VITAMINA K (FITOMENADIONA)

Nombre
Genrico
Nombre
Comercial

Vitamina K (Fitomenadiona)
Konakin; Mestil KA;Tanvimil K; Rupek; Vitamina K Biol;
Vitamina K Veinfar

Grupo

VITAMINAS Y COFACTORES

Subgrupo

LIPOSOLUBLES

Comentario Antihemorrgica en cuadros txicos por derivados del

de Accin
dicumarol, warfarina, etc. Dficit de factores de coagulacin: II Teraputica VII - IX - X. Manifestaciones hemorrgicas.

Dosis

Vias de
Aplicacin

Efectos
Adversos

R.N.D: 0-1 ao: 5-10 g, 1-10 aos: 15-30 g > 11 aos: 45-80
g. Intoxicaciones: 1 mg/kg/da cada 8 hs, mximo: 10 mg.
Deficiencia de protrombina: lactantes: 2 mg, nios mayores: 510 mg. Deficiencia vitamina K debida a drogas: V.O. : 2,5 a 5
mg/da.
V.O. I.M. E.V.
Cefaleas, mareos, movimientos convulsivos, nuseas, vmitos,
eritema, urticaria, rash, erupciones, disgeusia, ictericia.
Hemlisis en el recin nacido, cuerpos de Heinz
intraeritrocitarios.

Forma de
Presentaci Ampollas: 1 y 10 mg Comprimidos: 10 mg
n
Observacin La administracin E.V. push no debe exceder de 1 mg/minuto.
La absorcin oral depende de la presencia de sales biliares.
Contraindicada en deficiencia de G6PD. Si hay dao heptico no
sobrepasar los niveles teraputicos. Controlar su efectividad con
tiempo de protrombina. Las ampollas de marca Konakin(R)se
pueden administrar por V.O.(el volumen requerido debe
extraerse de la ampolla con el dispensador que viene, se retira
la aguja y se coloca el contenido directamente en la boca del

nio)

VITAMINA K (FITOMENADIONA)
Indicaciones

Hipoprotrombinemia adquirida
Reversin de accin farmacolgica de Anticoagulantes
Hemorragia del recin nacido
Profilaxis de Hemorragia del recin nacido

Dosis
Adultos:
Hipoprotrombinemia adquirida: de 2,5 a 10mg o hasta 25mg VEV, IM o SC,
puede repetirse la dosis dentro de 12 a 48 h. si la respuesta no es satisfactoria
la dosis y va de administracin depende de la severidad del desorden y de la
respuesta obtenida Hipoprotrombinemia inducida por anticoagulantes
cumarnicos: de 2,5 a 10mg o hasta 25mg VIV, IM o SC; puede repetirse dosis
dentro de 6 a 8 h. si la respuesta no es satisfactoria, se requiere monitorizacin
del tiempo de protrombina. Nios Hemorragia del recin nacido: de 1mg IM o
SC, una elevada dosis seria necesaria si la madre hubiese recibido terapia
anticoagulante Profilaxis de hemorragia del recin nacido:
La Academia Americana de Pediatra recomienda que vitamina K debe ser
administrada a recin nacidos. En infantes a trmino 0.5 a 1mg IM
administrado dentro de la hora de nacido es recomendacin para profilaxis de
enfermedad hemorrgica en neonatos. Para infantes pretrmino de peso al
menos 1 Kg , se requiere 0.5 a 1mg IM. Para infantes pretrmino de peso
menor a 1 Kg , se requiere 0.3mg IM.
Dosis profilctica alternativa en 0.2mg es recomendada a infantes pretrmino
con un peso entre 1 y 2 Kg para prevenir sangrado por deficiencia de vitamina
K mientras se reduce el riesgo de sobrecarga heptica.
Farmacocintica

Administracin SC e IM la fitomenadiona se absorbe rpidamente. El inicio de

accin por va parenteral es de 1 a 2 h. Se metaboliza rpidamente en el tejido
heptico, sin embargo no existe acumulacin. Rpidamente metabolizada a
metabolitos mas polares, estos se excretan en orina bajo la forma de cidos
carboxlicos, resultando en cadena corta de 5 a 7 tomos de carbono que son
conjugados como glucornido. Los metabolitos excretados en la bilis no han
sido identificados. Se elimina por va renal y biliar.

Precauciones
Embarazo: no se han realizado estudios adecuados que demuestren
problemas; no se recomienda administrarlo anteparto por posibilidad de
toxicidad neonatal (hiperbilirrubinemia y kernicterus).
Lactancia: no se han documentado problemas; es vitamina esencial
para lactantes.
Pediatra: la Academia Americana de Pediatra recomienda
administracin rutinaria de fitomenadiona al recin nacido para prevenir
la enfermedad hemorrgica del neonato.
Geriatra: los gerontes pueden requerir disminucin de la dosis.
Insuficiencia renal: sin indicacin de reajuste de dosis.
Insuficiencia heptica: puede deteriorar ms la funcin heptica con
altas dosis; posible falta de respuesta, pues la sntesis de protrombina
ocurre en hgado; no indicar dosis mayores si no hay respuesta inicial.
Trastornos de la coagulacin: la administracin IM SC debe ser
hecha con mucho cuidado, presionando la zona de inyeccin para evitar
hematomas (8) Reacciones severas : que incluyen fatalidades han
ocurrido por administraciones IV e IM.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la fitomenadiona.
REACCIONES ADVERSA
Poco frecuente: reacciones drmicas en lugar de aplicacin IM, disgeusia,
enrojecimiento facial, hipotensin. Raras: hipersensibilidad a veces fatal por
administracin rpida IV, anemia hemoltica, trombocitopnia, trombosis,
hipoprotrombinemia (especialmente en cirrticos), hemolisis, ictericia e
hiperbilirrubinemia especialmente en neonatos
TRATAMIENTO DE SOBREDOSIS Y REACCIONES ADVERSAS GRAVES
Medidas generales.

INTERACCIONES
Anticoagulantes derivados de cumarina: disminucin del efecto
anticoagulante; altas dosis de fitomenadiona pueden causar falta de respuesta
prolongada a anticoagulantes orales. Heparina: la fitomenadiona no
contrarresta su accin anticoagulante.
Antibiticos de amplio espectro, quinidina, quinina, salicilatos a altas dosis,
sulfonamidas: pueden incrementar requerimientos de fitomenadiona.
Anticidos, colestipol, colestiramina, aceite mineral, sucralfato: disminuyen
absorcin de la fitomenadiona. Alteraciones en pruebas de laboratorio Puede
aumentar (falsamente) las concentraciones de esteroides en orina.
ALMACENAMIENTO Y ESTABILIDAD
Mantener por debajo de 40C de preferencia entre 15 a 30C Proteger de la luz.
Evitar la congelacin.
INFORMACIN BSICA PARA EL PACIENTE
La formulacin parenteral no puede administrarse por VO. La fitomendiona
inyectable puede diluirse en cloruro de sodio inyectable o glucosa al 5%
inyectable.
Advertencia complementaria Las soluciones deben prepararse inmediatamente
antes de usarlas y se debe desechar cualquier porcin no utilizada.
Incompatibilidades medicamentosas: dextran 12%, amobarbital, cido
ascrbico, dobutamina. oxitocina, pentobarbital, fenitona, secobarbital. La
administracin IV no debe exceder 1mg/min.

FUROSEMIDA

Nombre
Genrico
Nombre
Comercial

Furosemida
Eliur; Erroln; Frecuental; Lasix; Nuribn; Furagrand; Furix;
Furtenk; Iliadn; Opolam; Retep; Viafurox

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DIURTICOS

Comentario
de Accin
Teraputica

Diurtico de asa.

Dosis

Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos

Neonatos y prematuros: V.O.: 1-4 mg/kg/dosis c/12-24 hs; E.V.:

1-2 mg/kg/dosis c/12-24 hs. Lactantes y nios: E.V.: 1
mg/kg/dosis cada 6-12 hs, infusin continua: 0,05 mg/kg/hora;
V.O.: inicial: 0,5 - 2 mg/kg/dosis cada 12-24 hs; dosis mxima
V.O.: 6 mg/kg/da. Adultos: V.O./E.V.: 20-80 mg/da c/6-12 hs,
mximo 600 mg/da. Pacientes con fallo renal pueden requerir
dosis ms altas para inducir la diuresis.
V.O. E.V.
Ototoxicidad, rash, cefalea, hipotensin, dolores musculares. En
neonatos prematuros: hipokalemia, hipomagnesemia,

hiponatremia, hiperuricemia, nefrocalcinosis, hipocalcemia.

Forma de
Comprimidos: 25-40-50 mg Gotas: 20 mg/ml (1 mg/gota)
Presentaci
Ampollas de 2 ml: 10 mg/ml
n
Administrar con alimentos. Para infusin E.V. diluir en solucin
fisiolgica (dilucin estable 24 hs). La velocidad mxima de
administracin es 4 mg/min. Proteger de la luz si se administra
sin diluir. Los AINEs pueden reducir los efectos antihipertensivos
Observacin
y diurticos de la droga. Aumenta el riesgo de hipokalemia con
tiazidas y corticosteroides. Aumenta riesgo de ototoxicidad con
aminoglucsidos. La administracin lenta previene la
ototoxicidad.
CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA (CAF DIGEMID)
Furosemida Inyectable 10mg/mL x 2mL Tableta 40mg Riesgo en el embarazo
equivalente a la categora FDA: C
Indicaciones (01) Edema. (02) Oliguria debido a insuficiencia renal.
Dosis
Adultos: VO, edema, inicialmente 40mg en las maanas, mantenimiento
20mg/da 40mg en das alternados, incrementar en edema resistente a
80mg/da, nios: 1-3mg/kg/da, en oliguria inicialmente 250mg/da, si es
necesario mayores dosis incrementarlo en etapas de 250mg por vez puede
darse c/4- 6 h hasta un mximo de una dosis nica de 2g (raramente usado).
IM IV lenta, adultos, lenta (frecuencia no exceder 4mg/min), inicialmente 20
- 50mg, nios, 0,5-1,5mg/kg hasta una dosis diaria mxima de 20mg. Infusin
IV (por jeringa si es necesario bomba de infusin), en oliguria, inicialmente
250mg en una hora (frecuencia no exceder de 4mg/min), si no se obtiene
eliminacin urinaria satisfactoria; ms adelante, en la subsecuente hora 500mg
en 2 h, si no hay respuesta satisfactoria ms adelante dentro de la hora
subsecuente, 1g en 4 h, si no se ha obtenido respuesta probablemente se
requerir de dilisis, la dosis efectiva (hasta 1g) puede ser repetida cada 24 h
Farmacocintica
Inicia su accin VO a los 30 60 min e IV a los 5 min, la duracin de su efecto
diurtico VO es de 6 - 8 h e IV 2 h, su tiempo hasta el efecto mximo diurtico
VO es de 1 - 2 h e IV 1/3-1 h, aproximadamente se absorbe el 60 - 70% VO, los
alimentos pueden disminuir la velocidad de absorcin pero no parece que
altere la biodisponibilidad, ni el efecto diurtico, la absorcin se reduce 43 46% en pacientes con enfermedad renal terminal y est reducida
probablemente tambin en enfermos con intestino edematoso producido por
insuficiencia cardaca congestiva o sndrome nefrtico, en estos pacientes
puede ser preferible la administracin parenteral, unin a protenas
plasmticas 91 - 97%, unido casi totalmente a la albmina, metabolismo
heptico, t 1 h, en anricos 75 - 155 min, pacientes con insuficiencia renal y
heptica 11 - 20 h, se elimina por va renal 88% y biliar 12%, no es dializable.
Precauciones

Embarazo: atraviesa la placenta.

Lactancia: se excreta en leche materna.
Puede causar hipokalemia e hiponatremia.
Corregir hipovolemia antes de usarlo en adultos mayores.
Corregir hipovolemia antes de usarlo en nios.
Corregir hipovolemia antes de usarlo en oliguria, diabetes mellitas
agravada y gota, insuficiencia heptica, hipertrofia prosttica, porfiria.

Contraindicaciones
Estados precomatosos asociados con cirrosis heptica, insuficiencia renalcon
anuria.
Reacciones adversas Frecuentes:
hiponatremia, hipokalemia e hipomagnesemia, alcalosis hipoclormica,
excrecin de calcio incrementado, hipotensin, Poco frecuente: nusea,
trastorno gastrointestinal, hiperuricemia y gota, hiperglicemia menos comn
con tiazidas, incremento temporal en concentraciones plasmticas de
colesterol y triglicridos, Raras: eritemas, fotosensibilidad, xantopsia, y
depresin de mdula sea (suspender el tratamiento), pancreatitis (con
grandes dosis parenterales), tinnitus y sordera (usualmente con grandes dosis
parenterales, rpida administracin y en insuficiencia renal)
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves
Los sntomas incluyen deshidratacin, deplecin hdrica, hipotensin y
alteracin hidroelectroltica. El tratamiento es sintomtico y de soporte,
administrar fluidoterapia y reponer la prdida de electrolitos, monitorizar
funciones respiratorias, cardiovasculares y renales, llevar un balance
hidroelectroltico estricto.
Interacciones
Medicamentos Corticosteroides, glucocorticoides, mineralocorticoides,
amfotericina B, corticotrofina: puede disminuir los efectos natriurticos y
diurticos e intensificar el desequilibrio electroltico, particularmente la
hipopotasemia, se recomienda realizar frecuentes determinaciones de la
concentracin de electrolitos y puede ser necesario aportar suplementos de
potasio. Alopurinol, colchicina, probenecid o sulfinpirazona: los diurticos
tiazdicos pueden elevar la concentracin de cido rico en sangre, puede ser
necesario ajustar la dosificacin de los antigotosos para controlar la
hiperuricemia y la gota. Amiodarona: puede dar lugar a aumento del riesgo de
arritmias asociadas a hipopotasemia. Anticoagulantes derivados de la cumarina
e indandiona: los efectos pueden disminuir cuando se usan simultneamente
con diurticos tiazdicos. Hipoglicemiantes orales o insulina: los diurticos
tiazdicos pueden elevar las concentraciones de glucosa en sangre. AINEs,
estrgenos, simpaticomimticos pueden antagonizar la natriuresis y el
aumento de la actividad de la renina plasmtica (PRA) producida por los
diurticos tiazdicos. Medicamentos que contienen calcio: puede producir
hipercalcemia debido a que se reduce la excrecin de calcio. Inhibidores de la
anhidrasa carbnica: pueden potenciar los efectos diurticos. Colestiramina o
colestipol: pueden inhibir la absorcin gastrointestinal de los diurticos.
Glucsidos digitlicos: puede potenciar la posibilidad de toxicidad por digital
asociada a hipopotasemia. Dopamina: puede aumentar el efecto diurtico de
ambos frmacos. Medicamentos hipotensores: pueden potenciar los efectos
antihipertensivos o diurticos. Litio puede presentar toxicidad por litio.

Metenamina: pueden provocar la alcalinizacin de la orina los diurticos

tiazdicos. Bloqueantes neuromusculares no despolarizantes: los diurticos
tiazdicos pueden producir hipopotasemia. Medicamentos fotosensibilizadores:
pueden producir efectos fotosensibilizadores aditivos. Bicarbonato de sodio:
puede incrementar la posibilidad de alcalosis hipoclormica.
Alteraciones en pruebas de laboratorio
Concentraciones de glucosa en sangre y en orina: pueden aumentar. Nitrgeno
ureico en sangre (BUN) y cido rico srico: pueden aumentar. Calcio, cloruro,
magnesio, potasio y sodio srico: pueden estar disminuidos.
Almacenamiento y estabilidad
En envases hermticos, protegidos de la luz, entre 15 30C y evitar la
congelacin.
Advertencia complementaria
Administracin IV lenta en 1 - 2 min, dosis elevadas administrar por infusin IV
a una velocidad menor a 4mg/min.

1.26 GUA DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO FUROSEMIDA

Nombre genrico: Furosemida
Nombre comercial: Lasix
Presentacin y concentracin Ampollas: Furosemida 20 mg / 2ml Tabletas:
Furosemida 40 mg Administracin: Va oral: S. Va IM: S. Va EV: S. Inyeccin
directa: S. Administrar lentamente, 1 ampolla de 20 mg en 1-2 minutos
Infusin intermitente: SI
Dilucin: Diluir la dosis prescrita en 50-100-250 ml de SF o SG5%. Administrar a
una velocidad mxima de 4mg de furosemida por minuto. Dosis altas, 250mg,
diluir en 250 ml de y perfundir en al menos 1 hora SF o SG5%. Infusin
continua: SI Cuando deben administrarse dosis muy altas, prcticamente es en
infusin continua. Sueros compatibles: SF, SG5%. Es preferible emplear SF.
Dosis:
Mnima: 20 a 80 mg. Mxima: 600 mg.

Sinergismo y Antagonismo del Medicamento con otros Medicamentos

que esta recibiendo el paciente: Furosemida puede aumentar la ototoxicidad potencial de los antibiticos amino
glucsidos, en especial en presencia de insuficiencia renal. Se debe evitar esta
combinacin, excepto en situaciones donde la vida est en peligro. Furosemida puede aumentar o potenciar el efecto teraputico de otros
frmacos antihipertensivos.
Cuidados de enfermera: Control de PA antes y despus de la adm. Del medicamento. - Control de
balance hidroelectroltico. - Control seriado de electrolitos plasmticos. Control de peso. - Almacenar a temperatura ambiente controlada de 15 a
30C . - Proteger de la luz y no refrigerar el medicamento. 28 - Usar la solucin
dentro de las 24 horas y a temperatura ambiente - No realizar mezclas con
soluciones cidos. - No administrar con: Dobutamina, Gentamicina, Hidralazina
- Isoprotenerol, Metoclopramida, Midazolan, Morfina. - Tener en cuenta los cinco
correctos.

EPINEFRINA (ADRELINA)
Nombre
Genrico
Nombre
Comercial

Adrenalina
A. Bioquim; A. Fada; A. Apolo; A. Biol; A. Experientia; A.
Larjan; A. Richmond

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DROGAS VASOACTIVAS

Comentario
Simpaticomimtico. Reacciones de hipersensibilidad.
de Accin
Agonista adrenrgico.
Teraputica

Dosis

Vias de
Aplicacin

Efectos
Adversos

Reanimacin: recin nacidos - lactantes - nios: 0,01

mg/kg (0,1 ml/kg/dosis de solucin 1:10000) cada 3-5
minutos, dosis mxima 1 mg; adultos: 1 mg/dosis. Shock:
mantenimiento: infusin continua: 0,1-1 g/kg/minuto,
nios >40 kg: inicial 1 g/minuto hasta 10 g/minuto,
ajustar la dosis hasta efecto deseado. Dosis mayores a
0,5 g/kg/min no debe usarse por perodos prolongados
(efectos adversos por accin alfa: isquemia renal y
miocrdica)
E.V. Intrasea Intratraqueal
Ansiedad, temblor, confusin, dificultad respiratoria,
nuseas, hiperglucemia, hipofosfatemia, arritmia,
insuficiencia renal, urticaria, hipertensin, muerte
sbita.

Forma de
Presentaci Ampollas: 1 mg/ml (1:1000)
n
Administracin E.V. o intrasea directa: diluir hasta una
concentracin mxima de 0,1 mg/ml (1:10000). Infusin
continua: 64 g/ml. Intratraqueal: la ampolla 1:1000,
diluir hasta 2-3 ml con solucin fisiolgica. Incompatible
con bicarbonato de sodio. Compatible con: dopamina,
Observaci
dobutamina, milrinona, pancuronio, vecuronio. Riesgo de
n
arritmias con anestsicos inhalatorios y digitlicos y de
severa hipertensin con beta-bloqueantes. La
extravasacin puede provocar isquemia local y necrosis
del tejido (antdoto: fentolamina). Contraindicada en
glaucoma.
Nombre
Genrico

Noradrenalina

Nombre
Comercial

Fioritina; N. Biol; N. Richet; N. Northia

Grupo

APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo

DROGAS VASOACTIVAS

Comentario
Simpaticomimtico. Shock cardiognico o sptico con
de Accin
hipotensin refractaria con baja resistencia perifrica.
Teraputica
Dosis

0,05-1 g/kg/minuto, dosis mxima: 2 g/kg/min

Adultos: iniciar 4 g/minuto Infusin: 8-12 g/minuto

Vias de
Aplicacin

E.V.

Efectos
Adversos

Hipertensin,

Forma de
Presentaci Ampollas de 4 ml: 1 mg/ml
n

CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA (CAF DIGEMID)

Epinefrina Inyectable 1mg/mL (como clorhidrato o tartrato) Riesgo en el
embarazo equivalente a la categora FDA: C
Indicaciones

 Anafilaxia aguda.
Angioedema y broncoespasmo severo.
Paro cardio-respiratorio.
Dosis
Shock anafilctico Adultos: SC/IM 0,5mg inicialmente repetidos cada 5 min si es
necesario; despus puede administrarse 0,025 a 0,05mg IV, a intervalos de 5 a
15 min. Alternativamente 0,1 a 0,25mg IV lento repetidos a intervalos de 5 a
15 min., o por infusin IV a una velocidad de 0,001 hasta 0,004mg/min. Nios:
SC/IM 0,01mg/ Kg., hasta un mximo de 0,3mg, repetidos cada 5 min si es
necesario. Alternativamente si fracasa la administracin SC/IM, administrar IV
0,01 mg/Kg repetidos a intervalos de 5 a 15 min si es necesario. Reacciones
anafilcticas, angioedema y broncoespasmo severo Adultos: IM SC 200 a 500
g c/5 a 15 min de acuerdo a la necesidad, se puede aumentar la dosis hasta
1mg. Nios: SC 10 g/Kg c/15 min por dosis y luego c/4 h, segn necesidad.
Paro cardio-respiratorio Adultos: IV en bolos intracardaca 1mg, repetir c/3 a
5 min, segn necesidad. Alternativamente se puede administrar 1mg por va
endotraqueal si se requiere. Nios: IV intracardaca 5 a 10 g/Kg c/ 3 a 5 min,
si es necesario, o seguidos de una infusin intravenosa a una velocidad inicial
de 0,1 g/g/minuto, si es necesario se incrementar 0,1 g/Kg/minuto. Dosis
mxima adultos: 1 mg/dosis. Dosis mxima nios: 500 g/dosis, 1,5 g/Kg/min.
Farmacocintica
Absorcin buena despus de la administracin IM o SC y pobre con las dosis
habituales, pero aumenta con dosis mayores. Su distribucin es amplia en todo
el organismo, cruza la placenta. Se excreta en leche materna. Se metabolismo
va heptica, en las terminaciones nerviosas simpticas y otros tejidos.
Excrecin renal (muy pequea cantidad). Su t1/2 es de 1 a 3 minutos.
Precauciones
Embarazo: la Epinefrina atraviesa la barrera placentaria.
Lactancia: se excreta en leche materna, su uso puede producir efectos
adversos importantes en nios que reciben lactancia materna.
Pediatra: se reporta la produccin de sincope en nios asmticos,
quienes recibieron epinefrina.
Geriatra: pueden ser ms sensibles a la accin de este frmaco.
Insuficiencia renal e Insuficiencia
(6) Lesin cerebral orgnica, enfermedad cardiovascular, diabetes
mellitus, shock cardiognico, traumtico o hemorrgico.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a Epinefrina.

Reacciones adversas Frecuentes:

taquicardia, cefalea, nuseas, vmitos, palpitaciones, ansiedad, nerviosismo,
visin borrosa, palidez y fro en la piel, debilidad. Poco frecuente: dolor de
pecho, cefalea, hipertensin arterial, sensacin de falta de aire, temblores.
Raras: convulsiones, escalofros, fiebre, mareos,
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves
Principalmente de mantenimiento, puesto que la epinefrina se inactiva
rpidamente en el organismo. Para la ansiedad administrar sedantes, para
neutralizar los efectos presores administrar vasodilatadores de accin
respiratoria rpida o bloqueantes beta adrenrgicos.
Interacciones
Anestsicos orgnicos locales: sensibilizan al miocardio a la accin de la
epinefrina. Anestsicos locales parenterales: puede ocasionar isquemia y dar
lugar a gangrena al usarse simultneamente en zonas dstales, como pene,
dedos de la mano y pies. Beta bloqueadores adrenrgicos, incluyendo los
oftlmicos: pueden ocasionar inhibicin mutua de los efectos teraputicos y
adems, riesgo de la hipertensin arterial y bradicardia severa con posible
bloqueo cardaco. Antidepresivos tricclicos: pueden aumentar los efectos
cardiovasculares y ocasionar arritmias, taquicardia, hipertensin arterial o
hiperpirexia severa. Vasodilatadores de accin rpida, como nitritos: pueden
producir hipotensin severa y taquicardia. Digitlicos: incrementa el riesgo de
arritmias. Ergoloid mesilato, ergometrina, ergotamina y oxitocina: pueden
potenciar el riesgo para producir vasoconstriccin, isquemia vascular perifrica
e hipertensin arterial. Sustancias de contraste yodado: aumenta el riesgo de
toxicidad neuronal. Hormonas tiroideas: aumentan el riesgo de insuficiencia
coronaria. Xantinas y Opiceos: pueden producir efectos txicos aditivos.
Alteraciones en pruebas de laboratorio Las concentraciones sanguneas de
glucosa y las concentraciones sricas de cido lctico pueden elevarse.
Almacenamiento y estabilidad
Conservar y almacenar lejos del calor y de la luz solar directa en ambiente
adecuado.
Informacin bsica para el paciente
La presentacin al 1:1000 (1mg/mL) debe diluirse para su administracin IV o
intracardaca. La administracin intracardaca debe ser realizada slo por
personal capacitado. La administracin sucesiva en el mismo lugar de
aplicacin puede originar necrosis, por lo que debe rotarse el sitio de
aplicacin. Debe evitarse la administracin en la zona de los glteos (nalgas)

por el riesgo de gangrena gaseosa. No utilizar si se presenta color rosceo o

pardo en el frmaco a utilizar.
Advertencia complementaria
No hay contraindicaciones para el uso de adrenalina en situaciones que
comprometan la vida. No debe administrarse junto a anestsicos locales, en
dedos, orejas, nariz o genitales, por el riesgo de necrosis Avenida Arenales
1302 Interior 201 Jess Mara Telfono: 470 7836 Correo electrnico:
caf@digemid.minsa.gob.pe tisular. Los nios hasta 6 aos deben recibir dosis
individualizada por el mdico. La administracin de adrenalina durante el
embarazo puede producir anoxia en el feto. Los vasodilatadores de accin
rpida como los nitritos pueden bloquear los efectos adrenrgicos de la
epinefrina. Los glucocorticoides e ipratropio en aerosol para inhalacin pueden
aumentar el riesgo de toxicidad por fluorocarbonatos. Cloroformo,
ciclopropano, halotano o tricloroetileno pueden incrementar el riesgo de
arritmias ventriculares severas. Hipoglicemiantes orales o insulina pueden
disminuir sus efectos. Antidepresivos tricclicos pueden potenciar los efectos
cardiovasculares de la epinefrina.