Revista Latinoamericana de Psicologa

ISSN: 0120-0534
direccion.rlp@konradlorenz.edu.co
Fundacin Universitaria Konrad Lorenz
Colombia

Snchez, Luis Jaime

Psiclogos y psiquiatras
Revista Latinoamericana de Psicologa, vol. 6, nm. 1, 1974, pp. 83-103
Fundacin Universitaria Konrad Lorenz
Bogot, Colombia

Available in: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80560108

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REVISTA
1974

LATINOAMERICANA
DE PSICOLOGIA
VOLUMEN 6 - N(J 1
83-10J

PSICOLOGOS y PSIQUIATRAS
LUIS JAIME SNCHEZ
Facultad de Medicina, Universidad
Bogot, Colombia

del Rosario

Tbe current scientific status of psychology and psychiatry are como

pared. from the point of view of a psychiatrist. The work of Jean Piaget
il analyzed in detail. The contribution of Claude Bemard to experimental scence il studed, including its philosophical implications. It is conduded that psychology is a much more advanced scienee that psychiatry.
A reapproachement and collaboration between both disciplines is urged.
Toda la dignidad del Hombre consiste en mirar <k
frente y una verdad indigna de l, ..
JEAND

ROSTAND

Cuando una Ciencia joven se constituye. y cada YeS

ms est obligada. no sin conflictos, a desligarse de la
Filosofa. se requiere mucho tiempo para descubrir su.
tendencias principales porque estas estn muy lejos de
ser conscientes al comienzo y no se alcanzan sino despus
de muchos tanteos sucesivos, y a menudo despus de
errores o exageraciones iniciales ...
JIEAN

PIAGET

El pensamiento cientfico es an demasiado joven

entre los hombres y no ha podido dominar todava muchos problemas. Una concepci6n del Universo fundada
en la Ciencia, tiene, fuera de la acentuacin del mundo
exterior, rasgos esencialmente negativos como la limitacin de la Verdad y el rechazo de las Ilusiones ...
SIGNUND Fu~

Direccin: Departamento de Psiquiatra, Facultad de Medicina, Universidad

dd Rosario, Bogot, Colombia.

84

SANCHEZ

Creo que el solo ttulo de este modesto ensayo -que

no es ms
que eso, por fortunaya estar causando alguna rasquia entre mis
colegas los psiquiatras y tambin entre los psiclogos y los psicoanalistas. Es explicable. Pero me creo obligado a intervenir en esta "Comedia de las equivocaciones", que es la presunta o real pugna entre
psiclogos y psiquiatras, a raz de un hecho singular que me llam
poderosamente la atencin. Y fue el de leer en uno de los temas del
ltimo "Congreso Colombiano de Psiquiatra", un inciso, en el que
esa asamblea, a la que por fortuna no asist, se propona legislarles
a los psiclogos colombianos el cmo, el cundo y el por qu o el para
qu de su oficio, como si hubiese en el seno de aquella floripondia
Sociedad, algn sabelotodo, sabio o sabihondo, en cuyas manos estuviese concentrado el misterioso Poder de decir la Verdad, solo la Verdad y nada ms que la Verdad a sus semejantes. Esta intrusin de una
Sociedad que se dice cientfica en el quehacer de otra que, por derecho propio lo es, me pareci grotesca y me record una ancdota del
gran escritor ingls Rudyard Kipling. El autor de Kim, fue anunciado
como muerto varias veces. En 1920, un diario de Londres daba la noticia de su fallecimiento con un elogio de l y de sus obras. Kipling
escribi al peridico: ..... Estimados seores: el diario de ustedes ha
publicado mi muerte y yo me permito darles las gracias por los conceptos elogiosos que les he merecido, en vida. Sabiendo como s que
su diario es muy serio y est muy bien informado, no puedo dudar
de la noticia. Y puesto que ya no estoy entre los vivos, tengan la bondad de borrarme de la lista de suscriptores y devolverme la parte de
la suscnpcin que an me queda por servir ... "

EL PROBLEMA
Una pregunta bsica se nos impone desde ahora. Existe realmente una lucha, una pugna, una inquina, una rivalidad, un antagonismo, un desafo, una hostilidad irremediables entre psiclogos y
psiquiatras? Si existe Cul es la causa? Cul su finalidad? Qu
se persigue? Quines la hacen y propalan? Quienes se benefician?
La psicologa es una ciencia nueva. La medicina, de la que se
deriva la psiquiatra, es milenaria. Esto significa varias cosas, una
primordial: que la psicologa no tiene las malas costumbres de los
ancianos, y la medicina psquica ha pasado ya los arrebatos de la
pubescencia. Pero, si en realidad estn tan distanciadas por la distancia que media entre Aristteles y Freud oPiaget, dnde, cundo y
cmo, por qu y para qu han aparecido tantos puntos, tantos temas,
tantas zonas a la vez de convergencia y divergencia, que simultneamente las separan y aproximan? Cul es la raz de este juego de lentes,
unas veces cncavos, otras convexos, a travs de los que la luz de la

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Ciencia y del Saber se pierde en sesgos subitneos, inexplicables, pero,

paradjicamente, necesarios? Si ms de veinticuatro siglos separan a
Aristteles de Piaget -indiscutiblemente
uno de los ms grandes psiclogos del siglo XX-, como otros tantos siglos separan a Aristteles
de Carnap, el mago de la Lgica moderna, y otros tantos van de
Galeno a Claudio Bernard, el padre de la Medicina experimental y
maestro indudable de Pavlov, por qu razn oculta estamos los psiclogos y los psiquiatras de pronto tan lejanos, y de sbito tan cercanos?
Un problema jams se complica solo. Alguien tiene que hacerlo,
y ese "alguien", es, "somos" nosotros, unsonamente, psiclogos y psiquiatras que, trabajando con problemas de una misma naturaleza, nos
separamos cuando estamos frente a ella, como si hubisemos visto a
un fantasma. La palabra "Ciencia" se ha vuelto peligrosa y soberbia y
nos hemos situado muy lejos del gran "Legos" de Grecia, La palabra
"Tcnica", que no siempre es la misma "Ciencia", sino ..a veces su
deformacin ms espectacular y vistosa, tiene muchsimos recursos
de refugio o solvencia, para acudir, con demasiada facilidad a las
metodologas, a los sistemas, a los predicados, a las normas reguladas.
por ciertas epistemologas cuyos refinamientos apodcticos, estn muy
lejos a la postre, de acercarse a la verdad de los hechos. " ... A pesar
de la abundancia y el valor de los trabajos de los investigadores y de
los nuestros propios", dice Piaget (1947) "la teora psicolgica de los
mecanismos intelectuales apenas est en sus comienzos y solo vislumbramos la precisin a que podramos llegar algn da ... "
Si esta es la ejemplar modestia de Piaget, cuya obra asombra por su
volumen y por su hondura en los problemas que ataen a la vida intelectual del hombre, qu podran afirmar los dems? Y cul es el
psiclogo, psieopatlogo o psicoanalista o psiquiatra que se atreva a
refutar al gran maestro ginebrino? Skinner acaso? O Carl Rogers?
Nada se ha odo por esos lados: ni se oir. Yo no discuto el alto valor
de los trabajos de Skinner --discpulo inconfeso del gran Pavlov- y
admiro mucho la labor, amarga en -sus comienzos de Carl Rogers.
Estos dos psiclogos, acaso los ms grandes de Norteamrca, nos han
enseado a los psiquiatras muchas cosas, que nosotros por nuestros
propios medios, jams hubiramos podido saber. Entre otras, que los
rigorismos experimentales de Skinner- de quien es demasiado fcil
hacer mofa, pero muy difcil hacerle la menor mella-, son absolutamente necesarios e indispensables dentro de la metodologa emprica
en que se sustentan y que no es posible prescindir de ellos cuando se
trata de indagar, concreta y objetivamente la veracidad de una intuicin, de una idea, de una presuncin, de una hiptesis de trabajo,
de la elaboracin continua y sistemtica de un sistema de relaciones
recprocas en que los fenmenos biolgicos y psicolgicos se enhebran
y compenetran, en la urdimbre de las reacciones vitales. Que los

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SANCHEZ

determinismos estn en quiebra, despus de los trabajos de Wemer

Hesemberg, Nobel de Fsica, de Ame Tiselius y de Hideki Yukawa?
Es posible. Pero lo que no puede estar en bancarrota, es el principio
de causalidad, ni el de identidad, sin los que la razn humana se
derrumbara con el estrpito de una hecatombe aterradora. Si el principio de contradiccin no existiese, la mente del hombre no hubiese
negado a ser lo que es, es decir, una "Armona", en el sentido helnico
de la palabra, es decir, una "sntesis meldica" (Piron) en la que
cada uno de sus elementos se inscribe, naturalmente, dentro de- un
ritmo cada vez ms regular y ms libre, cada vez ms sujeto a la
naturaleza de su destino, en una rbita de resonancias mutuamente
comprometidas y dentro de un contexto espiritual que las mantiene
en el ms alto nivel de compromiso con la Vida y el Mundo.
Los psiquiatras hemos de tener muy en cuenta, so pena de hacer
el ridculo, cosa que a muchos les gusta por vanidad, que la psicologa
es tambin, histrica y no metdicamente, milenaria, y no tan recin
parida al mundo de la ciencia. De hecho, si. la llamamos .."ciencia
nueva", al lado de otras, sus hermanas de nacimiento, la sociologa,
la antropologa, es por hacer nfassn que ha logrado su "1iberaci~D"
de la filosofa, que desde Aristteles y a travs del Aqunate, la mantuvo severamente sujeta. Pero... con perdn de los psiclogos, la
"liberacin", si esta es la palabra, se ha logrado plenamente? Yo nO
lo creo y esto va en bien de ella misma. Cuando vemos que la Gestalt,
al suscribir que la Forma es una "Estructura", que se percibe de un
golpe, como una unidad compacta; cuando vemos que cada vez ms
y con mayor ahinco se acentan las Incursiones de la psicologa
dentro de la filosofa existencial, como, por ejemplo, el cas de
Carl Rogers, con su "psicoterapia centrada en el cliente" (neto' plan.
teamiento existencial); o a la inversa las incursiones de la filosofa
-acaso ms frecuentes- en cl dominio de la psicologa, como el
caso de Merleau Ponty, en su Fenomenologla de la Percepcin, de
Jean Paul Sartre, con sus obras sobre Lo Imaginario o sus Ensa,os
sobre las Emociones, yo dudo mucho de mencionar esa palabra de
"liberacin", como una "conquista", ya que en algunos aspectos de la
psicologa, especialmente de la europea, parece haber una especie de
"Eterno retorno" a los primeros hontanares filosficos, donde an renan, imbatibles, Platn y Aristteles. Naturalmente a los psiquiatras
nos est ocurriendo lo mismo. El "Eterno retorno" a la filosofa, se
ha cumplido en manos de un Biswanger, de un Rollo May, de un
Karl Jaspers, de un Honorio Delgado, de un Viktor von Weisaecker.
El propio Jean Piaget, tan cauto y prudente en lo que dice y escribe,
no pudo zafarse del hechizo filosfico, como lo demuestra su pequa
(1968), en su libro sobre L' epistmoobra maestra L' Estructuralisme
logie et les Sciences de l'homme (1970), su hermosa obra, Sagesse et
lllusions de la Philosophie (1968) especie de autobiografa, iluminada
por el relmpago ("coup de foudre") que sobre Piaget produjo la lec-

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tura de L'Evolution Cratice, de Henri Bergson, y ms tarde su amistad estrechsima con Jean Paul Sartre y Maurice Merleau Ponty, a
quien Piaget, emocionadamente, sucediera en la ctedra de Filosofa
.de la Sorbona y su tarda, pero constante amistad con una de las
mentes ms lcidas de Europa: Gaston Bachelard.
El lector dir que con semejantes amigos, [quin no iba a interesarse por la filosofa Sin embargo, Piaget, luch denodadamente
contra esa poderosa fascinacin que le rodeaba. "No me gust jams
el papel de psiclogo-filsofo", escribe. (1968, pg. 87). Su ms densa
obra quizs, al alcance de muy pocos, la Epistmologie Gntique,
en tres volmenes, le abri las puertas, de par en par, para todos los
horizontes de la logistica moderna. Y la cofeccin ms importante de
Francia, "La Pliade", le encarg la redaccin del denssimo volumen,
Logique et Connainss4nce Scientifique (1967), en el que Paget da
rienda suelta a la vez a su inmenso caudal de conocimientos "filosfieos", y a su innata vocacin de hombre de Ciencia, ejemplar.
Yo he tratado de vislumbrar -no s si equivocadamenteen la
inmensa obra de Jean Piaget, cierta lucha intima entre los dos polos
igualmente valiosos para l, de la psicologa rigurosamente cientifica,
y la filosofa. No otra cosa es su "Epistemologa Gentica". No fue
otra la razn de que el psiclogo suizo, a peticin de muchos de !lUI
lectores que no entendieron ni jota de los tres volmenes de su inicial
"Epistemologa" en tres volmenes (1950), resolviese 20 aos m~
tarde, en 1970, publicar un sabio resumen de aquella obra, en la coleecin "Que-sais-je". Los tres enormes volmenes de su primera epistemologa, solo eran accesibles a un pequeo cenculo altsimamente
versado en lgica matemtica, al que no todos los psiclogos tenan
acceso, ni muchsimo menos nosotros, humildes psiquiatras que andamos cojitrancos, por entre las mallas, espantosamente sabias y exactas
de un Carnap o de un Heyting, de un GOdel, de un ,Nagel, de un
Newman, soberbios tericos y especuladores potentes de los "Estatua
matemticos de las Relaciones Irracionales" y cosas por el estilo,
jeringonza elevadsma para mi cacumen, por lo menos. Por estas y
otras razones, la lectura de Piaget, es de las ms difciles que pueda
haber, y Piaget mismo lo advierte. Hay obras como la de Droz y
Rahmy (1972) que ensean precisamente "Cmo leer a Piaget".
Muchos psiquiatras, colegas mos, con quienes he comentado lecturas de Piaget, me han dicho unnimemente: "Por Diosl Ese seor
es inabordable e ilegible-".
No es preciso negar que Piaget se ha
rodeado de un halo de esoterismo casi impenetrable para el lector
comn, perfectamente impenetrable para' el profano. Curiosamente
lo mismo le pas a otro gran psiclogo y psiquiatra suizo, Carl Gustav
Jung. (Qu cosa tendr Suiza para producir pensadores tan semejan.
tes en su estilo?). Pero este modo de ser de Paget, no es postizo, ni
exhibicionista, ni gustoso de los paladeos esotricos, prescindiendo del

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SANCI,JEZ

resto del mundo de la Ciencia y solo atento a sus elucubraciones. No.

Piaget, si algo tiene, es autenticidad pura, vocacin nsita de hombre
de ciencia y a la vez de filsofo. Esta es una de sus mayores dificultada
personales, creo yo, que se. trasluce un poco, entre lneas, en su corta
pero muy sugerente autobiografa hecha en Sagesse et Illusions de la
Philosophie, obra ya citada. No creo equivocarme al afirmar que Piaget, muy consciente de esa dificultad personal que proyecta, involuntariamente en el inmenso mundo de sus lectores, ha hecho todo lo.
posible por hacerse "legible", ms inteligible, ms accesible. Sus ltimas publicaciones, por ejemplo, Ou va l'Education (1972a) y Problemas
de Psychologie Gntique (1972b), patrocinadas por la UNESCO, as
lo demuestran muy. a las claras. Entre estos libros, y lo de atrs, inabordable, por lo menos para m, hay' una enorme diferencia de
esfuerzo del gran' maestro suizo, por hacerse ms asible por el lector.
y de hecho lo consigue. Piaget es de esos hombres de ciencia que no,
tienen la culpa de pensar distinto. Tampoco la tuvieron Kant, Heidegger, Husserl y en algunos de sus textos, el propio Freud, para nohablar de Lacan, dmine mximo y Summum Pontifex de los esoterismos, que rayan' J;Jluycercanamerite en la Gnosis, aquellas plenas de
confusin y virtuosismos con que los gnsticos' del siglo U de la era
cristiana, cuando el trnsito del "Mythos" al "Logos", se convirti en
..... Lo invisiblemente visible en un eterno Misterio ... J, Y cuandolos cristianos, hechizados por la fresca herencia de Grecia, no saban
cmo hacer coincidir a Cristo, con Platn, Pitgoras, Zennde Elea
o las sectas de los Ofitas y de los Barbelognsticos. De all naci Hermes Trimegisto y el Zodaco cobr todo su virulento encanto astrolgico que se ha prolongado hasta nuestros das, para uso y abuso de
las seoras desencantadas, de las chicas frustradas, de los matrimonios a la deriva y de los Polticos soadores. Precisamente los "idiotas
tiles", tan conocidos en Colombia. Para no hablar de ciertos curtas, .
que en esto de la psicologa, andan ms desorientados que el gnstico
Basilidio, entre las hipostasisdel Padre, el Nous, el Legos, la Phronesis, la Sophia y la Dynamis, confunden el "Humanismo" con el "Hominismo", y andan por ah, turulatos, buscando palndromos, aqu
y all y cmo hacer coincidir las enseanzas de Cristo, con el complejode Edipo. Vaya! Que un poco de todo hade haber en la via del
Seor!
Si me he detenido un poco en la obra de Jean Piaget, es porque
el gran psiclogo suizo -a quien el psicoanalista Ren A. Spitz considera superior a Freud- tipifica y encarna, en la Ciencia y en la
Filosofa, esa asombrosa, angustiosa, tenaz, acaso dolorfera bsqueda
de la Verdad que no es precisamente el distintivo de la modernidad.
Si en algunas de sus obras puede molestarnos el rigorismo. ejemplar
de Piaget, sus incursiones impecables en el mundo de las matemticas
y de la Lgica pura y no podemos seguirlo en esa dimensin, no es.

PSICOLOGOS y PSIQUIATRAS

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culpa de Piaget, sino la nuestra propia por ignorancia, mentecatez,.

desidia o lo que sea. El propsito central de Piaget en su obra capital
la Epistemologa Gentica. no es tan abstruso ni tan imposible. El
siguiente enunciado es perfectamente comprensible: " ... Todo cono-'
cimiento, dice Piaget, comporta un aspecto de elaboracin nueva y el
gran problema de la Epistemologa es el de conciliar esta creacin.
de novedades con el doble hecho que, sobre el terreno formal, ellas
se acompaan de necesidades prontamente elaboradas y, que, en el
plano de lo real, ellas permiten la conquista de la Objetividad .....
(Piaget, 1950).
Tenemos acaso los psiquiatras una figura que, en nuestros problemas, que no son pocos ni pequeos, podamos comparar a la de Jean
Piaget? Seamos honestos y digamos que no. Henri Ey? Jacques.
Lacan? A dnde mirar? A Espaa, quin? En Inglaterra, quin?
Quin en Austria?, acaso Caroso? En Norteamrica, en Rusia, en
Latinoamrica, quin? Quines? Aceptemos resignada o humildemente aunque nos cause escozor de re-sentimiento
u orfandad que'
hoy, por hoy, la psiquiatra carece pOf' completo de una gran figuro:
que la oriente 'Y gue en medio de sus ingentes problemas. Algunos
me argirn que la "Medicina antropolgica" alemana en manos de
Viktor von Weisaecker y sus discpulos, ya muy numerosos en Europa,
pueden o son ya los seuelos' de una nueva perspectiva. Lo dudomucho. Es cierto que se trata de una Medicina muy importante, fundamentada en postulados muy slidos. Pero no est al alcance de
todos. La Medicina antropolgica, es una "Medicina humanstica",
es decir, "Integrada" o "Integral", con basamentos muy fuertementefilosficos que en Europa es cosa corriente por la formacin de 8US
Universidades, aun imbatibles en sus dominios tradicionales, mayormente los de Alemania, donde Kant, Hegel, Heidegger, Husserl, an'
reinan, sin rival a la vista. Se trata de una Medicina que naci, creci",
se nutri y se amamant de senos plenos y turgentes de una savia
cultural que solo se da en Europa y especficamente en Alemania.
Esa Medicina es densa, tupida, enhebrada de un tejido tradicional y
cultural poderosamente rico en frutos, asimismo densos, y tupidos,
para consumo interno y, muy poco para la exportacin. Por ac es-muy dificil que entendamos a Von Weisaecker o a Von Gestabel. No
se conocen, adems. Desaparecida para siempre la seera y seorial
figura del irremplazable maestro de Lima, Honorio Delgado, gloria
de la raza iberoamericana, nos hemos quedado sin brjula, en medio- ,
de la selva o en medio del desierto. Delgado encarnaba lo mejor denuestras races a la vez telricas y espiritules y yo no veo por partealguna quin pueda sucederle dentro del mundo de habla hjspana~.
incluyendo, desde luego, a Espaa, que jams ha sido cuna de psiquiatras ni de psiclogos, exceptuando a Juan Luis Vives, precursorde muchas cosas que ni en su patria misma se han cumplido. La

SANCHEl

Ciencia latina no' tiene psiquiatras que vean por ella con dignidad,
decoro y sabidura. Triste o no es la pura, escueta, tremenda verdad.
Francia, estancada en la sabidura clnica de un Henry Ey, a quien por
desgracia Jacques Lacan despedaz en 1936, en unas tristes jornadas
.de Bonneval, con golpes que Ey no pudo o no supo contestar, Francia
.dgo no respira ahora sino por los pulmones esotricos de Jacques Lacan
'y por los de sus ltimas figuras en antropologa, Claude Lvy-Strauss,
que ha inundado la lingstica con un estructuralismo cada vez ms
axiomtico, ms esquemtico, ms pretencioso, ms petulante, y en
cuyas redes hechizan tes, cay nada menos que Lacan, postulando "el
Inconsciente como lengua je ... " y estableciendo una compleja y abstrusa legislacin hermenutica y exegtica de resonancias mltiples, ,
,msica demasiado monocorde, ya de tanto repetir 10 mismo y que en
:manos de la lingstica francesa nos tiene zambilocos con las charadas
de un Barth.ez, un Derrida, un Foucault, un Greimas, un Bremond,
.altoparlantes no siempre fieles de Ferdinand de Saussure, a quienes
no descalzan, a pesar de que Saussure -otro suizo genial- jam escribi una lnea en' toda su vida. Y de la raza que no es del Lado,
Inglaterra, solo ha engendrado como embarazo ectpico de la ciencia,
una "Anti-psiquiatra" que le pide limosna aJean Paul Sartre para
.sustentar su rabioso ataque a la familia, que, ese locuelo de David
Cooper y su hermanastro de' ectopa, Robert Laing, resolvi asesinar,
a la inglesa, en su ltimo y lamentable libro sobre la muerte de la
familia.
A riesgo de que muchos de mis lectores se incomoden con estas
.afirmaciones mas, que, adem, a nadie m que a m comprometen
y 'Para las que no pido respaldo alguno, el panorama de la psiquiatra
:mundial es desolador, por 10 estril y la ninguna fuente de investigacin que se advierte, que nos de pautas de trabajo, o simplemente
'temas de meditacin. Yo estimo que esta situacin se asemeja much
.a lo acaecido en otros campos de la Ciencia, por ejemplo en Fsica,
despus de la llamada "Revolucin de Coprnico", cuando pas
:mucho tiempo antes de que acaeciera algo importante, pues Coprnco, para emplear el vulgar lenguaje boxeril, "le sac el aire" a ,los
fsicos, y los dej sin resuello hasta la llegada de Newton. Y en el
campo de la Biologa sucedi 10 propio con Darwin cuyo eco an
resuena despus de ms de un siglo y seguir retumbando con la mis.ma sonoridad hasta que aparezca en el campo de las ciencias biolgicas algo que 10 supere o iguale, cosa que an no se ve. A nuestra
psiquiatra, le ha pasado 10 mismo con el genio indudable de Freud.
Freud, ms psicopatlogo que psiclogo y mucho ms filsofo de lo
que l mismo se crey -jams se crey que lo era- dej tanta in-quetud de problemas, tanto caudal de sugerencias, tanta penumbra,
tanto desconcierto y tanta sabidura, que yo creo que pasar mucho,
pero mucho ms tiempo del que pueda calcularse, antes de que la

PSICOLOGOS y PSIQUI~TRAS

91

;psicopatologia, raz de la clinica psiquitrica, pueda hallar nueramente su equilibrio. Que ya no ser el de antes de Freud, sino el que
l fij, dentro de unas pautas sumamente slidas e irrebatibles y
que, por la densidad misma de sus principios, ha de moldear una
nueva concepcin del enfermo mental. Es posible ser freudiano, antifreudiano o "revisionista", pero no se puede desconocer sin pecar gravemente contra la simple historia, que Freud ha sido y ser la figura
ms desconcertante y revolucionaria de la psicopatologia y que dej
una huella sustantiva en la evolucin de nuestros conocimientos psicopatolgcos, y de soslayo en aquella parte de la psicologia que atien<le las distorsiones de la personalidad humana.
Resulta importante en este ensayo, el ver cmo es que jean Pa;get enjuicia el psicoanlisis freudiano y cul es su actitud frente a la
"Revolucin freudiana", Se trata de un asunto que me parece indiJ;.
pensable aclarar. Y de mucha importancia para lograr una compren.sin cabal -si ello es posible- entre las afinidades o colisiones entr'e
Freud y Piaget en algunos puntos de grande importancia prctica. En
-eecto, quien lea la extensa obra que sobre Psicologa Experimental,
-en 10 volmenes, dirigida por Fraisse y Piaget,publicara el psiclogo
gnebrno entre los aos de 1968 y 1967, no dejar de extraarse que
en ninguno de sus captulos, haya nada sobre el psicoanlisis de
Freud, El lector' se desconcierta. Desprecia de Piaget por Freud?
No lo creo. Desconocimiento de sus obras primeras? Tampoco. Cuando Piaget comenz a publicar sus primeros trabajos, en la dcada
comprendida entre los aos de 1921-1982, ya Freud habia publicado
copiosamente sus trabajos primordiales, hasta el afio de 1921 en que
publica un trascendental ensayo sobre Psicologia colectiva y anlisis
del Yo. Es del todo imposible en un hombre de ciencia tan vido de
informacin como Piaget, que ignorase a Freud, cuando este trabajaba
en los mismos terrenos del psiclogo ginebrino y cuando Freud ya
habia desarrollado por completo su tesis sobre la sexualidad infantil.
con todo el aparataje del Super-Yo censor, que rozaba muy de cerca
los trabajos de Piaget sobre la "Moral infantil". Qu aconteci entonces? Tampoco creo que Freud, tan vido de informacin como
Piaget, ignorase a este ltimo, especialmente en la poca de sus
revisionismos, despus de 1925. Qu pasaba entre estos dos grandes
psiclogos? Recelo? Desconfianza? Respeto mutuo? Creo que jams
lo sabremos. Como tampoco sabremos nunca la mutua ignorancia de
Freud y Pavlov, prcticamente contemporneos, ya que Freud naci
en 1856 y muri en 1939 y el gran fisilogo ruso naci en 1849 y muri
tres aos antes que Freud es decir, en 1936. Yo no puedo creer en la
"mutua ignorancia" de los genios. Mayormente quizs en el caso
Freud-Pavlov,especialmente
en los ltimos aos de Pavlov dedicados
al estudio de las "Neurosis experimentales", hacia 1934, ao en que
Hitler ordena quemar las obras de Freud en Berlin. Probablemente

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SANCHEZ

el genio de Pavlov -comparable al de Freud y aun superior en algu-nos aspectos metodolgicos- le daba a Freud la respuesta biolgica
y experimental al gran problema "biolgico" de la neurosis que Freud
apenas rozara, pero que jams descart por completo. Y probablemente tambin, los dos sabios, se guardaron para s sus descubrimientos, sin compararlos con otros del mismo gnero, para evitar mezclas,
y acaso confusiones de principios, tan delicados de juzgar por ellos.
mismos y tan difciles de juzgar por la posteridad.
En todo caso, me interesa, por lo pronto, aclarar la relacin
Freud-Piaget, si tenemos en cuenta que Freud trabaj con el Inconsciente neurtico durante toda su vida, en tanto que Paget, en el polo,
opuesto del psiquismo humano, trabaj y lo sigue haciendo con la
plena Razn e Inteligencia del ser del hombre, especcamente en lasetapas del desenvolvimiento infantil. No parece haber coyuntura alguna, ni terica ni prctica que permita unir los mtodos ni las teoras de
Freud y de Piaget en una articulacin sinttica, para aunar los problemas muy complejos del desarrollo del ser del hombre en su niez.
Ello es calamitoso, ya que no hay, como lo he dicho, ninguna figura
actual en la ciencia moderna que permita abrir nuevos horizontes ocerrar los viejos con puntos de vista colaterales siquiera, a los de los
dos grandes maestros que he citado. As las cosas, o se es freudianoo se es piagetiano. Infortunadamente para la psicologa de nuestros.
das y asimismo para la psiquiatra y la psicopatologa, no servira, ni
seba intentado adems, algn acercamiento dialctico entre lo dichopor Freud y por Piaget, con lo que las dos teoras de estos dos sabios,
lejos de complementarse se oponen en muchas cosas, con detrimento,
grave para el progreso del conocimiento del alma infantil, base de la
adultez.
" ... Por mltiples conceptos", comenta Gardner Murphy (1971),
en su Introduccin Histrica ala Psicologa Contempornea, "la pincelada genial en la obra de Piaget es su importante incursin en los,
terrenos de la psicologa social, El Juicio Moral del Nio (1932). Esta
investigacin, influda por los estudios de socilogos franceses sobretica, constituye un esfuerzo sistemtico por definir las etapas por las
cuales atraviesa el nio en sus juicios sobre el Bien y el Mal, en nios,
de dos a catorce aos. Piaget comienza estudiando las reglas de juego.
Por lo pronto se convierte en un experto' en los juegos preferidos por
los nios, aprendiendo a efectuar con bolitas, tiros lcitos o ilcitos.
y sobre todo procura descubrir qu es lo que el nio considera JUSTO~
o INJUSTO ... "
He aqu, amable lector, una psima muestra de lo que un psiclogo, como Murphy, que a la vez fuera filsofo, puede hacer con
un desconocimiento radical de la obra de Piaget. Cualquier estudiantese desorienta por completo, con esas lneas de Murphy. Porque no
hay tal de que Piaget se haya apoyado en la sociologa francesa, para

PSICOLOGOS y PSIQUIATRAS

9s

emprender sus investigaciones. Esto es desconocer sustantiva y lamentablemente la obra bsica de Piaget, Le ]ungement MOTalchez I'Eniant,
1932. En esta obra, Piaget no solo no se sustenta en la sociologa francesa representada por los trabajos de Durkheim, sino que critica rudamente las tesis del glorioso maestro de la sociologa gala, en las pginas 280 a 312 de la citada obra. Murphy yerra, como otros tantos
que desconocen, por completo a Piaget, por no haberlo odo jams
en sus textos originales y haberse contentado con comentarios de
tercera mano, como pasa con algunos clsicos de la modernidad y as.mismo de la antigedad. Murphy y quienes se les asemejan, no le
hacen ningn favor, sino todo lo contrario, a sus lectores o discpulos,
que se forman una idea epidrmica de Piaget, mientras se la forman
demasiado hipodrmica de Freud y sus epgonos (a quien Murphy en
la obra citada, dedica un frondoso captulo).
El suceso antedicho, me parece grave para la psicologa y sintomtico de cierto aislacionismo e insularidad a que se sujetan en especial algunos importantes psiclogos norteamericanos. Ciertamente
Skinner, investigador honesto si los hay, lo mismo que su eminentsimo colega Carl Rogers, han desarrollado, cada cual a su manera, aunque sin coincidir poco ni mucho ni en metodologa ni principios,
toda una teora del hombre: Rogers con perspectivas de terapia y
Skinner con horizontes, acaso ms dilatados en lo que hace al como
portamiento humano, si que tambin con miras de terapia que le
han sido rudamente criticadas por sus propios compatriotas. De hecho,
tanto Rogers, como Skinner, desconocen por completo la obra de
Paget, con lo que sus trabajos, sustrados de esa informacin y retrados sobre un ensimismamiento que no debera existir en hombres de
ciencia, pecan, por lo menos, de un importantsimo y fundamental
filn informativo que desmerece, por sustraccin de materia, sus conclusiones, aun las ms rigurosas. Ningn psiclogo, psiquiatra, psicopatlogo o psicoterapeuta, si merece alguno de esos ttulos, tiene.
derecho ni deber de desconocer a Piaget.
Mucho ms cauta, prudente y sabia es la actitud de John H.
Flavell, eminente psiclogo estadinense, quien, muy honestamente al
estar elaborando algn trabajo sobre psicologa de la infancia, se top
con Piaget y resolvi estudiarlo a fondo. Tarea nada fcil por cierto,
segn el propio aserto de Flavell (1968): " ... Al igual que los sujetos
considerados en la teora de Piaget, este libro comenz su vida como
algo muy distinto de aquella que con el tiempo lleg a ser. En 1955,
me dediqu a escribir un texto para graduados sobre las teoras del
desarrollo infantil. Al principio todo iba sobre rieles, y pensaba entonces que el proyecto se completara en el tiempo de un ao. Las
teoras sobre las que proyectaba escribir, en su mayor parte aparecan
en el estado apropiado para que mi tarea fuese rpida y fcil... Pero

94

SANCHEZ

una teora muy importante del desarrollo infantil, la de jean Piaget,.

se encontraba en un estado tal, que se resisti a mis planes hasta el'
punto de que, por ltimo deb alterarlo. Mientras comenzaba a conocer mejor los trabajos de Piaget, determinadas conclusiones -inicialmente resistidas---, con el tiempo aparecieron como ineludibles. En
primer lugar, si mi texto proyectado iba a tratar de las teoras del'
desarrollo, era ms que evidente que las teoras de jean Piaget deban
ocupar una parte muy importante del mismo. En segundo lugar, meresultaba por dems claro que para elaborar una sntesis precisa y
adecuadamente equilibrada de la teora de Piaget, necesitlJba tldica,..
varios aos a la lectura de sus obras. Ms que eso, comenc a dudar. de la utilidad que poda tener inclusive la mejor sntesis de uno o dedos captulos en el caso particular del sistema de lean Piaget. ~No
sera semejante sntesis tan condensada y elptica como para fastidiary frustrar a cualquier lector que tuviese realmente empeo serio en
conocer la obra de Piaget? Podra, al leer mi sntesis, querer informarse con ms detalle sobre la mayora de los temas de que trata
Piaget o sobre todos ellos, y luego no tener ms recurso que el de
internarse en la desalentadora extensin de las desperdigadas obras.
a partir de las cuales se habra intentado la sntesis en un principio.
De este modo, el primer plan fue remplazado por un segundo cuyo.
resultado es el presente libro: escribir una exposicin de la obra de
lean Piaget que llenase todo un volumen (seis aos de trabajo muy
intenso), algo que pudiera servir al mismo tiempo como gua para
los mltiples volmenes de la literatura original de Piaget (cuarenta
y dos hasta el presente, 1968) y como valla para cualquier resumen
futuro de un gnero ms breve. Es decir, un resumen semejante al
que nunca llegu a escribir ... "
A esto llamo yo ser honesto.
La tarea de FlavelI fue ingente, ruda y ardua, pero lleg a feliz'
trmino con la confeccin de un libro que yo considero ejemplar
para conocer la obra del gran psiclogo suizo. De hecho, Flavel, cont,
con la irrestricta colaboracin de varias universidades norteamericanas,
que siempre ayudan de la mejor buena fe en empresas de esta ndole:
la Universidad de Harvard, la de Kentucky, la de Saarland, la de
Pensilvania; amn de una ilustre nmina. de psiclogos, de lo mejor
de Norteamrica (H. Wemer, joachim F. Wohlwill, Peter H. Wolff,
David Elkin, Edith M. Taylor, Crane Briton), adems de la colaboracin de la Sociedad Britnica de Psicologa de Londres, las Presses
Universitaires de France, el Instituto de Ciencias de la Educacin de
la Universidad de Ginebra; y especficamente lean Paget, con sU'
propia persona, con su Instituto de Epistemologa Gentica, que
Piaget fund y dirigi.
Semejante tarea, no poda menos de despertar la gratitud de:
Piaget, ya que por intermedio de Flavell, su nombre por primera uez;

PSICOLOGOS y PSIQUIATRAS

95"

era conocido de la psicologa norteamericana I En el prlogo al gran

esfuerzo, insomne de Flavell de seis aos de ininterrumpido trabajo ..,
Piaget le dice: " ... Es para m un gran placer y un grande honor el
que se me haya solicitado escribir un prlogo para este hermoso libro.
Un gran placer, porque es, ciertamente, un hermoso libro y no tengoinconveniente alguno en elogiar sus virtudes y expresar mi ms profundo aprecio por su autor. Pero es tambin un gran honor, pues.
este libro trata de presentar una exposicin integrada de mi pensamiento y de mi trabajo y su aparicin es para m una muy elogiosa
muestra de estima y de confianza ... "
"No soy un autor fcil ... " dice Piaget. De hecho, ya hemos vistos
el porqu no lo es. Piaget, que se confiesa, de prima mano "natulista y bilogo por formacin, interesado por los problemas de la epis-
temologa, sin haber realizado un estudio formal de la psicologa ... ",
recibe en plena juventud el "Coup de foudre" (el relmpago) de
Matire et Mmoire del gran filsofo de Francia, Premio Nobel, Henr,
Bergson, quien seguramente le abre las ms graves inquietudes sobretodo ese asombroso mundo de la psicologa bergsoniana, en donde el.
tiempo, el espacio, la conciencia, el instinto, el "lan vital", la vida;
en suma, se renen en un haz compacto de sugerencias cada vez ms-.
mltiples y armnicas. Aunque Piaget no lo confiese, la lectura de
sus obras, especialmente las que tratan de los problemas del espacio-y el tiempo en el alma infantil, tienen una inequvoca resonancia
bergsoniana. No poda ser de otra manera. Bergson encarn, a comienzos del siglo XX, como lo afirma su crtico G. Markov-Totvy
(1967) " ... en sus obras la afirmacin total de la Libertad y de laAccin. Por sus doctrinas, Bergson domin toda una poca y su influencia fue poderosa en la literatura y el pensamiento de Europa, ..
hasta 1930. Crtico agudsimo de las filosofas de la poca, Bergson
restaura la psicologa, reafirma los derechos del ser ntimo y trata de'
penetrar los misterios que esconde la realidad. Se convierte en el adalid de una nueva moral y de una nueva libertad; le ofrece nuevas
esperanzas al hombre. Y abre, coincidiendo con Freud, a la ciencia
del espritu, las vastas regiones inexploradas del Inconsciente .
.. .Bergson, ha roto nuestras cadenas ... y, ciertamente no es el menor:
de sus mritos, el haber logrado sustraer la reflexin filosfica de la.
sequedad y el fro dogmatismo, gracias a un estilo transparente, adornado con imgenes sorprendentes, propias de un verdadero poeta .... ,
La gran figura de Jean Piaget, llena toda una poca de la modero
nidad psicolgica. Con Freud, y por caminos muy divergentes, forman
una pareja singularmente poderosa y genial. La psiquiatra y la psicolega, probablemente habrn de esperar muchos aos -o siglos?antes de que otro genio, consiga suplantar, o igualar siquiera esa gran
herencia polimorfa, en que se debate, hoy por hoy, mucho ms la ..
psiquatra que la psicologa.
00

"96

SANCHEZ

EL METOnO EXPERIMENTAL - LA METOnOLOGIA

PSICOLOGICA y LA METONIMIA PSIQUIATRICA
Existe una enorme confusin entre los mdicos, sobre el sentido
real de la palabra "experimentacin", y yo veo en ello mucha ignorancia, para hablar claro. Los mdicos, hacindole un triste coro a
profanos como Arthur Koestler, quien de novelista pas a psiclogo
por artes de birlibirloque y de la noche a la maana en libros gratuita e ignaramente difamatorios contra importantes figuras de la
, Ciencia, creen que la "experimentacin", es cosa vulgar y "materialista", "superada" ya, propia de cientficos que trasplantan con demasiada facilidad lo que observan en animales de laboratorio, al ser humano. Esta postura, adems de revelar una radical ignorancia, nos pone
en ridculo ante el resto del mundo de la Ciencia.' No nos hemos
puesto a preguntarnos los mdicos, qu hubiera sido de la Fisiologa
y sus ms resonantes descubrimientos del siglo XX (Cannon, Seyle),
sin la tenacsima labor de uno de los ms grandes genios de la Fisiologa experimental que solo trabaj con perros, Ivn Pavlov? Qu hubiera sido de las nociones de "inhibicin" y de "excitacin" y de todo
lo que se deriva de la reflexologa condicionada, en temas de tanta
entidad como el sueo, el apetito, la regulacin o regulaciones crticodienceflicas, los problemas del aprendizaje, los de los "hbitos adquiridos", los del condicionamiento de determinadas conductas, normales o anmalas? Qu hubiese hecho la Fisologta, si los humildes
canes de Pavlov, en su naturaleza animal, no hubiesen respondido
con la prontitud nsita de su condicin biolgica, a los estmulos del
medio ambiente, regulados en tiempo y en espacio, en problemas tan
importantes como la hipnosis, el sueo, la vigilia, las neurosis experimentales, algunos aspectos del lenguaje, el parto indoloro, la importancia del psiquismo en los fenmenos secretorios, y muchas cosas
ms? Fue acaso por "materialista", por 10 que el gran sabio ruso fue
merecedor del primer premio Nobel que otorgara la Academia de Estocolmo, a un fisilogo? Y cul es el "idealista", el "telogo", el
"metafsico", el "filsofo" -fuera de Bergson que no recibi el Nobel
de Filosofa sino el de Literatura- que haya aportado tanta luz y
verdad a la Ciencia de la conducta humana y a otros aspectos del
hombre? Es' lastimoso, por decir lo menos, que an haya tanta ignorancia tendenciosa, tanto oscurantismo de mala fe, tanta desidia culpable y culposa en quienes, so capa hipcrita de defender un 'idealismo" que no han digerido o que se les ha atragantado, vetan a la
"experimentacin" y la arrojan a las tinieblas exteriores, o a las nuevas
hogueras de una nueva Inquisicin, con Torquemadas de chancuco,
mal embadurnados de una "Teologa" que huele y sabe a fotofobia,
a hombres de buena fe. La Cultura es lo nico que no se puede eli-

PSICOLOGOS y PSIQuiATRAS

97

minar con fusiles o ametralladoras porque las ideas no mueren con

balas. Pero la persecucin srdida de los oscurantismos que cremos
'Imperada, al parecer contina; su tarea de hipocresa al darle a la juventud universitaria que merece respeto, una idea torpe y torcida de
lo que es la ciencia, que esa misma juventud se encargar de revaluar
ms tarde, por fuera de ciertas aulas que confunden la Libertad Humana con el libertinaje de ciertas frulas equvocas que amordazan
la conciencia y la lanzan; muda, al abismo de los errores y de las
mentiras fciles de inculcar y ms fciles de cobrar. Con sobrada
razn, don Miguel de Unamuno en alguna ocasin universitaria smlar, pudo escribir, sin poder ser contradicho: " ... Si al morir los organismos que sustentan las entraas insondables del Espritu, vuelven
las conciencias individuales a la absoluta inconsciencia de que salieron, no es el gnero humano otra cosa que una fatdica procesin de
fantasmas que va de la nada a la nada y el Humanismo, lo ms inhumano que cabe ... "
El mtodo experimental en Ciencia, no es una ocurrencia del
"materialismo", sino exactamente Id contrario. Experimentar, significa, ante todo comprobar objetivamente la validez. de u.na hiptesis
de trabajo por medio de la razn natural 'Y los procesos de deduccin
-e induccin que ella contiene, como distintivo del ser racional, que
es el hombre. No es el "experimento" el que le exije a la razn humana que se pliegue a sus mandatos- que es lo que cierta mentalidad
pretende torpemente- sino precisamente lo contrario. Es la razn
humana la que elabora las legislaciones objetivas de verificacin,
frente a una "materia-sujeto" de experimentacin que responde a
determinadas exigencias de trabajo. Justamente es la prueba mxima
y fehaciente del poder del Espritu, nsito en la mente del hombre de
ciencia, sobre los problemas que se suponen inscritos en la "materia"
con que ese mismo espritu trabaja y llega a determinadas conclusiones. La "Materia", muda, carece por completo de un "lenguaje"
propio que le permite expresarse por medio de una inteligibilidad que
.no posee. El hombre de ciencia, ha de desentraar en su "Sujeto materia" de la experimentacin, ese "lenguaje", precisamente contenido
en las verificaciones y que no es otro que el de la interpretacin o
hermenutica de los datos objetivos. Lo que hace la experimentacin,
es bsica y sustantioamente, interpretar los datos contenidos dentro
de los objetivos concretos de la verificacin causal, para darles el
sentido propio y concreto de una relacin intrinsecamente vlida, por
el enjuiciamiento de los resultados, 'Y extrlmecamtnte viable por los
caminos de la comprobacin objetiva. Esto no es "materialismo", sino
precisamente lo contrario. Un "materialismo", en la experimentacin,
sera contradictorio, si tenemos en cuenta que jami un verdadero
hombre de ciencia, se contenta con los simples resultados de una conexin causal, sino que siempre espera un "ms all", de esa conexin,

SANCHEZ

98

que le permita otro gnero de comprobaciones, no siempre correlativas

con el primer hallazgo. Y ese ms all, no est inscrito jams en el
"dato", que se muere en la mesa de laboratorio, sino en lo que ese
"dato", significa, como sgnfcante y como significado, en una metanoia, mutacin o metamorfosis del dato primero, que sustenta toda
una elaboracin futura, de perspectivas que el propio investigador
desconoce muchas veces; en toda la vastedad de las sorpresas y sobresaltos que contiene la materia viva conque trabaja, y aun, como en
el caso de la Fsica, con esa misteriosa "materia muerta" -si es que
la hay- y que llev a Werner Heisemberg, a toparse con un indeterminismo que, probablemente no buscaba.
Nos llevara demasiado lejos en los propsitos de este modesto
ensayo, el tratar de demostrar, por la historia misma de los sucesos,
cmo la PSicologa, llamada experimental, no naci por generacin
espontnea de algn positivismo utpico, sino que obedeci, ms que
todo, al enhebramiento de datos cada vez ms complejos y cada vez
ms exigentes, que llevaron a los psiclogos, precisamente a la verificacin de las hiptesis de trabajo, para no errar' ingenuamente en
las conclusiones. El eslabonamiento de estos hechos, en su hilacin
histrica, ya ha sido, hecho brillantemente, entre otros, por uno de
los ms eminentes colaboradores de Piaget,Paul Fraisse (Fraisse y
Piaget,

1963).

'

Pero lo que los.mdicos ignoramos, y, por desgracia e inexplicablemente mucho ms si somos psiquiatras -poNue los psiclogos s
lo saben, por derecho propio y por formacin-, es que al lado de
la "Psicologa experimental", existe toda una "Medicina experimental", cuyos .undamentos Jueron elaborados con mayscula sabidura,
imbatible, hace ms de un. siglo por el gran precursor de la sabidura
experimental en .su aspe~to mdico, Claudio Bernard (1813-1879).La
obra de Claudio Bernardv se inscribe dentro de una filosofa del
saber experimental, y sin ella no hubiesen sido posibles los ms grandes descubrimientos de la ciencia experimental del siglo XX, la "Homeostass" de Walter B. Cannon, y la nocin de "Stress" de Hans
Seyle, ambos discpulos confesos del gran sabio francs. Todo mdico
sabe cunto le debe la Fisiologa humana a Claudio Bernard que
experiment en animales,. como Pavlov. Pero su visin de lo que es
la experimentacin animal, trasladada al ser humano por virtud de
la naturaleza misma de los fenmenos vivos, est enmarcada, como
10 he dicho, en una filosofa del mtodo experimental, inspirada por la
metdica propia de sus trabajos. Algunos estudiosos modernos de la
obra gigante de Bernard, no vacilan en postular un "Neo-tomismo",
en la forma como el gran fisilogo interpreta la evolucin de los fenmenos de la materia vva.. como lo anota, entre otros, Dhurout
(1949).

PSICOLOGOS y PSIQUIATRAS

99

Los postulados bsicos de los cuales parte Claudio Bernard para

la elaboracin de su teora, son los siguientes: " ... El razonamiento
experimental", escribe, "se ejerce siempre y necesariamente sobre
dos hechos: el primero que le sirve de punto de partida, es la observacin. El segundo, que le sirve de conclusin, es la experiencia"
(Bernard, 1865). De este texto, emergen las tres fases del mtodo
experimental: " ... l)Los hechos establecidos por la observacin, deben de servir de punto de partida al pensamiento. 2) El pensamiento;
debe ensayar una base de explicacin: es la hiptesis. 3) Esta explicacin debe estar controlada y confirmada por otros hechos que no haban sido considerados en un principio: es la experiencia". Todo el
pensamiento de Bernard gira en torno a estos tres postulados y de
ah dimanan los siguientes apartes de sus tesis en los que cabe resaltar, a la vez la fundamentacin filosfica de su pensamiento, su gran
ductilidad para transmutado, de 10 meramente "experimental", al
mbito de lo "profesional", en Medicina.
" ... Es preciso", dice Bernard (1865), "considerar dos cosas en
la Ciencia experimental: el mtodo y la idea. El mtodo tiene por
objeto, dirigir la idea, que se lanza hacia adelante en la interpretacin
de los fenmenos naturales yen la indagacin de la verdad. La idea,
debe permanecer siempre independiente y no debe ser encadenada
jamds ni por las mismas creencias cienticas, filosficas o religiosas.
Es preciso ser osado y libre en la manifestacin de las ideas, seguir los
sentimientos y no detenerse nunca en los temores pueriles de la contradiccin de las teoras. Esta Libertad que debe conservar el experimentador, se funda y debe hacerlo sobre la duda filosfica. En efecto,
debemos tener plena conciencia de la incertidumbre de nuestros razonamientos a causa de la oscuridad de su punto de partida. Este
punto, reposa siempre, en el fondo, sobre hiptesis o teoras ms o me"
nos imperfectas segn los adelantos de la Ciencia. En Biologa y singularmente en Medicina, estas teoras, son demasiado precarias hasta
el punto de que el investigador puede conservar la totalidad de su
libertad de criterio y de juicio. El gran principio experimental, es,
pues, la duda, la duda filosfica que deja al espritu toda su libertad
e iniciativa, y de donde se derivan las ms preciadas cualidades para
un investigador de la Fisiologa y de la Medicina. No hay que creer
ni en nuestras observaciones ni en nuestras teoras sino bajo beneficio
de "inventario experimental. Si se cree demasiado, el espritu se halla
maniatado y restringido por las consecuencias de sus propios razonamientos; no tendra ya ms libertad de accin, y faltara, por consiguiente la iniciativa que posee quien sabe deshacerse de esa fe ciega
en las teoras que, en el fondo no es otra cosa que una supersticin
cientfica ... " (pgs. 318-320).
Por lo que hace a la medicina profesional que en ocasiones no
se siente muy aludida, especficamente en el campo de la psiquatra,

100

SANCHEZ

por la falta de las etiologas, en los planteamientos de Bernard, es

bueno hacer resaltar sus profundas reflexiones al respecto: " ... Una
vez la observacin mdica bien conducida", dice Bemard (1865), "ella
misma se .convierte, como en Fisiologa, en el punto de partida de
ideas o de hiptesis que el mdico debe verificar por medio de nueva
observaciones, sobre pacientes ... No podramos establecer ninguna
diferencia entre los mtodos de observacin que se deben aplicar en
Fisiologa experimental o en la Patologa Mdica y en la Teraputica.
Es siempre el mismo sistema de observacin y de experimentacin,
inmutable en sus principios, con solo algunas peculiaridades en su
aplicacin, segn la relativa complejidad de los fenmenos. No podramos encontrar, en efecto, ninguna diferencia radical entre la naturaleza de los fenmenos fisiolgicos y los patolgicos o teraputicos. Todos
estos fenmenos se derivan de leyes que, siendo propias a la naturaleza
viviente, son idnticos en su esencia, y no varan sino por las condiciones diversas en las cuales se manifiestan. .. El. carcter de la crtica
en Patologa Mdica y en la Teraputica, es exigir ante todo la observacin o la experiencia comparativa. En efecto, de qu modo un mdico podra juzgar la influencia de una causa morbgena, si no elimina
por medio de la experiencia comparativa, todas las circunstancias
accesorias que pueden volverse causas de error y hacerle tomar las simples coincidencias, como relaciones de Causa a Efecto. De todo esto
se concluye que la observacin 'Y la experiencia comparativa, son la
nica base slida de una verdadera Medicina experimental y que la
Fisiologa, la Patologa Mdica y la Teraputica, deben ser sometidas
a las leyes de esta crtica comn ... "
De hecho, como el lector se habr percatado, Bernard habla de la
metdica experimental, como de un suceso emprico que ha de sustentarse sobre la "duda filosfica", No faltar quien diga que ese
"eclecticismo" de Bemard, resulta peligroso, tratndose de temas de
observacin y de comprobacin en los que no cabe la duda, sino por el
contrario, la certeza de lo que se hace; Bernard, no la niega, sino, por
el contrario, la pregona y defiende, pero siempre y cuando el investigador conserve su "libertad" y su autonoma de juicio para no encapsularse dentro de apresuramientos o entusiasmos prematuramente
dogmticos. Para mejor entender el alcance de lo que se ha dado en
llamar, con razn, la "Filosofa del saber experimental", de C. Bernard, debo citar algn texto, abreviado, del gran filsofo de Francia,
Henri Bergson, en su Discurso en el centenario del nacimiento pe
Claude Bernard en el Colegio de Francia, el ~O de diciembre de
191~. Al disertar sobre "La Filosofa de Claude Bernard", Bergson
dijo: ",., El pensamiento constante de Claude Bernard en su magistral Introduccin al mtodo experimental, fue el de mostramos cmo
el hecho y la idea, colaboran en la investigacin experimental. El
heoho, ms o menos claramente percibido, sugiere la idea de una
explicacin. Esta idea, el sabio le pide a la experiencia, que la confirme; pero mientras la experiencia dure, debe estar presto a abando-

PSICOLOGOS y PSIQUIATRAS

101

nar la hiptesis inicial oa remodelarla sobre nuevos hallazgos. La:

investigacin cientfica es un didlogo entre el espritu y la naturaleza ..
La Naturaleza, despierta nuestra curiosidad; le hacemos preguntas;
sus respuestas le dan al dilogo un sesgo imprevisto que suscita nuevas preguntas a las que la Naturaleza responde con las sugerencias de
nuevas ideas, y as, indefinidamente. Cuando Claude Bernard describe
este mtodo y nos da ejemplos; cuando nos recuerda las aplicaciones
que ha hecho de l, todo, lo que nos expone nos parece tan sencillo
y natural que, nos da la impresin de que apenas haba que enunciarlo: creemos haberlo conocido siempre. Como el retrato de un gran
pintor, nos sugiere la ilusin de haber visto el modelo. Despus de la
obra de Bernard, ya no diremos ms: la Naturaleza es UNA Ynosotros
vamos a buscar, entre las ideas que ya poseemos de ella, aquella en
que podamos inscribirla. .. Diremos mejor; la Naturaleza, es lo que
ella es, y como nuestra inteligencia que hace parte de la naturaleza, es
menos vasta que ella, es muy dudoso que ninguna de nuestras ideas
actuales sea 10 suficientemente vasta para abarcarla. Trabajemos, entonces, por dilatar nuestro pensamiento; forcemos nuestro entendmiento; rompamos, si es menester, los moldes; pero no pretendamos
estrechar la realidad a la medida de nuestras ideas, sino amoldar nuestras ideas, engrandecidas, sobre la realidad. He aqu laque nos ser
preciso hacer despus de leer a C. Bernard. Es por esto por lo que
debemos saludar en l, al lado del gran fisilogo de genio, que fuera.
uno de los ms grandes experimentadores de todos los tiempos, al
filsofo que ser uno de los maestros del pensamiento contemporneo ...
Como corolario de esta confrontacin entre la rigurosa metodologa de la Psicologa experimental y la asimismo rigurosa. metodologa de las tres grandes figuras de la Medicina experimental del siglo
X:x., Ivn Pavlov,Walter B. Cannon y Hans Seyle, discpulos confesos
de la filosofa bernardiana, hemos de concluir que no estamos tan
alejados, los unos de los otros, en punto a rivalidades presuntas, que
nos permitan exclusiones demasiado fciles u oportunistas, algunas;
de ellas, para defender fueros Cientficos que nos son comunes.
Surge ahora la pregunta ms peligrosa de todas, que es la que se
esgrime con bastante frecuencia, en contra de la Metdica experimental, en el campo de la patologa mental. Son vlidas, se indaga, las
traslaciones de la metodologa psicolgica o experimental al terreno
de las anomalas de la personalidad, habida cuenta de que en estas
ltimas, no cabe siempre. un nexo de causalidad y solo se ven nexos
multicausales de efectos a menudo contradictorios?
Desde luego, no es dable por razones obvias y nadie lo ha hecho
ni probablemente lo har, cierta experimentacin sobre el ser humano.
Pero, precisamente esta es la razn por la que se ha de recordar la
frase de Bergson: " ... La Investigacin cientfica es un dilogo entre

102

SANCHEZ

el Espritu y la Naturaleza ... " Este dilogo es ininterrumpido, como

es ininterrumpido el flujo de la Naturaleza, en su incesante vaivn
de vida sorpresiva, imposible el preveer, Por esta razn, como lo dice
la 2' parte de esteensayo, frente a los rigorismos de la experimentacin psicolgica y de la metodologa que se deriva de los postulados
bernardianos, que se incoan en los terrenos de la Patologa. Mdica,
incluyendo la Mental, es por esta razn, por lo que digo que me
parece que hay que hablar un lenguaje distinto. Nosotros los psiquiatras no podramos emplear un lenguaje demasiado exacto. Y por
esto me parece que frente a la Metodologa experimental, la Psiqiatra, habla un lenguaje de metonimia, sincdoque o metfora. Me refiero, especficamente a que en la metonimia existe un nombre comn
a todos los tropos (Tropo: " ... Empleo de las palabras en sentido
distinto del que propiamente les corresponde pero que tiene con este
alguna conexin, correspondencia o semejanza.,. "), pero se lo restringe a los usos siguientes: 1) La causa por el efecto. 2) El efecto por
la causa. 3) El continente por el contenido. 4) El nombre de la cosa,
por la cosa misma. 5) El signo por la cosa significada. 6) Lo abstracto
por lo concreto. 7) Las partes del cuerpo consideradas como el lugar
de los sentimientos 9 de las pasiones, como las pasiones mismas y los
sentimientos. 8) El antecedente por el consecuente.
Quiere ello decir que en este "Lenguaje metonmico" que es el
que a mi ver caracteriza a la psiquiatra y a gran parte de la psicopatologa, no cabe la metodologa experimental ni aun la que se deriva
de los postulados de Claudio Bernard? Exactamente es lo que quiero
decir. En otras palabras, que la Patologa mental carece hoy por hoy
de una metodologa que le permita estar en equilibrio con su, hermana
de investigacin, la ,psicologa. No tenemos un Piaget, ni un Pavlov,
ni un Skinner, ni un Rogers. Solo un Freud que no trajin, ni remotamente con ninguna metodologa experimental, sino, antes bien, pa
rece haber preferido los atajos del "a priori" Kantiano. Estamos,
pues, en desventaja? Desde luego que s, si llamamos desventaja el no
poder comprobar por la observacin los resultados de nuestras conjeturas, ideas o hiptesis de trabajo, con la exactitud de un Piaget,
un Skinner, un Pavlov. No, si hacemos nfasis en que nuestro lenguaje
"metonmico", es decir, plurivalente y multidimensional, encaja mejor dentro de los lineamientos misteriosos del ser del hombre, cuya
enigmaticidad e insolitez de recursos y reacciones vitales, descalifica
los intentos de una cuantificacin. Es la gran pregunta a la que estamos abocados y a la que no podemos contestar adecuadamente, si
cada vez ms nos alejamos de quienes, como los psiclogos de buena
fe nos podran ayudar, y muy afortunadamente, con sus luces experimentales en aquello que, dentro de una Metdica racional, que se
ajuste a las dimensiones humanas, nos lleve, paulatinamente a, como
nos lo ensea Bergson, " ... No amoldar la realidad a nuestras ideas,

PSICOLOGOS y PSIQUIATRAS

103

sino amoldar nuestras ideas a la realidad", habida cuenta de que,

segn el propio Bergson, "nuestra Inteligencia no puede abarcar la
vastedad de la Naturaleza ... "
Es probable que ese da del dilogo comn del Espritu con la
Naturaleza, no est muy cercano y que se necesiten de muchos aos
-o siglos?- para que la Psicologa y la Psiquiatra, se sienten en la
misma mesa, para el dilogo de la cordialidad y no para apurar el
tentador manjar de la mutua desconfianza. Que es lo que hasta ahora
hemos hecho, sin provecho de nadie.

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