Sabado 22 Noviembre 2014

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/ PREGUNTAS FIJAS PARTE 5 (200 PEPAS)

-Dosis de aspirina en la fiebre reumatica

R. 80-85 mg/kg
-Causas mas frecuentes de cardiomiopatia dilatada
R. 1. Alcohol
2. Virus
-Que es la biodisponibilidad
R. Capacidad de un farmaco para llegar en cantidad suficiente a un sitio donde va a llevar a
cabo su efecto
-Como se obtiene el indice terapeutico
R. DL-50/DE-50
-Segun la OMS cuanto debe de ser la cifra de TA diastolica para indicar un antihipertensivo
R. >90 mm/Hg
-Mecanismo por el cual se produce HTA en el hipertiroidismo
R. Aumenta la susceptibilidad a las catecolaminas debido a que aumentan el numero de
receptores para estas
-Farmaco al cual responden mejor las crisis hipertensivas producidas por el feoromocitoma
R. Clonidina (la respouesta a este farmao es una forma de hacer diagnostico de feocromocitoma)
-Pacientes en los cuales esta indicada la alfa-metildopa
R. En aquellos pacientes hipertensos en los cuals se hallan usado beta bloqueadores previmente
-Cuales son los betabloqueadores selectivos (cardioselectivos)
R. Estos son bloqueadores especificos de los receptores B1, los cuales se encuentran
unicamente
en miocardio:
- Metoprolol
- Atenolol
- Esmolol
- Practolo

-En que pacientes estan indicados los beta bloqueadores no slectivos

R. En pacientes asmaticos, ya que producen broncocostriccion
-Porque los betabloqueadores disminuyen la produccion de insulina
R. Porque disminuyen el AMPc, el cual funciona como segundo mensajero en la sintesis de
insulina
-Principal efecto de los recptores Alfa-1
R. Producen vasoconstriccion
-Principal efecto adverso del prasozin
R. Hipotension ortostatica, debido a la vasodilatacion
-Sobre que receptores actuan los antagonistas adrenergicos mixtos
R. - alfa-1
- beta-1
- beta-2
* El principal farmaco de este grupo es es labtalol
-Medicamentos indicados en las crisis hipertensivas en el embarazo
R. 1. Hidralazina
2. Sulfato de magnesio
3. Diazoxido
-Razon por la cual esta contraindicado el nitroprusiato de sodio en el embarazo
R. Porque liberan tiocianatos, los cuales se acomulan en el tiroides del producto ocasionando
hipotiroidismo
-Que medida se tiene que tomar en cuenta al administrar nitroprusiato
R. Cubrir el frasco de la luz, ya que la exposion a esta lo inactiva
-Sindrome que puede causar el uso de la hidralazina
R. Lupus-like (produccion de ana)
-Cuales son los bloqueadores de canales del calcio que actuan a nivel cardiaco
R. - Verapamil
- Diltiazem
-Bloqueador de los canales de calcio que actua a nivel vascular funcionando como vaspdilatador
R. Nifedipina
-Efecto colateral mas comun del captopril
R. Tos
-Hallazgo mas frecuente de la cardiomiopatia dilatada producida por la difteria
R. Bloqueo AV completo
-Tratamiento de la cardiomiopatia dilatada producida por la difteria
R. Antitoxina
-Que es la somatomedina C (IGF-1)
R. Proetina producida por el higado que aumenta la vida media de la hormona de crecimiento de
20 minutos a 20 horas
-Mecanismo fisiopatologico mas frecuente productor de acromegalia

R. Adenoma hipofisiario
-Alteracion por aumento de la hormona del crecimiento que mas comunmente se relaciona con
panhipopituitarismo por extension del adenoma
R. Gigantismo
-Enfermedades endocrinas que cursan con sudoracion e intolerancia al calor
R. - Hipertiroidismo
- Acromegalia
-Razon por la cual en la acromegalia se forman litos renals
R. Por que el adenoma hipofisiario puede pertenecer a las neoplaias de las neoplasias endocrinas
multiples tipo I (MEN I), las cuales son:
- Adenoma hipofisiario
- Ca de paratiroides (produce hiperparatiroidismo, la cual es la causante de la formacion de
calculos)
- Gastrinoma (Sindrome de Zollinger-Ellison)
-En que consiste el sindrome del tunel del carpo
R. En un atrapamiento por estructuras oseas del nervio mediano (frecuentemente visto en
acromegalia)
-Diagnostico de acromegalia
R. Prueba de supresion de HC con glucosa:
- Se administran 100 grs de glucosa y postriormente se determinan los niveles de HC:
* Si la HC disminuye: no hay acromegalia
* Si la HC permanece aumentada: se hace diagnostico de acromegalia
-Diagnostico topografico de acromegalia
R. - TAC
- RM
-Tratamiento de acromegalia
R. Reseccion quirurgica del adenoma (transesfenoidal)
* Cuando se tiene un adenoma muy grande el tratamiento consiste en radioterapia hipofisiaria
* El tratamiento farmacologico consiste en:
- Octeotrido de somatostatina
- Bromocriptina
-Principal complicacion de la radioterapia hipofisiaria
R. Panhipopituitariasmo
-Mecanismo de accion del propiltiuracilo y del metimazol
R. Inhiben a nivel de las celulas foliculares tiroideas la organificacion del yodo para incorporarase
a la tirosina mediante la inhibicion de la enzima hemoperorxidasa, por lo cual no se forma la
tiroglobulina y sin ella no se pueden formar T3 ni T4
-Hormona tiroidea mas potente o activa
R. T3
-Razon por la cual la T3 es mas potente que la T4

R. Se dice que no es tanto que sea mas potente, sino mas activa, ya que esta cuenta on mas
receptores a nivel celular para efectuar su accion
-Principal fuente de T3
R. Por la desyodacion periferica de T4
-Requerimentos de yodo por dia
R. 80 mcg/dia
-Agentes etiologicos de la tiroiditis aguda piogena
R. - Streptococos
- Stafilococo aureus
-Como se hace el diagnostico de tejido tiroideo ectopico
R. Gamagramma con yodo radiactivo (ya que este tejido ectopico tendra gran capacidad de
captacidon de yodo)
-Carcinoma mas frecuente del tiroides
R. Papilar
-Principal arritimias en pacientes hipertiroideos
R. Fibrilacion auricular
-En que patologia se observan las uas de plummer
R. En el hipertiroidismo
-Triada de la enfermedad de Graves-Basedow
R. - Bocio difuso
- Oftalmopatia (exoftalmos bilateral)
- Dermopatia (mixedema)
* El exoftalmos si no es bilateral no es enfermedad de Graves-Basedow
* este exoftalmos revierte con el tratamiento oportuno
-Etiologia de la enfermedad de Graves
R. Formacion de anticuerpos IgG estimuladores del receptor de TSH, lo cual se traduce en una
hiperproduccion de hormonas tiroideas (anticuerpos LAST)
-Tratamiento de la enfermedad de graves-basedow
R. 1. Propiltiuraciolo (tramiento de eleccion)
2. Metimazol
-Tratamiento de la enfermedad de Graves en el embarazo
R. Propiltiuracilo
-Tratamiento no farmacologico de la enfermedad de graves
R. - Tirectomia subtotal
- Yodo radiactivo (no dar en mujeres embarazadas)
-Tratamiento de eleccion en la enfermedad de Graves con implicacion cardiaca
R. Propanolol
-Antitiroideo de eleccion en la tormenta tiroidea (crisis tirotoxicosica)
R. Propiltiuracilo a 100 mg c/2 hrs
-Principal edad a la que se presenta el bocio nodular toxico

R. Ancianos
-Principales manifestaciones cardiacas del bocio nodular toxico
R. Arritmias e ICCV
-Tratamiento de eleccion para el bocio multinodular toxico
R. I131 + Propanolol
* Cuando el bocio sea compresivo y produzca disnea el tratamiento sera quirurgico
-Tipos de tiroiditis agudas
R. - Piogenas:
* Producidas por Stafilococo aureus y Streptocococs (generalmente secundaria a
infeccion)
* Se trata con antibioticos + drenaje

una

- Riedel:
* Se da en mujeres, en el tercer decenio de la vida y se asocia a fibrosis en otras partes del
organismo
-Tipos de tiroiditis subaguda
R. - Quervain: Es una tiroidtis viral. Se caracteriza por:
* Aumento de la VSG
* Disminucion de la captacion del yodo radiactivo
* Disminucion de anticuerpos antitiroideos
-Tipos de tiroiditis cronica
R. - Tiroidtis de Hashimoto (Bocio linfoide)
* Es una patologia autoinmune
* Se trata con ASA + Propanolol
-Causa mas frecuente de hipotiroidismo tiroprivo
R. Ablacion quirurgica
-Causa mas frecuente de hipotiroidismo autoinmune
R. Tiroiditis de Hashimoto
-Manifestacion cardinal de la tiroiditis de hashimoto
R. Bocio (si no hay bocio, hay que dudar seriamente del diagnostico)
-A que enfermedades autoinmunitarias se asocia la tiroiditis de Hashimoto
R. - Anemia perniciosa
- Sindrome de Sjogren
- Hepatitis cronica activa
- Lupus eritematoso sistemico
- Artritis reumatoide
- Diabetes mellitus
- Enfermedad de Graves
-A que medicamento se asocia el desarrollo de la tiroiditis de Hashimoto
R. Amiodarona (antiarritmico) es el principal medicamento asociado
-Metodo de hacer diagnostico mas especifico de tiroiditis de Hashimoto
R. Anticuerpos anti-peroxidasas tiroideas (95% especificidad)
-Tumor tiroideo benignos mas comun
R. Adenoma folicular

-Que cancer tiroideo forma parte de las NEM tipo IIA y NEM tipo IIB
R. Carcinoma medualar de tiroides
-Neoplasias que conforman la NEM I (Sindrome de Wermer)
R. - Tumores hipofisiarios
- Tumores pancreatios (insulinomas, vipomas, gastrinomas)
- Tumores de las paratiroides
-Neoplasias que conforman la NEM IIA (Sindrome de Sipples)
R. - Feocromocitoma
- Tumores o adenomas de paratiroides
- Carcinoma medular del tiroides
-Neoplasias que conforman la NEM IIB (NEM III)
R. - Feocromocitoma
- Ganglioneuromatosis oral e intestinal (neuromas mucosos)
- Carcinoma medular del tiroides
-Modo de transmision genetico de las NEM
R. Herencia autosomica dominante
-Cancer de tiroides en el cual se observan cuerpos de Psamoma
R. Papilar
-Tratamiento de eleccion del adenoma tiroideo
R. 1. Reseccion quirurgica
2. Yodo radiactivo
-Cancer cuyo desarrollo se relaciona con exposicion a radioterapia en la niez
R. Papilar
-Cancer tiroideo maligno de mejor pronostico
R. Papilar
-Principales canceres que dan metastasis a tiroides
R. 1. Melanoma
2. Pulmon
3. Mama
4. Linfoma
-Sitios a los que mas frecuentemente metastatisa el cancer de tiroides
R. 1. Pulmon
2. Hueso (se observan lesiones osteoliticas en las radiografias)
3. SNC
-Principales manifestaciones del sindrome de Down que lo diferencian del hipotiroidismo
R. - Epicanto
- Manchas de Brushfield
- Piegue simiano
-Tratamiento del hipotiroidismo en una mujer embarazada
R. Levotiroxina
-Principales causas de hipercalcemia

R. 1. Hiperparatiroidismo
2. Cancer
-Causa mas frecuente de hiperparatiroidismo primario
R. Adenoma solitario de paratiroides
-Secuelas producidas por fibrosis medular
R. - Tumores pardos
- Osteitis fibrosa
-Tipo de hiperparatiroidismo mas comun
R. Hiperparatiroidismo secundario (principalmente secundario a IRC)
-Para que se da el hidroxido de alumino en la IRC
R. Para quelar al fosforo y poder eliminarlo
-Causa mas frecuente de hipoparatiroidismo
R. Extirpacion quirurgica accidental de las paratiroides
-Triada de la hemocromatosis
R. - Diabetes
- Cirrosis
- Insuficienia cardiaca
-Electrocardiografucamente como se manifiesta la hipocalcemia
R. QT largo
-En que consiste el pseudohipoparatiroidismo
R. Cantidades de PTH normal, pero inactiva, lo cual se manifiesta como un hipoparatiroidismo.
Las
pacientes cuentan con las siguientes caracteristicas fenotipicas:
- Femenino
- Obesidad
- 4to y 5to metacarpianos cortos
- Retardo mental
- Talla baja
-En que consiste el pseudopseudohipoparatiroidismo
R. Cantidades normales de PTH, activa y sin manifestaciones de hipoparatiroidismo, pero con las
caracterizricas fenotipicas del pseudohipoparatiroidismo:
- Femenino
- Obesidad
- 4to y 5to metacarpianos cortos
- Retardo mental
- Talla baja

-Dato cardinal de la enfermedad de Addsion

R. - Aumento de la pigmentacion (por aumento de la propiomelanocortina, debido a la
disminucion de ACTH)
* En ocasiones puede haber vitilgo (pricipalmente cuando esta, es de origen autoinmune)

-En que consiste en sindrome poliglandular autoinmune tipo I

R. Addison + hipoparatiroidismo + Candidosis
-En que consiste en sindrome poliglandular autoinmune tipo II
R. Addison + DM 1 + Hipotiroidismo
-En que consiste el sindrome de Schmith
R. Addison + hipotiroidismo (es una enfermedad autoinmune)
-Agente causal de la tiroiditis piogena en pacientes con HIV
R. Penumocistis carinii
-Tratamiento de la enfermedad de Addison
R. 1. Glucocorticoides
2. Mineralocorticoides
3. Suplementos de sal
* El medicamento de eleccion es la fludocortisona. la cual es una combinacion de glucocorticoide +
mineralocorticoide
-A que se refiere el termino sindrome de Cushing
R. A una alteracion de las glandulas suprarrenales (transtorno primario) ya sea por una
hiperplasia o por un adenoma en la cual se hiperproduce cortisol
-A que se refiere el termino enfermedad de Cushing
R. A una alteracion a nivel de la adenohipofisis (transtorno secundario) generalmente debida a un
adenoma hipofisiario, la cual se traduce en un aumento de la produccion de ACTH con el
consecuente aumento de la produccion de cortisol por la capa facicular de la corteza
suprarrenal
-Causa mas comun de Cushing
R. 1. Iatrogenica
2. Adenoma (suprarrenal o hipofisiario)
-En que patologia se ve frecuentemente el sindrome adrenogenital en nios
R. Cancer de las suprarrenales
-Principal tumor productor de ACTH ectopica
R. Tumor de celulas pequeas (de avena) del pulmon
-Sustancia que suprime al cortisol
R. Dexametazona
-Prueba mas sensible y especifica para diagnosticar Cushing
R. Cortisol libre en orina de 24 horas
-Prueba utilizada para distinguir entre un Cushing primario, secunadrio y terciario
R. Prueba de la metirapona (esta inhibe la B-hidroxilasa que convierte la ACTH en cortisol)
-Tratamiento del sindrome de Cushing
R. - Primario: Estirpacion quirurgica del adenoma
- Secundario: Extirpacion quirurgica del adenoma hipofisiario, si esta no es posible:
* Mitotane

* Bromocriptina
* Valproato sodico
* Ketoconazol (es de los mas usados, ya que inhibe la hidroxilacion de la

ACTH)

-Tratamiento de eleccion de la neumonia por BG (-)

R. Cefalosporinas de 3a generacion con actividad vs Pseuodomona (Ceftazidima, cefoperazona)
-Principales metodos para diagnosticar Mycoplasma
R. 1. Pruebas de fijacion de complemento (mas especifica)
2. Hemaglutininas (sensible)
-Principales agents causantes de piuria steril
R. 1. Mycobacterias
2. Ureaplasma
3. Herpesrvirus
-Principales agentes causantes de neumonia en la vejez
R. 1. Neumococo
2. Haemophiluz influenzae
3. Branhamella catarralis
-Localizacion de la TB intestinal
R. Ileo terminal (placas de Peyer)
-Mecanismo de accion de la isoniacida
R. Inhibe al acido micolico de la Mycobacteria
-Tratamiento contra la mycobacteria avium-intracellulare
R. Rifabutina + Azitromicina
-Como actua el propanolol en el hipertiroidismo
R. - Inhibe la concersion de T4 a T3 en suero
- Disminuye los signos y sintomas adrenergicos
-Tratamiento actual del estado de portador en la salmonelosis
R. Ciprofloxacina 750 mg/ 2 veces al dia
-Como actua la morfina en el edema agudo pulmonar
R. 1. Disminuye el retorno venoso
2. Ansiolitico
* Dosis: 1.4 mg
-Diferencia entre epilepsia y Sindrome convulsivo
R. - Sindrome convulsivo: estado convulsivo agudo en el cual frecuentemente se puede encontrar
una causa secundaria
- Epilepsia: Estado convulsivo cronico en el cual frecuentemente no se encuentra una causa
secundaria
-Efecto clateral mas comunmente encontrado con las hidantoinas (DFH)
R. 1. Hiperplasia gingival
2. Hirsutismo
-Anticonvulsivante de eleccion en la neuralgia del trigemino
R. Carbamazepina

-Criterios para diagnosticar Sindrome convulsivo febril

R. - Presencia de fiebre en el momento de la convulsion
- Edad de 3 meses a 5 aos
- Descartar cualquier otra causa de convulsiones
-Tratamiento de eleccion en el sindrome convulsivo febril
R. 1. Fenobarbital (eleccion)
2. Acido valproico
-Anticonvulsivante de eleccion en el tratamiento de las convulsiones secundarias a encefalopatia
hipoxico-isquemica
R. Fenobarbital
-Segun el APGAR de un nio al nacimiento, como se puede clasificar a la hipoxia
R. - APGAR de 4 a 7: Hipoxia moderda
- APGAR <4: Hipoxia severa
* Estos nios se protegen con fenobarbital a las siguientes dosis:
- Impregnacion: 15-20 mg/kg
- Mantenimiento: 3-10 mg/kg/dia
-Enzima que degrada el GABA
R. GABA transaminasa
-Medicamento de eleccion para crisis de ausencia
R. 1. Etosuccimida
2. Acido valproico
-Acontecimientos que se presentan en la fase REM del sueo
R. - Sonambulismo
- Sueos
- Pesadillas
-Efectos de las benzodiacepinas sobre la fase REM del sueo
R. Disminuyen la fase REM del sueo
-Tratamiento de eleccion para el status epilepticus
R. 1. Dizepam (eleccion)
2. Fenobarbital
3. Tiponetal
-Medicamento que mas comunmente causan sindrome de Stevens-Jhonson
R. Sulfas
-Principal utilidad del acido salicilico
R. Queratolitico
-Que enzima bloquea la ASA suministrada a dosis de 85 mg
R. Tromboxano A2 sintetasa, bloqueando asi la agregacion plaquetaria
-Cual es el principal efecto colateral de la intoxicacion con salicilatos
R. Salicilismo: Produce una gastritis muy agresiva que puede llegar a perforar la mucosa en
pacientes con ulcera previa.
Polipnea que lleva a alcalosis respiratoria (en sus etapas iniciales)

El principal organo daado es el higado, el cual produce elevacion de amonio con la

subsiguiente encefalopatia hepatica
Alteraciones de la coagulacion manifestadas por sangrados
-Medicamento de eleccion en el tratamiento de CUCI
R. Sulfasalacina
-Medicamento utilizado en la intoxicacion por paracetamol (acetaminofen)
R. N-acetylcisteina a dosis de 140 mg. Despues se dan dosis de 70 mg c/4 hrs hasta 5 veces.
-Principal efecto de la intoxicacion por paracetamol
R. Necrosis hepatica
-Caractersiticas de la fiebre presentada en la enfermedad de Hodgkin
R. Es la llamada fiebre de Pearl-Ebstein y se caracteriza por presentarse cada 7 dias. Y es una
fiebre que se caracteriza por responder unicamente a la indometacina
-Articulacion mas frecuentemnte afectada en la espondilitis anquilosante
R. Columna sacro-iliaca
-AINES con mejor actividad en la dismenorrea
R. 1. Acido mefenanico
2. Naproxeno
-Efecto colateral del cloranfenicol administrado en el embarazo
R. Produce el sindrome del nio gris en el neonato
-AINES de eleccion en el tratamiento de la gota, debido a su actividad uricosurica
R. - Oxicam
- Piroxicam
-Mecanismo de accion del nimesulide
R. Bloquea la metaloproteinasa en los condrocitos
-Pruebas utilizadas en el diagnostico del panhipopituitarismo
R. - Prueba de la Consintropina: Es un analogo de ACTH. En el hipopituitarismo, se considera la
prueba positiva (+) cuando al aplicarse esta, se elvan los niveles de colesterol.
- Prueba de la insulina: La aplicacion normal de la insulina produce un aumento del cortisol.
La prueba se considera positiva (+) para hipopituitarismo, cuando a pesar de la administracion
de insulina el cortisol no aumenta debido a la falta de ACTH.
-Que hormonas son las que se encuentran mas frecuentemente disminuidas en el
panhipopituitarismo
R. - HG
- HGc
-Que es el sindrome de Sheehan
R. Es un panhipopituitarismo debido a un infarto hipofisiario, por un sangrado excesivo
parto, cuya primera manifestacion es la agalactia, y al pasar del tiempo muestra las
manifestaciones clinicas debidas a los deficits de otras hormonas hipofiairias.

post-

-Con que patologia se debe hacer diagnostico diferencial de sindrome de Sheehan

R. Anorexia nerviosa
-Principal hormona a sustituir en el sindrome de Sheehan (y en el panhipopituitarismo por otras

causas)
R. Cortisol
-Principales sitios efectores de la ADH
R. - Tubulo colector
- Parte mas distal del tubulo contorneado distal
-Principales diagnosticos diferenciales del SIHAD
R. - ICC
- IR
- Hepatopatia
* La dieferencia con estas alteraciones, es que en el SIHAD se produce una expansion de volumen
sin edema
-Triada laboratorial del SIHAD
R. - Hiponatremia
- Disminucion de la osmolaridad plasmatica
- Aumento de la osmolaridad urinaria
-Principales causas de SIHAD
R. 1. TB pulmonar (principal)
2. Neoplasias productoras de ADH ectopica (ca pulmonar de celulas pequeas)
-Hipoglucemiante que potencializa a la HAD, produciendo SIHAD
R. Clorpropamida (se indica en la diabetes insipida)
-Porque en la hiponatremia el sodio no se repone rapidamente
R. Porque puede producir mielinolisis pontina.
-Formula para recuperar el sodio
R. 125-Na serico
-Medicamentos utilizados en el SIHAD cronico
R. - Litio
- Demeclociclina
- Furosemida
-Tratamientos medicos para la diabetes insipida
R. 1. Desmopresina nasal (eleccion)
2. Clorpropamida
3. Clorfibrato
4. Carbamazepina
-Razon por la cual no se usa la ADH acuosa
R. Porque tiene una vida muy corta
-Hallazgos clinicos comunes en la cirrosis biliar primaria
R. - Xantomas
- Xantelasmas
- Prurito intenso (por deposito de sales biliares en piel)
-Diagnostico laboratorial de la cirrosis biliar primaria
R. Anticuerpos (IgG) antimitocondriales
-Tratamiento para el prurito de la cirrosis biliar primaria

R. Colestiramina
-Tratamiento de la hemocromatosis
R. Deferoxamina
-Tratamiento de la enfermedad de Wilson
R. d-Penicilamina
- Unico metodo de poder afirmar el diagnostico de higado graso y cirrosis hepatica
R. El diagnostico es histopatologico
-Caracteristica histopatologica de la hepatitis alcoholica
R. Cuerpos de Mallory
-Tratamiento del higado graso
R. 1. Dejar de tomar
2. Dieta
-Tratamiento de la hepatitis alcoholica
R. 1. Costicosteroides (Prednisona)
2. Propiltiuracilo
-Causas desencadenantes de la encefalopatia hepatica por cirrosis
R. 1. STD (principal)
2. Peritonitis espontanea
3. Otras situaciones de Stress
- En la encefalopatia hepatica, cuales son los elementos que funcionan como falsos
neurotransmisores y que son los principales responsables de la sintomatologia
R. 1. Amoniaco (principal)
2. Mercaptano
-Tratamiento de la encefalopatia hepatica
R. 1. Neomicina (se puede dar oral o en enemas; en enemas es mas eficaz), ya que esta barre
la flora intestinal
2. Lactulosa, que es un carbohidrato que hace efecto osmotico a nivel de la luz intestinal
3. Metronidazol IV (como farmaco alterno a la neomicina)
* Se debe de atender el factor desencadenante, el cual mas comunmente es el sangrado de las
varices esofagicas producidas por la hipertension portal, de modo que hay que tratar la ruptura de
estas:
1. Aplicar sonda para dejar de sangrar
2. Electrocoagulacon, adrenalina o clipaje
-Indicaciones para realizar una paracentesis
R. 1. Ascitis que cause compromiso respiratorio
2. Necesidades de tomar muestras de liquido ascitico para su estudio
3. Ascitis refractaria a diureticos
-Caracteristica clinica que hace sospechar el diagnostico de hepatocarcinoma
R. Soplo a nivel hepatico
-Cuenta minima de leucocitos para considerar a un liquido acitico como inflamatorio
R. >250 pmn/mL
-Causas mas comunes de muertes por cirrosis

R. 1. Encefalopatia
2. Hemorragia
3. Infeccion
4. Sindrome hepatorrenal
-Como esta el sodio urinario en el sindrome hepatorrenal
R. Se encuentra bajo, debido a hiperaldosteronismo
-Diuretico de eleccion en el sindrome hepatorrenal
R. Espirolactona, ya que esta es un antagonista de la aldosterona
-Complicacion mas grave de la hepatopatia alcoholica
R. Hemorragia por ruptura de varices esofagicas
-Causa mas frecuente de tombocitopenia en los pacientes con hipertension portal
R. Secuestro
-Triada del sindrome de Banti
R. - Hipertension portal
- Trombocitopenia (por secuestro)
- Leucocitosis
-Dieta en hepatopatia alcoholica
R. Proteinas a niveles normales (1 gr/kg), pero de preferncia con aminoacidos de cadena
ramificada
-Patologia comun en alcoholicos cronicos por deficit de tiamina (vitamina B1)
R. Encefalopatia de Wernicke-Korsakoff
-Triada de la encefalopatia de Wernicke
R. - Psicosis
- Oftalmpolejia
- Ataxia
-Primer y principal manifestacion de la triada de la encefalopatia de Wernicke que mejora con
administracion de tiamina
R. Oftalmoplejia (mejora en aproximadamente 48 hrs)
-Razon por la cual la furosemia es parcialmente contraindicada en la cirrosis
R. Porque causa hipokalemia, y en estos pacientes el hiperaldosteronismo tambien les causa
hipokalemia por lo cual se potencia el efecto.
-Causas mas frecuentes de gastritis erosivas y hemorragicas
R. 1. Alcoholicos
2. AINES
-Diagnostico definitivo de gastritis erosiva
R. Endoscopia
-Volumen de sangre en camara gastrica para produicr hematemesis
R. 250 ml de sangre en camara gastrica
-Ulceras producidas por stress (Sepsis, CID, Quemaduras)
R. Ulceras e Curling
-Uleras gastricas producidas por agresion al SNC (TEC)

la

R. Ulceras de Cushing
-AINE que produce mas frecuentemente gastritis
R. Acido acetil salicilico
-Tratamiento de eleccion para gastritis por hipertension portal
R. 1. Propanolol (eleccion)
2. Nadolol
* Disminuyen la hipertension portal
-Causas de gastritis inespecifica no erosiva
R. 1. Helicobacter pilory
2. Anemia perniciosa
3. Gastritis linfocitica
-Con que cancer se relaciona mas la infeccion por Helicobacter pilory
R. Adenocarcinoma gastrico
-Cancer de estomago mas frecuente
R. Adenocarcinoma gastrico
-A que otro cancer se relaciona el Helicobacter pilory
R. Linfoma no Hodkin de bajo grado (Celulas B e inmunoblastico)
-Que es un maltoma
R. Es un tumor producido en tejido linfoide de la mucosa antral gastrica (lugar donde no hay
tejido linfoide comunmente), el cual tambien se ha isto relacionado con la infeccion por
Helicobacter pilory, ya que se ha visto que la erradicacion de este, produce involucion del
tumor.
-Pruebas diagnosticas para infeccion por Helicobacter pilory
R. - Prueba de la ureasa en el alineto (90% efectividad en la enfermedad activa)
- IgG anti-Helicobacter pilory (90% de sensibilidad/especificidad)
- Endoscopia con toma de biopsia (forma definitiva de hacer diagnostico)
-Requerimientos diarios de vitamina B12
R. 5 mcg/dia
-Agentes causales de gastritis en pacientes con HIV
R. - Citomegalovirus
- Candida
-Agentes causantas de la gastritis flegmonosa
R. La gastritis flegmonosa es una gastritis necrotica producida por sepsis, y sus principales
agentes causales son:
- Stafilococos
- Streptococos
- Bacilos gram negativos (-)
Tx: 1. Antibioticos, si no responde:
2. Reseccion quirurgica
-Tratamiento de la gastritis eosinofilica
R. Corticoides

-Gastritis que cursa con pustulas

R. Gastritis linfocitica (varioliforme)
-Gastritis observada en caquecticos y desnutridos
R. Gastropatia hipertrofica, llamada tambien enfermedad de Menetrier. Se debe principalmente a
a baja ingesta de proteinas y se caracteriza histopatologicamente porque a nivel mucoso
presenta pliegues muy grandes.
Tx: Erradicacion de Helicobacter pilory + Reseccion quirurgica
ltima modificacin: domingo, 21 de septiembre de 2014, 23:45
Villamedic - Per