UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

UNIDAD DIDCTICA DE FARMACOLOGA CLINICA
PRIMERA ROTACION 2015
LABORATORIO No. 2
BLOQUEO NEUROMUSCULAR
INTRODUCCION
Desde la poca de la conquista y colonizacin de Amrica, se ha tenido
conocimiento de una sustancia que utilizaban los aborgenes que vivan en las orillas
de los ros Amazonas y Orinoco, dicha sustancia tena la cualidad de inmovilizar y
matar a los animales presas de dichas culturas, sin que estos perdieran su valor
nutritivo.
No es hasta 1940 cuando Gill logra preparar una cantidad suficiente para
estudiarla, llegndose a conocer entonces que dicha sustancia era el curare; una
sustancia alcaloide cuaternario que era el primer agente bloqueador neuromuscular
conocido con aplicaciones clnicas.
De esa fecha a la actualidad ha aumentado nuestro conocimiento sobre relajantes
musculares. Hoy en da sabemos que por su mecanismo de accin los podemos
dividir en dos tipos: Los bloqueadores neuromusculares competitivos y los
despolarizantes.
Los bloqueadores neuromusculares competitivos son aquellos que van a competir
con la acetilcolina por los receptores postsinpticos en la placa terminal de la unin
neuromuscular, impidiendo as la transmisin del impulso nervioso colinrgico, lo cual
resulta en el bloqueo neuromuscular.
En el caso de los agentes despolarizantes el mecanismo es diferente, ya que estos
despolarizan la membrana abriendo los canales del mismo modo que la acetilcolina
slo que de una forma ms duradera. Por tanto al inicio de su accin nosotros vemos
un breve perodo de excitacin repetitiva (que puede manifestarse con
fasciculaciones) seguido del bloqueo de la transmisin neuromuscular y parlisis
flccida.
Como ejemplo de los agentes competitivos tenemos al curare, la d-tubercurarina,
el vecuronio, el atracurio, etc. mientras que entre los agentes despolarizantes
tenemos a la succinilcolina y el decametonio.
La utilidad clnica que tienen dichas drogas radica principalmente en anestesia, ya
que permiten reducir las dosis de los anestsicos y por lo tanto los efectos
secundarios. Tambin se utilizan para intubacin orotraqueal, para ventilacin
mecnica y para tratar enfermedades como el ttanos y la intoxicacin por estricnina.
De su mecanismo de accin se desprende que slo los agentes competitivos
puedan ser antagonizados con los inhibidores de la acetilcolinesterasa.

OBJETIVOS:
- Que el estudiante se familiarice con los bloqueadores neuromusculares, su
mecanismo de accin, sus usos y las dosis.
- Que el estudiante conozca algunas de las utilidades de los inhibidores de la
acetilcolinesterasa.

PROCEDIMIENTO:
1.
Se llevar a la prctica de laboratorio un conejo, el cual deber estar previamente pesado
2.
Se proceder a accesar va venosa perifrica con Angiocath no. 24
3.
Se proceder a inyectarle por va intravenosa a nivel de las venas auriculares atracurio o
algn otro bloqueador neuromuscular competitivo previamente seleccionado. Las dosis
en caso del atracurio son 0.3 mg/kg de peso en bolus.
4.
Se deber cronometrar durante la prctica el tiempo transcurrido as como las frecuencias
respiratorias y cardacas del animal de experimentacin.
5.
Deber darse una asistencia respiratoria pronta al animal en caso de parlisis respiratoria.
6.
Se revertirn los efectos del bloqueador con neostigmina u otro inhibidor de la
acetilcolinesterasa para evitar la muerte del animal. La dosis de la neostigmina es de
0.07 mg/kg en bolus a dosis-respuesta.
7.
Elaborar el informe respectivo.
MATERIALES.

Una ampolla de Atracurio (Tracrium)

Una ampolla de Neostigmina u otro similar (Prostigmin)
Una ampolla de Adrenalina
Tres Angiocath no. 24
Tres sellos de heparina
Un conejo por grupo CON UN PESO MINIMO ESTRICTO DE 2 KG. (Debe de
conocerse el peso exacto)
Un frasco de alcohol
1 frasco de solucin salina
Una torunda de algodn
Un rollo de micropore
Tres jeringas de insulina con su respectiva aguja
Tres jeringas de 3 cc (ml)
Un cronmetro
Un estetoscopio por conejo
Un cono de hilo vaco para la asistencia respiratoria
Una botella de agua salvavidas vaca

Tijera
Calculadora
Bata blanca
Guates de proteccin de cuero
Guantes descartables
Papel peridico