitadas a la superficie lisa del esmalte. Se debe
realizar este procedimiento segn protocolo descrito en las Normas Tcnicas,
Administrativas y Protocolos de Atencin vigente.
20
Ortodoncia interceptiva: son intervenciones o actividades que se realizan para

minimizar los problemas de maloclusiones en la poblacin, tales como:
aparatologa, control de hbito, desgastes selectivos u otros.
iii. Procedimientos Curativos:

21
22
Ajuste Oclusal: se refiere a la correccin de contactos prematuros utilizando el

papel de articular y otros. No est considerado el ajuste oclusal inmediato a una
restauracin.
Teraputica: es el tratamiento que se le indica al paciente ya sea higinicos,
farmacolgicos, quirrgicos o fisioteraputicos cuya finalidad es la curacin o el
alivio de las enfermedades o sntomas, luego de haber llegado a un diagnstico. Se
registrar por paciente, no por el nmero de medicamentos en cada receta o por
nmero de recetas.

25
23
Restauracin Provisional: es la restauracin que se coloca provisionalmente a un

tratamiento definitivo. Puede utilizarse ionmeros, ZOE, cavit, IRM u otro material
con carcter de temporabilidad. No aplica como medicacin pulpar.
24
Recubrimiento Pulpar (directo o indirecto): es la colocacin directa o indirecta de

algn material para el tratamiento y la proteccin de la dentina profunda
prepulpar o de una pulpa expuesta. Involucra todas las maniobras, sustancias y
materiales que se utilizan durante la preparacin y restauracin de la cavidad con
la finalidad de preservar la vitalidad del rgano dentino pulpar.
25
Pulpotoma Sellada: tratamiento indicado en dientes temporales que consiste en

la amputacin de la porcin coronaria de la pulpa seguido de la aplicacin de un
medicamento que promueve la fijacin tisular del tejido pulpar radicular, todo esto
realizado en una sola cita.
26
Pulpotoma en Curacin: es cuando de acuerdo a la situacin pulpar encontrada

sea necesario realizar el tratamiento en dos o ms citas.
27
Pulpectoma: terapia pulpar usada para tratar pulpas no vitales en dientes

temporales o en las cuales la inflamacin se ha extendido ms all de la pulpa
coronaria, por lo cual, es necesario remover el tejido pulpar tanto coronario como
radicular.
28
Atencin de Hemorragia: consiste en el tratamiento de un proceso hemorrgico

postquirrgico o postraumtico, ya sea que se coloque o no una sutura.
29
Tratamiento de Alveolitis: slo debe ser usado cuando se realiza el tratamiento

local que consiste en el curetaje e irrigacin del alveolo afectado y la colocacin de
un apsito.
30
Corte de Puntos: es el procedimiento de la remocin de los hilos de sutura

colocados en una intervencin quirrgica. No se anota el nmero de puntos sino
por paciente.
31
Control de Tratamiento: este cdigo debe ser utilizado cuando se realiza el control
de algn tratamiento realizado de acuerdo al Manual de Normas y Protocolos de
Atencin en Salud Bucal, ya sea control de ciruga periodontal, endodoncia,
extracciones seriadas, desgastes selectivos, ciruga maxilofacial u otros.
32
Sedacin: es de uso exclusivo para las instalaciones de salud que tengan la

infraestructura necesaria para este fin.
33
Remocin de Cuerpo Extrao: es el procedimiento mediante el cual se remueve

algn cuerpo extrao que haya sido introducido accidentalmente a la cavidad
bucal.
34
Cementacin de Aparatologa: procedimiento mediante el cual se cementa algn

tipo de aparatologa de modo definitivo o provisional.

26
35
Remocin de Prtesis Fija: procedimiento mediante el cual se remueve algn tipo

de prtesis fija, ya sea por desadaptacin (desprendimiento), por solicitud del
paciente u otros.
36
Toma de Impresin: consiste en la toma de impresin de la cavidad bucal para

realizar modelos de estudio o de trabajo.
37
Rebase de Prtesis: procedimiento mediante el cual se realiza el relleno de la base

de una prtesis removible que ha perdido adaptacin.
38
Reparacin de Prtesis: es el procedimiento mediante el cual se repara una

prtesis dental sea fija o removible.
39
Colocacin de Prtesis: es la colocacin de una prtesis ya sea fija o removible.
40
Prtesis Inmediata: prtesis de colocacin en una sola cita.
41
Corona de Acero Inoxidable: colocacin de una corona de acero inoxidable que

reemplaza la estructura dentaria perdida en dientes temporales o permanentes
jvenes.
42
Terapia de Lenguaje Posterior a Frenectoma: terapia indicada posterior a ciruga

de frenillo lingual. Exclusivo para hospitales.
43
Fisioterapia: procedimiento indicado posterior a un tratamiento ya sea calor, fro u

otros. Exclusivo para hospitales.
44
Visitas a Salas (hospitalizados): es la visita que realiza el profesional de la Salud

Bucal, al paciente hospitalizado posterior a un tratamiento quirrgico. Exclusivo
para hospitales.
45
Desensibilizacin de Cuellos Dentarios: consiste en la aplicacin de materiales

desensibilizantes en los cuellos dentarios expuestos ya sea por erosin, abrasin,
afraccin u otros.
46
Resina Autocurable: procedimiento mediante el cual se coloca una resina de

autocurado (quimio activado).
47
Resina Fotocurable de una superficie: es la aplicacin de una resina de fotocurado

(en una sola superficie del diente) como material restaurador siguiendo el
protocolo descrito en el Manual de Normas.
48
Resina fotocurable de dos o ms superficies: es la aplicacin de una resina de

fotocurado (dos o ms superficies del diente) como material restaurador siguiendo
el protocolo descrito en el Manual de Normas.
49
Amalgama de una superficie: es el procedimiento mediante el cual se utiliza la

amalgama de plata para obturar una restauracin de una sola superficie. Se
anotar el nmero de dientes restaurados.
50
Amalgama de dos o ms superficies: es el procedimiento mediante el cual se

utiliza la amalgama de plata para obturar una restauracin de dos o ms
superficies. Se anotar el nmero de dientes restaurados.
27
51
Ionmero de vidrio u otros: es el procedimiento mediante el cual se utiliza el

ionmero de vidrio u otros para obturar una restauracin. El ionmero puede ser
de auto curacin (quimio activado) o de fotocuracin.
Exodoncia: anotar el nmero de piezas extradas colocando el cdigo segn la
causa, incluyendo las realizadas a travs de procedimientos quirrgicos.
52
Exodoncia por caries dental
53
Exodoncia por periodoncia
54
Exodoncia por ortodoncia
55
Exodoncia por exfoliacin fisiolgica
56
Exodoncia por otras causas
57
Ciruga bucal: complicacin de una extraccin simple, dientes impactados o

parcialmente impactados, extracciones mltiples, biopsia, regularizacin sea,
corte de capuchn, cauterizacin, ventanas quirrgicas y otras intraorales.
58
Ciruga maxilofacial: aquella que involucra el complejo dentofacial exceptuando la

bucal y la periodontal.
59
Ciruga periodontal: aquella que involucra los tejidos de soporte del diente (el
periodonto). Incluye la colocacin de un apsito quirrgico.
60
Raspado: eliminacin de la placa y el clculo dental de la superficie coronal al

margen gingival de los dientes (clculo supragingival), ya sea mediante
instrumentos manuales o ultrasnicos.
61
Raspado y alisado radicular: remocin del clculo subgingival, ya sea mediante

instrumentos manuales o ultrasnicos. Incluye el alisado de la superficie radicular.
62
Curetaje subgingival: remocin de la pared blanda de la bolsa eliminando el tejido

granulomatoso alterado, tejido conectivo inflamado posiblemente infectado,
clculo subgingival y limpieza de superficie radicular. Incluye la colocacin de
anestesia.
63
Acceso para endodoncia (extirpacin pulpar): consiste en realizar una cavidad en

el diente exponiendo la totalidad de la cmara pulpar, para proporcionar a los
instrumentos un acceso sin obstculos hasta el final de la raz y as poder remover
el tejido pulpar.
64
Instrumentacin de conductos: consiste en eliminar todo el contenido del

conducto y dejarlo en condiciones biolgicas aceptables para poder ser obturado.
65
Sellado final de conductos: es la colocacin del material de obturacin una vez

finalizada la fase de instrumentacin.
66
Curacin: toda vez que se lleve a cabo una curacin ya sea post-quirrgica, por
traumas, herida infectada, quemaduras, cambios de apsitos, irrigacin
medicamentosa de bolsas periodontales y otras se marcar esta columna con el
28
nmero de curaciones realizadas. Se excluyen los colutorios y la limpieza pre-corte

de puntos.
67 Odontotoma profilctica: tratamiento preventivo invasivo que consiste en la
preparacin cavitaria conservadora, aislada, generalmente en forma de puntos
(caries incipiente localizada) que puede extenderse hasta 0.5 mm en dentina.
68
Ferulizacin Interdentaria: inmovilizacin de dientes luxados (por trauma

periodoncia y otras).
69 Apexificacin: tratamiento indicado en dientes permanentes necrticos con

formacin radicular incompleta puede o no presentar lesin apical crnica.
70 Apexognesis: tratamiento indicado en dientes permanentes vitales con
exposicin pulpar por trauma o caries que no tengan el pice cerrado. El dolor no
debe ser extremo, sin absceso ni fstula.
71 Extraccin seriada: extracciones dentarias encaminadas a interceptar precozmente
la maloclusin que empieza a manifestarse clnicamente.
72 Drenaje de absceso: procedimiento por el cual se realiza la extraccin de lquidos y
otras sustancias que se segregan en el interior de una herida o dentro del complejo
buco maxilo facila.
73 Sutura: procedimiento por medio del cual se unen los bordes de una herida. Se
anotar por paciente y no por el nmero de puntos.
74 Manejo de comportamiento del nio: exclusivo en pacientes con trastornos de
conducta.
75
Correccin de hbitos: la utilizacin de algn mtodo mecnico o de terapia para

disminuir el efecto de un mal hbito (respirador bucal, mordida abierta o de
labios).
76
Reimplante por avulsin: colocar por medios quirrgicos un rgano dental que ha
sido separado del alveolo en el lugar que le corresponde.
77 Ventana quirrgica: procedimiento quirrgico mediante el cual se realiza la

exposicin de un rgano dental retenido.
78 Atencin domiciliaria y comunitaria: se refiere a la atencin individual establecida
por programas realizada fuera de la instalacin, ya sea en una casa o en la
comunidad.
79
Cauterizacin Medicamentosa de aftas: es la aplicacin clnica de algn

medicamento indicado para el tratamiento de las aftas.
b. Cdigos de diagnsticos segn CIE X:

Se utilizar la lista de Cdigos CIE-X segn la dcima versin de la Clasificacin Estadstica
Internacional de Enfermedades y otros Problemas de Salud, que determina los cdigos
utilizados para clasificar las enfermedades y una amplia variedad de signos, sntomas,
29
hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daos y/o

enfermedad.

Cada condicin de salud puede ser asignada a una categora y recibir un cdigo de hasta
seis caracteres de longitud (en formato de X00.00). Cada una de tales categoras puede
incluir un grupo de enfermedades similares.

Captulo I

Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias:
Infecciones con un modo de transmisin predominante sexual.
Excluye: la enfermedad del virus de inmunodeficiencia humana (VIH)

Descripciones de los Cdigos CIE 10

A50
Manifestaciones orales de sfilis congnita (incisivo de Hutchinson, molar en
frambuesa.
A51
Sfilis primaria (chancro oral y otras)
A52
Sfilis tarda (GOMA, perforacin del paladar, glositis sifiltica, osteomielitis
sifiltica)
A54
Manifestaciones orales de gonorrea (lceras, abscesos, estomatitis gonoccica)
A59.10 Gingivitis ulcerativa necrotizante aguda (gingivitis fuso espiroqutica) (gingivitis
de Vincent)
A 69
Otras infecciones espiroquticas (GUN, infeccin de Vincent)
A69.0
Estomatitis ulcerativa necrotizante
A69.1
Otras infecciones de vincent (gingivitis de vincent, gingivitis y
gingivoestomatitis ulcerativa necrotizante aguda, boca de trinchera,
estomatitis espiroqutica)
B00
Infecciones por herpes simple (herpes labial, gingivoestomatitis herptica)
B00.0
Eczema herptico
B00.0X Erupcin variceliforme de kaposi, manifestaciones bucales
B00.1
Dermatitis vesicular herptica
B00.2
Gingivoestomatitis y faringoamigdalitis herptica
B00.2X Gingivoestomatitis herptica
B00.8
Varicela con otras complicaciones
B00.8X Manifestaciones bucales
B001.10 Herpes simple facial
B001.11 Herpes simple labial
B01
Infeccin por varicela (manifestaciones orales)
B02
Infeccin por herpes Zoster (parlisis facial, reuralgias)
B05
Manifestaciones orales de sarampin (manchas de koplik)
B07
Lesiones verrugosas (verruga vulgar, condiloma, hiperplasia, papilomas)
B07.X0 Verruga bucal vulgar
30
B07.X1
B07.X2
B07.X8
B07.X9
B20
B21
B23
B25
B26
B27
B37.0
B37.00
B37.01
B37.02
B37.03
B37.04
B37.05
B37.06
B37.08
B37.09
B58
B87
C00
C00.0
C00.1
C00.2
C00.3
C00.4
C00.5
C00.6
C00.8
C00.9
C01.X
C02.0
C02.1
C02.2
C02.3
C02.4
Condiloma acuminado bucal

Hiperplasia epitelial focal
Otras manifestaciones bucales especificadas
Manifestaciones bucales no especificadas
Enfermedades por virus de VIH, resultante en enfermedades infecciosas y
parasitarias (moniliasis, citomegalovirus, otras micosis o infecciones
parasitarias)
Enfermedades por VIH resultante en tumores malignos (sarcoma de Kaposi,
linfoma de Burkitt y otros)
Enfermedades por VIH resultante en otras afecciones (linfoadenopatias
generalizadas persistentes)
Enfermedad por Citomegalovirus
Parotiditis infecciosa
Mononucleosis infecciosa
Estomatitis candidisica
Estomatitis candidisica pseudomembranosa aguda
Estomatitis candidisica eritematosa atrfica aguda
Estomatitis candidisica hiperplasica crnica
Estomatitis candidisica eritematosa (atrfica) crnica
Candidiasis mucocutanea
Granuloma candidisico bucal
Queilitis angular
Toxoplasmosis
Miasis
Neoplasias malignas del labio
Tumor maligno del labio superior, cara externa
Tumor maligno del labio inferior, cara externa
Tumor maligno del labio, cara externa, sin otra especificacin
Tumor maligno del labio superior, cara interna
Tumor maligno del labio inferior, cara interna
Tumor maligno del labio, cara interna sin otra especificacin
Tumor maligno de la comisura labial
Lesin de sitios contiguos del labio
Tumor maligno del labio, parte no especificada
Tumor maligno de la base de la lengua
Tumor maligno de la cara dorsal de la lengua
Tumor maligno del borde de la lengua
Tumor maligno de la cara ventral de la lengua
Tumor maligno de los dos tercios anteriores de la lengua, parte no
especificada
Tumor maligno de la amgdala lingual
31
C02.9
C03.0
C03.1
C03.9
C04.0
C04.1
C04.9
C05.0
C05.1
C05.2
C05.9
C06.0
C06.1
C06.2
C07.X
C08.0
C08.1
C08.9
C09
C10
C11
C14
C30
C31
C41
C43
C44
C46
C47
C49
C77
C79
C81
D00
D03
D04
D10
D11
Tumor maligno de la lengua parte no especificada

Tumor maligno de la enca superior
Tumor maligno de la enca inferior
Tumor maligno de la enca parte no especificada
Tumor maligno de la parte anterior del piso de boca
Tumor maligno de la parte lateral del piso de boca
Tumor maligno del piso de boca, parte no especificada
Tumor maligno de paladar duro
Tumor maligno de paladar blando
Tumor maligno de la vula
Tumor maligno del paladar, parte no especificada
Tumor maligno de la mucosa de la mejilla
Tumor maligno del vestbulo de la boca
Tumor maligno del rea retromolar
Tumor maligno de la glndula partida
Tumor maligno de la glndula submaxilar
Tumor maligno de la glndula sublingual
Tumor maligno de la glndula salival mayor, no especificada
Neoplasias maligna de amgdalas
Neoplasias malignas de la oro faringe
Neoplasias malignas de nasofaringe
Otras neoplasias malignas de labio, cavidad oral y farnge no especfica
Neoplasias malignas de cavidad nasal y odo medio
Neoplasias malignas de senos para nasales
Neoplasias malignas de huesos, cartlagos articulares, de otros sitios y de sitios
no especificados (sarcoma de maxila, tumor maligno odontognico, tumor
intraseo de glndulas salivales)
Melanoma maligno de labio
Otras neoplasias malignas de piel
Sarcoma de Kaposi
Tumores malignos de los nervios perisfricos y del sistema nervioso autnomo
(cabeza, cara y cuello)
Neoplasia maligna de tejido conectivo y de tejido blandos (cabeza y cuello)
Tumor maligno secundario y el no especificado de los ganglios linfticos
(cabeza y cuello)
Tumor maligno secundario de otros sitios
Enfermedad de Hodgkin
Carcinoma in situ de la cavidad bucal, esfago y estmago
Melanoma in situ, de la piel
Carcinoma in situ de la piel
Tumor benigno de la boca y de la faringe
Tumor benigno de las glndulas salivales
32
D16
D18
D21
D23
D36
D100
D101
D102
D103
D165
E31
E53.0
F80
G50
G51
G52
J35
J36
K00
K00.0
K00.1
K00.2
K00.3
K00.4
K00.5
K00.6
K00.7
K00.8
K00.9
K01
K01.0
K01.1
K02
K02.0
K02.1
K02.2
K02.3
K02.4
K02.8
K02-9
K03
Tumor benigno del hueso y del cartlago artcular, excluye torus, granuloma de
clulas gigantes, exostosis y querubismo. Incluye los odontognicos
Hemangioma y linfangioma
Otros tumores benignos del tejido conjuntivo y de los tejidos blandos
Otros tumores benignos de la piel
Tumor benigno de otros sitios y de los no especficos
Tumor benigno del labio
Tumor benigno de la lengua
Tumor benigno del piso de la boca
Tumor benigno de otras partes y de las no especificadas de la boca
Tumor benigno del maxilar inferior
Disfuncin poli glandular
Deficiencia de rivoflavina
Trastornos especficos del desarrollo del habla y del lenguaje
Trastornos del nervio trigmino
Trastornos del nervio facial
Trastornos de otros nervios craneales
Enfermedades crnicas de las amgdalas y de las adenoides
Absceso periamigdlitico
Trastornos del desarrollo y de la erupcin de los dientes
Anodoncia
Dientes supernumerarios
Anomala de la forma y del tamao de los dientes
Dientes moteados
Alteraciones en la formacin dentaria
Alteraciones hereditarias de la estructura dentaria, no clasificadas en otra
parte
Alteraciones en la erupcin dentaria
Sndrome de la erupcin dentaria
Otros trastornos del desarrollo de los dientes
Trastorno del desarrollo de los dientes, no especificado
Dientes incluidos e impactados
Dientes incluidos
Dientes impactados
Caries dental
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Caries del cemento
Caries dentaria detenida
Odontoclasa
Otras caries dentales
Caries dental, no especificada
Otras enfermedades de los tejidos duros de los dientes
33
K03.0
K03.1
K03.2
K03.3
K03.4
K03.5
K03.6
K03.7
K03.8
K03.9
K04
K04.0
K04.1
K04.2
K04.3
K04.4
K04.5
K04.6
K04.7
K04.8
K04.9
K05
K05.0
K05.1
K05.2
K05.3
K05.4
K05.5
K05.6
K06
K06.0
K06.1
K06.2
K06.8
K06.9
K07
K07.0
K07.1
K07.2
K07.3
K07.4
K07.5
K07.6
Atricin excesiva de los dientes

Abrasin de los dientes
Erosin de los dientes
Reabsorcin patolgica de los dientes
Hipercementosis
Anquilosis dental
Depsitos [acreciones] en los dientes
Cambios posteruptivos del color de los tejidos dentales duros
Otras enfermedades especificadas de los tejidos d-uros de los dientes
Enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales
Pulpitis
Necrosis de la pulpa
Degeneracin de la pulpa
Formacin anormal de tejido duro en la pulpa
Periodontitis apical aguda originada en la pulpa
Periodontitis apical crnica
Absceso periapical con fistula
Absceso periapical sin fistula
Quiste radicular
Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del tejido periapical
Gingivitis y enfermedades periodontales
Gingivitis aguda
Gingivitis crnica
Periodontitis aguda
Periodontitis crnica
Periodontosis
Otras enfermedades periodontales
Enfermedad del periodonto, no especificada
Otros trastornos de la enca y de la zona edentula
Retraccin gingival
Hiperplasia gingival
Lesiones de la enca y de la zona edentula asociadas con traumatismo
Otros trastornos especificados de la enca y de la zona edentula
Trastorno no especificado de la enca y de la zona edentula
Anomalas dentofaciales [incluso la maloclusion]
Anomala evidente del tamao de los maxilares
Anomalas de la relacin maxilo basilar
Anomalas de la relacin entre los arcos dentarios
Anomalas de la posicin del diente
Mal oclusin de tipo no especificado
Anomalas dentofaciales funcionales
Trastornos de la articulacion temporomaxilar
34
K07.8
K07.9
K08
K08.0
K08.1
K08.2
K08.3
K08.8
K08.9
K09
K09.0
K09.1
K09.2
K09.8
K09.9
K10
K10.0
K10.1
K10.2
K10.3
K10.8
K10.9
K11
K11,9
K11.0
K11.1
K11.2
K11.3
K11.4
K11.5
K11.6
K11.7
K11.8
K12
K12.0
K12.1
K12.2
K13
K13.0
K13.1
K13.2
K13.3
Otras anomalas dentofaciales

Anomala dentofacial, no especificada
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de sostn
Exfoliacin de los dientes debida a causas sistmicas
Perdida de dientes debida a accidente, extraccin o enfermedad periodontal
local
Atrofia del reborde alveolar desdentado
Raz dental retenida
Otras afecciones especificadas de los dientes y de sus estructuras de sostn
Trastorno de los dientes y de sus estructuras de sostn, no especificado
Quistes de la regin bucal, no clasificados en otra parte
Quistes originados por el desarrollo de los dientes
Quistes de las fisuras (no odontognicos)
Otros quistes de los maxilares
Otros quistes de la regin bucal, no clasificados en otra parte
Quiste de la regin bucal, sin otra especificacin
Otras enfermedades de los maxilares
Trastornos del desarrollo de los maxilares
Granuloma central de clulas gigantes
Afecciones inflamatorias de los maxilares
Alveolitis del maxilar
Otras enfermedades especificadas de los maxilares
Enfermedad de los maxilares, no especificada
Enfermedades de las glndulas salivales
Enfermedad de glndula salival, no especificada
Atrofia de glndula salival
Hipertrofia de glndula salival
Sialadenitis
Absceso de glndula salival
Fistula de glndula salival
Sialolitiasis
Mucocele de glandula salival
Alteraciones de la secrecin salival
Otras enfermedades de las glandulas salivales
Estomatitis y lesiones afines
Estomatitis aftosa recurrente
Otras formas de estomatitis
Celulitis y absceso de boca
Otras enfermedades de los labios y de la mucosa bucal
Enfermedades de los labios
Mordedura del labio y de la mejilla
Leucoplasa y otras alteraciones del epitelio bucal, incluyendo la lengua
Leucoplasa pilosa
35
K13.4
K13.5
K13.6
K13.7
K14
K14.0
K14.1
K14.2
K14.3
K14.4
K14.5
K14.6
K14.8
K14.9
O26.8
O26.80
O26.81
O26.88
O26.89
Q35.0
Q35.1
Q35.2
Q35.3
Q35.4
Q35.5
Q35.6
Q35.7
Q35.8
Q35.9
Q36.0
Q36.1
Q36.9
Q37.0
Q37.1
Q37.2
Q37.3
Q37.4
Q37.5
Q37.8
Q37.9
Q38
Q38.0
Q38.1
Granuloma y lesiones semejantes de la mucosa bucal

Fibrosis de la submucosa bucal
Hiperplasia irritativa de la mucosa bucal
Otras lesiones y las no especificadas de la mucosa bucal
Enfermedades de la lengua
Glositis
Lengua geogrfica
Glositis romboidea mediana
Hipertrofia de las papilas linguales
Atrofia de las papilas linguales
Lengua plegada
Glosodinia
Otras enfermedades de la lengua
Enfermedad de la lengua, no especificada
Otras complicaciones especificadas relacionadas con el embarazo
Gingivitis del embarazo
Granuloma del embarazo (granuloma grvido)
Fisura del paladar duro, bilateral
Fisura del paladar duro, unilateral
Fisura del paladar blando, bilateral
Fisura del paladar blando, unilateral
Fisura del paladar duro y paladar blando bilateral
Fisura del paladar duro y del paladar blando unilateral
Fisura del paladar, lnea media
Fisura de la vula
Fisura del paladar, bilateral, sin otra especificacin
Fisura del paladar, unilateral, sin otra especificacin
Labio leporino, bilateral
Labio leporino, lnea media
Labio leporino, unilateral
Fisura del paladar duro, con labio leporino, bilateral
Fisura del paladar duro, con labio leporino, unilateral
Fisura del paladar blando con labio leporino, bilateral
Fisura del paladar blando con labio leporino, unilateral
Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino, bilateral
Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino, unilateral
Fisura del paladar con labio leporino bilateral sin otra especificacin
Fisura del paladar con labio leporino unilateral sin otra especificacin
Otras malformaciones congnitas de la lengua, de la boca y de la faringe
Malformaciones congnitas de los labios, no clasificadas en otra parte
Anquiloglosa
36
Q38.2
Macroglosa
Q38.3
Otras malformaciones congnitas de la lengua
Q38.4
Malformaciones congnitas de las glndulas y de los conductos salivales
Q38.5
Malformaciones congnitas del paladar, no clasificadas en otra parte
Q38.6
Otras malformaciones congnitas de la boca
R06.5
Anomalas de la respiracin
S02.5
Fractura de los dientes (diente roto)
S02.6
Fractura del maxilar inferior
S02.7
Fracturas mltiples que comprometen el crneo y los huesos de la cara
S02.8
Fractura de otros huesos del crneo y la cara
S02.9
Fractura del crneo y de los huesos de la cara parte no especificada
S03.0
Luxacin del maxilar
S03.2
Luxacin del diente
S03.4
Esguinces y torceduras del maxilar
S04.3
Traumatismos del nervio trigmino
S04.6
Traumatismos del nervio facial
T18.0
Cuerpo extrao en la boca

Lista de cdigos CIE 10

37

Los captulos que no aparecen en este manual igualmente se excluyen de la Clasificacin
Internacional de Enfermedades Estomatolgicas. Cualquier omisin que resulte en este
documento favor remitirse a la aplicacin de la Clasificacin Internacional de
Enfermedades de Odontologa y Estomatologa III Edicin O.M.S. Ginebra.

c. Cdigo de actividades de educacin y promocin

Se anotar la modalidad en las siguientes columnas que a continuacin relacionamos:

La columna de cdigo: se coloca los cdigos de las tcnicas educativas.

La columna de tcnica educativa: se anotar en letras la tcnica educativa utilizada.
i. Tcnicas educativas:

Es el conjunto de actividades, tcnicas y acciones secuenciales diseadas y desarrolladas
para conseguir un objetivo:

01
Seminarios:
Tiene una estructura de desarrollo temtico que incluye otras tcnicas. Participan varios
facilitadores del aprendizaje. El coordinador tcnico del evento es un experto en la
temtica. El tema del seminario se desarrolla en uno o varios mdulos. El producto o
resultado del mismo son tareas que los participantes acuerdan realizar posteriormente.
Generalmente, en estos eventos, el promedio de participantes es de 25 personas. Por
ejemplo: seminario de supervisin de personal.

02
Taller:
Su estructura de desarrollo tcnico es sencilla y con el propsito nico de obtener un
producto terminado, que ser utilizado para resolver problemas especficos. Se
caracteriza por la aplicacin de habilidades y destrezas en la elaboracin de productos. El
coordinador tcnico del evento es un experto en temtica. Es totalmente dinmico y
38
participativo donde son innecesarias las exposiciones verbalistas y documentales. Se

combina con otras tcnicas participativas. El promedio de los participantes es de 20. Por
ejemplo: taller de elaboracin de materiales educativos.

03
Seminario Taller:
Se desarrolla de manera formal con el propsito de obtener un producto nuevo
ocupacional. Utiliza tcnicas expositivas y participativas. Se realiza con un promedio de
25 participantes. Por ejemplo: Curso de formacin de ayudantes de salud.

04
Curso:
Las reuniones que se registran en este formulario pertenecen a una actividad educativa
programada, sean de planeamiento, toma de decisiones o evaluacin. El promedio de
duracin es 2 horas participan entre 5 o ms personas. No se incluyen aquellas de
carcter administrativa. Por ejemplo: Reunin para establecer criterios de seleccin de
informantes de un estudio de comportamientos.

05
Reunin:
Es una asamblea o reunin de personas para un determinado propsito.

06
Entrevista:
Las que se registran en este formulario, al igual que las reuniones, pertenecen a una
actividad educativa programada. Estas entrevistas se estructuran en el marco de los
objetivos de la actividad. Por ejemplo: entrevista con el presidente del Comit de Salud
de San Carlos, para promover la organizacin y participacin de la comunidad.

07
Sesin de consejera:
Se trata de una sesin o reunin especfica de orientacin donde se desarrollan
contenidos educativos en un grupo de personas. La sesin pertenece a una actividad
educativa programada. Los facilitadores son expertos en el tema que se desarrolla y en la
misma tcnica. Ejemplo: sesin de consejera a un grupo de dirigentes con conflictos de
inters divergentes.

08
Sesin de reflexin - Accin:
Se trata de una sesin o reunin, donde se utilizan habilidades y destrezas cognoscitivas y
experienciales, para analizar problemas y tomar decisiones participativas. Esta tcnica
puede ser parte de otras ms complejas. Ejemplo: resolver la morosidad del pago de
agua, mediante una sesin de reflexin - accin.

09
Demostracin:
Es algo que sirve como prueba o evidencia de apoyo.

10
Exposicin Dialogada:
Se trata de la exposicin verbal de un tema a nivel presencial donde los participantes
intervienen segn las reglas de participacin sealadas por el facilitador.
39
Tradicionalmente se le ha dado el nombre de charla. Participan entre 5 o ms personas.

11
Radio Revista:
Microprograma radiofnico diseado para desarrollar contenidos educativos en salud. La
tcnica se registra el mismo da que se difunde este segmento radial.

12
Perifoneo:
Accin de emitir por medio de alto parlante un mensaje o aviso de cualquier tipo.

13
Dramatizacin:
Representacin llevada cabo por personajes en un espacio determinado, utilizando
tcnicas del lenguaje teatral, que sirve de apoyo lucido, pedaggico o didctico.

La columna de tipo de promocin: se anotar el cdigo respectivo:

ii. Tipo de Promocin:

Es el proceso dirigido a fortalecer las habilidades y conocimientos de las personas y que
permite incrementar el control sobre su salud para mejorarla:

1.
Estilo de Vida Saludables: procesos sociales, hbitos, conductas y
comportamientos de los individuos y grupo de poblacin que conlleva la satisfaccin de
las necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la vida.
2.
Salud ambiental laboral y comunitario
3.
Otros

La columna tema: se anotar en letras el tema tratado.

La columna de tiempo de ejecucin: se anotar el tiempo que dura la actividad.

La columna programa: se anotar el nombre del programa que se adelanta.

La columna de participantes: se coloca de manera desglosada en hombre y mujer los
participantes de dicha actividad.

La columna del lugar de ejecucin: se anotar el nombre del sitio donde se realiz la
actividad.

La columna de actividades administrativas: se coloca en letras la actividad administrativa
realizada:

40

80
d. Cdigos de actividades administrativas:

Administrativas: horas dedicadas a las actividades administrativas inherentes al
cargo de jefe de clnica o a aquel profesional asignado a un cargo administrativo.
81
Reuniones: horas dedicadas para tratar algn tema determinado entre dos o ms
personas.
82
Desarrollo del recurso humano: horas dedicadas a la adquisicin de conocimientos

tcnicos, tericos y prcticos que van a contribuir al desarrollo del individuo en el
desempeo de una actividad.
83
No acude paciente citado: horas asignadas a pacientes citados que no acuden a su

cita.
84
Cupo no solicitado: horas silln asignadas a la atencin de pacientes de demanda

espontnea o referida que no fueron solicitadas.
85
Daos varios al equipo: horas no laboradas por desperfectos o mantenimiento en

los equipos dentales.
86
Saln de operaciones: horas dedicadas a la atencin de pacientes en quirfano.
87
Turnos de urgencia hospitalaria: horas dedicadas a la atencin de urgencias

hospitalarias.
88
Giras/supervisin de enjuagatorios de flor: horas dedicadas a la supervisin de los

enjuagatorios de flor en las escuelas.
89
Investigacin: horas dedicadas a todas las actividades de bsqueda de

conocimientos epidemiolgicos o relacionados con trabajo de campo.
90
Otras horas: horas no laboradas dentro de la institucin debido a otras asignaciones,

estas deben ser debidamente sustentadas.
91
Sin fluido elctrico / sin agua: horas no laboradas por falta de fluido elctrico o de
agua.
92
Ausencia justificada, permiso: horas o das no laborados segn definicin del

reglamento interno vigente.
93
Vacaciones: horas no laboradas debido al tiempo libre al que tiene derecho el

profesional luego de 11 meses laborados.
94
Tiempo compensatorio: horas no laboradas como compensacin al trabajo

realizado durante jornadas extraordinarias.
95
Sin paciente: horas no laboradas por ausencia de pacientes en la instalacin de

salud.
96
Redaccin de Informe: horas dedicadas por el profesional en la redaccin de

informes de actividades realizadas dentro o fuera de la instalacin.
97
Licencia: das no laborados segn definicin de Reglamento Interno vigente.

41
98
Permiso: horas no laboradas por alguna circunstancia descrita en el formulario de

permisos.
99
Coordinacin: horas dedicadas a la coordinacin de algn programa u otra actividad

administrativa asignada.
102 Comunidad: horas no laboradas en la atencin clnica debido a asignaciones de

extramuros en la comunidad.
105 Apoyo a otras instituciones: horas dedicadas a actividades asignadas en otras
instituciones.

Los cdigos de las actividades administrativas: 100, 101, 103 y 104, no aplican al Servicio
de Salud Bucal.

La columna de tiempo utilizado: es con relacin a esa actividad realizada.

e. Otros Cdigos:

021 Investigacin de conocimientos, actitudes y prcticas: (CAP)
Es toda investigacin o estudio que produce informacin bsica diagnstica o evaluativa
para ser utilizada en la programacin educativa relacionada con los comportamientos de
la poblacin en materia de salud.

022 Planeamiento de actividades educativas:
Se trata de la elaboracin de un plan o programa para desarrollar contenidos educativos
de promocin y educacin en salud.

023 Produccin de materiales educativos:
En su conjunto incluye diseo, validacin y elaboracin final de materiales educativos en
salud para fines de orientacin y desarrollo didctico. Los materiales son de carcter
impreso, radiofnico, televisivo, auditivo, visual, escnico, otros.

024 Organizacin y participacin comunitaria:
Se refiere a los procesos de organizacin y participacin de la comunidad para fines de
hacer efectiva la accin directa, responsable y voluntaria de la poblacin de una localidad,
de cualquier rea geogrfica o de un grupo especfico con o sin lmite jurisdiccional. Las
fases de planificacin, ejecucin y resolucin caracterizan al proceso.

025 Organizacin y participacin intersectorial:
Se refiere a los procesos de organizacin y participacin de los sectores institucionales,
incluyendo a los no gubernamentales, formalizados en equipos, grupos o comisiones, que
para fines resolutivos de problemas o necesidades planifican y ejecutan acciones en el
campo de la salud.

42
026 Promocin del autocuidado de la salud a nivel presencial:

El desarrollo de contenidos educativos de manera presencial (personalmente con los
participantes) para fines de producir aprendizajes de prevencin de enfermedades o
riesgos en el individuo, promover y conservar un estado individual o grupal saludable.

027 Promocin del autocuidado de la salud a nivel de medios masivos:
Es la difusin de contenidos educativos por los medios masivos (impresos, radio,
televisin) para fines de producir aprendizajes de prevencin de enfermedades o riegos en
el individuo, promover y conservar un estado individual o grupal saludable.

028 Capacitacin:
Se refiere a la habilitacin de personas para que asuma nuevas funciones o roles, sean
funcionarios o miembros de grupos de una institucin o de una comunidad. Es un
requisito para las transferencias de cargos y responsabilidades funcionales.

029 Actualizacin:
Se refiere a la renovacin de enfoques, temas o contenidos en los funcionarios de
instituciones o miembros de grupos de la comunidad, especficamente cuando aparecen
innovaciones y modalidades de las polticas y estrategias de salud y de las ciencias y la
tecnologa que inciden en los planes, programas o actividades de su responsabilidad.

030 Formacin:
Se refiere a la accin de producir un nuevo profesional o trabajador con conocimientos,
habilidades y destrezas ocupacionales, ya sea para laborar en instituciones, empresas y
organizaciones no gubernamentales, o bien para desempearse con responsabilidad
voluntaria en la comunidad. Esta actividad se realiza por medio de su responsabilidad.

031 Evaluacin de las actividades de promocin y educacin en salud:
Todas las actividades de promocin y de educacin en salud se valoran sus resultados o
productos, cuando se haya realizando. La evaluacin se hace con pruebas iniciales y
finales, encuestas, reuniones. Adems se evala el proceso de educacin en salud.

111 Actividades del 028 al 030, recibidas (Equipo de Salud):
Son aquellas que reciben los funcionarios de salud cuando asisten como participantes a
seminarios, talleres y cursos de capacitacin, actualizacin y formacin.

D. Registro de Actividades de Promocin y Educacin en Salud

Es un formulario de apoyo que tiene como finalidad, justificar las actividades de
promocin y educacin en salud realizadas por el profesional de la Salud Bucal y que no
aparece en la hoja de registro diario. Esta herramienta permite obtener informacin
bsica de acuerdo al tipo de orientacin dada, total de poblacin beneficiaria, temas
abordados y apoyo en cuanto a participantes que hayan sido invitados.

43
Es usado como formulario adicional a la hoja de registros diario, para anotar todas las
actividades y horas trabajadas que por lo general se dan fuera de los consultorios
odontolgicos. Son usados en los niveles regionales y en las instalaciones de salud a nivel
local. Anexo 4

E. Aspectos para la seguridad social

El Sistema de Informacin en Salud Bucal, es nico para ambas instituciones pblicas
proveedoras de los servicios de salud, sin embargo, la CSS, por su propia naturaleza
jurdica y fines dirigidos a garantizar a los asegurados el derecho a la seguridad, debe
contemplar informacin necesaria que d respuesta adicionalmente a aspectos tan
importantes como lo son los diferentes programas, en casos de retiro por vejez,
enfermedad, maternidad, invalidez, subsidios de familia, viudez, orfandad, auxilio de
funerales, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, de conformidad con los
trminos, lmites y condiciones establecidos en la Constitucin y la Ley 51.

En forma general, el formulario de Registro Diario de Actividades, contempla las mismas
variables para ambas instituciones, con una diferenciacin en la secuencia de las
columnas, lo que no afecta los datos requeridos para el anlisis de la informacin, y
permite, sin embargo, poder elaborar anlisis conjuntos de ambas instituciones, debido a
que la informacin se puede obtener, siempre y cuando el personal encargado del llenado
lo haga en forma correcta y sin omisiones.

VII. Lineamientos para el Sistema de Informacin en Vigilancia Epidemiolgica

La Salud Bucal es uno de los factores de la salud y bienestar general de la poblacin, por lo
que se justifica la existencia de un sistema de informacin en vigilancia epidemiolgica en
salud bucal que contribuya a detectar factores relevantes sobre daos y riesgos a la salud
para implementar intervenciones que favorezcan el desarrollo de factores protectores de
la salud bucal de la poblacin.

El sistema de informacin en vigilancia epidemiolgica en Salud Bucal debe ser integral y
desarrollado por las instituciones prestadoras del servicio, MINSA y CSS y atender al
individuo, la familia y la poblacin en general, y debe proporcionar informacin del estado
de salud bucal de la poblacin, las necesidades de atencin; la frecuencia y distribucin de
las enfermedades bucales as como sus factores de riesgo.

Un sistema de informacin epidemiolgico permite identificar las reas que requieran el
establecimiento o fortalecimiento de la coordinacin intersectorial para la solucin de los
problemas de salud bucal y la informacin que se derive de la aplicacin de esta
informacin epidemiolgica, permitir fundamentalmente, apoyar los programas y
polticas favorables para la salud bucal del panameo. Anexo 5

44
A. Aspectos Epidemiolgicos

Las enfermedades bucales, por su alta morbilidad, se encuentran entre las de mayor
demanda de atencin en los servicios de salud en Panam, contribuyen en gran medida al
ausentismo escolar y laboral, adems de que constituyen los principales padecimientos
que generan elevados gastos econmicos al sistema de salud y a la misma poblacin.

Aunque existen otros trastornos de la cavidad oral, la caries dental y la enfermedad
periodontal continan siendo dos de los problemas ms significativos de la salud pblica
bucal en el pas.

Internacionalmente se reconoce que la presencia o ausencia de caries dental no es
suficiente para establecer el proceso salud-enfermedad de un individuo o de la poblacin.
Se precisa de otros indicadores como el CPOD (dientes cariados, perdidos y/o obturados)
su valor puede estar entre 0 a 32 ya que ste es utilizado para la denticin permanente, o
el ceod (dientes cariados extrados y/o obturados), en este caso su valor debe estar entre
0 a 20, los cuales identifican la gravedad de esta patologa.

El Diagnstico Nacional de Salud Bucal en Panam 2008 (DISABU), representa el primer
estudio epidemiolgico nacional que investig el estado de salud bucal, en la poblacin
panamea 5 a 75 aos, con representatividad de todos los grupos de edad, por rea, sexo
y regiones de salud.

En este estudio se concluye que persisten modelos de atencin curativos y demanda
espontnea por morbilidad, que la cobertura es aceptable pero con muy bajo impacto y
concentracin y altos costos, que existe insuficiente informacin oportuna para toma de
decisiones, que el inicio de la caries dental es desde temprana edad y su magnitud y
severidad es directamente proporcional al aumento de la edad, que la poblacin entre 5 y
12 aos, present un ndice de caries dental moderado (ms de 3 dientes comprometidos),
con promedios ms altos del ndice de caries dental en la denticin decidua en el rea
indgena, seguida de la rural. As mismo, destaca que ms del 90% de la poblacin
examinada de 5 a 75 aos, ha tenido experiencia de caries dental y que el 7.1% de 15 y ms
aos de edad, est afectada con edentulismo.

Sin embargo, no debe perderse de vista la interrelacin entre la salud bucal y la general y
que como consecuencia de los avances en la ciencia mdica la esperanza de vida ha
aumentado, generando un incremento en la demanda de los servicios de salud
especialmente los de mayor edad o con problemas mdicos. Un ejemplo de ello es la
diabetes no tratada o mal controlado, se ha observado que existe un aumento en la
prevalencia y severidad de la enfermedad periodontal en los pacientes con este
padecimiento.

45
En cuanto a la informacin existente a las alteraciones de la mucosa de la cavidad bucal es

insuficiente, sin embargo, en la actualidad, el cncer constituye uno de los principales
problemas de salud, tanto por su elevada mortalidad como morbilidad.
En Panam, de acuerdo con el registro de cncer, durante el ao 2009 se notificaron 52
casos (tasa 1.5) de neoplasias malignas localizadas en labio, cavidad bucal y faringe.

La importancia de la deteccin oportuna y temprana de leucoplasia y eritroplasia (lesiones
premalignas) radica en que existe una correlacin entre el estadio de la enfermedad al
momento del diagnstico, las dimensiones de la neoplasia, el sitio de localizacin del
tumor primario, la extensin a los ganglios linfticos, las metstasis y la sobrevida del
paciente.

B. Descripcin del Sistema

El sistema de informacin en vigilancia epidemiolgica de patologas bucales requiere de
un proceso continuo, sistemtico, oportuno y efectivo, de captacin, de informacin
especfica sobre su ocurrencia y distribucin, as como de los factores que las condicionan.

Esta informacin analizada permite un mejor y ms racional uso de los recursos y tcnicas.
La actividad debe ser parte de las funciones habituales de los servicios de salud y su
aplicacin facilita el desarrollo de las acciones para la prevencin y control de las
patologas bucales.

1. Fases del sistema informacin en vigilancia epidemiolgica:
1) La permanente, constituida por sitios centinela distribuidos en las diferentes Regiones

de Salud del pas, de donde se obtendr informacin rpida y oportuna para orientar
las acciones de los servicios de salud. Su escala reducida permite obtener la
informacin con una gran frecuencia (mensual) trimestral, semestral o anual. Los
resultados de la informacin obtenida pueden ser articulables con las que producen
los sistemas de rutina, permitiendo una interaccin complementaria entre unos y
otros.
2) La de encuesta, constituida por estudios exploratorios realizados a nivel estatal. El
diseo de las muestras incluir zonas rurales y urbanas; a pesar de que la informacin
no se realizar con la frecuencia de la fase permanente, sta aplicar el criterio
epidemiolgico y su ejecucin permitir profundizar las caractersticas y
comportamiento de las patologas bucales, as como evaluar el impacto de las
estrategias de prevencin en la poblacin. La informacin se obtendr cada periodo
determinado con antelacin, a travs de cuestionarios enfocados hacia la salud bucal.
3) Las investigaciones especiales, surgirn a partir de los problemas detectados, es decir
permitirn conocer las caractersticas de problemas bucales especficos en poblaciones
determinadas, con el propsito de establecer medidas de control y prevencin
adecuadas.
46
Estas fases permiten cubrir distintos ngulos del problema en forma complementaria,
reduciendo costos y esfuerzos del personal de salud.

2. Enfermedades o eventos a vigilar

a. Afecciones de inters epidemiolgico: son aquellas que se consideran de gran
importancia para la Salud Pblica, y que deben se notificadas cuando sean diagnosticadas
por parte del personal de los servicios de Salud Bucal. La notificacin permite recoger
datos estadsticos que muestren la frecuencia con la cual ocurre la afeccin o enfermedad,
lo cual, a su vez, ayuda a los investigadores a identificar las tendencias y a controlar la
enfermedad o afeccin.

Las afecciones de inters epidemiolgico que se consideran de importancia por su
frecuencia en la poblacin son:
Enfermedad caries dental Ceo y CPOD
Enfermedad periodontal
Anomala de la oclusin
Necesidad protsica
Enfermedades de la pulpa
Enfermedad de los maxilares
Enfermedades de los labios y mucosas
Enfermedades de la lengua
Cncer bucal buscar lesiones premalignas nos ayudara

b. Grupos de poblacin de inters epidemiolgico: es aquella poblacin en situaciones de
riesgo que por sus caractersticas y condiciones adquiere importancia e inters en Salud
Pblica, debido principalmente porque permiten realizar intervenciones para lograr
disminuir la probabilidad de la ocurrencia de una enfermedad u otro dao especfico
mediante la elaboracin de planes y programas para dar respuestas oportunas, adecuadas
y econmicamente factibles a las patologas que los afecta.

Los grupos poblacionales para estudios son:
Menores de 5 aos
Escolares 5-9 y 10-14
Adolescentes 15 A 19
Mujeres embarazadas
Poblacin con Discapacidad
60 y ms

c. Afecciones o situaciones de riesgo: es la posibilidad que tiene un individuo o un grupo
de poblacin con unas caractersticas epidemiolgicas de persona, lugar y tiempo
definidas, de ser afectado por una afeccin bucal. Es un determinante que puede ser
modificado por alguna forma de intervencin, logrando disminuir la probabilidad de la
ocurrencia de una enfermedad u otro dao especfico.
47
Las afecciones o situaciones de riesgo para estudio son:
Apiamiento dentario
Urgencias: alveolitis, celulitis, hemorragias (esto es de la consulta diaria)

d. Factores protectores: son aquellos factores que ayudan a reducir o mitigar los efectos
de los factores de riesgo. Al fortalecer o incrementar los factores protectores, an con la
presencia de factores de riesgo, se puede prevenir el avance o inicio de la enfermedad
bucal.
Monitoreo del ion flor en el agua de consumo masivo
Enjuagatorios fluorados
Barniz fluorado

f. Aprovechamiento eficiente de los recursos: las posibilidades de atencin a la Salud
Bucal son realmente infinitas, tanto en su relacin con el individuo como en la comunidad.
El aprovechamiento eficiente de los recursos tiene una importancia fundamental y es
esencial para evaluar el costo y la calidad de la atencin de la Salud Bucal.

En el nivel de las estrategias, el presupuesto por actividades vincula los datos de los costos
en la produccin de servicios y proporciona un marco para considerar qu porcentaje del
presupuesto se dedicar a la prevencin o cul a los casos con atencin terminada o
completada; es decir, cuando los datos concernientes a la eficacia en relacin con el costo
han indicado la conveniencia de asignar mayor prioridad a la atencin preventiva que a la
curativa, ser posible dar una opinin objetiva acerca de la designacin.

Los costos que se vigilarn:
Costo por actividad.
Costo por programa.

g. Evaluacin de la calidad de la atencin de la Salud Bucal: la calidad es la caracterstica,
tipo o ndole de un producto o servicio relacionado en su excelencia, se determinar
mediante la auditora de expediente que se realiza una vez al ao y tiene su
procedimiento establecido.

3. Registro epidemiolgico

Es un formulario nico que aporta informacin mediante la obtencin de datos
epidemiolgicos, es el instrumento bsico donde se registran los datos en los niveles
locales y que ser utilizado por todos los profesionales de la salud bucal que laboran en las
instalaciones del MINSA y la CSS.

El formulario del Registro Epidemiolgico no reemplaza, en ningn momento, al
formulario de Registro diario de actividades, el que debe completarse de manera rutinaria
cuando se atienda a los pacientes.

48
VIII.
Indicadores en Salud Bucal
Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o
cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemogrficos) para as, poder
respaldar acciones polticas, evaluar logros y metas.

Los indicadores de salud son instrumentos de evaluacin que pueden determinar directa o
indirectamente modificaciones dando as una idea del estado de situacin de una
condicin, algunos pueden ser sensibles a ms de una situacin o fenmeno. En la
prctica los indicadores disponibles no son tan perfectos y constituyen una aproximacin
de una situacin real.

Los indicadores de salud se pueden utilizar para definir problemas de salud pblica en un
momento concreto, para indicar los cambios temporales en el nivel de salud de una
poblacin o individuo, para definir las diferencias en la salud de las poblaciones, y para
evaluar en qu medida se estn alcanzando los objetivos de un programa.

Ellos son necesarios para poder objetivar una situacin determinada y a la vez poder
evaluar su comportamiento en el tiempo mediante su comparacin con otras situaciones
que utilizan la misma forma de apreciar la realidad. En consecuencia, sin ellos, tendramos
dificultades para efectuar comparaciones.

Un indicador ideal debe tener atribuciones cientficas de validez (debe medir realmente lo
que se supone debe medir), confiabilidad (mediciones repetidas por distintos
observadores deben dar como resultado valores similares del mismo indicador),
sensibilidad (ser capaz de captar los cambios) y especificidad (reflejar slo cambios
ocurridos en una determinada situacin).

Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una cifra absoluta o una tasa de
mortalidad) o compuestos, es decir, construidos sobre la base de varios indicadores
simples, generalmente utilizando frmulas matemticas ms complejas.

A. Fuentes de informacin

Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de informacin y rigurosidad
tcnica en su construccin e interpretacin. Las fuentes primarias de informacin, son
aquellas que recogen sistemticamente informacin con una finalidad determinada.

Cuando se debe recoger informacin especfica respecto de una situacin por no disponer
de informacin de datos rutinarios, nos referimos al uso de fuentes de informacin
secundarias.

El formulario de Registro Diario de Actividades es la fuente primaria de informacin para
los servicios de salud bucal.
49
B. Indicadores para el sistema de informacin de Salud Bucal

Indicadores de Salud Bucal
Taza o razn
Nmerador
Denominador
Amplificador
Utilidad
Porcentaje de poblacin que Consultas nuevas en el ao Poblacion en un perodo x 100

asiste a la Servicio de Salud (personas atendidas) en el determinado segn grupo
Bucal
Servicio de Salud Bucal
de edad
Para medir la cobertura del servicio

de consulta, porcentaje de personas
que acuden a los servicios de salud.
Porcentaje de personas que asisten
a los servicios de salud
Impacto en la atencin de Pacientes terminados en el ao Pacientes atendidos

Salud Bucal
primera vez
Miden los cambios que se esperan

lograr en un periodo determinado
por x 100
Concentracin de atencin en Total de consultas nuevas y I ras consultas

el Servicio de Salud Bucal
reconsultas en el Servicio de
Salud Bucal
Rendimiento
(Actividades, Total de actividades / consultas Horas trabajadas
consultas) en Salud Bucal. Slo en el servicio de Salud Bucal
horas silln
Nmero de veces que recibe la

atencin por morbilidad. Establecer
coberturas en un perodo dado.
x 100
Mide el nivel de desempeo en un

proceso para alcanzar unobjetivo.
Para valorar actividades, tomar
acciones y getionar recursos.
Total de das trabajados en x 100

el mes
Conocer el promedio de las

consultas realizadas. Valorar el
recurso disponible.
Promedio de Actividades por Total de actividades realizadas Total de consultas en el ao x 100

consulta en el Servicio de Salud en el Servicio de Salud Bucal
Bucal
Conocer el promedio de las

actividades realizadas en el servicio
de salud bucal.
Porcentaje de poblacin que Total de consultas

asiste a la consultas en el
Nmero de habitantes por Total de habitantes por grupo Nmero de instalaciones de Este indicador refleja el nmeros Sirve para conocer la capacidad que
instalacin de salud segn de edades especficos
salud
de personas que tiene la tiene cada instalacin para atender
grupo etareo
capacidad de atender cada la poblacin
institucin en un perodo dado.
Tasa de odontlogos
habitantes
por Nmero
de
odontlogos Poblacin estimada en un N de odontlogos por 1,000; Para obtener cifras reales del
existentes en un perodo dado perodo dado
10,000 o 100,000 habitantes en recurso odontolgica por grupo de
un perodo dado
habitantes
Hospitalarios
Tasa de mortalidad
operatoria
post Defunciones post operatorias Total de operaciones

(dentro de los 10 das)
Porcentaje de interconsulta
Pacientes
egresados
interconsulta
Promedio de das estancias
Total de das camas ocupadas
x 100 Porcentaje de muertes Permite

la
relacionadas directamente con mejoramiento
alguna operacin o atribuible a quirrgicas.
alguna complicacin de la misma
por Nmero de egresos en un x 100

perodo
evaluacin
y
de las normas
Permite conocer la proporcin de

pacientes egresados durante un
perodo que recibieron servicio de
interconsulta
Total de egresos
x 100
Para monitorear el promedio de das

que el paciente permanece en el
hospital, vara segn en servicio y
est determinado por la complejidad
el hospital
intervenciones Total de egresos
x 100
Eficiencia del recurso humano y

fsico. Utilizacin de tecnologas en
el saln de operaciones del hospital
Examenes de laboratorio por N de examenes de laboratorio Total de egresos

egresos
que se realizan
x 100
Para medir la efectividad de

respuesta
del
recurso
de
laboratorio. Promedio de exmenes
de laboratorios que en promedio se
realizan
para
cada
egreso
hospitalario.
Porcentaje de intervencin N
de
quirrgicas
por
egreso quirrgicas
realizadas por el Servicio de
Salud Bucal
50

Indicadores de Resultado
Infantil
Cobertura de atencin en Total de consultas nuevas en el Total poblacin en esos x 100
nios, segn edad
ao segn grupo de edad. grupos de edad
Menor de 1 ao; 1 a 4 aos
Permite obtener el nmero

promedio de controles recibidos en
los nios segn grupo de edad
Escolares
Porcentaje
de
escolares
cubiertos con enjuagatorios de
flor por 35 semanas en el
Programa Esocolar
N de escolares cubiertos con Total de escolares incluidos x 100

enjuagatorios de F- por 35 en el programa escolar
semanas en el Programa
escolar
Para medir la cobertura de escolares

cubiertos con los enjuagatorios por
semanas
Atencin en adolescentes en el Total de adolescentes que Total de la poblacin x 100

recibieron
atencin
por adolescentes por edades
primera vez
especficas
Permite conocer las coberturas en

atencin del grupo adolescente
Adolescente
Maternal
Cobertuta de atencin en Total
de
embarazadas Total
de
prenatales en el Servicio de atendidas por primera vez
esperadas
Salud Bucal
embarazadas x 100
Porcentaje de mujeres quuee

asisten a control. Mide el nmero
real de embarazadas que asisten an
sus controles. Sirve para determinar
la asistencia y necesidad que
requiere este grupo
Cobertura de atencin en Total de adultos que recibieron Total de poblacin adulta x 100
adultos segn grupo de edad atencin por primera vez
por grupo etareo
(20 a 59; 60 y ms) en el
Permite obtener el nmero

promedio y/o porcentajes de
controles recibidos segn norma de
atencin y drupo de etarero
Adulto
51
FICHA TECNICA I - 1
1. Nombre del Indicador: Porcentaje de poblacin que asiste al Servicio de Salud Bucal
2. Definicin: Es el cociente que se obtiene dividiendo el nmero de consultas nuevas en
el ao entre el total de la poblacin en un perodo determinado multiplicado por un valor
porcentual
3. Indicadores
Consultas nuevas en el ao (personas
Numerador
atendidas) e n e l Servicio de Salud Bucal
Poblacin total en un lugar y perodo
Denominador
determinado y/ segn grupo de e dad
Amplificador
x 100
4. Nombre de la Institucin que lo Ministerio de Salud y Caja de Seguro Social
suministra:
Regiones de Salud y Ministerio de Salud -
5. Unidad Administrativa Responsable:
Direccin de Planificacin de Salud - Caja de
Seguro Social
Coordinadores Regionales de Salud Bucal;
6. Nombre del equipo responsable /
Jefes de Clnica, Tcnicos de Salud Bucal,
Telfonos / Correo Electrnico:
Planificador, Estadsitcos de Salud.
Instalaciones de salud, Regiones de salud,
7. Productores del i ndicador:
Ministerio de Salud - Direccin de
Planificacin - Caja de Seguro Social
8. Unidad de medida (nmero, porcentaje,
Valor nmerico y porcentual
etc.)
9. Periodicidad disponible del indicador Mensual, trimestral, cuatrimestral, semestral
(anual, mensual, e tc.):
y anual
10. Niveles de desagregacin disponibles del i ndicador:
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
d. Divisin Geogrfica: procedencia
c. Indicadores relacionados
13. Fuente de l os datos
14. Divulgadores del i ndicador:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;

60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
Indicadores de Programa: Infantil, maternal,
escolar, salud de adulto, adolescente, otros.
Formulario de Registros Diarios de
Actividades del Ministerio de Salud y la Caja
del Seguro Social
Ministerio de Salud, Regiones de Salud y Caja
de Seguro Social
52
FICHA TECNICA I - 2
1. Nombre del Indicador: Impacto en la atencin de Salud Bucal
2. Definicin: Es el cociente que se obtiene dividiendo el nmero de pacientes
terminados en el ao entre el total de pacientes atendidos por primera vez multiplicado
por un valor porcentual
3. Indicadores
Numerador
Pacientes terminados e n e l ao
Denominador
Pacientes atendidos por primera vez
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;

60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social
53
FICHA TECNICA I - 3
1. Nombre del Indicador: Cobertura de atencin en el Servicio de Salud Bucal
2. Definicin: Es el cociente que se obtiene dividiendo el total de primeras consultas
entre e l total de l a poblacin de responsabilidad multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Numerador
Total de primeras consultas
Denominador
Total de l a poblacin de responsabilidad
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;

60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social
54
FICHA TECNICA I - 4
1. Nombre del Indicador: Concentracin de atencin en el Servicio de Salud Bucal
Valor que se obtiene sumando en total de las consultas nuevas y reenconsultas en el
Serevicio de Salud Bucal dividido e ntre e l total de l as primeras consultas
3. Indicadores
Total de consultas nuevas y reeconsultas en
Numerador
el Servicio de Salud Bucal
Denominador
I ras consultas
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;

60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social
55
FICHA TECNICA I - 5
1. Nombre del Indicador: Rendimiento (actividades, consultas realizadas) en el Servicio de
Salud Bucal
Cociente que se obtiene dividiendo el total de las actividades / consultas realizadas entre
las horas trabajadas multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Total de actividades /consultas en el servicio
Numerador
de Salud Bucal
Denominador
Horas trabajadas
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;

60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social
56
FICHA TECNICA I - 6
1. Nombre del Indicador: Porcentaje de poblacin que asiste a la consulta del Servicio de
Salud Bucal
Cociente que se obtiene dividiendo el total de consultas entre el total de das trabajados
en e l mes multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Numerador
Total de consultas
Denominador
Total de das trabajados e n e l mes
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;

60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social

57

FICHA TECNICA I - 7
1. Nombre del Indicador: Promedio de actividades realizadas por consulta en el Servicio
de Salud Bucal
Cociente que se obtiene dividiendo el total de actividades entre el total de consultas en
el ao multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Total de actividades realizadas en el Servicio
Numerador
de Salud Bucal
Denominador
Total de consultas e n e l ao
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;

60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social

58

FICHA TECNICA I - 8
1. Nombre del Indicador: Nmero de habitantes por instalacin de salud segn grupo
etareo
Cociente que se obtiene dividiendo el total de habitantes por grupo etareo entre el
nmero de i nstalaciones de salud multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Total de habitantes por grupo de edades
Numerador
especficos
Denominador
Nmero de i nstalaciones de salud
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;

60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social

59

FICHA TECNICA I - 9
1. Nombre del Indicador: Tasa de Odontlogos por habitantes
Valor que se obtiene dividiendo el nmero de odontlogos existentes en un perodo
dado e ntre l a poblacin e stimada multiplicado por una constante
3. Indicadores
Nmero de odontlogos existentes en un
Numerador
perodo dado
Denominador
Poblacin e stimada e n un perodo dado
Nmero de odontlogos por 1,000; 10,000 o
Amplificador
100,000 habitantes e n un perodo dado
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;

60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social

60

FICHA TECNICA I - 10
1. Nombre del Indicador: Tasa de mortalidad post operatoria
Cociente que se obtiene dividiendo las defunciones en un perodo 10 das entre el total
de operaciones multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Defunciones post operatorias (dentro de los
Numerador
10 das)
Denominador
Total de operaciones
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;

60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social

61

1. Nombre del Indicador: Porcentaje de interconsultas
Cociente que se obtiene dividiendo los pacientes egresados por interconsulta entre el
nmero de e gresos e n un perodo dado multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Numerador
Pacientes e gresados por i nterconsultas
Denominador
Nmero de e gresos e n un perodo dado
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;

60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social

62

1. Nombre del Indicador: Promedios de das estancias
Cociente que se obtiene dividiendo total de das camas ocupadas entre el nmero de
total de e gresos e n un perodo dado multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Numerador
Total de das camas ocupadas
Denominador
Total de e gresos
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;

60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social

63

1. Nombre del Indicador: Porcentanje de intervencin quirrgicas por egresos realizadas
por el Servicio de Salud Bucal
Cociente que se obtiene dividiendo el nmero de intervenciones quirrgicas entre el
nmero de total de e gresos e n un perodo dado multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Numerador
Nmero de i ntervenciones quirrugicas
Denominador
Total de e gresos
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;

60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social

64

1. Nombre del Indicador: Examenes de laboratorio por egresos
Cociente que se obtiene dividiendo el nmero de exmenes de laboratorios realizadas
entre el nmero de total de egresos en un perodo dado multiplicado por un valor
porcentual
3. Indicadores
Nmero de examenes de laboratorio que se
Numerador
realizan
Denominador
Total de e gresos
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14; 15 a 19; 20 a 59;

60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social

65
1. Nombre del Indicador: Coberturas de atencin en nios segn grupo de edad
Cociente que se obtiene dividiendo el total de consultas en el ao segn grupo de edad
entre e l total de e gresos segn grupo de e dad multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Total de consultas nuevas en el ao, segn
Numerador
grupo de edad. Menor de 1 ao; 1 a 4; 5 a 9 y
10 a 14
Denominador
Total de poblacin segn grupo de e dad
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:

Menor de 1 ao, 4 a 9 y 10 a 14
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social

66

1. Nombre del Indicador: Porcentaje de escolares cubiertos con enjuagatorios de flor por
35 semanas en el programa escolar
Cociente que se obtiene dividiendo el total de nmero de escolares cubiertos con
enjuagatorios de flor (35 semanas) entre el total de escolares incluidos en el Programa
Escolar multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Nmero de escolares cubiertos con
Numerador
enjuagatorios de flor por 35 semanas en el
programa e scolar
Total de escolares incluidos en el programa
Denominador
escolar
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
Menor de 1 ao, 4 a 9; 10 a 14;

Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social

67

1. Nombre del Indicador: Atencin del adolescente en el Servicio de Salud Bucal
Cociente que se obtiene dividiendo el total de adolescentes que recibieron atencin por
primera vez entre el total de la poblacin de adolescentes segn edades especficas
multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Total de adolescentes que recibieron
Numerador
atencin por primera vez
Total de la poblacin de adolescentes por
Denominador
edades e specficas
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
10 a 14 y 15 a 19
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social

68

1. Nombre del Indicador: Cobertura de atencin en prenatales en el Servicio de Salud
Bucal
Cociente que se obtiene dividiendo el total de embarazadas atendidas por primera vez
entre e l total de e mbarazadas e speradas multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Total de embarazadas atendidas por primera
Numerador
vez
Denominador
Total de e mbarazadas e speradas
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
15 a 19; 20 a 59; 60 y +
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social

69

1. Nombre del Indicador: Cobertura de atencin en adultos segn grupo de edad (20 a 69;
60 y ms) en el Servicio de Salud Bucal
Cociente que se obtiene dividiendo el total de adultos atendidos por primera vez entre
el total de l a poblacin adulta por grupo e tareo multiplicado por un valor porcentual
3. Indicadores
Numerador
Total de adultos atendidos por primera vez
Denominador
Total de poblacin adulta por grupo e tareo
Amplificador
x 100
suministra:
Seguro Social
etc.)
y anual
Hombre y Mujer
a.Sexo
b.Edad:
20 a 59; 60 y ms
Provinicia,
Distrito,
Corregimiento,
Comunidad y Comarca
del Seguro Social
de Seguro Social

70
IX. Crditos y Reconocimientos

Equipo Tcnico Nacional

Ministerio de Salud


Dra. Ilka Tejada de Urriola
Dra. Jamileth Corts Espinosa

Direccin de Planificacin/Departamento Nacional de Registros y
Estadistas en Salud

Dra. Luz Mery Lasso
Mgter. Alvis Ruilova
Lic. Marisol Aguilar

Regin Metropolitana de Salud

Dra. Mara Victoria Arosemena
Dra. Ana Helena Mata
Dra. Justina Aparicio de Suman
Dra. Rosina de Montenegro

Caja de Seguro Seguro Social

Dra. Anayansi Escala de Abrego
Dr. Eduardo Urriola
Lic. Alcibiades Tejeira
Lic. Enilsa A. Cabrera

71
Reconocimientos

Para la elaboracin del Manual para el Sistema de Informacin en Salud Bucal, se
desarrollaron una serie de reuniones y talleres de revisin y actualizacin de la
informacin, con el equipo tcnico del nivel nacional responsable de las mismas.

Luego se finaliz con la validacin del documento, proceso que permite aumentar el grado
de fiabilidad, consistencia, precisin, funcionalidad y utilidad del documento. En esta
actividad de validacin se verific: la correccin e integridad de los datos y el
entendimiento compartido de los mismos.

Participaron en esta validacin del documento en su totalidad:

Regin de Salud
Cocl
Coln
Chiriqu
Herrera
Los Santos
Ngbe Bgle
Panam Este
Panam Oeste
Panam Metro
San Miguelito
Veraguas
MINISTERIO DE SALUD
Coordinadores Regionales de Salud Bucal
Dr. Vctor Julio Warner Puga
Dra. Leisa Crastz T.
Dra. Lourdes Cedeo de Gmez
Dra. Margarita Morales de Guerra
Dra. Rilda Arosemena
Dra. Ana Julia Benavides
Dra. Marlene Sanmartn
Dra. Vielka Olechea
Dra. Jazmn A. Arosemena
Dra. Marisin Visuetti
Dra. Ilanelis Santos
Dra. Ariadna Salas
Dra. Sonia Prez de Acosta
Dra. Yanitza Zernas

Participaron en esta validacin solo de los cdigos:

CAJA DE SEGURO SOCIAL
Regin de Chiriqu
Coordinadores Regionales / Jefes de Clnica
Policlnica Gustavo A. Ros
Dra. Virginia Vieto de Miranda
Hospital Dionisio Arrocha
Dr. Carlos Ivn Cabrera
ULAPS Nuevo Vedado
Dra. Nelly Cerrud de Matos
Hospital Rafael Hernndez
Dra. Patricia Morales
Policlnica Pablo Espinoza
Dr. Jos Torres
ULAPS de Dolega
Dra. Rosina Guerra
Policlnica de Dival
Dra. Gennie Montero
Policlnica Ernesto Prez Balladares
Dra. Mirna Escalona
Regin de Veraguas
Coordinadora Regional de Veraguas
Dra. Ledia de Melamed
Policlnica Horacio Daz Gmez
Dra. Judith Camao
ULAPS Alberto Len
Dra. Isnela Gonzlez
CAPPS de Zapotillo
Dra. Shirley Sanjur
Hospital Ezequiel Abada en Son
Dr. Rubn Castrellon
72
Regin de Coln
Coordinador Regional de Coln
Policlnica Sabanitas
Policlnica Nuevo San Juan
Regin de Los Santos
Coordinador Regional Los Santos
Policlnica San Juan de Dios de Las Tablas
CAPPS de Guarar
CAPPS de Macaracas
Regin Metropolitana
Policlnica Manuel Mara Valds
Policlnica Manuel Ferrer Valds
ULAPS Las Cumbres Dr. Edilberto Culiolis

Policlnica Generoso Guardia
Policlnica Carlos N. Brin

Dr. Federico Lozala
Dra. Sofa Delgado
Dr. Carlos Donado
Dra. Gisela Burgos
Dra. Gianesi de Delgado
Dr. Javier Daz
T.A.O. Miroslava Domingo
T.A.O. Anayansi Centella
T.A.O. Anabel Vsquez
Dr. Mario Penna
Dra. Zulmericce Villarreal
T.A.O. Nedelka Vergara
Coordinadores Regionales y Jefes de Clnica
Dra. Carmen Adames
Dr. Javier vila
Dr. Jos vila - Endodoncista
Dr. Ruy Sarasqueta Endodoncista
Dra. Gemma Martnez - Odontopediatra
Dr. Rodrigo Ramrez - Odontopediatra
Dra. Mnica Fernndez - Periodoncista
Dra. Nitzia Prez
Dr. Jos Baruco
Dra. Rosina Ciniglio
Dra. Iris Correa
Dra. Marta Correa
Dra. Jeannette Probst
Dr. Antonio Restrepo
Dr. Fabio Salvatierra
Dr. Jos Soto
Dra. Mara Stoute
Dra. Mara Troncoso
Dr. Roger Urrutia
Dra. Marisa Yau
Dra. Nilza Caballero
Dra. Dalyir De Len
Dra. Viveca Castillo
73
X.

Bibliografa
Sistema Nacional de Informacin en Salud Bucal, documento borrador, 2004.
Diagnstico de la Salud Bucal en Panam, DISABU, 2008.
Diagnstico del Sistema de Informacin en Salud de Panam, del Proyecto de la

Red de la Mtrica en Salud (HM, Health Metrics Network), Diciembre 2006.
Marco Legal de los Sistemas de Informacin en salud, presentacin Lic. Adelina
Domingo, 25 de julio 2007.
Gua Nacional de Epidemiologa, Primera Parte, Segunda Edicin, 2004.
Normas Tcnicas Administrativas y Protocolos de Atencin en Salud Bucal, I Nivel
de Atencin, 2004.
Documento Borrador del Plan Estratgico de Salud Bucal 2011-2017.
Propuesta del Plan Regional Decenal sobre Salud Bucodental, OPS, agosto 2006.
Gua del Procedimiento Operativo del Sistema de Informacin en Salud del Estado
de Mxico.
Iniciativa Regional de Datos Bsicos, OPS, OMS, 2011.
Promocin de la Salud, Glosario, Organizacin Mundial de la Salud Ginebra, 1998.
Decreto Ejecutivo No. 297, Que crea el sistema Estratgico Nacional de

Informacin Sanitaria (SENIS), 2004.
Programa Nacional de Salud Bucal, Direccin del Dr. Pablo Tailanin, Marzo 2005 -
Febrero 2007.
74
XI.
Anexo 1
Anexos

Flujo de informacin del sistema de REGES segn Institucin

Fuente: Presentacin del diagnstico del sistema de informacin en panam, del proyecto de la red de la
mtrica en salud (HM, Health Metrics Network).
75
FLUJOGRAMA PARA EL SISTEMA DE INFORMACIN ODONTOLOGA/REGES.

NIVEL OPERATIVO (CSS)
DPTO. DE
ODONTOLOGA
REGISTRO DE
DATOS
REVISIN DE
LOS DATOS
REGISTRADOS
REGES. LOCAL
REGES
CONSOLIDADO
MENSUAL
COORDINADO CON
ODONTOLOGA
UNIDAD LOCAL
DE
PLANIFICACIN
DIRECCIN
MDICA Y JEFE
CLNICAS
DENTALES
REGES
REGIONAL
COORD.
INSTITUCIONAL Y
REGIONAL DE
ODONTOLOGA
REGES
NACIONAL
PROGRAMA
NACIONAL DE
ODONTOLOGA
REALIMENTACIN

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SISTEMA DE INFORMACIN DEL PROGRAMA DE SALUD BUCAL

DE LA CAJA DE SEGURO SOCIAL

Objetivos generales
1. Unificar el Sistema de Informacin Odontolgico de la Caja de Seguro Social
2. Implementar el uso y manejo adecuado de un Sistema de Informacin
Odontolgico en la Caja de Seguro Social
3. Obtener informacin de utilidad para la toma de decisiones gerenciales desde el
primer nivel.

Objetivos especficos
1. Establecer una estructura organizada para el manejo y desarrollo del sistema de
informacin odontolgico de la Caja de Seguro Social.
2. Desarrollar instrumentos horizontales por niveles, en la captacin, tabulacin,
anlisis e interpretacin de la Informacin, que se genera del proceso de atencin
odontolgica de la Caja de Seguro Social.
3. Contar con un sistema nico de indicadores seleccionados para medir los procesos
de utilidad en la atencin de los servicios odontolgicos de la Caja de Seguro
Social.
4. Tomar decisiones para continuar, eliminar o introducir cambios paralelos en el
proceso de atencin de los servicios odontolgicos de la Caja de Seguro Social.

Flujo grama del sistema de informacin odontolgico de la caja de seguro social
1. Registro de Datos Generados
Instrumento: Hoja de Registro Diario de Consultas y Actividades (MINSA /

CSS) (Formulario N1)
Responsables del llenado: odontlogos y tcnicos

2. Revisin del llenado correcto de hoja de registro diario de atencin (MINSA/
CSS).
Instrumento: hoja de registro diario de atencin (MINSA/ CSS).
Responsable de la revisin: jefe de clnicas dentales o funcionario

asignado.
3. Tabulacin diaria de los datos registrados.
Instrumento: hoja de trabajo del estadgrafo y de actividades del programa

(formulario N 2 hojas 1,2 y 3).
Responsables de la captacin de los datos registrados: funcionario

asignado del departamento de REGES. seccin de estadsticas por
instalacin.
Nota: se remitir un resumen de informacin al funcionario de enlace asignado
por el jefe de clnica de cada unidad ejecutora.
4. Consolidado mensual de la informacin especfica o generalizada.
Instrumentos: hoja de trabajo del estadgrafo por funcionario y por servicio

en periodo mensual (formulario N 2)

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Responsables de los consolidados mensuales: funcionario asignado del departamento de

REGES por unidad ejecutora y funcionario de enlace asignado por el Jefe de clnica de cada
unidad ejecutora, el cual responder a las actividades del programa.

Nota:
Obtenida la informacin consolidada y consensuada con los responsables en cada
nivel, (operativo y regional), se deber enviar una copia de la misma a REGES del nivel
nacional, a la unidad de planificacin local, direccin mdica y jefes de clnicas
dentales.
Esta informacin antes de ser enviada a REGES nacional y al programa de salud bucal
del nivel nacional, debe ser previamente consensuada por los gerentes operativos y
regionales (direccin mdica, la unidad de planificacin, estadsticas de REGES y jefes
de clnicas dentales).
5. Anlisis de los consolidados mensual de la informacin.
Instrumento: formulario de anlisis mensual de la gestin odontolgica por

unidad ejecutora. (formulario N 3)
Responsable: planificador local, jefes de clnicas dentales y funcionario de

enlace asignado de REGES de cada unidad ejecutora.

Nota:
Analizada la informacin y consensuada con los responsables en este nivel, se debe
enviar una copia de la misma a la direccin mdica, jefe de clnicas dentales y
mantenerse una copia en la unidad de planificacin local.
Esta informacin debidamente analizada e interpretada deber ser enviada al
programa nacional de odontologa y departamento nacional de REGES.
6. Interpretacin de resultados y retroalimentacin
Instrumento: formulario de comparacin de resultados (formulario N 4)

de acuerdo a los estndares establecidos en los manuales de normas
administrativas y procedimientos de atencin, y los resultados obtenidos
del anlisis del perodo que se evala. Formulario de conclusin y
retroalimentacin.
Responsables: unidad de planificacin local, direccin mdica, jefe de

clnicas dentales.

Nota:
Una copia de estos documentos deben ser enviados a la unidad de planificacin y el
programa de odontologa a nivel nacional y copia del mismo debe reposar en la unidad
de planificacin local, direccin mdica y clnicas dentales de la unidad ejecutora.

La veracidad de los datos convertidos en informacin, depender de la calidad y
responsabilidad del llenado eficiente y oportuno de cada actividad relacionada a la
atencin del paciente ingresada en la hoja de Registro diario de consultas y actividades

78

Manual Sistema Informacion Salud Bucal PANAMA

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II. Antecedentes ........................................................................................................... 13

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Facilitar la codificacin y el registro adecuado de datos de los profesionales de los

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2. El personal de Registros y Estadsticas de Salud (REGES), que es quien organizan los

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El formulario de Registro Diario de Actividades consta de un encabezado que incluye datos

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Fecha: registrar el da, el mes y ao correspondiente a la atencin o prestacin del servicio

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CASILLA No. 7 SEXO: anotar los nmeros 1 o 2 dependiendo si el paciente es masculino o

3. Urgencia: es el servicio de la Salud Bucal brindado en casos de que el paciente

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En la CASILLA No. 12 anotar la frecuencia del paciente en la atencin:

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Paciente Terminado: se considera paciente terminado a todo paciente que se le

Referencia al especialista, odontlogo u otro personal del equipo de salud:

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Interpretacin radiogrfica y/o de otros exmenes: se considera interpretacin

Radiografa panormica, oclusal u otras no periapicales: toma de radiografas no

Anlisis de la denticin: incluye anlisis de los modelos de estudio e interpretacin

Papanicolau de mucosa bucal: es el procedimiento de la toma de muestra que se

Toma de fotos al paciente: es el procedimiento en el cual se le toman fotos intra y

Examen clnico completo: se registrar siempre que se realice un examen, ya sea

Radiografas periapicales o interproximales: toma de radiografa periapical o

Serie Radiogrfica Completa: toma de un juego completo de radiografas que

Tincin de placa dentobacteriana: consiste en colocar unas gotas de fucsina bsica

Aplicacin tpica de flor: consiste en la aplicacin de flor en alguna de sus

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