Dermatocosmiatra

PREVENCIN PRIMARIA, SECUNDARIA

Y TERCIARIA

Qca. Ctra. Myriam Arra

Prevencin
La Prevencin est ntimamente ligada al concepto de
educacin
Entendido como un proceso social complejo por la
cantidad de personas que convoca y las variables que
propone la sociedad.

Qu entendemos por Prevencin?

La Prevencin tiene el propsito de evitar la aparicin
de riesgos para la salud del individuo, de la familia y
la comunidad.
Implica actuar para que un problema no aparezca o, en su
caso, para disminuir sus efectos.

Esto se logra a travs de:

investigacin,
trabajo en equipo
tambin es necesario el conocimiento, la iniciativa y
la creatividad.

OMS
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define 3
niveles de prevencin:
Prevencin Primaria, Secundaria y Terciaria:
Suponen tcnicas y objetivos diferentes, al considerar
como criterio el conjunto salud-enfermedad
Segn sea el estado de salud del individuo, grupo o
comunidad a las que estn dirigidas:

Prevencin Primaria
Previene la enfermedad o dao en personas sanas.
Evita la adquisicin de la enfermedad.

Vacunacin
Un ejemplo claro es la vacunacin.
Son un conjunto de actividades sanitarias que se
realizan tanto por
La comunidad o
Los gobiernos como por
El personal sanitario
Antes de que aparezca una determinada
enfermedad.

Campaas de vacunacin

Comprende
La promocin de la salud
Es el fomento y defensa de la salud de la
poblacin mediante acciones que inciden sobre los
individuos de una comunidad.
Por ejemplo las campaas antitabaco para prevenir el
cncer de pulmn y otras enfermedades asociadas al
tabaco.

Campaa de prevencin

 La proteccin especfica de la salud

Como por ejemplo, la sanidad ambiental y la higiene

alimentaria.
Las actividades de promocin y proteccin de la salud
que inciden sobre el medio ambiente, no las ejecuta el
personal mdico ni de enfermera, sino otros
profesionales de la salud pblica
Mientras que la vacunacin s son llevadas a cabo por
personal mdico y de enfermera.

Higiene alimentaria

OMS
Segn la OMS, uno de los instrumentos de la promocin
de la salud y de la accin preventiva es la educacin
para la salud

Aborda adems de la transmisin de la informacin, el

fomento de la motivacin, las habilidades personales y la
autoestima, necesarias para adoptar medidas
destinadas a mejorar la salud.

Lavado de manos

 La educacin para la salud incluye:

No slo la informacin relativa a las condiciones
sociales, econmicas y ambientales subyacentes que
influyen en la salud.

Sino tambin la informacin que se refiere a los

factores y comportamientos de riesgo, adems del
uso del sistema de asistencia sanitario.

Campaas preventivas

Prevencin Secundaria
La prevencin secundaria:
Va encaminada a detectar la enfermedad en estadios
precoces
En los que el establecimiento de medidas adecuadas
puede impedir su progresin.
La prevencin secundaria se basa en el diagnstico
precoz.

Prevencin Secundaria en
Dermatocosmiatra

Es fundamental en la prctica profesional diaria, el

profundo conocimiento de la piel y reconocimiento de
lesiones que se pueden derivar a tiempo, en aquellos
pacientes que por desconocimiento no han concurrido a
control mdico.

En caso de observar la enfermedad en estado inicial.

Prevencin temprana

DETECCIN TEMPRANA
En estos casos se recomienda no realizar el
tratamiento esttico, hasta que el mdico
especialista as lo indique.
La deteccin precoz de la enfermedad y su
tratamiento mdico ayuda a salvar vidas.

Prevencin Terciaria
La prevencin terciaria:
Comprende aquellas medidas dirigidas al tratamiento y
a la rehabilitacin de una enfermedad para
ralentizar su progresin y, con ello la aparicin o el
agravamiento de complicaciones e intentando mejorar la
calidad de vida de los pacientes.

Prevencin Terciaria
Tambin se encuentra dentro de Prevencin
terciaria cuando un individuo, con base en las
experiencias, por haber sufrido anteriormente una
enfermedad o contagio, evita las causas iniciales de
aquella enfermedad. En otras palabras evita un nuevo
contagio basado en las experiencias previamente
adquiridas.

Evitar un nuevo contagio basado en las experiencias

previamente adquiridas .

Cuidado de la sociedad
Estos niveles preventivos no son incompatibles entre s,
se complementan, enriquecindose mutuamente en su
implementacin conjunta para mejorar la calidad de
vida de las personas y la sociedad en su conjunto.

Niveles de prevencin

Campaa nacional de prevencin del cancer

de piel
Sumate a la campaa de prevencin
Durante la campaa, los hospitales y centros mdicos
adheridos del pas ofrecen atencin gratuita a todos los
pacientes que voluntariamente se acercan a la consulta por
lesiones de piel sospechosas.
Contamos con la ayuda de dermatlogos, empresas, organismos
gubernamentales y diferentes medios de comunicacin.
Particip y ayudanos a concientizar a la poblacin acerca de
la importancia que tiene la salud de la piel:
Realizando el chequeo dermatolgico
Invitando a otros a revisarse

La Piel
Difiere de una regin a otra:
Desde el punto de vista anatmico como
fisiolgico.

Prpados
Escroto
Dorso de la mano
Palmas
Plantas

 Diferencias:
Localizacin electiva de ciertas dermatosis y
aspectos clnicos segn su ubicacin.

Variaciones:
En el curso de la vida, lactante al anciano.
Segn el sexo
Segn la regin del cuerpo.

Dermatoglifos
Superficie:
Presenta surcos y crestas
Que dibujan en el pulpejo de los dedos un patrn
individual Dermatoglifos Utilizado para la identificacin de las personas.
Sistema dactiloscpico de Vucetich.

Deteccin de anormalidades
El estudio de las lneas palmares ha contribuido a la
deteccin temprana de algunas anormalidades
genticas en el recin nacido.
Por ej. el Sndrome de Down

Defectos causados por infecciones en el tero por ej.

Rubeola.

En las nurserys, se registran dermatoglifos para

identificar a los recin nacidos .

 Siempre que te expongas al sol cuida tu piel, es

la nica que tienes

Los foto protectores tpicos son sustancias

qumicas de aplicacin tpica que tienen la
propiedad de disminuir la accin perjudicial de
los rayos solares en la piel.
Hay 2 tipos de foto protectores:
qumicos y fsicos

Fsicos
Fsicos: actan reflejando y dispersando la radiacin.
Los ms utilizados son:
Dixido de titanio y el xido de zinc.

Qumicos
Qumicos:
Absorben la energa de la radiacin UV
transformndola en otro tipo de energa no
perjudicial.
Algunos absorben fundamentalmente radiaciones
UVA, mientras que otros absorben principalmente
radiaciones UVB.

 Se denomina dosis mnima de eritema (DME) a la

menor dosis de radiacin que produce el
enrojecimiento de la piel.
Se utiliza para calcular el factor de proteccin solar
(FPS), que es el nmero que indica la capacidad de
proteccin que tiene el foto protector ante los rayos
UVB.

 El FPS es la relacin entre la DME de la piel

tratada con un protector tpico y la DME de la
piel no tratada.
DME piel con protector
FPS =
DME piel sin protector

Por ejemplo si una persona tarda 10 minutos en enrojecer sin

protector solar, con la utilizacin de un protector FPS 20 debera
tardar 200 minutos.

Mtodos
Este mtodo de medicin es el aceptado por la FDA (Food
and Drug Administration) de los EEUU.
En Europa el mtodo utilizado-es el COLIPA (Comit de
Liaison des Associations Europennes de 1-Industrie de la
Parfumerie, des Produits Cosmtiques et de Toilette).
En Australia, pas pionero en la fotoeducacin, tiene su
propia metodologa publicada en 1983 (Australian
Standard 2604).
Los distintos tipos de clasificaciones pueden llevar a una
confusin. Los siguientes cuadros aclaran las diferencias
entre ellas.

Clasificacin FPS (COLIPA)

Categora

FPS

Bajo

2-4-6

Medio

8-10-12

Alto

15-20-25

Muy alto

30-40-50

Ultra

50 o +

Categoras basadas en FPS (FDA)

Categora

FPS

Mnima

2-4

Moderada

4-8

Alta

8-12

Muy alta

12-20

Ultra alta

20-30

Clasificacin de FPS (Australian Standard

2604)
Categora

FPS

Muy baja

2-4

Baja

4-8

Moderada

8-15

Elevada

15-30

Muy elevada

30 o +

Cuidados

Independientemente del mtodo clasificatorio empleado, la pantalla solar

debe proteger para UVB y UVA.

IMPORTANTE: El rtulo de "pantalla total", "bloqueador total", se refiere a un

producto de alto poder de proteccin pero nunca una barrera imposible
de traspasar por las radiaciones. Por ello, siempre deben ser
acompaados por las otras medidas de cuidado (Por ejemplo, las referidas
en el anexo "Hbitos sanos frente al sol").

El bronceado sano o seguro no existe. El bronceado es un mecanismo de

defensa: el dao ya ocurri.

Los protectores solares NO se usan slo en verano. Debe utilizarlos siempre

que se exponga a las radiaciones solares. Recuerde que las nubes dejan
pasar el sol. La arena, el agua y la nieve reflejan los rayos y aumentan su
accin.

Si bien las radiaciones son ms importantes entre las 10hs. y las 16hs., no
significa que fuera de ese horario no exista riesgo, es menor, pero existe.

FOTOPROTECCIN PROPIA DE LA PIEL

La piel tiene mecanismos naturales de fotoproteccin natural que son:

Hiperqueratosis: engrosamiento del estrato corneo (la capa ms

externa de la piel).

Melanognesis: sntesis y distribucin de melanina.

Determinados sistemas enzimticos, algunas vitaminas y

oligoelementos que actan para desactivar los radicales libres.

Sistemas de reparacin del ADN, a travs de diversas enzimas

En los nios estos no estn completamente desarrollados por la escasa

presencia de melanina, la capa cornea ms fina y permeable que la de
los adultos, y por o tanto requieren una adecuada foto proteccin.

Algunos estudios han comprobado que a los 18 aos, una persona

ya se expuso al 80% del total de las radiaciones solares que recibir
en toda su vida.

Cuidados de la niez

Aquellos comportamientos que se adquieren de forma temprana, en la

infancia, tienden a perdurar a lo largo de la vida ms que los que se
adquieren tardamente

La niez es una etapa

crucial en el desarrollo,
en la que existe una gran
receptividad y permeabilidad
para el aprendizaje y la
asimilacin de hbitos
saludables duraderos y
actitudes positivas para
la salud.

El efecto de las las radiaciones UV en la

piel
La inmunosupresin, debilitamiento del sistema
inmunolgico.

Se le atribuye un papel favorecedor en el proceso de

formacin del cncer de piel, aumento de infecciones
y, alergias cutneas.
El efecto de las las radiaciones UV en la piel es
acumulativo, progresivo e irreversible.

 Las fotodermatosis
Son un conjunto de erupciones y enfermedades
cutneas producidas o desencadenadas por la
exposicin solar.
Ya sea por una predisposicin personal o por la
ingesta de ciertos medicamentos, por perfumes,
jabones, etc., fundamentalmente por los UVA.

 El foto envejecimiento o envejecimiento cutneo

extrnseco, diferente del cronolgico;
Su intensidad depender en gran medida
1- Del foto tipo de piel
2- De la dosis total de radiacin acumulada a lo largo
de la vida por una determinada persona.

 La foto carcinognesis,

Entendida como la induccin de lesiones

precancerosas y de cncer de piel por efecto de la
exposicin al sol.
Es conocida a partir de datos epidemiolgicos y de
estudios de correlacin geogrfica que corroboran
esta relacin.

AUTO-EXAMEN

Por qu debemos realizar un examen peridico de nuestra

piel?

- El cncer ncer cutneo, pueden ser detectado por uno mismo al

realizar peridicamente un examen cuidadoso.

- Sabemos que su diagnstico temprano y un tratamiento correcto

logra la cura en la mayora de los pacientes.

- No hay como uno mismo para reconocer un cambio. - No lleva ms

de 10 minutos.

- Su realizacin peridica debe convertirse en un hbito y no en una

obsesin.

Qu buscamos cuando hacemos el autoexamen?

En primer lugar, cualquier cambio de coloracin, textura, elevacin o

depresin en la piel.
Normalmente, las personas poseen numerosos lunares.
Ellos pueden haberse desarrollado en la niez, adolescencia o en la
edad adulta; algunos son de nacimiento.
Conocerlos y seguir su evolucin es importante.

Observacin Prevencin
Cualquier cambio puede ser un signo de alarma.

Carcinoma baso celular

Es el ms frecuente en el humano
Los signos clnicos que deben llamar la atencin son:

Lastimadura o ulcera que sangra y no cicatriza.

Mancha rosada o rea irritada que no desaparece.
Bulto rosado de borde elevado que crece lentamente.
Protuberancia o crecimiento de piel brillante.
Cicatriz blanca donde no hubo lesin anterior.

Carcinoma espino celular

Es el segundo cncer de piel en frecuencia de aparicin.
Puede desarrollarse sobre piel, mucosas o semi mucosas de
labio, boca, lengua, genitales y canal anal.
Sin tratamiento este tumor puede invadir en profundidad, dar
metstasis y llevar a la muerte.

RUV - aparecen en las zonas expuestas

de la piel

Los signos clnicos que deben llamar la atencin de son:

Cicatriz spera, costrosa y sangrante, que no cura.
Elevacin circunscripta que aumenta de tamao rpidamente
Crecimientos de piel similares a verrugas de superficie rugosa.
Herida abierta que no cura.

Melanoma

El melanoma resulta de la transformacin maligna del melanocito,

Clula responsable de la pigmentacin de la piel.
Puede comprometer piel y mucosas.
Con una incidencia en aumento, es el tumor cutneo ms agresivo de
los mencionados.
Sin tratamiento da metstasis y lleva a la muerte.

 Debemos sospechar la presencia de un melanoma

cuando sobre la superficie de la piel vemos una
mancha de color negra o marrn.
Lunar que cambia sus caractersticas

Por cual es muy til tener en cuenta las reglas del

ABCD cuando realizamos el autoexamen, donde:

MUCHAS GRACIAS!

maconsultas@especificosba.com.ar