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INTRODUCCIN

PSICOPATOLOGA TRADICIONAL Y CIENTFICA


HACIA UNA PSICOLOGA CIENTFICA QUE PROMUEVA LA
SALUD MENTAL
En el campo de la Psicopatologa hay que diferenciar los enfoques tericos con
que se sustenten. Para ello es necesario recurrir a la historia de la psiquiatra. Una
aproximacin nos permite diferenciar su evolucin en dos grandes periodos, cada uno
de los cuales comprende diversas fases. El lmite divisorio lo constituye la presencia del
gran anatomopatlogo alemn Rudolf Virchow, que desarroll su trabajo en el ao
1800.
El periodo anterior comprende la fase antigua que se ubica especficamente en
Egipto y Grecia, luego Roma. En esta fase se sientan las bases para el estudio cientfico
del problema. En la fase siguiente que comprende a la Edad Media, se da un gran
retroceso, llegando a centrar todo en la teologa. Predomina una visin demonolgica y
el enfermo mental es considerado un posedo.
La fase del siglo XVIII se desarrolla en relacin directa con los estudios y
observacin de la naturaleza, predomina la razn y se aleja el misticismo teolgico.
Luego en el siglo XIX se va a producir una gran avance en los estudios, tomando como
base los aspectos orgnicos y sociales. En el desarrollo de la teora evolucionista se
puede entender el verdadero origen del hombre, logrando una antropologa de bases no
teolgicas. En estos aos la neurologa predominaba en el campo psiquitrico y el gran
Kraepelin plante una concepcin pesimista de la psicosis, fundamentndola en
criterios esenciales biologistas.
Virchow, con la teora celular, influye grandemente en la visin biologista,
mecanicista, morfologista, lo cual va a originar una gran dispersin del conocimiento
acumulado hasta entonces. Dado que sus propuestas no permitan explicar fenmenos
que se presentaban en la Psicopatologa y que no tenan posibilidades de ser atribuidos
directamente a dao estructural, orgnico o fisiolgico.
La etapa posterior a Virchow se caracteriza por la presencia de diversas
escuelas, entre ellas: el psicoanlisis con todas sus variantes, el conductismo, el
existencialismo, el tomismo, el biologismo continuador de Virchow y Kraepelin, el
nervismo, la reflexologa, etc.
Paralelamente a los estudios de Virchow, otro gran sabio, esta vez fisilogo,
desarrollaba sus investigaciones. Era Ivn Pavlov. Este, partiendo de Descartes, el que
le dio un golpe fatal al vitalismo idealista, proponiendo la participacin del factor
externo y el mecanismo del reflejo, como la base del funcionamiento del organismo y
del proceso psicolgico. Pavlov tomando dicha propuesta agreg dos criterios: De
temporalidad y de reforzamiento, para que se establezca el reflejo condicionado, base
del aprendizaje. Ello abri una ancha puerta al entendimiento del funcionamiento
cerebral, en cuyas fronteras se haban detenido las ciencias naturales. Ms adelante otros
investigadores complementan los estudios planteando una teora de la personalidad que
integra el aspecto social y en cuya base se sustenta el problema psicopatolgico.

As se tiene ahora una concepcin cientfica de lo psquico, de la conciencia, de


lo inconsciente, de la personalidad.
Hoy aun persiste la presencia de varios enfoques post virchowianos. Hay
quienes hablan que en los momentos actuales se esta aplicando la llamada teora del
pndulo. Ello significa que partiendo de que en un momento hubo aceptacin ver en el
hombre una unidad biopsicosocial, hoy se estara regresando a la visin biolgica de la
enfermedad mental. Ello seria posible de aceptar, si quienes proponen tal criterio
pudieran fundamentar una teora biolgica de la personalidad, lo cual es imposible, ya
que se conoce que la personalidad es una categora psicolgica de origen histrico. Si
bien es cierto que hay dos dimensiones paralelas la gentica y la personal, es el factor
social, histrico, el determinante.
Esa es la realidad y siendo as, la teora del pndulo es un buen deseo basado en
el gran desarrollo de la psicofarmacologa y la teora bioqumica cerebral, pero les falta
aplicar la concepcin Sistmico - funcional para entender cientficamente el proceso
psicopatolgico en toda su verdadera naturaleza. Lo justo es respetar los criterios
contrapuestos y constatar la validez de las teoras con un criterio estrictamente
epistemolgico, con sus resultados, en su aplicacin a la realidad concreta.

PSICOPATOLOGA TRADICIONAL Y CIENTFICA


Partiendo de lo anterior podemos sealar que en general en psicopatologa hay
dos grandes enfoques. El tradicional biologista y el cientfico.
La psicopatologa tradicional parte de la anormalidad para explicar el origen de
la enfermedad mental, segn ellos la enfermedad se sustenta en la existencia de una
personalidad premrbida.
Cuando nos referimos a la psicopatologa tradicional estamos hablando de las
diversas escuelas posteriores a Virchow. As, tenemos:
1.- La escuela Somatomtrica de Sheldon. Este autor seala que existe una
relacin directa entre las dimensiones corporales y los rasgos psicopatolgicos.
El seal que en los individuos en los que predomina el dimetro vertical, son
longuilneos, cuyo modelo es el Quijote de la Mancha, alto, espinado, enjuto, se
establece el somatotipo esquizotmico. Este individuo tiene rasgos esquizoides. Es decir,
son idealistas, soadores, poco sociables, algo tmidos, recelosos. Son la personalidad
premrbida de las esquizofrenias.
El individuo en que predomina la lnea horizontal, es decir el ancho sobre el
largo, constituye el somatotipo cicloide. Este individuo tiene rasgos de personalidad
ciclotmica. Ellos oscilan entre la mana y la depresin. Son extrovertidos,
comunicativos, alegres, muy sociables, conversadores. El ejemplo tpico es Sancho
Panza. Estos tendran una personalidad premrbida para los trastornos a nivel afectivo
de nivel neurtico o psictico.
El normosmico sera el que presenta un equilibrio, una proporcionalidad entre
el dimetro vertical y el horizontal.

Hay una diversidad de subtipos, en base a dimetros craneales, torcicos y de


brazos y piernas. De ello el famoso Lombroso dedujo su teora del delincuente nato, que
an se usa en la criminalstica.
2.- Kretschmer, usando los criterios de Hipcrates, clasific los caracteres de
acuerdo a ciertos rasgos biolgicos, estigmas corporales, colores de la piel, en relacin
a los humores corporales. As, hablo del bilioso, sanguneo, colrico, flemtico, etc.
3.- El Conductismo, tambin tiene una base biologista. En especial uno de sus
mentores ms caracterizados como Eysenck, ha escrito un libro titulado "Bases
biolgicas de la personalidad", en base a criterios especficos elabora sus coordenadas
relacionando las caractersticas reactivas del sistema nervioso con las dimensiones del
neuroticismo y psicoticismo. As, en un eje une las caractersticas del extrovertido y de
introvertido y en el otro del neuroticismo y psicoticismo. El juego de los reforzamientos
positivos o negativos, intermediado por los ejes ya preestablecidos va a determinar su
personalidad y futura enfermedad asociada a ello.
4.- El psicoanlisis en sus diversas variantes, desde la ortodoxa a la culturalista,
llegan a proponer un mtodo que parte de la anormalidad preexistente. En el desarrollo
de la personalidad proponen la intervencin de la energa psquica llamada libido.
Segn donde se fije la libido, a travs de las diversas etapas del desarrollo psicosexual
por el que pasa todo individuo, se van a condicionar las posibilidades futuras de una
personalidad premrbida asociada a un trastorno psiquitrico. Por ejemplo:
- La primera etapa sera la oral.- Si la libido se fija en dicha fase, en la que el
nio usa su boca y en especial los labios como rganos sexuales, sintiendo placer al
succionar la leche materna, se formara la personalidad pasivo-dependiente, de la cual se
originan los fumadores, los bebedores, los histricos, etc.
- La segunda fase es la anal.- Caracterizada por ser una fase en la que el nio
juega con sus excrementos sintiendo placer. Si se fija la libido en este fase, tendremos la
personalidad anancstica, obsesiva, de ella se derivan los obsesivos compulsivos y otros
con rasgos de inseguridad.
- La tercera etapa, la flica.- Caracterizada por ser en la que el nio juega con su
cuerpo y descubre su sexo. Hay la envidia por el pene. Si la libido se fija en dicha
etapa, tendremos la personalidad esquizoide de donde se originan las esquizofrenias,
que por mecanismo de proyeccin forman los paranoides con base en su temor a la
homosexualidad.
- La cuarta fase es de latencia.- Se trata de una fase donde surgen los complejos
de Electra y Edipo. Se forman personalidades inadecuadas, desadaptadas, neurticas y
psicpatas, antisociales.
5.- La Teora de los Neurotransmisores y Neuroreceptores Cerebrales y en
general de la bioqumica cerebral que hoy tiene gran desarrollo, propone que en las
sustancias qumicas y sus alteraciones genticas o adquiridas esta la base de la
enfermedad mental.
La teora biologista tradicional tiene una visin pesimista de la enfermedad
mental que va a ir al deterioro. Ello lleva a que se proponga el encierro, la enajenacin
del paciente, usando frmacos como recurso fundamental y tambin el electrochoque y
la insulinoterapia, lo cual va a llevar a un mayor deterioro del paciente con destruccin
de su personalidad, privado de relaciones sociales y de un programa psicoteraputico.
En esta teora predomina la curacin, sin interesar la prevencin ni la rehabilitacin.

El esquema sera:
ANORMALIDAD -------------->

ENFERMEDAD
MENTAL
ENAJENACION

Electrochoque
Medicamentos ------------------>

DETERIORO

Insulinoterapia
La psicopatologa cientfica considera que la enfermedad mental parte de la
alienacin social, la cual, est relacionada con las contradicciones que diariamente vive
el individuo en la sociedad. Esa alienacin es falta de conocimiento de la cultura de la
salud mental. La sociedad utilitaria, mercantilista, clasifica al hombre, lo usa para el
consumo. No se prepara al hombre para la vida, sino para usarlo en un oficio o en una
profesin. Al no conocer de salud mental, el individuo se enfrenta a una serie de
problemas diarios. En la casa entre los padres, en el trabajo la desocupacin, los bajos
salarios, el despido, la propaganda para el consumo de licor, cerveza, cigarros y la
moda. Hay mucha frustracin, especialmente entre la juventud al no encontrar
satisfaccin en sus aspiraciones. El cerebro capta esos estmulos negativos como seales
y va formando SETS anormales o sistemas funcionales irregulares . Se va
sobreexcitando el reflejo de orientacin y la bioqumica se va alterando, producindose
ms o menos neurotransmisores. Todo ello con el mecanismo de los sistemas
funcionales. Cuando el hombre ya no puede manejar con sus mecanismos cerebrales
normales, las contradicciones de la sociedad, esas se interiorizan y aparece la
enfermedad mental. Es decir que la contradiccin externa, social, hace contradiccin
interna patolgica en el cerebro, al perturbarse su funcionamiento lo cual altera los
fenmenos psquicos. Dependiendo de la intensidad de los estmulos se producen
cambios cuantitativos y se dan la neurosis o cambios cualitativos, apareciendo la
psicosis o trastornos psiquitricos mayores.
El cerebro produce puntos enfermos o focos de sobreexcitacin, reacciones
paradojales y ulraparadojales, reacciones de defensa y reacciones de inhibicin
generalizada, se altera el equilibrio de las propiedades de la corteza cerebral y su
movilidad, la excitacin y la inhibicin. Ello tiene su correlato bioqumico en los
cambios en los neurotransmisores. Por ejemplo disminuye la Serotonina en la depresin,
aumenta la enzima MAO y se destruyen mas, aumenta la dopamina circulante y se
produce la psicosis, etc.
De la enfermedad mental se origina la alienacin mental, el enfermo no tienen
conciencia de si mismo, ni de su propio cuerpo. Vive fuera de la realidad, pierde
esencialmente la capacidad de relacionarse. Como la sociedad no lo quiere, lo encierra,
lo asla, es decir, lo enajena, lo lleva al hospital. All el paciente es privado de sus
derechos mas elementales y se va a convertir en un ser biolgico al destruirse su
personalidad.
Planteando as el problema, la teraputica implica una accin Sistmico
Funcional que incluya evitar la enfermedad, prevenir y promover al hombre y al

enfermo mental igualmente capacitarlo, ensearle para que conozca lo que le sucede, lo
entienda ayude a salir de all. Se trata de dar educacin en salud mental. Luego de usar
frmacos para la bioqumica perturbada y terapias especiales, resocializadoras,
reeducadoras. Lo fundamental es no aislar al paciente, no encerrarlo, ponerlo en
permanente contacto con la sociedad.
La Psicopatologa cientfica logra tratar el problema en la sociedad, explicar
como se enferma el hombre en sociedad y como debe recuperarse en sociedad, ya que
el ser del hombre es social. Se fusiona la psiquiatra y la salud mental, se logra un saber
nico de mayor valor, no simplemente curativo, sino preventivo y rehabilitador, es
decir, Sistmico e integral.
Se preserva la personalidad del paciente con todo un programa psicoteraputico
que incluye trabajo, estudio, deportes, relaciones sociales, familiares, arte, cultura,
recreacin. As el enfermo se reinserta ne la sociedad productivamente. La OMS en su
Dcima Clasificacin de Enfermedades Mentales, seala:
- El factor afectivo produce enfermedad mental. El enfermo necesita afecto,
comunicacin.
- Se niega a catalogar al paciente como discapacitado ya que el proceso
psiquitrico es un continuo y se le estudia longitudinalmente. No hay pacientes
crnicos, ello est en relacin a la propuesta que se firm en 1990, la Declaracin de
Caracas, que es un documento fundamentalmente donde seala que en Latinoamrica
deben tomar las siguientes medidas:
a) Fusionar la Psiquiatra con la salud mental.
b) Los profesionales deben hacer de todo: prevencin, curacin y rehabilitacin.
c) Que se deben respetar los derechos humanos de los pacientes.
d) Que los pacientes deben ser rehabilitados ya no con mtodos tradicionales de
tejido, bordado, costura, sino ponindolos en inmediato contacto con la sociedad.
e) Que en la reestructuracin de los hospitales psiquitricos debe de participar a
comunidad.
f)Crear las redes de Salud mental comunitaria.
g.)Sensibilizar a las autoridades para que den normas ,leyes a favor de la salud
mental.
Nosotros hemos desarrollado toda una teora de salud mental que nos sirve de
base para plasmar esta fusin y lograr crear un recurso terico practico del ms alto
nivel.
Nuestra propuesta se aplica al individuo y a la sociedad. Usando el criterio
sistmico funcional sealamos que a vida es un sistema, un conjunto de actividades
cuyo eje organizador es la Salud Mental.
QUE ES LA SALUD MENTAL?
INTRODUCCIN
El tema de la salud mental, es muy importante y tiene que ver con la vida diaria,
con las situaciones que cada persona vive diariamente y la manera como estas

situaciones repercuten en el desarrollo, tanto del individuo como de la sociedad en su


conjunto.
Es frecuente que cuando se habla de salud mental se piense en enfermedades, sin
percatarse que lo mas importante es que a salud mental se ocupa de que la persona sea
cada vez mejor y asimismo, no se enferme y pueda poner en actividad todas sus
capacidades psquicas.
La situacin de la salud mental es bastante grave en nuestro pas. Se sabe que
casi un 20% de la poblacin sufre un problema psiquitrico. En el pas el 60% de los
partos son mal atendidos y un 15% producen dao cerebral. Se conoce que el 45% de
los pacientes que concurren a un hospital general, son de tipo psiquitrico y que en un
33% de los pacientes que concurren a las emergencias de los hospitales generales son
tambin psiquitricos; adems hay un 20% de demanda no atendida. lo ms
preocupante es que nuestra poblacin es muy joven, as, el 45% tiene menos de 15 aos
y casi 11 millones son menores de 25 aos de edad, ello expresa la alta potencialidad de
enfermarse y tambin la enorme potencialidad intelectual si se le apoya, promueve la
salud mental, de tal manera que se lograra un gran desarrollo.
Hay otras evidencias que vemos sobre la gravedad de la salud mental y se
relaciona con los nios abandonados, el desempleo, el alcoholismo, los accidentes, la
violencia y la dramtica situacin de los seres humanos abandonados en la calle.
LA VIDA ES UN SISTEMA Y SU EJE ORGANIZADOR ES LA SALUD
MENTAL
Hoy da esta de moda la teora sistmica de lo ms avanzado en el campo de la
ciencia. Tratndose de la vida, podemos presentarla como un sistema, es decir que esta
conformada por un conjunto de actividades y relaciones que el hombre realiza. Por
ejemplo: 1) Trabajo, 2) Deportes, 3) Cultura, 4) Recreacin-esparcimiento, 5)
Relaciones sociales, 6) Relaciones afectivas, 7) Relaciones familiares, 8) etc.
Todas estas actividades constituyen la vida lo mas importante es que todas ellas
tiene que estar organizadas por un eje central. Ese eje es el que da sentido a la vida, es el
eje de la Salud menta. ello implica que todo lo que se hace en la vida, nos tiene que dar
salud mental. Las actividades las hacemos para tener salud mental., as podemos evitar
todo lo que daa la salud mental.
QUE ES SALUD MENTAL?
CONCEPTO
Salud mental es el equilibrio psquico que se establece en la relacin del
individuo con su medio y que ha de permitir el desarrollo de todas sus capacidades. La
salud mental esta relacionada con la satisfaccin de sus necesidades, ya sean primarias
(trabajo, educacin, vivienda salud) o complementarias (recreacin, cultura, ciencias,
deportes, etc.).Las capacidades humanas son tres ,fundamentalmente: capacidad
afectiva, cognitiva, y moral.
NIVELES DE LA SALUD MENTAL
La salud mental se expresa en dos niveles:

- Nivel social, que se refiere a a responsabilidad que tiene la sociedad de dar


salud mental al individuo. Es una obligacin del Estado y por consiguiente un derecho
de cada persona.
- A nivel individual, consiste en la posibilidad de hacer uso de su tiempo libre,
gozar de su tiempo real.
COMO APRENDER SOBRE SALUD MENTAL?
El Ministerio de Educacin esta obligado a prepararnos en salud mental, desde
la primaria se nos debe preparar sobre este campo.
Lo real es que se nos prepara para un oficio, una profesin, pero no se nos
prepara para la vida.
La salud mental tiene dos dimensiones: en el plano individual es un estado
psquico dinmico y en general ,es un conjunto de conocimientos que el hombre debe
aprender para organizar sus vida .
QUE TEMAS COMPRENDE LA SALUD MENTAL?
La salud mental comprende un conjunto de conocimientos importantes:
1) El Cerebro y la Salud mental.- Hoy se conoce que el cerebro es el rgano
programador de la salud mental. El cerebro es un rgano formador de sistemas
funcionales.
2) El Psiquismo y la Salud Mental.- Lo psquico es el resultado de la relacin
entre el hombre y la sociedad. El aparato psquico se desarrolla por las relaciones en la
sociedad.
3)La Salud Mental y la Sociedad.- La sociedad es la fuente de la salud mental.
Es necesario conocer bien el carcter y problemas de a sociedad para desarrollar la salud
mental.
4) La Salud Mental y la Conciencia.- La conciencia se forma en la practica
social. Tener conciencia implica tener conocimientos, saber y para ello hay que estudiar,
leer, conocer sobre el tema.
5) Salud Mental y Personalidad.- Hay quienes sostienen que la salud mental
sirve para favorecer el desarrollo de la personalidad. La personalidad en su esencia
depende del uso del tiempo. Es necesario organizar las actividades para tener una
adecuada personalidad. Se conoce que la personalidad es un sistema de informacin
amplio formado por un sistema ms amplio an que es la sociedad y que lo determina.
6) Salud Mental del Nio.- El nio requiere del apoyo del adulto para
desarrollarse. El adulto debe conocer estimulacin psicomotriz para estimular al nio.
Todo lo que se haga con el nio de 0 a 5 aos va a ser fundamental para su futuro.
7) La Salud Mental del Adolescente.- La adolescencia es una etapa difcil y
requiere que se la comprenda y ayude. Es necesaria mucha tolerancia y aprender las
tareas del desarrollo de la adolescencia.
8) Salud Mental de la Madre.- La madre gestante debe conocer psicoprofilaxis
del parto para llevar adelante su embarazo y luego un parto de manera adecuada.

9) Salud Mental de la Pareja.- Formar pareja es difcil, es como construir un


edificio. Se requiere de un buen proyecto de pareja. Se vive para producir, para ser feliz.
La pareja tiene que estar junta y comunicndose. Si no hay un proyecto, todo puede
pasar y la pareja fracasa.
10) Salud Mental de la Familia.- La familia es la clula de la sociedad. Ella
protege al individuo y lo ayuda en su desarrollo. Una familia debe organizarse
adecuadamente en armona, compartindolo todo.
11) Salud Mental, alcoholismo, drogas.- El alcoholismo es un problema
fundamental de la sociedad actual. Las drogas son un flagelo gravsimo, con el
narcotrfico como cncer que corroe a la sociedad.
12) Las Enfermedades Mentales.- Conocer cual es el origen, como se producen,
es fundamental, as como el tratamiento y la forma de evitarlas. Estas se producen en la
sociedad y se recuperan en ella.
13) Otros aspectos de la salud mental.- Hay una enorme cantidad de
conocimientos que tiene que ver con a salud mental. Conocindolos y logrando tener
salud mental, el hombre estar libre de sus ataduras y podr poner en juego todas sus
capacidades para beneficiarse de todo lo que el hombre viene produciendo en los
diversos campos del quehacer humano y que constituyen la ciencia, el arte, la tcnica, la
cultura, etc.
Nosotros proponemos la creacin de una Universidad de la vida, que forme
profesionales para la vida. En sta universidad se debe ensear, ciencias neuropsquicas,
discapacidades y salud mental. No es posible que se prepare al individuo solo para tener
una profesin, un oficio, pero no se le prepare para la vida. Un error frecuente en
pedagoga, es el creer que desarrollando la inteligencia se logra preparar al hombre para
solucionar todo problema, olvidndose que los problemas de la vida se solucionan
aprendiendo salud mental. Por ms diplomas que tenga el profesional ,ello no lo habilita
para la vida, para ser buen hermano, amigo, padre, novio, ciudadano. Es frecuente
escuchar que la vida ensea, la universidad de la vida, con los golpes se aprende, que
hay que tocar fondo para aprender. Todo ello es riesgoso y dao mucho al ser
humano,deja huellas profundas,hasta en el rostro ms fiero, como dira Vallejo.
Leyendo a ste gran poeta universal ,sus poemas, se puede comprender la verdad de la
vida humana.