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Objetivos teraputicos:
1. Reducir la morbimortalidad producida por la enfermedad coronaria y
cerebrovascular.
Adultos 40 mg, oral, cada da, al acostarse por la noche, en forma continua.
Hipercolesterolemia
Adultos dosis inicial: 20 mg oral, cada da, al acostarse por la noche.
Para disminuir LDL: 40 mg oral, cada da, al acostarse por la noche.
Dosis mxima: 80 mg oral, cada da.
Indicaciones:
Reduccin
de
riesgo
(hipercolesterolemia,
de
evento
cardiovascular.
hipertrigliceridemia,
Hiperlipidemias
disbetalipoproteinemia,
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al frmaco, mujeres embarazadas y durante la lactancia.
Enfermedad heptica activa. Alcoholismo o aumento de aminotransferasas
hepticas. El trasplante de rganos y el empleo de inmunosupresores aumentan el
riesgo de rabdomiolisis e insuficiencia renal. Condiciones que pueden producir
insuficiencia renal (deshidratacin, hipovolemia, infecciones severas, convulsiones
no controladas, ciruga mayor o trauma.
Efectos indeseables:
Miopata. Hepatotoxicidad. Estreimiento, disuria, dolor abdominal, flatulencia,
diarrea, astenia, mialgia, aumento de las transaminasas. Pancreatitis.
Precauciones:
Antecedentes de enfermedades hepticas. Alteraciones de la funcin renal. Abuso
de alcohol. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6
meses.
Observaciones:
* La aspirina administrada en forma crnica en dosis de 80-325 mg oral, cada da,
ha demostrado que reduce los eventos coronarios en un adulto sintomtico, con
antecedentes de enfermedad coronaria. Evidencia a favor del uso de aspirina,
existe exclusivamente en el hombre. La aspirina y warfarina juntas reducen todos
los eventos isqumicos coronarios en 34%.
* Se produce una elevacin de los accidentes cerebrovasculares en los pacientes
que usan aspirina ms warfarina, pero no en los que usan aspirina o warfarina
solas. La combinacin tambin produce un mayor sangrado genitourinario, de
nariz o garganta, aunque estos efectos no traducen inters clnico. Hay un
aumento en la posibilidad de sangrado en la medida que se aumenta la dosis de
aspirina.
* Clopidogrel tiene similares efectos que la aspirina en pacientes con enfermedad
coronaria isqumica y puede emplearse en lugar de la aspirina, cuando est
contraindicada por sus efectos indeseables. La dosis inicial de clopidogrel es 300 600 mg y la dosis de mantenimiento 75 mg/da. Presentacin tabletas 75 mg y 300
mg.
La
simvastatina
(estatinas),
reduce
los
niveles
de
colesterol
LDL
Bibliografa
Farmacologiavirtual.org. (15 de Marzo de 2009). Farmacologiavirtual.org.
Recuperado el 09 de Julio de 2014, de sitio web de farmacologiavirtual.org:
http://www.farmacologiavirtual.org/Descargas/protocoloscompletos/Protocol
osTerap%C3%A9uticosEcuador2012.pdf
Ministerio de Salud Publica, M. (09 de Julio de 2014). salud.gob.ec. Recuperado el
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