Neoplasia

benigna

Neoplasia
maligna

Infectopatologa

Inmunopatologa

Cardiovascular

Parmetros

N. Benignas

N. Malignas

Rapidez de crecimiento

Lento

Rpido

Presencia de capsula

Frecuente

Raro

Tipo de crecimiento local

Expansivo

Infiltrado

Relacin a planos profundos

Mvil

Fijo

Necrosis y hemorragia

Ausente

Presente

Morfologa celular

Bien diferenciada

Poco diferenciada

Tendencia metas asica

No presenta

Si presenta

Adenoma de tiroides
Leiomioma de tero

Lipoma
Fibroadenoma de glndula mamaria

Osteocondroma

Caractersticas
Proceso

Neoplasia benigna

rgano

Tiroides

Etiologa

Tumores que derivan del epitelio folicular de la tiroides; mas frecuentes de 20 60 aos en mujeres y
en el itsmo, el receptor de TSH infliye en gran medida ya que se une a la subunidad Gs la cual se une a
la guanina activa la guanilato ciclasa y aumenta el cAMP que activa los genas que controlan la
produccin tiroidea y clulas del epitelio, mutaciones provocan la estimulacin crnica de la via cAMP

Macroscpico

CC: crecimiento lento y causar sntomas por presin en el cuello, hemorragias intestinales
Nodulos solitarios de 3 a 4 cm de dimetro de color gris pardo rojizo y son bien delimitados por
capsula fibrosa, mviles no dolorosos y homogneos la mayora no son funcionales (no causan
hipertiroidismo)

Microscpico

Capsula fibrosa completa y engrosada, estructura histolgica uniforme dentro de capsula, Folculos
voluminosos con abundante coloide y separados por escaso estroma con 2 capas de epitelio bien
orientado, algunos focos de hemorragia, fibrosis o calcificacin

Tincin especial
Clula especial

Clula folicular neoplsica

Capsula fibrosa completa y engrosada

Folculos grandes inactivos

con abundante coloide

Folculos grandes inactivos

con abundante coloide

Folculos grandes inactivos

con abundante coloide

Poco estroma
entre folculos

Clulas del epitelio

cubico bien orientadas

Folculos inactivos con

mucho coloide con
vacuolas

Caractersticas c
Proceso

Neoplasia benigna Mesenquimatosa

rgano

tero

Etiologa

Probable origen gentico

Tumores que responden a estrgenos, regresan e incluso se calcifican despus de la
menopausia y sufren rpido aumento en el embarazo
Hay 3 tipos: intramurales (+ comunes), subserosos y submucosos

Macroscpico

CC: Los sntomas ms importantes estn en los submucosos, como hemorragias anormales,
compresin de la vejiga (polaquiuria), dolores bruscos (dependiendo del nmero y
localizacin).
Los miomas en las embarazadas aumentan la frecuencia de abortos espontneosy hemorragia
posparto.
Tumores bien delimitados, redondeados, duros, no encapsulados y de color blanco-grisceo,
no suelen tener mas de 2 cm de dimetro, aunque comnmente cuando se detectan pueden
llegar hasta los 30 cm.

Microscpico

Tumor benigno, bien diferenciado, est formado por haces arremolinados de clulas
musculares lisas que imitan la arquitectura del miometrio no afectado. Las clulas musculares
individuales tienen un tamao y forma uniformes y presentan un ncleo ovalado y alargado
con prolongaciones citoplasmticas delgadas y bipolares. Las imgenes de mitosis son
escasas.

Clula especial

Leiomiocito

Haces arremolinados
de clulas musculares
lisas (leiomiocito)

Haces arremolinados
de clulas musculares
lisas (leiomiocito)

Haces arremolinados
de clulas musculares
lisas (leiomiocito)

Haces arremolinados
de clulas musculares
lisas (leiomiocito)

Haces arremolinados
de clulas musculares
lisas (leiomiocito)
Ncleos ovalados y
alargados con
prolongaciones
citoplasmticas delgadas y
bipolares

Caractersticas

Proceso

Neoplasia benigna mesenquimatosa en tejidos blandos

Etiologa

Mas frecuente en mujeres, entre los 40 y 60 aos. El ms comn es el de tipo convencional. En el

Hombre es profundo y mltiple y en la Mujer es superficial y solitario. Raro en nios.
Proliferacin encapsulado de tejido adiposo indiferenciable al tejido normal.
Se origina en el tejido subcutneo de las regiones proximales de los miembros, cara y en el
tronco. Hay relacin con la neoplasias y obesidad.

Macroscpico

Masa de 1 a 4 cm de dimetro generalmente mvil, blanda e indolora (excepto el angiolipoma) .

Los profundos pueden causar sntomas de compresin de estructuras adyacentes.
lo habitual es que se curen despus de la extirpacin.

Microscpico

Una masa bien encapsulada de adipocitos maduros y de tamao muy variable, con abundante
neovascularizacin y tejido conjuntivo laxo. No tienen ningn signo de pleomorfismo ni de
crecimiento anormal.

Tincin especial

Rojo oleoso, Sudan III y IV, Negro Sudan.

Clula especial

Clula en anillo de sello

Adipocitos maduros y de
tamao muy variable

Adipocitos maduros y de
tamao muy variable
(anillo de sello)

Neo vascularizacin

Adipocitos maduros y de
tamao muy variable
(anillo de sello)

Adipocitos maduros y de
tamao muy variable
(anillo de sello)

Neo vascularizacin

Adipocitos maduros y de
tamao muy variable
(anillo de sello)

Caractersticas
Proceso

Neoplasia benigna

rgano

Mama

Etiologa

Neoplasia benigna tipo mixta constituida por tejido fibroso y glandular( tumor ms frecuente de la glndula
mamaria).
Dependiente de estrgenos. En muchas ocasiones inducida por frmacos. Puede ser por aberraciones
citogenticas, pero el componente epitelial es policlonal. Puede surgir del estroma intralobulillar
especializado de la glndula, hereditario en un 50%
Aparece a cualquier edad durante el perodo reproductor y el ligeramente ms frecuente antes de los
30 aos.

Macroscpico

Habitualmente las mujeres jvenes presentan una masa solitaria palpable, no dolorosa, mvil y bien
delimitada (principalmente en el ngulo superoexterno); las de
edad mas avanzada muestran una zona de mayor densidad mamogrfica.
varan de tamao desde menos de 1 cm a formas gigantes de 10 - 15 cm de dimetro, son blanco grisceos
y con frecuencia contienen espacios de tipo hendidura.

Microscpico

Un estroma delicado, celular, fibroblstico, que simula el estroma intralobulillar y que incluye espacios
glandulares y qusticos revestidos por epitelio. Habitualmente despus de la menopausia se produce la
regresin del tumor, el estroma suele aparecer entonces intensamente hialinizado y se puede calcificar. Las
calcificaciones grandes (en palomita de maz) muestran un aspecto mamogrfico caracterstico. Hay
hiperplasia en el epitelio de los conductos galactoforos lo que disminuye su luz y queda un patrn estrellado
o en Y, as como fibrosis alrededor de los conductos

Capsula

Hiperplasia en el epitelio y
tejido conectivo (obliteracin
de los conductos)

Hiperplasia en el epitelio y
tejido conectivo (obliteracin
de los conductos)

Conducto galactforo
obliterado

Hiperplasia en el epitelio y
tejido conectivo (obliteracin
de los conductos)

Caractersticas
Proceso

Neoplasia benigna tipo mesenquimatoso.

rgano

Hueso

Etiologa

Proceso hereditario, autosmico dominante y genticamente heterogneo. Alteraciones de los

cromosomas 8,11 y 19, que produce un defecto en el anillo de Ranvierdel disco epifisiario, se
observa en la rodilla, luego hombro y despus codo.
Aparecen nicamente en los huesos de origen endocondral y se cree que se
forman al desplazarse la parte lateral e la placa de crecimiento, la cual prolifera en direccin
diagonal al eje largo del hueso y hacia fuera de la articulacin vecina

Macroscpico

Masas de crecimiento lento que pueden ser dolorosas si infiltran algnnervio o si el pedculo se
fractura. Puede haber insuficiencia vascular, perdida de la funcin,aumento de la temperatura
local, piel lisa y brillante, y fiebre.
Tiene forma de Seta (hongo) y su tamao vara de 1-20cm. La capa externa de la
cabeza del osteocondroma est formada por cartlago hialino de grosor variable y delimitada
perifricamente por pericondrio.

Microscpico

El cartlago ofrece el aspecto de una placa de crecimiento desorganizada. Se observan las 4

zonas de cartlago: de Osificacin Endocondral (Normal donde encontraremos Trabeculas y
medula ya sea roja o blanca como en el hueso sano) donde el hueso nuevo est formando la
porcin interna de la cabeza y del pedculo. Proliferativa (cartlago acidfilo con clulas
normales en crecimiento), Hipertrofia celular(clulas normales en forma de alas de mariposa) y
de Muerte Celular (deposito de sales clcicas)

Trabculas

Diagnostico diferencial con

Osteosarcoma

Medula NORMAL
(ya sea roja o amarilla)

Medula normal (sin

alteraciones)

Trabculas

Pericondrio
Zona de reposo
Proliferativa (fila de
monedas)
Hipertrofia (alas de
mariposas)
Muerte celular de
condroblastos

Zonas o capas
de osificacin
endocondral

Medula normal (sin

alteraciones)

Trabculas

Parmetros

N. Benignas

N. Malignas

Rapidez de crecimiento

Lento

Rpido

Presencia de capsula

Frecuente

Raro

Tipo de crecimiento local

Expansivo

Infiltrado

Relacin a planos profundos

Mvil

Fijo

Necrosis y hemorragia

Ausente

Presente

Morfologa celular

Bien diferenciada

Poco diferenciada

Tendencia metas asica

No presenta

Si presenta

Carcinoma
in situ
del crvix
uterino

Carcinoma
invasor del
crvix
uterino

Adenocarcinoma
de glndula
mamaria

Linfoma
de
Hodgkin

Osteosaroma

Caractersticas
Proceso

Neoplasia maligna

rgano

Utero

Etiologa

Es un proceso localizado a nivel del epitelio, no invade otros tejidos, comienza en la zona de
transicin donde el epitelio escamoso estratificado cambia a
epitelio cilndrico simple mucosecretor.
El agente causal es el Virus del Papiloma Humano (VPH)
Cepas de alto riesgo: 16, 18, 31, 33

Macroscpico

Lesin acetoblanca en crvix

Cuando se llega a presentar sintomatologa es:
Leucorrea , Cervicitis o Vaginitis, aunque por lo general es asintomtico. Evoluciona lentamente.
Es el precursor del CA invasor.

Microscpico

Hay prdida progresiva de la diferenciacin que afecta a ms y ms capas del epitelio

hasta que en las clulas hay cambios como atipia, anaplasia, formando nidos y modificaciones
en la distribucin, pero no pasa membrana basal, est intacta y no existen clulas tumorales
en el estroma subendotelial. No hay infiltrado inflamatorio

Celula caracterstica

Coilocito (NO pasa membrana basal)

Transicin donde el
epitelio escamoso
estratificado cambia a
epitelio cilndrico sim
ple mucosecretor.

Coilicitos

prdida progresiva
de la diferenciacin,
respetando la
membrana basal

prdida progresiva de
la diferenciacin,
respetando la
membrana basal

prdida progresiva de la
diferenciacin,
respetando la
membrana basal

prdida progresiva de
la diferenciacin,
respetando la
membrana basal
Transicin de epitelios

Cuidado! Estas fallas en la membrana

son por causas mecnicas al momento
de hacer el corte, NO confundir con un
Ca invasor

Caractersticas

Proceso

Neoplasia Maligna

rgano

tero

Etiologa

Se presenta en mujeres con una edad alrededor de los 40-50 aos

Es el grado posterior al cncer in situ, se tarda en presentarse de meses a 20 aos. Se extiende
directamente por contigidad para afectar a todas las estructuras vecinas como peritoneo,
vejiga urinaria, urteres, recto y vagina, Tambin se afectan ganglios linfticos locales y
distantes. Las metstasis lejanas aparecen en hgado, pulmn, mdula sea.
Cc: Hemorragias vaginales anormales, exudado vaginal, manchado post-coito, es posible ver la
lesin cervical como un tumor o una ulceracin.
Complicaciones: Muerte por insuficiencia renal ( muerte + comn )

Macroscpico

puede adoptar 3 patrones: excrecente, ulcerativo e infiltrativo.

Microscpico

Hay infiltrado estromal, proliferacin celular epitelial, atipia y anaplasia, pleomorfismo

celular, neovascularizacin, aumento de clulas en mitosis, prdida de la relacin ncleocitoplas
ma. Se ve gran hemorragia y extravasacin porque ya se ha invadido la membrana. Hay nidos
de clulas malignas en el estroma que tienden a formar perlas crneas

Celula
caracterstica

Coilocito (infiltrante)

Hay borramiento de la membrana basal

por la misma infiltracin del carcinoma

Borramiento de la membrana basal

Infiltracin de clulas neoplsicas

atipia y anaplasia, pleomorfismo celular,

neovascularizacin

Borramiento de la membrana basal

Caractersticas
Proceso

Neoplasia maligna

rgano

mama

Etiologa

Factores genticos, desequilibrios hormonales, factores ambientales, nulparas, alteraciones fibroquisticas,

obesidad, anticonceptivos orales e influencias geogrficas.
20% de muerte por cncer en la mujer (1er. Lugar de canceres en la mujer). Edad despus de los 25 aos,
pero aumenta en la menopausia o despus de ella; ms frecuente en nulparas;1.5:2 veces en mujeres con un
familiar de primer grado con cncer de mama. 4-6 en las que tienen 2familiares. El mas comn es el ductal
infiltrante, en la mama izquierda y en el cuadrante superoexterno.
El exceso de estrgeno endgeno, o el desequilibrio hormonal, los tumores ovricos funcionales que
elaboran estrgenos; Los implicados en la progresin del cncer son las interacciones entre las hormonas
circulantes, receptores hormonales en las clulas cancerosas y factores autcrinos de crecimiento inducidos
por las clulas tumorales.
Es una masa solitaria, indolora, fija, tamao aproximado 4 cm de dimetro, retraccin y formacin
de hoyuelos en la piel (piel de naranja).

Macroscpico

La mayora exhiben un llamativo aumento de un estroma denso de tejido fibroso que da altumor una alta
consistencia. Se presentan como ndulos bien delimitados de consistencia ptrea yde un dimetro medio de
1-2 cm.

Microscpico

Consiste en clulas malignas de revestimiento de los conductos dispuestos en cordones, nidos slidos de
clulas, tbulos, glndulas y masas anastomosadas y mezclas de todos ellos. En muchos casos pueden verse
tambin componentes intraductales claramente. Las clulas invaden claramente el estroma de tejido
conectivo. Esta neoplasia tiende a formar ductos parecidos a glndula Se observan raras mitosis y ncleos
ovalados o redondos con nucleolos pequeos; la frecuencia con la que este carcinoma se convierte a invasor
es muy variable

Tejido adiposo

clulas malignas de revestimiento

de los conductos dispuestos en
cordones

clulas malignas de revestimiento

de los conductos dispuestos en
cordones

clulas malignas de revestimiento

de los conductos dispuestos en
cordones

clulas malignas de revestimiento

de los conductos dispuestos en
cordones

Caractersticas
Proceso

Neoplasia maligna

rgano

Ganglio linftico

Etiologa

Es comn en adultos jvenes hombres, con una edad media de 32 aos.

De desconoce su etiologa, se crea que era una reaccin inflamatoria inusual (posiblemente asociado
a infeccin por el Virus de Epstein- Barr
) que se comportaba como una neoplasia. Es muy probable que las clulas inflamatorias se acumulen
en respuesta a las citosinas entre ellas la IL-5, IL-4, FNT-alfa, GM-CSF( factor estimulador de colonias
de granulocitos y macrfagos), factor de crecimiento transformador-beta (TGF-beta)
secretadas por las clulas Reed-Sternberg

Macroscpico

Se presenta habitualmente en forma de tumefaccin indolora de ganglioslinfticos. Los pacientes con

enfermedad diseminada (estadios III y IV) tienen mayor probabilidadde presentar sntomas
sistmicos como fiebre, prdida de peso inexplicada, prurito y anemia, enla mayora de los casos
existe anergia cutnea por depresin de la inmunidad celular

Microscpico

Se caracteriza por un infiltrado difuso de linfocitos maduros mezclados con

cantidadesvariables de histiocitos benignos, se observan clulas binucleadas derivadas de las clulas
linfoides con una forma caracterstica de ojos de bho (clulas de Reed-Stemberg). Esimportante
que observe el fondo polimorfo. Se encontraran distintos tipos de clulas: ,Linfocitos, Eosinfilos,
Clulas plasmticas e Histiocitos

Celula caracterstica

La clula de Reed- Sternberg, es una clula tumoral gigante, tiene formade ojos de lechuza y no es
patognomnica de la enfermedad.

Ganglio aumentado de tamao

por lo tanto su capsula esta
muy unida a este

Capsula muy unida al ganglio

Ndulos linfoides con fibrosis, cicatrices

y tejido linfoide PMN

Ndulos linfoides con fibrosis, cicatrices

y tejido linfoide PMN

Clulas de Reed- Sternberg

Caractersticas
Proceso

Neoplasia maligna

rgano

Hueso

Etiologa

Tumor mesenquimtico maligno en el que las clulas cancerosas producen matriz sea
Es el tumor maligno primitivo ms frecuente del hueso, exceptuando el mieloma y linfoma. Afecta a todos los
grupos de edad pero muestra una distribucin bimodal, un 75% aparece en menores de 20 aos, Es mas
frecuente en la porcin inferior del fmur, y tambin en rodilla, cadera y hombro. Se relaciona con
osteocondromas hereditarios, encondromas y displasia difusa, as como en las mutaciones.
muchos se desarrollan en las zonas de mayor crecimiento seo, en las que existe una mxima actividad
mittica de las clulas osteoformadas, mientras se forma la esponjosa primaria y en el hueso pagetoide, que
muestra una exagerada velocidad deformacin y resorcin seas

Macroscpico

masa dolorosa de crecimiento expansivo, en ocasiones su primer signoes la fractura repentina del hueso
afectado, se disemina por va hematgena y alrededordel 20% delos pacientes presentan metstasis
pulmonares identificables en el momentodel diagnstico. En el 90% de los que fallecen por el tumor, se
encuentran metstasis nosolo en pulmn sino tambin seas, cerebrales y de muchas localizaciones. Puede
haberdolor, fiebre, deformidad, limitacin de movimiento y piel brillanteMacro:
masas grandes, crujientes y de color pardo blanquecino, con frecuentes zonas dehemorragia y degeneracin
qustica. Suelen destruir la corteza suprayacente e infiltrar lostejidos blandos vecinos, Se extienden con
facilidad por la cavidad medular

Microscpico

Las clulas neoplsicas muestran gran cantidad de formas y tamaos y a menudo

muestran grandes ncleos hipercrmicos. Son comunes las grandes clulas gigantes abigarradas, al igual que
las mitosis, muchos de ellas atpicas. La caracterstica principales la formacin de osteoide, que es un
material de color rosado fibrilar

Matriz desapareciendo gracias

a el osteoide que esta llenando
esos espacios

Matriz normal

Matriz desapareciendo gracias

a el osteoide que esta llenando
esos espacios

Trabculas normales

Matriz desapareciendo gracias

a el osteoide que esta llenando
esos espacios

Hipersensibilidad tipo:

Anafilctica, IgE,
Aminas vasoactivas

Plipo de
la rinitis
alrgica

Complejos
inmunes, Ag/Ac +
Comp activado

Citotxico, IgG y
IgM que se unen a
la superficie

Glomerulopata
lpica

Tiroiditis
de
Hashimoto

Amiloidosis
renal

Caractersticas
Proceso

Lesin autoinmune

rgano

Tiroides

Etiologa

Hipersensibilidad tipo: II.

La clula mediadora de esta respuesta es el linfocito.
Ms comn en mujeres (5:1) de 30 a 50 aos. La incidencia aumenta con la edad.
Sigue siendo dudoso si esta deficiencia inmunolgica es de origen gentica o es adquirida. El
componente glandular sobre la cual es montada la reaccin inmune es la clula folicular. Alteracin
de las clulas T supresoras especificas del tiroides.

Macroscpico

Agrandamiento bocioso del tiroides en mujeres de edad mediana asociado con hipotiroidismo. En
etapas iniciales, el paciente es metabolicamente normal, pero con el paso del tiempo, la funcin
tiroidea disminuye con aumento de la TSH en suero y cada delos niveles de T3 y T4.
Existe una variante bociosa y una variante atrfica.
Variante bociosa: Agrandamiento difuso. Posiblemente asimtrico, moderado. Cpsula intacta y
solo en ocasiones adherente. Tejido gomoso, gris plido y algo nodular.
Variante Atrfica: No hay agrandamiento glandular o es muy pequeo.

Microscpico

Reemplazo extenso del parnquima subyacente por Linfocitos, clulas plasmticas, inmunoblastos y
macrfagos con formacin de folculos linfoides . Los folculos tiroideos aislados contienen coloide
fuertemente teido o grupos de las llamadas clulas de Hrthle u oncocitos en los cuales persiste un
citoplasma granular, fuertemente eosinfilo abundante. El estroma del rgano muestra un proceso de
fibrosis.

Clula caracterstica

Clula de Hrthle-askanazy

Folculos linfoides

Folculo linfoide

folculos tiroideos aislados

contienen coloide fuertemente teido

folculos tiroideos aislados

contienen coloide fuertemente teido

folculos tiroideos aislados

contienen coloide fuertemente teido

Epitelio con una sola capa de clulas

folculos tiroideos aislados

contienen coloide fuertemente teido

Reemplazo extenso del

parnquima subyacente
por Linfocitos

folculos tiroideos aislados

contienen coloide fuertemente teido

Reemplazo extenso del

parnquima subyacente
por Linfocitos (Foliculos)

Caractersticas
Proceso

Proceso inflamatorio de hipersensibilidad tipo III

rgano

Rin

Etiologa

Afecta predominantemente a mujeres, entre 20 y 64 aos, y con una relacin en sexo masculino de 9:1.
Se debe a la existencia de un nmero aparentemente limitado de anticuerpos dirigidos contra los propios
componentes e indica que el defecto fundamental consiste en un fracaso de los mecanismos reguladores.
puede producir insuficiencia renal severa en el 30 al 70 % de los casos. El dao inmunolgico lesiona
principalmente a los glomrulos, pero tambin puede involucrar a los tbulos, al intersticio o a los vasos
sanguneos. La clase ms comn es la tipo II.

Macroscpico

Cc: Habitualmente se trata de una mujer con erupcin facial en alas de mariposa, fiebre, dolor, sin
deformidad en una o mas de las articulaciones perifricas, dolor torcico pleurtico y foto sensibilidad, puede
presentar hematuria recidivante macro y
microscpicamente, proteinuria no nefrtica, edema en las extremidades inferiores y algunos casos
evolucionan hacia Sndrome nefrtico

Microscpico

Existe un incremento ligero de la matriz mesangial intercapilar y del nmero de clulas mesangiales, la
cpsula de Bowman tiene un aspecto en semiluna, se observan grumos acidfilos de protenas, sustancia
amiloide en los tbulos, es espacio de bowmanse encuentra disminuido, los vasos algo fibrosados, hay
necrosis y deposito de fibrina en el glomrulo, adems de infiltrado inflamatorio.

Tincin caracterstica

El tricrmico (Masson), PAS y metinamina de plata brindan informacinadicional sobre fibrosis y MB.

Glomrulos: proliferacin
de clulas mesangiales,
disminucin del espacio de
Bowman (semiluna),
depsitos de fibrina

Tbulos: sucios con protenas

Glomrulos: proliferacin
de clulas mesangiales,
disminucin del espacio de
Bowman (semiluna),
depsitos de fibrina

Tbulos: sucios con protenas

Vista
4X

Tbulos: sucios con protenas

Glomrulo: proliferacin
de clulas mesangiales,
disminucin del espacio de
Bowman (semiluna),
depsitos de fibrina

Tbulos: sucios con protenas

Glomrulo: proliferacin
de clulas mesangiales,
disminucin del espacio de
Bowman (semiluna),
depsitos de fibrina
Infiltrado Mononuclear

Caractersticas
Proceso

Hipersensibilidad tipo I. Reaccin Inmunitario mediado por IgE

rgano

Mucosa nasal

Etiologa

Se inicia por reacciones de hipersensibilidad, a uno de los grandes grupos de alergenos, con mas frecuencia
son el polen de las plantas, hongos, alrgenos de origen animal y caros del polvo (protena Der P1 de su
excremento [El alergeno universal ms importante]). En la formacin del plipo se reconocen dos aspectos:
1) creacin del edema. 2) exteriorizacin del mismo a travs de la pared externa de las fosas nasales en
forma de pseudotumores pediculados y edema.
Reaccin inmunitario mediana por IgE y eosinfilos con una respuesta precoz y tarda. Se forman plipos
basales en zonas de edema masivo de la lmina propia de la
mucosa, sobre todo alrededor de las entradas a los senos maxilares. Un plipo en desarrollo tiene forma de
lgrima y cuando es maduro se parece a una uva pelada. En ocasiones los plipos unilaterales se asocian o
corresponden a neoplasias benignas o malignas de la nariz o los senos paranasales. Las personas con plipos
nasales tienen alergia a la aspirina con una mayor frecuencia.

Macroscpico

Obstruccin nasal, estornudos, Edema mucoso intenso, enrojecimiento y secrecin mucosa.

Elevacin de la mucosa, formando el plipo de 3 a 4 cm de longitud. En ausencia de infeccin bacteriana la
mucosa esta intacta.

Microscpico

Epitelio respiratorio
Coleccin focal de mucosa edematosa con una estroma laxo, que a menudo aloja glndulas, mucosas
hiperplsicas o qusticas y esta infiltrado con una variedad de clulas
inflamatorias, que incluye PMN, eosinfilos y clulas plasmticas con agrupaciones ocasionales de linfocitos

Epitelio respiratorio

Infiltracin PMN y eosinofilos

Quistes mucoides

Epitelio respiratorio

Infiltracin PMN y eosinofilos

Quiste mucoide

Infiltracin PMN y eosinofilos

Quistes mucoides

Epitelio respiratorio

Quistes mucoides

Quistes mucoides

Epitelio respiratorio

Infiltracin PMN y eosinofilos

Quistes mucoides

Caractersticas

Proceso

Es una inmunodeficiencia Adquirida

rgano

Ganglio

Etiologa

Grupos de alto riesgo: homosexuales, toxicmanos, receptores desangre, etc.

Infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana. Retrovirus de la familia de los lentivirus.
Intensa prdida de clulas T CD4, as como de una alteracin de la funcin de las clulas T.
Colaboradoras supervivientes.

Macroscpico

Fiebre, perdida de peso, diarrea, adenopatas generalizadas, infeccionesoportunistas mltiples

(Neumona por Neumocistis Carinni), alteraciones neurolgicas y neoplasias
secundarias(Sarcoma de Kaposi).
Ganglios linfticos pequeos y atrficos.

Microscpico

En las primeras fases hay una importante hiperplasia folicular .Foliculos grandes, irregulares,
con la bordes aserrados, con huecos, se presentan no solo en la corteza, si no tambin en la
mdula e incluso puede extenderse fuera de la cpsula. Es debido a lo expansin de las clulas
B. Cuando la enfermedad progresa, la frentica proliferacin de las clulas B cesa y da paso a un
patrn de intensa involucin folicular. Los folculos se encuentran deplecionados de clulas y se
rompe la trama organizada de clulas foliculares dendrticas. Los centros germinales pueden
incluso hialinizarse
Necrosis
La capsula puede presentar espacios o invaginaciones por la atrofia ganglionar

Folculos Grandes con espacios o huecos

Capsula con invaginaciones

Folculos Grandes con

espacios o huecos

reas necrticas

Folculos Grandes con

espacios o huecos

reas necrticas

Folculos Grandes con

espacios o huecos

Folculos Pequeos
deplecionados

Folculos linfoides

Folculos linfoides

Capsula separada de
parnquima por atrofia
linfoide

Caractersticas
Proceso

Autoinmune de hipersensibilidad tipo 3

rgano

Rion

Etiologa

Deposito de Amiloide sustancia proteinacea patolgica que se encuentra entre las clulas de
distintos tejidos y rganos del cuerpo en una amplia variedad de situaciones clnicas.

Macroscpico

Los riones pueden tener un tamao y color normales o mostrar un aumento de tamao
variable. En los casos avanzados pueden ser pequeos y retrados a causa de la estenosis
vascular provocada por el deposito de amiloide en las partes arteriales y arteriolares.
Produce proteinuria intensa o un sndrome nefrtico. En casos avanzados puede causar
insuficiencia renal y uremia, por destruccin de los glomrulos.

Microscpico

El amiloide se deposita principalmente en los glomrulos aunque tambin puede encontrarse

en tejidos intersticiales peritubulares en las arteriolas. Al progresar las luces capilares se
obliteran y el glomrulo acaba siendo sustituida por masas confluentes de anchas bandas
entrelazadas de amiloide dando apariencia de chicles masticados

Tincin especial

Rojo Congo. Con luz polarizada el amiloide teido con rojo congo muestra una birrefringencia
verde

Luces capilares obliteradas

Acumulo protenico en:

glomrulos esclerosados,
tbulos, etc.

Acumulo protenico en:

glomrulos esclerosados,
tbulos, etc.

Chicles masticados
Acumulo protenico en:
glomrulos esclerosados,
tbulos, etc.

Acumulo protenico en:

glomrulos esclerosados,
tbulos, etc.

Chicles masticados
Acumulo protenico en:
glomrulos esclerosados,
tbulos, etc.

Chicles masticados
Acumulo protenico en:
glomrulos esclerosados,
tbulos, etc.

Amibiasis del
colon

Mucormicosis
rinocerebral

Micetoma

Enterobiasis
del apndice

Condiloma
acuminado

Caractersticas
Proceso

Infeccion por Entamoeba Histolytica. (Protozoario).

rgano

Colon

Etiologa

Infecta a aproximadamente a 500 millones de personas en pases en vas de desarrollo como India, Mxico
y Colombia, ocasionando 40 millones de casos de disentera y abscesos hepticos.
Los quistes son de pared delgada y cuatro ncleos, son la forma infecciosa del parsito ya que son resistentes
al cido clorhdrico
En el colon los quistes liberan los trofozoitos, capaces de reproducirse en condiciones anaerobias sin lesionar
al husped. Como carecen de mitocondrias fermentan la glucosa en etanol. Solo el 10% de las personas
infectadas desarrolla Disentera.

Macroscpico

Cc: Diarrea sanguinolenta, dolor intestinal, fiebre . (Disentera).

Aproximadamente en el 40% de los pacientes con disentera amibiana, los parsitos penetran en los vasos
portales y embolizan a hgado, dando lugar a abscesos principalmente en el lbulo derecho
La amebiasis afecta sobre todo al ciego y colon ascendente, seguido en orden de frecuencia por el colon
sigmoide, recto y apndice.

Microscpico

Las lesiones amibianas incipientes, muestran infiltrados de PMN en la mucosa, que posteriormente
evolucionan a lceras que contienen menos clulas inflamatorias y zonas
de extensas necrosis por licuefaccin. La mucosa entre las ulceras tiene un aspecto normal o levemente
inflamado
Las amebas invaden las criptas de las glndulas colnicas, atraviesan la lmina propio y son detenidas por la
muscular de la mucosa. Entonces siguen un trayecto lateral y dan lugar a una lcera con forma de matraz, es
decir con un cuello estrecho y una base amplia. (lcera en botn de camisa). La zona ulcerada es ms
pequea en la superficie y se extiende por debajo antes de la capa muscular.

Tincin especial

PAS para poder ver el trofozoito.

Criptas en epitelio gstrico

Lesin (en cuello de matraz), La infiltracin se

expande en esta disposicin hasta llegar a la muscular

Criptas en epitelio gstrico

Infiltracin del parasito

Infiltracin diseminada

Entamoeba Histolytica

Infiltracin diseminada

Protozoarios

Protozoarios

Caractersticas
Proceso

Infeccin Por hongos tipo moho: Rhizopus (ms frecuente), Mucor, Absidia y Cunninghamella.

rgano

Cerebro y senos nasales

Etiologa

Es una infeccin oportunista en pacientes inmunocomprometidos

El 90% de los afectados son diabticos, pacientes con enfermedades oncohematolgicas o traumatizados
graves. En los ltimos aos se ha observado incremento de la infecciones en pacientes con Sida,
trasplantados, drogadictos IV y pacientes en dilisis tratados con deferoxamina.
Las esporas pueden penetrar por va inhalatoria depositndose en fosas nasales, senos paranasales o en
pulmones. Tambin pueden ingresar al organismo a travs de la ingesta de alimentos contaminados o en
forma directa a travs de heridas. En los diabticos es comn que se extienda desde los senos nasales, hasta
la orbita y cerebro, dando lugar ala Mucormicosis Rinocerebral.

Macroscpico

Los pacientes refieren obstruccin nasal, rinorrea negruzca ftida o sanguinolenta, dolor o anestesia facial,
dolor orbitario, cefaleas y diplopa o amaurosis. Se producen fstulas a nivel de ojo y nariz, se produce
meningoencefalitis, en ocasiones complicada por infartos cerebrales. Los hongos producen necrosis tisular y
cuando invaden las arterias producen trombosis.

Microscpico

Se observan hifas no septadas de una anchura irregular de 6 a 50 micrmetros con frecuentes ramificaciones
en ngulo recto de 90, fcilmente demostrables en tejidos necrticos teidos con HyE o tinciones
especiales para hongos. Tienen angiotropismo

Tincin especial

PAS y Gromori-Grocott (los hongos se observan de color negro)

Tejido cerebral

Hongo con angiotropismo

por lo que estar alrededor
de vasos provocando necrosis

Tejido cerebral

Hongo con angiotropismo

por lo que estar alrededor
de vasos provocando necrosis

Tejido cerebral

Hongo con angiotropismo

por lo que estar alrededor
de vasos provocando necrosis

Tejido de senos paranasales

Nota: es mas difcil encontrar el

hongo aqu, pero el unico Dx
diferencial es con plipo nasal

Caractersticas
Proceso

Infeccin por Enterobius

rgano

Apndice

Etiologa

Enterobius Vermiculoris (Oxiurasis Vermicularis).Es un es un gusano pequeo

(Nematodo) y delgado de color blanco.
Ciclo Ano Mano Boca, Autocontaminacin. Y reinfeccin interna. Llega por
migracin al apndice.
Es ms frecuente en nios y se facilita la trasmisin de persona a persona cuando hay
hacinamiento. Suprevalencia es mayor en las zonas urbanas que las zonas rurales.

Macroscpico

Muchos no presentan sntomas y actan como portadores. Cuando hay sntomas el

principal es el Prurito anal (sobre todo durante la noche) y genital en la nia o la
mujer adulta; dolores en la regin del apndice (debajo a la derecha del abdomen),
leve dolor constante y a veces espasmos ms dolorosos que no deben confundirse
con una verdadera crisis de apendicitis. Se localiza en ciego y colon (en su luz).
Dx: Tcnica de Graham.

Microscpico

Se observa en la luz el parsito el cul se caracteriza por un tegumento colgeno y

una estructura no segmentada, la mucosa no presenta ninguna alteracin y hay
hipertrofia del folculo linfoide en respuesta al oxiuro

Apndice sin alteraciones,

excepto folculos linfoides
que estn hipertrficos

Se observa en la luz el parsito

Se observa en la luz el parsito

Se observa en la luz el parsito

parsito el cul se caracteriza

por un tegumento colgeno
y una estructura no segmentada

parsito el cul se caracteriza

por un tegumento colgeno
y una estructura no segmentada

Se observa en la luz el parsito

Caractersticas
Proceso

Infeccin por hongo o bacteria

rgano

Piel

Etiologa

Los agentes etiolgicos se encuentran en la tierra, madera y espinas ypenetran en los tejidos
por soluciones de continuidad.
actino

Bacterias

Micetoma

Eu

Hongos

Nocardia brasiliensis,
Actinomadura madurae,
Streptomyces somaliensis
Madurella mycetomatis

Macroscpico

La topografa es usualmente el dorso de los pies, puede afectar lasmanos y el tronco.

Se caracteriza por un aumento de volumen relativamente indoloro y fstulas a travs de las
cuales se elimina pus y granos constituidos por filamentos

Microscpico

En las dermis se observan masas de bacterias con una zona central filamentosa y
prolongacin filamentosas en forma radiada corona radiada. Alrededor de ellas se observan
abscesos con linfocitos, PMN y algunas eosinfilos, as como granulomas de cuerpo extrao con
linfocitos clulas epiteloides y gigantes

Buscar el acumulo de bacterias

u hongos en el corte

Buscar el acumulo de bacterias

u hongos en el corte

Bacterias

Bacterias

Bacterias

Bacterias

Hongos

Caractersticas
Proceso

Infeccion viral VPH

rgano

Piel

Etiologa

Enfermedad vrica de la piel caracterizada por el crecimiento de una verrugablanda en los genitales o en la
regin anal. En los adultos, el trastorno se considera unaenfermedad de transmisin sexual (ETS), pero en
nios el virus aparece o se transmitecon o sin el contacto sexual
Virus del papiloma humano, los serotipos 6 y 11, se asocian conabultamiento y aspereza, y las verrugas
genitales son fcilmente visibles (especialmenteen mujeres). Los otros serotipos se asocian con verrugas
planas.

Macroscpico

Hay lesiones las cuales son masas blandas de color moreno como coliflor que en casos aislados puede
alcanzar un dimetro de varios centmetros, aparecen casi exclusivamente en el epitelio escamoso de
genitales externos y rea perianal. La mayora de personas afectadas son asintomticos.
Este virus se asocia con el Cncer
Verrugas, Son speros, coloreados y duros apareciendo solos o en racimos. Si no se tratan, las verrugas
alrededor del ano y de la vulva pueden agrandarse rpidamente tomando un aspecto de coliflor, ya que el
mantener el rea infectada seca puede ser un problema, y las verrugas se asientan frecuentemente en las
reas hmedas.

Microscpico

1.
2.
3.
4.
5.

Clula caracterstica

Coilocito

Hiperqueratosis = mucha queratina en epitelio

Paraqueratosis = queratina diseminada
Papilomatosis = hiperplasia de las papilas drmicas
Coilocitosis =clulas de ncleo grande y halo blanquecino, contienen partculas virales en su interior
Acantosis = hiperplasia del epitelio

1. Hiperqueratosis
2. Paraqueratosis
3. Papilomatosis
4. Coilocitosis
5. Acantosis

1
4

1. Hiperqueratosis
2. Paraqueratosis
3. Papilomatosis
4. Coilocitosis
5. Acantosis

4
3

1. Hiperqueratosis
2. Paraqueratosis
3. Papilomatosis
4. Coilocitosis
5. Acantosis

1. Hiperqueratosis
2. Paraqueratosis
3. Papilomatosis
4. Coilocitosis
5. Acantosis

1
3

1
4
2

1. Hiperqueratosis
2. Paraqueratosis
3. Papilomatosis
4. Coilocitosis
5. Acantosis

1. Hiperqueratosis
2. Paraqueratosis
3. Papilomatosis
4. Coilocitosis
5. Acantosis

1. Hiperqueratosis
2. Paraqueratosis
3. Papilomatosis
4. Coilocitosis
5. Acantosis

Ateroma
de la
aorta

Trombosis
venosa

Infarto
agudo al
miocardio

Endocarditis
bacteriana

Caractersticas
Proceso

La Aterosclerosis es una variedad de la arterioesclerosis caracterizada por un engrosamiento fibroso y

deposito de lpidos en la capa interna de las grandes arterias elsticas.
Tipos: Aterosclerosis, Arterioloesclerosis y la esclerosis calcificada de la media de Mckenberg.

rgano

Aorta

Etiologa

Mas frecuente en varones > 50 aos, Predisposicin familiar.

Hay un estrechamiento progresivo y oclusin sbita de la luz por trombosis o hemorragias sobreaadidas en
el ateroma, posterior debilitamiento de las paredes. Es frecuente en vasos de gran calibre. Al principio los
ateromas son focales y luego se hacen mas numerosos .Los ateromas extensos son frgiles y fcilmente
desprenden mbolos.
Factores de Riesgo: Ingesta de grasas, Concentracin alta de lpidos en sangre. Obesidad
Hipertensin

Macroscpico

Tiene un aspecto blanco amarillento, y sobresale de la luz de la arteria. Tamao de 0.3 a 1.5cm. de dimetro.
A la seccin, la superficie de estas lesiones, firmes. Se localiza entre la intima y la muscular. En orden
descendente (despus de la aorta abdominal inferior), los vasos ms afectados son las arterias coronarias,
arterias poplteas, la aorta torcica descendente, las arterias cartidas interna y los vasos del Polgono
de Willis.

Microscpico

Las placas aterosclerticas tiene tres componentes principales: Casco superficial formado por clulas
musculares lisas. Zona celular por debajo del casco, compuesto por macrfagos clulas musculares lisas y
linfocitos T, ncleo necrtico ms profundo, donde existe una masa desorganizada de material lpidos, crestas
de colesterol, detritus celulares y clulas espumosas cargadas de lpidos. Las clulas derivan
demacrfagos.El lpido consiste primordialmente en colesterol y steres de colesterol.

Ateroma

Ateroma

Ncleos lipdicos del arteroma

granos de arroz

Caractersticas
Proceso

Es la formacin de cogulos sanguneos dentro del aparato cardiovascular.

rgano

venas

Etiologa

Trada de Virchow:
1)Hipercoagulabilidad de la sangre. (Gentico); Dficit de antitrombina III, protena C, protenas, defectos de
la fibrinolisis
2)Estasis.
3)Lesin del endotelio
Etapas de evolucin del trombo:
1)Reabsorcin, probablemente por el sistema de fibronolisina
2)Organizacin y canalizacin.
3)Fragmentacin y desprendimiento que causa embolia.
4)Reblandecimiento por infeccin secundario.

Macroscpico

Cc: Las trombosis profundas asintomticas 50% de los casos, aunque algunas veces causa dolor local
y edema distal. Las superficiales suelen aparecer en el sistema de la safena , estos pueden causar congestin
local, hinchazn, dolor espontneo o a la compresin y a la dorsiflexin forzada del pie (Signo de Homan)
estas casi nunca causan embolias. Pueden ser estructuras esfricas o alargadas .La trombosis venosa es
prcticamente oclusiva, con frecuencia un largo molde de la luz de la vena.
Afecta las venas de los miembros inferiores (90%)

Microscpico

Tienen una mezcla rica en eritrocitos; por lo cual se le conoce como trombos rojos, coagulativos o de estasis.
Masa alargada, con tres porciones cabeza blancoamarillenta, adherida a la intima del vaso formada por
plaquetas y fibrina; cuerpo ,mayor que la cabeza, estratificado con lneas rojas (ricas en hemates) y blancas (
ricasen plaquetas), perpendiculares al eje mayor lnea de san); la cola, la parte ms larga,de color rojo, con
abundante eritrocitos, escasa fibrina y pocas; plaquetas; muy frgil ya veces mltiple, con prolongaciones
que penetran en las ramas vasculares. La pared de las vena esta normal.

Trombo en la luz venosa

Vena normal

Trombo en la luz venosa

Cabeza del trombo

Cola del trombo

Cabeza (unin) del

trombo hacia la tnica
intima de la vena

Cabeza (unin) del

trombo hacia la tnica
intima de la vena

Caractersticas
Proceso

Degenerativo, es una necrosis isqumica aguda

rgano

zona circunscrito del miocardio

Etiologa

supera el rea de 2.5cm. de dimetro. Es un proceso.

Es causado por disminucin en el riesgo coronario.
Lo que suele deberse a estenosis aterosclertico de las coronarias a veces acompaada de
trombosis oclusiva. La estenosis suele exceder del 75% de la luz arterial. Se acepta que la
trombosis se desencadena por lcera o hemorragia de la placa aterosclerotica que rompe la
superficie de la cara interna, expone la colgena e inicia la agregacin plaquetaria y la
formacin posterior de trombos.
Segn este mecanismo, la trombosis es el fenmeno crtico que sumado a la aterosclerosis causa
el infarto .Se considera que el sitio predilecto de la estenosis crnica con o sin trombosis es la
porcin descendente de la coronaria izquierda, a 1 2 cm de su desembocadura.
Es ms frecuente en los hombres (3:1) entre los 30 y 60

Macroscpico

Cc: Dolor torcico intenso y prolongado que se percibe como una presin intensa, y que puede
extenderse (irradiarse) a brazos y hombros sobre todo izquierdos. A veces se percibe de forma
distinta, o no sigue ningn patrn fijo, sobre todo en ancianos y en diabticos, en los que puede
percibirse como un dolor prolongado en la parte superior del abdomen que uno atribuye a
indigestin. Disnea, Diaforesis, Nauseas, Mareos

Microscpico

1. Necrosis isqumica del rea afectada

2. Infiltrado de PMN en rea no afectada
3. Hemorragia

Miocardio sin
alteraciones excepto
un infiltrado de PMN

Infiltrado
PMN en el
rea sana

Miocardio sin
alteraciones excepto
un infiltrado de PMN

Zonas de
necrosis
isqumica

Zonas de
necrosis
isqumica

Hemorragia

Zonas de
necrosis
isqumica

Zonas de
necrosis
isqumica

Infiltrado
PMN

Hemorragia

Caractersticas
Proceso

Infeccin bacteriana

rgano

Endocardio

Etiologa

Es una de las infecciones ms graves que existen, se caracteriza por la colonizacin o invasin de las vlvulas
cardacas o del endocardio mural por un agente infeccioso.

Subaguda
1. Streptococus Viridae
Vlvula mitral y artica.(Lesin ms comn: Vegetaciones, fenmenos emblicos)

Aguda
1. Staphylococus Aureus
Vlvula tricspide. (Lesin ms comn: destructiva)
Puede desarrollarse en corazones previamente normales, por abuso de alcohol, drogas intravenosas,
cateterismo e inmunodeficiencia.

Macroscpico

Las manifestaciones clnicas ms frecuentes son la fiebre (90%), malestargeneral (55%), anorexia/prdida de
peso (31%), fallo cardaco (30%), artralgias (24%),fenmenos neurolgicos (18%), digestivos (16%) y dolor
torcico. Asimismo podemosencontrar una serie de signos como esplenomegalia (55%), petequias (33%),
fenmenos emblicos (28%), soplo cardaco (24%), "clubbing" (14%), ndulos de Osler(7%), manchas de
Roth que son hemorragias ovoideas con centro blanco cercanas a la papila. (5%), lesiones de Janeway en
las palmas de manos o plantas de los pies, y son lesiones hemorrgicas indoloras, eritema tosas nodulares,
con marcada tendencia a laulceracin (5%) y "splinters" (5%). Debido a la afectacin valvular se pueden
escuchar soplos cambiantes.
Macroscpicamente se trata de una endocarditis lcero-poliposa

Microscpico

se encuentran fenmenos necrticos, exudativos, trombticos y productivos con desarrollo de tejido

granulatorio, proceso inflamatorio, caracterizado por la presencia de acumulos de bacterias formando
vegetaciones de las clulas cardiacas

Vegetaciones
por acumulo
de bacterias

S. aureus

Vegetaciones
por acumulo
de bacterias

Procesos necrticos

Vegetaciones
por acumulo
de bacterias

Procesos necrticos

Vegetaciones
por acumulo
de bacterias

Caractersticas
Proceso

Infeccin viral

rgano

Miocardio

Etiologa

La miocarditis puede ser aguda o crnica. Presentarse a

cualquier edad, especialmente lactantes, inmuno suprimidos y embarazadas
Las miocarditis pueden ser causadas por factores de un amplio espectro: bacterias, virus,
parsitos, hongos, substancias qumicas y factores
fsicos. Los virus ms habituales son los Coxsackie, que se encuentran en ms de la mitad de los
casos, sobre todo los coxsackie B

Macroscpico

Las manifestaciones clnicas de la miocarditis son muy variables y

pueden ir desde el paciente asintomtico o ligeramente sintomtico hasta una
situacin de extrema gravedad. Insuficiencia Cardiaca con fiebre, taquicardia y aparicin
brusca de alteraciones en el EKC, indicativas de lesin miocrdica difusa.
En las formas graves el corazn est aumentado de tamao por la dilatacin mioptica del
miocardio, que aparece turbio, plido y flcido. Los grandes infiltrados inflamatorios se ven
como finas bandas blanquecino grisceas. El corazn puede estar aumentado de peso, sea por
una pseudohipertrofia, o por hipertrofia en casos de miocarditis crnicas.

Microscpico

El epicardio esta intacto, en miocardio entre las fibras musculares hay gran infiltrado
linfocitario, puede haber pequeas zonas de necrosis de clulas gigantes(idioptica)

Miocardio con
gran infiltracin
linfocitaria

Miocardio con
gran infiltracin
linfocitaria

Miocardio con
gran infiltracin
linfocitaria

Miocardio con
gran infiltracin
linfocitaria

Miocardio con
gran infiltracin
linfocitaria

Miocardio con
gran infiltracin
linfocitaria

Identifica la patologa y su proceso

 Amibiasis de colon
Adenoma de tiroides
Glomerulopatia lupica
Linfadenopatia por HIV
Carcinoma invasor de crvix

uterino

Animo!

F&K