Rogrio Gozzi

Sistema Nervoso Perifrico

O nervo citico o nervo mais calibroso do corpo humano e por este motivo ele est
muito sujeito a compresses, tanto nas suas razes nervosas de origem quanto no seu
trajeto em direo aos membros inferiores (MMII).

O nervo citico originado a partir do plexo lombo-sacral, que o conjunto de razes

nervosas que formaro todos os nervos dos MMII, e este plexo compreende as razes
nervosas desde L2 at S4. As origens do nervo citico se do nas razes nervosas de L4, L5,
S1, S2 e S3, portanto ele muito calibroso por ter muitas origens, e isso ir facilitar a
ocorrncia de compresses em sua origem ou em seu trajeto.

Ao atravessar a regio posterior do quadril ele se relaciona com o msculo piriforme,

passando entre o msculo piriforme e o msculo gmeo superior, e frequentemente o
piriforme comprime o nervo citico nesta regio gerando uma condio denominada
sndrome do piriforme. Compresses nas razes nervosas da origem do nervo citico
geralmente so atribudas s hrnias de disco nos segmentos L4-L5, L5-S1.

O nervo citico atravessa a regio posterior da coxa onde ir inervar os msculos

isquiotibiais (bceps femoral, semitendinoso e semimembranoso) e no joelho ele se bifurca,
formando o nervo tibial (medial) e o nervo fibular comum (lateral). O nervo tibial ir
inervar os msculos do compartimento posterior da perna (panturrilha) e depois se
ramifica formando os nervos plantares medial e lateral, que iro inervar os msculos da
planta do p). O nervo fibular comum se bifurca novamente, em nervo fibular superficial
(que inerva os msculos fibulares longo e curto) e em nervo fibular profundo (que inerva
os msculos do compartimento anterior da perna).

Nervo Citico (L4, L5, S1, S2 e S3)

Nervo Tibial (L4, L5, S1, S2 e S3)
Nervo Plantar Medial
Nervo Plantar Medial

Nervo Fibular Comum (L4, L5, S1 e S2)

Nervo Fibular Superficial
Nervo Fibular Profundo

Dores no nervo citico

O nervo citico responsvel por quase toda a inervao dos MMII, pois ele s no
inerva a regio ntero-medial da coxa. No restante (regio posterior da coxa, perna, e ps)
so todas regies inervadas pelo citico, porm devemos ter cuidado ao atribuirmos as
dores nos MMII quase que em sua maioria ao nervo citico. As dores nos nervos (em
qualquer nervo) se manifestam com formigamento, dormncia e choques na rea de
inervao do referido nervo, portanto para caracterizarmos que a pessoa apresenta o
nervo citico comprometido devemos ter pelo menos um destes sintomas.
Dores musculares tambm podem apresentar irradiao (dor referida), em uma
condio clnica denominada sndrome dolorosa miofascial, onde temos a formao de
pontos-gatilho nos msculos formando ndulos de tenso com dor, porm esta dor do
tipo fisgada, pontada, queimao e fadiga. Portanto contraturas musculares na coluna
lombar e regio gltea podem manifestar sintomas de dor local com irradiao, onde no
necessariamente h o comprometimento do nervo citico, mesmo com o indivduo
sentindo muita dor. O livro Myofascial Pain and Dysfunction dos autores Travell & Simons
descreve em detalhes praticamente todos os tipos de sndrome dolorosa miofascial e
como as suas dores se manifestam.

Dor nos nervos

Dor muscular

Formigamento
Dormncia
Choque

Fisgada
Pontada
Queimao

Bibliografia

Tortora & Derrickson Prncipios de Anatomia e Fisiologia

Guyton Fisiologia Humana
ngelo Machado Neuroanatomia Funcional
Fox Fisiologia Humana
Hoppenfeld - Propedutica Ortopdica: Coluna e Extremidades
Kapit - Anatomia: Manual para Colorir
Netter - Atlas de Anatomia Humana
Rohen/Yokochi - Anatomia Humana: Atlas Fotogrfico
Sobotta - Atlas de Anatomia Humana
Spence - Anatomia Humana Bsica
Tixa - Atlas de Anatomia Palpatria do Pescoo e do Tronco Superior
Tixa - Atlas de Anatomia Palpatria do Membro Inferior
Wolf-Heideger - Atlas de Anatomia Humana