abordagem psicofarmacolgica. Resistncia ao tratamento nos transtornos de ansiedade (...) Os dois artigos abordam a problemtica da ansiedade patolgica, seu tratamento (farmacolgico) e nem sempre a eficcia teraputica desse transtorno atual. A ansiedade e uma neurofisiologia comum dos seres humanos, a partir do momento em que o sofrimento provocado pela ansiedade trouxer prejuzo pessoa em funo dos comportamentos de fuga e esquiva de situaes importantes da vida acadmica, social e profissional do indivduo e diagnosticada como ansiedade patolgica; podendo gerar graves danos vida do cidado em todos os campos e ate mesmo levar a bito em casos extremos, Os transtornos causados pela ansiedade constitui o grupo mais prevalente dentre os transtornos psiquitricos; Os transtornos de ansiedade so responsveis por importante custo social, tanto em funo do sofrimento individual quanto em virtude dos custos sociais indiretos. Existe um grande impacto no sistema de sade, no s pelo gasto com o tratamento, mas tambm pela busca mais frequente por atendimento mdico em decorrncia de sintomas fsicos resultantes dos sintomas ansiosos. A ansiedade tambm gera alguns transtornos derivados como: TP (transtorno do pnico), TAG (transtorno de ansiedade generalizada), TAS (transtorno de ansiedade social), TOC (transtorno obsessivo compulsivo), transtorno fbicos, transtorno de estresse ps-traumtico, esses transtornos geram problemas secundrios e afeta a vida, o cotidiano do individuo. Em todas as formas de ansiedade patolgica, ou de transtornos da ansiedade, quatro componentes sintomticos esto presentes: manifestaes cognitivas, manifestaes somticas, manifestaes comportamentais e manifestaes emocionais; e so sobre esses sintomas que o tratamento desses transtornos realizado; est relacionada com os mecanismos e sistemas neurais (Sistema Cerebral de Defesa) e (Sistema de Inibio Comportamental) neurotransmissores so implicados, uma vez que eles participam, em maior ou menor grau, da modulao e regulao dos comportamentos defensivos. E uma doena que e combatida basicamente e muitas vezes unicamente com medicamentos, pela classe dos benzodiazepnicos e, mais recentemente, com o uso de antidepressivos, os benzodiazepnicos esto entre os mais efetivos e foram por muito tempo primeira opo para o tratamento desta manifestao em sua forma patolgica Em pelo menos trs dos principais transtornos da ansiedade em adultos, como: transtorno de ansiedade generalizada, transtorno do pnico e fobia social, os BZDs constituem tratamento efetivo. Contudo, o seu uso em longo prazo para tratamento destes transtornos envolve um balano adequado entre os riscos e benefcios, haja vista os seus efeitos colaterais, possibilidade de tolerncia, abstinncia e dependncia. Embora diversas medicaes eficazes para os transtornos de ansiedade encontrem-se disponveis, um
nmero significativo de pacientes no responde adequadamente ao tratamento
e muitos permanecem com sintomas residuais clinicamente significativos. Mas h casos que o paciente apresenta resistncia ao tratamento, por haver uma serie de motivos relacionados logstica, ao ambiente, ao tratamento, ao profissional, a patologia e ate mesmo ao prprio paciente, que fazem com que a pessoa pare ou nem ao menos comece o tratamento... Da pra contar nos dedos da mo a quantidade de pesquisas referentes ao tema, so raros e poucos conclusivos. Alguns fatores de resistncia ao tratamento somente podem ser corrigidos com iniciativas mais amplas e em longo prazo, como o treinamento de profissionais acerca do diagnstico e tratamento de transtornos de ansiedade, a minimizao de estressores externos e a manuteno de um sistema de sade funcional, que possa prover aos pacientes tratamento mdico e psicolgico regular. No que compete ao psiquiatra, a realizao de diagnsticos mais precisos, para que o tratamento possa ser conduzido de forma correta e eficaz, fundamental para a obteno de melhores taxas de resposta. A resistncia ao tratamento farmacolgico (ausente ou insuficiente) atinge aproximadamente um em cada trs pacientes com transtornos de ansiedade. Concluso: A resistncia ao tratamento ainda um desafio para a prtica clnica que comea em conceitos no operacionalizados de resposta e resistncia e termina na escassez de estudos controlados sobre estratgias de tratamento nesse ltimo cenrio clnico.