NUTRICIN EN EL NIO CON PARLISIS CEREBRAL

MSP. Adria Plascencia Vela

La discapacidad en Mxico es una condicin que enfrenta actualmente el 5.7% de la
poblacin. Segn reportes del censo INEGI, 2010, la tipificada como motriz, se ubica en
primer lugar dentro la Clasificacin Funcional de Discapacidad a nivel mundial.
La
Parlisis Cerebral Infantil es un conjunto de condiciones que afecta a 3 a 4 de cada 1000
nacidos vivos, segn datos de la OMS, y se caracteriza por problemas de postura y
movilidad, que han sido consecuencia de un dao al sistema nervioso central en el
desarrollo embrionario o durante la niez, y cuya lesin no es degenerativa.
Desde la perspectiva de cuidado nutricio de los menores con PCI, es comn encontrar
poblaciones de hasta un 50% en las instituciones, as tambin se esperar el sobrepeso
en un 20%. Las alteraciones comunes que ayudan al nutrilogo a tomar decisiones se
resumen a continuacin:

PROBLEMAS ASOCIADOS AL CUIDADO NUTRICIO DEL PACIENTE CON PCI

Problemas
asociados
Aparato digestivo

Aparato
respiratorio

Menores de 2 aos

Preescolares y
Adolescentes
escolares
La dificultad para coordinar la masticacin en
algunas ocasiones provocar gingivitis,
denticin tarda, desnutricin. De persistir la
disfagia esofgica incurren en deshidratacin
De persistir el reflujo puede provocar esofagitis
con sangrado interno, anemia y desnutricin a
causa de la hiporexia a la que condicionan
estas patologas

Disfagia: dificultad
en succin y
deglucin causando
desnutricin
Enfermedad por
Reflujo
Gastroesofgico:
Ocurre con
frecuencia en
pacientes con
gastrostoma an
con funduplicacin
Constipacin intestinal: dada por el aumento o disminucin del tono
de los msculos abdominales y plvicos, as como, por el exceso de
almidn en la dieta propia de pacientes con disfagia
Broncodisplasia: A menudo asociada en
nios prematuros, limitando su ganancia
ponderal
Fatiga respiratoria
Disminucin de la capacidad vital: ocasionada
debido a la disfagia
por los problemas ortopdicos y aumento o
bien disminucin del tono muscular
En algunos casos puede deberse a la
obesidad del paciente la que provoque
obstruccin respiratoria

Sistema
osteomuscular

Sensorial

Reflejos posturales
Los reflejos posturales patolgicos: provocan
inmaduros:
alteraciones en el movimiento con
provocan dificultad
desbalances en el metabolismo seo y
para adquirir
desgaste de la masa muscular
habilidades para
alimentarse,
sentarse o caminar
Deficiencias en cualquiera de los sentidos, pueden desencadenar
inseguridad, hipo o hipersensibilidad en el nio para tolerar texturas,
sabores y aromas en los alimentos, o dificultad para ser alimentados
por la via oral

RETOS EN EL CUIDADO NUTRICIO DE LA POBLACIN CON PARLISIS

CEREBRAL
Las poblaciones subnormales son difciles de evaluar con parmetros antropomtricos.
As tambin, existe poca investigacin sobre la sensibilidad de parmetros bioqumicos en
casos de desnutricin crnica a consecuencia de PCI.
El desconocimiento sobre el tratamiento de la disfagia ha dado como resultado uso
exclusivo de la va enteral en muchos casos, propiciando un deterioro funcional en la va
oral del nio, y a consecuencia de ello, su desadaptacin sensorial limitando sus
habilidades cognitivas posteriores
Una gran parte de estos nios viven en condiciones de marginacin, lo que impide que
sean atendidos en el aspecto nutricional, es comn que al avanzar en edad, no puedan
ser trasladados a centros de atencin especializada para su monitoreo
Los familiares tienden a compensar al nio con limitacin fsica con alimento excesivo,
provocando sobrepeso o selectividad alimentaria
Por ltimo, reflexionar desde la perspectiva poblacional, nos invita a los nutrilogos a
influir en una situacin que aparentemente aqueja a una minora a la que sin embargo, se
suman 650 casos nuevos anuales