Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
ARTICULACION:
Las articulaciones son las reas en donde dos o ms huesos se unen.
La mayor parte de las articulaciones son mviles, con lo que permiten
que los huesos puedan moverse. Las articulaciones estn formadas por
lo siguiente: El cartlago, La membrana sinovial, Los tendones.
Los ligamentos - ligamentos fuertes (bandas de tejido conectivo duro y
elstico) rodean la articulacin para sostenerla y limitar sus movimientos.
HUESO
Tejido seo es una variedad de tejido conjuntivo que se caracteriza por
su rigidez y su gran resistencia tanto a la traccin como a la compresin.
Est formado por la matriz sea, que es un material intercelular
calcificado y por clulas, que pueden corresponder a:
osteoblastos: encargados de sintetizar y secretar la parte orgnica de la
matriz sea durante su formacin . Se ubican siempre en la superficie
del tejido seo ya que este slo puede crecer por aposicin).
SIGNOS Y SINTOMAS
DOLOR
DEFORMIDAD
EDEMA
INFLAMACION
CALOR
MORETONES
ENROJECIMIENTO
Dolor, agarrotamiento, inflamacin,
hematomas, posicin anormal de los
huesos, etc.
DIAGNOSTICO
* RX:
* Resonanci Magnetica.
VALORACION
Dolor y estado de angustia
Funcion musculo esqueletica
Signos neurovasculares
Integridad d las estructuras musco-esq
Cognitivo
Fisico
LUXACION
Las LUXACIONES son lesiones de las articulaciones en las que se produce la salida
de los huesos de la articulacin, con la consiguiente lesin de los ligamentos. Al
igual que las lesiones anteriores, producen un dolor intenso y desfiguran el parecido
normal de la articulacin por el desplazamiento de los huesos, que deben volver a
ponerse en su lugar para recuperar la zona.
Luxaciones (dislocaciones): salida de un hueso o articulacin de su asiento.
Una luxacin se produce cuando al aplicar una fuerza extrema sobre un ligamento
se separan los extremos de dos huesos conectados. Los ligamentos son bandas
flexibles de tejido fibroso que unen diversos huesos y cartlagos.
Tambin unen los huesos en una articulacin. La sobrecarga sobre los ligamentos
de las articulaciones puede causar una luxacin de la articulacin. Las
articulaciones de la cadera y del hombro, por ejemplo, se llaman articulaciones de
bola y ctilo (de rtula). La fuerza extrema ejercida sobre los ligamentos de estas
articulaciones puede causar que la cabeza del hueso (bola) se salga de forma
parcial o completa del ctilo.
Hablamos de luxacin cuando a las lesiones de cpsula y ligamentos (alargamiento,
ruptura o desinsercin) se aade la separacin permanente de las superficies
articulares.
TRATAMIENTO
Reduccin incruenta: Urgente en las luxaciones
recientes y bajo narcosis si es preciso. Se utilizan
maniobras suaves, cuyo objetivo es relajar los
grupos musculares contracturados, haciendo
penetrar la extremidad luxada por el desgarro
capsular y llevndola a su lugar correcto. Despus
se colocar un vendaje ligero, para mantener el
miembro en reposo y evitar la rigidez. Se seguir
con masaje y movilizacin precoz.
Reduccin cruenta: En las luxaciones habituales,
recidivantes y aquellas que no conseguimos
reducir con las maniobras anteriores. Se
restituyen los extremos seos y se sutura la
cpsula articular.
DX. DE ENFERMERIA
Dolor relacionado con lesion de un ligamento
Alteracion de la perfusion tisular periferica relacionado con la
lesion manifestado por edema y equimosis.
Alteracion de la funcion motora
Riesgo de infeccion
TIPOS DE LUXACIONES
Por traumatismos: Que actan directamente separando los fragmentos, o indirectamente sobre el hueso, el cual
a su vez acta como una palanca sobre la articulacin, separndola.
Por traccin muscular: Consecuencia de movimientos inadecuados o bruscos, violentos e involuntarios (como
ocurre en las crisis epilpticas y en la electrocucin).
De forma espontnea: Debido a la debilidad articular y sea consecuencia de enfermedades debilitantes, como
un cncer o la tuberculosis.
De causa congnita: Producidas en la poca fetal o por alteracin desde el nacimiento de la elasticidad articular,
que es excesiva (sndrome de hiperlaxitud articular), lo que conlleva luxaciones habituales, que se producen y
reducen con facilidad, incluso por el propio individuo.
Luxacin recidivante: Cuando por mala curacin persiste la ruptura ligamentosa y la luxacin aparece con
cualquier traumatismo. Requiere intervencin quirrgica para su definitiva estabilizacin
Desgarro capsular: La cpsula articular es una membrana que envuelve los extremos de los huesos enfrentados
en la articulacin. Lo normal es que la cpsula no se desgarre, sino que se distienda y permanezca fijada a los
huesos luxados (luxacin tpica). Otras veces, las menos, la cpsula se rompe y se desgarra (luxacin atpica).
Lesiones musculares: Los msculos que rodean la articulacin sufren contracturas, relajamientos y desgarros.
Lesiones seas y cartilaginosas: Son frecuentes los arrancamientos seos y las fisuras en el cartlago articular.
Lesiones vasculares y nerviosas: Con dificultad de riego sanguneo y prdida de la sensibilidad en el miembro
COMPLICACIONES
Toda luxacin, cualquiera que sea la articulacin comprometida, debe ser
considerada como de pronstico grave.
Rigidez articular: constituye una amenaza inminente determinada por la
fibrosis cicatricial de los daos sufridos por la ruptura de partes blandas,
organizacin de hematomas intra y extraarticulares. El peligro es enorme en
articulaciones trocleares (dedos, codo), en articulacin de hombro y rodilla.
Miositis osificante: especialmente frecuente, intensa, irreversible y a veces
inevitable cuando se trata de la luxacin de codo.
Lesiones neurolgicas: sea por contusin, traccin o compresin de troncos
nerviosos vecinos a los segmentos seos desplazados. Son tpicas:
o Lesin del circunflejo en luxacin de hombro.
o Lesin del citico en luxacin posterior de cadera.
o Lesin de cubital en luxacin de codo.
Lesiones vasculares: determinadas por rupturas de vasos nutricios de
epfisis seas luxadas, desgarros conjuntamente con la cpsula articular.
EVALUACION
PLANEACION Y EJECUCION
Alineacion corporal con elevacion de miembro
Aplicacin de compresas frias
Asistensia en reduccion cerrada.
Asistensi en la inmovilizacion (vendaje, ferula, o aparato de yeso.
compresivo, ferula de thomas, ostocast, aparato de yeso.
Antiinflamatorios
Qu es una luxacion?
Emocional
Estado Psicologico
Problemas emocionales
Rehabilitacion fisica
Estimule la expresion verbal de preocupaciones y temores
Estado nutricional
Ocupacion
fisicos
Impotencia funcional
Administracion de medicamentos
Apoyo Psicologico
Dolor
Apoyo emocional
Dolor
Palpitasiones
Disnea
Fatiga
Insomnio
Debilidad
Anorexia
Fatiga
Debilidad
Insomnio
Encuentra a un
hombre que te
llame bonita; en
lugar de;sexy;
que te llame
cuando colgaste
con l; quien se
quede despierto
slo para verte
dormir. Espera al
chico que bese
tu frente; que
quiera
ensearte al
mundo cuando
ests
desarreglada;
que tome tu
mano frente a
sus amigos.
Espera al que te
recuerde
constantemente
cuando le
importas y lo
suertudo que es
por tenerte.
Espera al chico
que cuando
hable con sus
amigos diga: ;Es
ella...
Anorexia
Intracraneal
Subdural
Epidural
PROSTATA
La prstata es una estructura del sistema
reproductor y urinario del hombre que consta de un
componente glandular y uno muscular; est
localizada en la cavidad plvica, alrededor del
primer segmento de la uretra, justo por debajo del
cuello vesical y tiene relaciones anatmicas
importantes con otros rganos plvicos.
El tejido glandular de la prstata est distribuido en
tres zonas histolgicamente definidas, inmersas en
varias capas musculares, con escasa presencia de
tejido conectivo y que conforman tres lbulos: dos
laterales y uno medio. El rea central est localizada
en la parte anterior respecto a la uretra, y cuenta
con abundante tejido fibromuscular; la segunda
zona, localizada en la porcin posterolateral, es rica
en tejido glandular, mientras que la intermedia o
transicional, incluye una combinacin de ambos
tipos tisulares.
FACTORES DE RIESGO
Mayores de 50 aos
Hormona dihidrotestosterona
Genetico
Grasas en la dieta
Sustancias Quimicas
VALORACION
Dolor
Ansiedad
Cognitiva emocional
Historia clnica
Tacto rectal
Solicitar:
- Parcial de orina
- Creatinina srica
- Antgeno prosttico especfico
Debilidad en el chorro de la orina
* Polaquiuria
* Disuria
* Nicturia
* Dificultad para interrumpir la miccion
* Dolor en la Parte baja de la espalda,
pelvis y parte superior de los muslos
- Goteo al final de la miccin
- Sensacin de evacuacin
incompleta
- Aumento del esfuerzo para lograr la
miccin
- Retencin urinaria
SIGNOS Y SINTOMAS
Debidos a 3 componentes:
- Dinmico
- Mecnico (esttico)
- Alteraciones del funcionamiento de la vejiga
* Debilidad en el chorro de la orina
* Polaquiuria
* Disuria
* Nicturia
* Dificultad para interrumpir la miccion
* Dolor en la Parte baja de la espalda, pelvis y parte superior de los muslos
Sntomas obstructivos:
- Goteo al final de la miccin
- Sensacin de evacuacin incompleta
- Aumento del esfuerzo para lograr la miccin
- Retencin urinaria
- Incontinencia
DX. DE ENFERMERIA
HIPERPLASIA PROSTATICA
La Hiperplasia Prosttica es un proceso de alta incidencia y prevalencia que suele afectar a varones a partir de los cincuenta aos y
produce distintas alteraciones en la miccin con diversas repercusiones en la calidad de vida de los pacientes, y potencialmente en
su estado de salud. A los 55 aos un 25% de los hombres suelen tener sntomas miccionales obstructivos, un porcentaje que se
eleva hasta el 50% a los 75 aos. En algunos casos parece existir una predisposicin gentica.
La HP aparece en una zona especial de la glndula prosttica, denominada zona transicional, que en la prstata normal solo ocupa
el 5% del volumen del rgano. Por procesos del envejecimiento no comprendidos del todo, en esta zona del rgano hay un
crecimiento de elementos epiteliales (glandulares) y estromales (fibromusculares), que se influyen mutuamente, produciendo ndulos
hiperplsicos. Desde hace mucho tiempo se sabe que estos crecimientos dependen de factores endocrinos, puesto que la ausencia
de andrgenos testiculares (eunucos, castracin quirrgica o qumica) previene o mejora la HP. La principal hormona testicular, la
testosterona, difunde libremente en la clula prosttica y en su interior se transforma en dihidrotestosterona (DHT) por la accin de la
enzima 5-alfa-reductasa. La DHT es la que induce los cambios celulares que inducen y mantienen la HP.
La hiperplasia prosttica es el crecimiento malign o no maligno de la prstata que ocurre cuando los hombres envejecen.
La palabra "hiperplasia" indica un aumento de tamao debido al incremento del nmero de clulas.
DIAGNOSTICO
* Exploracion rectal: se planpan nodulos
linfaticos.
* Urografia Escretora: Se observa la
obstruccion.
* Biopsia: Se observan celulas malignas o
beningnas.
* Examen de Orina
* Sistoscopia
* Ecografia transversa
* Hematologica
* Antigeno Prostatico
PLANEACION Y EJECUCION
TRATAMIENTO
Radioterapia
Reseccion Transuretral
Protastectomia Radial
Antiandrogenos: para disminuir el volumen prostatico
Betabloqueadores alfa
Pazocin
EVALUACION
ticos
Historia clnica
Tacto rectal
Solicitar:
- Parcial de orina
- Creatinina srica
- Antgeno prosttico especfico
Debilidad en el chorro de la orina
* Polaquiuria
* Disuria
* Nicturia
* Dificultad para interrumpir la miccion
* Dolor en la Parte baja de la espalda,
pelvis y parte superior de los muslos
- Goteo al final de la miccin
- Sensacin de evacuacin
incompleta
- Aumento del esfuerzo para lograr la
miccin
- Retencin urinaria
- Incontinencia
Intracraneal
Subdural
Epidural
VALORACION
Valoracion del estado mental
Estado de consciencia
Confusion
Letargo
Delirio
Estupor
Coma
Escala de coma de Glasgow
Niveles de funcion cognitiva del
rancho de los amigos.
Mini-mental state
Valoracion de los nervios craneales.
Valoracionde la funcion cerebe-
CAUSAS
Afecta principalmente a la poblacin
de 15 a 45 aos.
Las causas ms frecuentes son:
Accidentes de trfico: alrededor del
75%.
Cadas: alrededor del 20%.
Lesiones deportivas: alrededor del
5%.
Varones: tres veces ms frecuente
que en mujeres.
Edad: mayor frecuencia entre los 15
y los 29 aos.
Atropellos y cadas, ms frecuentes
en los nios y en los mayores de 65
aos.
Los accidentes de moto se centran
fundamentalmente en los jvenes
menores de 25 aos.
DX. DE ENFERMERIA
MOVILIDAD FISICA DETERIORADA: Una consecuencia del EVC es
causar incapacidad de movilidad de ciertas partes del cuerpo.
DEFICIENCIA DE AUTOCUIDADO: el paciente es incapaz de realizar
actividades por si solo, a consecuencia del deterioro de la movilidad.
INCUMPLIMIENTO DEL REGIMEN TERAPEUTICO
No se cumplen con las recomendaciones terapeuticas. En dond la
la enfermera debe tener un seguimiento de la enfermedad. Ademas
de promoverle la salud al paciente y satisfacer todas sus necesidades ya que el paciente se encuentra incapacitado para realizarlas.
TCE
SIGNOS Y SINTOMAS
Delirio, letargo, estupor,
afasia, deficiencia de
memoria.
Debilidad sbita o
adormecimiento de la cara,
la mano y la pierna,
generalmente de un solo
lado del cuerpo.
Prdida del habla y
dificultad para hablar o
entender. Prdida de visin
en un ojo
Mareos inexplicables, falta
de equilibrio o cadas.
Dolores de cabeza agudos
y sbitos
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
PLANEACION Y EJECUCION
Segn la secuela que haya desencadenado.
Evaluacion neurologica continua
Monitoreo de Gases arteriales
Mantener vias aereas permeables
Aspiracionde secreciones
Apoyo emocional
Ejercicios pasivos y activos
Educacion para la salud
Etc.
* Antiepilepticos
* Glucocorticoides
* Diureticos Osmoticos
* Sedantes leves
* Ansioliticos
* Antibioticos
La rehabilitacin debe iniciarse una vez superada la etapa aguda y en un
Centro Especfico, donde exista un equipo multidisciplinar dirigido por un
mdico rehabilitador y que tenga los siguientes profesionales:
Fisioterapeuta.
Terapeuta ocupacional.
Neuropsiclogo.
Logopeda
Trabajador social.
Otros profesionales dependiendo de las circunstancias: psiquiatras,
personal de enfermera, neurlogos, etc.
Los objetivos a perseguir son la autonoma fsica, funcional, cognitiva y
emotiva. Hay que preparar al afectado para la vuelta a casa y aumentar en
gran medida sus posibilidades de reinsercin social.
EVALUACION
Evaluar estado neurologico
Resultados de DX.
Evaluar el estado cognitivo del paciente.
Evaluar el estado emocional
Evaluar si el tratamiento es el adecuado.
Que esTraumatismo Creneo Enceflico?
Cules son los sintomas Traumatismo Creneo Enceflico?
Cules son las complicaciones del Traumatismo Creneo Enceflico?
losa
Valorcion d la funcion sensorial
Valoracion muscular y d reflejos