Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio. 243.

Motozintla,
Chiapas. Enfermera cuarto semestre.
EJERCICIO DE DIAGNSTICO ENFERMERO.
(NANDA).
PATOLOGA. PROSTATECTOMIA
Signo y

Diagnstico

Pgina.

Dominio.

Clase.

sntoma.
Goteo

enfermero
Incontinencia

200

Eliminacin e

Funcin

despus

urinaria refleja

intercambio

urinaria

de orinar

(00018)

Tipo.
real

Elaboro: Teresa Lucimey Prez Prez

EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio. 243. Motozintla,

Chiapas. Enfermera cuarto semestre.
(NANDA)
PATOLOGA. PROSTATECTOMIA
DIAGNOSTICO ENFERMERO y su
CLASIFICACIN.
Incontinencia urinaria refleja

ESTRUCTURACIN/REDACCIN.
R/C

(00018)

Deterioro neurolgico por encima del centro

Real

pontino de la miccin.
Lesin tisular (p. ej., debida a cistitis por
radiacin, estados vesicales, inflamatorios,
cirugas plvicas radicales.
M/P
Incapacidad para inhibir voluntariamente la
miccin
Vaciado incompleto con lesin por encima del
centro pontino de la miccin.
Patrn previsible de miccin.
Sensaciones asociadas con la replecin
vesical (p. ej., Sudoracin, agitacin, malestar
abdominal).

Elaboro: Teresa Lucimey Prez Prez

ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNSTICO.

PATOLOGA. PROSTATECTOMIA

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio. 243. Motozintla,

Chiapas. Enfermera cuarto semestre.
Grupo

Informaci

Dominio

Problema

Factores

Caracterstic

de

y clase

P.

relacionad

as

signos y

etiolgica

alterada

os.

definitorios.

sntoma

E.

S.S

s.
Goteo

El

Dominio

Incontinen

despus

husped

cia urinaria neurolgico

de orinar

Eliminaci

refleja

Deterioro

Incapacidad
para inhibir

por encima

voluntariamen

n e

del centro

te la miccin

intercam

pontino de

bio

la miccin

Vaciado
incompleto

Clase 1

Lesin

con lesin por

Funcin

tisular (p.

encima del

urinaria

ej., debida a centro pontino

cistitis por

de la miccin

radiacin,

Patrn

estados

previsible de

vesicales,

miccin

inflamatorio

Sensaciones

s, cirugas

asociadas con

plvicas

la replecin

radicales

vesical (p. ej.,

Sudoracin,
agitacin,
malestar
abdominal)

Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio. 243. Motozintla,

Chiapas. Enfermera cuarto semestre.
El problema es la incontinencia urinaria refleja los factores relacionados que lo
causan son deterioro neurolgico por encima del centro pontino de la miccin,
lesin tisular que puede ser debida a cistitis por radiacin, estados vesicales,
inflamatorios

cirugas

plvicas

radicales

que

pueden

tener

varias

caractersticas como incapacidad para inhibir voluntariamente la miccin,

vaciado incompleto con lesin por encima del centro pontino de la miccin,
patrn previsible de miccin, sensaciones asociadas con la replecin vesical
por ejemplo sudoracin, agitacin, malestar abdominal.
Elaboro: Teresa Lucimey Prez Prez

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Chiapas. Enfermera cuarto semestre.
EJERCICIO DE LA TAXONOMA NOC.
PATOLOGA. PROSTATECTOMIA
DIAGNOS

RESULTAD

RESULTADO

TICO

ESPERADO

ENFERME

ESPERAD

DEFINICIN,

RO

O (dominio

CDIGO Y

y clase

PGINA.

INDICADORE
S.

PUNTUA

ESCALA. (resultado del

CIN

1 al 5 y nombre de la

DIANA.

misma)

Incontinen

cia urinaria

Gravemente comprometido

050211

refleja

Perdida de
Continencia

orina al

Dominio 2

urinaria

aumentar la

salud

(control de la

presin

fisiolgica

eliminacin de

abdominal

orina de la

(estornudar,

vejiga)

rer, levantar
peso)

4-3

Sustancialmente
comprometido
3
Moderadamente
comprometido

3-2

4
Levemente comprometido
5
no comprometido

050212

Pagina

Ropa interior

Gravemente comprometido

331

mojada

durante el da

Sustancialmente

Cdigo
Nivel 2

(0502)

clase F
Eliminacin

comprometido
3
Moderadamente
comprometido
4
Levemente comprometido
5
no comprometido

Elaboro: Teresa Lucimey Prez Prez

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NIC.

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Chiapas. Enfermera cuarto semestre.
PATOLOGA. PROSTATECTOMIA
DIAGNOSTICO

INTERVENCIN DE

ENFERMERO.

ENFERMERA
Campo clase

ACTIVIDADES.

Cdigo,
intervencin

Incontinencia

Campo 1

y pgina.
Cdigo

urinaria refleja

fisiolgico:

0610

la eliminacin urinaria

bsico

Cuidados de

incluyendo la frecuencia,

incontinenci

consistencia, olor,

Clase B control

a urinaria

volumen y color.

de eliminacin

pagina

Modificar vestimenta y el

234

ambiente para facilitar el

Controlar pardicamente

acceso al aseo
Proporcionar prendas
protectoras, si es
necesario
Limitar la ingestin de
productos irritantes para
la vejiga (refresco de
cola, caf, t y chocolate
Cdigo

Observar si hay signos y

(0590)

sntomas de retencin

Manejo de

urinaria.

eliminacin

Identificar factores que

urinaria

contribuyen a episodios

Pgina 512

de incontinencia.
Anotar la hora ultima de
eliminacin urinaria si
procede.

Elaboro: Teresa Lucimey Prez Prez