UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL

REA DA SADE E BEM-ESTAR SOCIAL

CURSO DE GRADUAO TECNOLGICA EM ESTTICA E COSMTICA

Protocolos de tratamento para Fibro Edema Gelide (FEG) utilizando a

associao de Ultrassom com Vacuoterapia

Marilyn Carnaval e Raphaella Job

Canoas
2014

SUMRIO
2 INTRODUO...........................................................................................................4
3 REVISO BIBLIOGRFICA.....................................................................................5
3.1 FEG......................................................................................................................5
3.2 VACUOTERAPIA.................................................................................................6
3.3 ULTRASSOM.......................................................................................................7
4 CONSIDERAES FINAIS.....................................................................................10
5 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................................11

1 RESUMO

O fibro edema geloide (FEG) uma fisiopatologia multifatorial, que ocorre em

cerca de 90% das mulheres, deixando a pele com o aspecto de casca de laranja,
sendo as regies de glteos, coxas, quadril e abdmen as mais acometidas.
Vacuoterapia uma tcnica esttica que utiliza presso negativa associada a roletes
que exercem presso positiva a fim de massagear profundamente o tecido,
promovendo assim o seu remodelamento. Ultrassom tambm uma tcnica
utilizada na rea esttica, mas tem um princpio bastante diferente do vcuo; baseiase na vibrao de um cristal que submetido a uma corrente eltrica, tal vibrao
conduzida para a pele e demais tecidos subjacentes, gerando efeitos fisiolgicos
bastante benficos nos quadros de FEG. O objetivo deste estudo avaliar os efeitos
tanto do vcuo quanto do ultrassom, bem como a sua associao no tratamento do
FEG. Conclui-se que tratamentos que utilizam o ultrassom no modo contnuo e logo
aps a vacuoterapia obtm resultados bastante satisfatrios.

Palavras-chave: fibro edema geloide, FEG, celulite, vcuo, ultrassom,

endermoterapia.

2 INTRODUO

Nos dias atuais, h uma incansvel busca por padres de beleza,

principalmente por parte das mulheres, que sofrem forte influncia da moda,
campanhas publicitrias e outros apelos miditricos, sempre voltados para um corpo
magro e perfeito a qualquer custo (CORREA, 2005). Dentro deste contexto,
inaceitvel uma pele com aspecto celultico, entretanto o FEG acomete cerca de
90% das mulheres, segundo alguns estudos (AVRAM, 2004; ROSSI, VERGNANINI
2000). Sendo, ento, o tratamento de tal fisiopatologia um nicho de mercado com
enorme potencial para a rea esttica.
Na tentativa de satisfazer os anseios de nossas clientes, necessrio um
conhecimento aprimorado sobre o assunto e as tcnicas adequadas para seu
tratamento, e com este intuito que o presente artigo trata de assuntos pertinentes
ao cotidiano do profissional esteticista, mas que nem sempre tm seu uso de
maneira correta, acarretando em tratamentos frustrados. Sero analisados conceitos
de FEG, Vacuoterapia e Ultrassom juntamente com suas peculiaridades; abordando
aspectos que justificam a utilizao de tais tcnicas no FEG, bem como a
associao de ambas visando um resultado ainda mais efetivo.
O estudo justifica-se, pois o FEG uma patologia esttica com altssima
prevalncia em mulheres, sendo ento alvo de reclamaes constantes e o seu
tratamento um dos mais procurados. Portanto necessrio que se evidencie a
eficcia dos tratamentos que utilizamos em cabine esttica para que assim o
profissional esteticista juntamente com as tcnicas que utiliza tenham cada vez mais
credibilidade perante o pblico alvo e outros profissionais. Objetivando verificar a
associao do ultrassom e da vacuoterapia no tratamento da FEG, atravs de
reviso bibliogrfica; bem como relacionar os efeitos fisiolgicos das tcnicas com
tal fisiopatologia.

3 REVISO BIBLIOGRFICA

3.1 FEG

A FEG uma alterao da pele que ocorre sobre praticamente toda regio do
corpo sendo a regio de membros inferiores, quadril, e abdmen as mais
acometidas. Tornando a aparncia da pele como uma casca laranja (SMALLS,
2006). Rossi e Vergnanini (2000) definem como um distrbio metablico localizado
no tecido subcutneo que provoca uma alterao na forma do corpo feminino.
Distrbios hormonais so os principais causadores do FEG, (estrgeno o
principal envolvido) e responsvel pelo agravamento de tal afeco (GUIRRO e
GUIRRO, 2004). Pois gera alteraes nos fibroblastos e glicosaminoglicanas
(GAGs), favorecendo sua hiperpolimerizao e consequente maior hidrofilia,
aumentando a presso osmtica intersticial, seguida de polimerizao da substncia
fundamental que, infiltrando-se nas tramas, produz uma reao fibrtica consecutiva
(SANTANA et. al., 2007).
J no aspecto fisiopatolgico, podemos dizer que o FEG a associao de
vrios fatores, tais como lipoedema, espessamento e proliferao das fibras
colgenas interadipocitrias e interlobulares, aumento do nmero e do volume de
clulas adiposas, que provocam aumento tecidual bem como a compresso de
vasos linfticos e sanguneos, acarretando em um extravasamento de lquidos que
permanecem naquele local, o que caracteriza o edema (CAMPOS, 1992; LOPES,
2011).
Alm disso, foi observado atravs de estudos, que os tecidos que compem
homens e mulheres tm arquiteturas histolgicas diferentes, o que significativo
quando se observa que o ndice de FEG em homens baixssimo enquanto que,
aproximadamente, 90% das mulheres so acometidas. O tecido adiposo em
mulheres mais espesso e os septos de tecido conjuntivo que o sustentam so

perpendiculares derme, portanto, quando esticados devido a um aumento de

volume dos adipcitos, estes septos, denominados trabculas, acabam retraindo o
tecido drmico em alguns pontos especficos, gerando o aspecto casca-de-laranja;
j em homens, o tecido adiposo mais fino e as trabculas so mais resistentes e
so oblquas derme, portanto no provocam tal irregularidade tecidual
(BERARDESCA, 2006; BITTOUN, 2002; KRAUSE, 2004).

Figura 1. Orientao das fibras do tecido subcutneo se estendendo da derme fscia, em

mulheres e homens (modificado de ROSENBAUM et al., 1998).

Porm, hbitos de vida como alimentao inadequada, fumo, lcool, mtodo

anticoncepcional, sedentarismo, entre outros, podem agravar o quadro do FEG
(GUIRRO e GUIRRO, 2004).

3.2 VACUOTERAPIA

A vacuoterapia uma tcnica que utiliza os princpios da pressoterapia,

porm com uma presso negativa e, em alguns casos, com roletes associados,
exercendo uma presso positiva; destina-se ao incremento circulatrio linftico e
venoso. Durante vrios anos de uso dessa tcnica para outros fins, observou-se que

havia um efeito benfico nos quadros de FEG e distribuio da gordura corporal

(BLOME, 1999; CHANG, 1998).
Pode ser definida como uma tcnica atraumtica de aspirao, que atua a
nvel subcutneo realizando uma massagem atravs da presso negativa
(SORIANO et al, 2000).
Como efeitos fisiolgicos, so listados alguns itens como a melhora da
qualidade cutnea, desobstruo dos poros e dos folculos sebceos, melhora do
fluxo sanguneo: que pode chegar a 400% e durar at 6 horas aps a sesso de
tratamento; exerccio vascular: contribui para desbloquear a circulao, fazendo com
que flua sangue oxigenado intensamente para os tecidos celultico e adiposo
(caracteristicamente mal irrigados), melhorando o trofismo celular, favorecendo e
acelerando a drenagem de toxinas e tambm atuando ao nvel da microcirculao;
preveno de fibrose e redistribuio de clulas de gordura (ADOCK et al, 1998;
BORGES, 2006; SORIANO, 2000)
O uso do vcuo em quadros de FEG justifica-se, pois nesta fisiopatologia
ocorre alterao do colgeno, que favorece a formao de fibroses no septos
conjuntivos interlobulares (trabculas); e tal tcnica melhora a maleabilidade do
tecido, amenizando as imperfeies da pele e atuando inclusive nas fases mais
avanadas do distrbio; para que tal objetivo seja alcanado, as manobras devem
ser executadas nos sentidos das linhas de tenso da pele (GUIRRO e GUIRRO,
2004).

3.3 ULTRASSOM

Conceitualmente, podemos dizer que a tcnica de ultrassom consiste na

emisso de ondas sonoras (vibrao mecnica), emitidas em frequncias no
audveis para o ser humano. Esta onda se d a partir da aplicao de uma corrente
eltrica de alta frequncia sobre um cristal, que, ao receber tal corrente, dilata-se e
comprime-se sucessivamente, na mesma frequncia da corrente aplicada,
transformando-a em vibrao mecnica (BORGES, 2006).

O ultrassom uma modalidade de penetrao profunda, capaz de produzir

alteraes nos tecidos, por mecanismos trmicos e no-trmicos. Desta forma,
existem dois regimes de pulso comumente empregados na prtica clnica do
ultrassom teraputico, o contnuo e o pulsado. (STARKEY, 2001; GUIRRO, GUIRRO,
2002). O modo contnuo se caracteriza por ondas snicas contnuas, sem
modulao, com efeitos trmicos, alterao da presso e micromassagem; j o
modo pulsado apresenta caractersticas como ondas snicas pulsadas, modulao
em amplitude com frequncias de 16 Hz a 100 Hz, efeitos trmicos minimizados e
alterao da presso, deste modo, uma ao analgsica, antiinflamatria e
antiedematosa (FUIRINI, LONGO; 1996).
O ultrassom possui tambm duas frequncias, de 1 MHz e de 3 MHz, porm
o tratamento com ultrassom de 3 MHz indicado para tecidos superficiais, enquanto
que o tratamento com ultrassom de 1 MHz indicado para alcanar tecidos mais
profundos, como msculos e ossos. Tendo em vista que as patologias estticas
atingem tecidos superficiais como a pele, predominantemente o tecido conjuntivo
(derme) e tambm o tecido subcutneo, produzindo alteraes circulatrias e
mecnicas do tecido, no necessita, portanto de uma penetrao muito profunda
das ondas mecnicas. Sendo assim, o ultrassom de 3 MHz o mais indicado para o
tratamento de tais patologias (BORGES, 2006).
Desta forma, no tratamento do fibroedema gelide recomenda-se o uso do
ultrassom em emisso continua, exceto se existir alguma circunstncia que contra
indique a aplicao de calor. Em geral, para o tratamento da mesma recomenda-se
iniciar com doses baixas e aumentar a intensidade progressivamente. Porm, estas
no devem ultrapassar 2W/cm2, sobretudo quando se trabalha em emisso continua.
Caso a aplicao seja em emisso pulsada a intensidade pode variar de 2 a 3
W/cm2 (ROSSI, 2001). Na literatura h divergncias de opinies, entre autores,
sobre o tempo de cada sesso, onde Guirro e Guirro (2002), estabelece o tempo de
dois minutos para reas prximas de 10 cm 2. J Parienti (2001) cita que a sesso de
ultrassom no deve exceder 10 minutos, e que a zona de atuao de 10x15cm.
Porm Longo (2001), no aconselha uma aplicao por mais de 15 a 20 minutos
contnuos em uma mesma sesso de tratamento, pois podem ocorrer vertigens,
tonturas, estresse, alm de outros efeitos colaterais. A utilizao do ultrassom pode
ser includo no tratamento em dias alternados, de 2 a 3 vezes na semana. Deve-se

aplicar, no mximo, 20 sesses. E aps o trmino destas deve-se aguardar 1 a 2

meses para ento reiniciar o tratamento (ROSSI, 2001).
No que diz respeito aos efeitos fisiolgicos da tcnica, o mais pertinente
para o tratamento do FEG o efeito tixotrpico, que o incremento da flexibilidade
dos tecidos ricos em colgeno (AGNE, 2013). Tal efeito obtido utilizando-se o
ultrassom no modo contnuo, porm seu uso isolado, possivelmente, no trar
resultados muito significativos. Entretanto, quando h uma associao com tcnicas
que visem o remodelamento tecidual, o resultado tende a ser bastante efetivo
(BORGES, 2006).

4 CONSIDERAES FINAIS

Atualmente, o FEG aparece como sendo a principal preocupao das

mulheres, quando questionadas sobre aspectos estticos. E, alm de ser incmodo
aos olhos, pode causar srios acometimentos fsicos e mentais sade da mulher.
Nos ltimos anos, o fibro edema geloide foi o protagonista da criao de
inmeras tcnicas para sua correo, algumas com sucesso, outras nem tanto.
Sabidamente esta uma fisiopatologia multifatorial, portanto, seu tratamento deve
seguir a mesma lgica e atuar em diversas situaes, sendo o seu sucesso de
responsabilidade parcial do terapeuta, uma vez que a paciente deve manter hbitos
saudveis a fim de que os resultados obtidos sejam satisfatrios e duradouros.
Pensando ainda na multifatorialidade do FEG, plausvel que se utilize mais de uma
tcnica associada para obter um resultado satisfatrio. As tcnicas analisadas neste
artigo podem ser utilizadas de forma isolada, mas seus efeitos fisiolgicos so
compatveis quando associados: o ultrassom promove a flexibilidade das fibroses
(tecidos ricos em colgeno), a partir do seu efeito tixotrpico, enquanto que a
vacuoterapia remodela o tecido. Ento, de maneira associada, estas duas tcnicas
favorecem a melhora do estado patolgico do tecido e consequentemente, h
tambm uma melhora do seu aspecto.

5 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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