OSTEOLOGA DE LA

PIERNA Y PIE

MATERIAL DIDCTICO 3

LA PIERNA

La pierna comprende desde la articulacin de la rodilla hasta la articulacin

del tobillo.
Esta constituida por dos huesos que se disponen paralelamente siguiendo el
eje longitudinal en los planos sagital y frontal. Estas dos estructuras seas , una ms
voluminosa la tibia y otra el peron situada lateralmente a la tibia.
Estos dos huesos se encuentran unidos por dos lugares, superiormente por
la articulacin tibioperonea proximal y distalmente por una unin denominada
sindesmosis tibioperonea.
En toda la difisis de estos dos huesos encontramos un espacio en forma de
huso, este espacio es denominado espacio interseo, unidos por la membrana
intersea, una membrana que se extiende transversalmente de la tibia al peron
por la parte media de ambos.

TIBIA

Hueso largo, par, parte interna de la pierna, articula con el fmur arriba y con
el astrgalo abajo.

Cuerpo Corpus tibiae

Prismtico triangular con tres caras y tres bordes.

Caras

Externa (facis fibularis).- convexa, recibe al tibial anterior en la mitad superior.

Interna ( facies tibialis).- lisa o algo convexa, subcutnea en su parte media
inferior
Posterior( facies posterior).- en su tercio superior presenta una cresta
oblicua (linea poplitea). Esta se divide en dos segmentos, el superior alberga
el msculo popliteo el inferior se divide en dos porciones por una cresta, la
interna recibe al flexor comn de los dedos y la externa al tibialposterior.
Finalmenteencontramoselagujeronutriciodelhueso

Bordes

Anterior.- (Crista anterior) continuo en forma de S , recibe el nombre de

cresta de la tibia
Externo.- (Crista interossea) contiene a la membrana intersea
Interno.- (margo tibialis) Saliente en su parte inferior

Extremos Epfisis superior

Voluminosa, alargada transversalmente e inclinada hacia atrs. Consta de dos

tuberosidades y Una superficie para las cavidades glenoideas. Estas tuberosidades
se separan atrs por una depresin y delante por la tuberosidad anterior de la
tibia (tuberositas tibiae)
Tuberosidad interna.- (condylus tibialis). Recibe posteriormente el tendn
del semimembranoso mediante un canal transversal.
Tuberosidad externa.- (condylus fibularis) contiene una superficie articular
externa dorsal, es la Carilla articular del peron (incisura fibularis) Externo y
anterior encontramos el tubrculo de Gerdy (tuberositas tractus iliotibialis) y una
cresta oblicua descendente. En esta se inserta El tibial anterior y el tensor de la
fascia lata.
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Meseta tibial.- Formada por la cara superior de las tuberosidades, distinguimos

tres porciones:
Las cavidades glenoideas:.- ( facies articulares proximales) laterales y
articulares, externa e interna. Se articulan con los cndilos del fmur, hacia la mitad
del hueso se elevan siguiendo la espina de la tibia. (eminentia intercondylica)

Epfisis inferior

Menor que la superior, presenta seis caras.

Anterior.- convexa y lisa continuacin de la cara externa del hueso
Posterior.- convexa, recibe los tendones del tibial y del flexor propio del
dedo grueso.
Externa.- surcada por un canal contiene la superficie que articula con el
borde inferior del peron Interna.- contiene el malolo interno, articula con el
astrgalo y recibe los ligamentos de la Articulacin tibiotarsiana.
Inferior.- superficie articular dividida en dos por una cresta que se corresponde
con la garganta de la polea astragalina.
Superior.- contina el hueso
1.TIBIA
2.PLATILLOS TIBIALES
3.ARTICULACIN TIBIOPERONEA
4.MEMBRANA INTEROSEA
5.MALEOLO MEDIAL
6.SURCO PARA EL TENDON DEL MUSCULO TP
7.CARA POSTERIOR DE LA TIBIA
8.CUERPO DE LA TIBIA
9.LINEA DEL MUSCULO SOLEO
10.CABEZA DELA TIBIA
11.EMINENCIA INTERCONDILEA
12.CONDILO MEDIAL
13.TUBEROSIDAD DE LA TIBIA
14.BORDE ANTERIOR DE LA TIBIA

PERON

Hueso par largo y delgado. Se articula con la tibia y con el astrgalo. Su

cuerpo es prismtico triangular, y presenta tres caras y tres bordes.

Caras

Externa (facies fibularis) .- recibe los msculos peroneo lateral largo y corto.
En el tercio inferior una cresta oblicua genera dos superficies, una anterior
subcutnea
Y otra posterior por donde se deslizan los tendones de los msculos
peroneos laterales.
Interna ( facies tibialis).- Dividida en dos partes por la cresta intersea (crista
interossea) Donde se inserta el ligamento interoseo. Anteriormente se insertan
los extensores de los Dedos y del peroneo anterior y posteriormente el tibial
posterior.
Posterior (facies posterior).- arriba da insercin al sleo y abajo al flexor
propio del dedo grueso del pie. En el tercio medio se encuentra el agujero nutricio.

Bordes

Anterior (crsita anterior).- saliente de la porcin media se continua en el

borde Anterior del malolo externo.
Interno (crista tibialis).- Notorio en la porcin media se suaviza
progresivamente hacia los extremos. En l se inserta el msculo tibial posterior.
Externo (crista fibularis).- Oblicuo.

Extremos

La extremidad superior,(capitulum fibulae) o cabeza del peron, es una apfisis

cnica debaseinferiorcontinuadaenelcuerpodelhueso. Enlaregininternadesubase
Encontramos la superficie articular correspondiente con la anloga de la tibia
(facies Articularis capituli). En el vrtice encontramos la apfisis estiloides
(apex capituli fibulae) Presta insercin al bceps y al ligamento lateral externo.
En su regin posteroexterna Existeunaporcinrugosadondeseinsertan
elperoneolargolateralyelsleo
La extremidad inferior o malolo externo (malleolus fibulae), es aplanado
transversalmente, Mayor que el malolo interno o el tibial con una superficie interna

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artiular (facies articularis malleolifibulae) relacionadaconelastrgalo.Losbordesant

erioryposterior,rugosos, Reciben los ligamentos peroneotibiales. Una escotadura
del vrtice recibe el haz Peroneocalcaneo del ligamento lateral externo. En la
porcin posterior se inserta el ligamento peroneo astragalino posterior.
1.PERONE
2.TIBIA
3.CARA MEDIAL
4.MEMBRANA INTERSEA
5.BORDE ANTERIOR
6.CARA LATERAL
7.CUELLO DEL PERONE
8.MALEOLO LATERAL
9.CARILLA ARTICULAR MALOLO LATERAL
10.FOSA DEL MALEOLO LATERAL
11.ESCOTADURA PERONEAL
12.CARA POSTERIOR

sustentacin del pie que son el calcneo, 1 dedo y 5 dedo. con estos tres puntos
de apoyo el pie es lo suficientemente hbil para trasladar el peso corporal desde
un apoyo inicial en el contacto de taln, 1 punto y distribuir las cargas por los
arcos, interno y externo, estos a su vez transfieren cara por el arco transverso,
un arco que une la 1 cabeza y la 5 cabeza y que pasa por el resto de cabezas
metatarsales.
ANTETARSO: Formado por las 14 Falanges.
METATARSO: Formado por los 5 Metatarsianos.
TARSO: formado por 7 huesos situados en la parte ms posterior del pie.
Grupo proximal del tarso: Astrgalo., Calcneo.
Hueso intermedio del tarso: Escafoides o Navicular.
Grupo distal del tarso: Cuboides, Cuneiforme lateral, Cuneiforme
intermedio. Cuneiforme medial.

1.ANTETARSO/ANTEPIE
2.MEDIOTARSO/MEDIOPIE
3.TARSO/RETROPIE

EL PIE

El pie se compone de 26 huesos. Se divide, de distal a proximal, en tarso,

metatarso y antetarso o falanges.
En una visin lateral podemos observar que se forman dos arcos naturales
en el pie que le confieren una dinmica particular a este. Son el arco Interno por
su parte medial y el Arco externo por su parte lateral. Estos estn formados por.
ALI: Calcneo, Astragalo, escafoides, 1 cua, 1 metatarsiano y 1 dedo
ALE: Calcneo, Cuboides 5metatarsiano y 51 dedo.
Estos dos arcos unen los tres puntos de apoyo del pie. El trpode de
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TARSO

(ossa tarsi)
Consta de siete huesos colocados en dos filas: una posterior y otra anterior.
En la posterior encontramos: el astrgalo y el calcneo. En la anterior el
cuboides, el escafoides y las tres cuas.

Fila posterior Astrgalo (talus)

El Astrgalo es un hueso corto, aplanado de arriba abajo y alargado en

sentido Anteroposterior. Se articula: por arriba, con los huesos de la pierna; por
abajo, con el calcneo; y por delante, con el escafoides.
Se aprecian en l tres segmentos: uno posterior voluminoso, el cuerpo; otro
anterior redondeado, la cabeza; y uno intermedio estrecho, el cuello.

Calcneo (os calcaneus)

El calcneo (del latn Os calcis) es un hueso del pie (tarso), corto, asimtrico,
de forma cbica irregular, con seis caras: superior e inferior, laterales y anterior y
posterior, de las cuales dos son ms o menos articulares. Este hueso constituye el
taln del pie.
Se encuentra en la parte inferior de la primera fila del tarso. Se articula con el
astrgalo por arriba y con el cuboides por delante. Constituye el primer punto de
apoyo del pie durante la marcha, situndose en una de las zonas peor irrigadas del
cuerpo y protegido plantarmente por la almohadilla plantar de tejido adiposo, con
funcin amortiguadora. En su cara posterior recibe la insercin del tendn ms
p plantar, implicada en diversas patologas como la fascitis o el espoln calcneo.

Fila anterior Cuboides (os cuboides)

Tiene forma triangular prismtica en forma de cua cuya arista situada en el

borde externo del pie es roma. Se compone de seis caras. La cara articular tiene
forma de silla de montar, con un canal marcado descendente. La cara estrecha
que forma un borde romo es externa.

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Escafoides (os navicularis pedis)

Tambin se le denomina hueso navicular, por la forma de barco que tiene. La

cara posterior es cncava para articular con el astrgalo y por delante articula con
las cuas. En la zona medial o interna forma un vrtice llamado tuberosidad del
escafoides, donde se inserta el tendn tibial posterior. En su cara lateral aparece
una superficie articular inconstante para articular con el cuboides.

Cuas
1cua (os cuneiforme primum)

La cara posterior se articula con la interna del escafoides. La anterior con el

primer Metatarsiano. Una carilla vertical en forma de media luna . La cara externa
presenta dos facetas articulares, la posterior a se corresponde con la segunda
cua, la anterior con el segundo metatarsiano .

2o cua (os cuneiforme secundum)

La ms pequea de las tres. Se articula con el escafoides posteriormente,

anteriormente con el segundo metatarsiano. La cara interna con la primera cua
y la externa con la tercera.

3o cua (os cuneiforme tertius)

Se articula con la cara externa de la superficie anterior del escafoides.

Anteriormente con el tercer metatarsiano, interiormente con la segunda cua y
el segundo metatarsiano, exteriormente con el cuboides y el cuarto metatarsiano.

Metatarso (ossa metatarsis)

Constituido por cinco huesos largos articulados con la segunda fila del
tarso atrs y adelante con las primeras falanges. Presentan un cuerpo y dos
extremos. El cuerpo prismtico triangular, ofrece tres caras y tres bordes. La
extremidad posterior (facies articularis) se articula con el tarso y lateralmente
con los metatarsianos prximos. La extremidad anterior se articula con la falange
correspondiente. Lateralmente aparecen eminencias ligamentosas para los
msculos interseos.
Caracteres propios de los metatarsianos
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El primer metatarsiano es el ms corto y grueso. En la base se inserta el tibial

anterior y el peroneo lateral en una apfisis . Se articula con la primera cua y el
segundo metatarsiano.
La extremidad anterior es cuadriltera , grande y con ranuras para los huesos
sesamoideos.
El segundo metatarsiano es el ms largo. Se articula con la segunda cua en
la cara posterior, con el primer metatarsiano en la anterior, lateralmente con el
tercer metatarsiano y la tercera cua.
El tercer metatarsiano se articula con el segundo, con el cuarto y con la
tercera cua.
El cuarto lo hace con el tercero y el quinto, posteriormente con la tercera
cua y el cuboides.

Instalacin

Para utilizar el software de Realidad Aumentada Ciruga Exstosis Subungueal

solo deber disponer de una webcam y un Pc.
Instale el software y ejecute la aplicacin
Con la marca podr mover el 3D y con F1 tendr las funciones del software.

El quinto presenta exteriormente una apfisis estiloides para el peroneo

lateral corto . Se articula con el cuarto y el cuboides.

Falanges (ossa digitorum pedis)

Son anlogas a las de la mano, slo que atrofiadas. Se designan con el nombre
de primera, segunda y tercera. El dedo grueso carece de segunda falange.
1.1 METATARSIANO
2.FALANGE PROXIMAL 1 DEDO
3.FALANGE DISTAL 1 DEDO
4.FALANGE DISTAL 5 DEDO
5.FALANGE MEDIA 5 DEDO
6.FALANGE PROXIMAL 5 DEDO
7.METARSIANOS 2,3,4,5 DEDO
8.1 cuneiforme
9.2 CUNEIFORME
10.3 CUNEIFORME
11.ESCAFOIDES
12.APOFISIS ESTILOIDES
13.CUBOIDES
14.CALCNEO
15.PERONE
16.TIBIA
17.ASTRGALO

BIBLIOGRAFA

Versin A del libro Anatomia y Realidad Aumentada.

(no publicado a 01.10.2012)
Apuntes generales de Anatoma morfolgica aplica. Osteologa
Prof.Dr. D.Ricardo Horcajada Gonzlez. Curso 2011/2012. UCM

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