Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Diabetes.
Hipertensin.
Mala nutricin.
La enfermedad de Parkinson.
La enfermedad de Alzheimer.
Lesin en la cabeza.
Trastornos hormonales.
Problemas odontolgicos.
Ciertos medicamentos.
(m/s), y las lentas, de 0,5 a 2 m/s. Es por esto, que existen dos tipos de dolor: el
rpido, que es agudo, breve y muy bien localizado, que hace que reaccionemos
retirando la parte del cuerpo afectada; y el lento, que es un dolor intenso pero
difuso, que se mantiene hasta que se alivia la zona daada.
Vista
El sentido de la vista es el que permite al hombre conocer el medio que lo rodea,
relacionarse con sus semejantes, y el hombre debe contar con los elementos
adecuados para captar e interpretar seales provenientes de aquellos. Las
imgenes visuales le proporcionan a travs del ojo, informacin sobre el color, la
forma, la distancia, posicin y movimiento de los objetos.
Es el sentido humano ms perfecto y evolucionado. El rgano receptor es el ojo o
globo ocular, rgano par alojado en las cavidades orbitarias.
Eleg este sentido, por que es el que ms me llam la atencin, y me parece uno
de los ms importantes para el ser humano.
GLOBO OCULAR
Vulgarmente llamado ojo, es un rgano par, simtrico y muy simple, especializado
para percibir la luz. Anatmicamente est formado por tres tnicas o capas
concntricas, y por un sistema de medios transparentes y refringentes que se
alojan en su interior. (fig 1)
Tnicas de la vista
Las tres capas son, de afuera hacia adentro: Tnica fibrosa o esclertica, tnica
vascular o coroides y tnica nerviosa o retina.
Esclertica: es la membrana ms externa, de color blanco, que impide el paso de
la luz. Est formada por fibras de colgeno y es muy resistente, lo que le da forma
y proteccin al globo ocular. En su parte anterior, la esclertica se contina con la
crnea; cerca de esa zona de unin, denominada limbo esclerocorneal, se
insertan los siete msculos que muevan al ojo ocular: cuatro msculos rectos que
mueven el ojo hacia arriba, hacia abajo y hacia los costados; dos msculos
oblicuos que permiten el movimiento circular, y el msculo elevador del prpado
superior.
Coroides: es la membrana media del ojo, esta tnica media tambin se denomina
tnica vascular, por que contiene numerosos vasos sanguneos que nutren a la
retina; por eso es una membrana oscura.
La parte anterior presenta una perforacin en el centro llamada pupila o nia,
rodeada de una membrana circular o iris, formada por fibras musculares radiales y
circulares, cuya contraccin determina la dilatacin (midriasis) o la contraccin
(miosis) de la pupila, respectivamente.
El color del iris vara segn las personas, y depende de la cantidad y la naturaleza
de un pigmento que contienen sus clulas.
Retina: es la capa ms interna y tambin se la llama tnica nerviosa por que en
ella se origina el nervio ptico. Funcionalmente acta como una placa sensible a la
luz (fotosensible).
La retina es la una capa sensorial y est constituida por gran nmero de clulas
receptoras en forma de bastoncitos o de conos. Mientras que los bastoncitos son
sensibles a la intensidad luminosa, los conos son sensibles a los colores.
En su parte posterior la retina presenta el punto ciego, o papila ptica y la mancha
amarilla o mcula ltea.
El punto ciego es el lugar de la retina que es insensible a la luz por que no posee
bastones ni conos.
La mcula ltea es una regin que tiene en su centro una depresin o fovea donde
se halla la mayor cantidad de clulas sensoriales responsables de la visin; por
eso es considerada la zona de mayor agudeza visual.
Medios transparentes
Estos medios refringentes constituyen el sistema diptrico del ojo, y estn
formados por el cristalino, el humor acuoso, el humor vtreo y la crnea.
Cristalino: Es una lente biconvexa elstica, incolora y trasparente, que se ubica
inmediatamente por detrs del iris, y que est sujeta por el ligamento suspensor
del cristalino o znula de Zinn, que lo fija a la tnica vascular. El cristalino divide el
globo ocular en dos compartimientos, uno anterior que contiene el humor acuoso,
y otro posterior, que contine el humor vtreo. Se encarga de enfocar la luz para que
sobre la retina se vea una imagen ntida (clara). Si bien tiende a adoptar una forma
Es una tenue membrana mucosa y trasparente que cubre la parte anterior del ojo
(blanco del ojo y crnea) y la parte posterior de los prpados. (Fig. 3)
Aparato Lagrimal
Este aparato consta de una glndula lagrimal, de conductos lagrimales y de un
rgano reservorio de lgrimas llamado saco lagrimal. (Fig. 4)
La glndula lagrimal est ubicada en la parte superior y externa del ojo Las
lgrimas que segrega constantemente se deslizan hasta el ngulo interno del ojo,
donde existe un espacio llamado largo lagrimal.
Las lgrimas estn formadas principalmente por agua y sales, y contienen una
sustancia bactericida llamada lisozima, que impide el desarrollo de los grmenes.
El saco lagrimal es un pequeo rgano reservorio de lgrimas que se aloja en la
fosita lagrimal del hueso unguis.
Las lgrimas que inundan el lago lagrimal pasan a travs de pequeos orificios,
que se encuentran por delante de la carncula lagrimal, a un conducto que las
transporta hacia el saco lagrimal. De all son vertidas en las fosas nasales por el
conducto nasal lagrimal. De all son vertidas en las fosas nasales por el conducto
nasal, donde normalmente se evaporan.
Msculos
Los msculos del ojo son siete, 4 rectos: superior, inferior, externo e interno; 2
oblicuos: mayor y menor, y un elevador del prpado superior. (Fig. 5)
La contraccin de los msculos rectos hace girar el ojo hacia el lado
correspondiente (superior, inferior, interno o externo).
La concentracin de los oblicuos le hace girar hacia abajo o arriba, y hacia fuera.
El elevador del prpado superior, como su nombre lo indica, lleva el prpado
superior hacia arriba.
Cpsula de Tenon
Es una membrana resistente, de naturaleza fibrosa, que recubre parcialmente a la
esclertica, y que forma la vaina de los msculos del ojo. Cumple la funcin de
sostener al globo ocular, al mismo tiempo que lo separa de la parte posterior de la
cavidad orbitaria.
FISIOLOGIA DE LA VISION
Consiste en la observacin de un campo visual con los dos ojos al mismo tiempo.
La visin de las dos imgenes formadas en ambas retinas se superponen y el
cerebro interpreta una sola imagen ms completa y precisa.
Persistencia Retiniana
Las imgenes persisten un breve tiempo en la retina.
El ojo humano no puede separar ms de 10 imgenes por segundo. De esta
imperfeccin se valen la televisin y la cinematografa, que proyectan ms de 20
imgenes por segundo; si se pasaran 6 imgenes por segundo, apreciaramos las
diferencias entre las diversas posiciones. La sucesin rpida de imgenes nos da
la impresin de movimiento.
Ilusiones Opticas
Reciben este nombre los errores que cometemos al emitir juicios visuales. Por
ejemplo, cuando observamos dos crculos iguales y uno de ellos nos parece
mayor.
Va Optica
Es el camino que siguen las impresiones visuales desde la retina hasta el centro
de la visin, ubicado en la zona occipital de los hemisferios cerebrales.
Los rayos luminosos son captados por las clulas receptoras de la retina y
conducidos hacia el nervio ptico, que nace en la parte posterior de la capa
sensorial. Despus de pasar por el quiasma ptico, donde una parte de sus fibras
se entrecruzan, forman las cintillas pticas, que llegan al lbulo occipital del
cerebro.
Anomalas del Ojo
Cuando las imgenes se forman en la retina (fig. A) se dice que el ojo es normal o
emtrope (del friego em, en y mtrom, medida).
En otros casos la imagen se forma por delante o por detrs de la retina; se dice
entonces que el ojo es amtrope (del griego a, sin y mtron, medida). Si la imagen
se forma por delante de la retina, el ojo se denomina miope (del griego myein,
cerrar y ops, ojo); y si se forma por detrs, se dice que es hipermtrope (del griego
hyper, ms all y mtron, medida).
Olfato
- El sentido del olfato es el que nos permite discriminar los olores y nos advierte de
algunos peligros.
- La nariz es el rgano por el cual penetran todos los olores que sentimos desde el
exterior.
- El olfato que est relegado al fondo de la nariz, est constituido por dos
cavidades, las fosas nasales, separadas por un tabique.
- La parte interna de la nariz est formada por dos paredes: la pituitaria amarilla y
la pituitaria roja o rosada.
El olfato es el ms sensible de los sentidos, ya que unas cuantas molculas es
decir, una mnima cantidad de materia bastan para estimular una clula olfativa.
Detectamos hasta diez mil olores, pero como las estructuras olfativas, al igual que
el resto de nuestro cuerpo, se deterioran con la edad, los nios suelen distinguir
ms olores que los adultos.
Adems de advertirnos de peligros como el humo y los gases txicos o
venenosos, el olfato contribuye con el gusto, estimulando el apetito y las
secreciones digestivas.
La nariz es el rgano por el cual penetran todos los olores que sentimos desde el
exterior. Es un cuerpo saliente del rostro, ubicado entre la boca y la frente, por
debajo de la cavidad craneana.
El olfato est relegado al fondo y a lo alto de la nariz, cuyo interior est constituido
por dos cavidades, las fosas nasales, separadas por un tabique. Cada fosa se
divide en dos partes: la anterior o vestbulo, cubierta por una membrana mucosa
llamada epitelio olfativo, y la posterior, recubierta por la mucosa nasal, que es
donde se encuentran los receptores olfativos que nos permiten captar los distintos
olores. Cada clula receptora termina en pequeos pelitos, desde seis a 20,
Odo externo.
2.
Odo medio.
3.
Odo interno.
Odo externo
El odo externo comprende dos porciones: una parte externa, ms o menos
dilatada en forma de concha, llamada pabelln del odo o auricular, y una parte
interna, que constituya la continuacin de aqulla y adopta la forma de un
conducto casi cilndrico, el conducto auditivo externo.
El pabelln auricular
Llamado vulgarmente oreja, es una dilatacin laminar situada en las partes
laterales de la cabeza, delante de la apfisis mastoides, detrs de la articulacin
tmporomaxilar, aproximadamente equidistante entre el ngulo del ojo y la
protuberancia occipital externa, midiendo aproximadamente en su altura entre 60 y
65 milmetros, y su anchura, de 25 a 35 milmetros.
Considerando desde el punto de vista anatmico, el estudio del pabelln ofrece:
su conformacin exterior, su constitucin anatmica, sus vasos y nervios.
Conformacin exterior: la lmina elstica que constituye el pabelln auricular
toma la forma de un valo, cuyo eje mayor es casi vertical y cuya extremidad ms
ancha est situada hacia arriba. Se consideran en ella una cara externa,
otra interna y una circunferencia.
La cara externa mira oblicuamente hacia fuera, hacia delante y un tanto hacia
abajo. Ofrece un gran nmero de prominencias y depresiones, que le dan un
aspecto sumamente irregular y caracterstico. Ante todo observamos en su parte
media una concavidad profunda, denominada concha. Constituye
una depresin en forma de embudo, cuyo fondo, se contina directamente con el
conducto auditivo externo. Rodeando completamente la concha y limitndola, se
ven cuatro eminencias: el hlix, el antehlix, el trago y el antitrago.
El hlix es el borde del pabelln. Nace en la cavidad de la concha por un extremo
adelgazado, contornea en semicrculo la parte superior de la oreja para descender
de nuevo hasta la parte psteroinferior de la concha, donde termina a la que se
denomina cola de hlix.
El antehlix llena el espacio comprendido entre la concha y el hlix.
Este relieve tiene su origen delante y un poco por encima de la cola de hlix.
Desde este punto contina verticalmente hacia arriba, dilatndose y dividindose
luego en dos ramificaciones: una posterior, redondeada y obtusa, y otra anterior,
que se dirige directamente desde atrs hacia delante, formando el lmite superior
de la concha.
El trago es una eminencia laminar de forma triangular, situada en la parte anterior
de la concha, un poco por debajo del hlix, del cual se halla separado por un
surco, generalmente muy marcado, denominado surco anterior de la oreja.
El antitrago se halla situado enfrente del trago, en la parte posterior e inferior de la
concha. Constituye en la generalidad de los casos un pliegue ovoideo, en el cual
la extremidad mayor se dirige hacia abajo y adelante. Su superficie, sumamente
convexa, en general es lisa y uniforme.
La concha y los diferentes relieves que acabamos de describir, forman
aproximadamente las cuatro quintas partes de la cara externa del pabelln. La
quinta parte, inferior, se halla constituida por una formacin blanda y flccida,
designada con el nombre de lbulo de la oreja. El lbulo, que no es otra cosa que
un repliegue de la piel sin interposicin de lmina alguna cartilaginosa, se halla
inmediatamente por debajo de la cola del hlix, del trago y antitrago. Unas veces
se contina con estas diferentes prominencias sin lnea de demarcacin alguna;
otras veces est separado de ellas por un surco horizontal, que se designa con el
nombre de surco supralobular. El lbulo es muy variado en cuanto a forma; ofrece
segn los casos la forma triangular, cuadrangular, semicircular o hemielipsoidea.
Cara interna: la cara interna del pabelln mira hacia el interior y un tanto hacia
atrs. Las desigualdades que presenta son exactamente las mismas que las de la
cara externa, pero inversamente configuradas, esto es, que los relieves que se
observan en una de las caras correspondes a las depresiones de la opuesta, y al
revs. Entre los relieves mencionaremos solamente la convexidad de la concha,
que es la ms importante y se halla circunscripta, por fuera, por un canal
semicircular correspondiente al antehlix. La cara interna del pabelln se halla
bien limitada en las partes superior, inferior y posterior por la circunferencia. Por
delante tiene por lmite un surco semicircular de concavidad anterior, que podra
denominarse surco cefaloauricular. Delante de este surco, el pabelln contrae
adherencias contra la pared lateral del crneo.
Circunferencia: la circunferencia del pabelln sirve de lmite respectivo a las
caras externa e interna del mismo. Tiene forma ovalada y se halla constituido por
partes ya conocidas. Siguiendo esta circunferencia de abajo hacia arriba, a partir
del surco anterior de la oreja, hallaremos sucesivamente: la porcin ascendente, la
porcin horizontal y la posicin descendente del hlix; un ngulo entrante,
correspondiente a la unin del hlix con el lbulo; y el permetro del lbulo, de
figura semicircular; y el borde libre del trago.
Las variaciones anatmicas del pabelln auricular pueden referirse a: las
dimensiones del pabelln, a su direccin, y a su forma, y todas ellas son
de carcter hereditario.
Constitucin anatmica del pabelln: considerando desde el punto de vista de
su estructura, el pabelln del odo comprende una lmina fibrocartilaginosa (el
cartlago de la oreja), que constituye lo que sera su "esqueleto"; lo ligamentos,
que aseguran su forma y la mantienen en posicin; lo msculos, destinados a
darle movimiento; y la cubierta cutnea.
El cartlago de la oreja es una lmina delgada y elstica, que ocupa toda la
extensin del pabelln, a excepcin del lbulo, el cual est constituido por un
Odo medio
El odo medio es una cavidad llena de aire, comprendida entre los tres huesos que
constituyen el temporal, el conducto auditivo externo y el odo interno. Esta
cavidad, contiene tres pequeos huesesillos: el martillo, el yunque, y el estribo.
Cerrada por fuera por la parte del conducto auditivo externo y cerrada tambin por
dentro del lado del odo interno, el odo medio est en comunicacin con la faringe
por la trompa de Eustaquio.
A lo largo de este conducto de introduce la mucosa farngea hasta el odo medio y,
con el nombre de mucosa timpnica, tapiza todas sus paredes. Finalmente, por su
parte posterior, el odo medio se comunica con un sistema de cavidades seas
formadas por el espesor de la apfisis mastoides: las cavidades mastoideas, que
constituyen simples divertculos del odo medio.
La pared externa de la caja del tmpano: est formada por una membrana
delgada y transparente, la membrana del tmpano. Esta membrana se ofrece bajo
la forma de una membrana regularmente circular, situada en la extremidad interna
del conducta auditivo externo, entre este conducto y la caja del tmpano.
La pared interna de la caja del tmpano: separa el odo medio del odo interno.
Es de todas las paredes de la caja la ms rica en detalles anatmicos. Est
dividida por un orificio oval, en dos partes de conexiones muy diferentes. La parte
inferior corresponde al orificio profundo del conducto auditivo externo; es
directamente explorable por este conducto. La parte superior, menos extensa, est
situada enfrente de la porcin de la pared externa de la caja que se encuentra por
encima del orificio profundo del conducto auditivo, no es, por tanto, directamente
visible por este conducto.
La cadena de huesesillos
Los huesesillos estn unidos uno a continuacin de otro y tienen
por funcin transmitir ntegramente al lquido laberntico las vibraciones impresas a
la membrana del tmpano por las ondas sonoras que conduce a este ltimo punto
del conducto auditivo externo. Estos huesesillos se hallan unidos entre s por
verdaderas articulaciones y, por otra parte, estn fijos a las diferentes paredes de
la caja por medio de ligamentos. Los huesesillos del odo son tres (contados de
afuera hacia adentro) y son el martillo, el yunque y el estribo.
de las apfisis del martillo una lleva el nombre de apfisis corta y gruesa, y
la otra el de apfisis larga. La apfisis corta y gruesa (tambin llamada externa),
tiene forma de una pequea eminencia cnica, de solamente un milmetro de
longitud. Nace de la parte inferior y externa del cuello; desde aqu se dirige hacia
fuera y un poco hacia arriba. La apfisis larga mide de 4 a 5 milmetros. Tiene una
forma de espina, aplanada, curvilnea o hasta ligeramente sinuosa.
El yunque est situado por detrs y por dentro del martillo, y ofrece
un cuerpo y dos ramos divergentes:
el cuerpo del yunque ocupa la parte ms superior de la caja del tmpano.
De forma cuboidea, se halla muy aplanado en sentido transversal y, por
consiguiente, presenta dos caras: una cara externa y otra cara interna.
las dos ramas del yunque, arrancan de la parte posteroinferior del cuerpo
del hueso. Siguen inmediatamente despus de su origen un trayecto muy
divergente, comprendiendo entre las dos un ngulo de 85 a 90 grados, abierto
hacia atrs y abajo, y se las distingue por su situacin en superior e inferior.
En estribo (situado por dentro del yunque), se extiende horizontalmente desde el
engrosamiento lenticular de este hueso hasta la ventana oval. Es el menor de los
tres huesesillos del odo; en efecto, su peso no excede de 2 miligramos, y se
divide en: una cabeza, una base y dos ramas.
la cabeza est situada hacia fuera, es cuadriltera y muy aplanada de
arriba hacia abajo. Su extremidad externa ofrece una pequea faceta articular
cncava, destinada a unirse con la apfisis lenticular del yunque.
la base del estribo es una plaquita sea que rellena la ventana oval y
presenta: una extremidad posterior, redondeada y obtusa; una extremidad
Odo interno
El odo interno est situado en el espesor del peasco, por dentro y algo por
detrs de la caja del tmpano. Si lo examinamos en el esqueleto, presenta cierto
nmero de cavidades de configuracin muy compleja, en el que se designan con
el nombre colectivo de laberinto seo. En stas cavidades seas van incluidas
otras cavidades ms pequeas, de paredes blandas y membranosas, dentro de
las cuales vienen a perderse las fibrillas terminales del nervio acstico; su conjunto
constituye el laberinto membranoso.
Laberinto seo
Alojado en un hueco especial, el peasco, que se halla situado casi
simtricamente en relacin al plano medio sagital del crneo, el odo interno seo
est formado por un conjunto de cavidades: el laberinto, que limita con un tejido
seo compacto, muy resistente y difcil de aislar en el adulto del tejido seo del
rededor, al que se da el nombre de cpsula laberntica.
Esta cpsula est comprende una cavidad central, el vestbulo, en el que
terminan por fuera y por arriba tres conductos semicirculares y del que parte por
dentro un tubo arrollado, el caracol; adems, est en relacin con la superficie
exterior del peasco por dos canalculos o acueductos y por un conducto
voluminoso: el conducto auditivo interno.
El vestbulo seo
cerrada en fondo de saco y que lo comunica con el sculo. Desde el suelo del
vestbulo se introduce en el tubo seo formado por la lmina de los contornos y lo
recorre en toda su extensin. En el trayecto en conducto coclear se sita a lo largo
del borde externo o borde libre de la lmina espiral. Este borde contina hasta la
pared externa de la lmina de los contornos y al mismo tiempo intercepta en toda
comunicacin lateral entre la rampa timpnica y la rampa vestibular. Completa de
este modo el tabique seo que forma la lmina espiral.
El conducto coclear tiene forma de un conducto prismtico triangular, cuyo vrtice
descansa sobre la lmina espiral, y cuya base corresponde a la pared externa de
la lmina de los contornos.
El rgano de Corti, producto de la diferenciacin del epitelio de revestimientos del
conducto coclear, descansa sobre dos tercios internos de la membrana basilar. De
todas las partes de l caracol es la ms importante y la ms compleja. El rgano de
Corti se compone por: una serie de arcos llamados arcos de
Corti; de clulas epiteliales ms o menos diferenciadas; de una primera membrana
llamada membrana reticular que descansa sobre las clulas epiteliales antes
mencionadas, y de una segunda membrana llamada membrana de Corti, que
tambin recubre el rgano de Corti, pero es la ms superficial.
los arcos de Corti: ocupan la parte media del rgano del mismo nombre.
Representan una especie de arcos, cada uno de los cuales intercepta en espacio
triangular, cuyo vrtice mira hacia delante, hacia la rampa vestibular, y cuya base
descansa sobre la zona lisa de la membrana basilar.