Vas motoras (descendentes)

Las vas motoras que se originan en el cerebro o en el tallo cerebral y descienden

por la mdula espinal hasta las motoneuronas alfa, colocadas en los cuernos
ventrales de la mdula espinal que, a su vez, mandan sus axones por las races
dorsales para controlar directamente los msculos. Las vas motoras controlan la
postura, los reflejos y el tono muscular, as como los movimientos voluntarios
consientes. La va motora mejor conocida es el sistema piramidal', que empieza
en las grandes neuronas piramidales de la corteza motora, contina a lo largo de
las pirmides del tallo cerebral y termina en o cerca de las motoneuronas alfa.
Todas las vas adquieren su nombre por los lugares donde se inician y donde
terminan, por lo que la va motora primaria se denomina tambin corticoespinal, ya
que empieza en la corteza y termina en la mdula espinal.

Vas piramidales.- La va piramidal es la gran va motora voluntaria. El

sistema piramidal se origina a partir de neuronas ubicadas en el rea
motora de la corteza cerebral (Area 4 y 6 de Brodman) en el giro precentral
del lbulo frontal. Esta rea, ubicada inmediatamente por delante de la
cisura de Rolando, poses clulas piramidales gigantes de Betz en nmero
de 25000 a 300000 por cada hemisferio cerebral.
-Presentan 2 vias:
Corticonuclear.- neuronas piramidales que nacen en corteza cerebral,
terminan en ncleos de tronco enceflico.
Corticoespinal.- terminan en ncleos de medula espinal (astas
posteriores) desciende a travs de la corona radiada y el brazo
posterior de la cpsula interna para alcanzar el tronco del encfalo. Se
contina a travs del pie del pednculo cerebral y la porcin basilar del
puente para llegar a la mdula oblongada, El 70-90% de las Fibras del
Tracto Corticoespinal cruzan la lnea media a nivel de la decusacin de
las pirmides, donde las fibras se cruzaran hacia otro lado, mientras
que porcentaje restante sigue el mismo lado por el tracto corticoespinal
anterior.

Vias extrapiramidales.- (tracto reticuloespinal) sistema que constituye

una unidad individual funcional. Est formado por regiones extrapiramidales
de la corteza cerebral y por una serie de ncleos subcorticales, como son el
globus plido, el ncleo subtalmico de Luys, el ncleo vestibular, el ncleo
rojo, la sustancia nigra, la oliva inferior, etc. La mayor parte de estos
ncleos ejerce influencia sobre la formacin reticular, la cual a su vez
descarga influencias excitatorias (porcin craneal) o inhibitorias (porcin
caudal) sobre las motoneuronas del asta anterior de la mdula. Se
caracteriza por ser una va en que existen mltiples sinapsis a lo largo de
su camino entre la corteza y las motoneuronas.
Controla los diversos movimientos posturales y adems el tono muscular.

Motoneurona superior (1era neurona).- neuronas que se encuentran en la

corteza cerebral y envan axones que forman la via piramidal, estos descienden
hasta las pirmides bulbares (decusacin de las pirmides) conectando a medula.
Membrana inferior (2da neurona).- neuronas localizadas en el asta anterior de la
medula espinal.

Reflejo de babinski.- consiste en la extensin dorsal del dedo gordo del

pie, usualmente acompaado de la apertura en abanico de los dems
dedos del pie, en respuesta a la estimulacin plantar de este.
Este tiene consideracin como signo clnico de lesin de tracto piramidal,
especficamente un dao de motoneurona superior.

Enfermedad de Parkinson:

Fisiopatologa:
El mecanismo fisopatolgico de la enfermedad de Parkinson propuesto hasta el
momento est dado por la degeneracin progresiva del locus nger (sustancia
nigra), resultando en una disminucin en la produccin de dopamina y alterando el
funcionamiento de circuitos reguladores a nivel del putamen y del ncleo caudado.
Se han propuesto que las vas directa e indirecta, activadora e inhibidora
respectivamente, se encuentran en desequilibrio de tal manera que existe una
activacin incrementada de la va indirecta y una falta de estimulacin de la va
directa, derivando en una hiperactividad del ncleo subtalmico (NST) provocando
una sobre inhibicin de ste sobre la va tlamocortical.
Criterios diagnsticos:
Tres pasos para su diagnstico clinico; en el primero se determina la presencia de
un sndrome parkinsnico mediante la presencia de bradicinesia y ya sea uno o
ms de los siguientes: rigidez, temblor en reposo o inestabilidad de la marcha. El
segundo paso involucra la exclusin de otras causas de parkinsonismo. En el
tercer paso se documenta el diagnstico definitivo de EP a travs de la presencia
de al menos tres de los siguientes datos: inicio unilateral, temblor de reposo,
progresin, asimetra persistente afectando primariamente al lado de inicio,
excelente respuesta a levodopa (70 al 100%), corea severa inducida por levodopa,
buena respuesta a levodopa por al menos 5 aos y evolucin clnica progresiva
por al menos 10 aos

Postura de descerebracin

Es una postura corporal anormal que implica mantener extendidos los brazos y las
piernas, los dedos de los pies apuntando hacia abajo y la cabeza y el cuello
arqueados hacia atrs. Los msculos se tensionan y se mantienen rgidos. Este
tipo de postura por lo general significa que ha habido dao grave al cerebro.

Postura de descerebracin

Es una postura corporal anormal que implica mantener extendidos los brazos y las
piernas, los dedos de los pies apuntando hacia abajo y la cabeza y el cuello
arqueados hacia atrs. Los msculos se tensionan y se mantienen rgidos. Este
tipo de postura por lo general significa que ha habido dao grave al cerebro.

Bibliografa

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http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/steinera/pa
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Tecnolgica en Salud. Recuperado de:
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