Problemas de la Autoestima

Depresin
Se puede describir como el hecho de sentirse triste, melanclico, infeliz,
abatido o derrumbado. La mayora de nosotros se siente de esta manera
de vez en cuando durante perodos cortos

Consideraciones
La depresin puede suceder en personas de todas las edades.

Los sntomas de depresin abarcan:

Estado de nimo irritable o bajo la mayora de las veces.

Dificultad para conciliar el sueo o exceso de sueo.
Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o prdida de
peso.
Cansancio y falta de energa.
Sentimientos de inutilidad, odio a s mismo y culpa.
Dificultad para concentrarse.
Movimientos lentos o rpidos.
Inactividad y retraimiento de las actividades usuales.
Sentimientos de desesperanza y abandono.

Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio.

Prdida de placer en actividades que suelen hacerlo feliz, incluso
la actividad sexual.

Los tipos principales de depresin abarcan:

Depresin mayor: sucede cundo los sentimientos de tristeza,

prdida, ira o frustracin interfieren con la vida diaria por
semanas, o perodos ms largos de tiempo.
Trastorno depresivo persistente: se trata de un estado de nimo
depresivo que dura 2 aos. A lo largo de ese perodo de tiempo,
puede tener momentos de depresin mayor junto con pocas en
las que los sntomas son menos graves.

Otras formas comunes de depresin abarcan:

Depresin posparto: muchas mujeres se sienten algo deprimidas

despus de tener un beb, pero la verdadera depresin posparto
es ms intensa e incluye los sntomas de la depresin mayor.
Trastorno disfrico premenstrual (TDP): sntomas depresivos que
ocurren una semana antes de la menstruacin y desaparecen
despus de menstruar.
Trastorno afectivo estacional (TAE): ocurre con mayor frecuencia
durante las estaciones de otoo e invierno y desaparece durante
la primavera y el verano, muy probablemente debido a la falta de
luz solar.
Depresin mayor con caractersticas psicticas: sucede cuando
una persona padece de depresin con una falta de contacto con la
realidad (psicosis).

El trastorno bipolar sucede cuando la depresin se alterna con mana

(conocido previamente como maniacodepresin). La depresin es uno de
los sntomas del trastorno bipolar, pero este es un tipo de enfermedad
mental distinto.

Causas
La depresin a menudo se transmite de padres a hijos; esto puede
deberse a los genes, comportamientos aprendidos en el hogar o a su
entorno. La depresin puede ser desencadenada por un hecho
estresante o infeliz en la vida. Frecuentemente se trata de una
combinacin de estos factores.
Muchos factores pueden causar depresin, como:

Alcoholismo o drogadiccin
Afecciones como cncer o dolor (crnico) a largo plazo.
Situaciones o hechos estresantes en la vida como prdida de
trabajo, divorcio o fallecimiento de un cnyuge u otro miembro de
la familia.
Aislamiento social (una causa comn de depresin en adultos
mayore

Suicidio
Es el acto de quitarse deliberadamente la propia vida.

Causas
El suicidio y los comportamientos suicidas generalmente ocurren en
personas con uno o ms de los siguientes factores:

Trastorno bipolar
Trastorno lmite de la personalidad
Depresin
Consumo de alcohol o drogas
Trastorno de estrs postraumtico
Esquizofrenia
Cuestiones de vida estresantes, como problemas serios a nivel
financiero o en las relaciones interpersonales

Las personas que intentan suicidarse con frecuencia estn tratando de

alejarse de una situacin de la vida que parece imposible de manejar.
Muchos de los que cometen intento de suicidio estn buscando alivio a:

Sentirse avergonzado, culpable o como una carga para los dems.

Sentirse como vctima.
Sentimientos de rechazo, prdida o soledad.

Los comportamientos suicidas pueden ocurrir por una situacin o hecho

que la persona ve como agobiante, tales como:

El envejecimiento (los ancianos tienen la tasa ms alta de

suicidio).
La muerte de un ser querido.
El consumo de drogas o alcohol.
Un trauma emocional.
Enfermedad fsica grave.
El desempleo o los problemas financieros.

Los factores de riesgo del suicidio en adolescentes abarcan:

Acceso a armas de fuego.

Miembro de la familia que cometi suicidio.
Antecedentes de autoagresin deliberada.
Antecedentes de abandono o maltrato.
Vivir en comunidades en donde ha habido brotes recientes de
suicidio en personas jvenes.
Ruptura sentimental.

La mayora de los intentos de suicidio no terminan en muerte. Muchos

de estos intentos se llevan a cabo en una forma en que el rescate sea
posible. Estos intentos a menudo representan un grito en busca de
ayuda.
Algunas personas intentan suicidarse de una manera que sea menos
probable de llevar a la fatalidad, como envenenamiento o sobredosis.
Los hombres tienen mayor probabilidad de escoger mtodos violentos,
como dispararse. Como resultado de esto, los intentos de suicidio en
ellos tienen mayor probabilidad de terminar en muerte.
Los parientes de personas que intentan o cometen suicidio a menudo se
culpan o se enojan mucho y pueden ver el intento de suicidio como
egosta. Sin embargo, las personas que intentan cometer suicidio con
frecuencia creen errneamente que les estn haciendo un favor a sus
amigos y parientes al irse de este mundo.
Sntomas
A menudo, pero no siempre, una persona puede mostrar ciertos
sntomas o comportamientos antes de un intento de suicidio, entre ellos:

Tener dificultad para concentrarse o pensar claramente.

Regalar las pertenencias.
Hablar acerca de marcharse o la necesidad de "dejar todos mis
asuntos en orden".
Cambio repentino en el comportamiento, sobre todo calma
despus de un perodo de ansiedad.
Prdida de inters en actividades que sola disfrutar.
Tener comportamientos autodestructivos, como tomar alcohol en
exceso, consumir drogas ilcitas o hacerse cortaduras en el cuerpo.
Alejarse de los amigos o no querer salir.
Tener dificultad repentina en el colegio o el trabajo.
Hablar acerca de la muerte o el suicidio o incluso declarar el deseo
de hacerse dao.
Hablar acerca de sentirse desesperanzado o culpable.
Cambiar los hbitos alimentarios o de sueo.
Preparar maneras de quitarse su propia vida (como comprar un
arma o muchas pastillas).
Tratamiento

Es posible que las personas que estn en riesgo de comportamiento

suicida no busquen tratamiento por muchas razones:

Creen que nada va a ayudar.

No desean contarle a nadie que tienen problemas.
Piensan que buscar ayuda es un signo de debilidad.
No saben adnde acudir por ayuda.

Una persona puede necesitar tratamiento de emergencia despus de un

intento de suicidio. Se pueden necesitar primeros auxilios, reanimacin
cardiopulmonar o tratamientos ms intensivos.
Las personas que intentan cometer suicidio pueden necesitar
hospitalizacin para tratarlos y reducir el riesgo de futuros intentos. La
terapia es una de las partes ms importantes del tratamiento.
Se debe evaluar y tratar cualquier trastorno de salud mental que pueda
haber llevado al intento de suicido. Esto abarca:

Trastorno bipolar
Trastorno lmite de la personalidad
Dependencia del alcohol o las drogas
Depresin mayor
Esquizofrenia

Desrdenes Alimenticios
Anorexia
La anorexia nerviosa es un conjunto de trastornos graves de la conducta
alimentaria.

Tipos de anorexia

Anorexia nerviosa restrictiva:

Se trata de un cuadro clnico donde los pacientes logran un bajo peso a

travs de dietas muy restrictivas, ayuno muy prolongado, y abundante

ejercicio de intensidad elevada. Estos pacientes no recurren a atracones

compulsivos y purgas posteriores.

Anorexia nerviosa purgativa/compulsiva:

Son pacientes que recurren de forma puntual o sistemtica a atracones

o purgas (vmitos, laxantes, diurticos). Existe un subgrupo que no
presenta atracones pero s recurren a la purga de forma sistemtica.
Debido a la prdida del control de los impulsos propio de este grupo,
estos sujetos son ms susceptibles de padecer una mayor variabilidad
emocional, as como de sucumbir al consumo de sustancias adictivas
(alcohol, tabaco, etctera)
Causas y factores de riesgo de la anorexia
Es extremadamente complicado establecer parmetros comunes
responsables de este trastorno alimentario debido sobre todo a su
componente psicolgico y a la gran variacin de signos y sntomas entre
unos pacientes y otros.
Los estudios desarrollados que han intentado determinar la
etiopatogenia (origen de la patologa) de la enfermedad no han sido
concluyentes, apuntando como origen la suma de algunos de estos
factores predisponentes:
Factores individuales
Se ha hablado de un posible componente gentico ligado a la presencia
del gen 5HT-2A, detectado en un gran nmero de pacientes
diagnosticados de este desorden alimentario y activado por situaciones
de malnutricin. Diversos estudios de concordancia gemelar apoyan
este posible componente gentico.
Se ha detectado un aumento de la actividad serotoninrgica que parece
estar muy ligado a la disminucin de la ingesta de alimentos y a
alteraciones de la conducta. Igualmente se han observado, a travs de
pruebas de imagen, alteraciones anatmicas y metablicas en los
sujetos con anorexia, que podran estar ligadas a la presencia de la
enfermedad.
Finalmente, se ha relacionado de forma predominante la presencia de
esta enfermedad con alteraciones psiquitricas como depresin mayor o
trastorno obsesivo-compulsivo.
Factores familiares
Presencia de alcoholismo y/o trastornos psiquitricos en familiares de
primer grado (padres y hermanos).

Factores culturales
Cnones de belleza inalcanzables impuestos por la sociedad y un
excesivo culto al cuerpo.
Adems de estos factores, el inicio de dietas restrictivas es un factor
precipitante de la enfermedad.

Sntomas de la anorexia
Existen determinados signos y sntomas que hacen sospechar que una
persona puede estar padeciendo anorexia nerviosa. Estos signos son:

Signos de la anorexia

Prdida excesiva de peso en un corto espacio de tiempo.

Sentimiento constante de obesidad no fundado y deseo frreo de
seguir adelgazando, con control activo (mirarse repetidamente al
espejo, pesarse varias veces al da, contar las caloras).
Retraso del crecimiento y desarrollo (en nios y adolescentes).
Alteraciones de la menstruacin o ausencia de esta.
Realizacin de ejercicio fsico constante y excesivo.
Empleo de ropa holgada, principalmente pantalones.
Evitar comidas en compaa.
Huir de la mesa despus de comer.
Disimular la comida para no ingerirla (partir en trozos pequeos y
esparcirla por el plato, tirarla al suelo, esconderla).
Aislamiento progresivo y prdida de vnculos sociales.
Alteraciones anmicas con tendencia a la depresin y la ansiedad.
Obsesin por el contenido calrico de todo lo que se consume,
tomando solo alimentos bajos en caloras.
Empleo no controlado de diurticos y laxantes.
Baja autoestima.

Sntomas de la anorexia
En el mbito clnico los principales sntomas de anorexia nerviosa son:

Sequedad de la piel, con posibilidad de presencia de grietas.

Aparicin de vello fino (lanugo) en mejillas, espalda, muslos y
antebrazos.

Pigmentacin amarillenta en la piel, principalmente en las plantas

de los pies y las palmas de las manos. Esto se debe a un aumento
de carotenos en sangre (precursores de la vitamina A) por un
trastorno en su metabolismo.
Extremidades fras.
Uas quebradizas y cada de cabello.
Hipertrofia de las glndulas salivares, como las glndulas partidas
y las glndulas submandibulares.
Alteraciones dentales, con tendencia a la corrosin del esmalte
dental y presencia de caries. Esto es especialmente patente en
pacientes que se purgan a travs de la autoinduccin del vmito.
Alteraciones gastrointestinales: flatulencia, hinchazn, dolor
abdominal y estreimiento (excepto si se emplean laxantes que
pueden ocasionar diarreas que alteran el equilibrio electroltico).
Alteraciones
cardiovasculares:
tensin
baja
(hipotensin),
descenso de la frecuencia cardiaca (bradicardia), alteraciones del
ritmo cardiaco (arritmias), etctera.
Alteraciones del rin: indicativos de un mal funcionamiento.
Pueden encontrarse niveles de potasio bajos (hipopotasemia),
niveles elevados de compuestos derivados del nitrgeno
(azotemia), y elevacin de los niveles de creatinina srica.
Hemograma: niveles bajos de glbulos rojos (anemia) y glbulos
blancos (leucopenia).
Niveles bioqumicos: niveles bajos de glucosa (hipoglucemia),
aumento de triglicridos, transaminasas y del proteinograma
general, as como del colesterol (hipercolesterolemia). Si el
paciente, adems, suele emplear purgantes, enemas, o se
autoinduce el vmito, existen otros parmetros especficos
alterados.

Comer Compulsivo

Es el trastorno de la conducta alimentaria ms comn y la mayora son

personas con obesidad, pero tambin personas con peso normal lo
padecen. Esta enfermedad fue reconocida oficialmente hasta 1992.
Se presenta ms en mujeres que en hombres con frecuencia de 2 a 1 y
se presenta ms en jvenes. Tiene como caracterstica ser los clsicos
sndromes del yoyo.
El comer compulsivamente, se caracteriza por comer una gran cantidad
de alimento y perdiendo el control de lo que comen. Otra caracterstica
es su obsesin a la comida y por comenzar dietas que rompen y rompen
fcilmente y en muy poco tiempo.
Se sienten culpables por no poder controlar la ingestin de alimentos y
se superobsesionan por su peso.
El comer compulsivamente se diferencia de la bulimia, ya que en este
padecimiento no se induce el vmito, ni se toman laxantes, ni diurticos.
Muchos de nosotros alguna vez hemos tenido un famoso atracn de
comida, eso no quiere decir que seamos comedores compulsivos, para
que se pueda englobar a una persona como comedor compulsivo se
tiene que encontrar varias situaciones como:

Episodios frecuentes de atracones de comida

No poder controlar la cantidad de lo que uno come
Comer rapidsimo
Comer aunque uno se sienta llensimo del estomago
Comer aunque no tenga hambre
Comer solo
Sentirse con culpa y depresin despus de la comilona
Causas

La causa del comedor compulsivo aun es desconocida pero ms del 50%

de estos pacientes presentan historia de depresin.
En los ltimos aos las investigaciones en el campo de los
neurotransmisores han demostrado algunos cambios en los comedores
compulsivos, pero estas investigaciones an estn en sus inicios.
Complicaciones
Las complicaciones del comedor compulsivo son las siguientes:

Problemas gastrointestinales
Problemas de vescula biliar
Hipertensin arterial

Hipercolesterolemia
Diabetes
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades articulares
Depresin

Obesidad

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o

excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin
entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el
sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de
una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

La definicin de la OMS es la siguiente:

Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.

Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.

El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la

poblacin, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos
de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a ttulo
indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel
de grosor en diferentes personas.

Causa

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio

energtico entre caloras consumidas y gastadas. En el mundo, se ha
producido:

un aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos que son

ricos en grasa, sal y azcares pero pobres en vitaminas, minerales
y otros micronutrientes.
un descenso en la actividad fsica como resultado de la naturaleza
cada vez ms sedentaria de muchas formas de trabajo, de los
nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanizacin.

A menudo los cambios en los hbitos de alimentacin y actividad fsica

son consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al
desarrollo y de la falta de polticas de apoyo en sectores como la salud;
agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio ambiente;
procesamiento, distribucin y comercializacin de alimentos, y
educacin.

Consecuencias
Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no
transmisibles, como:

las enfermedades cardiovasculares, que en 2012 fueron la causa

principal de defuncin.
la diabetes.
los trastornos del aparato locomotor.
las enfermedades cardiovasculares, que en 2008 fueron la causa
principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato
locomotor, y algunos cnceres.

El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el

aumento del IMC.
La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad,
muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero adems de
estos mayores riesgos futuros, los nios obesos sufren dificultad
respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensin, y presentan
marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la
insulina y efectos psicolgicos.

Bulimia

Es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en una falta de

control sobre la comida, con una ingesta de grandes cantidades de
alimentos en un corto periodo de tiempo, acompaada por conductas
compensatorias como consumo excesivo de laxantes o vmitos
autoinducidos.
Se presenta en el 90% de los casos en mujeres; tambin pueden sufrirla
hombres, aunque su proporcin es cerca de diez veces menor. Es
frecuente en adolescentes y en el inicio de la edad adulta.
Causas
No se ha conseguido encontrar una causa orgnica que origine este
trastorno de la conducta alimentaria (TCA), pero se cree que existen
varios factores secuenciales que pueden desencadenar la bulimia
nerviosa. Una baja autoestima puede conducir a una excesiva
preocupacin por el aspecto fsico, lo que lleva a realizar dietas
restrictivas, que no siempre producen los resultados deseados,
alternadas con episodios de consumo incontrolado de comida, que
provocan un desequilibrio metablico. El paciente tiene sentimientos de
culpabilidad a consecuencia del atracn, y su preocupacin por engordar

genera otras conductas como el vmito autoinducido y el abuso de

laxantes.
El enfermo puede sentirse tambin presionado por los patrones de
belleza considerados lideales por la sociedad, y por la necesidad de ser
delgado y atractivo para sentirse aceptado. Experiencias de rechazo
social o un fracaso sentimental pueden hacerle creer que perder peso es
un requisito indispensable para tener xito.
Sntomas
El paciente con bulimia oculta sus atracones y vmitos, y a diferencia
del anorxico su peso no suele oscilar demasiado, por lo que es difcil
que las personas de su entorno se den cuenta de su problema. Hay, no
obstante, ciertos signos que pueden alertar de la presencia de la
enfermedad:
Sntomas de la persona con bulimia
La persona con bulimina tiene una preocupacin continua por la comida,
y siente deseos incontrolables de comer, especialmente alimentos con
alto valor calrico (hidratos de carbono, dulces...). Consume grandes
cantidades de comida en cortos periodos de tiempo (cada dos horas o
incluso menos).
Para contrarrestar el aumento de peso, el paciente puede provocarse
vmitos, abusar de laxantes, consumir frmacos que reducen el apetito
o diurticos. Hay, pues, que sospechar, cuando una persona se encierra
en el bao nada ms terminar de comer.
De la misma forma, otros sntomas de bulimia pueden ser ayunar
durante largos periodos de tiempo, seguir dietas muy restrictivas y
realizar ejercicio intenso.
El sujeto manifiesta un fuerte miedo a engordar, fijndose como meta un
peso inferior a su peso ptimo.
La bulimia generalmente se presenta en pacientes con antecedentes
previos de anorexia nerviosa, y con un intervalo entre ambos trastornos
de varios meses o aos.
Los pacientes con bulimia manifiestan apata, fatiga, irritabilidad y
cambios en el ritmo del sueo, lo que genera una prdida del
rendimiento laboral o escolar, y el abandono del cuidado personal.
Otros sntomas que se pueden apreciar en un reconocimiento mdico
son: una ligera distensin abdominal con presencia de estreimiento,
hipertrofia de las glndulas partidas, prdida del esmalte dental,

lesiones en la garganta, desequilibrio de electrolitos, edemas en

extremidades y abrasiones en el dorso de las manos; todo esto debido a
la induccin al vmito. El uso de laxantes y diurticos tambin produce
desequilibrio de los fluidos y electrolitos.
En los bulmicos se presentan, adems, alteraciones endocrinas; en las
mujeres es frecuente la aparicin de irregularidades en el ciclo
menstrual o amenorrea.

Sentido de la Vida

El sentido de la vida hay que atriburselo al individuo, pero slo en

funcin de la persona. La persona ser la resultante de los mltiples
patrones de la vida social y cultural que actan sobre cada individuo,
moldendolo como persona, a la manera como el individuo es la
resultante de los mltiples genes que interactan en el cigoto del cual
procede.
Pero as como carece de todo sentido biolgico el decir que el individuo
est prefigurado en los gametos generadores (tomados por separado),
as tambin carece de sentido decir que la persona est prefigurada en
los componentes culturales y sociales o en las personas que van a
moldear al individuo.
Tenemos que afirmar que la vida del individuo carece propiamente de
sentido espiritual (moral) y que el sentido de la vida slo puede resultar
(si resulta) de la misma trayectoria biogrfica que la persona ha de
recorrer. El sentido de la vida no est previamente dado ni prefigurado,
ni puede estarlo, puesto que le es comunicado a la vida por la propia
persona, a medida que ella se desenvuelve.
La tesis de la imposibilidad de derivar del individuo humano el sentido
de una vida personal equivale a la tesis de la multiplicidad de sentidos
virtuales que es preciso asignar constitutivamente al individuo humano.
Dicho de otro modo: si de este migma de sentidos virtuales va a resultar
una trayectoria capaz de definir el sentido de esa vida (en el conjunto
atributivo de las otras personas) ser porque el sentido real es el sentido
de la trayectoria victoriosa entre las otras trayectorias virtuales o
posibles que el individuo puede haber seguido.
Toda determinacin (o actualizacin de un sentido conferido a una vida)
es una negacin, una renuncia o una huida de otros sentidos posibles.
Por ello, el concepto de sentido de la vida es un concepto dialctico,
puesto que l no puede ser solamente definido por lo que es, sino por lo
que ha dejado de ser, por las otras virtualidades que constituyen su
espacio de libertad.
Hay, sin duda, una indeterminacin de raz y, por ello, los sentidos ms
profundos de la vida tienen siempre algo de oculto, de inesperado e
incluso de enigmtico y contradictorio con otras posibles lneas de
sentido.
En todo caso, el sentido de una vida no est asegurado a priori, sino que
slo puede ir resultando del proceso de la vida misma.
Una vez ms recorreremos la metfora teatral y, volviendo de nuevo al
origen del propio trmino persona, diremos que el sentido de la vida

personal slo puede ser escrito por el propio actor que se pone la
mscara (persona trgica) para salir a escena: un actor que es, por
tanto, autor y que, como tal, puede ofrecer un texto original,
interesante, vulgar o un simple plagio.

Referencias

http://www.webconsultas.com/categoria/salud-aldia/anorexia
http://www.obesidad.net/spanish2002/default.htm
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
http://www.webconsultas.com/bulimia/bulimia-277
http://www.filosofia.org/filomat/df338.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/
003213.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/
001554.htm