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Junio 2015

pen

Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en


Internet

Artculo:

LA EVALUACIN MDICO-LEGAL EN LA
IMPUGNACIN TESTAMENTARIA
Profesor Alfredo Calcedo Ordez
Catedrtico de Psiquiatra (j) y ex- Director del Master de Psiquiatra Legal,
Universidad Complutense (Madrid)
Accesible en la web de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

ISSN 1699-5554

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INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

Adicciones ...................................................3
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................4

Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es


accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.

Confidencialidad ..........................................5
Criminologa ................................................6
Documentacin Clnica .................................6
Estrs Postraumtico y Victimologa ...............6
tica y Derechos Humanos ............................6
Familia ........................................................7

Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo


suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.

Frmacos .....................................................8
Legislacin ...................................................9
Legislacin Internacional ...............................9
Mdicos Enfermos ...................................... 10

Contacto:

Militar ....................................................... 10

Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal


www.psiquiatrialegal.org
info@campusvirtualsepl.org

Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 10


Profesin .................................................... 11
Responsabilidad ......................................... 12
Salud Laboral ............................................. 13
Sexopatologa y delincuencia sexual ............. 14
Suicidio...................................................... 14
Trfico..15
Tratamientos involuntarios15
Violencia..15
Documentos .............................................. 16
Congresos y Cursos..................................... 20
Libros ........................................................ 23
Y para
terminar:
Mascotas y salud
cardiovascular....24

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tabaco en relacin con la poblacin) son


naciones del centro y este de Europa que
comparten, haber pertenecido al antiguo
bloque socialista, una cultura enlica ligada al
vino, la cerveza o licores destilados de alta
graduacin y unas temperaturas muy bajas.

Adicciones
Sales de bao de segunda generacin.

Saha

colaboradores,
en
Neuropsychopharmacoloy, revisan los nuevos
anlogos de la mefedrona, catinonas sintticas
igualmente, que representan por lo tanto sales
de bao de segunda generacin.

TOC y Adiccin a Internet. Bipeta y


colaboradores, en Innovations in Clinical
Neuroscience, presentan un estudio en el que el
tratamiento del TOC mejor en casi todos los
pacientes la adiccin a Internet comrbida.

Una breve revisin sobre la ludopata.


Elaborada por Parhami y Fong en Psychiatric
Times, se apoya en cinco casos clnicos.

Los riesgos del alcohol durante el


embarazo. Karla Islas Pieck, en Diario
Mdico, comenta los graves y potencialmente

irreversibles problemas que para el desarrollo


cognitivo del feto depara el consumo de
alcohol. Tal consumo se da en el 43% de las
gestantes, segn un estudio mediante
determinacin en meconio realizado por el
Hospital del Mar.

Anomalas estructurales cerebrales y


riesgo de adiccin. Becker y colaboradores,

Los pases con mayor consumo enlico


del mundo. Ana Vernica Garca, en El

en Brain, comunican un estudio en el que se


pudo asociar una escalada ms acusada del
consumo de estimulantes en personas con
menores volmenes de la amgdala y el crtex
prefrontal medial.

Correo, ofrece el ranking de los 10 mayores

consumidores por habitante, elaborado con


datos de la OMS. Todos ellos, salvo Andorra
(que es tambin el mayor consumidor de
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advertencias sanitarias como las que ya son


visibles en los paquetes de tabaco.

El tabaco de liar, ms perjudicial que el


tpico, segn recoge Es Tu Salud
comentando que la Agencia de Salud Pblica
de Catalua advierte de que contiene un 12%
ms de aditivos.

El tabaquismo es la causa ms frecuente


de muerte en personas con enfermedad
mental, segn datos de la Sociedad de

Capacidad y Consentimiento

Patologa Dual que recoge Mdicos y Pacientes.


La informacin se cita con motivo del Da
Mundial Sin Tabaco, hacindose hincapi en la
reduccin de 15 aos de vida experimentada
por las personas con enfermedad mental en
relacin con la poblacin general.

Dzhokhar Tsarnaev y el cerebro


adolescente. El pasado 15 de mayo el menor

de los hermanos Tsarnaev fue condenado a


muerte por el atentado de la maratn de
Boston. Satel y Lilienfeld, en The Washington
Post, describen el intento de la defensa de
conseguir una atenuacin de la pena alegando
que el condenado (de 20 aos en el momento
de los hechos) pudo tener su capacidad
disminuida por las caractersticas especiales del
cerebro adolescente. En una primera entrega
los autores explican el argumento y en un
segundo artculo comentan la intervencin
como perito de la defensa de Jay N. Giedd,
jefe de Neuroimagen de la Seccin de
Psiquiatra infantil del National Institute of
Mental Health.

La prescripcin de dosis altas de


opiceos se asocia a muerte por
sobredosis, segn un estudio de Blaunbatt y
colaboradores en Jama Internal Medicine.

La OCDE pide a Espaa igualar las


advertencias sanitarias entre tabaco y
alcohol, segn informa Redaccin Mdica. El

Crcel y Salud Mental Penitenciaria

organismo internacional solicita la aplicacin


de normativas ms coercitivas, como la
regulacin de patrocinios o la inclusin de

Ayahuasca en las prisiones brasileas. Jeff


Roberts, en Collective Evolution, comenta que
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los trabajadores de salud mental de las


hacinadas
prisiones
brasileas
estn
administrando esta sustancia, de rasgos
psicodlicos, a los presos, con la finalidad de
ayudarles a elaborar sus traumas personales. En
lnea con esta noticia, Rucker reclama en el
British Medical Journal que se recalifique a los
psicodlicos de forma que dejen de ser
sustancias ilegales y pueda investigarse su uso
teraputico.

Desacuerdo con los criterios de


aplicacin del derecho al olvido.
Leemos en Noticias Jurdicas que en el marco
del Congreso de la Abogaca Espaola se ha
criticado que las sentencias de la Audiencia
Nacional a este respecto son todas un corta y

pega con idnticos argumentos, pero sin


criterio y extrapolando el derecho al olvido a
cuestiones que no se deberan hacer
desaparecer, como casos de agresiones
sexuales, por ejemplo. Por su parte,
Redaccin Mdica informa de que desde la

Confidencialidad

sentencia en Espaa se han formulado 65544


solicitudes de borrado de URL (cuarto pas de
Europa), de las que Google ha atendido al
36,5%, manteniendo el resto de enlaces.
Tambin en Redaccin Mdica Ricardo
Martnez Platel comenta casos en los que el
buscador mantiene los hechos relevantes
omitiendo enlaces a noticias en las que figura el
nombre de mdicos injustamente encausados.
De esta manera, plantea, prevalece la
proteccin de datos de las personas sobre el
inters econmico del gestor del motor de
bsqueda salvo que el interesado tenga
relevancia social y el acceso a la informacin
est justificado por el inters pblico, lo que
supone que los profesionales de la salud
puedan evitar que su nombre se vea
manchado.

El Comit de Biotica de Catalua se


pronuncia a favor del proyecto VISC+.
Leemos en El Confidencial que el citado comit
avala en un informe el proyecto, que considera
una oportunidad para mejorar la calidad y la
sostenibilidad del sistema pblico de salud. El
informe, de 22 folios, indica que el respeto a
los principios ticos y a los criterios que
garantizan una especial atencin en la

custodia y seguridad de los datos, deben disipar


las dudas que puedan daar la confianza de los
ciudadanos en el proyecto. Solo uno de los 29

miembros del comit formula un voto


particular en contra, al ver difcil garantizar
plenamente la anonimizacin de los datos.

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Criminologa
El Congreso propone que la Polica
pueda recoger la huella gentica de los
detenidos por delitos graves, para que
conste en su ficha policial, segn informa
Noticias Jurdicas. La propuesta parte de la
Comisin de Interior del Congreso de los
Diputados y plantea al Gobierno a que adopte
las medidas que sean necesarias para que las
fuerzas de seguridad puedan tomar a los
detenidos por delitos graves la huella gentica
para que conste en su ficha policial al igual que
ya constan las huellas digitales. Esta
proposicin no de ley, impulsada por el PP y
por UPN, aboga por que las muestras de ADN
se tomen de la saliva.

tica y Derechos Humanos


La poblacin en riesgo de pobreza o
exclusin social asciende al 29,2%, lo que

implica un incremento del 1,9%. El dato lo


ofrece Juana Martnez Fonseca en Acta
Sanitaria, recogiendo conclusiones de la
Encuesta de Condiciones de Vida (ECV) de
2014 realizada por el INE.

Documentacin Clnica
Una estrategia nacional para el big data
sanitario. Javier Barbado informa en

Redaccin Mdica de que el Consejo Asesor


del Ministerio de Sanidad ha propuesto la
creacin de un plan nacional que regule y
unifique el uso del big data sanitario, el
conjunto de informacin clnica y de atencin
social ahora dispersa en los historiales que
operan en cada comunidad autnoma.

Estrs Postraumtico y

Una sentencia reconoce el derecho a la


asistencia sanitaria de una persona con
permiso de residencia en Espaa . Juana

Victimologa
TEPT

y
discapacidad.
Byers
y
colaboradores,
en
JAMA
Psychiatry,
encuentran
una
asociacin
entre
la
cronificacin del trastorno y la discapacidad en
personas de edad avanzada.

Martnez Fonseca recoge en Acta Sanitaria una


sentencia del Juzgado de lo Social Nmero 6
de Madrid declara el derecho del demandante

a la asistencia sanitaria pblica mientras est en


vigor su autorizacin de residencia en Espaa,
a la vez condenando al INSS a estar y pasar
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p o r d i cha d e cla ra ci n y p o r t o da s la s
consecuencias de la misma.

obtener la compensacin que se haya


producido un incremento patrimonial del otro
cnyuge.

Familia
La custodia compartida y el inters
prevalente del menor. Trabajo de Mauricio
Bueno Jimnez en Noticias Jurdicas que
concluye que es deseable y recomendable que
la guarda y custodia de los menores sea
compartida por ambos progenitores. Sin
embargo, el autor seala que este deseo no
puede ser aplicado de manera genrica, sino
que el Juzgador habr de entrar a conocer
pormenorizadamente
las
circunstancias
personales, sociales, familiares y ambientales
del menor, requerir su presencia si tiene el
suficiente uso de razn, para que responda a
las cuestiones que se le planteen y para que
pueda opinar en el procedimiento, de tal
manera que ltima instancia se pueda adoptar
la medida ms beneficiosa para el menor,
sujeto acreedor de toda la proteccin.

El inters del menor impide limitar


temporalmente la atribucin a su favor
del uso de la vivienda familiar en caso
de separacin conyugal, segn una
sentencia de la Sala de lo Civil del Tribunal
Supremo que comenta Noticias Jurdicas.

El Tribunal Supremo ordena seguir


pagando la pensin a la excnyuge tras
obtener la nulidad. Leemos en Europa Press

La compensacin econmica del art.


1438 CC no procede cuando la esposa
compatibiliz el cuidado de la casa con
un trabajo fuera del hogar. Leemos en El

que la Sala de lo Civil del TS ha dictado una


sentencia de que desestima los recursos
interpuestos por un divorciado que peda la
extincin
de
la
pensin
compensatoria concedida en su da a la esposa
al haber obtenido posteriormente la nulidad
eclesistica de su matrimonio. El interesado, sin
embargo, cometi un error fundamental que
le obligar a continuar abonando la cantidad
mensual acordada, ya que no reclam la
adopcin de medida ninguna y sigui pagando
la pensin durante un ao. La sentencia seala
que acept la vigencia y eficacia de las

Derecho que la Sala Primera del Tribunal

Supremo ha dictado una sentencia que reitera


como doctrina jurisprudencial la siguiente: El

derecho a obtener la compensacin por haber


contribuido uno de los cnyuges a las cargas
del matrimonio con trabajo domstico en el
rgimen de separacin de bienes requiere que
habindose pactado este rgimen, se haya
contribuido a las cargas del matrimonio solo
con el trabajo realizado para la casa. Se
excluye, por tanto, que sea necesario para

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medidas que fueron acordados en la sentencia


de divorcio, de forma que cualquier
modificacin slo vendr justificada por la
existencia de un cambio sustancial posterior.

hecho) sin
matrimonio.

poder

contraer

legalmente

El TS rechaza que una vez declarada la


inexistencia de relacin filial deban
devolverse las cantidades satisfechas en
concepto de pensin de alimentos, segn

leemos en Noticias Jurdicas. La Sala se inclina a


favor de la posicin existente en las Audiencias
Provinciales que considera que, mientras no se
declare judicialmente que el padre no lo es, no
resulta de aplicacin el cobro de lo indebido,
pues hasta entonces los alimentos han
de considerarse como debidos, pero adems
considera que, dada la finalidad de proteccin
del menor a la que sirven, los alimentos, como
obligacin legal, no tienen efectos retroactivos.

Frmacos
Una propuesta para reducir el riesgo de
conductas suicidas en nios expuestos a
antidepresivos. Rahn y colaboradores, en

Translational Psychiatry, proponen una pauta


de dosificacin de ISRS y venlafaxina partiendo
del hallazgo de que eestos antidepresivos
aumentan la impulsividad en el primer mes de
tratamiento y en nios con ideacin de suicidio
previa.

El Tribunal Supremo plantea cuestin de


inconstitucionalidad
sobre
el
tratamiento en el Impuesto de
Sucesiones de las parejas de hecho
homosexuales que no pudieron contraer
matrimonio. Noticias Jurdicas informa de

que la Sala Tercera de lo ContenciosoAdministrativo del Tribunal Supremo ha


planteado cuestin de inconstitucionalidad
sobre determinadas previsiones de la Ley
29/1987, de 18 de diciembre, del Impuesto
sobre Sucesiones y Donaciones. La cuestin se
plantea sobre el artculo 20.2.a de la citada
norma, en tanto circunscribe a los cnyuges
la aplicacin del rgimen de reduccin, por su
eventual contradiccin con los artculos 14
(derecho a la igualdad) y 31.1 (sistema
tributario justo) de la Constitucin espaola,
cuando se trata de aplicarlo a las parejas
homosexuales que convivan more uxorio (de

Frmacos para el TDAH y rabdomiolisis.


La FDA ha modificado las fichas tcnicas de
todos
los
productos
especficamente
autorizados en esta indicacin (figuran entre
ellos todos los disponibles en Espaa) para
recoger el riesgo de rabdomiolisis.

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Muerte por abuso de metadona y


benzodiazepinas. La FDA recoge tambin

Aprobado en Comisin el Proyecto de


Ley de modificacin del sistema de
proteccin a la Infancia y a la
Adolescencia. Leemos en Noticias Jurdicas

esta posibilidad.

Ketamina para la ideacin suicida aguda.

que la Comisin de Sanidad, Servicios Sociales


e Igualdad del Congreso de los Diputados
aprob el proyecto de ley de modificacin del
sistema de proteccin a la Infancia y a la
Adolescencia. La norma, que modifica hasta
una docena de leyes vigentes, fue aprobada
con el voto a favor del PP, el voto en contra
de Izquierda Plural y CiU y la abstencin de
PSOE y PNV, e incorpora 150 enmiendas
introducidas
y
medio
centenar
de
transaccionales con respecto a su texto original.

Lee y colaboradores, en Innovations in Clinical


Neuroscience, revisan la cuestin y concluyen
que el frmaco podra ser til para el abordaje
de urgencia de la ideacin e intencionalidad
suicidas.

Legislacin Internacional
Debate sobre eutanasia y suicidio
asistido en Australia. Komesaroff y Charles,

en el Medical Journal of Australia, plantean


una posicin que denominan minimalista para
armonizar las demandas sociales y la
preocupacin profesional de los mdicos.

Legislacin
El Congreso aprueba la modificacin de
la Ley Orgnica del Poder Judicial.
Informa Noticias Jurdicas de la aprobacin por
la cmara baja del Proyecto de Ley Orgnica
por la que se modifica la Ley Orgnica 6/1985,
de 1 de julio, del Poder Judicial. El proyecto
modifica las normas de reparto de casos,
establece procedimientos para causas penales
complejas y pasa a denominar a los secretarios
judiciales letrados de la administracin de
Justicia, al tiempo que ampla sus
competencias.

El New England defiende el matrimonio


entre personas del mismo sexo. En el
ltimo mes se ha producido la aprobacin en
referndum de este derecho en Irlanda, lo que
ha despertado reacciones crticas, en especial
por parte de la Iglesia Catlica. En EEUU las
diferentes
legislaciones
estatales
tienen
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posiciones diferentes al respecto. Campion y


colaboradores, en el New England, defienden
la extensin del matrimonio entre personas del
mismo sexo a todo el pas.

Study to Assess Risk and Resilience in


Servicemembers). Segn indican, en torno a
una tercera parte de los suicidios se relacionan
con trastornos mentales preexistentes a la
entrada en las fuerzas armadas, lo que hace que
la deteccin de esta patologa se convierta en
una necesidad.

Limitaciones legales al tabaco en Francia.


La Asamblea Nacional francesa ha aprobado en
abril el proyecto de ley de Salud que entre
otras medidas establece las cajetillas sin marca
para 2016, los coches sin humo de tabaco y
restringe el vapeo. Comentario en Es Tu Salud.

Peritajes y prctica psiquitrico


legal
Simulacin de TDAH. Artculo de Randy y
Lori

Sansone
Neuroscience.

Mdicos Enfermos

en

Innovations

in

Clinical

El 40% de los psiquiatras, sometidos a


estrs, segn informa Publicacin Mdica de

Psiquiatra y Salud Mental que afirm Jess

Mardomingo, presidenta de Honor de la


Asociacin Espaola de Psiquiatra del Nio y
el Adolescente (Aepnya) durante IX Jornada de
Actualizacin en Psiquiatra Infantil y
Adolescente celebradas en Pamplona.

Militar

Simulacin de TEPT. Encontramos tambin

Factores relacionados con el suicidio en


las fuerzas armadas. Nock y colaboradores

en Innovations in Clinical Neuroscience un


trabajo de Ali y colaboradores que revisa la
cuestin planteando un enfoque multimodal.

exponen en JAMA Psychiatry algunos


resultados del estudio Army STARRS (Army
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Judicial que declare que el magistrado muri


por enfermedad o accidente en acto de
servicio, como consecuencia directa de la
naturaleza del servicio desempeado y que,
por tanto, se le reconozcan a su familia los
derechos a percibir la pensin extraordinaria.

Profesin
Un Juzgado Penal considera atentado a
la autoridad la agresin a un celador.

El principio de inmediacin penal y la


prueba por videoconferencia (relacin
entre los arts. 229 LOPJ y 731 bis
LECrim). Artculo de Mauricio Bueno Jimnez

Diego Carrasco informa en Diario Mdico de


que el Juzgado de lo Penal nmero 8 de
Alicante ha calificado como delito de atentado
la agresin sufrida por un celador en el
ejercicio de sus funciones pblicas. Segn el
fallo el perjudicado, personal laboral auxiliar,
trabajaba en un centro de salud integrado en la
red sanitaria pblica y prestaba sus servicios en
una entidad pblica, lo que implica que posee
la condicin de funcionario.

en Noticias Jurdicas que considera el sentido y


la legalidad de la videoconferencia en las vistas.

Los pantallazos no son vlidos como


prueba, segn una decisin de Tribunal
Supremo de la que informa Europa Press.

La pertinencia de la pericial psiquitrica.


Ricardo Martnez Platel, en Redaccin Mdica,
informa sobre una decisin de la Sala de lo
Penal del Tribunal Supremo que desestima el
recurso de casacin de un hombre que
aseguraba que no se le permiti la prctica de
la pericial psiquitrica. El alto tribunal explica
que la Ley de Asistencia Gratuita para proponer
peritos mdicos distintos de los tcnicos
introduce cierto desenfoque en el anlisis de la
alegada vulneracin del derecho a la prueba.

El mdico militar deber superar 96


crditos ms que el mdico civil. Informa
Redaccin Mdica de que segn una orden con

las directrices generales para elaborar los


currculos formativos para el acceso a las
escalas de oficiales, elaborada por el Ministerio
de Defensa, el Cuerpo Militar de Sanidad,
especialidad
fundamental
en
Medicina,
requerir un total de 456 crditos ECTS. En esa
cuanta estn incluidos los propios del Grado
de Medicina que debe cumplir cualquier
facultativo civil (los 360 ECTS de los que
constan todos los planes de estudio de la
titulacin), ms los propios del adiestramiento
y la instruccin militar.

El Tribunal Superior de Justicia de


Andaluca considera accidente laboral el
fallecimiento de un magistrado, debido
a su inmensa carga de trabajo, segn

De mdicos y enfermeras. En las ltimas

informa Noticias Jurdicas. Consecuentemente,


ha propuesto al Consejo General del Poder

semanas se ha asegurado desde el Consejo


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General de Enfermera que en Espaa sobran


mdicos
y
falta
enfermeras,
incluso
asegurndose con los mdicos cometen
intrusismo, si bien se acusa de ello al sistema y
no a la profesin, tal y como recoge David
Garca en Redaccin Mdica. Por su parte,
Lorena Martnez extracta en EsTuSanidad
algunos datos del informe de la OMS del que
proceden, segn los cuales, Espaa es el quinto
pas en nmero de facultativos por ciudadano,
solo superado por San Marino, Cuba, Mnaco
y Qatar, lder en la lista con una cifra de 77,4
profesionales por cada diez millares de
residentes entre 2007 y 2013. En cuanto al
nmero de enfermeras, se sita en 56,7 por
10.000 habitantes, lo que sita a nuestro pas
en el puesto 47 a nivel del mundo, en un
ranking presidido por pases como Suecia
(173,6) y Noruega (172,7). La tasa de
psiquiatras se ha reducido ligeramente (-0,1),
igualando a Grecia, Bulgaria y Bielorrusia (0,8)
para quedar todas en el vigesimonoveno lugar,
lejos de Noruega, la de tasa ms alta en
relacin con la poblacin (4,6), y por delante
de Blgica (2) y Holanda (2). A este respecto
recogemos, como contrapunto, una resea de
Vicente Matas en Redaccin Mdica en la que
se afirma que en Atencin Primaria faltan
mdicos y no sobran enfermeras

Responsabilidad
Criterio
de
imputacin
en
la
responsabilidad mdica. Trabajo de Juan

An Calvete en Noticias Jurdicas que analiza


la responsabilidad civil del mdico segn la
jurisprudencia del Tribunal Supremo de los
ltimos aos, que no admite diferencia entre la
medicina curativa y satisfactiva. El autor
concluye
que,
salvo
en
situaciones
excepcionales, la actividad del mdico siempre
es de medios y no de resultados y por lo tanto
solo exigible desde la imputacin objetiva
cuando exista un dficit en su actuacin por la
falta de cuidado en el diagnstico o en el
tratamiento.

La anestesia requiere un consentimiento


especfico, segn se desprende de una

sentencia de la Sala de lo Contencioso


Administrativo del Tribunal Supremo que
recoge Ricardo Martnez Platel en Redaccin
Mdica. El alto tribunal ha considerado que los
daos sufridos por la paciente se debieron a la
anestesia, que se aplic sin vulneracin de la
lex artis. Sin embargo, no haba consentimiento
especfico expreso en relacin con la anestesia
(s para el procedimiento quirrgico que la hizo
necesaria). La falta de esta informacin y del
consentimiento para la anestesia hace que el
Tribunal Supremo entienda que existi un dao
moral y fije una indemnizacin. Una
consecuencia de esta sentencia para la
Psiquiatra es que el proceso de consentimiento

El desigual trato penal segn el mdico


sea del sector pblico o privado se pone
de relieve en una sentencia de la Audiencia
Provincial de Valladolid que recoge Ricardo
Martnez Platel en Redaccin Mdica.

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informado para la prctica de TEC debera


incorporar una parte sustancial de informacin
sobre la anestesia y una clusula explcita de
consentimiento para su aplicacin.

accidente de trabajo el periodo de baja mdica


por ansiedad tras un incidente con una alumna
en clase.

Reconocer los errores favorece la


resolucin extrajudicial. Karla Islas Pieck

El tecnoestrs como riesgo laboral.


Leemos en Diario Mdico que esta es la
conclusin de un estudio de la Universidad
Oberta de Catalua, que indica que el
teletrabajo y la omnipresencia de las
Tecnologas de Informacin y Comunicacin
(TIC) pueden originar en el trabajador
sentimientos de incapacidad, desfase o una
adiccin.

informa en Diario Mdico de que en una


mesa del II Congreso Nacional de Deontologa
Mdica se plante que la buena comunicacin
entre el mdico y el paciente as como el
reconocimiento y aceptacin de los errores en
la prctica clnica por parte de los profesionales
son dos aspectos que contribuyen a reducir la
judicializacin de las reclamaciones.

Las negativas consecuencias del bullying


en el trabajo. Revisin de Sansone y Sansone

Una demanda cada 125.000 actos


sanitarios es la proporcin que, tras la

en Innovations in Clinical Neuroscience que


destaca los riesgos asociados y la necesidad de
deteccin e intervencin.

estabilizacin de las reclamaciones, se ha


consolidado en Espaa, segn informa Ricardo
Martnez Platel en Redaccin Mdica. El
consentimiento informado sigue siendo el
principal motivo para acudir a la va judicial.

La informacin para consentimiento no


puede incluir todos los riesgos. Diario

Mdico informa de una sentencia de un

juzgado contencioso-administrativo de Toledo,


referido a un caso quirrgico, en el que se
argumenta que en el CI no puede exigirse que

El valor de recoger en la HC que se ha


informado. Ricardo Martnez Platel, en

Redaccin Mdica, informa de que el Tribunal

se detallen de forma casustica y concreta todas


y cada una de las posibles complicaciones que

Supremo ha desestimado un recurso de


casacin interpuesto por una paciente por una
secuela de una intervencin quirrgica. Aunque
no hay en la HC un documento especfico que
recoger la informacin sobre las caractersticas
y riesgos de la intervencin, el TS da por vlida
una anotacin del cirujano que indica que
explic a la paciente la irreversibilidad de la
intervencin y riesgos.

se produzcan en una intervencin quirrgica.

Salud Laboral
Reconocen como accidente de trabajo
un cuadro de ansiedad de una
profesora. Informa Prevencionar de que el
INSS en Bizkaia ha reconocido como un

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90% de los fallecidos no haban realizado


intentos previos. Estos hallazgos cuestionan
algunos dogmas en relacin con el suicidio.

Sexopatologa y delincuencia sexual


La burundanga, detrs del 30% de las
agresiones sexuales, segn se afirm en una

conferencia celebrada en el Instituto Nacional


de Toxicologa y Ciencias Forenses (INTCF),
impulsada por el Servicio de Informacin
Toxicolgica de la que informa Cristian
Quimbiulco en ABC. El grupo de mayor riesgo
es el de mujeres entre 15 y 19 aos y el 70% de
los casos se produce en menores de 30 aos

Suicidio en estudiantes. En Psychiatric


Times, Riba y Tasman revisan el problema y
reclaman una accin preventiva.

Suicidio
Ideacin suicida en los trastornos
psicticos. Un trabajo de Gill y colaboradores

Intentos de suicidio y trastorno lmite en


el marco de violencia de pareja. Carta de

en Schizophrenia Research encuentra ideacin


suicida actual en ms del 40% de los
participantes.

Sansone y colaboradores en Innovations in


Clinical Neuroscience que confirma la
asociacin, en ese contexto, de las tentativas de
suicidio con la personalidad lmite.

Un elevado nmero de personas que


mueren por suicidio no tienen
diagnstico psiquitrico ni antecedentes
de tentativas previas, segn un trabajo de

Aumento de suicidios en EEUU. El

Ramsinghani presentado en el congreso anual


de la APA que recoge Lauren LeBano en Psych
Congress Network. En concreto, casi dos
terceras partes no tienen diagnstico de
trastorno psiquitrico y en la muestra casi el

incremento de suicidios, que sita la tasa de


muertes por esta causa en su nivel ms alto en
los ltimos 25 aos, se relacionara, segn
explica Levine en Alternet, con la crisis
econmica.
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Trfico
Posibilidad
de
confusin
entre
alcoholemia excesiva e hiperglucemia.
Leemos en Noticias Jurdicas que la Seccin
Sptima de la Audiencia Provincial de Sevilla ha
estimado el recurso interpuesto contra el fallo
de un Juzgado de lo Penal que haba
condenado a un conductor a siete meses y
medio de prisin por un delito de conduccin
bajo la influencias del alcohol en concurso con
un delito de lesiones por imprudencia, ambos
en concurso real con un delito de
desobediencia a prueba de alcoholemia. La
sentencia
afirma
que
los
datos
proporcionados en las actuaciones permitan

Violencia
Los mecanismos neurales del sndrome E.

Allison Abbott entrevista en Nature al


neurocirujano Itzhak Fried, que hace unos 20
aos acuo este trmino para referirse al
cambio conductual que experimentan personas
normales y sin impulsos criminales de base
hasta convertirse en los perpetradores de
masacres y genocidios de doloroso recuerdo. El
especialista expone su visin de los fenmenos
neuropsicolgicos implicados.

estimar la existencia de una duda ms que


razonable acerca de que el manifiesto estado
de disminucin de facultades del acusado no
era debida al alcohol ingerido de manera
directa, sino a su problema fsico, a su diabetes
mellitus, que le provoc un estado de
hipoglucemia que le hizo perder el control de
sus facultades.

El caf reduce la somnolencia, el tiempo


de reaccin y el riesgo y las salidas de
carretera de los conductores, segn un

estudio de la DGT y la Universidad de Valencia


que comenta Europa Press. Como contrapunto,
leemos en Es Tu Sanidad que no deben tomarse
ms de cinco tazas de caf al da.

Tratamientos involuntarios
Tratamiento involuntario en los EEUU
para el abuso de sustancias. En Psychiatric
Services Williams y colaboradores revisan la
legislacin de los 50 estados, destacando las
diferentes posturas existentes.

15

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Junio 2015

la calidad de vida de los afectados. Es necesario


que la sociedad se adapte de modo que
contenga y acepte ms eficazmente a los
pacientes y a sus familias (cuidadores
informales) brindndoles un mayor y mejor
apoyo. Los servicios profesionales de atencin
a los pacientes deben promover la dignidad y
la independencia, y debe mejorarse la
coordinacin de los servicios sociales y
sanitarios. La conclusin es optimista si se sabe
afrontar todos estos retos.

Documentos
Aproximacin a la patologa dual
Documento de FEAFES orientado a promover
y organizar la intervencin integral con las
personas que padecen enfermedades mentales
y que tambin tienen adicciones. Se
complementa con el declogo Patologa Dual:
Diez realidades que deberas conocer.

Atencin al paciente agitado en una


localizacin remota

Addressing dementia: Un documento de


la OECD sobre la demencia

Documento australiano que plantea y propone


cmo actuar ante una eventualidad que dadas
las caractersticas geogrficas del pas no debe
ser extraordinaria.

Segn seala la organizacin internacional, el


elevado y creciente coste humano y financiero
de la enfermedad hace necesario una poltica
de actuacin. La demencia es ya la segunda
causa de discapacidad en las personas mayores
de 75 aos, con un altsimo coste econmico
que
previsiblemente
crecer
por
el
envejecimiento de la poblacin. A falta de un
tratamiento curativo y con la constatacin de
que con gran frecuencia los afectados no
obtienen servicios sanitarios y sociales
adecuados, la consecuencia es que la demencia
se asocia a una calidad de vida muy baja. La
organizacin reclama en este documento que
se reconsidere investigar un modelo innovador
y pensar en que en tanto no se consiga una
terapia eficaz, hay que concentrarse en mejorar
16

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Junio 2015

Informes sobre los Arts. 135 y 136 de la


Mental Health Act de 2003
En otros boletines nos hemos referido a la
controversia que supone que la ley sobre Salud
Mental de Inglaterra y Gales considere que los
centros policiales son lugares de seguridad
donde se puede retener a pacientes
psiquitricos por un periodo de hasta 72 horas.
Dos informes recientes, uno del Departamento
de Salud, y otro del Centre for Mental Health,
revisan y analizan su sentido, su uso, o la
experiencia de profesionales y pacientes.

Callous and Cruel Un informe sobre


trato abusivo a presos con enfermedad
mental

La organizacin Human Rights Watch ha


editado este informe en el que se dan a
conocer casos de grave maltrato a presos
afectos
de
enfermedad
mental
en
establecimientos
penitenciarios
estadounidenses. La propia organizacin
publica en su web un vdeo con imgenes
impactantes.

Alianza Cientfico-profesional para la


mejora y sostenibilidad del Estado de
Bienestar
Preparada y publicada por hasta 17
organizaciones profesionales, esta alianza, cuya
declaracin se public en enero de 2015,
buscan promover la mejora y sostenibilidad del
Estado de Bienestar para las personas y
familias,
basndose
en
los
derechos
fundamentales descritos en la Constitucin
Espaola y el conocimiento y la experiencia
profesional y ciudadana.

17

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Junio 2015

Impacto de la Crisis Econmica en la


Salud y en el Sistema Sanitario en Espaa
Informe de la Escuela Andaluza de Salud
Pblico que analiza un programa de
seguimiento del impacto de la crisis econmica
sobre el sistema sanitario y sobre la salud en
Espaa. Se han seleccionado para cada rea de
informacin indicadores que estn disponibles
en general para los pases de la Unin Europea,
algunos otros pases de la Organizacin para la
Cooperacin y el Desarrollo Econmico
(OCDE) y para las Comunidades Autnomas.
Adems, se ha pretendido elegir indicadores
que fueran necesarios para hacer un marco
comprensible de la crisis o que eran
previsiblemente sensibles a la crisis.

Estudio
comparativo
de
las
Retribuciones de los Mdicos de
Atencin Primaria en Espaa en 2014 y
recortes desde 2009
Informe de la Vocala de A.P. Urbana de la
OMC que demuestra que las diferencias
retributivas entre mdicos de A.P. llegan a
alcanzar casi los 30.000 euros anuales

Gua de Valoracin Profesional


Tercera edicin de la Gua del INSS, que
renueva la publicada en el ao 2012,
actualizando sus contenidos y ampliando el
nmero de fichas profesionales hasta incluir
502 ocupaciones de la Clasificacin Nacional
de Ocupaciones aprobada por Real Decreto
1591/2010, de 26 de noviembre.

Opening Minds: The Mental Health


Commission of Canadas Anti-Stigma
Initiative Informe sobre la iniciativa
antiestigma de la comisin de Salud
Mental del Canad

Publicado en forma de monogrfico del


Canadian Journal of Psychiatry, este informe se
18

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Junio 2015

distribuye en cinco captulos que abordan la


fundamentacin de la iniciativa, su orientacin,
sus ingredientes bsicos, algunos resultados y su
aplicacin en el marco laboral.

19

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Junio 2015

Congresos y Cursos
XXIV Congreso de la Sociedad
Espaola de Psiquiatra Legal
Murcia, 22 a 24 de octubre de 2015
Tema central: "PSIQUIATRA Y LEY EN LA
PRCTICA CLNICA"

Urgencias psiquitricas

Historia clnica psiquitrica

Criterios de hospitalizacin involuntaria

Competencia
informado

Secreto mdico y proteccin de datos

Contencin mecnica y aislamiento

Tratamientos
forzosos
en
hospitalario y ambulatorio

Explotacin sexual y econmica en la


relacin teraputica

El paciente potencialmente violento

El paciente suicida

Manejo del paciente con capacidad


disminuida

La edicin actual del Master comenz en


Octubre de 2013 y finalizar en Junio de 2015.

El trabajo en equipo en psiquiatra y


salud mental: roles profesionales

La pre-inscripcin para la edicin 2015-17


comenz en Febrero de 2015. Las personas
interesadas en cursar el Master, en la Edicin
2015-17, y que cumplan los requisitos, pueden
enviar ya un correo electrnico a los directores
del Master (masterpsiquiatrialegal@gmail.com)
expresando su inters. En el caso de que haya
ms solicitantes que plazas se dar prioridad a
los que lo hayan solicitado con mayor
antelacin.

consentimiento

MASTER EN PSIQUIATRA LEGAL


DE
LA
UNIVERSIDAD
COMPLUTENSE DE MADRID

medio

En la pgina del Master en Psiquiatra Legal de


la UCM podrs encontrar toda la informacin
relevante sobre el Master, los requisitos y
procesos de admisin, y muchos otros
materiales para conocer mejor este proyecto
docente.

20

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Junio 2015

46th Annual Meeting of the American


Academy of Psychiatry and the Law

15th
Annual
Meeting
of
the
International Association of Forensic
Mental Health Services (IAFMHS)

Lauderdale, Florida, 22 al 25 de octubre de


2015

Tema: Riesgos Derechos Responsabilidad


(Risks-Rights-Responsibilities): Innovaciones en
servicios forenses de salud mental

Curso previo del 19 al 21 de octubre de 2015

Manchester, 16 al 18 de Junio de 2015


Talleres pre y post conferencia: 15 al 19 de
Junio de 2015
Informacin en pgina web, as como
programa

Mster Universitario En Biotica


Mster Oficial Europeo de la Universidad
Ramon Llull
Prxima edicin 2015-2017.
Modalidad presencial: Mximo 20 personas.
Modalidad virtual: Mximo 30 personas.
Plazo de inscripcin finaliza el 31 de julio de
2015

XXXIVth International Congress of Law


and Mental Health

Informacin en pgina web.

Viena, 12 al 17 de Julio de 2015


Pgina web con libro de abstracts
21

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Junio 2015

Master Universitario en Biotica de la


Universidad Pontificia de Comillas,
Curso 2015-2016
Organizado por la Ctedra de Biotica de la
citada universidad, una de las pioneras en
Espaa en la docencia, investigacin y
publicacin de temas de Biotica. El master
comenz en el curso 1997-1998, por el P.
Javier Gafo SJ, y est dirigido a la formacin
de profesionales que quieran especializarse en
esa disciplina, bien para formar parte de
Comits de tica Asistencial de hospitales, tanto
pblicos como privados, o bien para dedicarse
a la investigacin y docencia de esta materia.
Metodologa basada en la presencialidad y
unida a la elaboracin de trabajos tutorizados,
lo que permite la realizacin del Mster en un
curso acadmico.
Posibilidad de becas para alumnos con
necesidades
econmicas
especiales
o
provenientes de pases en desarrollo.
Informacin en pgina web.

22

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Junio 2015

Libros
Cdigo
tico
para
la
atencin
sociosanitaria a las personas mayores
M
Jess
Goikoetxea,
Zurbanobeaskoetxea,
lvaro
Begoa Pablos
Bilbao: Cuadernos
Humanos, 2015

Deusto

de

Lourdes
Mosquera,
Derechos

ISBN: 978-84-15759-55-3

Este texto, descargable de Internet previo


registro, propone un acercamiento a los
aspectos ticos en la atencin a las personas
mayores siguiendo el modelo principalista
universal, para determinar las obligaciones en
la atencin sociosanitaria a las personas
mayores. Incluye el Cdigo tico para la
atencin a las personas mayores en el medio
residencial
elaborado
por
ZahartzaroaAsociacin Vasca de Geriatra y Gerontologa.
Una tercera parte recoge la implementacin,
tras un proceso de formacin a los
profesionales, del Cdigo en cuatro centros
residenciales de Bizkaia. El estudio refleja la
mejora prestada en dos mbitos: el respeto a la
autonoma de los mayores, y la calidad en la
atencin integral al final de la vida. Por ltimo,
se realiza una valoracin final de las
aportaciones que este trabajo puede suponer
en la mejora de la calidad de la atencin a las
personas mayores en centros de alojamiento
permanente o residencias

23

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Junio 2015

Y para terminar: Mascotas y salud


cardiovascular
A los humanos el trato con otras especies
animales mediante la domesticacin nos ha ido
poniendo en contacto con diversos patgenos
y ha enriquecido el abanico de las
enfermedades que nos afectan (gripe,
tuberculosis, brucelosis, etc). Sin embargo, la
realidad es que las mascotas tambin aportan
beneficios para nuestra salud. Exploraremos el
beneficio de las mascotas para la salud
cardiovascular de su dueo, con contribuciones
de la bibliografa alguna de las cuales vio la luz
en nmeros navideos (y por lo tanto, un
tanto gansos) del Medical Journal of Australia.

As, por ejemplo, un trabajo de Allen y


colaboradores publicado en 2001 intent
evaluar prospectivamente el efecto de las
mascotas sobre la tensin arterial (TA). Para
ello, reunieron un grupo de 48 pacientes
hipertensos (24 varones y 24 mujeres, con 18
blancos perdn: caucsicos- y 6 negros
perdn: afroamericanos- en cada sexo
perdn: gnero-, todos los cuales tenan
ocupaciones
o
profesiones
altamente
estresantes). A todos ellos se les realizaron
diversas medidas basales en la consulta y
posteriormente se les hizo realizar dos tareas
psicolgicas estresantes (clculo aritmtico y
hablar) en su domicilio, mientras se les
controlaba diversas variables tensionales y
analticas. A continuacin, se les paut a todos
una
dosis
estndar
de
lisinopril
(complementada en los afroamericanos por
12.5 mg de hidroclorotiazida), y se indic a 24
de ellos (no se nos detalla su raza, perdn:
grupo tnico) que se agenciaran un gato o un
perro, segn les pareciera mejor. Seis meses
despus se repitieron las mediciones y las tareas
estresantes; en la medicin en casa de los
pacientes con mascota, la evaluacin se hizo
mientras el animal andaba a su aire en la
habitacin en que tena lugar la experiencia.
Una vez analizados los resultados se apreci
que el lisinopril era capaz de reducir la TA en
reposo, ya que tanto los hipertensos con
mascota como los que no la tenan haban
rebajado sustancialmente los valores iniciales.
Sin embargo, en la prueba estresante la TA de
los
pacientes
sin
mascota
aumentaba
significativamente en relacin con la de los
propietarios de animal. La conclusin, pues, fue
que ser dueo de una mascota reduce la
respuesta hipertensiva al estrs. No se nos

Hace ya ms de 10 aos, la citada revista


public en un nmero serio una breve revisin
del asunto en la que como sucede a menudo
cuando uno se empapa acerca de una cuestin
no se alcanzaban conclusiones determinantes.
A lo ms que llegaba su autor, Bruce Headey,
era a una tibia impresin favorable que podra
perfectamente resumirse en el cauto subttulo:
las
mascotas
probablemente
aportan

beneficios para la salud, pero no sabemos cul


es el mecanismo de esta proteccin. Los
beneficios
son
bsicamente
de
orden
cardiovascular, segn casi todos los autores, y
se relacionan con la serenidad que la mascota
aporta a su propietario, o con el rgimen de
vida ms saludable que conlleva en particular
el ritual de sacar a pasear al perro.

24

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Junio 2015

cuenta si se preciaron diferencias entre tener


perro o gato.

haya otros factores ms determinantes, la


lectura superficial de sus hallazgos invita a
pensar que el hecho de ser dueo de un animal
domstico, lejos de proteger de la enfermedad
cardiovascular, puede contribuir a ella.
Lamentablemente, no se nos dice cunto
tiempo vena durando la convivencia con
animal de compaa, por lo que no podemos a
la luz de este artculo responder a la duda que
expresbamos anteriormente.

Un matiz interesante, que aportan los propios


autores, y que no debemos perder de vista
para no precipitarnos en nuestras conclusiones,
es que no se aleatoriz la compra de la
mascota, sino que los 24 pacientes que lo
hicieron estaban previamente dispuestos a ello.
Por lo tanto, podra ser que el efecto protector
del animal tuviera que ver con aspectos
psicolgicos o caracteriales de su dueo. Por
otra parte, al tratarse de pacientes que
previamente no tenan animal domstico, uno
podra hipotetizar que la mejora tena que ver
con la ilusionante novedad de tenerla, por lo
que debera repetir la experiencia al de dos o
tres aos de convivencia con el animal para ver
si persista su efecto.

Ms inquietantes son los resultados de otra


experiencia de Allen, publicada en 2002, en la
que se examin la salud cardiovascular de
240 parejas, la mitad de las cuales posean
mascota. Con el fin de apreciar las variaciones
en su TA se les expuso a una prueba de estrs
activo (clculo mental) y a otra de estrs pasivo
(introducir la mano en agua fra), estando
presente un amigo, el cnyuge o la mascota.
Los propietarios de mascota tenan valores de
TA ms bajos, y expuestos a estrs respondan
de forma menos acusada y recuperaban antes
los valores normales. Curiosamente el efecto
protector era ms notorio si el animal estaba
presente cuando se expona al sujeto al estrs.
Pero an ms curiosamente, si estaba presente
el cnyuge la elevacin de la TA era ms
acusada, llegando a ser equiparable a la
observada en los sujetos sin animal de
compaa. Parece, pues, que en condiciones de
estrs y desde el punto de vista cardiovascular
la mascota es tan protectora como perjudicial
es la pareja.

En este sentido es ilustrativo el resultado de


otro estudio, realizado en Australia por
Parslow y Jorm (este ltimo, un notable
psicogeriatra y epidemilogo), sobre 5079
adultos, de los cuales el 57% ya posean una o
ms mascotas (perro, gato, pjaro, pez, otros).
Pues bien, contrariamente a lo que podra
esperarse tener bicho en casa se asociaba a un
nivel educativo ms bajo, as como a una serie
de factores de riesgo cardiovasculares: valores
ms elevados de TA diastlica, ndice masa
corporal ms alto y mayor tendencia a fumar.
Aunque los autores del trabajo sugieren que
25

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Junio 2015

Ahora bien: existen otros mecanismos por los


que las mascotas originar problemas de salud, y
que
deberan
matizar
tan
optimistas
valoraciones econmico - sanitarias. Nos
referimos al riesgo de traumatismos y cadas en
sus propietarios. Otro trabajo analiz las
fracturas atendidas a lo largo de 18 meses en un
hospital de Sydney en cuya produccin haba
intervenido una mascota. En total fueron 16, y
todas afectaron a ancianos (edad mnima: 75
aos). Los animales implicados fueron en su
mayora perros y gatos, aunque tambin hubo
una fractura de mueca desencadenada por el
intento de rescatar a un periquito, otra de
cuello de fmur al rodar por las escaleras una
anciana que llevaba una jaula con un canario,
otra de la misma localizacin anatmica al
caerse una seora que intentaba escalar un
cercado para dar de comer a sus cabras y, en
fin, otra de pelvis consecutiva a un empelln
sufrido por otra dama que estaba dando de
comer a una mula. Es de destacar que las
mascotas sufrieron tambin lesiones, como
sucedi en un lamentable suceso en el que el
tropezn de una anciana con su gato y la
subsiguiente cada sobre el animal result en
una fractura de pelvis en la duea y el deceso
del felino.

Otro trabajo australiano estudia en un tono de


sorna epidemiolgica las ventajas de la
actividad fsica ligada a pasear al perro. Segn
los clculos de los autores, pasear al perro
supona el 22.9% de la actividad fsica
moderada en Australia, y el 13% de la
actividad fsica total. Esto indica que esta tarea
aparentemente banal tiene una relevancia
higinica y epidemiolgica importantsima, que
podra aumentar incluso si se consiguiera
persuadir a los propietarios de canes para que
pasearan a su animal al menos durante 150
minutos cada semana. En efecto: con este
tiempo de paseo la prevalencia de actividad
fsica suficiente en la poblacin pasara del 41
al 71%, con la consiguiente mejora del nivel de
salud y la no menos consecuente reduccin de
gastos sanitarios. De hecho, los autores estiman
que si todos los dueos de perro lo pasearan
durante ms tiempo se conseguira un aumento
del 24% en el nmero de adultos
suficientemente activos desde el punto de
vista cardiovascular, lo que reducira el impacto
de la enfermedad y generara un ahorro de
unos 175 millones de dlares australianos.
Aunque el hecho de sacar a pasear al perro
supone aumentar el riesgo de que muerda a
transentes (generando as un gasto sanitario),
parece que el coste de la atencin sanitaria a
las vctimas queda muy por debajo del ahorro
conseguido al reducir el impacto de la
enfermedad cardiovascular en sus propietarios.

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Junio 2015

Cmo podramos ayudar a la lectora y al


lectoro a sintetizar tan trascendentes y dispares
hallazgos? Digamos que si uno quiere reducir el
impacto del estrs sobre su salud cardiovascular
debera agenciarse una mascota y a ser posible
tenerla a su lado en situaciones estresantes (por
ejemplo, las guardias hospitalarias). Eso s: si
quiere apurar al mximo el beneficio
cardiovascular asociado, es preferible que al
tiempo que acaricia a su gato envi uno a su
pareja a vendimiar hasta que cese el estmulo
estresante. Deber tenerse en cuenta, adems,
que agenciarse una mascota es una medida
sanitaria que podra tener caducidad y perder
efectividad a lo largo del tiempo, salvo que la
mascota sea un perro y se aumente
progresivamente el tiempo que dedica a
pasearlo. Visto el efecto protector de estas
caminatas, deber considerarse que las
indemnizaciones que deban pagarse a las
vctimas de los mordiscos del can son en
realidad una inversin en salud y en aos
vividos sin dependencia. Y, como colofn, y a
la espera de que alguien estudie la
morbimortalidad ligada a las fracturas
derivadas de la interaccin con la mascota y los
costes
sanitarios
de
las
mismas,
es
recomendable pedir consentimiento informado
a los ancianos a los que recomendemos aliviar
su soledad con la compaa de una mascota.

Fuentes:
Allen K, Blascovich J, Mendes WB.
Cardiovascular reactivity and the presence of
pets, friends, and spouses: the truth about cats
and dogs. Psychosom Med 2002; 64: 727-39
[Texto completo].
Allen K, Shykoff BE, Izzo JL Jr. Pet ownership,
but not ace inhibitor therapy, blunts home
blood pressure responses to mental stress.
Hypertension 2001; 38: 815-20 [Texto
completo].
Bauman AE, Russell SJ, Furber SE, Dobson AJ.
The epidemiology of dog walking: an unmet
need for human and canine health. Med J Aust
2001; 175: 632-4 [Texto completo].
Headey B. Pet ownership: good for health?
Med J Aust 2003; 179: 460-1 [.
Kurrle SE, Day R, Cameron ID. The perils of pet
ownership: a new fall-injury risk factor. Med J
Aust 2004; 181: 682-3 [Texto completo].
Parslow RA, Jorm AF. Pet ownership and risk
factors for cardiovascular disease: another look.
Med J Aust 2003; 179: 466-8 [Texto
completo].

Una vez ms, gracias a la epidemiologa y la


salud pblica, cada vez estamos ms cerca de
un mundo feliz. Dirase que a tiro de piedra,
ya.
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