Frmacos antibacterianos

Inhibidores de transpeptidasas (betalacmicos)

Tipo
Bencilpenicilinas*

Frmaco

Mecanismo de accin

Usos terapeuticos

Efectos adversos

Penicilinas G
sal sdica
Procana (IM)

Las penicilinas son bactericidas,

interfieren con la sntesis de la pared
celular bacteriana lo que expone una
membrana osmoticamente inestable

Benzatina (IM)

Inactivan las enzimas de membrana

de la bacteriana que participan en
la sntesis de pared celular

Tx contra infecciones causadas por

cocos gram+ y gram-, bacilos gram+
y espiroquetas
VR
Sfilis
Gonorrea

Toxicidad de cationes
Hipersensibilidad, diarrea,
nefritis, neurotoxicidad,
Admn. IV o intraarterial
pueden inducir dao
neurovascular grave y
permanente
Admn. intramuscular profunda
(es dolorosa) Por via IV puede
producir paro y muerte
cardiopulmonar
Elevada concentracin letal
mnima

Penicilinas
resistentes a
betalactamasas
Penicilinas
antipseudomonas

Dicloxaciclina

Las transpeptidasas catalizan la

formacin de enlaces cruzados entre
cadenas de peptidoglicanos para la
integridad de la pared celular, las
penicilinas inhiben las
transpeptidasas

Carbenicilina

Las penicilinas promueven la

autlisisis sin remodelacin de la
pared celular

Cefalosporinas

Cefalotina
(1 generacin)

Ejercen su accin antibacteriana de

manera similar a las penicilinas y se
consideran bactericidas.

Cefaclor
(2 generacin)

Se les agrupa en generaciones con

base en su espectro de actividad y
estabilidad hacia betalactamasas

Ceftriaxona
(3 generacin)

Ninguna cefalosporina es eficaz en

infecciones producidas por
Staphylococus resistentes a meticilina

Penicilina V

Cefepima
(4 generacin)
Bloqueador
D-alanil-D-

Vancomicina

Inhibe la sntesis de fosfolpidos en la

pared celular bacteriana y la
polimerizacin de pptidos de

Profilaxis de fiebre reumtica

Corea, Glomerulonefritis
Tx de infecciones de VRS
Tx de sfilis y mal del pinto
Espectro similar a Penicilina G.
Tx
de infecciones bucales contra
microorganismos anaerobios
Tx de infecciones causadas por
estafilococos productores de
penicilinasa
Tx contra Pseudomonas aeruginosa y
bacilos gram- excepto Kleibsiella que
pos una penicilinasa
Tx contra cocos gram+ , Proteus, E.
coli, Klebsiella (PEcK), Staphylococus
aureus y Streptococus, infecciones
urinarias
Tx. Gramnegativos: Haemophilus
influenzae, enterobacterias Klebsiella
y Neisseria, infecciones respiratorias
bajas
Mayor actividad contra bacilos gram-,
Tx de gonorrea, Tx. de meningitis
bacteriana
Admn. Parenteral, Tx de
estreptococos y estafilococos, aerobios
gram- (Enterobacter, E. Coli,
Kleibsiella, Proteus y Pseudomonas)
Tx contra microorganismos
resistentes: Clostridium difficile,
estafilococos resistentes a meticilina,

Hipersensibilidad, diarrea,
nefritis, neurotoxicidad,
Disfuncin de plaquetas

Reacciones alrgicas en
alrgicos a penicilinas,
Efecto similar a disulfiram
cuando se ingieren con alcohol,
(acumulacin de acetaldehdo
bochornos, taquicardia, nausea)
Hemorragia, por efectos
antivitamina K, toxicidad
Superinfeccin por proliferacin
de gram+ y hongos

Fiebre, escalofrios, flebitis,

vasodilatacin, prdida de la
audicin

alanina
Inhibidor de la
sntesis de cidos
miclicos en
micobacterias

Isoniazida INH

glicanos

y tx de endocarditis enterococicas

Bacteriosttica y Bactericida. Es un
anlogo sinttico de la piridoxina,
inhibe la enzima encargada del
acoplamiento de cidos miclicos en
la capa de las micobacterias

Tx. de la tuberculosis (Mycobacterium

tuberculosis)

Neuritis periferica por

deficiencia de piridoxina (vit B6)
hepatitis y hepatotoxicidad,
potencia efectos de la fenitoina

Inhibidores de la sntesis de protenas a nivel ribosomal

Accin
Aminoglucsidos

Frmaco

Efectos

Usos teraputicos

Efectos adversos

Estreptomicina
parenteral

Los aminoglucsidos inhiben la

sntesis de proteina bacteriana al
unirse con la unidad ribosomal 30S
Todos son bactericidas y solo son
eficaces contra bacilos aerobios
gramnegativos

Ototoxicidad, nefrotoxicidad,
parlisis neuromuscular
(administrar gluconato de calcio
o neostigmina)

Gentamicina
parenteral

Tx de Tuberculosis, peste y
Tularemia (Francisella Tularensis), se
usa con penicilina para la
endocarditis
Tx. contra gram-, estafilococo, Vibrio
Cholerae, Klebsiella, Proteus,
Pseudomonas, Yersinia
Tx. de infecciones por gramnegativos
entericos: Proteus, Pseudomonas,
Enterobacter y Serratia
Tx. contra E. coli, Enterobacter
aerogenes, Klebbsiella neumonie,
infecciones oculares
Tx. de infecciones por clamidia,
neumona por Micoplasma
pneumoniae, Tx contra Rikettsia,
Borrelia y corynebacterium
Tx. contra bacilos gramnegativos
(Haemophilus influenzae, vibrio
cholerae)

Malestar gstrico, depsito en

huesos y dientes,
hepatotoxicidad mortal en
embarazadas, fototoxicidad,
efectos vestibulares (mareo,
nusea,v vmitos), seudotumor
craneal, superinfecciones
(cndida o estafilococos)

Amikacina
parenteral

Tetraciclinas

Kanamicina
Tpica y oral
Neomicina
Tpica/ oral
Tetraciclina
Minociclina
Oxitetraciclina
Doxiciclina

La unin del frmaco a la subunidad

30S del ribosoma bacteriano bloquea
el acceso del amino acil-tRNA al
complejo mRNA-ribosoma en el sitio
aceptor y se inhibe la sntesis de
proteinas
Son bacteriostticas y su resistencia
est muy extendida

Macrlidos

Eritromicina

Claritromicina

Se unen de forma irreversible a la

subunidad 50S del ribosoma
bacteriana e inhiben los pasos de
translocacin de la sntesis de
protenas
Son bacteriostticos pero en dosis
altas pueden ser microbicidas

Espectro similar a penicilina G Tx.

en pacientes alrgicos a penicilinas,
Tx de eleccin para infecciones por
clamidia en el embarazo
Tambin contra Haemophilus
influenzae, mas eficaz vs.patgenos
intracelulares (Chlamydia, Legionella,

Nefrotoxicidad grave, dermatitis

de contacto

Evitar en pacientes con

deficiencia renal
Malestar epigastrico , ictericia
colestsica, ototoxicidad

Malestar epigastrico, ictericia

colestsica.

Azitromicina
Cloranfenicol

Cloranfenicol

Se une a la subunidad 50S del

ribosoma bacteriano.
Puede ser bactericida o
bacteriostatico

Ureaplasma)
Preferecia en tx de uretritis por
clamidia trachomatis
Tx contra grampositivos,
gramnegativos y anaerobios. Por su
toxicidad su uso esta restringido a
infecciones que pongan en peligro la
vida (meningitis y fiebre tifoidea)

Malestar gstrico, crecimiento

excesivo de Cndida, anemia
hemoltica y aplsica,
pancitopenia Sx del beb gris
(depresin respiratoria, colapso
cardiovascular,cianosis y
muerte)

Inhibidores de la sntesis de cidos nucleicos

Accin
Inhibidores de la RNA
polimerasa

Frmaco

Efectos

Rifampicina

Bloquea la transcripcin al interactuar

con la subunidad beta de la polimerasa
del RNA dependiente del DNA e inhibe
la sntesis de RNA en micobacterias
Es bactericida

Ciprofloxacina
Inhibidores de la
topoisomerasa
(quinolonas)

Norfloxacina

Inhiben la replicacin de DNA

bacteriano al interferir con la girasa del
DNA (Topoisomerasa II)
Son bactericidas, Eficacia contra
gramnegativos aerobios y facultativos

Moxifluoxacina

Usos teraputicos

Efectos adversos

Tx. de tuberculosis y lepra

Nuseas, vmito, erupcin y

fiebre. Es un potente inductor
de enzimas microsomales (P450)
por lo que acelera metabolismo
de farmacos

Tx de infecciones resistentes
(haemophilus, legionella y
pseudomonas), Tx de IVU
Tx. de gonorrea y
enfermedades diarreicas
agudas por patogenos gramTx de gram- (pseudomonas) y
en infecciones de vias
urinarias (IVU)
especies anaerobias y gram
positivas como estafilococos,
estreptococos y enterococos

Nauseas, cefalea, mareos,

nefrotoxicidad, fototoxicidad,
artropata

Inhibidores de la sntesis de cido flico

Tipo

Frmaco

Mecanismo de accin

Espectro antibacteriano

Efectos adversos

Sulfonamidas
(analogos del cido
p-aminobenzoico
PABA)

Sulfametoxazol

Las bacterias sintetizan cido flico a partir

de PABA. Las sulfonamidas compiten por el
sustrato con la enzima sintetasa de
dehidropteroato lo que previene la sntesis

Bacteriostticas
Tx contra Chlamydia trachomatis
(tracoma), Nocardia,
Pneumocystitis carinii y

Cristaluria nefrotoxicidad,
hipersensibilidad trastornos
hemopoyeticos, kernicterus
potenciacin de frmacos,

Sulfametoxazoltrimetoprim
(cotrimoxazol)

Sulfonas

Dapsona

bacteriana de cido flico, necesario para la

sntesis de purinas y pirimidinas.

enterobacterias gramnegativas
por ejemplo E. Coli

Trimetoprim es un inhibidor de la
reductasa de dihidrofolato bacteriano,
enzima que produce la forma activa de
folato. La actividad del cotrimoxazol es
resultado de la inhibicin sinergica de 2
pasos en la sntesis de cido tetrahidroflico
Bacteriosttica.
Acta como antagonista del PABA al inhibir
la sntesis de folato

Tx contra Gramnegativos:
Pneumocystitis carinii, Neisseria
Haemophilus influenzae,
Streptococus pneumoniae,
Shigella, E. Coli, Proteus
Tx. de Lepra y neumona por
Pneumocystitis en VIH+

contraindicado en neonatos,
lactantes, <2 aos y
embarazadas a trmino
Efectos dermatolgicos, nusea
vmito, anemia megaloblstica,
leucopenia y trombocitopenia
(administrar cido folinico)

Hemlisis,
metahemoglobinemia,
neuropata perifrica, eritema
nodoso leproso.

Frmacos antifngicos
Accin

Frmaco

Efectos

Usos teraputicos

Efectos adversos

Inhibidores de la
sntesis de
ergosterol en el
hongo

Ketoconazol

Interfiere con la actividad del citocromo

P450 que interacta con la desmetilasa
alfa C-14 para bloquear la
desmetilacin del lanosterol hasta
ergosterol alteracin de la
permeabilidad de la membrana

Tx. de histoplasmosis, eficaz contra

cocidioidomicosis y blastomicosis y
las mismas que anfotericina.

Malestar digestivo, bloqueo de la

sntesis de testosterona y
cortisol disfuncin heptica,
inhibe el citocromo P450
contraindicado con anfotericina
Nauseas, vmito, erupcin,
hipopotasemia, hipertensin,
cefalea

Itraconazol

Clotrimazol

Miconazol
Terbinafina

Ionforos

Anfotericina B

Inhibidores de la
mitosis en el
hongo

Griseofulvina

Inhibidores de la
sntesis de cidos
nucleicos

Flucitosina
5-FC

Polieno

Nistatina

Fungicida queratofilico. Interactua con

el sistema P450 inhibiendo la
epoxidasa escualena del hongo lo cual
permite la acumulacin de esterol
escualeno txico para el bicho
Fungicida o fungisttico. Se fijan
molculas de polieno al ergosterol de las
membranas celulares de los hongos y se
forman canales que permiten la fuga de
electroltos (K) muerte celular
Ingresa en interaccin con los
microtbulos dentro del hongo para
desintegrar el huso mittico e inhibir la
mitosis, se acumula en tejidos con
queratina y dificulta la micosis
Dentro de la clula micotica se
transforma en un falso nucletido que
inhibe la timidilsintetasa, privando al
microorganismo de cido timidliico
componente esencial del DNA
Modo de accin similar a la anfotericina
B

Tx. de blastomicosis,
tambien para aspergilosis,
candidemia, coccdioidomicosis y
criptococosis
Tpico. Tx de dermatofitosis y
candidosis (inhibe transformacin de
las blastosporas a la forma invasiva)
Tpico. Tx. de candidosis y Tias

Reacciones locales de
hipersensibilidad ardor eritema,

Tx de Dermatofitosis, especialmente
onicomicosis

Irritacin de la piel y mucosas,

prurito y eritema.
Trastornos gastrointestinales y
cefalea.

Tx. de micosis subcutneas y

sistmicas (Candida, Histoplasma,
Cryptococus, Coccidioides,
Aspergillus)

Indice terapeutico bajo,

anafilaxis, fiebre y escalofrio,
trastorno renal, hipotensin
anemia , tromboflebitis

Es sobre todo fugisttico

Eficacia solo contra dermatofitos, Tx
de tias (dermatofitosis)

Reacciones alergicas, cefalea,

nauseas, hepatotoxicidad,
contraindicados en pacientes
con Porfirio intermitente,
teratogena
Toxicidad hematolgica
(neuropenia, trombocitopenia,
depresin de mdula sea)
disfuncin heptica, nauseas,
vmito, diarrea
Raros. Nusea y vmito

En combinacin con anfotericina tx

de micosis sistmicas y meningitis
por Cryptococcus. Se usa sola para
tx de cromoblastomicosis
Tx tpico de infecciones por Cndida
(candidosis bucal)

Frmacos antivirales
Accin

Frmaco

Efectos

Usos teraputicos

Efectos adversos

Inhibidores de
transcriptasa reversa
nuclesidos

Zidovudina (AZT)

Anlogo de la pirimidina. Es convertido

en trifosfato de AZT que se incorpora en
la cadena del DNA viral, interrumpiendo
el alargamiento de la cadena por la
transcriptasa reversa
Tras biotransformarse a ddATP se
incorpora en la cadena del DNA como el
AZT provocando el mismo efecto
Inhibidor no competitivo altamente
selectivo de la transcriptasa reversa

Tx. de HIV

Anemia y leucopenia graves,

cefalea, convulsiones

Tx. de HIV resistentes a AZT

Pancreatitis, neuropata
periferica

Tx. de HIV

Efectos dermatologicos graves,

fiebre, cefalea, elevacin de las
transaminasas sricas,
inductor de enzimas del P450
Cefalea, fatiga, diarrea, nuseas

Didanosina (ddl)

Inhibidores de
transcriptasa reversa
no nuclesidos

Nevirapina

Inhibidores de la
proteasa

Saquinavir

Inhibidores de la
liberacin del genoma
viral

Amantadina

Inhibidores de la DNA
polimerasa

Aciclovir

Ganciclovir
Inhibidores de la
sntesis de RNAm

Ribavirina

Inhibidores de la
sntesis de proteinas
virales

Interferon alfa

La proteasa es esencial para la etapa

final de proliferacin del virus, como
resultado de su inhibicin se ensablan
viriones no funcionales
Inhibe el desnudamiento del RNA viral
dentro del hospedero, bloquea la fase
temprana de replicacin viral atacando
la proteina de membrana viral M2
Anlogo de guanosina que compite con
el trifosfato de desoxiguanosina como
sustrato de la polimerasa del DNA viral
Se metaboliza a trifosfato de ganciclovir
que inhibe la polimerasa de DNA viral
Anlogo sinttico de la guanosina que
inhibe la sntesis del RNAm viral.

Induce la sntesis de enzimas en la

clula del husped que inhiben la
traduccin del RNA viral y conducen a
degradacin de mRNA y tRNA virales

Tx. de HIV

Tx. contra virus de la

influenza A

Insomnio, mareos, ataxia,

convulsiones, ebriotoxico y
teratogenico

Tx de herpes simple 1 y 2,
varicela , zoster y algunas
infecciones por Epstein bar
Tx.de citomegalovirus

Cefalea, diarrea, nuseas,

vmitos, disfuncin renal
transitoria
Neutropenia grave, carcingeno,
teratgeno
Anemia hemoltica, fatiga, tos
prurito, teratognico

Tx. Fiebre de Lassa,

hantavirus, influenza A y B,
virus sincitial respiratorio,
hepatitis C, adenovirus,
herpes, poxvirus, ortomixo y
paramixovirus
Tx. de hepatitis B y C,
herpesvirus humano 8,
papilomavirus

Fiebre, letargo, depresin de

mdula sea, insuficiencia
cardiaca congestiva,
hipersensibilidad

Frmacos antiprotozoarios
Accin

Frmaco

Efectos

Usos teraputicos

Efectos adversos

Formadores de
compuestos citotxicos
del DNA

Metronidazol

Tx. contra E. histolytica,

Giardia lamblia, Trichomonas
vaginalis, Tx contra cocos y
bacilos anaerobios

Inhibidores de enzimas
de la sntesis del cido
flico

Pirimetamina

El grupo nitro del metronidazol es capaz

de funcionar como aceptor de electrones
y forma compuestos citotoxicos
reducidos que se fijan a las proteinas y
DNA muerte celular
Inhibe la reductasa del dihidrofolato del
plasmodio

Inhibidores de la
polimerasa del hem

Cloroquina

Formadores de
radicales libres

Nifurtimox

Tx y prevencin de abscesos
hepticos amebianos, Tx. de
paludismo. Tx de artritis
reumatoide y lupus
eritematoso (por su accion
antiinflamatoria)
Tx. de Enfermedad de Chagaz
(T. cruzi)

Inhibidores de glicerol
fosfato oxidasa

Suramina
IV

Ingresa a los eritrocitos e inhibe la

polimerasa que conviere el hem de la
hemoglobina (toxico para el parsito) en
hemozina. Alcaliniza la vacuola
digestiva del parsito e impide su
funcin, y disminuye la sntesis de DNA
Al ser un compuesto nitroaromtico, se
somete a reduccin y genera radicales
libres txicos para el microorganismo
que carece de catalasa
Inhibe muchas enzimas que participan
en el metabolismo energtico

Nuseas, vmito, malestar

epigstrico, mareos, vrtigo,
sabor metlico. Efecto similar al
disulfiram si se ingiere con
alcohol.
Alteraciones hematolgicas
(anemia megaloblstica,
leucopenia, pancitopenia,
Erupciones cutneas
Malestar gastrointestinal,
prurito, cefalea, trastornos
visuales. Contraindicado en
pacientes con psoriasis o
porfiria

Tx. de paludismo y
toxoplasmosis

Tx. temprano y profilactico de

tripanosomosis africana y la
filaria de Onchoreca Volvulus

Hipersensibilidad inmediata
(anafilaxis) y retrasada
(dermatitis, ictericia) problemas
GI, neuropata perifrica
Nuseas, vmito, choque,
urticaria, parestesias, fotofobia,
albuminuria, hematuria

Frmacos antihelmnticos
Accin
Inhibidores del
metabolismo:
Benzimidazoles

Frmaco
Tiabendazol

Metabendazol

Albendazol

Efectos
Inhibicin de la polimerizacin de
microtbulos al unirse a la -tubulina
Inhibicin de la enzima fumarato
reductasa de mitocondrias.
Disminucin del transporte de glucosa.
Desacoplamiento de la fosforilacin
oxidativa.
Inhibicin de la -tubulina. Perdida de
vesiculas secretorias y alteracin de
captacin de glucosa inmovilizacin y
muerte del parsito.
Altera la secrecin de acetilcolinesterasa
Inhibe la captura de glucosa, abatiendo
sus reservas de glucogeno
disminuyendo la formacin de ATP

Inductores de la
permeabilizacin a
Ca2+

Prazicuantel

El incremento en la permeabilidad
celular al Ca++ produce contractura y
parlisis del parsito

Despolarizantes de la
unin neuromuscular
del helminto

Pirantel

Inductores de la
apertura de canales de
Cl-

Ivermectina

Actua como bloqueador neuromuscular

despolarizante y produce activacin
persistente de los receptores nicotnicos
de los parsitos que se paralizan y son
expulsados del huesped
Acta sobre receptores del GABA de los
parsitos y favorece la entrada de Cl- en
estos produciendo hiperpolarizacin que
los paraliza

Usos teraputicos
Tx. de estrongiloidosis
(Strongyloides stercoralis) y
Tx de triquinosis (Trichinella
spiralis) y larva migrans
cutnea

Efectos adversos
Mareos, anorexia, nusea,
vmito, Sndrome de Stevens
Johnson

Tx Oxiuriasis, Tricocefalosis,
ascariasis, unciniariasis,
teniasis, hidatidosis

Dolor abdominal, diarream

cefalea, mareos.
Fiebre

Parasitosis intestinal,
ascariasis, enterobiasis,
tricocefalosis, uncinariasis,
estrongilodiasis, hidatidosis
Tx. de infecciones por
trematodos. Tx de
esquistosomosis e infecciones
por cestodos (cisticercosis
excepto ocular)
Tx de enterobiosis, ascarosis
y uncinariosis

Malestar epigstrico, diarrea,

cefalea, mareos e insomnio.

Tx. de oncocercosis
(Onhocerca volvulus)

Somnolencia, mareos, malestar

general, anorexia, problemas
gastroinestinales. Inhibe
enzimas del citocromo P450
Nauseas, vmito y diarrea

Contraindicado en pacientes con

meningitis pues podria cuzar la
barrera hematoencefalica, evitar
el uso con barbitricos y
bensodiacepinas.

Txicos

Clasificacin
Ambientales

Txico
Monxido de carbono

Usos comunes
Es un gas incoloro, inspido
inodoro y no irritante producto
de una combustin incompleta
y presente en la atmsfera.

Dioxido azufre

Gas incoloro e irritante

generado principalmente por
combustin de combustibles
fsiles que contienen azufre.
En la atmsfera donde es un
absorbente importante de la luz
ultravioleta.
Como purificador de aire y
agua.
Fumigador, limpiadores de
metal, solucin galvanoplstica
y en procesos de extraccin de
metales.

Ozono

Industriales

Cianuro

Arsnico

Fabricacin de
semiconductores, preservativos
de madera, herbicidas,
desecantes de algodn, vidrios,
insecticidas y frmacos
veterinarios.

Mercurio

Produccin electroltica de cloro

y sosa custica, equipo

Mecanismos de accin

Efectos txicos

Bloqueo del transporte de oxgeno. Se combina

reversiblemente con los sitios de fijacin del
oxgeno de la hemoglobina. La combinacin
carboxihemoglobina no puede transportar O2,
interfiere con la disociacin de O2 de la
oxihemoglobina
transferencia de O2a los tejidos

Hipoxia que se manifiesta por:

Alteracin psicomotora, cefalea temporal,
confusin y perdida de visin. taquicardia,
taquipnea y coma., choque e insuficiencia
respiratoria.

Al contacto con membranas hmedas

forma cido sulfuroso, causa de los
efectos irritantes en las vas respiratoria
superiores. Constriccin bronquial
Formacin de radicales libres. Ocasiona
respiraciones superficiales y rpidas y
disminucin de la funcin pulmonar y
una sensibilidad potenciada a los
broncoconstrictores.
Bloquea la respiracin celular mediante la
unin a las enzimas que contienen el in
frrico, en particular a la citocromo
oxidasa, que forma parte del ltimo paso
de la fosforilacin oxidativa.
Inhibicin de las reacciones enzimticas.
Interfiere en la fosforilacin oxidativa
El gas arsina es oxidado y ejerce un efecto
hemolitico relacionado con el agotamiento
de glutation en los eritrocitos.
Se distribuye en hgado y rin, piel,
cabello y uas.

- Irritacin de ojos, nariz y garganta

- Broncoconstriccin refleja, Edema
pulmonar.

Interacta con grupos sulfihidrilo

inhibiendo las enzimas y alterando la

Irritacin de las vas respiratorias

inferiores. Irritacin y resequedad de la
garganta. Dolor subesternal, cambios en la
agudeza visual y disnea. Edema pulmonar
Cefalea, vrtigo, disnea, inconsciencia,
convulsiones y paro respiratorio. Olor a
almendras edema pulmonar. color rojo
cereza de la piel debido al incremento de la
saturacin del Hb con O2 en sangre venosa
Aguda: Nusea, vmito diarrea
cardiomiopatia, edema pulmonar, arritmias
ventriculares, coma, neuropata sensoriamotora, Estras blancas transversas (lneas
de Aldrich Mees) en las uas, acidosis
metablica
Crnica: prdida de peso y debilidad,
hiperpigmentacin e hiperqueratosis en
palmas y plantas en un patrn de gotas de
lluvias, hipotensin portal y enfermedad
vascular perifrica.
Cancergeno.
Aguda: Neumonitis qumica y Edema
pulmonar gingivo estomatits aguda.,
secuelas neurolgicas, Crnica:

Plomo

Metanol

Solventes

Pesticidas

Hexacloruro de
benceno
(Lindano)

Estricnina

elctrico, termmetros,
pigmento y pinturas,
amalgamas dentales,
refinamiento de oro
Aleaciones con muchos metales
como estao, cobre, arsnico,
antimonio, bismuto, cadmio y
sodio tienen importancia
industrial. Forro para cables de
telfono y de televisin.
Pigmentos
Pipas y baterias.
Disolvente industrial.
(Aditivo Para gasolina,
limpiparabrisas)
Materia prima en la fabricacin
de formaldehdo. Anticongelante
en vehculos, combustible de
bombonas de camping-gas,
disolvente de tintas, tintes,
resinas y adhesivos.
Aplicaciones industriales como
los pegamentos, pinturas,
barnices y fluidos de limpieza.
Otros son utilizados como gases
en aerosoles, extinguidores de
fuego o encendedores para
cigarrillos.
Agricultura. Tratamiento de
pediculosis y escabiasis.

Veneno para ratas

Insecticidas
Adulterante de drogas como
herona, cocana y anfetaminas

*Actualmente esta prohibida

estructura de la membrana celular.

Inhibe la actividad de las enzimas, interfiere

con la accin de cationes esenciales (Ca, Fe,
Zn), altera las estructuras de las membranas
celulares y receptores. Interfiere con la sntesis
de Hem, bloqueando la incorporacin de Fe a la
protoporfirina IX e inhibiendo la funcin de las
enzimas de la sntesis de Hem, incluyendo la
deshidrata del cido aminolenulnico y la
ferroquetalasa.

Triada: (Temblor, Transtornos

neurosiquiatricos, gingivoestomatitis).
Eritema doloroso de las extremidades,
Anemia normoctica o microctica e
hipocrmica, Deficiencia neurocognocitiva
en nios, irritabilidad, ftiga, artralgias y
mialgias. estupor o convulsiones, el cual
progresa hasta el coma y termina en la
muerte, Artritis gotosa,
Prdida de peso, constipacin, dolor
abdominal (clico de plomo)

Sntesis de metabolitos intermediarios

(produccin dependiente de folato del
metabolito formado del metanol o bien al
formaldehido)

Trastorno visual (Tormenta de nieve),

bradicardia, coma prolongado,
convulsiones y acidosis resistente.
Cese sbito de respiracin.
Dolores de cabeza, mareos, nuseas,
vmitos y la muerte. Exposicin aguda
puede causar ceguera.

Induccin Enzimtica.
Generacin de Intermediarios Reactivos
Irritacin drmica.
Desplazamiento del oxgeno en el aire
respirable.

Vrtigos, debilidad, cefaleas, nuseas,

vmitos, opresin torcica e
inestabilidad en la marcha, inquietud,
Temblores, delirios, taquicardia,
arritmias cardaco, inconsciencia,
cetatnea, convulsiones, midriasis y
coma
Hiperestesia y parestesias en cara
(sobre todo a nivel peribucal) y
extremidades, vrtigo, incoordinacin,
temblor y confusin mental.
Contracciones mioclnicas, seguidas
de convulsiones tnico-clnicas
generalizadas aumentan la

Interfiere con el flujo de iones a travs de

las membranas de las clulas nerviosas,
aumentando de esta forma la irritabilidad
de las neuronas, siendo adems
inductores enzimticos. Inhiben el flujo de
cloro regulado por el cido gamma amino
butrico (GABA).
Aumento de la excitabilidad refleja de la
mdula espinal,. contracciones de
varios grupos musculares a la vez. El
agotamiento muscular hace que se
produzca un intenso rigor mortis poco
despus de la muerte

Convulsiones, espasmos con arqueo del

cuello y rigidez de las extremidades. Hay
aumento en la intensidad de los reflejos
osteotendinosos profundos, rigidez
articular que altera la marcha. espasmos
de los msculos extensores que afectan las
extremidades,.. La conciencia se conserva

y el dolor es intenso

Venenos

Paratin

Pesticida
Compuesto sistmico vegetal

Inhibicin de la acetilcolinesterasa, a
travpes de la fosforilacin del sitio
estersico

Paroxn

Pesticida, gas blico y en

farmacologa se utiliza como
inhibidor de la colinesterasa

Anticolinestercico irreversible, interacta

con el sitio estersico y deja fosforilado el
grupo hidroxilo de la enzima

Paraquat

Es un herbicida para destruir

plantaciones de marihuana

Formacin de radicales libres

(Reduccin del herbicida de un solo
electrn a especies radicales libres)

Tetrodotoxina

Fugu, fuku o pez globo japons.

Platillo culinario de Japn.
Actualmente se encuentra en
investigacin para aliviar dolor
crnico, por ejemplo en cncer,
ya que no produce adiccin

Bloqueo de canal de Na+ dependiente de

voltaje, uniendose a los receptores
localizados en los conductos
extracelulares impidiendo as la
despolarizacin

Neurotoxicidad
Broncoespasmos y edema pulmonar
que combinados con la depresin de
centro respiratorio, conducen a la
insuficiencia respiratoria
Polineuropatia ( ardor, hormigueo,
debilidad motora, ataxia)
Neurotoxicidad
Broncoespasmos y edema pulmonar
que combinados con la depresin de
centro respiratorio, conducen a la
insuficiencia respiratoria
Polineuropatia ( ardor, hormigueo,
debilidad motora, ataxia)
edema pulmonar, alveolitos y fibrosis
progresiva. Irritacin gastrointestinal
( heces sangunolentas, hematemesis)
Dao en riones, hgado y esfago.
Efectos en lengua y labios.
Insensibilidad nerviosa y parlisis
muscular. No sobre msculo cardiaco.
Ocasiona muerte entre 20min y 8hrs
por asfixia.

Antdotos
Clasificacin
Reposicin de
compuestos
destoxificantes

Antdoto
N- acetilcistena

Antagonismo competitivo
a nivel del receptor

Flumazenil

Mecanismo de accin
Los grupos sulfhidrilo de la
acetilcistena sirven como sustrato
para el metabolito txico del
paracetamol, sustituyendo al
glutation, Para que la acetilcisteina
sea efectiva en estos casos, debe
administrarse a las pocas horas de la
ingestin masiva del paracetamol
Imidazobenzodiazepina que tiene gran
afinidad por el sitio de reconocimiento
de las benzodiazepinas en el complejo
receptor GABA benzodiazepina y
antagoniza de manera competitiva la

Usos
Intoxicacin por acetaminofen
*140 mg / Kg

Sobredosis de benzodiazepinas.
Reversin de la sedacin producida
por la administracin de
benzodiazepinas en anestesia
general.

Efectos adversos
Nasea, vmito y diarrea,
cefalea

Ansiedad,
nerviosismo, temblor, cefalea,
boca seca, disnea,
hiperventilacin,
palpitaciones,

fijacin y los efectos alostricos de las

benzodiazepinas
Naloxona

Formacin de quelatos

EDTA

Reactivacin enzimtica

Pralidoxima

Bloquea los receptores mu, delta y

kappa de manera competitiva.
Tambien antagoniza la analgesia
inducida por el estrs y puede
exacerbar el dolor clinico.

Penetra en las membranas celulares

porosas y quela (une) los iones
metales extracelulares de manera ms
eficaz que los intracelulares,
reveniendo la unin de los metales
con enzimas, coenzimas, membranas.
Reactiva a la colinestereasa. Su grupo
oxima tiene gran afinidad por el
fsforo y estos frmacos son capaces
de hidrolizar la enzima fosforilada si
el complejo enzima fosfato no ha
envejecido,

visin borrosa, vrtigo, .

*0.2 mg IV repetidos segn sea
necesario hasta 3 mg.
Depresin respiratoria producida
por opiodes, incluidos Butorfanol,
nalbufina, pentazocina,
buprenorfina
* 1 a 2 mg
Intoxicacin por metales como el
plomo, hipercalcemias y como
anticoagulante.
Puede ser til en intoxicacin por
cinc y manganeso.
Intoxicacin por Pesticidas
organofosfotados. Sobredosis por
inhibidores de
colinesterasa(miastenia gravis)

En adictos a opioides causa

Sndrome de Abstinencia. En
neonatos de madres adictas:
vmito, diarrea, llanto
excesivo, hiperreflexia, fiebre,
irritabilidad, temblor y
convulsiones.
Dolor de cabeza,
hiperactividad, somnolencia,
rubor facial y aumento del
volumen urinario,
hipoglucemia e hipocalcemia
Debilidad neuromuscular
Visin borrosa, diplopa y
cefalea, nusea, estupor,
hiperventilacin, hipotensin,
taquicardia, dolor muscular,
mioclonias, agitacin,
espasmo muscular, espasmo
larngeo.

Conceptos

Quimioterapia

Antibitico

Antisptico

Desinfectante

Citosttico

Citotxico

Toxicidad selectiva

Espectro de actividad

Concentracin mnima inhibitoria

Efecto posantibiotico

Superinfecciones

Uso emprico de antibiticos

Uso profilctico de antibiticos

Combinacin de antibiticos

Otras caractersticas farmacolgicas

Espectros de actividad antimicrobiana, antifngica, antiviral, antiprotozoaria, antihelmntica
Mecanismos de resistencia generados por el organismo invasor

Cocos grampositivos: Staphylococcus aureus (no productor de penicilinasa), Streptococus

pneumoniae, pyogenes y viridans
Bacilos grampositivos: Bacillus anthracis, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae,
Listeria monocytognes
Cocos gramnegativos: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis
Espiroquetas: Treponema pertenue, treponema pallidum
Bacilos entericos gramnegativos : Enterobacter aerogenes, E coli, Klebsiella pneumoniae, Proteos,
Serratia marcesens

Bcilos gramnegativos: Pseudomonas aeruginosa, Vibrio Cholerae, Yersinia pestis, Francisella

tuleransis