Proyecto de Tesis

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

Proyecto de Investigacin
CONOCIMIENTO Y PRACTICAS SOBRE LAVADO

DE MANOS DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN
HOSPITALIZACIN DEL REA QUIRRGICA DEL
HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE AGOSTO
2015
Autora
Urpeque Montenegro, Mara Luisa
Asesor Metodolgico
Dra. Glvez Daz Norma del Carmen
Asesor Especialista
Mg. Cortavarria Prez Dora Maril
Pimentel, Junio del 2015
Conocimiento y Prcticas sobre lavado de manos del personal de enfermera en

Hospitalizacin del rea Quirrgica del Hospital Regional Lambayeque Agosto
2015
Aprobacin de Proyecto de Tesis

Asesora Especialista
.
Mg.
Presidente de jurado de tesis
Mg.
Vocal del Jurado de tesis
I. INFORMACIN GENERAL
1.1.
Ttulo del proyecto de investigacin:

Conocimiento y Prcticas sobre lavado de manos del personal de
enfermera en Hospitalizacin del rea Quirrgica del Hospital Regional
Lambayeque Agosto 2015
1.2.
Lnea de investigacin:
La lnea de investigacin: Gestin, promocin y educacin de la salud, en
su prioridad Calidad del cuidado.
1.3.
Autora: Urpeque Montenegro Mara Luisa
1.4.
Asesor metodlogo: Dra. Glvez Daz Norma del Carmen
1.5.
Asesor especialista: Mg. Cortavarria Prez Dora Maril
1.6.
Tipo y
Correlacional
diseo
de
investigacin:
Enfoque
cuantitativo
1.7.
Facultad y Escuela Acadmico Profesional: Facultad de Ciencias

de la Salud Escuela Profesional de Enfermera
1.8.
Perodo: 8 meses
1.9.
Fecha de inicio y trmino del proyecto: 30 de Marzo
Diciembre 2015
12
1.10. Presentado por:
Urpeque Montenegro Mara Luisa.

1.11. Aprobado:
_________________________________
Dra. Glvez Daz Norma del Carmen
_______________________________
1.12. Fecha de presentacin: 2015
INDICE
I. INFORMACIN GENERAL
II.PLAN DE INVESTIGACIN
2.1. Planteamiento Del Problema
2.1.1. Situacin Problemtica
2.1.2. Formulacin del Problema
Pg
.
1
2
2
2
9
3
2.1.3. Justificacin e Importancia.

2.1.4. Objetivos
2.2. Marco Terico
2.2.1. Antecedentes de la investigacin
2.2.2. Bases terico cientficas
2.2.3. Definicin de trminos bsicos
2.3. Marco Metodolgico
2.3.1. Tipo y diseo de la investigacin
2.3.1.1. Tipo de investigacin
2.3.1.2. Diseo de la investigacin
2.3.2. Poblacin y muestra
2.3.3. Hiptesis
2.3.4. Variables
2.3.5. Operacionalizacin
2.3.6. Mtodos, tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
2.3.7. Procedimiento para la recoleccin de datos
2.3.8. Plan de anlisis estadstico de datos
2.3.9. Criterios ticos
2.3.10. Criterios de rigor cientfico
III. MARCO ADMINISTRATIVO
3.1. Cronograma de Actividades:
3.2. Presupuesto
3.3. Financiamiento
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
ANEXOS 01: Consentimiento Informado
ANEXOS 02: Cuestionario sobre
9
10
11
11
17
35
36
36
36
36
37
37
38
38
40
41
42
42
43
45
45
46
47
48
62
63
ANEXOS 03: Cartilla de validacin juez experto
67
II. PLAN DE INVESTIGACIN
2.1.
Planteamiento del problema.

2.1.1. Situacin Problemtica
Las infecciones hospitalarias afectan cada ao a millones de usuarios en
el mundo y son un problema cada vez mayor; siendo consecuencia
involuntaria de la atencin ocasionada por un mal uso de la tcnica de
lavado de manos aumentando as, los das de hospitalizacin y elevando la
4
morbimortalidad por infecciones, pues los pacientes se estn haciendo ms

vulnerables a los procesos infecciosos porque presentan enfermedades
cada vez ms graves.
El reto mundial por la seguridad del Paciente 2005-2006
(1)
Una atencin
limpia es una atencin ms segura est centrado en gran medida en

mejorar normas y prcticas de higiene de manos en la atencin sanitaria en
todos los niveles desde el I -1 hasta el nivel IV 1., y es que la higiene de
manos es una accin muy sencilla con la que pueden reducirse
considerablemente las infecciones relacionadas con la atencin que
brindan los profesionales de la salud y sus riesgos.
Los comits de infecciones son los responsables de la Vigilancia

Epidemiolgica
y por
ende
encargados
de
pautar, desarrollar e
instrumentar el correcto procedimiento de lavado de manos en las

Instituciones de salud de esta manera se evidencia en estudios recientes
el predominio de las infecciones
(2)
, estando asociadas a los cuidados
sanitarios y disminuye cuando se mejora la adhesin a las medidas

recomendadas para la higiene de manos.
El
lavado de manos reduce las tasas de infeccin y mortalidad,
observando que a medida que aumenta el lavado de manos por parte del
personal de enfermera se reduce en forma simultnea la tasa de
infecciones, definindose as que el lavado de manos es la friccin
mecnica de las manos y su duracin es de 40 a 60 segundos, mediante
5
el cual se remueve la suciedad visible y flora transitoria (3), esta prctica se

considera el mtodo ms efectivo para la prevencin en transferencia de
microorganismos entre el personal de salud y pacientes, as como en la
prevencin de la transmisin de infecciones en relacin con la atencin
sanitaria
(4).
, pues al ser aplicado adecuadamente teniendo en cuenta los
momentos de la atencin que realiza el personal y para los cules debe

ejecutar el lavado de manos se reducir la carga microbiana que el
personal de salud ransporta en sus manos de paciente a paciente.
En la actualidad la sensibilizacin del personal de enfermera en relacin

al lavado de manos es de relevancia, debido a la gran cantidad de
microorganismos que se estn observando dentro de los diferentes
establecimientos de salud; siendo el enfermero y tcnico de enfermera
dentro del equipo multidisciplinario de salud los que estn en contacto el
mayor tiempo con los diferentes paciente y sus patologas, exponiendo sus
manos en todo momento desde la valoracin a diferentes cantidades de
microorganismos que constituyen la flora residente y la flora transitoria.
La flora residente coloniza las partes ms profundas de la piel y tiene poco

potencial patognico y la flora transitoria coloniza las capas ms
superficiales de la piel y se adquiere generalmente por el contacto con otro
paciente o con superficies contaminadas (5); estas son las responsables de
la mayora de las infecciones nosocomiales y susceptible de ser eliminadas
por el lavado de manos, al considerarse a las manos un vehculo de
transmisin de un lugar a otro, pudiendo contaminar a pacientes, objetos o
6
superficie, por ello el personal de enfermera debe lavarse las manos,

para que estas rutinas puedan ser monitorizadas y evaluadas como
prevencin de riesgos a infecciones cruzadas.
Segn la OMS un lavado de manos apropiado, es uno de los mtodos ms

simples y eficaces para disminuir las Infecciones intrahospitalarias; no
obstante, el personal sanitario entre ellos el de enfermera, omite esta
prctica en un 60% de las situaciones en las que es necesaria, por estar en
contacto con los pacientes
(6)
. Siendo el lavado de manos una prctica
innata en la profesin de enfermera se debera realizar aplicando los 11

pasos de la tcnica del lavado de manos y en los 5 momentos de la
atencin del paciente teniendo en cuenta las guas de procedimientos de
cada nosocomio de salud y el insumo adecuado, contribuyendo a prevenir
la transmisin cruzada de microorganismos entre los pacientes y desde el
entorno (tanto en las zonas donde se presenta asistencia como en los
alrededores de los pacientes).
A nivel mundial se realiz una investigacin donde se entrevistaron 299

trabajadores de la salud. La prevalencia general de lavado de manos fue
de 60.2%, y por tipo de profesionales se encontr: enfermera 62%,
mdicos residentes 57.6%, y mdicos adscritos 75%; as mismo se evalo
si haban recibido algn tipo de capacitacin sobre lavado de manos,
manifestando haber participado en sesiones educativas sobre lavado de
manos slo el 56.5%; 41.1% refirieron necesitan capacitacin; al analizar
el motivo de incumplimiento los resultados se relacionaron al exceso de
7
trabajo con un 28.4%, a la falta de insumos con un 31.8%, y 9.6%

manifestaron haber tenido irritacin de la piel. Los factores asociados a
incumplimiento fueron falta de toallas de papel desechables y desconocer
que existe un Comit de infecciones nosocomiales (7).
Da a da el profesional de enfermera es el encargado del cuidado directo
de los pacientes, siendo expuesto a diferentes microorganismos que se
encuentran en las
manos al realizar actividades limpias (levantar al
paciente, tomar el pulso, medir la tensin arterial o temperatura), donde la

clorhexidina al 2% , el papel
toalla y los grifos de agua deben ser
accesibles al personal de enfermera para ellos poder brindar una atencin

segura al paciente y as prevenir infecciones intrahospitalarias.
Coelho, en su estudio realizado en Brasil sobre el lavado de manos,

menciona que el 98% se lavan las manos desde el principio hasta el final
de la jornada, 96% entre uno u otro procedimiento y 86% despus de la
retirada de guantes
(8),
considerando estos resultados podemos decir que
el problema se agrava por el incumplimiento de las normas de higiene de

las manos por parte del personal sanitario, la falta de agua saludable, y la
suciedad de los instrumentos y entorno sanitario. Tambin es importante el
medio en el que se atiende a los enfermos: factores como la falta de
personal, altos niveles de ocupacin de camas hospitalarias y mayor
frecuencia de traslado de pacientes generan nuevos riesgos de infeccin.
A nivel nacional Huaroto (9) , en su estudio realizado en el Hospital Dos de
Mayo sobre un Impacto de un programa de capacitacin para la prevencin
de infecciones intrahospitalarias obtuvo que en el personal de salud hubo

un incremento en la adecuada tcnica del lavado de manos del 7% al 78%
La realidad antes escrita no dista mucho de la problemtica que se viven
en los diferentes nosocomios de nuestra regin, entre los cuales
encontramos al Hospital Regional Lambayeque que en el 2014 luego del
monitoreo realizado por el equipo de Central de esterilizacin mediante la
aplicacin de la prueba de bioluminiscencia en los diferentes servicios se
encontr que la mayora de estos presentaban valores de unidades
relativas de luz elevados conllevando a un aumento de infecciones
intrahospitalarias; slo evaluando el lavado de manos clnico cuyo rango
aceptado es de 0 a 70 unidades relativas de luz se evidencio: en las
Unidades de cuidados crticos que el tcnico de enfermera tena 45
unidades relativas de luz mientras el personal profesional tuvo 1315
unidades relativas de luz; as mismo se encontr que en las manos del
profesional de enfermera post atencin a neonato obtuvo 161 unidades
relativas de luz, como tambin las manos del personal de enfermera post
atencin del recin nacido fue de 728 unidades relativas de luz , en sala de
operacin el lavado de manos clnico se obtuvo 130 unidades relativas de
luz, por ltimo en central de esterilizacin se le aplico la bioluminiscencia a
las manos del personal que estaban preparando instrumentacin, luego de
haber realizado el lavado de manos clnico con clorhexidina al 2% dando
como resultado 799 unidades relativas de luz (10).
En un monitoreo realizado en el presente ao sobre la adherencia de la
higiene de manos en el personal de salud del Hospital Regional de
9
Lambayeque aplicado a 240 profesionales de la salud, dio como resultado

que el 97% del personal que labora en dicha institucin no cumple con el
protocolo indicado para la higiene de manos, as se encontr que con
mayor porcentaje de incumplimiento son el servicio de hospitalizacin
medicina con un 20.4 % y seguido del servicio de ciruga lado B con un
19.6 % , el servicio de emergencia con un 15.4% y por ltimo el servicio de
hospitalizacin ciruga lado A con un 15% (11).
En relacin al servicio de ciruga del Hospital Regional Lambayeque la
investigadora pudo observar que el personal de enfermera, no asume las
prcticas del lavado de mano como una medida preventiva, ratificando los
resultados descritos en el prrafo anterior, es as que encontramos que
algunos miembros del personal no realiza dicha tcnica en los momentos
que se deben utilizar, hacindolo tan slo al inicio y/o al final del turno y
espordicamente durante el turno, en promedio segn la observacin
emprica en promedio el personal realizan 3 lavados de manos, y en cuanto
a la aplicacin de tcnicas de barrera como el uso de guantes se realiza sin
previo lavado de manos, haciendo uso de alcohol gel y utilizando un par de
guantes para la atencin de cada 2-4 pacientes aproximadamente;
evidenciando muchas debilidades en cuanto a la reduccin de las
infecciones intrahospitalarias.
Demostrando que en este nosocomio hay una deficiencia en el manejo de
las medidas de bioseguridad entre ellas el lavado de manos por parte del
personal de enfermera, accin que pone en peligro la vida del paciente y
familia e incluso la del mismo trabajador pues existe el riesgo a los brotes y
10
prevalencias de las infecciones intrahospitalarias, esta situacin se podra

apreciar como la falta de conciencia ante la importancia del lavado de
manos, sumado a la poca empata por el
bienestar del paciente y el
familiar cuidador.
Considerando que el personal y pacientes estn en un riesgo constante de
infeccin, y sabiendo que cuanto ms dure la atencin sin utilizar una
adecuada asepsia, mayor ser el grado de contaminacin del personal,
como investigadora planteo la relevancia de identificar el conocimiento que
tiene el personal de enfermera e identificar y como este factor puede estar
influyendo sobre la adherencia del lavado de manos del profesional de
enfermera.
2.1.2. Formulacin del Problema
Cul es la relacin entre el conocimiento y la prctica del lavado de
manos del personal de enfermera en el servicio de Hospitalizacin ciruga.
Hospital Regional Lambayeque Agosto 2015?
2.1.1. Justificacin e importancia

La higiene de manos del personal de enfermera se considera la medida
de mayor importancia para la prevencin de la infeccin nosocomial, tanto
por su eficiencia, claramente demostrada, como por su reducido coste,
considerando este aspecto la presente investigacin tiene como propsito
identificar la problemtica en torno al conocimiento sobre el lavado de
11
manos y como este influye en la prctica, limitando que se brinde un

cuidado de calidad a la persona en el servicio.
La importancia de este trabajo recae en que al reconocer la limitantes a
nivel de conocimiento sobre el lavado de manos que afecta la prctica
consiente por el personal de enfermera, se podr plantear en un futuro
planes de mejora continua que involucre actividades de educacin en
servicio y as disminuir las infecciones intrahospitalarias que constituyen un
marcador de calidad de atencin mdica junto a otros indicadores de
morbilidad, mortalidad e indicadores de rendimiento, que miden la
eficiencia de un hospital.
Esta investigacin beneficiar al equipo multidisciplinario de salud que
labora en el servicio de hospitalizacin de ciruga permitindoles
autoevaluarse en cuanto al conocimiento que poseen sobre el lavado de
manos y como estn llevando a cabo la prcticas del mismo, para
posteriormente motivar al personal a que asuma un compromiso en mejorar
estas prcticas, asegurando la atencin de calidad dirigida a los pacientes
dado que al tomar conciencia sobre el desempeo de su trabajo
modificarn su actuar y se disminuirn los riesgos de infeccin; dndole a
los jefes de rea un insumo para que puedan planificar e implementar
planes de mejora continua.
A la
institucin
porque
le
permitir
evidenciar
la
necesidad
de
concientizacin al personal sobre la importancia del lavado de manos en

su interrelacin directa con el paciente por la caracterstica del cuidado que
brinda, el cual es permanente y continuo durante su turno laboral, por ello
el identificar los factores intervinientes en esta problemtica le permitir
12
asumir en un futuro estrategias para mejorar la prctica que tienen los

trabajadores evitando que se conviertan en un vector incrementando el
riesgo de los pacientes a presentar infecciones intrahospitalarias, por otra
parte este trabajo podr ser utilizado como antecedente para otras
investigaciones a nivel de pre grado y post grado; incentivando la correcta
prctica del lavado de manos.
As mismo esta investigacin pretende contribuir con el rea de
capacitacin e investigacin del Hospital Regional para que ellos puedan
implementar diversos programas en beneficio de los trabajadores y de los
pacientes al utilizar la informacin brindada por esta investigacin.
2.1.2. Objetivos
Objetivo General
Determinar la relacin del nivel de conocimiento y prcticas sobre lavado
de manos del personal de enfermera en Hospitalizacin del rea quirrgica
del Hospital Regional Lambayeque agosto 2015.
Objetivos Especficos
Identificar el nivel de conocimiento de las enfermeras sobre el lavado de
manos en Hospitalizacin del rea quirrgica del Hospital Regional
Lambayeque Agosto 2015.
Identificar el nivel de conocimiento de los Tcnicos en enfermera sobre el
lavado de manos en Hospitalizacin del rea quirrgica del Hospital
Regional Lambayeque Agosto 2015.
Evaluar la tcnica correcta del lavado de manos y el uso adecuado de
insumos teniendo en cuenta los cinco momentos del lavado de manos en la
atencin del paciente realizado por el Licenciado de enfermera
13
Hospitalizacin del rea quirrgica del Hospital Regional Lambayeque

Agosto 2015.
Evaluar la tcnica correcta del lavado de manos y el uso adecuado de
insumos teniendo en cuenta los cinco momentos del lavado de manos en la
atencin del paciente realizado por el tcnico de enfermera
Hospitalizacin del rea quirrgica del Hospital Regional Lambayeque
Agosto 2015.
2.1.3. Limitaciones
La principal limitacin encontrada hasta el momento es la escases de
investigaciones a nivel nacional y regional sobre esta problemtica que nos
sirva de sustento terico. As mismo el tiempo escaso que refieren tener los
trabajadores para colaborar con el estudio y que influir en hacer una
mayor inversin econmica a la tesista.
2.2 Marco terico

2.2.1 Antecedentes de la investigacin
Pardo Z. (12) (2010), en su investigacin , Practica de higiene de manos en
personal de salud hospitalario , teniendo como objetivo determinar el
porcentaje del personal que realiza un adecuado lavado de manos
estratificado de acuerdo al servicio y la maniobra, realiz
un estudio
transversal de tipo observacional , para ello se tom una muestra de 33 del

personal de salud de diferentes grupos ocupacional que laboran en los
servicios de hospitalizacin medicina , ciruga y emergencia del Hospital
Arzobispo Loayza, se encontraron como resultados, que el 72.3% del
14
personal realiz un lavado de manos inadecuado, el 63.6% no identific la

socializacin de la normativa sobre lavado de manos en el servicio; En
cuanto a los accesorios que llevaban el 66.7% del personal llevaba
accesorios como relojes, pulseras y anillos; el 15.2% posea uas largas y
esmalte.
Snchez N. (13) (2010), Oaxaca, realiz el estudio titulado: Evaluacin de la

higiene de manos, su impacto despus de un programa de mejora contina
en el Hospital Regional del ISSSTE, cuyo objetivo es conocer el impacto
del programa de mejora contina en el procedimiento de lavado de manos
en el personal de salud, se realiz un estudio de sombra, cuantitativo,
prospectivo, longitudinal para observar el cumplimiento del lavado siendo
evaluados
307 trabajadores de la salud teniendo como resultados que
previo a la capacitacin y provisin de insumos, el personal de salud realiz

el procedimiento del lavado
de manos en 189 de los casos (61.5%),
mientras que 79.8% lo hizo posterior a la capacitacin e instalacin de

dispensadores de jabn lquido y toallas desechables; cuando se realiz
una evaluacin dos meses despus, 68.4% s llev a cabo el lavado de
manos . Al final del estudio, se pudo observar el impacto del programa en el
incremento del porcentaje de personas que aplicaron el lavado de manos
en el servicio los diferentes servicios, en conclusin en este estudio el
servicio de pediatra mostr gran apego de cumplimiento del lavado de
manos, esto revela que en la medida que hay ms equipamiento de
15
material para tal fin, mayor es el cumplimiento de la medida, el cual

ascendi en los diferentes servicios.
Dore M
(14)
(2011), Honduras, en su investigacin Prctica de lavado de
manos en la sala de neonatologa del Hospital Santa Brbara, su objetivo

fue describir la prctica de lavado de manos del Servicio de Neonatologa
del Hospital de Santa Brbara Integrado, con el propsito de contribuir al
logro de las metas de la Secretara de Salud en disminuir las tasas de
mortalidad. Su mtodo es tipo de estudio no experimental pre y post
evaluatorio de intervenciones estandarizadas. Se aplicaron 4 instrumentos
estandarizados, el primero evalu los insumos para el lavado de manos,
ste se aplic en un momento al inicio; el segundo evalu conocimientos
sobre el lavado de manos, se aplic en tres momentos al inicio, un mes y
dos meses despus de la intervencin; el tercero evalu tcnica de lavado
de manos y se aplic igual que el anterior, y el cuarto evalu el
cumplimiento de lavado de manos al inicio y dos meses despus de
intervenir.
Teniendo como resultado Deficientes insumos del Hospital Santa Brbara

Integrado para lograr un lavado de manos oportuno y de calidad. El
conocimiento del mismo en el personal fue de 65% inicialmente y de 67%
en la medicin final. Se observ una mejora en la tcnica del lavado de
manos con una medicin inicial de 57% y final de 85%. Se calcul la tasa
de cumplimiento inicial del 44% con mejora a 53% al final. Conclusiones:
16
Se encontraron tasas sub ptimas de cumplimiento de lavado de manos a

pesar de la intervencin
Coelho C. (15) (2011), En Rio de Janeiro, realizo su investigacin, Higiene

de manos como estrategia fundamental en el control de infeccin
hospitalaria: un estudio cuantitativo, este estudio descriptivo de carcter
cuantitativo tuvo un enfoque destinado a analizar la frecuencia de lavado
de manos por las enfermeras en un Hospital de la Universidad ubicado en
la ciudad de Niteroi en el estado de Ro de Janeiro, Brasil; se inici el
estudio utilizando un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas acerca
de la prctica de lavado de manos, dando como resulta que el 98%
respondi que realizan el lavado de manos desde el principio hasta el final
de la jornada, 96% entre uno u otro procedimiento y 86% despus de la
retirada de guantes,
entre los productos utilizados, se observ gran
adhesin a agua y jabn, prctica citada por 92% de los profesionales,

seguida por el alcohol en gel 44%. Sin embargo, cuando se cuestion
acerca de cmo realizar la higiene, slo 26% de los profesionales la
describen y de manera sucinta. Despus de la elaboracin de dicha
investigacin, se pudo concluir que, aunque los profesionales saben la
importancia de lavarse las manos y dicen realizar con frecuencia la
atencin de los pacientes, para llevar a cabo efectivamente la tcnica, se
muestran con una baja adhesin, indicando la necesidad de una mayor
participacin en la formacin y actualizacin sobre el tema.
17
Snchez J.
(16)
(2014), en su investigacin titulada Percepcin y
conocimientos de los profesionales sanitarios de una unidad de Nefrologa

sobre la higiene de manos: estudio comparativo, cuyo objetivo fue evaluar
el nivel de conocimientos y percepciones respecto a la higiene de manos
entre los profesionales sanitarios de nuestra unidad de Nefrologa, y
compararlos
con
los
(Traumatologa). Estudio
de
otra
prospectivo
unidad
de
descriptivo
nuestro
comparativo
centro
en
69
profesionales sanitarios para evaluar se utiliz un cuestionario de 26 tems

basado en cuestionarios desarrollados por la Organizacin Mundial de la
Salud.
Teniendo como resultados que el 73% utiliza regularmente preparados de
base alcohlica para higiene de manos, 94% piensa que las manos de los
profesionales sanitarios cuando no estn limpias son la principal va de
transmisin
de
grmenes
patgenos,
75,7%
piensan
que
el
entorno/superficies del hospital es la principal fuente de grmenes

patgenos y 16% que son los microrganismos ya presentes en el paciente.
Percepciones: 89% consideran alta la repercusin de las infecciones
relacionadas con la asistencia sanitaria en el desenlace de la enfermedad.
Respecto a las medidas ms efectivas para mejorar la higiene de manos
destacan
la
formacin
de
los
profesionales
sanitarios,
recibir
retroalimentacin regularmente sobre cmo realizar la higiene de manos y

que exista un preparado de base alcohlica en cada punto de atencin.
Conclusiones: Los profesionales sanitarios de Nefrologa, al igual que los
de Traumatologa, en general tienen conocimientos y percepciones
adecuados sobre la higiene de manos.
18
Ramrez V.
(17)
(2014), en Iguala Guerrero, realizo su investigacin
Identificacin del indicador lavado de manos por el personal de

enfermera, teniendo como objetivo, valorar el cumplimiento del indicador
lavado de manos por el personal de enfermera. Utilizando una
metodologa descriptivo, transversal con la participacin de 28 enfermeras
seleccionadas al azar, a travs de la observacin de la higiene de manos.
El instrumento utilizado validado de manera institucional, denominado
cdula de auditora para evaluar el proceso, contiene 10 variables, y los
cinco momentos para la higiene adecuada y forma correcta de lavarse las
manos, teniendo como resultados que solo el 7% se lava las manos al
llegar al hospital, 78% al iniciar actividades invasivas con pacientes, 75%
cuando realiza actividades en el cuerpo del paciente. En conclusin esta
investigacin nos muestra que existe falta de cumplimiento de los
indicadores al 100%, al iniciar cada procedimiento o actividad que se lleva
a cabo con el paciente, lo que puede ocasionar infecciones nosocomiales,
repercutiendo en complicaciones en la salud y estancia del paciente.
2.2.2 Estado del arte
Esta prctica no es nueva, se sabe que desde hace ms de 160 aos se
documentaron avances importantes, tanto en enfermera como en
medicina, el lavado de manos con el pasar del tiempo ha ido evolucionando
siendo as que inicia con Ignaz Semmelweis (siglo XIX), quien demostr por
primera vez
lavarse las manos con frecuencia ayuda a prevenir la
propagacin de las enfermedades es por ello que en 1961 se efecta las

primeras recomendaciones del lavado de manos para los trabajadores de
19
Salud; por servicio de salud pblica de EEUU, indicndose que las manos
de personal deban ser lavadas con agua y jabn por 1 a 2 minutos antes y
despus del contacto con el paciente (18).
En 19751985 los centros para el Control y Prevencin de Enfermedades

y la asociacin de profesionales de control de infeccin escriben las guas
de lavado de manos hospitalario. Indicndose el uso de soluciones
antispticas en determinadas situaciones y ante pacientes de riesgo y para
los aos 1995-1996 revisa normativas y establecen las recomendaciones
de lavado de manos y los aislamientos especiales ante el surgimiento de
grmenes multiresistentes.
Hacia el ao 2002 las instituciones mdicas europeas y estadounidenses

reunidos en Comit efectan la ltima revisin; (las recomendaciones de la
Direccin General de Enfermeria-2001 son similares) y ya en el 2005 se
considera el lavado de manos como una accin sencilla, y sigue siendo la
principal medida para reducir la infeccin nosocomial y la diseminacin de
las resistencias a los antibiticos, potenciando la seguridad en todos los
mbitos de cuidados (19).
En el 2015 la campaa Manos limpias, paciente seguro promovida por la

Comisin Multisectorial de vigilancia, prevencin y control de Infecciones
intrahospitalarias tiene el objetivo ser dirigida al personal de salud,
autoridades y usuarios de los establecimientos de salud busca informar y
20
sensibilizar sobre la importancia de la tcnica de lavado de manos en la

disminucin de las infecciones intrahospitalarias (20).
2.2.3 Bases terico cientfico

El conocimiento es una actividad esencial de los seres humanos para
obtener nueva informacin, desarrollar su vida y obtener certeza de la
realidad, siendo un conjunto de informacin que posee el ser humano, tanto
sobre el escenario que lo rodea, como de s mismo, valindose de los
sentidos y de la reflexin para obtenerlo (21).
Dentro de los tipos de conocimiento encontramos al conocimiento emprico,

es la repeticin del conocimiento intuitivo y su constante aplicacin en la
vida cotidiana, de manera natural y sin que se lleve a cabo una rigurosa
sistematizacin, hace que el ser humano desarrolle lo que se llama
experiencia. A este conjunto de saberes obtenidos a travs de los sentidos
desde que nacemos, le denominamos conocimiento emprico.
El conocimiento emprico posee un cierto grado de generalidad, sin
embargo, no profundiza en la explicacin de los objetos, ni de la realidad.
Al ser producto de la existencia individual no se refiere a las causas de las
cosas y por lo general son meras opiniones sustentadas en creencias y
costumbres propias de la sociedad a la que pertenecen (22).
As mismo
tenemos al conocimiento
cientfico siendo aquel que se
adquiere independientemente de las experiencias y los juicios de valores

propios del ser humano, se caracteriza por la bsqueda constante de leyes
y principios que rigen los fenmenos naturales, siendo as que se emplea
21
para referirse a la actividad humana cuyo objetivo es la comprensin de la

naturaleza y la produccin de conocimientos obtenidos por medio de un
mtodo organizado de manera deductiva que aspira al alcanzar el mayor
consenso posible (23). Teniendo en cuenta que en la presente investigacin
se evaluar el conocimiento del personal de enfermera en cuanto al lavado
de manos.
La prctica es la accin que se desarrolla con la aplicacin de ciertos

conocimientos, determinada por la concepcin de mundo y el ideal de
sujeto que se tenga en un momento histrico determinado. As, la visin
idealista de los griegos representados en Platn y Aristteles, conceban la
prctica como el arte del argumento moral y poltico, es decir, el
pensamiento como lo esencial de la prctica, como el razonamiento que
realizan las personas cuando se ven enfrentadas a situaciones complejas
(24)
, es por ello que se evaluar la prctica del lavado de manos siendo un
indicador de calidad que contribuye a la seguridad del paciente.

La
enfermera
es
una
profesin
dinmica,
su
prctica
cambia
constantemente. Es una de las profesiones de asistencia, con una tradicin

larga y honorable de servicios a la humanidad (25).
El lavado de manos del personal de salud es una prctica higinica muy

importante
y obligatoria, para prevenir la transmisin de agentes
infecciosos del personal a los pacientes, y de unos pacientes a otros, a

travs de las manipulaciones realizadas por el personal. Las manos se
consideran como el principal vehculo de transmisin de microorganismos.
22
Es necesario recordar que para realizar el lavado de manos de forma

correcta, las uas deben estar cortas y no llevar ningn tipo de esmalte, no
se debe llevar reloj, anillos, ni pulseras (26), consiste en la frotacin vigorosa
de las manos previamente enjabonadas seguida de un aclarado con
abundante agua (27).
Las bacterias recogidas de las manos se dividen en dos categora, flora
transitoria conocida tambin como flora contaminante no colonizante, se
trata de microorganismos que se depositan en la piel que en condiciones
normales no se multiplican en ella, se transmite fcilmente a travs de las
manos, pueden ser removidos con la correcta friccin mecnica, lavado
con agua y jabn,
bacterias
Gram
dentro de los microorganismos encontramos a las
negativas
como
la
echericha
coli,
acinelobacter,
enterobacter, sobreviven de manera muy precaria en la piel por lo cual se

les considera flora no colonizante (28) .
En la flora residente, las bacterias Gram positivas son las predominantes
(Staphylococcus, Micrococcus y Corynebacterium) pueden actuar como
patgenos
oportunistas
causando
infecciones
asociados
con
procedimientos o ser colonizantes de la piel, especialmente en las manos

del personal de salud
(29)
, ya que son microorganismos que residen y se
multiplican en la piel y pueden ser repetidamente cultivados la mayora se

encuentran en las capas superficiales de la piel, pero cerca del 10 a 20%
se pueden encontrar en la epidermis profunda, no se remueve fcilmente
con la friccin mecnica (30) . Es por ello que el lavado de manos tiene sus
objetivos; eliminar la flora transitoria microbiana de la piel y disminuir la
23
flora microbiana normal, evitar la contaminacin del medio ambiente, y

reducir o prevenir infecciones cruzadas
(31).
Siendo importante por las
infecciones asociadas a la atencin sanitaria afectan cada ao a millones

de pacientes en todo el mundo, son una consecuencia involuntaria no
deseada de dicha atencin, a su vez ocasionan una alta morbilidad para los
pacientes y sus familias y una enorme carga econmica para el sistema
sanitario, es uno de los sucesos adversos ms frecuentes tanto en la
atencin especializada como en la atencin primaria.
Existen 3 tipos de lavado de manos, dependiendo de la situacin clnica, el
lugar y los recursos disponibles se clasifica en lo siguiente: a) Lavado de
manos social, es el lavado de manos de rutina, se define como la remocin
mecnica de suciedad y la reduccin de microorganismos transitorios de la
piel. Este lavado de manos requiere de jabn comn, de preferencia
lquido, el que debe hacerse de forma vigorosa con una duracin no menor
de 15 segundos (32), b)El lavado de manos clnico es la friccin breve de las
manos que va de 40 a 60 segundos, mediante el cual se remueve la
suciedad visible, material orgnica y flora transitoria de la piel por accin
mecnica, adquirida por contacto con los pacientes, c) Lavado quirrgico
es el lavado de manos y antebrazos con friccin enrgica de todas las
superficies hasta los codos con una solucin antimicrobiana, por espacio
de 3-5 minutos, con limpieza de uas minuciosa, seguido de enjuague al
chorro de agua. Busca eliminar la flora transitoria y disminuir la
concentracin de bacterias de la flora residente
(33)
24
Para su adecuada ejecucin es necesario tener en cuenta la Tcnica, la

cual presenta los siguientes pasos: 1) Mojarse
las manos; 2) Aplicar
producto antisptico suficiente para cubrir ambas manos; 3) Extender la

solucin jabonosa suavemente palma sobre palma; 4) Con la mano
derecha jabonar sobre el dorso de la mano izquierda entrelazando los
dedos y viceversa; 5) Jabonar palma sobre palma, con los dedos
entrelazados; Luego el dorso de 6) Los dedos de ambas manos con los
dedos entrelazados; 7) Luego el dorso de los dedos de ambas manos con
los dedos entrelazados; 8) Frotar el extremo de los dedos sobre las palmas
en sentido circular; 9) Enjuagar las manos con agua; 10) Secar las manos
con toallas descartables; 11) Cerrar el grifo de agua con la toalla usada (34).
Por lo cual se utiliza los 5 momentos para el lavado de manos proponiendo

una visin unificada para los profesionales de salud, los formadores y los
observadores con objetivo de minimizar la variacin entre individuos y
conducir a un aumento global del cumplimiento de las prcticas efectivas
del lavado de manos, este enfoque centrado tanto en el usuario como en el
paciente se propone minimizar la complejidad e integrarse en la secuencia
natural de trabajo, siendo aplicable a una amplia gama tanto de entornos
como de profesiones en el mbito de la asistencia sanitaria.
Como primer momento se da antes del contacto con el paciente, esta

indicacin viene determinada al producirse el ltimo contacto con el rea de
asistencia y previa al siguiente contacto con el paciente. Para prevenir la
25
transmisin de grmenes desde el rea de asistencia al paciente y en

ltima instancia proteger al paciente de la colonizacin y, en algunos casos,
de las infecciones cruzadas por parte de grmenes transmitidos por las
manos de los profesionales sanitarios. Debemos tener en cuenta que para
este primer momento la accin del lavado de manos puede realizarse al
entrar en la zona del paciente, al acercarse al paciente o inmediatamente
antes de tocarlo.
Teniendo como segundo momento antes de un procedimiento (en un punto

crtico con riesgo infeccioso para el paciente), esta indicacin viene
determinada al producirse el ltimo contacto con cualquier superficie del
rea de asistencia y de la zona del paciente (incluyendo al paciente y su
entorno), y previa a cualquier procedimiento que entrae contacto directo o
indirecto con las membranas mucosas, la piel no intacta o un dispositivo
mdico invasivo, si se emplean guantes para realizar el procedimiento,
debe efectuarse el lavado de manos antes de calzarse los guantes .
Como tercer momento tenemos despus del riesgo de exposicin a fluidos

corporales esta indicacin viene determinada al producirse contacto con la
sangre u otros fluidos corporales (aunque ste sea mnimo y no se vea con
claridad) y previa al siguiente contacto con cualquier superficie, incluyendo
al paciente, su entorno o el rea de asistencia sanitaria, para proteger al
personal de salud de la colonizacin o infeccin por los grmenes del
paciente y para proteger el entorno sanitario de la contaminacin y de la
propagacin potencial, si el profesional de salud lleva guantes en el
26
momento de la exposicin a fluidos corporales, debe quitrselos

inmediatamente y efectuar el lavado de manos.
As mismo como Cuarto momento se debe realizar despus del contacto

con el paciente, esta indicacin viene determinada al producirse el ltimo
contacto con la piel intacta, la ropa del paciente o una superficie de su
entorno (despus del contacto con el paciente) y previa al siguiente
contacto con una superficie en el rea de asistencia sanitaria, para proteger
al profesional sanitario de la colonizacin y la infeccin potencial por los
grmenes del paciente y para proteger el entorno del rea de asistencia de
la contaminacin y la potencial propagacin.
Finalmente el quinto momento despus del contacto con el entorno del

paciente , esta indicacin viene al producirse el ltimo contacto con las
superficies y los objetos inertes en el entorno del paciente (sin haber tocado
a ste) y previa al siguiente contacto con una superficie en el rea de
asistencia, para proteger al profesional sanitario de la colonizacin por los
grmenes del paciente que pueden estar presentes en las superficies /
objetos de entorno inmediato y para proteger el entorno sanitario de la
contaminacin y la potencial propagacin (35).
El lavado de manos es la tcnica adecuada para prevenir las infecciones
intrahospitalarias al brindar los cuidados a los pacientes.
Antispticos
Son sustancias qumicas que se aplican sobre los tejidos vivos, con la
27
finalidad de destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos patgenos.

No tienen actividad selectiva ya que eliminan todo tipo de grmenes. A
altas concentraciones pueden ser txicos para los tejidos vivos (36).
Antisptico de uso hospitalario
Gluconato de clorhexidina al 2% o 4% es un antisptico bactericida eficaz
contra grmenes Gram positivos y Gram negativos, efectivo contra hongos
y virus, su accin es baja sobre el Micobacterium tuberculosis, su efecto
germicida es rpido y prolongado. Tiene una importante accin residual
sobre la piel, entre 3 a 6 horas. Acta causando la ruptura de las
membranas de la clula microbiana y precipitando su contenido celular.
Esta recomendado para el lavado de manos antisptico del personal de
salud. La clorhexidina es Ph dependiente (5.5 a 7.0). Es frmula
dependiente y su actividad tambin puede verse influenciada si se combina
con jabones naturales (37).
Triclosn es un antisptico que acta produciendo dao a la pared celular
de los microorganismos usado en la elaboracin de los jabones de manos.
Es un antisptico bacteriosttico que ingresa al interior bacteriano donde
afecta la sntesis de la membrana citoplasmtica, el ARN, los cidos grasos
y las protenas. Es ms eficaz frente a bacterias Gram positivas que frente
a Gram negativas (especialmente resistente es P. aeruginosa) y posee
actividad razonable frente a micobacterias y levaduras (candidas), aunque
esta actividad es ms limitada frente a hongos filamentosos. Posee
actividad persistente similar a la de la clorhexidina. La actividad del
triclosn no se modifica por la presencia de materia orgnica, pero puede
28
verse afectada por el pH, y la presencia de surfactantes y emolientes. La

mayora de las frmulas al 2% o menos son bien toleradas por las manos y
rara vez desencadenan fenmenos alrgicos (38).
Florence Nightingale
En el presente estudio se tomar en cuenta
la teora de Nightingale,
aunque ella nunca utilizo el trmino entorno en sus escritos, defini y

describi con detalle los conceptos de ventilacin, temperatura, iluminacin,
dieta, higiene y ruido; La higiene como concepto es otro elemento
fundamental de la teora del entorno de Nightingale. A este respecto, se
refiri especficamente al paciente, a la enfermera y al entorno fsico.
Observo que un entorno sucio era una fuente de infeccin por la materia
orgnica que contena. Incluso si el entorno estaba bien ventilado, la
presencia de materia orgnica creaba un ambiente de suciedad; por tanto,
se requiere una manipulacin y una eliminacin adecuada de excreciones
corporales y de las aguas residuales para evitar la contaminacin del
entorno, Nightingale era partidaria de baar a los pacientes a menudo,
incluso todos los das, en un momento en que esta prctica no era habitual.
Tambin exiga que las enfermeras se baaran cada da, que su ropa
estuviera limpia y que se lavaran las manos constantemente (39). Siendo as
la presente investigacin se adapta a la teora de Nightingale siendo el
lavado de manos una medida de higiene que las enfermeras deben tener
en cuenta ante la atencin del paciente hospitalizado, como medida de
prevencin ante las infecciones intrahospitalarias, siendo la terica quien
29
demuestra que con simples acciones de sanidad se obtienen grandes

resultados en la mejora del salud del paciente.
2.3.4 Definicin de trminos bsicos
Prcticas
La prctica significa el desarrollo para la compensacin de los servicios
profesionales, requieren de un conocimiento especializado sustancial es
por ello que se tiene una educacin continua (40).
La prctica es una manera de transformar una realidad, de acercarnos a
ella y plantear alternativas de solucin hacia determinadas dificultades, aun
desconociendo cual ser la solucin verdadera y real para cada situacin.
Pero, sin lugar a dudas, la prctica no debe verse como un componente
aislado, sino que, para una mejor comprensin, requiere ser mirada en su
relacin con la teora.
Conocimiento
Es todo lo que adquirimos mediante nuestra interaccin con el entorno, es
el resultado de la experiencia organizada y almacenada en la mente del
individuo de una forma que es nica para cada persona (41).
Lavado de manos
Es el procedimiento ms sencillo y de mayor importancia para la
prevencin de las infecciones hospitalarias teniendo como objetivo la
eliminacin de suciedad y la flora transente de las manos, a pesar de su
importancia es un hecho constatado el escaso cumplimiento de la prctica
del lavado de manos por el personal de enfermera
(42) .
30
Flora residente:
En la flora residente las bacterias grampositivas son las predominantes
(Staphylococcus, Micrococcus, Pionibacterium) y pueden actuar como
patgenos
oportunistas
causando
infecciones
asociadas
con
procedimientos mdicos o ser colonizantes de la piel, especialmente en las

manos del personal de salud (43).
Flora transitoria:
Son aquellos microorganismos que se encuentran como contaminantes y
puede sobrevivir un periodo de tiempo limitado. Esta flora se adquiere
como una contaminacin accidental y puede hacer parte de ella cualquier
clase de microorganismos. No se multiplican en la piel. En contraste con la
flora bacteriana autctona de la piel, la flora transitoria es fcilmente
removida por medios mecnicos, como el lavado de las manos. Algunos
miembros de la flora transitoria pueden poseer un alto potencial patognico
.
(44)
2.3.
Marco Metodolgico
2.3.1. Tipo y diseo de la investigacin
2.3.1.1.
Tipo de investigacin:
Esta investigacin es de tipo de cuantitativo, segn Hernndez es definida
como aquella que toma como centro de su proceso de investigacin a las
mediciones numricas, utiliza la observacin del proceso en forma de
recoleccin de datos y los analiza para llegar a responder sus preguntas de
investigacin (45). La presente investigacin sigue este enfoque, utilizar la
recoleccin, la medicin de parmetros, la obtencin de frecuencias y
31
estadgrafos en la poblacin que se investigar para llegar a probar la

Hiptesis establecida previamente.
Esta investigacin ser de tipo correlacional segn Sampieri este tipo de
estudios tienen como propsito medir el grado de relacin que exista entre
dos o ms conceptos o variables, miden cada una de ellas y despus,
cuantifican y analizan la vinculacin
(46).
Siendo as mediante la
investigacin evaluare la relacin que existe entre el conocimiento sobre

lavado de manos y la prctica que ejecuta el personal de enfermera.
Utilizando el coeficiente de correlacin Pearson.
2.3.1.2.
Diseo de la investigacin:
Teniendo en cuento a Polito. Hungler el diseo de investigacin constituye
el plan general de investigador para dar respuesta a sus interrogantes o
para probar sus hiptesis. El diseo de investigacin desglosa las
estrategias bsicas que el investigador adopta para generar informacin
exacta o interpretable
correlacional es el
(47).
Segn Hernndez el diseo
transeccional
diseo que describen las relaciones existentes entre
dos o ms variables en determinado momento, este tipo de diseo puede

limitarse a establecer relaciones entre variables sin precisar sentido de
causalidad o pueden analizar relaciones de causalidad;
Estos diseos
describen relaciones entre dos o ms categoras , conceptos o variables en

un momento determinado (48) es por ellos que la presente investigacin es
de tipo transeccional correlacional porque medir el conocimiento sobre
lavado de manos que tienen el personal de enfermera que labora en
Hospitalizacin del rea quirrgica relacionado
con la prctica que
ejecutan el profesional enfermera sobre el lavado de manos durante el

desempeo de sus funciones, para luego analizar si existe una relacin
32
entre el conocimiento que tiene y si este lo aplica durante el turno en que

est laborando.
Diagrama o esquema:
Dnde:
M
: Es la muestra que se efecta la investigacin
Cx
: Constituye la variable del conocimiento sobre lavado de manos
Py
: constituye la variable prctica de lavado de manos
2.3.2. Poblacin y muestra:

Siguiendo los criterios de Hernndez una poblacin es el conjunto de todos
los casos que concuerdan con una serie de especificaciones, la poblacin
debe situarse claramente en torno a sus caractersticas de contenido, de
lugar y en tiempo (49). ; siendo as en la presente investigacin la poblacin
estar conformada por 30 licenciadas de enfermera y 30 tcnicos en
enfermera del Hospital Regional Lambayeque 2015.
Segn Hernndez la muestra es, en esencia, un subgrupo de la poblacin,
un subconjunto de elementos que pertenecen a ese conjunto definido en
sus caractersticas al que llamamos poblacin
(50),
en la presente
investigacin se asumir como muestra a toda la poblacin previo

consentimiento informado, quedando nuestra muestra constituida por 30
licenciadas en enfermera y 30 tcnicos en enfermera.
33
Para el estudio se consideran los siguientes criterios de inclusin u

exclusin:
Teniendo en cuenta como criterios de Inclusin

Licenciadas en enfermera que laboran en Hospitalizacin Ciruga del
Hospital Regional Lambayeque que acepten voluntariamente participar de
la investigacin.
Tcnicos en enfermera que laboran en Hospitalizacin Ciruga del Hospital
Regional Lambayeque que acepten voluntariamente participar de la
investigacin.
Teniendo en cuenta como criterios de Exclusin:
Licenciadas en enfermera que laboran en Hospitalizacin Ciruga del
Hospital Regional Lambayeque que no acepten participar de la
investigacin.
Tcnicos en enfermera que laboran en Hospitalizacin Ciruga del Hospital
Regional Lambayeque que no acepten participar de la investigacin.
2.3.3. Hiptesis
La presente investigacin tiene como hiptesis: Existe relacin entre el
conocimiento y la prctica del lavado de manos del personal de enfermera
en Hospitalizacin del rea Quirrgica del Hospital Regional Lambayeque
Agosto 2015.
2.3.4. Variables
Conocimiento sobre lavado de manos
Definicin Conceptual: Proceso intelectual del ser humano, el cual se
produce de manera individual o a partir de su interaccin social el cual
34
involucra saberes como: insumos a utilizar, tcnica correcta, momentos del

lavado de mano.
Definicin operacional: Proceso intelectual del ser humano, el cual se
produce de manera individual o a partir de su interaccin social el cual
involucra saberes como: insumos a utilizar, tcnica correcta, momentos del
lavado de mano. El cual ser calificado en las dimensiones de: Inicio,
Proceso, logro.
Prcticas sobre lavado de manos
Definicin Conceptual: La prctica es la accin que se desarrolla con
la aplicacin de ciertos conocimientos terico - prcticos
Definicin operacional: La prctica es la accin que se desarrolla con
la aplicacin de ciertos conocimientos terico prctico categorizndolos
como buenas prcticas, regulares prcticas, inadecuadas prcticas
2.3.5. Operacionalizacin
VARIABLE
DIMENSIONES
Conocimiento sobre lavado de
Conceptos universales
INDICADORES
Practicas del lavado de

35
T
IN
RE
Cu
manos
Tcnica del lavado de manos

Insumos para el lavado de
manos
Prctica de lavado de manos
manos
Lavado de manos clnico
Asepsia y antisepsia
Pasos a seguir
Clorhexidina
Uso del papel toalla.
Alcohol en gel
Momentos del lavado de manos
Antes del contacto con el

paciente
Antes de realizar una tarea
asptica
Despus del riesgo de
exposicin a lquidos
corporales
Despus del contacto con
el paciente.
Despus del contacto con
el entorno del paciente
Lavado de manos antes
Ejecucin de la tcnica
correcta.
Uso adecuado de insumos
despus del contacto con el

paciente
Lavado de
manos
antes
despus de una tarea asptica

Lavado de manos despus del
riesgo o exposicin a lquidos
corporales
El lavado de manos despus del
contacto con el entorno del
correcta.
correcta.
correcta.
paciente
2.3.6. Mtodos, tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos.

36
de
de
Se evaluara el conocimiento mediante un cuestionario segn Polit los

cuestionarios son instrumentos estructurados que constan de un conjunto
de preguntas cuya redaccin ser predeterminada
(51)
, es por ello que se
utilizar dos cuestionarios que midan el nivel de conocimiento sobre lavado

de manos, que constar de 19 preguntas cerradas, con cuatro alternativas
cada pregunta para evaluar a las licenciadas de enfermera , as como
tambin se utilizara de un
cuestionario que constar de 18 preguntas
cerradas , con cuatro alternativas cada
pregunta para evaluar para al
personal tcnico de enfermera .

La calificacin para el conocimiento ser:
Bueno, Regular y Deficiente
NIVEL
DEFICIENTE
REGULAR
BUENO
RANGO
<6
7-13
>14
Para las prcticas:

Se utilizar una gua de observacin (lista de chequeo), elaborada por el
ministerio de salud, donde me permitir evaluar la prctica del lavado de
manos por el personal de enfermera, a travs de la observacin directa
que se realizar por persona.
2.3.7. Procedimiento para la recoleccin de datos

La investigacin se realizar en el Hospital Regional Lambayeque
Chiclayo, en la Unidad Productora de Salud del rea quirrgica
hospitalizacin ciruga y Especialidades, previamente se presentar el
proyecto a la direccin del hospital luego de ser aprobado en la escuela de
enfermera de la Universidad Seor de Sipn y emitida la resolucin que
37
acompaar los tramites en el Hospital Regional, para ser derivado a la

direccin de Investigacin y lograr el permiso para la ejecucin.
Posteriormente se realizarn las coordinaciones con Departamento de
enfermera y coordinacin de enfermera de hospitalizacin ciruga y
especialidades, presentando formalmente el proyecto y los objetivos del
mismo.
Despus se tendr una conversacin emptica con los licenciados en
enfermera y tcnicos en enfermera, donde se entregar una hoja
informativa y luego de su lectura se firmar el consentimiento informado
solicitando su respectiva colaboracin (anexo 01).
Luego se aplicar la lista de cotejo del lavo de manos de enfermera (anexo
04) para identificar las prcticas que realiza el personal de enfermera en
relacin al lavado de manos teniendo en cuenta los momentos de la
atencin del paciente.
Posteriormente al lavado de manos se les entregar un cuestionario
autodiligenciado para identificar los conocimientos que tiene el personal de
enfermera sobre el lavado de manos (anexo 3).
2.3.8. Plan de anlisis estadstico de datos
El procedimiento de datos se efectuar de manera computarizada
mediante una base de datos creada en el programa SPSS versin 22,0
analizando los resultados a travs de porcentajes, coeficiente de
correlacin Pearson, cuadros y grficos estadsticos.
2.3.9. Criterios ticos
La presente investigacin asumirn los criterios ticos consignados en el
Informe Belmont
(52)
Entre los principios bsicos son tres los que como
investigadora asumir:
38
El primero, el principio de respeto a las personas incorpora cuando menos

dos convicciones ticas: primero, que los individuos debern ser tratados
como agentes autnomos y segundo, que las personas con autonoma
disminuida tienen derecho a ser protegidas; Los participantes (Licenciadas
en enfermera tcnicos en enfermera) de la investigacin sern tratados
como personas autnomas por su capacidad de deliberar y asumir sus
decisiones en forma responsable, por ende tienen derecho a ser
protegidas.
La investigadora dar valor a las opiniones y elecciones de los
participantes al mismo tiempo que evitaremos influir en sus respuestas y el
respeto a su autonoma se evidenciar a travs del consentimiento
informado. (Anexo 02)
El principio de beneficencia significa tratar a las personas de una manera
tica, implica no slo respetar sus decisiones y protegerlos de daos, sino
tambin procurar su bienestar. Este trato cae bajo el principio de
beneficencia. En este sentido se han formulado dos reglas generales como
expresiones complementarias de beneficencia: 1) no hacer dao; y 2)
acrecentar al mximo los beneficios y disminuir los daos posibles ; se
evidencia en esta investigacin porque buscar la proteccin de los
participantes de cualquier dao, procurando el bienestar del personal de
enfermera, por lo que protegeremos la identidad de cada participante con
un cdigo alfanumrico asegurando que sus opiniones slo sirvan para
fines de esta investigacin.
39
En este trabajo de investigacin, no se expondr en ningn momento a los

participantes ningn tipo de dao, por lo que los resultados obtenidos,
sern utilizados estrictamente para fines de la investigacin. Se brindar
seguridad que su participacin e informacin no ser usada contra ellos.
Principio de justicia: define que se debe tratar a la gente con igualdad.
Existen varias frmulas, generalmente aceptadas, de modos justos de
distribuir las responsabilidades y los beneficios. Cada frmula menciona
alguna propiedad apropiada, de acuerdo a cuales responsabilidades y
beneficios debern ser distribuidos. Estas frmulas son 1) se debe dar a
cada persona una participacin igual, 2) se debe dar a cada persona una
participacin de acuerdo a su necesidad individual, 3) se debe dar a cada
persona una participacin de acuerdo a su esfuerzo individual, 4) se debe
dar a cada persona una participacin de acuerdo a su contribucin social y
5) se debe dar a cada persona una participacin de acuerdo a su mrito; El
personal de enfermera participantes de esta investigacin sern tratados
con justicia y equidad antes, durante y despus de su participacin,
empezando por una seleccin sin discriminacin alguna y el cumplimiento
de lo establecido del investigador y el participante.
2.3.10.
Criterios de rigor cientfico
Con el fin de asegurar la calidad de los datos y los resultados en esta

investigacin se tomaron en cuenta los criterios de rigor cientfico referidos
por Hernndez, teniendo en cuenta la metodologa cuantitativa los cuales
son: Validez, generalizabilidad, fiabilidad y replicabilidad.
40
Segn Hernndez
(53)
define a la validez como el grado en que un
instrumento realmente pretende medir la validez , lo cual permite concluir

que la validez de un instrumento se encuentra relacionado directamente
con el objetivo del instrumento; en la presente investigacin se inici con la
preparacin de la operacionalizacin de las variables de estudio, as como
la validacin de los instrumentos por jueces de expertos y prueba piloto,
demostrando la relevancia de las variables de estudio abarcando todas las
dimisiones que incorporan los objetivos especficos de la investigacin.
La generalizabilidad de este estudio se asumi desde la validez externa del
mismo, al asumir las investigadoras
a la poblacin como muestra (30
licenciados e enfermera y 30 tcnicos de enfermera), permitiendo la

participacin de cada uno de ellos asegurando as el tamao de nuestra
muestra y poder generalizar los resultados.
Segn expresan Hernndez la confiabilidad de un instrumento de medicin,
se refiere al grado en que su aplicacin repetida al mismo sujeto u objeto,
produce iguales resultados la presente investigacin se sustenta en la
precisin obtenida de la medicin a travs de la minimizacin del error
sustentado en el tamao de muestra asumido.
La replicabilidad de los resultados se sustenta en el cumplimiento de la
validez interna y externa que da la posibilidad de que se pueda repetir la
investigacin y que los resultados no se contradigan.
41
III. MARCO ADMINISTRATIVO

3.1. Cronograma de Actividades:
Actividades
1. Elaboracin del Proyecto
Plan de investigacin
Marco terico
Marco Metodolgico
Marco administrativo
Mar
15
Abr
15
May
15
x
x
Jun
15
Agos
15
set
15
oct
15
Nov
15
Dic
15
Referencias bibliogrficas
2. Presentacin del Proyecto
x
x
Levantamiento de observaciones 1
Revisin completa del informe por el
Jul
15
x
asesor 1
Levantamiento de observaciones 2
Revisin completa del informe por el
x
x
asesor 2
3. Aprobacin del Proyecto
4. Desarrollo del Proyecto
42
Aplicacin de metodologa e
x
instrumentos
Tabulacin de datos
Discusin
Conclusiones y Recomendaciones
5. Presentacin de Informe Final
Primera revisin del Jurado
Levantamiento de Observaciones 1
Segunda revisin del Jurado
Levantamiento de Observaciones 2
Elaboracin del artculo segn
x
x
x
x
x
X
X
X
X
modelo ANR
6. Aprobacin del Informe Final
7. Sustentacin del Informe
X
x
3.2. Presupuesto
MATERIALES
DETALLE
4 Millares
UNITARIOS/
.)
28.00
Lapiceros
20
1.00
20.00
Corrector
2.50
7.50
Resaltador
3.00
12.00
Cuadernos e trabajo
3.00
15.00
Papel Bond A4
CANTIDAD
TOTAL(S/.)
SUBTOTAL
112,00
166.5
SERVICIOS
DETALLE
CANTIDAD
UNITARIOS/
.)
TOTAL(S/
.)
Internet
10 meses
98.00
980.0
Luz
10 meses
50.00
500.0
Impresiones y digitado
500
1.00
500.00
Fotocopias
400
0.10
40.00
Empastado
50.00
150.00
Asesor Estadstico
01
600.00
600.00
Asesor Metodolgico.
01
500.00
500.00
Asesor Externo
01
500.00
500.00
10 meses
20.00
200.00
3970
Comunicacin Telefnica
SUB TOTAL
OTROS VARIOS
43
DETALLE
CANTIDAD
UNITARIOS/
.)
TOTAL(S/
.)
01
50.00
50.00
10 meses
100.00
1000.00
1050.0
Carnet de biblioteca
Pasajes y Viticos
SUB TOTAL
TOTAL GENERAL
2100
3.3. Financiamiento:
En su totalidad el trabajo de investigacin, ser autofinanciado.
Bibliografa
1.
OMS. Reto mundial en Pro de la seguridad del paciente. [Online].; 2005 [cited
2015
Mayo
17.
Available
from:
http://www.who.int/patientsafety/information_centre/GPSC_Launch_sp.pdf.
2.
Lalane M BM,BV,CG. estudio de prevalencia del lavado de manos en el

equipo de enfermeria de las cllinicas medicas del hospital de Clinicas. Rev.
Uruguaya de Enfermeria. 2008 Julio;(1).
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sta=1&ty=127&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=e
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45. Hernndez Sampieri R, Fernandez Collado , Baptista Lucio. Metodologa de
la Investigacin. Quinta ed. Mexico : Mc Graw Hill; 2010.
46. Hernandez Sampieri , Fernandez Collado , Baptista Lucio MdP. Metodologia
de la investigacion. Quinta ed. Mexico : Mc Graw Hill; 2010.
47. Hungler P. Investigacion cientifica en ciencias de la salud.. Sexta ed. Mexico :
McGraw-Hill; 2000.
48. Hernandez Sampieri , Fernandez Collado , Baptista Lucio. Metodologia de la
investigacion. Quinta ed. Mexico : McGraw-Hill; 2010.
49. Hernndez Sampieri R FCC. Metodologa de la investigacin. Sexta ed.
Mexico : McGraw-Hill; 2006.
50. Hernndez Sampieri R FCC. Metodologa de la investigacin. Sexta ed.
Mexico : McGraw-Hill; 2006.
51. Polit Denise F HB. Investigacin cientfica en ciencias de la salud. Sexta ed.
49
Mexico: McGraw-Hill; 2000.

52. BELMONT I. Principios eticos y directrices para la proteccion de los sujetos
humanos de invetsigacion Comision nacional para la proteccion de los
sujetos humanos de investigacion biomedicas y del comportamiento.. , U.S.A;
1974.
53. Hernandez Sampieri , Fernandez Collado , Baptista Lucio MdP. Metodologia
de la nvestigacion. Quinta ed. Mexico : McGraw-Hill; 2010.
ANEXO 1
UNIVERSIDAD SEOR DE SIPAN

Escuela Profesional de Enfermera
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo................; identificado(a)
con DNIDeclaro haber sido informado(a) de manera clara, precisa y
oportuna por la Bach. Urpeque Montenegro Mara Luisa, de los fines que busca la
presente investigacin Titulada Conocimiento y Prcticas sobre lavado de manos del
personal de enfermera en Hospitalizacin del rea Quirrgica del Hospital Regional
Lambayeque Agosto 2015. Que tiene como objetivo Determinar la relacin del
Conocimiento y prcticas sobre lavado de manos del profesional de enfermeras en
Hospitalizacin ciruga del Hospital Regional Lambayeque Agosto 2015.
Los datos obtenidos de mi participacin, sern fielmente copiados por la investigadora,
adems procesados en secreto y en estricta confidencia respetando mi intimidad.
Por lo expuesto otorgo mi consentimiento a que se me realice el cuestionario
conocimientos sobre la prctica de lavado de manos respetando mis derechos y
autonoma para responder con una negativa si as fuera el caso ante alguna situacin
parte de la investigacin.
50
Chiclayo _____ de ________2015
Urpeque Montenegro Mara Luisa
USUARIO(A) PARTICIPANTE
ANEXO 2

Escuela Profesional
de Enfermera
"
VALIDACIN DE INSTRUMENTOS POR JUICIO DE EXPERTOS
Chiclayo, Junio del 2015
Lc..
La presente es para saludarle y solicitarle que pueda revisar el presente
instrumento que forma parte del proyecto de investigacin titulado
Conocimiento
y Prcticas sobre lavado de manos del personal de
enfermera en Hospitalizacin del rea Quirrgica del Hospital Regional

Lambayeque Agosto 2015. Que tiene como objetivo Determinar la
relacin del Conocimiento y prcticas sobre lavado de manos del
profesional de
enfermeras en Hospitalizacin del rea Quirrgica del
Hospital Regional Lambayeque Agosto 2015.

Siendo conocedora de su manejo y experticia en el rea solicito tenga a
bien realizar una revisin al presente y emitir su parecer o dar sugerencias
de tal manera que se pueda posteriormente ejecutar la investigacin.
51
Agradezco su atencin a la presente y aprovecho para desearle xitos en

su vida personal y profesional.
Urpeque Montenegro Mara Luisa.
ANEXO 3

" Profesional de Enfermera
Escuela
CUESTIONARIO SOBRE CONOCIMIENTO Y
PRCTICAS SOBRE EL LAVADO DE MANOS DEL PERSONAL DE
ENFERMERA EN HOSPITALIZACIN DEL REA QUIRRGICA DEL
HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE AGOSTO 2015
I. DATOS INFORMATIVOS
1.
Cdigo: .................................................................................
2.
Aos de servicio:.
3.
Edad: .
4.
Instruccin: Licenciada ( )
Tcnico en enfermera ( )
5.
Recibi una charla sobre el lavado de manos durante los tres ltimos aos
(Si)
(No)
II. PRESENTACIN.
Estimado personal de enfermera estamos realizando una investigacin que nos
permitir identificar los conocimientos que usted. Tenga sobre las prcticas del lavado de
manos. Por lo que le solicitamos responda con veracidad.
III. OBJETIVO:
Determinar los conocimientos y prcticas sobre el lavado de manos que tiene el personal
de enfermera, en la atencin del paciente hospitalizado.
IV. INSTRUCCIONES:
El presente test forma parte del trabajo de investigacin, le rogamos contestar con la mayor
sinceridad posible MARCANDO CON UNA X.
52
CONOCIMIENTO CONCEPTOS UNIVERSALES
1. Qu es la flora transitoria?
a) Son aquellos microorganismos que se encuentran como contaminantes y pueden
sobrevivir un periodo de tiempo limitado.
b) Es la flora que pueden ser inhibidos con los productos que contienen ingredientes
antimicrobianos.
c) Es la flora que se multiplica , sobre vive en la piel y puede ser replicada por cultivo
d) Es la flora que se encuentran en las capas superficiales de la piel.
2. Qu es la flora residente?
a) Es la flora que se adquiere por contacto con equipos contaminados y medio
ambiente.
b) Es la flora de mayor riesgo y causan infecciones nosocomiales
c) Es la flora constituida por microorganismos que viven y se multiplican en la piel y
varan de una persona a otra
d) Las manos solo sirven de transporte
3. El objetivo del lavado de manos es:
a)
b)
c)
d)
Reducir la flora residente y transitoria de manos.

Prevenir la transmisin de infecciones cruzadas.
Prevenir la propagacin de grmenes patgenos a zonas no contaminadas.
Proteger solo al paciente
4. Cul de las siguientes es la principal va de transmisin cruzada de microorganismos

potencialmente patgenos entre los pacientes?
a) Las manos de los profesionales sanitarios cuando no estn limpias.
b) El aire que circula en el hospital.
c) La exposicin de los pacientes a superficies colonizadas por grmenes (camas,
sillas, mesas, suelos).
d) Compartir objetos no invasivos (estetoscopios, manguitos de presin, etc.) entre
los paciente.
5. Cules son los tipos de lavado de manos:

a)
b)
c)
d)
Lavado de manos social

Lavado de manos quirrgico
Todas las anteriores
53
CONOCIMIENTO TECNICA DEL LAVADO DE MANOS

6. Cul es la duracin que debe tener el lavado de manos clnico es:
a) 20 30 segundos
b) 40-60 segundos
c) 10 20 segundos
d) 3 minutos
7. Cul es el tiempo mnimo necesario para que la friccin durante el lavado de manos
elimine los grmenes?
a)
b)
c)
d)
20 segundos
3 segundos
1 minuto
10 segundos
8. Cul de los siguientes elementos o circunstancias deben evitarse, para disminuir la

probabilidad de colonizacin de manos por microorganismos patgenos?
a)
b)
c)
d)
Uso de joyas
Lesiones cutneas
Uas postizas
Uso regular de cremas de manos
9. Seale el orden de los pasos para un adecuado lavado de manos clnico :

( ) Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabn suficiente para cubrir,
todas las superficies de las manos.
( )Mojase las manos con agua
( ) Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda,
entrelazando los dedos y viceversa.
( ) Frtese todas las palmas de las manos entre s.
( ) Frtese las palmas de las manos entre s, con los dedos entrelazados.
( ) Frtese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrndose los dedos.
( ) Frtese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotacin y viceversa.
( ) Frtese con un movimiento de rotacin el pulgar izquierdo, atrapndolo con la
palma de la mano derecha y viceversa.
( ) Enjuguese las manos con agua
( ) Squese con una toalla desechable
( ) Cierra el grifo de agua con la toalla desechable
54
CONOCIMIENTO INSUMOS PARA EL LAVADO DE MANOS

10. Cules son las reacciones en la piel del profesional de enfermera que puede causar la
clorhexidina al 2%?
a)
b)
c)
d)
Dermatitis irritante de contacto dermatitis alrgica de contacto

Dermatitis atpica
Urticaria
Dermatitis irritativa
11. Qu condiciones considera usted, como limitantes para un buen lavado de manos?
12. En su serviciotems
existe dotacin Si
de:
No
No lo se
Los agentes utilizado para el lavado de

resequedad
tems manos causan irritacin y Si
No
Agua Las unidades de lavado de manos estn
localizadas en sitios inadecuados.
Clorhexidina al 2%
Falta clorhexidina
Toallas de papel
Falta papel toalla
13. El agente ms apropiado para el lavado de manos clnico es :
El tiempo es insuficiente
a) Gluconato de Clorhexidina al 2%
Poco
personal / sobrecarga de trabajo
b) Jabn
liquido
c) Alcohol
No gel
siento la necesidad cuando tengo
mis manos
visiblemente
limpias
d) Gluconato
de Clorhexidina
al 4%
No
creo que sea necesario
cuando toco DEL LAVADO DE MANOS
CONOCIMIENTO
DE LOS MOMENTOS
la piel intacta del paciente
14. Cules sonNo
los creo
cinco necesario
momentos?
lavarme las manos
cuando vengo de mi casa.
a)
o Antes del contacto con el paciente,
o Antes de ayudar a realizar cualquier procedimiento.
o Despus del contacto con el paciente.
o Despus del contacto con el entorno del paciente.
o Despus de salir del turno
b)
o
o
o
o
o
Antes del contacto con el paciente,

Cuando llego al turno.
Antes de ayudar a realizar cualquier procedimiento.
Despus del contacto con el paciente.
Despus del contacto con el entorno del paciente.
c)
o Antes del contacto con el paciente.
55
o
o
o
o
Despus de tener contacto o exposicin a fluidos del paciente.

Despus del contacto con el paciente.
Despus del contacto con el entorno del paciente
d)
o
o
o
o
o
Antes del contacto con el paciente,

Antes de preparar la cama al paciente,
Despus del contacto con el paciente,
15. Al realizar el tendido de cama se debe realizar:

a)
b)
c)
d)

Lavado de manos de rutina
16. Qu accin es la adecuada antes de realizar el lavado de manos clnico?

a)
b)
c)
d)
Lavarse las manos con objetos

Desechar el papel toalla y cerrar el grifo de agua.
Retirarse los objetos: como anillos, relojes, pulseras.
Lavarse las manos despus de retirar la chata al paciente
17. Seale el orden en el que debe realizar el lavado de manos clnico durante la preparacin
para la atencin a un paciente aislado.
( ) Colocar mascarilla N-95 y gafas protectoras transparentes ajustadas.
( ) Colocar mandil desechable.
( )Lavado de manos con clorhexidina al 2%
( )Colocar guantes de talla adecuada
( )Realizar higiene de manos nuevamente
18. Si usted considera el lavado de manos una medida de bioseguridad. en qu momento se
debe realizar?
a)
b)
c)
d)
Siempre antes y despus de atender al paciente.

No siempre antes , pero si despus
Depende si el paciente es infectado o no.
Solo antes de ayudar a realizar algunos procedimiento a pacientes aislados.
ANEXO 3

Escuela Profesional de Enfermera
56
"
CUESTIONARIO SOBRE CONOCIMIENTO Y PRCTICAS SOBRE
EL LAVADO DE MANOS DEL PERSONAL DE ENFERMERA EN
HOSPITALIZACIN DEL REA QUIRRGICA DEL HOSPITAL REGIONAL
LAMBAYEQUE AGOSTO 2015
V. DATOS INFORMATIVOS
6.
Cdigo: .................................................................................
7.
Aos de servicio:.
8.
Edad: .
9.
Instruccin: Licenciada ( )
Tcnico en enfermera ( )
10.
Recibi una charla sobre el lavado de manos durante los tres ltimos aos (Si)
(No)
VI. PRESENTACIN.
Estimado personal de enfermera estamos realizando una investigacin que nos
permitir identificar los conocimientos que usted. Tenga sobre las prcticas del lavado de
manos. Por lo que le solicitamos responda con veracidad.
VII.
OBJETIVO:
Determinar los conocimientos y prcticas sobre el lavado de manos que tiene el personal
de enfermera, en la atencin del paciente hospitalizado.
VIII.
INSTRUCCIONES:
El presente test forma parte del trabajo de investigacin, le rogamos contestar con la mayor
sinceridad posible MARCANDO CON UNA X.
CONOCIMIENTO CONCEPTOS UNIVERSALES
1- Qu es la flora transitoria?
a) Son aquellos microorganismos que se encuentran como contaminantes y pueden
sobrevivir un periodo de tiempo limitado.
b) Es la flora que pueden ser inhibidos con los productos que contienen ingredientes
antimicrobianos.
c) Es la flora que se multiplica , sobre vive en la piel y puede ser replicada por cultivo
d) Es la flora que se encuentran en las capas superficiales de la piel.
2-
Qu es la flora residente?
a) Es la flora que se adquiere por contacto con equipos contaminados y medio

ambiente.
b) Es la flora de mayor riesgo y causan infecciones nosocomiales
c) Es la flora constituida por microorganismos que viven y se multiplican en la piel y
varan de una persona a otra
d) Las manos solo sirven de transporte
57
3- Cul es el objetivo del lavado de manos?

a)
b)
c)
d)
Proteger solo al paciente.

Prevenir la transmisin de infecciones cruzadas.
Prevenir la propagacin de grmenes patgenos a zonas contaminadas.
Son correctas a y b
4- Cul de las siguientes es la principal va de transmisin cruzada de

microorganismos potencialmente patgenos entre los pacientes?
a) Las manos de los profesionales sanitarios cuando no estn limpias
b) El aire que circula en el hospital
c) La exposicin de los pacientes a superficies colonizadas por grmenes
(camas, sillas, mesas, suelos)
d) Compartir objetos no invasivos (estetoscopios, manguitos de presin, etc.)
entre los paciente.
5- Cules son los tipos de lavado de manos

a)
b)
c)
d)

Todas las anteriores
CONOCIMIENTO TECNICA DEL LAVADO DE MANOS
6- Cul es la duracin que debe tener el lavado de manos clnico es:

a) 20 30 segundos
b) 40-60 segundos
c) 10 20 segundos
d) 3 minutos
7- Cul es el tiempo mnimo necesario para que la friccin durante el lavado de
manos elimine los grmenes?
a)
b)
c)
d)
20 segundos
3 segundos
1 minuto
10 segundos
8- Con relacin al uso de guantes , seale el enunciado correcto:

a)
b)
c)
d)
No necesito lavarme las manos cuando voy a usar guantes estriles.

No necesito lavarme las manos despus de quitarme los guantes.
Me lavo las manos antes y despus de quitarme los guantes.
No necesito lavarme las manos cuando me cambio de guantes entre un
58
paciente y otro.
9. Seale el orden de los pasos para un adecuado lavado de manos clnico :
( ) Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabn suficiente para cubrir,
todas las superficies de las manos.
( )Mojase las manos con agua
( ) Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda,
entrelazando los dedos y viceversa.
( ) Frtese todas las palmas de las manos entre s.
( ) Frtese las palmas de las manos entre s, con los dedos entrelazados.
( ) Frtese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrndose los dedos.
( ) Frtese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotacin y viceversa.
( ) Frtese con un movimiento de rotacin el pulgar izquierdo, atrapndolo con la
palma de la mano derecha y viceversa.
( ) Enjuguese las manos con agua
( ) Squese con una toalla desechable
( ) Cierra el grifo de agua con la toalla desechable
CONOCIMIENTO INSUMOS PARA EL LAVADO DE MANOS
10- El agente ms apropiado para el lavado de manos clnico es :
a)
b)
c)
d)
Gluconato de Clorhexidina al 2%
Jabn liquido
Alcohol gel
Gluconato Clorhexidina al 4%
11- En su servicio existe dotacin de:

tems
Si
No
Agua
Clorhexidina al 2%
Toallas de papel
12- Cules son las reacciones en la piel del profesional de enfermera que puede
causar la clorhexidina al 2%?
a)
b)
c)
d)
Dermatitis irritante de contacto dermatitis alrgica de contacto

Dermatitis atpica
Urticaria
Dermatitis irritativa
59
13- La clorhexidina acta :

a. Sobre piel intacta lo cual determina su persistencia y su rapidez de accin
intermedia
b. Bacterias, Gram + y Gram .
c. Produciendo dao en la pared celular de los microrganismos
d. Produciendo oxidacin e inactivacin de los componente celulares
14- Qu condiciones considera usted, como
manos?
limitantes para un buen lavado de
CONOCIMIENTO DE LOS MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS

tems
Si
No
No lo se
Loslosagentes
utilizado para el lavado
15- Cules son
cinco momentos?
de manos me causan irritacin y
resequedad
a)
o Antes del contacto con el paciente,
Lasayudar
unidades
de lavado
de procedimiento.
manos
o Antes de
a realizar
cualquier
estn
localizadas
en
sitios
o Despus
del contacto
con el paciente.
inadecuados.
o Despus
del contacto con el entorno del paciente.
o Despus de salir del turno
Falta clorhexidina
b)
o Antes del
contacto
con el paciente,
Falta
papel toalla
o Cuando llego al turno.
El tiempo
insuficiente
o Antes de
ayudar es
a realizar
cualquier procedimiento.
o Despus del contacto con el paciente.
Poco
personalcon/ elsobrecarga
de
o Despus
del contacto
entorno del paciente.
trabajo
c)
o Antes del
el paciente.
No contacto
siento la con
necesidad
cuando tengo
o Despus
tener visiblemente
contacto o exposicin
misde
manos
limpias a fluidos del paciente.
o Antes de ayudar a realizar cualquier procedimiento.
o Despus
contacto
connecesario
el paciente.
Nodel
creo
que sea
cuando
o Despus
del
contacto
con
el
entorno
toco la piel intacta del pacientedel paciente
d)
o
o
o
o
o
No creo necesario lavarme las

Antes del
contacto
convengo
el paciente,
manos
cuando
de mi casa.
Antes de preparar la cama al paciente,
Despus del contacto con el paciente,
16- Al canalizar una va perifrica se debe realizar :

a)
b)
c)
d)

Antisepsia con alcohol gel
17- Qu accin es la adecuada antes de realizar el lavado de manos clnico?

e) Lavarse las manos con objetos
60
f) Desechar el papel toalla y cerrar el grifo de agua.

g) Retirarse los objetos: como anillos, relojes, pulseras.
Profesional
h) Lavarse las: manos despus de retirar la chata al paciente Servicio
18- Seale el orden en el que debe realizar el lavado de manos clnico durante la
ITEMS
preparacin para la atencin a un paciente aislado.
SI
NO
1
Tiene las uas cortas y sin esmalte
,
( ) Colocar mascarilla N-95 y gafas protectoras transparentes ajustadas.
( )2Colocar
desechable.
Se mandil
saca el
o los anillos , reloj , pulseras
( )LavadoPresenci
de manos con clorhexidina al 2%
3
Papel toalla
( ) Colocar guantes de talla adecuada.
a
en
el
( ) Realizar higiene de manos nuevamente.
lavado de
Clorhexidina
al 2%una medida de bioseguridad. en qu
19- Si4usted manos
considera el
lavado de manos
momento
se
debe
realizar?
5
Moja con agua las manos y antebrazo en alto
Enjabona sus manos hasta el tercio medio del antebrazo
a) Siempre antes y despus de atender al paciente.
utilizando
al 2% , produciendo abundante
b)6 No ,siempre
antesclorhexidina
, pero si despus
espuma
mantenindola
lo menos entre 15 a 20
c) Depende
si elypaciente
es infectadopor
o no.
d) Solo
antes
de
ayudar
a
realizar
algunos
procedimiento a pacientes aislados
.segundos
7
1.Frotado de ambas palmas
2. Frotado de la palma derecha sobre el
Realiza
el
8
dorso de la mano izquierda y viceversa
lavado de
3. Palma con palma con los dedos
sus
9
entrelazados
manos
4. Frotar las uas en las palmas opuestas
de
manera con los dedos unidos.
10
vigorosa
5. Frotado del pulgar izquierdo en forma
en 6
11
pasos. circular sobre la palma derecha y viceversa
6. Frotado las yemas en la palma izquierda
12
en forma circular y viceversa
13 Enjuagar las manos con abundante agua
14 Secar bien las manos con toalla desechable
15 Cerrar el grifo de agua con la misma toalla
Puntaje total :
Tiempo en que realiza el lavado de manos
Anexo 4
Lista de chequeo para la supervisin
del lavado de manos clnico
61
Lista de chequeo citado por el protocolo del lavado de manos del MINSA

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

CONOCIMIENTO Y PRACTICAS SOBRE LAVADO

Conocimiento y Prcticas sobre lavado de manos del personal de enfermera en

Aprobacin de Proyecto de Tesis

Mg. Cortavarria Prez Dora Maril

Ttulo del proyecto de investigacin:

Autora: Urpeque Montenegro Mara Luisa

Asesor metodlogo: Dra. Glvez Daz Norma del Carmen

Asesor especialista: Mg. Cortavarria Prez Dora Maril

Facultad y Escuela Acadmico Profesional: Facultad de Ciencias

1.10. Presentado por:

Urpeque Montenegro Mara Luisa.

2.1.3. Justificacin e Importancia.

ANEXOS 03: Cartilla de validacin juez experto

II. PLAN DE INVESTIGACIN

Planteamiento del problema.

morbimortalidad por infecciones, pues los pacientes se estn haciendo ms

El reto mundial por la seguridad del Paciente 2005-2006

limpia es una atencin ms segura est centrado en gran medida en

Los comits de infecciones son los responsables de la Vigilancia

instrumentar el correcto procedimiento de lavado de manos en las

, estando asociadas a los cuidados

sanitarios y disminuye cuando se mejora la adhesin a las medidas

lavado de manos reduce las tasas de infeccin y mortalidad,

el cual se remueve la suciedad visible y flora transitoria (3), esta prctica se

, pues al ser aplicado adecuadamente teniendo en cuenta los

momentos de la atencin que realiza el personal y para los cules debe

En la actualidad la sensibilizacin del personal de enfermera en relacin

La flora residente coloniza las partes ms profundas de la piel y tiene poco

superficie, por ello el personal de enfermera debe lavarse las manos,

Segn la OMS un lavado de manos apropiado, es uno de los mtodos ms

. Siendo el lavado de manos una prctica

innata en la profesin de enfermera se debera realizar aplicando los 11

A nivel mundial se realiz una investigacin donde se entrevistaron 299

trabajo con un 28.4%, a la falta de insumos con un 31.8%, y 9.6%

manos al realizar actividades limpias (levantar al

paciente, tomar el pulso, medir la tensin arterial o temperatura), donde la

toalla y los grifos de agua deben ser

accesibles al personal de enfermera para ellos poder brindar una atencin

Coelho, en su estudio realizado en Brasil sobre el lavado de manos,

considerando estos resultados podemos decir que

el problema se agrava por el incumplimiento de las normas de higiene de

de infecciones intrahospitalarias obtuvo que en el personal de salud hubo

Lambayeque aplicado a 240 profesionales de la salud, dio como resultado

prevalencias de las infecciones intrahospitalarias, esta situacin se podra

bienestar del paciente y el

2.1.1. Justificacin e importancia

manos y como este influye en la prctica, limitando que se brinde un

concientizacin al personal sobre la importancia del lavado de manos en

asumir en un futuro estrategias para mejorar la prctica que tienen los

Hospitalizacin del rea quirrgica del Hospital Regional Lambayeque

2.2 Marco terico

transversal de tipo observacional , para ello se tom una muestra de 33 del

personal realiz un lavado de manos inadecuado, el 63.6% no identific la

Snchez N. (13) (2010), Oaxaca, realiz el estudio titulado: Evaluacin de la

307 trabajadores de la salud teniendo como resultados que

previo a la capacitacin y provisin de insumos, el personal de salud realiz

de manos en 189 de los casos (61.5%),

mientras que 79.8% lo hizo posterior a la capacitacin e instalacin de

material para tal fin, mayor es el cumplimiento de la medida, el cual

(2011), Honduras, en su investigacin Prctica de lavado de