Disartria

Espstica

Facultad de ciencias de la Salud

Escuela de Fonoaudiologa.
Asignatura : Fundamentos de fonoaudiologa
Profesor(a) : Ma. Beln Labraa Palma
Nombre

: Jennifer Molina Heredia

Fecha

: 12 de Junio del 2014

NDICE

Pg.

INTRODUCCIN.................................................................................................................3
I.-

LA DISARTRIA..4
1.1 Definicin.4
1.2 Tipos de Disartria.4

II.-

DISARTRIA ESPSTICA.5
2.1 Definicin...5
2.2 Etiologa.5
2.3 Sntomas y signos5
2.4 Diagnostico y tratamiento6

III.- CONCLUSIN....8
IV.-

BIBLIOGRAFA...................................................................................................................9

INTRODUCCIN

La disartria (del griego dis, "malfuncin"; y artros, "articulacin") corresponde a una

alteracin en la articulacin de las palabras. El objetivo de este trabajo es dar a conocer el
concepto de disartria, los tipos de ella que existen, abarcando con mayor relevancia la
disartria

espstica,

su

etiologa,

signos

sntomas,

diagnostico

tratamiento

fonoaudiolgico.
Para desarrollar este tema, el trabajo se divide en dos captulos. El primero se da la
definicin de disartria y se sealan los tipos de este trastorno segn su caractersticas
sintomatolgicas.
En el segundo captulo, se seala especficamente la disartria espstica, dando a conocer su
definicin, etiologa, sntomas y signos, diagnostico y el tratamiento que conlleva la disartria
en general.
Finalizando el trabajo con algunas conclusiones.

I.- La Disartria
1.1 Definicin
Disartria es un trastorno en la articulacin del lenguaje caracterizado por una alteracin en
el control muscular de los mecanismos del habla. Comprende las disfunciones motoras de
la fonacin, respiracin, articulacin, resonancia y prosodia. (Editorial vrtice, tcnicas de
comunicacin con personas dependientes en instituciones. 2009).
Las manifestaciones se caracterizan por el retraso en el desarrollo del lenguaje (cuando el
nio no habla, cuando existe un retraso en el desarrollo psicomotor, hipotona, etc.).
1.2 Tipos de Disartria
Existen diversos tipos de disartrias por las caractersticas sintomatolgicas, entre los cuales
estn:

Disartria espstica: Producida por una lesin en la motoneurona superior. Existe

resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular. En la articulacin se produce
un sonido con mucha tensin muscular, el habla ser lenta y surge con esfuerzo.

Disartria flcida: Se produce por una lesin en la motoneurona inferior. Supone una
alteracin en el movimiento voluntario, automtico y reflejo. Produce flacidez y parlisis
con una disminucin en los reflejos de estiramiento muscular. En la articulacin se
produce un sonido con escasa tensin muscular.

Disartria atxica: Producida porque existe una afectacin en el cerebro. Los msculos
estarn hipotnicos, es decir, existe una disminucin del tono muscular y los
movimientos son lentos e inapropiados en la extensin, fuerza, duracin, y direccin.
La voz aparecer spera y montona, variando poco en la entonacin e intensidad.

Disartria por lesiones del sistema extrapiramidal: El sistema extrapiramidal se encarga

de regular el tono muscular necesario para mantener una postura o cambiarla.

Disartrias mixtas: Posee patrones de disfuncin del habla que combina las
caractersticas de los diferentes sistemas motores que estn implicados. Algunas

enfermedades que la ocasiona son la parlisis bulbar progresiva, la esclerosis mltiple

y la enfermedad de la motoneurona.
II.- Disartria espstica
2.1 Definicin
Esta afectacin es producida por trastornos de la motoneurona superior. La espasticidad
se reconoce por una peculiar resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular. En la
articulacin se produce un sonido con mucha tensin muscular. Provoca espasticidad y
debilidad muscular que afecta a los mecanismos de la respiracin, fonacin, prosodia y
articulacin. Se caracteriza por articulacin imprecisa, calidad de voz spera, nfasis
tnico reducido, mono-tono y mono-volumen.
La primera motoneurona o motoneurona superior se encuentran en la corteza cerebral y
emiten terminaciones nerviosas que forman la llamada va piramidal que conecta con la
mdula espinal.
2.2 Etiologa
Las causas de la disartria espstica son accidentes vasculares cerebrales, tumores,
Parlisis cerebral infantil, traumas craneales, arteriosclerosis, Infecciones, Esclerosis
mltiple, Poliomielitis, Parlisis Pseudobulbar por dao corticobulbar bilateral.
2.3 Sntomas y signos
Si el problema es unilateral, el defecto sobre el habla es transitorio o leve y sobre la voz
es casi nulo ya que la motoneurona superior aporta al vago las fibras motoras de ambos
hemisferios a travs del tracto corticobulbar que se decusa, pero enva tambin fibras
ipsilaterales al vago del mismo lado.
HABLA: Imprecisa y torpe por debilidad espstica de labios mejillas y lengua. Lentitud
articulatoria.
VOZ: ahogada, dura, espstica, montona, hiperrinofona
LABIOS Y LENGUAS: Movimientos limitados, lentos, Lengua pequea.
VELO: Poco mvil por debilidad espstica. Reflejo nauseoso aumentado.

LARINGE: Normal. Hiperaduccin de cuerdas vocales y bandas ventriculares.

OTROS: Llanto y risa inmotivados. Trastornos en la deglucin.

2.4 Diagnostico y tratamiento

Para el diagnostico, el fonoaudilogo puede evaluar a la persona que tiene dificultades al
hablar y determinar el tipo y la gravedad del problema. El patlogo del habla y el lenguaje
observar el movimiento de los labios, la lengua y la cara, tanto como la integracin de las
funciones respiratorias para el habla, el timbre de la voz y ms.
Para el tratamiento se enfoca en la rehabilitacin de las estructuras que intervienen en la
respiracin, prosodia, resonancia, fonacin y articulacin; cabe resaltar que lo primero que
se debe corregir es la postura del paciente que se va a trabajar. Tambin en la
rehabilitacin debe participar un equipo multidisciplinario compuesto, al menos, por:
neurlogo, nutricionista, fisioterapeuta, fonoaudilogo, kinesilogo.
Para la articulacin: En los casos severos se comenzara con ejercicios pre-articulatorios y
ejercicios de respiracin, los cuales pueden ser el fortalecimiento de mejillas, labios,
lengua y velo, ejercicios de mmica facial, movimientos linguales en las cuatro direcciones,
gimnasia respiratoria soplos de jadeo, espiracin prolongada sin y con vocalizaciones y
creacin del esquema fonemtico de los diferentes sonidos verbales.
Se continuara con consonantes unidas a vocales, habla silabeada, repeticin de frases y
oraciones marcando la articulacin, cuchicheo extenso e intenso, sincronizacin entre la
escritura y el habla, habla con lentitud exagerada.

Para mejorar el timbre y aumentar la intensidad se indica: Refuerzo de la musculatura

velofaringeo, fundamentalmente en aquellos casos en los que sea necesario evitar la
hipernasalidad y el escape de aire nasal y la incoordinacin fonorespiratoria. En los cuales
estn el funcionalismo P, K, S, soplo de jadeos, ejercicios s-t, desnasalizacion a partir de

la J y la S, staccato con K y P, tcnicas de empuje si el paciente tiene posibilidad,

modificacin de la posicin de la lengua, cuchicheo intenso, sobre articulacin, aumento
de la intensidad, disminucin del tono y retroalimentacin auditiva.
Para mejorar el timbre espstico se indica: Que la emisin sea con inclinacin y rotacin
de la cabeza, masticacin sonora natural, masticacin sonora verbal, tcnica de bostezosuspiro, terapia de canto y susurro.
Para mejorar la monotona se indica: Al mejorar la articulacin se mejoran los trastornos
prosdicos como la terapia del canto, conversacin mediante el canto, variacin de tonos
e intensidades, imitar patrones de entonacin, repeticin de oraciones marcando
entonacin, oraciones interrogativas, afirmativas y constantes. Repeticin de oraciones
marcando elementos de enlace y retroalimentacin.
Para la fluidez se indica: Tiene como fin que el usuario obtenga un habla ms fluida,
siempre y cuando ya realice de forma correcta la articulacin de los fonemas, sinfones y
palabras. Se utiliza tcnicas espiratorias, tcnicas de ritmo, tcnicas de entonaciones
(marcar entonacin en palabras, frases y oraciones), masticacin sonora natural,
masticacin sonora verbal y conversacin mediante el canto.
Terapia para la respiracin: Toma del aire nasal y expulsin lenta por la boca, toma de aire
con control espiratorio abdominal, relajar abdomen en inspiracin, y contraer durante la
espiracin. Contar la mayor cantidad de nmeros y/o palabras con una espiracin y
espiracin con sonido neutro, controlando el tiempo de fonacin que debe ser cada vez
ms largo, con frases y oraciones mas largas.
Terapia de deglucin: Estimular los labios, la lengua y faringe, ejercicios de mmica facial,
contractura velar y farngea (funcionalismo K, P, S), tcnicas masticatorias, tcnicas de
empuje, postura corporal adecuada y adecuacin de la dieta.

III.- Conclusin

Una vez finalizada la investigacin se puede decir que la disartria es un trastorno de la

articulacin del lenguaje. Segn sus caractersticas sintomatolgicas existen diversos
tipos de disartria, en las cuales estn la flcida, atxica, mixtas, por lesiones del sistema
extrapiramidal y la espstica. Cada uno de estos tipos de disartria son afecciones en
diferentes zonas del cerebro.
Especficamente, en el trabajo se enfoca en un solo tipo de disartria que es la espstica,
la cual es producida por la motoneurona superior, que se encuentra en la corteza cerebral
y emiten terminaciones nerviosas que forman la llamada va piramidal (conjunto de
axones motores que viajan desde la corteza cerebral), que se conecta con la mdula
espinal.
Existen diferentes causas de este trastorno, que no solo afectan fsicamente, si no
psicolgica y socialmente al paciente y a su entorno. La disartria espstica presenta
diversos sntomas y signos los cuales afectan al habla, voz, anatmicamente al labio,
lengua, velo, laringe entre otros. Los pacientes que presentan disartria espstica no
poseen una calidad de vida satisfactoria, vindolo de un bienestar fsico, psicolgico y
social, es por esta razn que es de gran importancia el diagnostico y tratamiento, ya que
con el diagnostico se puede determinar la gravedad del problema, y con el tratamiento la
rehabilitacin del paciente, utilizando diversos mecanismos y tcnicas especializadas. En
la rehabilitacin participa un equipo multidisciplinario, conformado por kinesilogos,
nutricionistas, neurlogos, fonoaudilogos entre otros.
De acuerdo a lo investigado cabe destacar que el fonoaudilogo es un profesional
completo, que se encarga tambin de reintegrar a las personas a la sociedad. Y un
ejemplo de esto es la intervencin que realiza en un paciente con disartria, donde utiliza
diversos mecanismos para mejorar la calidad de vida del paciente y entregarle un
bienestar fsico, psicolgico y social.

IV.- Bibliografa

BRADLEY, Walter. DAROFF, Robert. FENICHEL, Gerald. JANKOVIC, Joseph.

Neurologa clnica. Editorial Elservier. (09/06/2014).

VRTICE. Tcnicas de comunicacin con personas dependientes en instituciones.

Editorial Vrtice S. L. Espaa, 2009. (09/06/2014).

http://trastornodisartria.blogspot.com/p/clasificacion-de-las-disartrias_15.html
(05/06/2014).

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/disartria.pdf (05/06/2014).