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de incidencia estandarizada de 34.6 casos por 100 mil mujeres, con un promedio de
1,467 casos nuevos por ao, representando un incremento 44% respecto al perodo
1968-1970. De acuerdo a Globocan 2008, en el Per habran ocurrido 4,300 casos de
cncer de mama en ese ao, representando una tasa de incidencia estandarizada de
34.0 casos por 100,000 mujeres; del mismo modo se estima que fallecieron 1,365
pacientes por esta causa. Podemos deducir que el 34.1% de los casos ocurren en el
rea de Lima Metropolitana. La casustica del INEN revela que en los ltimos aos se
recibe en promedio 1,200 casos de cncer de mama, siendo los estadios II y III los
predominantes en frecuencia. Finalmente, el indicador de Aos de Vida Saludable
Perdidos (AVISA) reportado en el estudio de carga de enfermedad para el Per sita al
cncer de mama como la segunda enfermedad que causa las mayores prdidas por
cncer
en
2. FACTORES DE RIESGO.
Un factor de riesgo es todo aquello que afecta la probabilidad de que usted padezca
una enfermedad, como por ejemplo el cncer. Los distintos tipos de cncer tienen
diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, la exposicin de la piel a la luz solar intensa
es un factor de riesgo para el cncer de piel. El fumar es un factor de riesgo para el
cncer de los pulmones, la boca, la laringe, la vejiga, el rin y otros rganos. Sin
embargo, los factores de riesgo no lo indican todo. Si se tiene uno, o hasta varios
factores de riesgo, no necesariamente significa que se padecer la enfermedad. La
mayora de las mujeres que tienen uno o ms factores de riesgo de cncer de seno
nunca padecen la enfermedad, mientras que muchas mujeres que la padecen no
tienen factores de riesgo aparentes (excluyendo el ser mujer y de edad avanzada).
Aun cuando una mujer con factores de riesgo padezca ese cncer, resulta difcil saber
cunto pudieron haber contribuido estos factores. Algunos factores de riesgo, como la
edad o raza de una persona, no se pueden cambiar. Otros estn relacionados con
factores cancergenos ambientales. Adems, existen factores de riesgo relacionados
con conductas personales tales como fumar, tomar alcohol y la alimentacin. Algunos
factores tienen ms influencia sobre el riesgo que otros, y el riesgo de cncer de seno
cambia con el transcurso del tiempo debido a factores como el envejecimiento o el
Factores de riesgo genticos Se cree que alrededor del 5 al 10 por ciento de los casos
de cncer de seno son hereditarios, lo que significa que se originan directamente de
defectos genticos (llamados mutaciones) heredados de uno de los padres. Lea la
seccin Conocemos las causas del cncer de seno? si desea ms informacin
sobre los genes y el ADN y cmo pueden afectar el riesgo de cncer de seno. BRCA1
y BRCA2: la causa ms comn de cncer de seno hereditario es una mutacin
hereditaria en los genes BRCA1 y BRCA2. En las clulas normales, estos genes
ATM: el gen ATM ayuda normalmente a reparar el ADN daado. Heredar dos
copias anormales de este gen causa la enfermedad ataxia-telangiectasia. Por
otro lado, heredar una copia mutada de este gen ha sido asociado a una alta
tracto digestivo, la tiroides, el tero y los ovarios. Los defectos en este gen
tambin pueden causar un sndrome diferente llamado sndrome de BannayanRiley-Ruvalcaba que no se cree que est asociado con el riesgo de cncer de
seno. Recientemente, los sndromes causados por PTEN han sido combinados
entre
las
mujeres
cuyos
parientes
consanguneos
cercanos
adenomioepitelioma)
La mastitis (infeccin del seno) no es una lesin, pero es una afeccin que no
aumenta el riesgo de cncer de seno.
Fibroadenoma
Adenosis esclerosante
Varios papilomas (papilomatosis)
Cicatriz radial
supresores de tumores pueden causar que las clulas normales del seno se vuelvan
cancerosas.
Mutaciones genticas hereditarias
Ciertas mutaciones hereditarias en el ADN pueden aumentar dramticamente el riesgo
de padecer ciertos cnceres y son responsables de muchos de los cnceres que
tienen algunas familias. Por ejemplo, los genes BRCA (BRCA1 y BRCA2) son genes
supresores de tumores. Una mutacin en uno de estos genes puede heredarse de uno
de los padres. Cuando uno de estos genes est mutado, ya no suprime el crecimiento
anormal, y es ms probable que se origine el cncer. Las mujeres ya se han
comenzado a beneficiar de los avances en la comprensin de las bases genticas del
cncer de seno. Las pruebas genticas pueden identificar a algunas mujeres que han
heredado las mutaciones en los genes supresores de tumores BRCA1 o BRCA2 (o
con menos frecuencia en otros genes tal como PTEN o TP53). Estas mujeres pueden
tomar medidas para reducir su riesgo de cncer de seno, y supervisar cuidadosamente
los cambios de los senos a fin de detectar la enfermedad en una etapa ms temprana,
ms tratable. (Lea Para mujeres que tienen o podran tener un riesgo aumentado en
la seccin Se puede prevenir el cncer de seno?). Las mutaciones en los genes
supresores de tumores, como los genes BRCA se consideran de alta penetrancia, ya
que a menudo conducen a cncer. Aunque muchas de las mujeres con mutaciones de
alta penetrancia padecen cncer, la mayora de los casos de cncer (incluyendo
cncer de seno) no son causados por esta clase de mutacin. Con ms frecuencia, las
mutaciones de baja penetrancia o variaciones genticas son un factor en el desarrollo
de cncer. Puede que cada una de estas tenga un pequeo efecto individual en el
desarrollo del cncer, aunque el efecto general en la poblacin puede ser considerable
ya que son comunes, y las personas a menudo estn afectadas con ms de una al
mismo tiempo. Los genes involucrados pueden afectar los niveles hormonales, el
metabolismo u otras cosas que interactan con los factores de riesgo para el cncer
de seno. Estos genes pueden ser responsables de la mayor parte del riesgo de cncer
de seno que abunda en familias.
Mutaciones genticas adquiridas
La mayora de las mutaciones del ADN relacionadas con el cncer de seno ocurre en
las clulas individuales del seno en el transcurso de la vida de una mujer, y no son
heredadas. Estas mutaciones adquiridas de los oncogenes y/o de los genes
supresores de tumores pueden ser el resultado de otros factores, tal como radiaciones
o de sustancias qumicas que causan cncer. No obstante, hasta el momento se
protuberancia definida).
Irritacin o hendiduras en la piel.
Dolor en el seno o en el pezn.
Retraccin (contraccin) de los pezones.
Enrojecimiento, descamacin o engrosamiento de la piel del seno o del
pezn.
Secrecin del pezn que no sea leche materna.
grande como para poderlo palpar. Al doctor tambin se le debe notificar cualquier
inflamacin de los ganglios linfticos. Aunque cualquiera de estos sntomas puede
ser causado por otras afecciones distintas al cncer de seno, si usted los presenta,
debe notificar a su mdico para que l encuentre la causa.
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https://www.esmo.org/content/download/6594/114963/file/ESMO-ACF-Cancerde-Mama-Guia-para-Pacientes.pdf