ASPECTOS DE LA PSICOFARMACOLOGA

EN LA PSICOLOGA CLNICA
Es ampliamente aceptada y demostrada la relacin entra la psicologa y
la medicina, vnculo en el que se crean espacios en el que convergen sus
prcticas. As, la farmacologa constituye uno de estos espacios que hasta
hace poco tiempo slo form parte en la formacin y campo del conocimiento
de la psicologa clnica, para evolucionar en sus mbitos de accin
profesional.
Lo anterior se debe, a que la psicologa clnica ha tenido un cambio de
nfasis amplindose del slo inters por el sujeto enfermo o anormal al
inters por el sujeto normal que enfrenta problemas psicolgicos ms o
menos inesperados como consecuencia de una enfermedad fsica, de la
exposicin a distintas condiciones ambientales de estrs en la familia, o en la
vida profesional, o debido a la exposicin de situaciones extremadamente
difciles. Esta evolucin no ha restringido de ningn modo el trabajo
tradicional en la prevencin y el tratamiento de las enfermedades mentales,
sino que al contrario la ha conducido a vincularse con otros campos como la
neurociencias. Al respecto Sanz (2008), seala:
La psicologa clnica ha evolucionado en funcin de una dinmica
interactiva entre el objeto de su conocimiento y mtodo, en
retroalimentacin con los resultados que la praxis clnica cotidiana
nos aporta. Esta praxis, est a su vez condicionada por diversos
factores de distinta naturaleza: biolgicos, psicolgicos, sociales,
que determinan sus necesidades y ste es un proceso en continuo
cambio. De este modo, nuestra actividad profesional tiende a
mutar en funcin de las demandas de un mbito ecolgico en
continuo proceso evolutivo. Al igual que en su da se superaron
concepciones dualistas tipo "mente-cuerpo" en el abordaje
cientfico de la psicologa, el progreso experimentado por las
neurociencias durante esta ltima dcada, hace conveniente
prestar una mayor atencin al substrato neurobiolgico de la

conducta y esto tiene tambin sus consecuencias sobre la prctica

clnica. (p. 1)
Ciertamente, es un hecho que el campo de accin de la psicologa
clnica, se ha extendido, se debe suponer que existe una demanda de
servicio creada por el aumento de las complejidades de la vida moderna
junto con un aumento del inters por el bienestar del individuo y los avances
cientficos. Como respuesta de ello, los gobiernos de sociedades
desarrolladas se han interesado no slo en la formacin especializada del
psiclogo en la farmacologa, sino que tambin se han dictaminado las leyes
necesarias para que stos incorporen la medicacin en los planes
teraputicos de la consulta psicolgica.
De esta manera, en pases con especial influencia en la psicologa
clnica venezolana, como Estados Unidos y Espaa, se ha demostrado un
marcado inters en otorgar la competencia farmacolgica en el psiclogo. En
palabras de Barron, (1989): los tratamientos psicofarmacolgicos pueden
considerarse como una lgica extensin del armamentorium teraputico de la
psicologa (p. 22). De hecho, desde 1989, la American Psychological
Association (Asociacin Americana de Psicologa, APA), adopt la posicin
oficial de que los psiclogos estn particularmente preparados para
diagnosticar y tratar enfermedades mentales, planteando que, con una
preparacin adicional, podran ser expertos en recetar los frmacos
relevantes.
Ante este panorama, convendra analizar como psiclogo en formacin
en un contexto venezolano, en qu forma esta importante competencia de
amplio impacto en el xito del tratamiento teraputico, est siendo acogida
por los que ya son profesionales graduados en psicologa clnica. Con la

intencin de generar este anlisis, la autora entrevist a una Psiclogo de la

Universidad Bicentenaria de Aragua que se desempea actualmente como
profesora (Natalia Ruth), cuyas apreciaciones de carcter general estn
claramente en contra de aceptar la posibilidad de que en esta profesin se
pueda medicar; al contrario, considera ideal continuar trabajando de la mano
con el psiquiatra y que sea ste ltimo sobre quien recaiga la responsabilidad
de la medicacin. A pesar de hacer mencin a los avances obtenidos en
pases como Estados Unidos y Espaa, la posicin de la profesional
entrevistada se mantuvo sesgada a la negativa.
Con nimos de comparar esta apreciacin ms all de los espacios
acadmicos, se entrevist a una Psiclogo (Olga Bondarengue), quien se
desempea en su consultorio privado en una reconocida clnica de la ciudad
de La Victoria. Efectivamente, se obtuvo un contraste puesto que esta
profesional reconoce las limitaciones de la praxis en el campo de la
farmacologa. Tambin est en conocimiento de los avances que sobre este
respecto se han alcanzado en otras latitudes, con poblaciones que no tienen
un panorama muy distinto a las enfermedades mentales de la sociedad
venezolana.
Ahora bien, con estas dos aristas que han servido como focos de
comparacin, la autora se plantea su punto de vista personal, enmarcado en
la firme conviccin que todas las profesiones evolucionan y psicologa no
debe ser la excepcin, ms aun cuando existe una innegable realidad en la
consulta psicolgica que no debe continuar limitada a la psicoterapia, sino
que se est ante el compromiso de enfrentar nuevos retos a travs de los
cuales se responda a las necesidades de los pacientes y la sociedad
venezolana.

En este orden de ideas, la autora considera destacar en su opinin en

cuanto al alcance y compromiso que implica que el mbito de actuacin del
psiclogo venezolano se extienda hacia la medicacin. En este sentido,
considera que si bien existe una preparacin previa en farmacologa, se
necesita profundizar en este conocimiento para poder tener las bases
suficientes y que garanticen una medicacin a favor del bienestar de los
pacientes. Lo anterior implica que las universidades que imparten esta
carrera amplen los cursos de postgrado en psicologa mdica, lo cual ha
criterio de la literatura revisada es el camino correcto a seguir para dar lugar
a estos cambios.
Por otra parte, se reconocen las limitaciones a las que se tendrn que
enfrentar los nuevos psiclogos que estn igualmente de acuerdo en esta
nueva competencia. Esto lleva consigo generar cambios en el paradigma de
la psicologa, tanto desde el punto de vista de los graduados (lo que
posiblemente supondra una conflicto intraprofesional), como de los
pacientes, de manera tal que se internalice la capacitacin del psiclogo en
el rea mdica y la administracin ptima de los frmacos. Cabe adems
destacar, las apreciaciones de Norcross (2005)
Otro de los argumentos sostenido por muchos psiclogos para
justificar su rechazo a este desarrollo es que an no se ha podido
controlar el mercado de prescripcin de psicofrmacos establecido
entre algunas grandes empresas farmacuticas y muchos
profesionales que mantienen intereses econmicos por sobre la
realidad de las investigaciones sobre la efectividad de los
tratamientos psicoteraputicos. Esta circunstancia introducira un
gran problema de control que se sumara a las dificultades de
regulacin y certificacin de la prctica que todava muchos
gremios de psiclogos estn enfrentando en todo el mundo, as
como implicara la revisin de muchas de sus normas ticas y
deontolgicas (p. 31)

Siendo las cosas as, se puede predecir que no ser fcil el camino
para que la psicologa venezolana y de muchos otros pases avance hacia la
inclusin de la farmacologa dentro de sus competencias y atribuciones. Sin
embargo, el hecho de iniciar discusiones e iniciativas acadmicas y
profesionales sobre este particular, constituye un certero punto de partida
que despierta el inters de muchos que hoy reconocen que la farmacologa
puede integrarse a la psicologa clnica y, en un futuro, formar parte de los
planes formativos que en este campo, a criterio de la autora, sern inevitable
desarrollar como producto de la propia dinmica cientfica y social, aunado a
la

influencia

que

sobre

la

prctica

de

la

psicologa

poseen

los

acontecimientos de otros pases como los ya mencionados.

Y como siempre ocurre con las cosas

bellas, ellas no pueden existir
verdaderamente hasta que no hallan a
alguien capaz de descubrirlas, de
embrujarse con su existencia, de hacerlas
tan propias que su verdad se torna mltiple
en manos de cada contemplacin
particular
Francisco Cajiao

REFERENCIAS
Barron, (1989). Derechos de prescripcin: pro y contra. Espaa: Boletn
de Psicoterapia
Norcross (2005). Ms accesible psicolgico y farmacolgico integrado:
Privilegios de prescripcin para los psiclogos. S/E
Sanz (2008). Tratamiento Psicofarmacolgicos en Psicologa Clnica.
Espaa.