VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA EM DANTS, POSSIBILIDADE / NECESSIDADE

DE ARTICULAO COM REDE DE SERVIOS DE SADE MENTAL.

O monitoramento da morbidade em Doenas e Agravos No Transmissveis - DANT um componente essencial para a vigilncia
dos principais agravos que incidem sobre a populao. Contudo, no existe um sistema que fornea informaes primrias sobre a
sua incidncia e prevalncia especialmente os seus fatores de risco. O Sistema nico de Sade (SUS) dispe de sistemas de
informao que gerenciam diversas modalidades assistenciais que possibilitam a realizao de anlises do comportamento
dessas doenas e agravos na populao. O presente trabalho buscou identificar o monitoramento do subconjunto destes agravos
associados distrbios mentais nos sistemas disponveis comparando-os entre si e com informaes de inquritos sobre sade
mental j realizados no municpio de Camaari em pesquisas da UFBA. Analisou-se o perodo compreendido entre 1996 2008,
dividindo-os em dois blocos, adulto e infantil.

Paulo Pedro P. R. Costa - - costapppr@gmail.com

Secretaria Municipal de Sade de Camaari Vigilncia em Sade)
Secretaria Municipal de Sade de Camaari:
Rua Francisco Drumond s/n Centro Administrativo
Camaari, Bahia, 42800-000

Encontrou-se informaes sobre: internamento hospitalar e bito por transtornos mentais (SIH, SIM) Nos indicadores referentes ao
internamento hospitalar observa-se o ntido sub-registro das leses e traumatismo por natureza das causas que chegam a
representar 7% do total de internaes por todas as causas, e quanto aos internamentos por transtornos mentais, a apresenta uma
tendncia decrescente com destaque para os problemas causados pela sndrome de dependncia do lcool. Observe-se que os
resultados do inqurito epidemiolgico realizado pelo PEES, UFBA no municpio em 1983 encontrou uma prevalncia global em
torno de 33, 8 % sendo 9,8 % com incapacitao para o trabalho, o transtorno mental relacionado ao consumo de lcool pode ser
estimada em torno de 7,2 %. A incidncia de suicdio (SIH e SIM) preocupante por sua tendncia crescente.

Mortalidade - Camaari, Bahia - 1996 - 2006

Coeficiente de Mortalidade p/ Causa das principais DCNT * e Causas Externas - CID-BR-10 entre p/Residncdo municpio e Ano do bito
Causa - CID-BR-10
NEOPLASIAS
Diabetes mellitus
DOENAS DO APARELHO CIRCULATRIO
. 067 Doenas hipertensivas
. 068 Doenas isqumicas do corao
. 070 Doenas cerebrovasculares
Doenas crnicas das vias areas inferiores
Doena alcolica do fgado
Trans ment e comport devid uso lcool
D glomerulares e d renais tbulo-interstic e Insuficincia renal
CAUSAS EXTERNAS DE MORBIDADE E MORTALIDADE
. 105 Acidentes de transporte
. 107 Afogamento e submerses acidentais
. 111 Agresses
. 112 Eventos(fatos) cuja inteno indeterminada
. 114 Todas as outras causas externas

As demandas por puericultura e estimulao precoce de RN com risco de dano neurolgico e malformao congnita
principalmente pelo SINASC. Pode ser dizer que o fator de maior gravidade encontrado referem-se aos dados sobre violncia
interpessoal e acidentes de trnsito, para as quais tambm se dispe do registro de ocorrncias policiais. Dispem-se ainda dados
sobre doenas onde a aderncia aos programas de sade e comportamento individual de cuidar de si so as principais formas de
preveno a exemplo da diabetes e hipertenso arterial (SIM, SIH) estando disponveis ainda dados do SIAB e HIPERDIA que no
modificariam o perfil apresentado e representam uma demanda potencial para servios de sade mental integrados a uma
concepo de medicina comportamental ou interveno nos fatores psicolgicos capazes de causar doenas. Os resultados
expressos em tabelas e grficos de sries temporais permitem traar um quadro evolutivo da assistncia e apontam a necessidade
de aperfeioamento do sistema de informao referente aos fatores de risco das DANTS e Sade Mental da populao.
SIM Sistema de Informao de Mortalidade; SIH Sistema de Informaes Hospitalares; SIA Sistema de Informao
Ambulatoriais; SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica; SINASC - Sistema de Informaes sobre Nascimentos.

Coeficiente de Mortalidade Geral p 1000 hab.

1996
31,9
25,2
120,1
22,2
21,5
38,5
9,6
3,0
3,7
6,7
60,0
6,7
5,2
24,5
0,0
23,7

1997
30,0
17,1
87,0
16,4
15,0
31,4
8,6
2,9
0,0
6,4
74,9
7,1
5,0
34,2
0,7
23,5

1998
49,1
18,0
113,4
23,5
20,0
33,2
7,6
8,3
2,8
2,8
82,9
5,5
5,5
16,6
22,1
30,4

1999
25,5
18,1
92,5
12,7
17,4
39,6
4,7
2,0
4,0
4,7
78,4
2,7
6,0
7,4
6,0
52,3

2000
51,9
19,2
112,5
18,5
27,2
32,8
6,2
2,5
1,9
1,9
58,7
3,7
6,2
11,7
25,4
7,4

2001
41,3
24,0
97,6
18,6
15,6
39,5
6,6
5,4
1,8
5,4
70,1
6,0
5,4
13,8
31,1
7,2

2002
47,7
25,6
115,2
20,9
25,6
40,2
8,1
7,6
1,7
8,1
79,7
6,4
10,5
23,3
32,6
2,9

2003
47,6
27,8
118,4
27,8
23,8
40,8
7,9
5,7
0,6
4,5
96,3
6,2
7,9
35,1
35,1
7,9

2004
60,7
33,1
111,5
21,5
24,8
37,5
8,3
3,9
1,1
6,6
73,4
3,9
3,9
33,7
28,7
1,7

2005
44,1
32,9
104,9
20,8
18,2
44,1
9,1
3,5
3,5
2,5
93,8
24,3
4,1
49,7
6,1
2,0

2006
50,7
23,8
123,7
18,8
22,8
45,1
5,1
7,1
1,0
4,6
100,4
22,3
7,6
54,2
2,5
3,0

Md
43,7
24,1
108,8
20,2
21,1
38,4
7,4
4,7
2,0
4,9
79,0
8,6
6,1
27,7
17,3
14,7

D. Pad
10,1
5,4
11,3
3,7
4,0
4,2
1,5
2,1
1,3
1,9
13,1
7,1
1,8
14,6
13,5
15,3

4,2

3,6

4,3

3,6

4,1

3,8

4,3

4,5

4,4

4,3

4,5

4,1

0,3

DATASUS
* DCNT - Doenas Crnicas No Transmissveis p 100.000 hab.

Ocorrncias Policiais delituosas e no delituosas

registradas nas unidades policiais do municpio de Camaari por Ano
Ano

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Mdia

DP

Homicdio
Leso corporal
Furtos e roubos
Txicos (trfico)
Txicos (uso)
Txicos (total)
Outras ocorrncias

52
858
1675
2
11
13
2181

30
992
1933
16
8
24
2936

32
314
1427
7
7
14
2664

51
197
1327
6
1
7
2465

77
209
2578
22
39
61
2450

61
332
2646
18
14
32
4696

68
603
2353
27
9
36
2333

53,0
500,7
1991,3
14,0
12,7
26,7
2817,9

13,4
271,7
458,0
7,7
7,9
14,0
570,4

Total de ocorrncias delituosas

4779

5915

4451

4047

5375

7767

5393

5389,6

830,4

Suicdio
Outras
Total de ocorrncias no delituosas

2
1334
1336

2
2524
2526

4
2395
2399

1
3808
3809

2
3653
3655

3
4922
4925

1
2255
2256

2,1
2984,4
2986,6

0,8
979,9
979,8

Total de ocorrncias

6115

8441

6850

7856

9030

12692

7649

8376,1

1438,4

Fonte: SEI (SSP Polcia Civil CEDEP)

Camaari 1997 - 2007

Nascim p/resid.me com risco de dano neurolgico, demanda por cuidados especiais e Ano do nascimento
Tipo de risco / ano
Peso < 2500 g
Apgar 5 minuto < 7
Port.Anom Congnita
0 - 3 Cons Pr Natal
Idade da me < 15 anos
Total de nascimentos

2000
281
148
31
1134
23
3498

2001
274
138
24
799
32
3115

2002
409
130
48
868
30
3561

2003
330
114
44
791
33
3492

2004
321
128
50
805
28
3493

2005
313
128
40
759
33
3541

2006
335
125
35
647
43
3769

2007
314
133
43
625
27
4002

Total
2577
1044
315
6428
249
28471

%
9,1%
3,7%
1,1%
22,6%
0,9%
100%

DATASUS
Camaari, 1998 - 2007
Internamentos por principais grupos e causas selecionadas

Municpio: Camaari, 1998-2008

Morbidade Hospitalar do SUS - por local de residncia - Bahia
Coeficiente de Internao por 100.000 hab das principais DANTs por Lista Morb CID-10 e Ano competncia
Lista Morb CID-10
02 Neoplasias (tumores)
02.1 Neoplasias malignas
.. Neoplasia maligna do lbio cavid oral e faringe
.. Neoplasia maligna da pele
.. Outras neoplasias malignas da pele
.. Neoplasia maligna da mama
.. Neoplasia maligna do colo do tero
.. Neopl malig outr pores e por no espec tero
.. Neoplasia maligna da prstata
.. Leucemia

1998
164,5
91,2
2,8
1,4
4,1
5,5
9,7
3,5
3,5
2,8

1999
234,7
89,2
5,4
0,0
2,0
6,0
14,1
2,0
2,0
3,4

2000
282,6
101,4
9,3
1,9
5,6
11,7
13,0
4,9
3,7
0,6

2001
247,3
98,8
12,6
0,0
2,4
11,4
10,2
0,6
3,0
3,0

2002
375,3
112,3
6,4
0,6
19,8
14,5
5,8
4,1
2,9
3,5

2003
460,5
145,0
5,7
1,7
36,8
15,9
6,2
5,1
5,1
2,8

2004
539,7
152,3
7,7
1,1
24,3
13,2
3,9
12,7
5,0
3,3

2005
452,9
139,7
6,3
2,1
7,3
16,2
5,2
12,5
7,3
4,2

2006
533,8
152,1
4,6
0,0
6,1
34,5
7,1
11,7
6,1
3,5

2007
573,3
141,2
5,4
5,9
8,9
16,8
7,4
2,5
12,3
1,5

2008
340,4
55,7
7,0
0,4
5,3
19,7
7,9
2,6
6,1
6,6

55,3
0,0

55,0
0,0

65,5
0,0

98,2
0,0

75,7
1,2

93,5
0,6

94,9
1,1

91,2
0,5

46,6
0,0

49,4
2,0

34,2
3,5

69,0
0,8

21,6
1,1

09 Doenas do aparelho circulatrio

.. Hipertenso essencial (primria)
.. Outras doenas hipertensivas
.. Infarto agudo do miocrdio
.. Outras doenas isqumicas do corao
.. Hemorragia intracraniana
.. Infarto cerebral
.. Acid vascular cerebr no espec hemorrg ou isq

321,4
0,7
63,6
3,5
5,5
14,5
2,1
25,6

321,2
3,4
46,9
6,0
16,1
19,4
0,0
24,8

412,4
13,0
59,4
6,2
18,5
16,7
1,2
34,0

337,8
24,0
26,9
3,0
8,4
22,2
0,0
21,6

350,3
53,0
0,6
9,9
8,1
14,5
7,0
24,4

354,6
71,9
0,6
10,2
11,9
14,7
6,8
36,3

413,3
80,6
1,1
12,7
17,7
9,4
1,1
64,0

428,4
79,2
1,6
24,5
35,4
8,9
1,0
69,3

316,3
35,5
2,0
19,8
17,7
5,1
0,0
57,8

255,8
15,3
2,0
17,8
14,3
6,4
0,5
52,8

263,6
18,0
0,9
15,8
14,9
7,0
0,4
40,4

343,2
35,9
18,7
11,8
15,3
12,6
1,8
41,0

54,6
28,9
24,6
6,7
7,6
5,4
2,5
16,5

19 Leses enven e alg out conseq causas externas

.. Efeitos txicos subst origem princ no-medicin
.. Sndromes de maus tratos

175,6
11,1
0,7

264,8
30,8
0,0

283,8
26,0
0,6

263,5
29,3
0,6

359,0
16,9
0,0

543,2
11,9
0,0

513,7
22,6
0,0

422,2
12,0
0,0

463,8
12,2
0,0

421,7
4,4
0,0

397,0
0,9
0,0

373,5
16,2
0,2

110,0
9,4
0,3

05 Transtornos mentais e comportamentais

.. Transt mentais e comportamentais dev uso lcool
.. Doena alcolica do fgado

105,1
7,6
4,1

125,4
14,1
2,0

101,4
14,8
1,9

85,6
10,2
2,4

68,7
5,2
2,9

54,9
4,0
2,8

71,2
6,1
5,5

58,4
0,0
2,1

44,1
0,0
1,5

20,2
0,5
4,9

539,6
0,9
1,3

115,9
5,8
2,9

137,0
5,2
1,3

13,8
1,4
0,0
5,5

30,2
8,0
1,3
8,0

26,0
3,1
1,2
8,0

39,5
5,4
2,4
12,0

20,4
2,9
0,6
6,4

8,5
0,6
0,0
4,0

23,2
1,1
0,0
4,4

7,8
1,6
0,0
1,0

0,0
0,0
0,0
0,0

0,0
0,0
0,0
0,0

397,0
21,1
0,0
23,3

51,5
4,1
0,5
6,6

109,9
5,8
0,8
6,3

.. Diabetes mellitus
.. Obesidade

20 Causas externas de morbidade e mortalidade

.. Acidentes de transporte
.. Leses autoprovocadas voluntariamente
.. Agresses
Cf. Internamento hospitalar (todas as causas)
Populao
DATASUS; SESAB (prelim 2008)

6314,5 6217,9 7273,4 6150,9 6509,4 7076,6 8248,4 6662,8 6798,3 6475,0 5801,6
144668 149149 161727 166984 171843 176539 181223 191855 197269 202501 227955

Mdia D. Padro
382,3
133,0
116,3
30,4
6,6
2,5
1,4
1,6
11,1
10,6
15,0
7,4
8,2
3,1
5,6
4,3
5,2
2,7
3,2
1,4