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1. FISURAS O HENDIDURAS:
Porque
no
hay
migracin
de
estructuras
ectodrmicas
2. CRANEOESTENOSIS
Tambin llamada craneosinostosis y es por cierre prematuro de
las suturas, entre huesos del crneo. Es la enfermedad de
Crouzon, Apert, Treacher Collins, etc.
FISURA LABIAL:
Puede ser uni o bilateral.
Puede afectar slo al bermelln labial y si es de mayor magnitud
comprometer piel, arco de Cupido, fosa nasal, piso nasal, enca y
reborde alveolar.
La sintomatologa va a depender de la magnitud o extensin del
compromiso.
Su etiologa al igual que en la fisura palatina es variada y
obedece a un componente multifactorial en el que estn
involucrados
cromosmicos,
virus,
agentes
bacterias,
quirrgicos,
radiaciones,
medicinas,
trastornos
drogas,
herencia.
Clnicamente se diagnstica desde el nacimiento y no slo se ve
el compromiso labial sino que tambin altera la punta nasal, la
columnela, el arco nasal lateral y la fosa nasal.
Actualmente con ecografa tridimensional se puede diagnosticar
en el ltimo trimestre del embarazo.
El tratamiento es quirrgico y para el mismo se aplica la regla
de los 10; es decir cuando el beb tiene 10 gr de Hb, 10 libras
de peso y 10 semanas de vida an cuando, con los avances en
ciruga plstica neonatolgica, actualmente se operan recin
nacidos.
El objetivo del tratamiento es cerrar la fisura o solucin de
continuidad de tal forma que los fragmentos no queden a
tensin y la unin sea hecha plano por plano.
FISURA PALATINA:
Defecto estructural del paladar que compromete el hueso
maxilar superior .
Puede ser uni o bilateral, completa o incompleta, afectar, slo el
paladar duro o tambin el palabra blando.
Clnicamente las alteraciones que produce son:
-
Alteraciones dentales.
Insuficiencia velofaringea.
INSUFICIENCIA VELOFARINGEA
Alteracin del mecanismo simultaneo de respiracin y
deglucin para producir sonidos.
Alteracin de los procesos de respiracin ,deglucin,
fonacin,resonancia y articulacin,durante el mecanismo
normal:
Paladar blando hacia arriba y atrs.
Faringe hacia delante y lnea media.
Lengua hacia arriba y atrs.
Impedimento de escape de aire.
Causas:
Fisura palatina
Paladar blando corto
Faringo megalia
Parlisis palatina
Paladar elevado
El tratamiento es quirrgico con terapia de lenguaje post
operatoria.
FRENILLO SUBLINGUAL
Banda dura ,fibrosa blanca que une el vientre de la lengua
a nivel de la punta con el piso de la boca o region
sublingual.
Ocasiona limitacin de los movimientos de la lengua hacia
fuera, arriba y laterales.
Durante la fonacin se manifiesta con la letra rr .
El tratamiento es quirrgico con terapia de lenguaje post
operatoria.
aumenta
de
tamao
infectndose
fistulizndose.
Caractersticas clnicas son:
o Localizado en la lnea media anterior del cuello, en el
1/3 superior, a nivel del hueso hioides.
o Mvil con la deglucin y con los movimientos de la
lengua.
o No es pulstil.
o Pequeo
tamao,
blando
de
consistencia
aumentada.
o No doloroso y cuando se infecta se agrega dolor y se
adhiere a estructuras vecinas.
o Si
se
fistuliza
hay
salida
mucopurulentas, persistentes.
de
secreciones
una
LATERALES
DEL
CUELLO:
cristales de
Otros
tumores
congnitos
en
cuello,como
ya
se
como
glndulas,
ganglios,
tejido
celular
Estudio diagnostico
- Rx ATM.Funcional y comparativa
- Rx panoramica de mandibula
- TAC espiral multicorte 3D
Tratamiento :Segn la etiologa
Dieta
Movimientos mandibulares
Aines
Miorelajantes
Balance oclusal
Frula de relajamiento
Inmovilizacin temper mandibular ( 15 dias )
Ciruga
CASOS CLINICOS
ESCAFOCEFALIA O DOLICOCEFALEA
SUTURA SAGITAL
PLAGIOCEFALIA
SUTURA CORONAL
BRAQUICEFALEA
SUTURA CORONAL BILATERAL
TRIGONOCEFALEA
SUTURA METOPICA
SINDROME DE CROUZON
SINDROME DE APERT
conocer
el
manejo
inicial
del
paciente
politraumatizado; el ABC.
A) VA AREA: Obstruccin al pasaje de aire. Se puede
comprometer
por
grandes
heridas
de
cavidad
oral,
requiere
colocar
al
paciente
en
de
fractura
volumen,
se caracteriza
equimosis
por dolor,
hematoma,
parestesias
por
compromiso
del
nervio
con
cortes
axiales
coronales
mejor
an
con
FRACTURAS
DEL
1/3
MEDIO
DE
CARA:
a haber alteracin en la
todos
los
casos
es
de
ayuda
la
tomografa
frontomalares,
rbitas
unin
frontonasal;
del
sensorio,
ojos
del
mapache,
seo,
crujido,
hematoma
y/o
equimosis,
tratamiento
quirrgico
requiere
reduccin,
con
movimiento
que
est
lesionada,
EXAMEN
1) RESPECTO A LA TRAQUEOSTOMA
a) A nivel del 4 anillo traqueal.
b) En la membrana cricotiroidea.
c) Es temporal.
d) Controla la hemorragia.
2) RESPECTO A LA TRAQUEOSTOMA
a) Puede ser permanente.
b) En el 2 anillo traqueal.
c) En decbito dorsal.
d) En la membrana cricotiroidea.
3) LA FRACTURA DEL MAXILAR SUPERIOR
a) Altera la oclusin.
b) Parestesias del mentn.
c) En una fractura del 1/3 superior.
d) Altera el pmulo de la cara.
4) RESPECTO A UNA FRACTURA DEL 1/3 INFERIOR DE LA CARA
a) Puede alterar la oclusin.
b) Produce diplopa.
c) No ocasiona equimosis.
d) Da anetesia en labio superior.
EXAMEN
1) RESPECTO A LAS ALTERACIONES CONGNITAS EN CABEZA Y
CUELLO:
a) Estn presentes desde el nacimiento.
b) Son ms frecuentes en el sexo femenino.
c) Afectan principalmente el cuero cabelludo.
d) Siempre son bilaterales y completas.
2) RESPECTO AL QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO
a) Se localiza en la lnea media del cuello.
b) Se origina en la 2 hendidura branquial.
c) Tambin se conoce como higroma qustico del cuello.
d) Es pulstil y bien vascularizado.
3) RESPECTO A LAS TUMORACIONES CONGNITAS EN CUELLO
a) Se localizan en la lnea media y lateral el cuello.
b) Se originan por fenmenos de cierre prematuro.
c) Se tratan con quimioterapia y/o radioterapia.
d) Son ms frecuentes los osteomas cervicales.
4) RESPECTO A LAS TUMORACIONES DE LA LNEA MEDIA DEL
CUELLO
a) Quiste del conducto tirogloso.
b) Quiste branquial.
c) Quiste dermoide.
d) Quiste de Waters.