16MAR

2015

LA READAPTACIN DEPORTIVA EN LA
MUSCULATURA ISQUIOSURAL
Enviado porAlto Rendimiento
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Etiquetasdeportiva, Musculatura isquiosural, readaptacin

Sobre Jos Lus Schneider Tirado

Jos Luis es licenciado en ciencias de la actividad fsica y el deporte, mster en
investigacin y deporte, profesor del mster de readaptacin fsico-deportiva en la
Universidad de Mlaga. Y as mismo ejerce como preparador fsico en el juvenil B
del Mlaga.
Alto Rendimiento: - Cules son los msculos que configuran la musculatura
isquiotibial, isquiosural? Como quieras llamarla.
Jos Lus Schneider: -Bueno pues son tres msculos de articulares que unen
tanto a la zona de la cadera como a la parte posterior de la rodilla, con mucho
vientre muscular y muy poco tendn. Aunque trabajan de forma general, pues el

bceps femoral quizs es su msculo ms definido, ms destacado, y se encarga de

la direccin de la rodilla.
Alto Rendimiento: -Entonces aparte de esta flexin de la rodilla, que sera la
funcin general de esta musculatura, qu es lo qu aporta este isquiotibial, este
isquiosural en el gesto deportivo?
Jos Lus Schneider: -Sobre todo interviene en las acciones de velocidad. Todos
los gestos que requieren una accin excntrica, en la que se produce el
alargamiento del msculo en s, pues es en lo que influye principalmente:
velocidad, velocidades, frenadas, cambios de direcciones. En todos estos aspectos
influye la movilidad.
Alto Rendimiento: -Por qu se lesiona entonces esta musculatura?
Jos Lus Schneider: -Pues se lesiona porque no es capaz de soportar este
estiramiento brusco que se produce. Esta es una de las posibilidades. Otra de las
posibilidades es que en contraposicin, las fuerzas del cudriceps sea tal que
tampoco tenga esa capacidad de absorber o de estirarse este msculo, que sera
una descompensacin. Otra opcin sera por falta de fuerza en la zona
abdominal, en el core, por una descompensacin plvica en la cual probablemente
pues uno de los msculos muy potentes, que suele presentar acortamiento en la
mayora de deportistas es el posas, y produzca tal basculacin en la pelvis, hacia
anteversin, que provoca que el msculo est demasiado tenso.

El isquiotibial se lesiona porque no es capaz

de soportar este estiramiento brusco que se
produce.
TUITALO

Alto Rendimiento: -Cules son los grados de la lesin del isquiosural?

Jos Lus Schneider: -Pues son cuatro grados. El grado uno sera un desgarro,
que suele ser una pequea rotura, suele ser menor a un centmetro. El grado dos
sera una rotura ms importante, suele ser menor de tres centmetros. El grado
tres que sera una rotura mayor de tres centmetros y adems un importante
edema. Y el grado cuatro que sera la rotura total del msculo con prdida e
impotencia muscular.
Alto Rendimiento: -Cmo podemos diagnosticar el alcance de esta lesin?
Jos Lus Schneider: -Bueno, principales diagnsticos, normalmente se le
pregunta al deportista si siente como un tirn fuerte, o incluso como el efecto de

que hubiese sentido golpear una piedra en este msculo, en esa zona. Y por
nuestra parte lo que podemos hacer y lo que yo suelo hacer es primero palpar,
despus suelo ver si ha perdido funcionalidad la flexibilidad, porque normalmente
existe un pequeo acortamiento, con lo cual el msculo no puede recuperar todo el
rango articular. O tambin pues ver Pones al deportista boca abajo y le pides que
haga una extensin, partiendo de flexin completa te har una extensin. Si ah
nota mucho dolor, tambin es un sntoma importante de rotura.
Alto Rendimiento: -Y ya en fase de recuperacin, qu proceso se sigue durante
la primera semana desde que ha tenido lugar la lesin?
Jos Lus Schneider: -Durante la primera semana, primero es importante
destacar las primeras 48-72 horas. Aqu se producen tres fases, que es una fase
inflamatoria destructiva, una fase reparadora reconstructiva, y el comienzo de la
remodelacin. En la primera fase lo que se produce es la inflamacin en la que
comienza el periodo de regeneracin de toda la zona muerta, porque se produce
una necrosis justo en esta zona, en la fase reparadora o reconstructiva comienzan
a proliferar los factores de crecimiento, con lo cual comienza la recuperacin, y en
la fase de remodelacin ya se empieza a atisbar este comienzo de crecimiento de
la fibra nueva muscular a lo largo del msculo, normalmente a nivel transversal. Si
no es as, siempre suele haber problemas como la fibrosis, que es un crecimiento
exagerado de fibras musculares que produce falta de elasticidad y molestias en el
msculo. A partir de ah, durante la primera semana los trabajos que se suelen
hacer son trabajos isomtricos en diferentes grados de rango articular,
normalmente 30, 48 y hasta 90. Por ejemplo, una sentadilla isomtrica, sentadillas
a una pierna para evitar descompensaciones. Tambin lo que se suele trabajar
son Poner al deportista boca abajo y trabajar flexiones de rodillas con la
oposicin de la mano, y viendo la tolerancia que va teniendo el deportista hacia
este tipo de rehabilitacin. Normalmente los pasos que se siguen, aunque siempre
estn marcadas las fechas o los periodos, normalmente es muy importante que el
deportista a la hora de hacer la recuperacin vaya notando como va mejorando su
dolor. Entonces, fuera aparte de todo esto que hemos hablado evidentemente hay
un trabajo compensatorio a nivel no slo de miembro inferior sino a nivel de core.
Este es principalmente el trabajo que se hace durante la primera semana.

Es muy importante que el deportista vaya

notando como va mejorando su dolor.
TUITALO

Alto Rendimiento: -Y a partir de qu momento crees que es importante

introducir el trabajo excntrico?
Jos Lus Schneider: -Depende del tipo de grado, normalmente un grado cuatro
se vence -dicho anteriormente de lo que hemos hablado, de que no se suele hablar
de fecha en s, sino de sensaciones, que el deportista lo haga sin dolornormalmente un grado tres suele ser a partir de la tercera semana y un grado
cuatro suele ser Perdn, un grado dos a partir de la tercera semana y un grado
tres a partir de la cuarta semana. Normalmente los trabajos que yo hago en este
perodo los baso sobre todo en dos ejercicios. Un ejercicio simple, que es con el
cinturn ruso, realizar cadas hacia adelante, incluso comenzara sin peso y
despus ira probando con diferentes pesos, alrededor de tres kilos que luego
posiblemente ira subiendo. O con una pesita muy ligera. Lo que le pido es Este
trabajo lo suelo hacer sobre una pierna nada ms, y suelen ser cadas sobre
la punta del pie de la pierna lesionada. Lo que le pido es que baje e intente tocarse
la punta del pie, quedndose a pata coja con la otra pierna extendida hacia atrs.
Alto Rendimiento: -Despus de todo este trabajo de recuperacin, cundo crees
que el jugador puede incorporarse en el grupo?
Jos Lus Schneider: -Precisamente, basada segn el grado -volvemos a hablar
de grados- es a partir de la tercera semana en un grado dos, a partir de la cuarta
en un grado tres, normalmente pues puedes ir introducindolo en algunos aspectos
tcnicos e incluso en algunos determinados aspectos de trabajo de grupo, sobre
todo en amplios espacios. Para posteriormente ya integrarlo totalmente a la
siguiente semana o siguiente da segn las sensaciones en el trabajo ya integrado.
Alto Rendimiento: -Jos Luis, se me ha olvidado preguntarte, qu importancia
le das al trabajo de la marcha durante el proceso de recuperacin?
Jos Lus Schneider: -Quizs es un trabajo de lo ms importante, porque
conociendo bien lo que es el tipo de apoyo que tiene el deportista, a partir de ah,
eso es en consenso con lo fsico, que seguro es el mdico que entiende ms de
este tema. Y es importante a partir de la segunda, tercera semana, ir introduciendo
ciertos aspectos de trabajo coordinativo, trabajo en escalera, trabajos que
impliquen algo de pensamiento en el deportista y pueda trabajar aspectos de
agilidad. Que quieras que no, ayudan a la mejora de la marcha del deportista y
ayudan a mejorar su eficiencia y tcnica de carrera.

Los aspectos de agilidad ayudan a la mejora

de la marcha y tcnica de carrera.

TUITALO

Alto Rendimiento: -Durante este trabajo, esta fase recuperativa, aparte del
trabajo sobre la propia musculatura lesionada, crees que es importante tambin
trabajar sobre otras zonas del cuerpo?
Jos Lus Schneider: -Yo creo que es importante la coordinacin con el equipo
mdico en tanto en cuanto es importante ver qu tipo de descompensaciones
puede haber producido esa lesin. Habra que ver cmo tiene la pelvis, si est en
anteversin, si tiene una cierta retrogresin. A partir de ah trabajar sobre ello con
el trabajo de core. Lo que acabamos de comentar del tipo de apoyo de pie. Y
aparte de ah los rangos articulares, a travs del seguimiento durante la
temporada que haya tenido el preparador fsico con respecto al estado de la
musculatura. Haz visto cmo el trabajo con coremetro, de tipos de aspectos que
son muy importantes hacerlos desde pretemporada, y que ayudan a que el
deportista sea eficiente, y tenga una larga duracin.
Alto Rendimiento: -Y con la reincorporacin del jugador al grupo, pueden haber
molestias? Y en caso de que las haya, qu tipo de intervencin se suele aplicar?
Jos Lus Schneider: -Los tipos de molestias que yo me he encontrado a lo largo
de mi carrera deportiva han sido normalmente producto de una mala cicatrizacin.
Eso es producto de una mala recuperacin muscular y normalmente una fibrosis. El
tipo de trabajo que se aplica pues busca romper muscularmente esa fibrosis a
travs de ejercicios excntricos. Ah si se suele trabajar alrededor de cuatro series
de 10 repeticiones, algunos trabajos ms intensos en busca de esa rotura
transversal del msculo para que vuelva a cicatrizar. Si no se consigue mediante
este mtodo de trabajo, normalmente los fisio aplican s dira que esas sesiones de
masaje fuertes que ayuda a romper capas musculares y ayuda al msculo a que se
generen factores de crecimiento, con lo cual ayuda de nuevo a esa recuperacin, a
travs de un proceso de inflamacin que produce con este masaje. O incluso ahora
se han llevado muchos, la electrolisis percutnea intradisular, que es una tcnica
que consiste en usar pequeas agujas de acupuntura, y a travs de una especie de
pinza, ir pasando una corriente que ayudan a estimular la fagocitosis y la
recuperacin del tejido blando afectado. Esto es un tipo de aplicacin, pues ms
que nada son aspectos que incumben ms al fisio pero que es importante tambin
que el preparador fsico conozca.

Alto Rendimiento: -Claro. Y ya para terminar Jos Luis qu recomendacin -as a

modo de conclusin final- podras darnos en relacin a todo este proceso de
recuperacin y readaptacin con lesiones de la musculatura isquiosural?
Jos Lus Schneider: -Mi recomendacin principal es que los profesionales
debemos de ser muy cautos, no tener ninguna prisa y tener muy claro cada uno de
los pasos de la recuperacin, conociendo muy bien qu tipo de ejercicios son los
que ms te van a ayudar a ello, e incluso crear una batera. Y que estn muy bien
coordinados con el fisioterapeuta, para que as trabajar en equipo y conseguir
llevar y hacer que el proceso sea lo ms acorde a la recuperacin del deportista.