Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio.

243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

EJERCICIO DE DIAGNSTICO ENFERMERO.
(NANDA).
PATOLOGA: PROSTATECTOMA
Signo y

Diagnstico

Pgina

sntoma.

enfermero
Inconciencia

Dificultad

urinaria por

199

para iniciar

rebosamiento

una

miccin.

(00176)

Dominio.

Clase.

Dominio 3:

Clase 1:

eliminacin e

funcin

intercambio.

urinaria.

Tipo.

Real

Elaboro: Liliana Isabel Soto Escalante

EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.
(NANDA)
DIAGNOSTICO ENFERMERO y su
CLASIFICACIN.
Inconciencia urinaria por
rebosamiento.
(00176)

ESTRUCTURACIN/REDACCIN.
R/C :

Obstruccin uretral
Efectos secundaros de medicamentos
anticolinrgicos.

M/P

Clasificacin: Real

Observacin de perdida involuntaria de

pequeas cantidades de orina.

Volumen residual despus de una miccin.
Nicturia

PATOLOGA: PROSTATECTOMA
Elaboro: Liliana Isabel Soto Escalante

ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNSTICO.

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PATOLOGA: PROSTATECTOMA
Grupo de

Informacin

Dominio y

signos y

etiolgica.

clase alterada

Problema

sntomas.

Factores

Caractersticas

relacionados.

definitorias.

E.

S.S

P.

Dificultad

Husped

Dominio3:

Inconciencia

para iniciar

Eliminacin e

urinaria por

una

Interaccin.

miccin.

Obstruccin
uretral
Efectos

Observaci
n de
perdida

rebosamiento

secundaros de

Clase 1:

involuntari

medicamentos

a de

Funcin

(00176)

anticolinrgicos.

pequeas

urinaria.

cantidade
s de orina.
Volumen
residual
despus
de una
miccin.

Nicturia

Juicio clnico:
Inconciencia urinaria por rebosamiento. (00176)
Los factores relacionados son:
Obstruccin uretral
Efectos secundaros de medicamentos anticolinrgicos.

S.S:
Observacin de perdida involuntaria de pequeas cantidades de orina.
Volumen residual despus de una miccin.
Nicturia

Elaboro: Liliana Isabel Soto Escalante.

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NOC.
PATOLOGA: PROSTATECTOMA.

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DIAGNOSTIC

RESULTADO

RESULTADO

INDICADORES

PUNTUACI

ESCALA.

ESPERADO

ESPERADO

N DIANA.

(resultado del 1

ENFERMERO

(dominio y

DEFINICIN,

al 5 y nombre de

clase

CDIGO Y

la misma)

Inconciencia

Dominio (2):

PGINA.
Definicin:

urinaria por

Salud

recogida y

eliminacin

rebosamiento.

Fisiolgica.

descarga de

(050301)

(00176)

Clase 2: F-

la orina.

Eliminacin

Eliminacin

Patrn de

2-3

urinaria
Cdigo: 0503
Pgina 416

Cantidad de

1-2

orina
(050303)

05034

2-3

Color de la
orina

050329
Sangre visible
en la orina

3-4

Nunca
demostrado: 1
Raramente
demostrado: 2
A veces
demostrad: 3
Frecuentemente
demostrado: 4
Siempre
demostrado: 5
Nunca
demostrado: 1
Raramente
demostrado: 2
A veces
demostrad: 3
Frecuentemente
demostrado: 4
Siempre
demostrado: 5
Nunca
demostrado: 1
Raramente
demostrado: 2
A veces
demostrad: 3
Frecuentemente
demostrado: 4
Siempre
demostrado: 5
Nunca
demostrado: 1
Raramente
demostrado: 2
A veces
demostrad: 3
Frecuentemente

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demostrado: 4
Siempre
Nicturia

050332

2-3

1-2

Retencin
urinaria.

050312
Inconciencia
urinaria

2-3

demostrado: 5
Nunca
demostrado: 1
Raramente
demostrado: 2
A veces
demostrad: 3
Frecuentemente
demostrado: 4
Siempre
demostrado: 5
Nunca
demostrado: 1
Raramente
demostrado: 2
A veces
demostrad: 3
Frecuentemente
demostrado: 4
Siempre
demostrado: 5
Nunca
demostrado: 1
Raramente
demostrado: 2
A veces
demostrad: 3
Frecuentemente
demostrado: 4
Siempre
demostrado: 5

Elaboro: Liliana Isabel Soto Escalante

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EJERCICIO DE LA TAXONOMA NIC.
PATOLOGA: PROSTATECTOMA
DIAGNOSTICO
ENFERMERO.

INTERVENCIN DE

ACTIVIDADES.

ENFERMERA
Campo clase
Cdigo,
intervencin

Inconciencia
urinaria por
rebosamiento.
(00176)

Campo 1:
Fisiolgica bsico
cuidados que
apoyan el
funcionamiento
fsico.
Clase: 2
V Control de la
eliminacin.
Intervenciones
para establecer y
mantener las
pautas regulares
de eliminacin
intestinal y
urinaria y
controlar las
complicaciones
resultantes de
pautas alteradas.

y pgina.
0620:
Cuidados
de la
retencin
urinaria
pg. 241

0550:
Irrigacin de
la vejiga.
Pgina: 455

1. Proporcionar intimidad
para la eliminacin.
2. Disponer maniobra de
crede (presin manual
sobre la vejiga para
ayudar a eliminar la
orina), si es necesario.
3. Utilizar la tcnica de
eliminacin doble.
4. Controlar
peridicamente la
ingesta y la
eliminacin.
5. Extraccin de la orina
residual por sonda
vesical.

1.- Determinar si la
irrigacin ser continua o
inminente.
2.- Explicarle el
procedimiento al paciente.
3.- Controlar y mantener el
nivel de flujo correcto, si
es necesario.
4.- Registrar la cantidad
de lquido utilizado,
caractersticas del mismo,
cantidad egresada y
capacidad de respuesta
del paciente, de acuerdo

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con el protocolo del
centro.

Elaboro: Liliana Isabel Soto Escalante.