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Gua PAE
ndice: es la gua de lectura del trabajo y sirve de referencia, debe constar apartados
(ttulos y subttulos) en forma ordenada, numerando las pginas donde podemos
encontrarlos.
Presentacin del paciente: datos relevantes que permitan tener una idea general del
estado de salud de la persona cuidada, implica datos personales (sin nombre,
direccin ni nmero de telfono), cantidad de das de internacin (no la fecha),
motivo de ingreso y diagnostico medico, situacin (pre o postquirrgico, preacta o
caso social) estado de conciencia, movilidad, nutricin, dolor si son relevantes en l,
situacin de dependencia para los cuidados enfermeros. Deben mencionarse datos
actuales o de antecedentes pero siempre relevantes. La presentacin del paciente
debe permitirle a quien lee hacerse una imagen mental de la persona cuidada y
orientarse en principio a las acciones de enfermera que deberan implementarse,
debe contener lenguaje cientfico, evitando los adjetivos calificativos y de
valoracin subjetiva.
Valoracin: este punto incluir todos los datos recolectados desde las distintas
fuentes, tanto del examen fsico como de la entrevista y costa de distintos pasos
consecutivos:
Datos recolectados: volcados en el instrumento de recoleccin de datos, pueden
agregarse todos aquellos datos que sin ser explicitados en la gua se consideren
importantes y aclarativos para la situacin actual del paciente, deben incluirse el
tratamiento medico y los tratamientos especiales y si correspondiere una breve
historia de internacin.
Bibliografa
Anexos