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A. CSPEDES
los nio SDA subtipo inatento suelen presentar una inmadurez global, su vulnerabilidad a
presentar morbilidad de todo tipo es mayor que la de la poblacin general de nios. Son
nios ms proclives a presentar trastornos de salud.
Problemas de salud
odontolgica
- resistencia a desarrollar adecuados hbitos de higiene bucal tempranamente.
- nios naturalmente ansiosos que el comn de sus padres
oftalmolgica
- 75% de los nios SDA presenta problemas de aprendizaje siendo los principales
aquellos relacionados con la lectura, resulta claro que la funcionalidad visual debe ser
constantemente evaluados.
- los nios expresan indirectamente sus problemas visuales por tanto es necesario estar
atentos a seales alusivas a astigmatismo, miopa, hipermetropa, estrabismos y
ambliotopa. Todos ellos se expresaran en la lectura y escritura.
Auditiva
- la hipoacusia (prdida auditiva parcial) es la ms frecuente y de mayor impacto sobre
la calidad de vida de estos nios. las ms habituales son las de conduccin (que es
leve), ellas permiten percibir la palabra hablada en forma normal pero se produce
confusin entre elementos fonticos similares (como la b y p, m y n).
- la principal causa de hipoacusia de conduccin leve es la otitis secretora que afecta al
odo medio y no necesariamente en forma bilateral.
- en los escolares es divicil detectar la hipoacusia. Se debe observar el nivel de volumen
al que suele escuchar la tv, la no respuesta a los llamados e incluso presencia de
irritabilidad, la que refleja de modo indirecto su incomodidad al perder parte de la
informacin verbal del entorno.
Endocrinolgica
- Los nios con SDA inatentivo e impulsivo muestran una mayor vulnerabilidad general
de su organismo, siendo el sistema neuroendocrinolgico uno de los ms frgiles. Dos
aspectos exigen una mirada alerta:
1. inmadurez puberal
2. desbalances endocrinos especficos
- estos nios presentan un retraso madurativo significativo en el inicio de la pubertad,
las causas son multifactoriales, siendo los factores ambientales los mas relevantes en
nios provenientes de medios de alta vulnerabilidad social.
- la tardanza puberal trae consigo un retardo en la llegada de la adolescencia, y esto
tiene consecuencias tanto neurobiolgicas como psicosociales.
Inmunitaria
- son ms frecuentes las alergias, son mas severas, atpicas y muestran una mayor
tendencia a complicarse.
- atopa: capacidad para desarrollar desrdenes alrgicos. es fuertemente hereditaria.
Msculo esquelticos
- los nios con SDA presentan similares problemas ortopdicos.
- estos problemas pueden afectar severamente la autoestima de un uo con SDA cuando
su abordaje implica el uso de aparatos correctores o limitaciones en la prctica
deportiva, que para muchos de estos nios es un blsamo liberador de las presiones
acadmicas.
- caracterstica ortopdica: hiperlaxitud ligamentosa, grado de movilidad articular
mayor a la normal.
Otras dificultades de salud
Trastornos del sueo: en SDA inatentivo, parasomnias; enuresis nocturna primaria
(retraso en el control miccional nocturno, se orina una o mas veces mientras duerme),
terrores nocturnos ( brusco cambio de etapa hpnica) y sonambulismo (estado
confusional por el paso brusco de una etapa del sueo a otra, pero que culmina en
conductas).
Tics: movimientos involuntarios de la musculatura facial y/o del cuello. parpadeos o
arriscar la nariz. Origen en la hiperactividad de la sinapsis de dopamina en los ganglios
basales.
Tartamudez o espamofemia: insuficiente fluidez del programa motor que regula el habla
continua, por lo cual sta se interrumpe o demora en comenzar. se puede generar por un
posible trauma emocional.
La mayora de los nios con SDA no es son hiperactivos, pero presentan un retraso
madurativo psicolingstico y de razonamiento lgico simblico, a los cuales se suma
la dificultad para pensar estrategicamente, concentrarse, emplear adecuadamente la
memoria de trabajo, tener la necesaria flexibilidad para ir monitoreando el trabajo
intelectual que realizan, corregir sobre la marcha etc. Estas caractersticas cognitivas
son omitidas por la mayora de los profesores, como determinantes de un fracaso, de
modo que los portadores de inmadurez cognitiva pasan a engrosar las fijas de los
flojos, desmotivados, irresponsables.
un sistema escolar que se centra de modo prioritario en el desempe o acadmico por
sobre el desarrollo integral del alumno, un sistema que es sometido a pruebas
nacionales de logros en aprendizaje diseados para alumnos estandar. cuando el
objetivo de la enseanza pasa a ser, obtener buenos puntajes en las pruebas
nacionales de logro, se pierde el norte de lo que es ensear y lo que es peor, aquellos
nios que se apartan de esa idea son alumnos problema.
el sistema escolar se lava las manos y elude toda responsabilidad negando el apoyo a
nios que son indudablemente talentosos.
Responder a estos desafios en nios con SDA inatento, se transforma en una demanda
excesiva que pone a prueba la residencia del nio, se transforma en un estrs crnico,
muy riesgosa para la salud integral del nio, y su salud mental.
Pasar el tiempo y la distancia entre competencias y el exigente currculo empezar a
agrandarse: es el anuncio de un fracaso acadmico que se acerca implacable, a menos
que el nio sea oportunamente identificado y se le ofrezca ayuda.
Factores de proteccin; son poderosos contra el estrs excesivo que abruma al nio con
SDA:
- presencia de una familia dispuesta a dar un apoyo, respetando su condici n, evitando
compararlo con hermanos y/o pares, calibrando de manera realista las exigencias
acadmicas.
- familias que evitan centrar la crianza en castigos, procurando iniciar tempranamente
al nio en la reflexin, para lo cual la contencin del desborde emocional desde el