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- Principios De Tratamiento Para Un Enfoque Vivencial y Procesual

En la prctica teraputica esos conceptos se traducen en los siguientes principios para
efectuar una terapia en un enfoque vivencial y procesual (Greenberg et al., 1996, p. 129-146):
Principio 1: Armona emptica: Contactar y ser armnicamente emptico con el marco
de referencia interno del cliente
Desde el punto de vista del terapeuta, ser armnicamente emptico implica:
a)

El terapeuta renuncia o coloca de lado sus ideas o formulaciones concebidas

previamente respecto al cliente;

b)

Entra activamente y toma contacto con el mundo del cliente;

c)

El terapeuta armoniza con la experiencia del cliente, experimentndola por si

mismo; y

d)

El terapeuta atrapa lo que es ms esencial o conmovedor para el cliente.

Principio 2: Vnculo teraputico: Comunicar empata en una relacin autntica de aprecio

Este principio esta basado en las condiciones necesarias y suficientes de Rogers para el
cambio teraputico (empata, aprecio y autenticidad).
Principio 3: Colaboracin en las tareas: Facilitar la implicacin mutua en los objetivos y
tareas de la terapia
Este principio implica los siguientes aspectos:
Acuerdo en los objetivos, En primer lugar, el terapeuta tiene que establecer un acuerdo
sobre los objetivos generales del tratamiento, aquellos problemas sobre los que el cliente desea
trabajar en la terapia. En este enfoque el terapeuta trabaja para comprender la visin del cliente
de sus objetivos y problemas y acepta los objetivos del cliente, en lugar de imponerle los suyos.
[] [El terapeuta] acuerda implcita o explcitamente trabajar con el cliente sobre los problemas
presentados; stos pueden ser problemas especficos tales como tratar con una falta de
resolucin o una decisin sobre la relacin, u objetivos generales, tales como sentirse mejor,
estar menos deprimido u obtener una sensacin de mayor control en su vida. A medida que el
tratamiento prosigue, el cliente normalmente perfeccionar y desarrollar un objetivo particular,
lo que requiere que el terapeuta est armonizado con esta evolucin natural. El objetivo sobre el
que el cliente y terapeuta estn trabajando tiene que ajustarse, en todo momento, al estado
actual del cliente o, en caso contrario, el tratamiento fracasar. (Greenberg et al., 1996, p.
138)
Acuerdo en la tarea global, Debido a que el tratamiento se basa en la tarea global o
general de experimentar y explorar los sentimientos, la terapia slo tendr xito si los clientes,
al menos provisionalmente, aceptan estas tareas. Aunque esas tareas sean lo suficientemente

generales como para que se llegue a un acuerdo con la mayora de los clientes, en la prctica,
un grupo reducido las encuentra inaceptables. Esto normalmente ocurre porque e encuentran a
si mismos incapaces y necesitados de que una autoridad enrgica les gue para proporcionarles
consejos, autocomprensin, apoyo, o porque buscan intervenciones conductuales especficas.
(Greenberg et al., 1996, p. 138)
Acuerdo en la tarea especfica, Para que los clientes puedan trabajar en a
l s tareas
teraputicas especficas, ambos deben estar dispuestos y ser capaces de llevar a cabo las
distintas formas de actividad teraputica. [] De este modo, el terapeuta informa al cliente de
los trabajos y tareas especficas propuestos para fomentar la colaboracin y el acuerdo de los
clientes para implicarse en ellos. (Greenberg et al., 1996, p. 138-139)
Tono colaborador y capacidades del cliente para la tarea, lo cual implica motivar y
capacitar a los clientes para que se impliquen en las actividades de la terapia. Esto requiere una
actitud que se comunica a travs de un estilo colaborador y no impositivo y al evitar una
conducta excesivamente definitiva o experta. Esto se produce por la voluntad de considerar
alternativas, de admitir errores o malentendidos y negociar desacuerdos. Todo esto se hace para
fomentar una alianza de coexploracin en la cual ambos participantes trabajan juntos para
explorar y promover la reorganizacin de la experiencia del cliente. La participacin activa del
cliente es esencial. (Greenberg et al., 1996, p. 139)
Greenberg y sus colaboradores afirman que los tres principios enunciados ms arriba
describen el tipo de relacin teraputica ofrecido en su enfoque. Los tres principios siguientes se
relacionan con las tareas

(tcnicas) teraputicas. Los principios de las tareas se basan,

generalmente, en el supuesto que los seres humanos son organismos activos, intencionados,
con una necesidad innata de exploracin y dominio de su medio ambiente. Esto se expresa
especficamente en los intentos por alcanzar objetivos personales y resolver problemas
internos. (Greenberg et al., 1996, p. 140)
Los principios de las tareas son tres:
Principio 4: Procesamiento vivencial: Facilitar los procesos ptimos y diferenciales de los
clientes
Los autores afirman que lo importante es implicar al cliente en un procesamiento
vivencial, ms que conceptual. Es decir, y de acuerdo a la teora, el terapeuta ayuda a travs de
las tareas a que el cliente pueda simbolizar adecuadamente sus experiencias.
Principio

5:

Fomentar

el

crecimiento

la

autodeterminacin

del

cliente

(crecimiento/eleccin)
Este principio se deriva de la filosofa existencial que est implcita en el enfoque, el cual
enfatiza la importancia de la accin interna del cliente. Esto se manifiesta en las tendencias
gemelas hacia el crecimiento/dominio y autodeterminacin/eleccin. As, el terapeuta enfatiza y

valora el potencial del cliente para el desarrollo y la posesin de si mismo, por un lado, y para la
libertad, la eleccin y la interdependencia madura, por otro. (Greenberg et al., 1996, p. 142)
Principio 6: Conclusin de la tarea: Facilitar la conclusin de tareas teraputicas
especficas
Como muchas de las tareas no finalizan una vez colocadas en marcha, el terapeuta
necesita ayudar al cliente a finalizar las tareas teraputicas. Greenberg y sus colaboradores han
realizado un anlisis de flujo de cada tarea o tcnica teraputica (desde la perspectiva del
terapeuta y del cliente), con el objetivo que los terapeutas puedan reco nocer con exactitud los
pasos de cada tarea.
Respecto a las tcnicas teraputicas vivenciales, Greenberg y sus colaboradores (1996)
han especificado indicadores en el discurso del cliente que aconsejan el uso de una determinada
tcnica. Puede ocurrir, sin embargo, que la ejecucin de una tcnica d cmo resultado otros
indicadores que indican que debe aplicarse una nueva tarea para continuar con el trabajo de
integracin.

LAS TAREAS DEL TRATAMIENTO

Greenberg y sus colaboradores han descrito seis tareas de tratamiento o intervenciones,
para facilitar el cambio emocional.
Como procedimiento bsico en el accionar del terapeuta se encuentra el escuchar
emptico, para que el terapeuta pueda introducirse en el marco de referencia del cliente.
En este proceso, el terapeuta intenta continuamente entender y responder a las
percepciones del cliente de la realidad interna y externa del momento; este es un proceso
continuo de responder activamente, frente a escuchar durante largos perodos de tiempo y
ofrecer despus una especie de resumen nico de comprensin. Este proceder ofrece apoyo,
momento a momento, para la exploracin.
El terapeuta atiende a los mensajes que el cliente le intenta comunicar, escucha lo que
se dice en lugar de lo que no se dice, y no intenta sacar conclusiones o imgenes del cliente a
partir de lo que dice. La

intencin del terapeuta es comunicar comprensin, no ofrecer un

insight de algo de lo que no se es consciente. El terapeuta se implica, de este modo, en un

esfuerzo activo por comprender la experiencia del cliente, en lugar de en un proceso de escucha
pasivo.
La comprensin emptica no es simplemente un proceso de establecer un buen rapport,
ni un proceso de escucha amistosa. Por el contrario, al ser emptico el terapeuta realmente
intenta sentir lo que el cliente est diciendo, hacerlo suyo y "saborear" cmo es ser el cliente en
ese momento. Entonces el terapeuta le comunica esa comprensin y le pide que vea si se ajusta

a su experiencia. El cliente, a continuacin, corrige y amplia las percepciones del terapeuta y,

as, el ciclo comienza de nuevo con el terapeuta intentando sentirlo. El nivel de inferencia del
terapeuta de lo que significa la experiencia del cliente se mantiene bajo, aunque el foco del
terapeuta es por necesidad selectivo y atiende a aquello que es ms vivo e intenso en la
expresin del cliente.
Existen dos formas diferentes de seguir empticamente al cliente: una que transmite lo
que se ha captado del significado emocional del cliente (y que facilitan el clima de aceptacin
emptica); mientras que la otra empuja hacia una operacin posterior (estas respuestas de
exploracin estimulan la experimentacin ms profunda y facilitan la simbolizacin de nuevos
aspectos de la experiencia que no se encontraban antes en el foco de la consciencia).
En la pgina siguiente se encuentra una tabla que resume las tareas teraputicas
propuestas en este enfoque para llevarse a cabo en las sesiones.

Tabla 1. Indicador, operacin y estado final

(Greenberg y cols., p. 169)

Indicador
Reaccin problemtica (problema

Operacin
Despliegue evocador sistemtico

de autocomprensin)

Sentido poco claro o ausente.

Estado Final
Nueva visin del funcionamiento
del si-mismo-en el-mundo

Enfoque vivencial (Focusing de

Simbolizacin del sentido;

Gendlin)

procesamiento productivo
vivencial.

Escisin autoevaluadora

Dilogo de las dos sillas.

(autocrtica, estar atormentado)

Escisin autointerruptora

Aceptacin de si mismo,
integracin.

Representacin de las dos sillas.

(sentimiento de bloqueo,

Expresin de si mismo,
autorizacin.

resignacin)

Asuntos inacabados (sentimiento

Trabajo con la silla vaca.

desagradable persistente hacia

Perdonar al otro o entenderlo,

afirmar al si mismo separado.

otro inespecfico)

Vulnerabilidad (emocin dolorosa

relacionada con el si mismo)

Afirmacin emptica.

Afirmacin de si mismo (sentirse

comprendido, esperanzado y
fortalecido).