UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE NICARAGUA.

CENTRO UNIVERSITARIO REGIONAL

CORNELIO SILVA ARGUELLO
UNAN- CUR-CHONTALES.
Carrera: Enfermera Profesional

Modalidad: Sabatina.

Ao: 2007.

Ao lectivo: III

Semestre: I

Asignatura: Prctica de Formacin profesional Especializacin III.

TEMA:

PROCESO DE ENFERMERIA A LA PACIENTE H.A.S.R DE 2 MESES 29 DAS DE EDAD

CON DIAGNOSTICO: DESNUTRICIN CAPTADA EN EL PUESTO DE SALUD ZONA N 1
JUIGALPA CHONTALES.
MARZO- JUNIO 2007.

AUTOR (AS):

Bonilla Campos Elvia Magali.

Castillo Urbina Mara Luisa.
Castillo Urbina Rosa Lidia.
Martnez Icabalzeta Jos Bismark.
Morales Mendoza Reyna Mara.
Torrez Lira Lesly del Socorro.

TUTOR:

Maestra
Greysi Espinoza Sequeira.
Maestria en Salud Sexual y Reproductiva.
Docente
Departamento de Enfermera.
UNAN CUR-CHONTALES.
JUNIO 2007.
1

Dedicamos este Proceso de Enfermera, expresando nuestro

Agradecimiento y gratitud

A:
DOS: fuente de toda sabidura, por habernos dado f paciencia y confianza
entre los compaeros.

NUESTRAS FAMILIAS: Por el apoyo incondicional de desearnos ver como

futuros profesionales.

NUESTROS FORJADORES: Por sus conocimientos, experiencias y

comprensin.

TODAS LAS PERSONAS: Que de una manera u otra se interesaron en

apoyarnos y en especial a nuestro BB por ser la fuente de nuestro
aprendizaje.

Elvia Magali, Mara Luisa, Rosa Lidia,

Jos Bismark, Reyna Mara, Lesly del Socorro.

MAESTRA: GREYSI ESPINOZA SEQUEIRA

Al ensearnos sobre la Desnutricin como un terrible flagelo que azota a la humanidad

en general y en especial a los nios, sino, tambin a la falta de amor de los padres por
nuestro BB en estudio, pues el ser humano necesita nutrientes para sobrevivir y en el
aspecto emocional el vinculo afectivo que se establece entre una madre - hijo para su
desarrollo psico-motor.

ADEMS:
LA EDUCACIN ES UN PROCESO CONTINUO DE APRENDIZAJE.

Elvia Magali, Mara Luisa, Rosa Lidia,

Jos Bismark, Reyna Mara, Lesly del Socorro.

NDICE

PGINA

I.- Introduccin.
1.1.- Justificacin
1.12.- Objetivos.
II.- Marco terico.
2.1.- Identificacin del paciente.
2.2.- Definicin de Diagnostico Medico.
Clasificacin
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Evaluacin del crecimiento
Uso de la grfica del crecimiento y evaluacin del desarrollo.
Tratamiento recibido del paciente.
Factores que pueden reducir el xito del tratamiento
Perspectivas de curacin y Evaluacin diagnstica
Factores de riesgo y Cuidados de Enfermera.

1
2
3
4
5

Fisiopatologa y

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2.3.- Definicin de trminos.

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2.4.- Modelo de Enfermera.

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2.5. Triada Ecolgica

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III.- Metodologa.
3.1.- Objetivo de Estudio.
3.2.- Instrumentos.

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IV.- Presentacin y anlisis de datos.

4.1- Anamnesis
Examen fsico, revisin de sistema.
4.2- Revisin cronolgica de la evaluacin de la enfermedad.
4.3- Diagnostico medico.
4.4- Jerarqua de necesidades humanas.
45- Diagnostico de enfermera.
4.6- Planes de cuidado.
V.- Evaluacin del proceso de enfermera.
5.1.- Conclusiones.
5.2.- Recomendaciones.
VI.- Bibliografa
VII.- Anexos.
Visita domiciliar.
Charla
Cronograma.

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I. INTRODUCCIN
El presente Proceso de Enfermera es el resultado de la sistematizacin del conocimiento
cientfico, el Modelo de enfermera, las habilidades y destreza del estudiante de enfermera
en las aplicacin de los cuidados durante la prctica clnica dentro del su proceso de
formacin personal y profesional teniendo como instrumento integrados la historia clnica,
anamnesis y las intervenciones de los cuidados de enfermera a travs del cul se hace la
unin terica investigacin y prcticas.
Dado que nuestro paciente en estudio es un bebe de dos meses y 29 das de edad, segn la
grafica de crecimiento y desarrollo del nio menor de 2 aos establecida por el Ministerio de
Salud, se encontr por debajo del percentil 3(4Kg.), diagnosticndose como Desnutricin,
debido que la madre presenta retardo mental y la poca ayuda, el apoyo y la comprensin del
padre y de otros familiares (abuelos, hermanos) estos son elementos esenciales para la
motivacin en el buen desarrollo de la lactancia materna siendo en esta etapa su
alimentacin exclusiva, ocasionando en el bebe la inadecuada frecuencia en su
amamantamiento, sino tambin en el aspecto emocional no se establece vnculos afectivos
entre una madre y su hijo, conllevndonos a brindar cuidados de enfermera relacionados
con la importancia de lactancia Materna y los cuidado del bebe.
Debido que la desnutricin es un sndrome conocido desde hace muchos aos que proviene
de un desequilibrio entre el aporte de nutrientes a los tejidos, ya sea por una dieta
inadecuada o por utilizacin defectuosa del organismo.
La desnutricin Infantil representa uno de los mas graves problemas de salud pblica, en la
mayora de pases en vas de desarrollo se asocia con la pobreza y educacin.
A nivel mundial segn informe de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), un tercio de
los nios en Pases en va de desarrollo no reciben suficiente alimento; por esta razn 150
millones de ellos pueden definirse como desnutridos, este problema de Salud adquiere
mayor magnitud en los menores que viven en reas rurales, Municipios marginarles e hijos
de Padres sin instruccin.
En la actualidad en Amrica Latina ms del 50% de los menores de 5 aos presentan algn
grado de desnutricin y el 41% sufren retardo del crecimiento.
Datos de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO)
indican que el 31% de los 5.6 millones de los nicaragenses padecen mal nutricin, es decir
que no consumen las cantidades de alimentos que requieren para mantenerse sanos y
productivos.
Nicaragua es el Pas de Amrica Latina que registra la Tasa ms alta de desnutricin debido
a su pobreza. Segn Estadsticas del MINSA el 90% de los nios nacen sanos y a los dos
aos el 29.8% presentan desnutricin.
La Regin del Norte (Jinotega), Pacifico y Caribe de nuestro Pas presentan los ndices ms
alto de pobreza y por ende de desnutricin. Este hecho representa una apreciada carga para
los servicios de salud, la familia y la sociedad, por la reconocida asociacin entre
desnutricin y enfermedades infecciosas.
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1.1. JUSTIFICACIN
Los problemas nutricionales representan una causa importante de mortalidad en los pases
de Latinoamrica. Este problema de salud afecta a mas del 50% de los nios menores de 5
aos de las regiones del norte, pacifico y caribe de Nicaragua donde se encuentran los
ndices ms altos de pobreza y desnutricin de Centroamrica.
El hambre es uno de los problemas mas graves y prevalentes en el mundo, se estima que al
menos un 40% de los nios estn mal nutridos y ese estado nutricional pobre contribuye al
60%, aproximadamente de las muertes infantiles.
Por tal razn decidimos tomar al paciente de iniciales H.A.S.R de 2 meses y 29 das de edad
con el diagnostico: Desnutricin, captado en el Puesto Medico Zona No 1, en el periodo
comprendido Marzo Junio 2007, con el objetivo de aplicar el proceso de enfermeria y
relacionar la teora prctica en los conocimientos cientficos a fin de contribuir que la madre
incrementara el nmero de frecuencia en las tomas de la lactancia materna para as
incrementarse la ganancia de peso, adems de los cuidados que deba recibir el bebe y de
su estimulacin temprana en su crecimiento y desarrollo psico-motor tambin tomamos en
cuenta a la familia de por ser el eslabn principal en la ayuda y el apoyo hacia lel
comportamiento de la madre, as tambin que la madre reconozca de la importancia y los
beneficios de la lactancia materna durante lo primeros 6 meses de vida por ser el nico
alimento que debe recibir el nio menor de 6 meses por contener todos los nutrientes
necesarios para su crecimiento y desarrollo adecuado adems de la vinculacin madre hijo y
su futura integracin a la sociedad.

1.2 OBJETIVOS

GENERAL:

Aplicar el proceso de Enfermera al Paciente de Iniciales H. A. S. R con diagnstico

desnutricin, captado en el Puesto Mdico de la Zona No. 1 en el perodo de Marzo
Junio 2007.

ESPECFICOS:
1. Recopilar informacin del Paciente en estudio.
2. Validar informacin recopilada para realizar el diagnstico de Enfermera.
3. Realizar Planes de Cuidados a fin de incidir en el estado de salud del Paciente.
4. Ejecutar y comunicar los Planes de cuidados a la Mam y familia del Paciente para
obtener mejores resultados.
5. Evaluar los Planes de Cuidados para verificar el cumplimiento de las Metas
propuestas.

II.- Marco Terico.

I Datos de identificacin.
Nombre

: .H.A.S.R.

Edad

: 2 meses Y 29 das

Sexo

: Masculino

Procedencia

: Juigalpa

Direccin Actual

: Barrio Panmuka Gallera 100 varas al este

Nombre del padre

: H.A.S.CH. (23 Aos)

Nombre de la Madre

: E.R.E. (20 AOS)

Preferencia y prctica religiosa

: Catlica.

Fuente de informacin

: Madre y Familiar (Abuela Materna), Expediente.

Confiabilidad

: Regular

Numero de historia o expediente : 140107.

2.2.- Definicin del Diagnostico Medico.

Cuando existe pobreza como sucede en varias poblaciones nativas de los pases en
desarrollo, la falta de alimentacin materna puede ocasionar una tremenda desnutricin, se
calcula que 200 millones de nios en el mundo sufren una desnutricin como resultado del
descenso de la alimentacin con leche materna.
El hambre es uno de los problemas mas graves y prevalentes en el mundo, se estima que al
menos un 40% de los nios estn mal nutridos y ese estado nutricional pobre contribuye al
60%, aproximadamente de las muertes infantiles. Los nios de los pases menos
desarrollados suelen sufrir las formas ms extremas (mal nutricin proteico energtica)
marasmo y Kwashiorkor.
Debido que la desnutricin es un sndrome conocido desde hace muchos aos que proviene
de un desequilibrio entre el aporte de nutrientes a los tejidos, ya sea por una dieta
inadecuada o por utilizacin defectuosa del organismo.
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La desnutricin Infantil representa uno de los mas graves problemas de salud pblica, en la
mayora de pases en vas de desarrollo se asocia con la pobreza y educacin.
DEFINICIN:
Desnutricin (Mal Nutricin):
Interrupcin de la concepcin causada por una dieta inadecuada o por algn defecto en el
metabolismo que impide que el organismo utilice su alimento de manera inadecuada.
PATOGENIA:
MARASMO:
La ingesta energtica es insuficiente para los requerimientos corporales y el organismo utiliza
sus propios depsitos. El glucgeno heptico se agota en pocas horas y la protenas
muscular esqueltica debe utilizarse va neglucogenesis, para mantener una glucemia
adecuada al mismo tiempo los triglicridos de los depsitos grueso son desdoblados en
graso que proveen algo de energa.
KWASHIORKO:
Ingesta de hidrato de carbono con disminucin de la ingesta proteica. Los mecanismos
homeostticos mantienen inicialmente los valores plasmticos de la albmina y de otras
protenas de transporte. La sntesis de la albmina disminuye y se origina una
hipoalbuminemia cuya traduccin clnica es el edema.
EPIDEMIOLOGA:
La mal nutricin primaria es la causa ms frecuente de mal nutricin en los pases en vas de
desarrollo. Es responsable en forma directa o indirecta, de ms del 50% de las muertes en la
primera infancia. El marasmo es la forma predominante, ya que a la pobreza econmica se
asocian factores ambientales y culturales que agravan el dficit en la ingesta como el
incremento de las infecciones sobre todo gastro intestinales deficiencia en y mala
utilizacin de los recursos alimentarios o prcticas culturales que reservan la mayor parte de
la dieta para los individuos laboralmente productivos. El kwashiorkor es menos frecuente y
se manifiesta habitualmente como kwashiorkor - marasmtico se suele ver en parte del
mundo (frica rural, Isla del Caribe y del Pacifico) en donde la base principal de la
alimentacin - Batata, Banana es deficiente en protenas.
La deficiencia energtico proteico se relaciona con un aumento de la morbi-mortalidad y,
finalmente, con una prolongacin de la estancia hospitalaria.
FISIOPATOLOGA:
Una disminucin de la ingesta de nutrientes produce una progresiva adaptacin del individuo
bioqumico y fisiolgico que originan una alteracin de la composicin corporal y en los nios
del crecimiento, en la sntesis y recambios celular, en el metabolismo proteico, energtico,
vitamnico, mineral e hdrico.
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En el MARASMO la ingesta energtica es insuficiente para los requerimientos corporales y el

organismo utiliza sus propios depsitos. El glucogeno heptico se agota en pocas horas y la
protena muscular esqueltica debe utilizarse, va neoglucognesis para mantener una
glucemia adecuada. Al mismo tiempo los triglicridos de los depsitos grasos son
desdoblados en cidos grasos que proveen algo de energa para muchos tejidos pero no
para el sistema nervioso. Cuando se prolonga la inanicin, los cidos grasos son
incompletamente oxidados a cuerpos cetnicos que pueden ser usados por el cerebro y otros
rganos como sustratos energticos. Debido a que los aminocidos son movilizados desde
el msculo al hgado para la sntesis de protenas, los valores de protenas plasmticas
disminuyen menos en el marasmo que el kwashiorkor.
CLASIFICACIN:
En la actualidad se tiende a aceptar los trminos desnutricin, malnutricin, sub.
nutricin, o hipo nutricin,para referirse al cuadro clnico general producido por disminucin
crnica del aporte de nutrientes, as como por las perdidas excesivas de estos, consecutiva a
trastornos digestivos o cuadros infecciosos en general. En funcin del tiempo esto lleva a una
perdida de peso en la relacin con la edad y aun retardo con el crecimiento. Estas causas
por mucho, representan la mayor parte de los casos. En una proporcin menor ( De 2 al
0.5%), se llega a cuadros avanzados de desnutricin con perdidas muy significativas de
peso, emaciacin muscular, alteraciones de la piel y fanereos y a veces edemas de las
extremidades. Este cuadro se denomina en general mal nutricin calrico -proteica.
De acuerdo con el porcentaje de deficiencia de peso en relacin con la edad, la desnutricin
se clasifica en tres grados segn la clasificacin de Gmez:
Grado I:
Se base en la perdida de peso en relacin con la edad cundo el dficit ponderal oscila
entre un 10 y 24%.

Grado II.
Si el dficit es de entre un 25 y 39 %.

Grado III.
Si la prdida es de un 40% o ms en relacin con la edad.
Se utiliza tambin como parmetro (Especialmente en el mayor). La relacin del peso con la
talla lo que puede dar una idea de la duracin de la desnutricin. Si se ha retardado mucho el
crecimiento ( Talla), Es un signo que la desnutricin ha sido crnica, (Enanismo nutricional) o
stuting si se ha afectado mas el peso, lo probables es que la desnutricin haya sido mas
aguda sin embargo la relacin peso para la talla no parece til para el primer ao de vida ya
que en ese periodo simultneamente se afecta el peso y la talla, pudiendo aparecer entre
lmites normales, ha pesar que el nio puede estar francamente desnutrido. En este caso es
ms til evaluar exclusivamente por la perdida de peso, segn la clasificacin de Gmez.
Sin embargo en los caso graves a veces es posible distinguir dos cuadros clnicos muy bien
definidos segn sea preponderante el dficit calrico y proteico a solo el dficit proteico.
El primer caso se denomina MARASMO, y el segundo caso KWASHIORKO, en la mayora
de los casos los sndromes clnicos se superponen llegando a producirse un cuadro clnico
10

mixto en el que pueden predominar los sntomas del Marasmo o del Kwashiorko. No obstante
en ocasiones es perfectamente diferenciable un sndrome de otro, por lo que por razones
didcticas conviene describirlo por separados.
En el primer trmino cabe sealar que existe una diferencia fundamental entre Marasmo y
Kwashiorko.
La primera es una enfermedad crnica mientras que la segunda es
relativamente aguda. ( La mayor parte de las veces ambos cuadros clnicos se superponen)
El nio sometido a una dieta hipocalrica e hipoproteica llega a una situacin de Marasmo
que, si esta libre de infecciones puede llegar meses o aos. Pareciera que, en cierta forma
el nio se adapta a esta situacin. En cambio, el que ha estado sometido exclusivamente a
una dieta hipoproteica y normocalorica, en menos de 20 das desencadena toda la
sintomatologa propia de Kwashiorko. Despus de iniciado el cuadro, no puede permanecer
durante mucho tiempo en estas condiciones. Si no es tratado adecuadamente, fallece a
causa de alguna infeccin intercurrente.
MARASMO:
Por lo general se trata de un cuadro clnico que se presenta en el primero y segundo ao,
aunque pueda aparecer en edades mas avanzadas. Se caracteriza por un gran
enflaquecimiento, alcanzando la prdida ponderal al 40%, o ms en relacin con la edad.
Hay una disminucin intensa del panculo adiposo; que compromete no solo la pared
abdominal y la cintura escapular y pelviana sino tambin las mejias.
El los estados ms avanzados, el lactante adquiere cara de viejo. La piel es arrugada, de
color plido grisceo seca, contrastando muchas veces con el enrojecimiento intenso de las
mucosas, es muy caracterstico y frecuente el enfriamiento distal. A nivel de prominencia
sea la piel puede aparecer delgada y brillante. Hasta con ulceraciones que se infectan y son
difciles de mejorar. Son muy comunes las manifestaciones eritematoerosivas de la regin
glteo genital. Las masas musculares estn aun ms reducidas y el tono muscular puede ser
muy variable. Existe un compromiso del estado psquico: Aun cuando ha menudo esta
consciente y en la apariencia preocupado por el ambiente que lo rodea, rara vez esta alegre
y tranquilo; Por lo general se muestra irritable e intranquilo, o aptico y somnoliento. Muestra
gran tendencia a succionarse los dedos. Es habitual el llanto dbil y montono, a veces sin
causa aparente. En ocasiones existe el compromiso de las funciones vitales., sin que haya
infecciones que la expliquen; se observa en particular enfriamiento de los segmentos dstales
de las extremidades. El pulso es muchas veces difcil de apreciar por su escasa tensin y
puede hacerse fcilmente irregular. El abdomen llama la atencin por su pared delgada, a
travs de la cual es frecuente observar asas intestinales distendidas; es comn el
meteorismo, que puede ser muy intenso.
Las protenas plasmticas son normales o estn solo ligeramente disminuidas. Las
alteraciones hematolgicas no son muy significativas, si es que no hay complicaciones. Por
lo general no hay anemia y la hemoglobina es normal. Tampoco se producen alteraciones
importantes de la morfologa del glbulo rojo. El recuento leucocitario es bajo y la vida media
de los glbulos rojos es normal.
Los signos de la deficiencia de hierro mayormente son menos frecuente en los nios
11

marasmico que en los nios normales menores de un ao. Sin embargo cundo se inicia la
recuperacin, la anemia y la deficiencia de hierro se hacen evidentes. En el marasmo, las
infecciones son muy comunes y contribuyen a agravar la desnutricin siendo casi siempre la
causa de muerte. Se han descrito muchas alteraciones de los mecanismos defensivos
especficos y no especficos, que explican esta alta susceptibilidad a las infecciones. Con
todo, los niveles de inmunoglobulina plasmticas estn normales o aumentados, pero son
muchas las alteraciones de la inmunidad celular que se han descrito.
KWASHIORKOR:
Este cuadro se ve con ms asiduidad en el lactante mayor y en el preescolar, su causa
principal es una dieta deficitaria en protenas. Lo caracterstico es el edema, que se ve
generalizado, ya sea con lentitud o brusquedad; suele acompaarse con alteraciones
digestivas, como diarrea, vmitos e inapetencia, y generalmente stos son los sntomas que
preceden a la aparicin del edema. El edema es fro, blando y se localiza en un comienzo,
por orden de frecuencia, en los miembros inferiores, las manos, la cara y el antebrazo. A
veces puede llegar a la ansarca, incluso con edema del escroto.
Existe un importante compromiso psquico: llama la atencin de gran indiferencia a los
estmulos del mundo externo. La facies es muy tpica y se caracteriza por parpados
semicerrados. (Estn edematosos o no). La actitud general tambin es peculiar: permanece
postrado sobre la cama, con los miembros flexionados, estatuarios o en la posicin en que se
les deje.
Suelen ser caractersticas las alteraciones del cabello, que pueden ser de tres tipo a) Pelo
raro, escasos, o grandes zonas de calvicie, b) acromotriquia o despigmentacin, que puede
llegar a la decoloracin completa, y c) Cambios de textura: frgil, fino y seco, que se
desprende con facilidad a la traccin.
EVALUACIN DEL CRECIMIENTO
La tabla de Crecimiento (Peso Edad), fue elaborada a partir de la recoleccin sistemtica
de una gran cantidad de datos de nios y nias normales, los resultados separados por sexo,
agrupados en una medida central promedio y en valores de dispersin alrededor de esa
medida central (percentiles) siendo el valor de dispersin inferior, el percentil 3 y el superior,
el percentil 97; encontrndose dentro de estos limites y el 95% de la poblacin normal
indicndonos que nios y nias de una misma edad pueden tener pesos diferentes y estar
dentro del rango de la normalidad.
USO DE LA GRFICA DE CRECIMIENTO.
La grafica se construye con los datos de la tabla de crecimiento utilizando en este caso, los
percentiles y como medida de dispersin. Por existir un crecimiento ms rpido y un mayor
riesgo de dficit agudo en el grupo etreo menor de dos aos, se requiere una mayor
sensibilidad en la tomas de las medidas antropomtricas. Permite por un punto, ubicar en la
grfica el estado nutricional del nio(a), en esa evaluacin segn el peso alcanzado en
relacin a la edad y conocer el percentil correspondiente al patrn de referencia.
Cuando el punto de convergencia de peso con la edad, se localiza en el rea comprendida
entre la lnea superior (Percentil 97) y el percentil 20, la clasificacin del estado nutricional
12

ser: Nio (a) normal, si el punto de convergencia del peso con la edad se localiza entre los
percentiles 20 y 3, la clasificacin del estado nutricional ser, rango de bajo peso.
CRECIMIENTO INSATISFACTORIO (TRAZADO EN LA LNEA DE COLOR ROJO)
Cundo el trazado de la curva tiende hacer descendente separndose de la lnea de
referencia de la grfica y el peso se ubica por debajo del centil de la evaluacin anterior, el
crecimiento es insatisfactorio (Riesgo), independientemente del lugar que ocupe el trazado
de la grfica, interpretndose como un momento de desnutricin aguda que deber
corregirse con prontitud.
EVALUACIN DEL DESARROLLO
En ella se analizan cuatro rea de la conducta: motora, coordinacin, social y lenguaje,
desde el nacimiento hasta los cinco aos de edad. El conocimiento de los patrones normales
de desarrollo de nios(as) nos gua: Que esperar de en su comportamiento, cuando
esperarlos y a que edad de los diferentes logros evolucionaran a conductas ms complejas.
Conducta Motora: (Desarrollo de los diferentes msculos del cuerpo)
o Fortalecimiento de los msculos del cuello, hombros y espalda. De 0 a 3
meses: Puede permanecer boca abajo y levanta la cabeza a 45
Conducta de Coordinacin: (Permite las adaptaciones sensorio motriz ante objetos y
situaciones, la coordinacin de movimiento oculares y manuales para alcanzar y
manipular objetos).
o De coordinacin audio visual de 1 a 4 meses: busca con la mirada las fuente
de sonidos.
Conducta Social: (Reacciona ante la cultura del medio en que vive, la relacin con la
madre y otras personas, capacidad de alimentarse y jugar.
o La relacin del nio con la madre. De 0 a 1 mes y medio mira a la cara de la
mama.
Conducta del Lenguaje: (Toda forma de comunicacin visible o audible, sean gestos,
movimientos posturales, vocalizacin, palabras, frases u oraciones incluye la imitacin de
lo que expresan otras personas.
o Forma de lenguaje, comprensin y expresin verbal. De 0 a 1 mes y medio
Llora y Re.
TRATAMIENTO RECIBIDO POR EL PACIENTE:
LA LACTANCIA MATERNA:
Es el mejor alimento en cuanto a calidad, consistencia, temperatura, composicin y
equilibrios de los nutrientes. Esta composicin se va adecuando a las necesidades del (de la)
nio (a) a medida que crece y se desarrolla. No solo considerando su composicin sino
tambin en el aspecto emocional se establece vnculos afectivos entre una madre y su hijo.
COMPOSICIN
Contiene grasas protenas y lactosa adems en las enzimas que facilitan su digestin.
13

DURACIN Y FRECUENCIAS ENTRE LAS TOMAS:

El tiempo que cada bebe necesita para completar una toma es diferente para cada bebe y
cada madre y tambin varia segn la edad del bebe. Y de una toma a otra. Adems, la
composicin de la leche no es igual al comienzo y al final de la toma, ni en los primeros das
de vida o cuando el bebe tiene 6 meses. Tanto el numero de tomas que el nio realiza al da
como el tiempo que incurre en cada una, es muy variable por tanto y no hay que establecer
reglas fijas. Es mejor ofrecer el pecho a DEMANDA el nio puede desear mamar a los 15
minutos de haber realizado una toma o por el contrario tardar mas de 4 horas para la
siguiente, aunque al principio durante los primeros 15 o 20 das de vida, es conveniente
intentar que el nio haga al menos unas 8 tomas en 24 horas. El bebe es el nico que sabe
cuando se ha quedado satisfecho. Lo ideal es que la toma dure hasta que sea el nio quien
se suelte espontneamente del pecho.
En el caso de nuestro paciente resulta muy beneficiosa la ayuda que puedan ofrecerle a la
madre, bien por parte del padre y otros miembros de la familia. La ayuda, el apoyo y la
comprensin del padre y de otros familiares (abuelos, hermanos) son elementos esenciales
para el buen desarrollo de la lactancia.

Factores que pueden reducir el xito del tratamiento.

Estos factores son internos o externos:

Respecto al nio:
Nio no deseado.
BB prematuro
Alteracin en el desarrollo psicomotor.
Menor de un ao.
Discontinuidad de las visitas a la unidad de salud.
Respecto a los padres y la familia:
Padres con antecedentes patolgicos.
Falta de informacin sobre la crianza de los nios.
Crisis familiares por necesidades bsicas insatisfechas.
Ignorancia de os padres frente al desarrollo de los nios.
Disfunciones en la familia.
Negligencia del cuidado.
Enfermedades Mentales, trastornos emocionales o de personalidad.
Abuso por descuido: Involucra la privacin de las necesidades bsicos que garantizan al
nio un desarrollo biopsicoafectivo normal. (alimentacin / cuidados).
Respecto a circunstancia, situaciones y factores sociales:
Baja escolaridad.
Pobreza.
Hacinamiento
Desequilibrio econmico y social
Inestabilidad poltica y econmica
Tolerancia social.
PERSPECTIVA DE CURACIN:
Es baja por:
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 La situacin socio - econmica.

El bajo peso al nacer.
Baja frecuencia de la alimentacin.
Patologa de la madre. (Retardo Mental)
Prematurez.
EVALUACIN DIAGNOSTICA:
La valoracin del estado nutricional es una parte fundamental de le exploracin general de
una persona. El diagnstico de mal nutricin se basa en los resultados de la historia mdica y
diettica, examen fsico y hallazgo de laboratorio. Debe prestarse atencin especifica a la
velocidad del crecimiento y desarrollo en los nios, composicin corporal en nios y adultos,
y a datos de deficiencia especificas de nutrientes esenciales en cualquier persona con riesgo
nutricional
La historia nutricional forma parte de la historia mdica, as como la disminucin en la
ingesta, las alteraciones gastro intestinales y la reduccin significativa de peso sugieren la
posibilidad de mal nutricin. En general puede sospecharse a partir de los hallazgos de la
anamnesis y la exploracin fsica, adems de la grfica de crecimiento y desarrollo del nio
(A) menor de 2 aos, con la tabla de percentiles y las Medidas Antropomtricas estas
determinan el diagnostico.
Se debe conocer el entorno que rodea al bebe en estudio como es:
Las caractersticas afectivas que lo rodean.
La observacin de las actividades y conductas.
El Comportamiento Materno.
La relacin del nio en el seno de la familia.
Las condiciones de vida.
Todo esto nos determinan la conducta a seguir en el mejoramiento del estado nutricional y
las necesidades del cuidado del bebe.
OBJETIVO PRINCIPAL DEL TRATAMIENTO:

Corregir el dficit nutricional para evitar as secuelas graves (retraso fsico y mental,
perdida de capacidad, para desarrollarse en el medio, trastornos emocionales y
psicolgicos).

FACTORES DE RIESGO:
BIOLGICOS NEONATALES:

Edad Gestacional(32 semanas)

Bajo Peso al nacer (dficit de desarrollo de la absorcin intestinal) (1,500 gramos)

OBSTTRICOS:

Periodo nter gentico corto.

Controles Prenatales(Educativo: Madre- Padre)
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ASOCIADOS:
Patologas maternas (Retardo Mental, Tipo de alimentacin de la madre)
Lactancia Materna (Baja frecuencia de la alimentacin)

SOCIO- ECONMICOS:
Hacinamiento
Pobreza
Bajo Nivel Cultural
Polticas del Estado.
Bajo ingreso econmico.
CUIDADOS DE ENFERMERA
Que la madre evite interrumpir la alimentacin de su bebe (lactancia materna) con otras
actividades.
Orientar a un miembro de la familia (abuela materna) que verifique la alimentacin en
tiempo y forma.
Brindar educacin a la madre y miembro de la familia sobre beneficio de la lactancia
materna.
Incentivar a la madre y un miembro de la familia (abuela materna) de la importancia de la
frecuencia adecuada para un buen amamantamiento del bebe.
Brindar educacin a la madre y miembros de la familia sobre:
o Estimulacin temprana.
o Cuidados del Bebe
2.3 DEFINICIN DE TRMINO:
ALBMINA:
Protena hidrosoluble compuesta por carbono, hidrogeno, oxigeno. Nitrgeno y azufre capaz
de coagular por la accin del calor.
GENTICO:

16

Relacionado con la reproduccin, el parto o el origen relativo a la gentica o herencia, que

tiene relacin con un gel hereditario.
GLUCOGENO:
Polisacrido que constituyen el componente ms importante de almacenamiento de
carbohidratos.
LETRGICO:
Estado en que uno se encuentra indiferente, aptico o perezoso. Estupor o coma producido
por enfermedad o hinopsis.
METEORISMO:
Acumulo de gas en el abdomen o intestino.
PANCULO: Capa membranosa, como en las mltiples lminas de fascias que cubren
diferentes estructuras en el organismo.
RAQUITISMO:
Estado patolgico producido por deficiencia de vitamina D, calcio y fsforos. Aparece sobre
todo en la infancia dando lugar a la anmala formacin del hueso.

17

2.4 MODELO DE ENFERMERA.

KATHRYN E. BERNARD
(MODELO DE INTERACCIN PADRE HIJO)
Es una gran profesional y formadora de enfermera peditrica que oriento nuestras mentes
ms hacia el paciente que al procedimiento. Por otra parte atribuye a Florence Blake las
convicciones y valores en la funcin primordial de los padres y de la enfermera al ser
capaces de fijar y mantener relaciones constructivas y satisfactorias con los dems. Amplio el
mbito de la enfermera al incluir en ella actos tan importantes como el vinculo madre hijo,
y los cuidados maternales esto ayudo a comprender la importancia de la familia.
El entorno es un aspecto esencial en la teora afirma que en esencia el entorno comprende
todas las experiencias con que se encuentra el nio: personas, objetos, lugares, sonidos
sensaciones visuales y tctiles.
AFIRMACIONES TERICAS:
La teora de la interaccin para valorar la salud infantil de Barnard se basa en 10
afirmaciones:
1. Valoracin del nio, el objetivo ltimo consiste en identificar los problemas antes que
se desarrollen y cundo sea mxima la eficacia de la intervencin.
2. Los factores ambientales, tal y como han sido tipificado en el proceso de interaccin
padre - hijo son importantes para determinar los resultados sobre la salud del nio.
3. La interaccin entre el BB y la persona que lo cuida ofrece informacin que refleja la
naturaleza del entorno actual del nio.
4. El cuidador se comporta con un arreglo a un estilo bsico de conducta y con un nivel
de habilidad que constituyen caractersticas duraderas; la capacidad adaptativas de
esta persona se ven influidas por las respuestas del BB y por el apoyo que reciba de
su entorno.
5. En la interaccin adaptativa padre hijos se produce un proceso de modificacin
mutua en el que la conducta de los padres influye en la del BB o nio, y a la inversa.
6. El proceso adaptativo es ms fcil de modificar que las caractersticas bsicas del
nio o de la madre; por tanto, las intervenciones de enfermera deben dirigirse ms a
fomentar la sensibilidad de la madre y su capacidad de respuestas antes las seales
que le transmite el nio, que intentar cambiar su estilo o caractersticas.
7. Una cualidad importante del fomento del aprendizaje del nio consiste en permitir las
conductas surgidas por iniciativas del nio y reforzar sus intentos emprendidos en este
sentido.

18

8. Una funcin importante de la funcin de enfermera consiste en apoyar a la persona

que cuida al nio durante el primer ao de la vida de ste.
9. La evaluacin interactiva es importante en cualquier modelo global de asistencia
sanitaria infantil.
10. La valoracin del entorno del nio es importante en cualquier modelo de valoracin de
la salud infantil.
MODELO: INTERACCIN ENTRE PADRES E HIJO.
CARACTERSTICAS DEL PADRE CUIDADOR

Sensibilidad a la seales
Alivio del malestar.
Aportacin de un ambiente que fomente
el crecimiento.

CARACTERSTICAS DEL NIO

Claridad de los mensajes.

Respuestas al cuidador.

ENTORNO
Inanimado
Animado
De apoyo
MADRE
Forma de
Adaptacin

INTERACCIN

NIO

Temperamento
Adaptacin

Nosotros como futuros enfermer@s profesionales, este modelo nos ayudo a identificar los
problemas prioritarios, los factores ambientales en la vinculacin padres hijo, La interaccin
entre el BB y la persona que lo cuida, la capacidad adaptativas de la madre se ven influidas
por las respuestas del BB y por el apoyo que reciba de su entorno por tanto, las
intervenciones de enfermera que dirigimos fueron al fomentar la sensibilidad de la madre y
19

su familia en la capacidad de transformar e interpretar las seales que le transmita el nio,

al incluir el vinculo madre e hijo en los cuidados maternales.
2.5 TRIADA ECOLGICA.
El creciente y mejor control sanitario del medio, las inmunizaciones, los avances tecnolgicos
y los progresos registrados en la educacin de la poblacin han sido los factores
determinantes del descenso de la mortalidad infantil y del nio menor de 5 aos.
La epidemiologa ofrece un instrumento para analizar los factores que condicionan la salud
del nio; esto permite identificar los agentes causales.
A) EL HUSPED (El nio), Organismo en crecimiento y desarrollo resultante de un patrn
gentico que interacta con el medio ambiente en el cul vive.
B) EL AGENTE, determinantes de procesos patolgicos que han de interferir en el husped por
la accin del virus, bacterias, sustancias qumicas o agentes fsicos. Puede estar representado
tambin por otro individuo (Padres, Instituciones o el Estado).
C) EL AMBIENTE, con sus condiciones, el hbitat, la situacin econmica, Polticas y cultural
de acuerdo con el momento histrico social en el que crece el nio.

A esta triada es necesario incorporar un cuarto elemento:

D) LA FAMILIA, Nido ecolgico que imprime su sello en forma indeleble mediante pautas de
conductas que se van transmitiendo de padres a hijos.
Da aqu se considera la salud del nio en ella deben integrarse la familia y su ambiente.
HUSPED

NIO

COMPONENTE BIOLGICO
FAMILIA

AGENTE
Fsico
Qumico
Virus
Bacterias
Individuo
Institucin
Estado

Cultural, Educacional,
Social, Econmico
AMBIENTE
Condicionante
Hbitat
Social
Econmicas
Poltico
Cultural
Histrico

EPIDEMIOLOGAS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD DEL NIO.

20

Una vez roto el equilibrio de la clsica triada, agente, husped, medio ambiente se presenta la
desnutricin, se mide su magnitud a travs de indicadores directos: antropomtricos (Peso, Talla,
Circunferencia Braquial y pliegues cutneos y mediante evaluacin de signos clnicos. El peso y la
talla por si solo no tienen significado, a menos que se le relaciones a la edad o entre ellos.

III METODOLOGA.

Fuentes utilizadas para la recoleccin de datos.

Primaria / Directa: es un BB
Secundaria / Indirecta: Madre, Abuela, Expediente clnico, bibliografa y Personal de salud.

3.1.- OBJETIVOS DE ESTUDIO.

Se trata de paciente del sexo masculino de iniciales: H.A.S.L de 2 meses y 29 das de edad
con diagnstico: desnutricin que asiste al programa AIMNA del Puesto mdico de la zona n
1 de Juigalpa Chontales.

3.2.- INSTRUMENTO:
TCNICAS:
Examen Fsico.
DOCUMENTOS:
Expediente clnico.
Historia Clnica de Atencin Integral a la niez
Anamnesis.
Grfica de crecimiento y desarrollo (> 2 aos).
Bibliografas.
FORMULARIOS DISEADOS:
Entrevista
Visitas Domiciliares.
Plan de Cuidados.
3.3 PROCEDIMIENTOS:
21

Cuidados del BB.

Lactancia Materna.
IV.- PRESENTACIN Y ANLISIS DE DATOS.
4.1- Anamnesis
I Datos de identificacin.
Nombre
: .H.A.S.R.
Edad
: 2 meses Y 29 das
Sexo
: Masculino
Procedencia
: Juigalpa
Direccin Actual
: Barrio Panmuka Gallera 100 varas al este
Nombre del padre
: H.A.S.CH. (23 Aos)
Nombre de la Madre
: E.R.E. (20 AOS)
Preferencia y prctica religiosa : catlica.
Fuente de informacin
: Madre y Familiar (Abuela Materna), Expediente.
Confiabilidad
: Regular
Numero de historia o expediente : 140107.
II Causa de consulta:
Control y Vacuna.
III Problema Actual.
Madre que acude con BB al puesto mdico de la zona N 1 al el control del crecimiento y
desarrollo + vacuna, al realizarle la historia clnica y anamnesis bb con antecedente de parto
prematuro, bajo peso al nacer (1,500 GM) de percentil <de 3, a pesar de la ganancia de peso
segn la hoja de seguimiento en Atencin Integral de la Niez, se clasifica (segn AYEPI)
como desnutricin con riesgo nutricional segn la tabla de evolucin, clasificacin y
determinacin del tratamiento del nio de 2 meses a 4 aos de edad. Se observa con
enflaquecimiento, cara de viejo, piel arrugada de color plido grisceo a nivel de
prominencias seas, se muestra irritable, aptico, somnolienta y llanto dbil.
IV Antecedentes personales
No patolgicos: Negados
Esquema de vacunacin completo de acuerdo a la edad.
Patolgicos: Negados
V. Antecedentes familiares
No patolgicos: Negados.
Patolgicos: Madre (Retardo Mental).

22

VI. ANTECEDENTES SOCIALES Y EXPERIENCIA PERSONALES (PERFIL DEL

PACIENTE)
1 Estilo de vida.

COMPOSICIN FAMILIAR.
Parentesco
1 Familia
Padre
Madre
Hijo
2 Familia
Abuelo
Abuela
Hermano
Hermana

Edad

Sexo

Escolaridad Trabajo

23 aos

Masculino 6 grado

20 aos
5 aos

Femenino 3 er grado
Masculino 1 er grado

Ayudante
bodega
Domestica
Estudiante

50 aos
40 aos
17 aos
15 aos

Masculino
Femenino
Masculino
Femenino

Agricultor
Domstica
Estudiante
Estudiante

Analfabeto
2do Grado
1er ao
6 Grado

de

2 Medio ambientes.
Antecedentes socio personales.
Vivienda es de sus padres hay 4 dormitorios con divisiones de cartn y plstico, piso de
tierra, el techo es de zinc, las paredes de zinc, tiene luz elctrica, agua potable cada 7 das
en el verano, en el invierno cada 3 das, cuenta con letrina en regulares condiciones; hay 8
personas que conforman 2 familias, una familia de 2 hijos y 2 adultos y la otra de familia de 4
adultos. No tiene ningn animal domstico.

Accesibilidad a la comunidad.
Pasa en tren de aseo una vez a la semana, no hay buen drenaje de aguas fluviales. Adems
esta accesible el puesto de salud a travs de rutas, taxis y a pie.
3. DESCRIPCIN DEL DA TPICO.
DA TPICO / HORA
6 am
9 am
10 am
12 md
3pm
6pm
8pm

ACTIVIDADES
se despierta y lo amamanta
Lo baa y se duerme
Lo cambia de posicin y de paal
lo alimenta (Amamanta) y se duerme
Lo cambia de posicin y cambio de paal
lo alimenta (Amamanta) y se duerme
Lo cambia de posicin,de paal y se duerme
23

VII EXAMEN FSICO DE APARATOS Y SISTEMAS.

ESTADO GENERAL:
BB decado, hipoactivo hiporeactivo, de aspecto caquexico, piel arrugada de color plido
grisceo a nivel de prominencias seas, se muestra irritable.
PESO: 4kg

Temperatura: 36.5

Pulso: 90 x`

Talla: 40 c m

Respiracin: 36 x`

CABEZA:
Redonda bien implantada, de cabello lacio quebradizo presencia de signo de bandera.
CARA:
Presencia de la bola de Birchat.
OJOS:
Simtricos mvil, color negro claro, mucosas hmedas, pestaa lisas y mirada triste.
NARIZ:
Pequea tabique nasal central con fosas nasales permeables, mucosa hmeda.
ODOS:
Pabelln auricular bien implantado no dolor a la palpacin con cerumen en poca cantidad.
BOCA:
Labios con enrojecimiento de la mucosa, no se observa moniliasis.
CUELLO:
Buena movilidad.
TRAX:
No cicatriz, con pezn bien formado, no se observa lesiones, no tiraje, campos pulmonares
limpios ventilados con buena entrada de aire..
CORAZN:
Rtmico sin soplo no hay galope se percibe impulso apical, no regurgitacin yugular.
ABDOMEN:
Se observa ligeramente distendido, se ausculta peristalsis, a la palpacin Blando depresible
sin viceromegalia.
MSCULO ESQUELTICO:
No deformidad, edema leve (Nutricional).
PIEL: Turgencia disminuida.
NEUROLGICO: Hipo activo, hiporeactivo, sin signos mennges patolgicos.
24

4.2 RESUMEN CRONOLGICO DE LA EVALUACIN DE LA ENFERMEDAD.

13 ABRIL 2007:
Nio que asiste en brazos de su mama a consulta con Peso: 4 Kg. En el Percentil 3
Diagnosticndose: como Desnutricin
Examen Fsico:
Ojos: Mucosa hmedas hipo coloreada.
ACV: soplo holocitorico grado II
6
Abdomen: Distendido.
No cianosis, no disnea, hidratado, pulso perifrico presente.
PLAN: referida a especialista de PEDIATRA.
14 MAYO 2007. (4 Meses)
Nio que asiste en brazo de abuela y madre al control de VPCD, encontrndose con peso: 5
Kg. En la tabla de Percentil 5 Clasificndose como desnutrido.
PLAN: Se le oriento que continuara con la lactancia materna exclusiva y el
aumento de las tomas y el manejo del bebe en el hogar.
14 JUNIO 2007 ( 5 meses)
Nio que asiste en brazo de abuela y madre al control de VPCD, encontrndose con peso: 6
Kg. En la tabla de Percentil 10 Clasificndose como desnutrido.
PLAN: Se le oriento que continuara con la lactancia materna exclusiva hasta los 6
meses y que inicie con alimentos blandos adems del apoyo familiar en el cuidado
en el hogar.

25

4.3- DIAGNOSTICO CLNICO.

DESNUTRICIN

4.4-JERARQUA DE NECESIDADES HUMANAS.

NECESIDADES SEGN EL MODELO DE KALISH.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

NECESIDAD

1.- Alteracin de la nutricin inferior a los requerimientos Supervivencia

corporales relacionados con la privacin de
necesidades alimenticias

NO. DE
ESCALA.
1

2.- Lactancia Materna ineficaz relacionada con el

Supervivencia
desconocimiento de la madre y un miembro de la familia
en la frecuencia de amamantar al bebe.

3.- Dficit psicolgico de la madre relacionado con la

prdida del crecimiento y desarrollo del bebe en su
entorno socialmente restringido.

Estimulacin

4.5- DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

1.- Alteracin de la nutricin inferior a los requerimientos corporales relacionados con la
privacin de necesidades alimenticias
2.- Lactancia Materna ineficaz relacionada con el desconocimiento de la madre y un miembro
de la familia en la frecuencia de amamantar al bebe.
3.- Dficit psicolgico de la madre relacionado con la prdida del crecimiento y desarrollo del
bebe relacionado con un entorno socialmente restringido.

26

4.6- PLANES DE CUIDADO.

27

PLAN DE CUIDADO N 1

UNIDAD DE SALUD: PUESTO DE SALUD ZONA 1

NOMBRE: H. A. S. R..

DIAGNOSTI
CO.
Alteracin
de
la
nutricin
inferior a los
requerimient
os
corporales
relacionado
s con la
privacin de
necesidades
alimenticias

EDAD: 2 MESES Y 29 DAS

RESULTADOS
ESPERADOS

PROGRAMA: ATENCIN INTEGRAL A LA NIEZ

SEXO: MASCULINO

ACCIONES DE ENFERMERA

1.- Que la madre evite interrumpir

la alimentacin de su bebe
Durante el Proceso (lactancia materna) con otras
de enfermera el nio actividades.
responda
positivamente a las
prcticas
2.- Orientar a un miembro de la
alimentarias.
familia (abuela materna) que
verifique la alimentacin en tiempo
y forma.

EXPEDIENTE: 100-12.

DIAGNOSTICO MEDICO: DESNUTRICIN.

PRINCIPIOS
CIENTFICOS.
En el aumento de
sus tomas, esto
contribuir al
desarrollo del bebe.
Esta estrategia
ayudar a
contribuir al
refuerzo de los
lazos afectivos
madre e hijo y
familiares

EVALUACIN

Al finalizar el proceso de
enfermera se logro que la madre
no interrumpiera la alimentacin
de su bebe con el apoyo de un
miembro de la familia.

28

PLAN DE CUIDADO N 2

UNIDAD DE SALUD: PUESTO DE SALUD ZONA 1

PROGRAMA: ATENCIN INTEGRAL A LA NIEZ

NOMBRE: H. A. S. R..

SEXO: MASCULINO

100-12.

EDAD: 2 MESES Y 29 DAS

DIAGNOSTICO.

RESULTADOS
ESPERADOS

Lactancia
Materna
ineficaz
relacionada
con
el
desconocimiento de la
madre y un miembro
de la familia en la
frecuencia
de
amamantar al bebe.

Durante las prximas

dos semanas, la
madre y un miembro
de
la
familia
adquieran
los
conocimientos
necesarios en la
frecuencia
de
amamantar de la
Lactancia Materna.

EXPEDIENTE:

DIAGNOSTICO MEDICO: DESNUTRICIN.

ACCIONES DE
ENFERMERA

PRINCIPIOS CIENTFICOS.

1.- Brindar educacin a la

madre y miembro de la
familia sobre beneficio de
la lactancia materna.

La Lactancia Materna nico alimento

capaz de satisfacer todas las
necesidades nutricionales en los
primeros seis meses de vida.

2.- Incentivar a la madre y

un miembro de la familia
(abuela materna) de la
importancia
de
la
frecuencia adecuada para
un buen amamantamiento
del bebe.

El pecho materno debe de ser a libre

demanda por el bebe, no se debe
limitar la duracin y frecuencia, lo
importante no es que mame los dos
pechos sino que se vace completa y
alternativamente cada uno de ellos.

EVALUACIN

Que la madre y un
miembro de la familia
reconozcan la importancia
de la frecuencia del
amamantamiento, se logra
que haga 6 tomas en 24
horas.

29

PLAN DE CUIDADO N 3

UNIDAD DE SALUD: PUESTO DE SALUD ZONA 1

100-12.

PROGRAMA: ATENCIN INTEGRAL A LA NIEZ

NOMBRE: H. A. S. R..

SEXO: MASCULINO

DIAGNOSTIC
O.

Dficit
psicolgico de
la
madre
relacionado
con la prdida
del crecimiento
y desarrollo del
bebe en su
entorno
socialmente
restringido.

EDAD: 2 MESES Y 29 DAS

RESULTADOS
ESPERADOS

ACCIONES DE
ENFERMERA

Brindar educacin a la
Durante la ejecucin madre y miembro de la
del
proceso
de familia sobre:
enfermeria la madre
en colaboracin con 1.- Estimulacin Temprana
los miembros de su
familia
dedique
el
tiempo necesario para
la
estimulacin
temprana y cuidados
del bebe
2.- Cuidados del Bebe.
.

EXPEDIENTE:

DIAGNOSTICO MEDICO: DESNUTRICIN.

PRINCIPIOS CIENTFICOS.

EVALUACIN

Permite que el nio gane

ms peso, mejore su
maduracin motora, su tono
muscular
y
que
sus
ejecuciones
motoras
integradas progresen.

Se logra que la madre en

colaboracin
con
los
miembros de la familia,
adoptaron
patrones
afectivos emocionales mas
adecuados
para
el
desarrollo psicomotriz del
bebe.

Esto ayudara a mantener la

salud ptima del en su
crecimiento y desarrollo y
evitar complicaciones.

30

EVALUACIN DEL PROCESO DE ENFERMERIA

5.1CONCLUCIONES:
Para aplicar el proceso de enfermera al paciente de
iniciales H. A. S. R. fue necesario buscar toda la
informacin sobre el paciente la cual la encontramos en la
historia clnica del paciente, examen fsico y entrevista a la
madre abuela y dems familiares.
Durante el proceso diagnostico identificamos las
necesidades del bebe, validamos la informacin recopilada
sobre alteracin de la nutricin, lactancia materna ineficaz y
dficit psicolgico de la madre adems de la perdida del
crecimiento y desarrollo del bebe, determinndose la
elaboracin de los planes de cuidado.
Se ejecuto en 3 meses el seguimiento de las diferentes
intervenciones de enfermera en conjunto con la madre y
los miembros de la familia con el fin de evaluar las metas
propuestas (aumento de la frecuencia de la tomas de leche,
su alimentacin en tiempo y forma, y el conocimiento en el
cuidado del bebe y la estimulacin temprana.
Se brindo educacin a la madre y miembro de la familia
sobre la importancia de la ayuda, el apoyo y la comprensin
del padre y de otros familiares (abuelos, hermanos) ellos
son elementos esenciales para el buen desarrollo de la
lactancia. Y sus beneficios adems de los cuidados del
bebe.
APRENDIZAJE:
Consolidacin de los conocimientos:
Basado en la necesidad del bebe
Consolidacin de los conocimientos de desnutricin
Aplicacin de los instrumentos necesarios para la recogida
de datos.
Uso de referencias bibliogrficas.
Elaboracin del plan de cuidado.

31

5.2. RECOMENDACIONES.
A LA MADRE Y LA FAMILIA BRINDADAS EN LAS CHARLAS SOBRE:
las Medidas de Higiene.
Lactancia Materna:
o Importancia
o Beneficios
o Frecuencias de las tomas

La alimentacin del nio en los primeros 6 meses de vida.

Por lo tanto consideramos que los procesos de enfermera contribuyen a

una pronta recuperacin del estado de salud del paciente a la vez
beneficia a la familia y la comunidad.
Adems nosotras como futuras profesionales de la salud debemos estar
claros que adems de ayudar al restablecimiento del paciente
contribuyen a una mayor fijacin del conocimiento adquiridos en clase.

32

VI. Bibliografa.
1. Diagnstico de Enfermera Aplicaciones a la prctica clnica.
Linda Juall Carpenito Novena Edicin.2002.
2. Diccionario de Medicina Ocano Mosbi
Concd Rom Edicin en Lengua Espaola

3. El nio normal Ronaldo I LLingworth

1. Cuarta EDICIN
4. Enciclopdia de la Enfermera. Oceano
5. Enfermera Medico Quirrgico

Brunner y Suddarth octava edicin VOL I y II.

6. Enfermera Peditrica Cuarta Edicin.Donna L. Wong.

7. Exploracin fsica Quinta Edicin Henry M. Seidel, Jane W Ball,
Joyce E. Dains, G William Benedict.
8. Guia clnica de enfermeria, diagnstico de enfermeria y plan de
cuidados 5 ta edicin.
9. Manual de Diagnstico de Enfermera
Linda Juall Carpenito Primera Edicin 2002

10. Manual de Lactancia Materna para Atencin Primaria.

11. Manual Instrumento de Atencin Integral a la Niez.
12. Planes de Cuidado y Documentacin en Enfermera.
Linda Juall Carpenito Primera Edicin 1994.
13. Tratado de enfermeria Infantil, cuidados peditricos.

14. Modelos y teoras en Enfermera 5ta. Edicin. Ann Morriner

Tomeq.
15. Enfermera Materno Infantil 17va Edicin. Reeder, Martn y
Koniak.

33

34

CHARLA EDUCATIVA.

FECHA: 4 MAYO 2007.

NOMBRE DE LA MADRE: ______________________________________
DIRECCIN: _________________________________________________

TEMA: LACTANCIA MATERNA

OBJETIVO

Promover
la lactancia
materna
exclusiva.

TCNICAS

Entrevista
directa.
Demostrativa
.

ACTIVIDADES

Que la madre
conozca las
diferentes
posiciones en
que puede
amamantar
Orientar a la
madre y la
familia los tipos
de leche
(Calostro,
transitoria,
madura) y los
beneficios de
ella.

TIEMPO

RESPONSABLE

Elvia Magali,

30
minutos

Mara Luisa,
Rosa Lidia,
Jos Bismark,
Reyna Mara,
Lesly del Socorro.

Reconozca la
importancia del
aumento de las
frecuencia en
las toma del
bebe.

35

CHARLA EDUCATIVA.

TEMA:
IMPORTANCIA DEL CUIDADO DEL BEBE EN EL HOGAR.
OBJETIVO:
Proporcionarle conocimientos bsicos en el cuidado del bebe a la madre y los miembros
de la familia.
FECHA: 25/ MAYO /07
DESARROLLO

TIEMPO

PROCEDIMIENTO

MATERIAL

Brindar informacin a la madre

y los miembros de la familia
Sobre la importancia del
cuidado del bebe en el hogar:
Bao Diario.

Dialogo

Alimentacin.
Cambios de Posicin.
Estimulacin temprana.
Cambios del paal.
Periodo de descanso del

30 mts

explicativo y

FOLLETO

Demostrativo

bebe.
Mantener aseo del cuarto
donde duermen.
Regar la casa antes de
barrer para evitar el polvo.

36

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
FECHA: 13 ABRIL 29 JUNIO 2007.

ACTIVIDADES

Abril

Seleccin del paciente.

13
X

Realizacin del examen fsico.

Entrevista para el llenado de Anamnesis.

Revisin del expediente clnico.

Revisin de la informacin x tutora

Investigacin del diagnostico y

elaboracin de las etapas del proceso

Elaboracin del Modelo de Enfermera

Elaboracin de Planes de Cuidado.

Visitas domiciliares

10

Definicin de trminos

11

Orden Proceso de Enfermera.

12

Reunin de grupos.

13

Realizacin de condicin. Logros y

recomendaciones.

14

Elaboracin de cronograma.

20

27

Mayo

11

18

25

X
X

X
X

29

X
X

23

Junio

15

X
X

X
X

X
X

Bibliografa.
16

Entrega de documentos.

17

Presentacin del documento.

X
X

37