Preparo para Exames Laboratoriais

Seo: Bioqumica
1) Dosagem de Colesterol
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de colesterol (sangue)
1.2) Sinonmia:Dosagem de Colesterol Total
2) Preparo do Paciente
2.1) Permanecer em jejum, exceo de gua, durante 12 a 14 horas. Abster-se de
lcool durante as 72 horas que antecedem a coleta de sangue. Manter a dieta habitual e o
peso por, pelo menos, 2 semanas antes da realizao do exame. No fazer nenhuma atividade
fsica vigorosa nas 24 horas que antecedem o exame. Informar os medicamentos utilizados.
2.2) Cuidados para Coleta: No h recomendaes.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante), preferencialmente, ou plasma heparinizado isentos de
hemlise.
2) Dosagem de Triglicrides
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Triglicrides (sangue)
1.2) Sinonmia: Dosagem de trigliceridemia
2) Preparo do Paciente
2.1) Permanecer em jejum, exceo de gua, durante 12 a 14 horas. Abster-se de
lcool durante as 72 horas que antecedem a coleta de sangue. Manter a dieta habitual e o
peso por pelo menos, 2 semanas antes da realizao do exame. No fazer nenhuma atividade
fsica vigorosa nas 24 horas que antecedem o exame. Informar os medicamentos utilizados.
2.2) Cuidados para Coleta: No h recomendaes.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante),preferencialmente, ou plasma heparinizado isentos de
hemlise.
3) Dosagem de Colesterol Fraes
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Colesterol Fraes (sangue)
1.2) Sinonmia: Perfil Lipdico ou Colesterol Fracionado
2) Preparo do Paciente
2.1) Permanecer em jejum, exceo de gua, durante 12 a 14 horas. Abster-se de
lcool durante as 72 horas que antecedem a coleta de sangue. Manter a dieta habitual e o
peso por pelo menos, 2 semanas antes da realizao do exame. No fazer nenhuma atividade
fsica vigorosa nas 24 horas que antecedem o exame. Informar os medicamentos utilizados.
2.2) Cuidados para Coleta: No h recomendaes.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante),preferencialmente, ou plasma heparinizado isentos de
hemlise.
4) Dosagem de Bilirrubina
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Bilirrubina (sangue)
1.2) Sinonmia

Dosagem de Bilirrubina Total

Dosagem de Bilirrubina Direta ou Indireta

Dosagem de Bilirrubina conjugada e no conjugada


Bilirrubina Direta e Indireta

Bilirrubina Conjugada e no conjugada
2) Preparo do Paciente
2.1) Preferencialmente o paciente deve permanecer em jejum por 8 horas antes da
prova.
2.2) Cuidados para Coleta: No h recomendaes.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante) obtido em jejum e isento de hemlise e lipemia. At a
realizao do teste (no mximo 3 horas aps a coleta), o soro deve ser mantido no escuro.
Conserva-se por 1 semana no escuro e refrigerado.
5) Dosagem de Creatinoquinase (C.K)
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Creatinoquinase (sangue)
1.2) Sinonmia: CK total
2) Preparo do Paciente
2.1) recomendvel jejum mnino de 4 horas para todas as dosagens. No ingerir
lcool no dia anterior ao teste.
2.2) Cuidados para Coleta: Se a dosagem tiver por objetivo a avaliao de distrbios da
musculatura esqueltica, o paciente deve evitar exerccios vigorosos durante 24 horas. No
ingerir lcool no dia anterior ao teste.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante) e plasma (heparinizado) isentos de hemlise, Lquido
Cefalorraquidiano e Lquido Amnitico. Ictercia e lipemia podem interferir em leituras de
absorvncia. Em refrigerador e no escuro, as amostras so estveis por 1 semana. A -20C,
conservam-se por mais de 1 ms.
6) Dosagem de Ferro
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Ferro (sangue)
1.2) Sinonmia: Ferro Srico
2) Preparo do Paciente
2.1) recomendvel o jejum de 8 horas, sendo obrigatrio o tempo mnimo de 4 horas.
2.2) Cuidados para Coleta: No h recomendaes.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante) e plasma (heparinizado) isentos de hemlise e
turvao. A coleta de sangue deve ser realizada com o mnimo de estase, para permitir o livre
fluxo de sangue. aconselhvel obter a amostra no incio da manh e em jejum, pois o teor de
ferro pode diminuir em at 30% no decorrer do dia. Separar o soro ou o plasma no mximo at
1 hora aps a coleta. O ferro srico estvel no soro ou no plasma por 1 semana em
refrigerador ou at 1 ms, quando congelado.
7) Dosagem de Creatinina
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Creatinina (sangue)
2) Preparo do Paciente
2.1) desejvel o jejum mnimo de 4 horas.
2.2) Cuidados para Coleta: Evitar prtica de exerccio excessivo durante 8 horas antes
do teste. Evitar a ingesto de carne vermelha em excesso durante 24 horas antes da prova.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante) e plasma (heparinizado) isentos de hemlise, lipemia
ou ictrico. Urina de 24 horas coletada sem conservantes. Refrigeradas, as amostras so

estveis por 1 semana. No emprego de mtodos enzimticos, no usar plasma obtido com
anticoagulantes contendo amnia.
8) Dosagem de Uria
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Uria (sangue)
2) Preparo do Paciente
2.1) recomendvel o jejum mnimo de 4 horas.
2.2) Cuidados para Coleta: No h cuidados especiais.
3) Amostra
3.1 Soro (sem anticoagulante) e plasma heparinizado ( no usar heparina amoniacal)
isentos de hemlise. Refrigeradas (para evitar a decomposio bacteriana da uria), as
amostras so estveis por 1 semana.
9) Dosagem de Clcio Total
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Clcio Total (sangue)
1.2) Sinonmia

Ca

Calcemia

Clcio

Clcio Total
2) Preparo do Paciente
2.1) desejvel o jejum mnimo de 8 horas, deve-se coletar o material pela manh.
2.2) Cuidados para Coleta: Evitar o uso do torniquete por tempo superior a um minuto.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante) e plasma (heparinizado) isentos de hemlise e
separados prontamente aps a coleta, para evitar a captao do clcio pelos eritrcitos. O
sangue deve ser coletado sem estase venosa para evitar as variaes do clcio ligado s
protenas. Quando armazenado, estvel em temperatura ambiente por 8 horas; quando
refrigerado, por 24 horas; e mantido sem precipitao durante a coleta ou, quando
armazenado, pela adio de 10mL de cido clordrico 6 mol/L ao frasco de coleta.
10) Dosagem de Fsforo Inorgnico
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Fsforo Inorgnico (sangue)
1.2) Sinonmia

Fosfatemia

Fosfato

Fsforo srico
2) Preparo do Paciente
2.1) Permanecer em jejum por 8 a 12 horas antes da coleta. Aps ingesto de
alimentos ou administrao de glicose, ocorre reduo da fosfatemia.
2.2) Cuidados para Coleta: Aps ingesto de alimentos ou administrao de glicose,
ocorre reduo da fosfatemia. A diminuio se deve ao aumento do pH sanguineo aps a
refeio, o que eleva a formao de complexos clcio-fosfato. Tambm contribui para a
hipomagnesemia a captao, induzida pela insulina, do fosfato srico pelo msculo e pelo
fgado, o que possibilita a formao de intermedirios glicose-fosfato.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante) e plasma (heparinizado) e urina de 24 horas. O soro e
o plasma devem ser isentos de hemlise (porque o fsforo est muitas vezes mais concentrado
nos eritrcitos do que no plasma e tambm porque a hemoglobina interfere na reao).

Separar o soro ou plasma to rpido quanto possvel. Urina de 24 horas coletada sem
conservantes.
11) Dosagem de Cloretos
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Cloretos (sangue)
2) Preparo do Paciente
2.1) No exige cuidados especiais.
2.2) Cuidados para Coleta: No exige cuidados especiais.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante) e plasma (heparinizado) sem hemlise e urina de 24
horas, suor e outros lquidos biolgicos. Evitar que o paciente abra e feche a mo antes ou
durante a coleta do sangue. Coletar a amostra em um brao que no esteja recebendo infuso
parenteral. O soro deve ser separado o mais rapidamente possvel, pois alteraes no pH da
amostra modificam a distribuio dos cloretos entre os eritrcitos e o soro.
12) Dosagem de Sdio
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Sdio (sangue)
1.2) Sinonmia

Natremia
+

Dosagem de Na
2) Preparo do Paciente
2.1) recomendvel jejum mnimo de 4 horas.
2.2) Cuidados para Coleta: recomendvel evitar atividade fsica rigorosa nas 24
horas antecedentes ao teste.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante) e plasma (heparinizado), urina de 24 horas, suor, fezes
ou lquidos gastrointestinais. No caso do plasma, no empregar heparina na forma de sais de
sdio ou amnio (sais de amnio interferem nos mtodos cromognicos ou que empregam
eletrodos ons-seletivos). Separar o soro ou o plasma das clulas no mximo 3 horas aps a
coleta.
13) Dosagem de Potssio
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Potssio (sangue)
1.2) Sinonmia

Calemia

Dosagem de K
2) Preparo do Paciente
2.1) recomendvel jejum mnimo de 4 horas.
2.2) Cuidados para Coleta: recomendvel evitar atividade fsica rigorosa nas 24
horas antecedentes ao teste.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante) e plasma (heparinizado) e urina de 24 horas. O soro ou
o plasma devem ser isentos de hemlise, pois a concentrao de potssio nos eritrcitos
consideravelmente maior. Coletar com o mnimo de estase e sem realizar atividade muscular.
Obter o sangue de local distante de infuso parenteral.
14) Dosagem de Magnsio
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Magnsio (sangue)
1.2) Sinonmia


Magnesemia

Magnsio

Mg
2) Preparo do Paciente
2.1) recomendvel jejum mnimo de 8 horas.
2.2) Cuidados para Coleta: Evitar o uso de torniquete por tempo superior a 1 minuto.
No coletar o material em tubos contendo citrato, oxalato, fluoreto e EDTA.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante) e plasma (heparinizado) isentos de hemlise (os
eritrcitos contm trs vezes mais magnsio que o soro) e lipemia devem ser separados to
rapidamente quanto possvel aps a coleta. Refrigerado, o soro permanece estvel por 2 a 3
dias. O sangue deve ser coletado com o mnimo de estase.
15) Dosagem de Glicose
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Glicose (sangue)
1.2) Sinonmia

Glicemia

Glicemia de jejum
2) Preparo do Paciente
2.1) Jejum obrigatrio
o Adulto: entre 8 e 12 horas;
o Crianas entre 1 e 5 anos: 6 horas;
o Crianas menores que 1 ano: 3 horas.
2.2) Cuidados para Coleta: A coleta deve ser efetuada pela manh, caso seja diabtico,
se possvel no usar insulina ou hipoglicemiantes orais no momento da coleta (somente o
mdico assistente pode suspender o uso de medicamentos).
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante), plasma e LCR. Quando o sangue coletado sem
conservantes e deixado temperatura ambiente, as enzimas glicolticas dos eritrcitos,
leuccitos, plaquetas e de alguns contaminantes bacterianos reduzem os nveis de glicose na
amostra em, aproximadamente, 5% a 7% por hora (5 a 10mg/dL). As amostras de LCR esto
muitas vezes contaminadas com bactrias ou outros constituintes celulares e devem ser
analisadas imediatamente aps a coleta ou centrifugadas e refrigeradas. Em urina de 24
horas, a glicose preservada pela adio de 5 mL de cido actico glacial ao frasco coletor,
antes do incio da coleta. O pH final da urina permanece entre 4 e 5, o que inibe a atividade
bacteriana. Mesmo com o uso de conservante, a urina tambm deve ser armazenada em local
fresco durante o perodo de coleta.
16) Dosagem de Hemoglobina Glicada
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Hemoglobina Glicada (sangue)
1.2) Sinonmia

Hemoglobina glicosilada

Hemoglobina glucosilada

Glico-hemoglobina

Hemoglobina A1c

HbA1c
2) Preparo do Paciente
2.1) O paciente no necessita de jejum obrigatrio, no entanto, desejvel jejum de 4
horas, pois resultados mais acurados so obtidos em amostras sem quilomcrons.
2.2) Cuidados para Coleta: No h nenhum cuidado especial.
3) Amostra

3.1) Sangue total. Coleta: o sangue pode ser obtido por puno venosa. Os tubos
devem conter o anticoagulante especfico o EDTA. Em alguns sistemas, a heparina aceitvel.
17) Glicemia Ps-prandial
1) Nome do Exame
1.1) Glicemia Ps-prandial (sangue)
2) Preparo do Paciente
2.1) A amostra precisa ser colhida duas horas aps o incio da refeio (almoo) ou
conforme solicitao mdica. No primeiro caso, o tempo deve ser cronometrado a partir do
comeo da refeio. O importante que o horrio da coleta seja respeitado, com tolerncia
mxima de 15 minutos. O uso de medicamentos para diabetes no deve ser suspenso, a no
ser que exista informao contrria do mdico assistente. Se a glicemia de jejum tambm tiver
sido solicitada e a coleta da glicemia ps-prandial no for possvel no mesmo dia, o intervalo
mximo entre as das deve ser de at 60 horas.
2.2) Cuidados para Coleta: No h nenhum cuidado especial.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante) ou plasma fluoretado.
18) Teste Oral de Tolerncia a Glicose (TOTG)
1) Nome do Exame
1.1) Teste oral de tolerncia a glicose (TOTG)
1.2) Sinonmia

Teste ou curva de tolerncia oral a glicose (TTOG)

Teste ou curva de tolerncia a glicose (TTG)

Teste de sobrecarga oral de glicose

Glicemia aps sobrecarga oral de glicose
2) Preparo do Paciente
2.1) Jejum obrigatrio
o Adulto: entre 8 e 12 horas;
o Crianas entre 1 e 5 anos: 6 horas;
o Crianas menores que 1 ano: 3 horas.
2.2) Cuidados para Coleta

A ingesto de gua permitida. Evitar ingesto de caf antes da realizao
do teste.

O teste deve ser realizado pela manh, aps 3 dias de dieta sem restrio
de carboidratos ( 150g/dia).

Colher amostra de sangue em jejum.

Em seguida, o paciente deve ingerir lentamente, em perodo de 5 minutos,
250 a 300 mL de soluo de glicose, conforme se segue:
o Adultos : soluo de 75g de glicose anidro.
o Crianas: soluo com 1,75g de glicose anidro por Kg de peso (at
o mximo de 75g).

Colher amostra de sangue 2 horas aps a ingesto da soluo de glicose.

O paciente no deve fazer esforo fsico, caminhar ou fumar durante o
teste.
3) Amostra
3.1)
Plasma fluoretado, hemlise, lipemia excessiva e cido ascrbico so
interferentes.
19) Dosagem de Lactato
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Lactato
1.2) Sinonmia: cido Ltico

2) Preparo do Paciente
2.1) recomendvel o jejum mnimo de 4 horas.
2.2) Cuidados para Coleta: Deve-se evitar atividades fsicas antes do teste, no utilizar
anticoagulante do tipo EDTA, citrato e oxalato. Evitar movimentos de abrir e fechar a mo
durante a coleta, no usar soro.
3) Amostra
3.1) Plasma fluoretado/heparinizado e LCR. No recomendado o garroteamento.
20) Dosagem de Protenas Totais
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Protenas Totais
1.2) Sinonmia: Proteinemia
2) Preparo do Paciente
2.1) recomendvel o jejum mnimo de 4 horas, mas no deve-se ingerir dieta rica em
gorduras durante 8 horas antes do teste.
2.2) Cuidados para Coleta

No realizar atividade fsica vigorosa nas 24 horas antes do teste.

No utilizar o anticoagulante do tipo EDTA, citrato e heparina.
3) Amostra
3.1) Soro sem hemlise e no lipmico. A amostra pode ser refrigerada por at 1
semana.
21) Dosagem de Albumina
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Albumina (sangue)
1.2) Sinonmia: Albuminemia
2) Preparo do Paciente
2.1) recomendvel jejum mnimo de 4 horas, no consumir dieta rica em gordura por
48 horas antes da prova.
2.2) Cuidados para Coleta

Evitar atividades fsicas vigorosas 24 horas antes do teste;

Evitar stress emocional;

Manter o uso de drogas que no possam ser interrompidas.
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante), evitar estase prolongada na coleta de sangue, pois a
hemoconcentrao aumenta os nveis de protenas plasmticas; alm disso, a postura do
paciente deve ser observada, j que o teor de albumina , aproximadamente, 0,3g/dL maior em
pacientes ambulatoriais, quando comparados aos hospitalizados. Em frascos bem fechados, o
soro lmpido estvel por 1 semana em temperatura ambiente ou 1 ms no refrigerador.
22) Proteinria de 24 horas
1) Nome do Exame
1.1) Proteinria de 24 horas (urina)
1.2) Sinonmia

Proteinria

Dosagem de protenas na urina
2) Preparo do Paciente
2.1) O paciente deve ser orientado quanto ao procedimento de coleta de urina de 24
horas.
2.2) Cuidados para Coleta

Utilizar frascos descartveis, no reutilizados;

No adicionar agentes conservantes a amostra de urina;

Evitar a coleta em pacientes que estejam apresentando secreo uretral, vaginal

ou fluxo menstrual.

3) Amostra
3.1) Urina de 24 horas.Podem ser utilizadas amostras isoladas sem preservativos e
mantidas em refrigerador.
23) Microalbuminria
1) Nome do Exame
1.1) Microalbuminria
2) Preparo do Paciente
2.1) No fazer esforo fsico durante a coleta.
2.2) Cuidados para Coleta

Utilizar frascos de coleta descartveis, no reutilizveis

No adicionar agentes conservantes;

No caso de coleta de amostra aleatria, a coleta deve ser realizada 3 horas aps a
ltima mico.
3) Amostra
3.1) Amostra de urina de 24 horas, primeira urina da manh, amostra aleatria de
urina.
24) Dosagem de Alanina Aminotransferase
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Alanina aminotransferase (sangue)
1.2) Sinonmia

Transaminase pirvica (TGP)

ALT

ALAT
2) Preparo do Paciente
2.1) recomendvel jejum mnimo de 4 horas, mas no obrigatrio.
2.2) Cuidados para Coleta

Evitar atividades fsicas vigorosas nas 24 horas antecedentes ao teste;

Evitar a ingesto de cool 72 horas antes do teste;
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante), isentos de hemlise, pois a atividade das
aminotransferases maior nos eritrcitos. A atividade da enzima permanece inalterada por 48
horas sob refrigerao.
25) Dosagem de Aspartato Aminotransferase
1) Nome do Exame
1.1) Dosagem de Aspartato aminotransferase (sangue)
1.2) Sinonmia

Transaminase oxalactica (TGO)

AST

ASAT
2) Preparo do Paciente
2.1) recomendvel jejum mnimo de 4 horas, mas no obrigatrio.
2.2) Cuidados para Coleta

Evitar atividades fsicas vigorosas nas 24 horas antecedentes ao teste;

Evitar a ingesto de lcool 72 horas antes do teste;
3) Amostra
3.1) Soro (sem anticoagulante), isentos de hemlise, pois a atividade das aminotransferases
maior nos eritrcitos. A atividade da enzima permanece inalterada por 48 horas sob
refrigerao.