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Tratamiento con

anticoagulantes

Qu es el tratamiento anticoagulante?

En condiciones normales, la sangre fluye por el sistema circulatorio sin coagularse pero cuando es
necesario, por ejemplo tras un corte, la sangre tiene la capacidad de formar cogulos para taponar
la herida.
Los trombos y las embolias son una consecuencia patolgica de esa capacidad de la sangre para
formar cogulos.
El objetivo del tratamiento anticoagulante es la prevencin de las trombosis y de las
embolias.
Un trombo es un cogulo en el interior de algn vaso del sistema circulatorio.
Una embolia se produce cuando un fragmento de ese cogulo se desprende y de forma brusca
tapona alguna arteria o vena, a distancia, normalmente en el cerebro o en el pulmn.
Los anticoagulantes son medicamentos que disminuyen la coagulacin de la sangre y ayudan a
prevenir la formacin de cogulos con el fin de evitar trombosis y/o embolias.
Estos medicamentos no disuelven los cogulos ya formados, pero pueden impedir que los ya
existentes se agranden y causen problemas ms serios.

Cmo se mide el nivel de anticoagulacin?

La dosis de anticoagulante se ajusta mediante control analtico del tiempo de protrombina (TP)*,
para evitar un exceso de actividad del medicamento y como consecuencia, la aparicin de
hemorragias.
Ese resultado se expresa como INR (Ratio Internacional Normalizada) y expresa el tiempo que
tarda en coagular nuestra sangre en relacin a una persona que no toma anticoagulantes.
Una persona que no toma anticoagulantes tiene un INR de 1.
Las personas que tienen un INR de 2, significa, de una manera simplificada, que tardan el doble de
tiempo en coagular.

Por qu es tan importante controlar peridicamente mi tratamiento


anticoagulante?
Existe un margen estrecho entre los niveles de INR adecuados (teraputicos) y aquellos que
pueden provocar complicaciones:
- Los valores demasiado bajos de INR favorecen la posibilidad de trombosis o embolia.
- Los niveles demasiado altos favorecen las hemorragias.

La dosis de anticoagulante que deber tomar diariamente estar determinada por los controles
peridicos que usted realiza y la dosis es personal e individual para cada persona.
El tratamiento anticoagulante se puede administrar de forma subcutnea u oral:
La va subcutnea se utiliza cuando se precisa que la accin anticoagulante sea rpida y
por poco tiempo. Los preparados comerciales ms usados son variantes de la heparina: Clexane,
Fragmin, Hibor.
La va oral se utiliza cuando el tratamiento anticoagulante se va a prolongar en el tiempo. El
preparado comercial ms utilizado es el Sintrom (acenocumarol) y Aldocumar (warfarina)

Recomendaciones prcticas para su uso:

Debe tomar la dosis de medicamento que le indiquen.


Es aconsejable que tome siempre la medicacin a la misma hora, por ejemplo en la comida, con el
fin de evitar olvidos o repeticin de dosis y que despus lo anote en el calendario, as no le
quedarn dudas.
Si se olvida de la toma a la hora habitual puede tomarla antes de que transcurran unas 4 horas. Si
pasan ms horas es mejor saltarse esa dosis y seguir al da siguiente con la pauta establecida, no
debe doblar la dosis al da siguiente.
Nunca modifique la medicacin por su cuenta!
Peridicamente deber hacerse controles analticos del tiempo de protrombina y se pondr en
contacto con su mdico para ajustar la dosis segn los resultados del INR. Debe informar de la
cantidad que toma y de los valores del control anterior y actual.
Es aconsejable que lleve en la cartera, junto a los documentos de identidad, una tarjeta que
indique que toma anticoagulantes.

ANTICOAGULACIN Y OTROS MEDICAMENTOS


No se automedique. Muchos medicamentos potencian o disminuyen el efecto de los
anticoagulantes. Como norma general no debe suprimir ni aadir ningn medicamento sin antes
consultar con su mdico.
Tambin tenga en cuenta que una fuente muy importante de vitamina K es la toma de
suplementos de vitaminas, de productos naturales o de herboristera. No olvide comentarle
a su mdico todo lo que toma.

ANTICOAGULACIN Y ESTILO DE VIDA


Ejercicio:
La toma de anticoagulantes es compatible con la actividad fsica o deportiva poco traumtica,
siempre que su estado de salud y su funcin cardaca lo permitan.
Son aconsejables la natacin, gimnasia, caminar, correr, aerobic, pasear en bicicleta...
Se recomienda extremar la precaucin en deportes de contacto o de riesgo de cadas: ftbol,
baloncesto, balonmano, esqu, patinaje, tenis, ciclismo, voleibol
Estn contraindicados los deportes violentos: rugby, krate, lucha...

Signos y situaciones que debe comunicar al mdico


-

Sangrado fcil por la nariz y encas

Presencia de sangre en orina, esputo o en vmito

Heces rojas o negras

Exceso de hemorragia ante cualquier herida, extraccin dentaria, ciruga...

Pequeos puntos rojos en la piel y hematomas inusuales

Dolor de cabeza o de estmago intenso

Desvanecimientos, mareos o aumento de la debilidad

Nuseas y vmitos intensos

Cuadro diarreico que dure ms de dos das

Fiebre mantenida

ANTICOAGULACIN Y DIETA

Hay algunos alimentos que pueden afectar la accin del anticoagulante. Los alimentos y productos
ricos en vitamina K deben consumirse de forma moderada ya que pueden variar la accin del
medicamento (ejemplo: no consumir brcoli a diario).
La mayor parte de la vitamina K procede de los alimentos de origen vegetal, especialmente
hortalizas de color amarillo oscuro o verduras de hoja verde. Estos alimentos no estn
prohibidos pero deben ser controlados en la dieta. Se recomienda tomar dos raciones de verduras
y hortalizas diarias, preferentemente una de ellas cruda.

Es conveniente no aumentar de peso y se aconseja que no haga cambios bruscos de la dieta


como comenzar una dieta de adelgazamiento o introducir nuevos productos sin consultarlo.
Evitar el alcohol, aunque s puede consumir un vaso de vino (100-150ml) o cerveza (150-200ml)
en las comidas (un vaso al da las mujeres y hasta dos los hombres). Un consumo elevado de
alcohol puede aumentar el efecto de los anticoagulantes.

Casi no puedo tomar verduras


Las personas en tratamiento con anticoagulantes a menudo piensan que tienen pocas opciones de
alimentacin en cuanto a verduras se refiere, pero es totalmente FALSO ya que existe una amplia
variedad que s se puede comer y que puede combinar a lo largo del da, puesto que la
recomendacin es comer de todo, equilibrado y variado

Una persona en tratamiento con anticoagulantes puede y debe comer de todo.


Lo que no puede hacer es variar bruscamente su dieta
ni comer en exceso un determinado alimento.

CONTENIDO EN VITAMINA K DE ALGUNOS ALIMENTOS


Alimento
Huevos
y lcteos

Verduras
y hortalizas

Contenido bajo
(< 5 mcg/100 g)

Contenido medio
(5-40 mcg/100 g)

- Yogur
- Queso
- Leche
- Huevo

- Mantequilla

- Championes
- Cebolla
- Lentejas
- Calabaza
- Berenjenas
- Calabacn
- Judas blancas
- Pimiento rojo
- Patatas
- Maz
- Rbano

- Pimiento verde
- Tomate maduro
- Lechuga iceberg
- Zanahoria
- Coliflor
- Judas verdes
- Alcachofas
- Puerros
- Apio
- Guisantes
- Pepino

Contenido alto
(>40 mcg/100 g)

- Remolacha
- Repollo
- Esprrago
- Lechuga romana
- Brcoli
- Endibia
- Cebollino
- Perejil
- Nabo verde
- Espinacas
- Col rizada
- Col lombarda
- Coles de
Bruselas
- Garbanzos

Consejos

Los vegetales verde


oscuro
(particularmente las
hojas) son las
fuentes ms ricas de
vitamina K.

Bebidas
- Agua mineral
- Zumos de frutas
- Caf
- Bebidas carbnicas
- Bebidas alcohlicas
- Infusiones
Cereales
y pastas

Todas aportan poca


vitamina K

- Arroz
- Espagueti
- Macarrones
- Pan

- Bollera industrial
- Galletas
- Pasteles

La bollera industrial
contiene vitamina
K procedente del
aceite con el que
est elaborada.

- Ajo
- Sal
- Vinagre
- Mostaza
- Especies: chile,
pimentn,
- Azcar
- Miel

- Organo

Son fuentes ricas de


vitamina K pero
no contribuyen al total
ingerido diario
porque son
consumidas en
pequeas
cantidades.

- Aceite de maz

- Aceite de soja

Condimentos

Aceites

- Aceite de colza

*Aunque el aceite de

- Aceite de
cacahuete
- Aceite de girasol

- Aceite de ssamo

- Aceite de oliva*
- Margarina

- Pasas
- Albaricoques secos
- Castaas
- Cacahuetes
- Almendras
- Nueces

- Anacardo
- Higos
- Avellanas
- Pistachos

- Ciruelas pasas
- Piones

- Jamn
- Carne de ternera
- Carne de pollo
- Carne de cerdo
- Moluscos
- Crustceos
- Pescado
- Carnes magras

- Atn en aceite

- Pera
- Mango
- Papaya
- Melocotn
- Manzana cruda
(con piel)
- Nectarina
- Cerezas
- Pia cruda
- Albaricoque
- Pltano
- Naranja
- Fresas
- Sanda
- Meln
- Pomelo

- Uva
- Ciruela

oliva contiene
vitamina K, es el ms
recomendado
para su salud. En las
dosis habituales
contribuye slo
moderadamente al
contenido total de Vit K
de la dieta.

Frutos secos

Carnes y
pescados

Frutas
- Kiwi
- Pasas
- Higos
- Ciruelas pasas

La mayora de las
frutas no son
fuentes importantes de
vitamina K
(aportan < 5 mcg/100
gramos),
excepto, las frutas
secas y los kiwis cuyo
contenido es mayor.

** Si algo de la informacin contenida en este folleto le causa preocupacin especial o si


desea ms informacin acerca de su medicamento y su uso, consulte con su mdico y/o
enfermera.

GLOSARIO:
*Tiempo de protombina (TP): es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porcin
lquida de la sangre (plasma) en coagularse

*INR: El International Normalized Ratio (INR) es una forma de estandarizar los valores obtenidos
a travs del tiempo de protrombina. Se usa principalmente para el seguimiento de personas en
tratamiento anticoagulante.

Fuentes:
-

www.cun.es/area-salud/salud/consejos-salud/consejos-paciente-anticoagulado

www.monitormedical.es/blog/wp-content/uploads/Preguntas-frecuentes-del-paciente-anticoagulado1.pdf

www.seen.es/docs/apartados/103/anticuagulantes-orales.pdf

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003652.htm

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