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LA GRAN MAYORIA DE LOS EJERCICIOS RESPIRATORIOS SE REALIZAN

CON FLEXION DE RODILLAS Y CADERA.


Bloqueo desbloqueo
-1ro se realiza movilizacin trax (seguir el patrn respiratorio
respirando normal) sirve para que el paciente lo haga a si mismo y
sienta su respiracin (en pacientes recin operados que necesitan
reeducacin de la respiracin)
2.- supino, con flexin de rodilla y cadera para acercar los puntos de
insercin.
costal superior la realizo a nivel de la cabeza del paciente, costal
inferior lo hago lateral.
El bloqueo busca redistribuir el aire desde la zona bloqueada hacia otro
lugar (ej. Si bloqueo costal superior, aumento presin y disminuyo el
volumen, haciendo que el aire vaya a las bases. Debo bloquear en
pacientes que tengan ventilacin colateral. Se realiza coordinando con
la respiracin del paciente. Aqu utilizo la energa elstica del trax
para producir un cambio de flujo, en inspiracin estimulo a los cilios
que actan en espiracin, produciendo una mayor actividad y con esto
movilizando secreciones.
El bloqueo se debe mantener por mas de 2 ciclos respiratorios y menos
de 5.
3.- otra opcin es sedente, el terapeuta se ubica posterior al paciente,
apoyando con el trax la espalda del paciente y se bloquea los 2
pulmones y luego uno por uno.
4.- decbito lateral nos ubicamos por la espalda del paciente. En pice
realizamos bloqueo presionando pectorales y escapula. En bases, o
mas distal se comprime lateralmente.
Husmeo
-en paciente con problema de reclutamiento del diafragma (lesin
nervio diafragmtico). El paciente toma conciencia de la respiracin
(inspiracin) se pide que la inspiracin (nariz) se de pausada, para
activar, frenar, activar, frenar el diafragma.
Parte botando hasta VRE. Luego se divide el ciclo respiratorio en 3
ciclos (esto va a depender de la capacidad que tenga el paciente, si
esta muy cagao, partimos con 2, si ya es crack, pasamos a 4 o 5) con
pausas de 2 segundos, estimulando a nivel diafragmtico.
Seseo
se realiza por la boca, busca desplazar el PIP hacia arriba, (mas
proximal, donde haya cartlago en la va area de conduccin)
(pacientes epoc)

Ventilacin diafragmtica
buscamos estimular al diafragma.
Tos provocada
Sirve en pacientes no colaboradores, podemos mezclarla con otra
tcnica (ej. Bloqueo + tos provocada) posterior al paciente (terapeuta).
Se estimula 2 cm superior a la escotadura yugular
tips aumento ventilacin.:
apretar bajo nariz
apretar bajo porcin media de la clavicula, 2 cm inferior.
nudillo en la mitad del esternn.
tips tos:
-baja lengua en paciente peditrico, el estimulo es por el paladar
desde la porcin mas profunda a la superficial (garganta a dientes)
Espiracin con labios fruncidos
para elevar el PIP. (especial para pacientes epoticos, o cualquier que
este hiperinsuflado)
Drenaje autgeno
- se usa en alto volumen y bajo flujo, en espiracin. (en pacientes FQ,
BOC, bronquiectasia)
las manos se ubican en el trax y el abdomen para poder hacer
conciente la respiracin.
Aceleracion del flujo espiratorio
- misma finalidad de tos provocada, de movilizar secreciones. De alto
flujo y bajo volumen.

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