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Aurculas y ventrculos se dividen por una placa fibrosa formando dos sincicios: Auricular y
ventricular los cuales se dividen por discos intercales que permiten pasar los iones.
Circulacin Mecnica
Ventrculo derecho
Vlvula Pulmonar
Arteria Pulmonar
Pulmones
Venas
Pulmonares
Aurcula Izquierda
Vlvula Mitral
Ventriculo Izquierdo
Vlvula
artica
Aorta
Circulacin sistmica
Venas
Venas Cavas
Aurcula derecha
Vlvula tricspide
Ventrculo derecho...
Todo es al mismo tiempo por los movimientos de sstole y distole. Las vlvulas se abren por
gradientes de presin (Se abren cuando hay mas en un lado que otro).
Sistole Contraccin del Ventriculo.
Distole Llenado del ventrculo.
Un impulso elctrico hace que se contraiga y relaje el micardio, excita y conduce los estmulos
elctricos.
La clula de las fibras musculares tiene un potencial de membrana en reposo de -85mv,
cuando le da un impulso elctrico cambian las cargas a +20mv, lo que es un potencial de
accin de 105mv.
La despolarizacin es el cambio de negativo a positivo y la etapa de inversin es de 0 a
+20mv.
Se repolariza cuando vuelve a -85mv.
En la meseta se mantiene una misma polaridad.
Se divide en 5 fases:
Fase 0. Despolarizacin rpida por la entrada de sodio a la membrana por medio de canales
y no sale porque hay mucho afueray muy poco adentro, por eso cambia a positivo, por la
entrada de iones de sodio.
Fase 1 o de pequea repolarizacin. Es por medio del Cloro
Fase 2 o de meseta. Responsable de la duracin de la contraccin del corazn, se debe a la
apertura de los canales lentos de sodio y calcio, el sodio por sus cargas positivas mantiene
esta etapa, el calcio cataliza la contraccin y esto dura .22 segundos aproximadamente.
Fase 3 o de repolarizacin rpida. Se abren los canles para el potasio, entonces sale,
porque es ms abundante adentro y por eso se hace negativo.
Fase 4 o exaservacin de la Bomba Sodio Potasio La bomba sodio potasio saca 3 sodios y
2 potasios, y esto deja en su lugar a todos los iones para responder al siguiente impulso.
Circulacin Elctrica
El nodos sinusal genera los impulsos pues se autoexita, lleva el ritmo y es el marcapasos
natural, esta en la aurticula derecha cerca de la vena cava superior.
Nodo auricoventricular. Retrasa el impulso para despus despolarizar los ventrculos para que
se contraiga.
Ciclo Cardiaco
Eventos que suceden en el corazn entre un latido y otro.
El electrocardiograma es el registro de eventos elctricos.
Para ver el grfico seleccione la opcin "Descargar" del men superior
CIV = Contraccin Isovolumetrica
RIV = Relajacin Isovolumetrica
CA = Contraccin Auricular.
Al principio de contraccin isovolumetrica se abre la vlvula artica, y al principio de Llenado
rpido se abre la vlvula auriculoventricular.
a Contraccin Auricular
c Contraccin ventricular
v Llenado auricular.
1. Extrnsecos:
Intrinsecos
-Autorregulacin (contol local) para aumentar el flujo. Controla la cantidad de flujo que le
llega dependiendo del metabolismo del corazn.
a. Teora de las sustancias vasodilatadoras. Sustancias vasodilatadoras que hace que
se abran las arterias, metarteriolas y espfnter, realizando un flujo retrogrado. Se
Se cuentan los cuadros de DI en R hacia arriba y hacia abajo, hacia arriba se le suma, hacia
abajo se le resta, el resultado se pone en el eje de las X. Lo mismo se realiza con AVF, pero el
resultado se pone en el eje de las Y. Se localiza el punto, y hacia esa direccin, partiendo de
0 es el Eje elctrico medio.
Se sabe si hay ritmo sinusal por las ondas P normales.
Ritmos
Sinusal Onda P, FC 60 100, Nodo Sinusal.
Nodal Sin onda P, FC 40 60, Nodo A-V.
Ventricular Sin onda P, FC 15 40, Fibras de purkinje.
Auricular P anormal.
Alteraciones del ritmo (Arritmia)
Taquicardia Mas de 100 latidos por minuto, causado por ejercicio activacin del
simptico.
Bradicardia Menos de 60 latidos por minuto, puede ser causado por estimulacin del
parasimptico, es normal en atletas.
Arritmia Sinusal Distancias anormales entre cada ciclo.
Extrasstole Contracciones prematuras
Auricular. El impulso es marcado por el nodo sinusal, pero hay espacios ms cortos entre
algunas sstoles. Se origina por stress sustancias txicas o excesos. Se acorta el segmento
TP. No se logr un llenado completo.
Ventricular. La contraccin la inicia el ventriculo, es un foco ectpico parcapasos ectpico.
No hay P porque no se regresan losestmulos. Son preocupantes si hay mas de arriba de 6
por minuto. La direccin depende de la localizacin del foco, es ancha en tiempo y ms alta
en voltaje, tiene una onda T invertida. La TP se alarga para compensar el llenado que no se
haba logrado, se le llama pausa compensadora. Sucede en tejido daado.
Taquicardia Paroxistica Ventricular. Poco GC, poca sangre en Ventrculos, tiene inicio y
terminacin brusca, son mas de 100 contracciones por segundo, el GC baja, no hay P porque
es del ventrculo. Es dad por un marcapasos ectpico. Es un dao muy severo. La causa mas
frecuente es la isquemia.
Puede ser generado tambin por una taquicardia severa inducida por medicamentos,
descarga elctrica, miocardtis, emociones que provocan cargas de adrenalina y
traumatismos.
Taquicarrdia supraventricular. En las aurculas.
Periodo refractario absoluto. Tiempo en que aunque se genere un impulso no va a ser
obedecido. En la despolarizacin otro impulso no genero un potencial de accin.
Periodo refractario relativo. Responde a un impulso y puede empezar un nuevo potencial de
accin
Arritmia generada por bloqueos
Un bloqueo es el retraso del sistema de excitacin y conduccin, puede iniciarse en:
Nodo sinusal. El nodo sinusal no manda el impulso y el impulso lo manda otro de la misma
aurcula, la principal causa es isquemia. Hay P invertida.
Nodo A-V. No hay P porque no hay despolarizacin de las aurculas. Cambia la FC intrnseca
a 40 60 latidos por minuto. Puede ser por una descarga parasimptica muy itensa y se
divide en :
La angina de pecho es por una zona de necrosis, y hay dolor en la regin precordial. Hay
alteraciones de la onda Q, lo que se le dice que es una Q patolgica al esta ser mas de 1/3 de
R, y durar ms de .04 segundos. Esto se debe por un infarto antiguo.
La lesin Indica un infarto reciente. Se llama corriente de lesin porque hay flujo de
corriente. Puede estar todo despolarizado pero no repolarizado. Hay desviacin del segmento
ST. El punto J es al final de la S, y ah tiene que seguir la lnea basal derecha, si se desva
hacia arriba quiere decir que hay una despolarizacin negativa y la lesin es anterior, y si se
desva para abajo, hay una despolarizacin positiva y la lesin es posterior.
Esto se realiza gracias a la revisin de las derivaciones precordiales en donde:
V1 y V2 miden al ventrculo derecho, por tanto en el EKG sus seales van a ser negativas.
V3 y V4 miden al tabique, por tanto en el EKG sus seales van a ser bifsicas.
V5 y V6 miden al ventrculo izquierdo, por tanto en el EKG sus seales van a ser positivas por
su cercana al Eje medio.
Ruidos cardiacos y valvulopatas
Las vlvulas de mayores presiones son la artica y la mitral. Las sigmoideas no tienen
cuerdas tendinosas ni msculos papilares. La mitral tiene 2 valvas.
La tricspide y sigmoideas tienen 3 valvas.
Vlvulas AV Tricspide y Mitral
Valvulas Sigmoideas Artica y Pulmonar.
Soplos. Son ruidos patolgicos entre ruidos cardiacos.
El Primer ruido es por el cierre de las vlvulas A.V., es menos intenso que el segundo pero es
ms grave, mas duradero (.14 seg) y es al inicio de la sstole.
El Segundo ruido Es por el cierre de las vlvulas sigmoideas, es al inicio de distole, es ms
intenso y ms corto (.11seg).
La causa ms frecuente de un soplo es una miocarditis por fiebre reumtica (reaccin del
cuerpo a una infeccin) con la fiebre hay inflamacin del corazn articulaciones, las valvas
se inflaman y despus se quedan con cicatrices. Las vlvulas artica y mitral son las que
quedan ms afectadas por ser las que ms trabajan.
Las vulvopatas del lado derecho son generalmente congnitas y del lado izquierdo por Fiebre
reumtica.
Valvulopatas:
TRAYECTO DE LA SANGRE
La sangre que procede de la circulacin de todo el cuerpo, entra en la aurcula derecha a
travs de las venas cava superior e inferior. Por la superior ingresa la sangre que procede de
la cabeza y los brazos y por la cava inferior la sangre que proviene de la parte inferior y las
piernas. Esta sangre est desoxigenada pues ha dejado todo su oxgeno y nutrientes en el
organismo. Ingresa por la aurcula derecha, entra en el ventrculo derecho atravesando la
vlvula tricspide y se conduce a los pulmones por la arteria pulmonar, pasando luego por la
vlvula pulmonar. Esta arteria es la nica que lleva en su interior sangre venosa. La arteria
pulmonar conduce la sangre a los pulmones en sus ramificaciones izquierda y derecha. La
sangre desoxigenada vuelve a oxigenarse en los pulmones (intercambio gaseoso; cambia el
anhdrido carbnico por oxgeno, enriquecindose), luego regresa por las cuatro venas
pulmonares (dos izquierdas y dos derechas) recin oxigenada desde los pulmones a la
aurcula izquierda. Estas son las nicas venas del organismo que transportan sangre con
oxgeno y nutrientes. Ingresan al ventrculo izquierdo pasando por la vlvula mitral y se dirige
a la arteria aorta atravesando la vlvula artica. La arteria aorta enriquecer con la sangre
oxigenada a todos los rganos y tejidos del cuerpo humano.
Bombear la sangre venosa a los pulmones para que los eritrocitos intercambien su
ventrculo). Cada aurcula comunica con el ventrculo correspondiente por el orificio aurculo
ventricular. Los dos corazones, derecho e izquierdo, estn separados uno de otro por un
tabique vertical (tabique interauricular por arriba y tabique interventricular por abajo)
Dibujo esquemtico de la circulacin mayor y menor.
Circulacin mayor
Se esquematiza la circulacin mayor y se observa como se distribuye por todo el organismo
llevando sangre arterial (oxigenada): se inicia en el ventrculo izquierdo a travs de la arteria
aorta y termina con la desembocadura de las venas cavas superior e inferior en la aurcula
derecha.
Circulacin menor
Se esquematiza la circulacin menor y se observa que presenta un recorrido mucho menor
que la circulacin mayor, distribuye la sangre por los pulmones para ser oxigenada. La presin
en su interior es mucho menor que en la circulacin mayor debido a que existe mucho menos
resistencia.
La circulacin menor se inicia en el ventrculo derecho, desde donde la sangre venosa, por
accin de la contraccin cardiaca, pasa a los pulmones y en los capilares se produce el
intercambio gaseoso. Los capilares pulmonares se van reuniendo entre s hasta formar las
cuatro venas pulmonares que recogen toda la sangre y desembocan en la aurcula izquierda
donde finaliza la circulacin menor
Motor:
Corazn.
Arterias.
Venas.
Capilares.
Fluido:
Sangre.
El corazn es un msculo hueco, situado en el interior del trax entre ambos pulmones; est
dividido por un tabique en dos partes totalmente independientes, izquierda y derecha. Ambas
partes presentan dos cavidades superiores llamadas aurculas y otras dos inferiores, los
ventrculos.
El torrente sanguneo proporciona la completa circulacin de la sangre cada 22 segundos, lo
que supone un caudal aproximado de 800 litros a la hora (en una persona de 80 aos, el
caudal que ha circulado es de 560.640.000 litros 560.640 m3).
La circulacin que parte del lado derecho asegura la oxigenacin de la sangre; se llama
Circulacin Pulmonar o Circulacin Menor.
La circulacin que parte del lado izquierdo, asegura la circulacin por todos los rganos y
vsceras del cuerpo humano; se llama Circulacin Mayor.
Para movilizar la sangre, y que realice estos recorridos, es preciso que el corazn tenga unos
movimientos o latidos, estos son:
Contraccin o sstole.
Dilatacin o distole.
El corazn acta como una bomba aspirante-impelente, con un nmero de latidos por minuto
de 60-80 en el adulto y un poco ms rpido en el nio (80-100) y ms an en los bebs (100120).
Los latidos cardacos se transmiten a las paredes de las arterias producindose, por la
presin, una distensin en su pared elstica; esta distensin se puede apreciar al palpar: es el
pulso.
La sangre est contenida en el cuerpo en cantidad de unos 4,5 a 5,5 litros y est compuesta
por:
CIRCULACION PULMONAR
As, por ejemplo, la circulacin pulmonar tiene ciertas particularidades que merecen una
descripcin detallada.
La diferenciacin entre una circulacin mayor y circulacin menor obedece exclusivamente a
razones didcticas. Ambas estn, en realidad, estrechamente relacionadas, de manera que
cualquier intento de separarlas es un artificio. Es as como los cambios del volumen sistlico
del ventrculo izquierdo dependen de los cambios del volumen sistlico del ventrculo derecho
y por lo tanto el aumento del volumen sistlico del ventrculo izquierdo se produce
paralelamente con el del ventrculo derecho. En el caso hipottico que el ventrculo izquierdo
disminuyese su volumen minuto, sin un cambio similar en el ventrculo derecho, el volumen
sanguneo total podra acumularse en el corazn y pulmones. Es indispensable, pues, que el
volumen sistlico sea idntico en ambos ventrculos y que, si no son iguales, la diferencia sea
muy pequea y de carcter transitorio.
La estructura y modalidad de ramificacin de la arteria pulmonar (que a pesar de que es una
arteria lleva sangre venosa) es muy semejante a la de la aorta. Es importante recordar, sin
embargo, que la circulacin pulmonar carece de ramificaciones comparables con los capilares
de la circulacin mayor. La longitud total del sistema pulmonar es menor que la de la
circulacin mayor. Las arteriolas son de mayor dimetro, condicin que explica en parte la
menor presin arterial pulmonar (tanto sistlica como diastlica) comparada con las de la
aorta. La arteria pulmonar termina en una densa red de capilares de estructura similar a la de
los capilares de la circulacin mayor. Esta red rodea los alvolos y facilita el intercambio
gaseoso entre la sangre y el aire alveolar. `Los capilares confluyen en vnulas, que a su vez,
forman progresivamente venas de mayor calibre, para constituir finalmente las venas
pulmonares que llevan la sangre arterializada a la auricula izquierda.
La irrigacin de los bronquios est a cargo de arterias provenientes de la aorta. Sus venas
desembocan en las venas pulmonares. Por lo tanto, la sangre que llega a la aurcula izquierda
es una mezcla de sangre arterial y venosa.
Los vasos de la circulacin menor son considerablemente ms distensibles que los de la
circulacin mayor, hecho que adquiere importancia cuando el ventrculo izquierdo se torna
incapaz de expulsar el volumen sistlico total. En este caso la sangre se acumula en las
venas y arterias pulmonares, produciendo congestin pulmonar. Cabe sealar, tambin, que la
mayor distensibilidad permite la extirpacin de un lbulo pulmonar o de todo el pulmn de un
lado, sin que por ello disminuya el volumen sistlico del ventrculo izquierdo. Esto se debe a
que los vasos del pulmn remanente aumentan sus dimetros en tal forma, que compensan el
aumento de resistencia perifrica pulmonar consecutiva a la eliminacin de un pulmn. Por el
pulmn remanente fluir el volumen de sangre que previamente circulaba por ambos
pulmones.
La alta distensibilidad de la arteria pulmonar y sus ramas explica porqu la presin en la
arteria pulmonar no vara proporcionalmente con los cambios del volumen sistlico del
ventrculo derecho. En efecto, con el aumento del volumen sistlico se distienden las arterias
pulmonares, pero esto a su vez disminuye la resistencia perifrica y contrarresta parcialmente
el ascenso de la presin arterial.
Experimentos realizados en animales han revelado una doble inervacin de los vasos
pulmonares: el simptico causa constriccin y el vago vasodilatacin. Adems, ciertas
hormonas y sustancias vasoactivas, como la adrenalina (vasoconstrictora), la acetilcolina
(vasodilatadora) y la serotonina, merecen ser mencionadas. En condiciones experimentales la
serotonina, aun en dosis muy pequeas, es capaz, por su intenso efecto vasoconstrictor, de
elevar marcadamente la presin arterial pulmonar. La composicin de la sangre influye
tambin sobre el tono de los vasos del pulmn. E1 incremento de la PCO 2 sangunea y la
Bomba sodio-potasio
Na+-K+-ATPasa
La bomba sodio potasio ATPasa es una protena de membrana fundamental en la fisiologa de
las clulas excitables que se encuentra en todas nuestras membranas celulares. Su funcin
es el transporte de los iones inorgnicos ms comunes entre el medio extra e intracelular,
proceso fundamental en todo el reino animal.
Funcionamiento y estructura de la bomba
1.1Estructura proteica:
La bomba sodio potasio ATPasa es una protena de membrana que acta como un
transportador de intercambio antiporte (transferencia simultnea de dos solutos en diferentes
direcciones) que hidroliza ATP. Es una ATPasa de transporte tipo P, es decir, sufre
fosforilaciones reversibles durante el proceso de transporte. Est formada por dos
subunidades, alfa y beta, que forman un tetrmero integrado en la membrana. La subunidad
alfa est compuesta por ocho segmentos transmembrana y en ella se encuentra el centro de
unin del ATP que se localiza en el lado citoslico de la membrana. Tambin posee dos
centros de unin al potasio extracelulares y tres centros de unin al sodio intracelulares que
se encuentran accesibles para los iones en funcin de si la protena est fosforilada. La
subunidad beta contiene una sola regin helicoidal transmembrana y no parece ser esencial
para el transporte ni para la actividad ATPasa. La enzima est glucosilada en la cara externa
(como la mayora de protenas de membrana) y requiere de magnesio como cofactor para su
funcionamiento ya que es una ATPasa.
1.2 Funcionamiento:
El funcionamiento de la bomba electrognica de Na+/ K+, se debe a un cambio de
conformacin en la protena que se produce cuando es fosforilada por el ATP. Como el
resultado de la catlisis es el movimiento transmembrana de cationes, y se consume energa
en forma de ATP, su funcin se denomina transporte activo. La demanda energtica es
cubierta por la molcula de ATP, que al ser hidrolizada, separa un grupo fosfato, generando
ADP y liberando la energa necesaria para la actividad enzimtica. En las mitocondrias, el
ADP es fosforilado durante el proceso de respiracin generndose un reservorio continuo de
ATP para los procesos celulares que requieren energa. En este caso, la energa liberada
induce un cambio en la confomacin de la protena una vez unidos los tres cationes de sodio
a sus lugares de unin intracelular, lo que conlleva su expulsin al exterior de la clula. Esto
hace posible la unin de dos iones de potasio en la cara extracelular que provoca la
desfosforilacin de la ATP, y la posterior traslocacin para recuperar su estado inicial liberando
los dos iones de potasio en el medio intracelular. Los procesos que tienen lugar en el
transporte son, secuencialmente:
Mecanismo de la Sodio-Potasio-ATPasa
a) Unin de tres Na+ a sus sitios activos.
b) Fosforilacin de la cara citoplasmtica de la bomba que induce a un cambio de
conformacin en la protena. Esta fosforilacin se produce por la transferencia del grupo
terminal del ATP a un residuo de cido asprtico de la protena.
c) El cambio de conformacin hace que el Na+ sea liberado al exterior.
d) Una vez liberado el Na+, se unen dos molculas de K+ a sus respectivos sitios de unin de
la cara extracelular de la protena.
e) La protena se desfosforila producindose un cambio conformacional de esta, lo que
produce una transferencia de los iones de K+ al citosol.
La bomba en el contexto celular. Funciones
La bomba de sodio potasio es crucial e imprescindible para que exista la vida animal ya que
tiene las funciones expuestas a continuacin. Por ello se encuentra en todas las membranas
celulares de los animales, en mayor medida en clulas excitables como las clulas nerviosas
y musculares donde la bomba puede llegar a acaparar los dos tercios del total de la energa
en forma de ATP de la clula.
Otra cosa que ocurre es que, como te mencione antes, el sodio y su gradiente impulsan la
entrada y salida de muchas otras sustancias, como la glucosa en los enterocitos. Si pierdes el
gradiente de sodio, es decir, si la concentracin de sodio a ambos lados de la membrana se
igualan, pierdes la capacidad de transportar esa sustancia.
El potencial de membrana tambin es importante en las neuronas y el corazn, para transmitir
los potenciales de accin, que son la forma de codificar la informacin. Sin bomba sodio
potasio, no hay potencial de reposo, tampoco hay potencial de accin.