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Etiopatogenia

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A medicina Tradicional Chinesa (MTC) identifica padres sindrmicos de desarmonias
funcionais de acordo com vrios princpios que integram seu corpo de teorias. Os padres
sindrmicos disfuncionais podem ser identificados atravs dos Oito Princpios, Substncias
Vitais, Fatores Patognicos, Zang Fu, Seis estgios, Quatro Nveis, Trs aquecedores.
J a Medicina Ocidental identifica doena atravs de parmetros bioqumicos, biofsicos,
anatmico-histolgicos e psiconeuro-endcrinos.
Claro que por mais que se possam encontrar paralelos ou pontos em comum entre as
doenas e os padres desarmnicos, longe esto de se sobreporem. Frequentemente cada
qual revela aspectos muito diferentes do mau funcionamento orgnico levando a concluses
diagnosticas diversas, expressas em um linguajar tcnico muito caracterstico, como se fossem
dois idiomas totalmente diferente distintos, com vocabulrios e sintaxe prprios.
Na MTC, a mesma doena pode se manifestar com padres diferentes e o mesmo padro
pode dar origem a muitas doenas diferentes. Por exemplo, a doena de Perodos
Menstruais Dolorosos pode se manifestar por vrios padres diferentes (por exemplo,
estagnao de Qi Fgado, estagnao de Xue Fgado, Frio no tero, Calor-Umidade no tero,
etc.). Isso um principio importante da MTC que assegura que cada paciente seja tratado
individualmente e no haja nenhum tratamento padro para Perodos Menstruais Doloridos
Por outro lado, um padro pode ser visto em muitas doenas diferentes. Por exemplo, o
padro de estagnao de Qi do Fgado pode ser um fator em Perodos Menstruais Dolorosos,
Tenso Pr Menstrual, Dor Epigstrica, Irritabilidade, Dor no Hipocndrio, etc.

Mtodos para identificao de padres

H vrios mtodos para identificao padres. Estes so aplicveis em situaes diferentes
e foram formulados em poca diferentes no desenvolvimento da MTC. Os vrios modos de
identificar padres so:
- Identificao de padres de acordo com os Oito Princpios
Principio baseada nas categorias de Interior/Exterior, Calor/Frio, Excesso/Deficiente e
Yin/Yang. aplicvel em todos os casos de doenas de Interior e Exterior.
- Identificao de padres de acordo com Qi, Sangue e Fluidos Corpreos (Substncias
Vitais)
Descreve as desarmonias bsicas do Qi, Sangue e Fluidos Corpreos, tais como Deficincia,
Estagnao e Rebelio do Qi, Deficincia de Sangue, Estase de Sangue, Calor no Sangue e
Deficincia dos Fluidos Corpreos, Edema e Fleuma.
- Identificao de padres de acordo com os Fatores Patognicos
Este baseado nas mudanas ocorridas quando o corpo for invadido pelos fatores
patognicos Externos como o Vento, Umidade, Frio, Calor, Secura e Fogo. Cada um desses
fatores patognicos pode ser Exterior ou Interior.
- Identificao de padres de acordo com a Teoria Zang Fu
Este mtodo est baseado nas mudanas patolgicas ocorridas nos rgos Internos, sendo
o mais importante de todos os vrios sistemas para o diagnostico e tratamento de doenas
internas.
O mtodo de identificao consiste basicamente na aplicao dos Oito Princpios,
Substancias Vitais, Fatores Patognicos Externos, Teoria Yin Yang a Teoria do Zang Fu.

- Identificao de padres de acordo com Seis Estgios

utilizado principalmente para o diagnostico e o tratamento das patologias exteriores e
para tratar condies de Calor interno.
- Identificao de padres de acordo com Quatro Nveis
Utilizado para identificao de padres que se iniciam pela invaso de Vento-Calor.
- Identificao de padres de acordo com os Trs Aquecedores
Utilizado para identificao de padres que se iniciam pela invaso de Umidade-Calor

Identificao de padres de acordo com os Oito Princpios

Este mtodo nos permite a identificar se a manifestao tem carter Interior/Exterior,
Calor/Frio, Excesso/Deficiente e Yin/Yang, Depois de compreendido podemos decidir sobre o
tratamento para sua desarmonia em particular. A condio no precisa ter todas s quatro
caractersticas. Por exemplo, uma condio no precisa necessariamente ser por Calor ou por
Frio. A deficincia de Sangue um caso assim, j que no envolve nenhum sintoma Calor ou
Frio.
Exterior
Uma condio definida como exterior quando os fatores patognicos exterior ficam
situados no exterior do corpo (pele, msculos, canais, espao Cou Li).
Manifestaes Clnicas de padro de Exterior
Quando um FPE invade a pele e os msculos, origina um grupo de sintomas e sinais tpicos
que so descritos como padro exterior. A febre e averso ao frio, ocorrendo
simultaneamente, sempre indicam uma invaso de FPE. Febre (fa re em chins) no indica
necessariamente uma febre real, mas a sensao de calor do corpo do paciente durante a
palpao.
Em termos gerais, os principais sintomas de um padro exterior so febre, averso ao frio,
corpo dolorido, rigidez no pescoo e pulso flutuante. O inicio agudo e o tratamento correto
normalmente induzira a melhora rpida e acentuado da condio.
Se a condio for do tipo de Frio (como Vento-Frio) os sintomas so febre leve, averso
pronunciada ao frio, dores intensas no corpo, rigidez severa no pescoo, ausncia de sudorese,
ausncia de sede, pulso Flutuante-Tenso e saburra da lngua branca e fina.
Se a condio for do tipo de Calor (como Vento-Calor) os sintomas febre averso ao frio,
sudorese leve, sede, pulso Flutuante-Rpido, saburra da lngua branca fina e, as vezes,
vermelhido nas laterais ou na frente, ou ambas. Neste caso, as dores do corpo no so to
pronunciadas.
H dois tipos de condies exteriores: aquelas que afetam a pele e os msculos e so
causadas por um fator patognico exterior, apresentado um inicio agudo, e aquelas que
afetam os canais e tem um inicio mais lento (Sndrome de Obstruo Dolorosa). A Sndrome de
Obstruo Dolorosa caracterizada pela obstruo de Qi nos canais e nas articulaes por um
fator patognico que pode Vento, Frio, Umidade e Calor.
Interior
A desarmonia definida como interior quando os rgos Internos so afetados forem
afetados. impossvel generalizar as manifestaes clnicas de condies interiores, uma vez
que estas dependem do rgo afetado, e se a condio de Calor ou Frio e por Excesso e
Deficincia.

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Uma condio Interior pode ser originada por uma invaso de FPE (Exterior), os sintomas
mais importantes que marcam esta mudana de Exterior para Interior so o desaparecimento
da averso ao frio e o inicio da averso ao calor.
Calor
Calor e Frio descrevem a natureza de um padro e suas manifestaes clnicas dependem
da combinao com uma condio de Excesso e Deficincia.
Calor por Excesso (Calor Cheio)
O Calor por Excesso pode ser Exterior ( como em Vento-Calor) ou interior. O Calor por
Excesso uma manifestao de Excesso de Yang.
As principais manifestaes do Calor por excesso em uma condio internar so sede,
sensao de calor, um pouco de inquietude mental, face vermelha, fezes ressecadas, urina
escura e escassa, pulso Rpido-Cheio, e lngua vermelha com saburra amarela. Alm desses,
difcil generalizar, uma vez que outras manifestaes dependero de rgo afetado.
Manifestaes como erupes cutneas vermelhas na pele que esteja quente indica Calor
(como na urticria aguda), sensao de queimao indica Calor ( como na cistite ou azia),
sangramento em grandes quantidades (como na menorragia), agitao comportamental
manaca indica Calor ( Calor no Corao).
Etiologia do Calor Interno
Pode derivar diretamente do consumo excessivo de alimentos de energia quente (como
por exemplo, carnes vermelhas, temperos e lcool) ou indiretamente de tenso emocional. Na
realidade, a tenso emocional tende a causar a estagnao de Qi em suas fases iniciais; se o Qi
estagnar durante algum tempo, normalmente origina algum Calor. Com o Calor pode se
transformar em Fogo. Finalmente, o Calor interior por Excesso tambm pode derivar de
transformao de um fator patognico que penetra no interior e transforma-se em Calor.
Calor por Deficincia (Calor Vazio)
Do ponto de vista Yin-Yang, o Calor por deficincia surge da Deficincia de Yin. Se a energia
Yin estiver deficiente por longo perodo, o Yin consumido e o Yang fica relativamente em
Excesso.
As principais manifestaes gerais de Calor por deficincia so sensao de calor a tarde
ou a noite, boca seca com vontade de beber gua em pequenos goles, garganta seca a noite,
sudorese noturna, sensao de calor no trax e nas palmas das mos e na solas dos ps ( Calor
nos cinco centro), fezes ressecada, urina escura escassa, pulso Flutuante- Vazio e rpido e
lngua Vermelha Descascada.

Etiologia Calor por Deficincia

O calor por deficincia deriva de deficincia de Yin; ento as causa do Calor por deficincia
so as mesmas causas da deficincia de Yin que so: Excesso de trabalho (trabalhar longas
horas sem descanso), alimentao irregular, atividade sexual excessiva e perda de sangue
persistente, intensa.

Frio por Excesso( Frio Cheio)

O Frio por Excesso origina-se de Excesso de Yin.
As principais manifestaes do padro interior so sensao de frio, membros frios,
ausncia de sede, face plida, dor abdominal agravada por presso, vontade de beber lquidos
mornos, fezes amolecidas, urina abundante clara, pulso Profundo-Cheio-Tenso e lngua plida
com saburra branca e espessa.

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O Frio exterior pode invadir o Interior. Em particular, o Frio pode invadir o Estomago
causando vmito e dor epigstrica, o Intestino Grosso causando diarreia e dor abdominal, o
tero causando dismenorreia aguda e o Frio invadindo o Canal do Fgado causando dor no
escroto. Todas estas condies de inicio agudo.

Etiologia de Frio por Excesso

O frio por Excesso pode ser causado pelo consumo excessivo de alimentos de energia fria
(como salada, frutas e bebidas geladas) ou pelo Frio Exterior.
Frio por Deficincia ( Frio Vazio)
O Frio por Deficincia origina por deficincia de Yang. No aquece o corpo
As principais manifestaes so sensao de frio, membros frios, face plida, embotado,
ausncia de sede, apatia, sudorese, fezes amolecidas, urina abundante e clara, pulso ProfundoLento ou Fraco e lngua Plida com saburra branca e fina.
Etiologia de Frio por Deficincia
As principais causas de Deficincia de Yang so: Trabalho fsico excessivo e dieta
(alimentos quentes), atividade sexual excessiva ( Yang Rim), Frio interior que prejudica o Yang.
Excesso
Condio de Excesso
Embora seja difcil generalizar, as principais manifestaes clinicas de uma condio de
excesso. Excesso so as doenas agudas, inquietude, irritabilidade, voz forte, respirao difcil,
dor agravada pela presso, tinidos com frequncia alta, urina escassa, constipao e pulso
Cheio.
Como sempre, difcil generalizar e alguns dos sintomas anteriores no podem, no sentido
exato, ser categorizado como sintoma de Excesso. Por exemplo, a contispao includa entre
os sintomas de Excesso porque frequentemente causada pela estagnao ou pelo Calor, mas
tambm h causas de constipao por Deficincia, tais como a deficincia de sangue ou de Yin
Qualquer condio de exterior decorrente de FPE decorrente da invaso de Frio, Vento,
Umidade ou Calor exterior , por definio, Excesso, uma vez que caracterizado pela
presena desses fatores patognicos exteriores.
Deficincia
Condio de Deficincia
Tambm difcil generalizar as manifestaes de Deficincia. Entretanto, mas mais
comuns so: cansao, fezes amolecidas, voz fraca, vontade de se deitar, lngua ligeiramente
Plida e pulso Fraco.
Podemos distinguir quatro tipos de deficincia:
Deficincia de Qi
As manifestaes clinicas de Deficincia de Qi so: so face plida, voz fraca, sudorese leve
(durante o dia), respirao superficial, cansao, falta de apetite, e pulso Vazio.
Deficincia de Yang
As manifestaes clinicas de Deficincia de Yang so: alm daquelas referente deficincia
de Qi, calafrios, face plida e brilhante, membros frios, ausncia de sede, vontade de ingerir
bebidas quentes, fezes amolecidas, urina plida e frequente, pulso Fraco e lngua Plida e
mida.
Deficincia de Sangue
As manifestaes clinicas de Deficincia de Sangue so: face Plida e opaca, lbios plidos,
viso turva, cabelos secos e quebradios, cansao, memria debilitada, entorpecimento ou

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formigamento, insnia, menstruao escassa ou amenorreia, Pulso Fino ou spero, e lngua
Plida e Fina.
Deficincia de Yin
As manifestaes clnicas de Deficincia de Yin so: sensao de calor tarde ou noite,
garganta seca noite, sudorese noturna, emagrecimento, pulso Flutuante-vazio e lngua sem
revestimento.

Identificao de padres de acordo com as Substncias Vitais ( Qi,

Xue, Lquidos Orgnicos)
A identificao de padro de acordo com as Substancias Vitais baseada nas mudanas
patolgicas do Qi, Xue e Lquidos Orgnicos.
H certo tipo de sobreposio entre esses padres e os que esto de acordo co os Oito
Princpios e dos rgos Internos. Por exemplo, o padro de deficincia do Qi essencialmente
o mesmo que o padro de deficincia do Qi de acordo com os Oito Princpios.
Identificao de Padres do Qi
Deficincia de Qi
Manifestao clnica: dispneia, voz fraca, sudorese espontnea, inapetncia, intestino
solto, fezes pastosas, cansao, palpitao.
Afundamento do Qi
Manifestao clnica: fadiga extrema, apatia, depresso mental, prolapsos de rgos
(estomago, tero, intestinos, anus e bexiga) e pulso vazio.
Estagnao do Qi
Manifestao clnica: sensao de distenso, dor em distenso e mvel, massas
abdominais mveis, irritabilidade, alternncia frequente de humor, maus pressgios, suspiros
constantes, pulso em corda ou tenso, lngua ligeiramente arroxeada
Rebelio do Qi
Ocorre quando o Qi flui para direo errada (ou seja, da direo fisiolgica normal).
Sempre ocorre por condio de Excesso com exceo do BP onde se deve a Deficincia.
Tabela

Identificao de padres do Sangue

Deficincia de Sangue
Manifestao clnica: face plida, vertigem, memria debilitada, entorpecimento ou
formigamento, viso turva, insnia, lbios plidos, fluxo menstrual escasso, ou amenorreia,
lngua plida e um pouco seca, pulso atritante ou fino.
Estase de Sangue
Manifestao clnica: face escura, lbios arroxeados, dor penetrante, fixa, em pontada,
massas abdominais fixas, unhas arroxeadas, sangramento escuro e cogulos, lngua roxa, pulso
spero ou Firme (profundo, duro) ou em corda.
O rgo afetado com maior frequncia pela estase de Sangue o Fgado. Outros rgos
afetados so: Corao, Pulmo, Estmago e tero.
-Manifestaes clnica de Estase de Sangue do Fgado: unha roxa, face escura, perodos
menstruais dolorosos com sangue menstrual e cogulos escuros, dor abdominal, dor prmenstrual, lngua roxa/prpura especialmente nas laterais, pulso em corda ou firme.
-Manifestaes clnica de Estase de Sangue do: Lbios arroxeados, dor em punhalada no
trax, inquietude mental, lngua roxa nas laterais at a ponta, veias sublinguais roxas e
dilatadas, pulso spero.
-Manifestaes clnica de Estase de Sangue do Pulmo: Sensao de Opresso torcica,
tosse com sangue de colorao escura, lngua roxa, pulso spero
-Manifestaes clnica de Estase de Sangue do Estomago: Dor epigstrica vmito com
sangue de colorao escura, sangue escuro nas fezes, lngua roxa no centro.
-Manifestaes clnica de Estase de Sangue do tero: Menstruao dolorosa,
dismenorreia, menstruao escura e com presena de cogulos, massa abdominais fixas,
lngua roxa, pulso em corda ou firme.
Um dos principais sintomas distintivos da estase de Snague a dor em pontada,
penetrante e fixa.
Tabela comparativa entra entre Estase de Qi e Sangue
Manifestao

Qi

Sangue

Dor/distenso

+distenso que dor

+dor que distenso

Localizao

Muda de lugar

Fixa

Carter da dor

Em distenso

Penetrantes

Massas abdominais

Mveis

Fixas

Pele

No se manifesta

Equimoses

Face

Pode no alterar

escura

lngua
Pulso

Normal ou
ligeiramente roxa
Levemente
atritante

Roxa
Atritante, firme, em
corda

Causas:
Estagnao do Qi: a mais comum. Como o Qi move o Xue, se ele no circula o Xue
tambm no circula.
Deficincia de Qi: a deficincia crnica de Qi provoca a estase de Xue, pois o Qi fica
muito fraco para mov-lo.
Calor no Xue: o Calor tira a fluidez do Xue
Deficincia de Xue: a Deficincia crnica Xue leva a deficincia de Qi prejudicando a
sua funo de movimentar.
Frio Interior: o Frio no Interior lentifica a circulao do Xue.

Identificao de Padres dos Lquidos Corpreos

Deficincia dos Lquidos Corpreos
As manifestaes clnicas incluem pele, boca, nariz, tosse, lbios e lngua secos. Os
Lquidos Corpreos so parte do Yin e sua deficincia sempre provoca uma condio
de Secura. No praticamente igual a deficincia de Yin, mas pode ser a condio que
a precede.
Causas:
- Dieta ( consumo excessivo de alimentos secos como comidas assadas, ou
alimentao irregular)
- Perda Excessiva e prolongada de lquidos ( sudorese, vomito, diarreia)
- Perda excessiva de Xue ( parto, distrbios menstruais)
A deficincia de Lquidos Corpreos, principalmente afeta, o Pulmo, Estmagos, Rim
e Intestino Delgado.
-Manifestaes clnica de Deficincia dos Lquidos Corpreos no Pulmo: pele e tosse
seca.
-Manifestaes clnica de Deficincia dos Lquidos Corpreos no Estmago: lngua seca
com rachaduras horizontais, boca seca, mas sem desejo de beber gua, ou beber gua em
pequenos goles.
-Manifestaes clnica de Deficincia dos Lquidos Corpreos no Rim: Urina escassa,
Boca seca durante a noite a garganta seca.
-Manifestaes clnica de Deficincia dos Lquidos Corpreos no intestino Grosso: fezes
secas, constipao.

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Edema
O edema consiste em inchao causado por reteno de fluidos fora das clulas. Sob a
perspectiva chinesa, decorrente do escoamento dos fluidos se sues caminhos normais n o
espao entra a pele e o msculo.
O edema origina-se de uma deficincia do Yang do Bao, do Pulmo ou do Rim, ou de
todos os trs juntos. Esses so os trs principais Zang envolvidos na transformao e no
transporte dos Fluidos. Se um deles ou mais estiverem Deficientes, os Fluidos Corpreos no
so transformados de maneira correta, escoam dos canais e se instalam no espao sob a pele.
Se o edema for originado pelo Pulmo afetar a parte superior do corpo, face e mos.
Se o edema for originado pelo Bao afetar a parte mediana do corpo, abdmen (ascite) e
membros.
Se o edema for originado pelo Rim, afetar a parte inferior do corpo, pernas e tornozelos.

Fleuma
O Conceito de Fleuma muito amplo e importante na MTC. A Fleuma ao mesmo tempo
uma condio patolgica e um fator etiolgico.
O principal motivo para a formao de Fleuma a Deficincia do Qi do Bao. Se o bao no
transforma e transporta os Fluidos Corpreos, eles se acumularo e se transformaro em
Fleuma. O Pulmo e o |Rim tambm esto envolvidos neste processo de origem da Fleuma. Se
o Pulmo falhar em dispersar e em descer os Fluidos, assim como o Rim fracassar em
transform-los e excret-los, eles podero se acumular em Fleuma. Porm o Bao sempre o
fator primrio na formao de Fleuma.
As principais manifestaes clnicas so: lngua edemaciada, saburra pegajosa, sensao
de peso, pulso escorregadio .
Tipos:
Fleuma substancial: a no Pulmo.
Fleuma no substancial:
- Subcutnea: massa sobre a pele ( nem todas as massa so fleumas), edema
gnglios linfticos, aumento da tireoide e lipomas.
- Nos canais: provoca intumescimento ao longo do canal.
- Corao: obstrui os orifcios do Corao e obscurece a Mente (Shen). Casos
graves: doenas mentais, esquizofrenia, dist. Manaco-depressivo.
- Vescula Biliar ou no Rim: litase renal ou biliar
- Nas Articulaes: artrite reumatoide crnica que causam deformidades.

Identificao de Padres de Acordo Com Os Fatores Patognicos

Os fatores patognicos invadem o organismo de varias formas, como o Vento, Frio, Calor,
Secura e Fogo. Cada um dos fatores pode ser de origem exterior ou interior.
Vento
As manifestaes clnicas decorrentes do Vento imitam a ao do prprio vento da
natureza: aparecem de modo rpido, de inicio rpido, e se modificam de repente, sopram de
forma intermitente, balana a copa das arvores. O vento pode causar gerar rigidez sbita, o
vento de origem Interna como em sequelas neurolgicas paralisantes (AVE) e o Vento de
origem Externo pode causar paralisia facial perifrica, torcicolo.
Vento Externo
O Vento Exterior invade a poro do Wei Qi (Exterior do corpo), causando sintomas como
averso ao vento, ou frio, espirros, coriza, febre, dor na nuca e pescoo, coceira na garganta,
sudorese, pulso flutuante.

O vento Exterior como pode combinar com outros Fatores Patognicos como :
-Frio = Vento-Frio
Manifestaes: Averso ao frio, calafrios, espirros, tosse, corriza, ausncia ou febre
baixa; pescoo muito preso e muita dor na nuca, ausncia de sede e de sudorese, pula
Flutuante-Tenso, lngua sem alterao de cor e com saburra branca e fina.
-Calor = Vento-Calor
Manifestaes: Averso ao frio, calafrios, espirros, tosse, secreo nasal discreta e
amarelada, febre pescoo preso e dor na nuca, sudorese discreta, coceira na garganta, dor de
garganta, amdalas inflamadas, sede, pulso Flutuante-rpido, lngua vermelha na ponta ou nas
laterais com saburra branca e fina.
- Vento = Vento-Umidade
Manifestaes: Irritao cutnea avermelhada e pruriginosa, urticaria, febre, averso ao
freio, sudorese pescoo preso, dores pelo corpo, sensao de peso, articulaes inchadas,
pulso Flutuante-deslizante
- Vento = Vento-gua
Manifestaes: edema (principalmente na face), tosse com secreo abundante, clara e
fluida, averso ao frio, sudorese, ausncia de sede, pulso Flutuante.

Vento Interno
Embora algumas das manifestaes clnicas sejam as mesmas, o Vento Interior origina-se
de caus diferentes daquelas do Vento Exterior. Muitas das suas manifestaes tambm so
diferentes. As principais manifestaes comuns do Vento Interior so tremores, tiques, tontura
intensa, entorpecimento. Em casos graves so convulses, inconscincia, opstotono,
hemiplegia.
O Vento Interior sempre estar correlacionado com alguma desarmonia do Fgado. A
Ascenso do Yang do Fgado pode originar a Vento do fgado surgindo manifestaes como
tontura intensa, vertigem, dor de cabea, tremores, tiques e irritabilidade. A def de Xue do
Fgado pode gera entorpecimento, tontura, viso turva, tiques, tremor leve. Estas
manifestaes devem-se ao fato da deficincia do Xue nos vasos sanguneos e que so
ocupados pelo Vento Interno.

Frio
O Frio um fator patognico Yin, como tal, tende a danificar o Yang. O Frio pertence ao
inverno, mas pode invadir o corpo em qualquer poca do ano.
Exterior
O Frio exterior deve-se a uma invaso de FPE (Frio) surgindo assim manifestaes de VentoFrio, mas como tambm invadir Canais e articulaes surgindo o Sndrome de Obstruo
Dolorosa por Frio, que caracterizada por caractersticas de dor intensa, frequentemente em
uma nica articulao ou local. agravada pela exposio ao frio e aliviada pela aplicao do
calor.
O Frio Exterior pode invadir diretamente trs Zang diretamente: o Estmago ( causando dor
epigstrica e vmito), Intestino Grosso (causando dor abdominal e diarreia) e tero (causando
disminorreia aguda).

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Interior
O Frio Interior pode ser por Excesso (cheio) ou por deficincia (Vazio).
O Frio Cheio representado pela condio na qual o Frio invade os canais e os rgos. Se o
frio permanecer em um perodo de tempo prolongado no Interior, o Frio (Yin) acaba
consumindo o Yang e tornando o padro Vazio. Manifestaes de frio vazio so dor surda, frio,
membros frios, ausncia de sede ou desejo de beber lquidos em pequenos goles, palidez,
pulso vazio, fraco, profundo, saburra de branca e fina. Os outro sintomas variam de acordo
com qual rgo estar afetado os mais comuns so o Bao ( causando diarreia, inapetncia) ,
Pulmo (tendncia a resfriar-se , sudorese discreta, tosse com secreo branca) e Rim (urina
abundante e clara, dor lombar, frio nos ps e joelhos, impotncia, leucorreia).
Calor de Vero
Este FPE est relacionado com uma estao do ano especifica e s pode acontecer no vero.
Suas manifestaes so combina-se com sinais de Vento Exterior, Calor inteiro e Umidade:
febre, averso ao frio, transpirao, dor de cabea, sensao de dor no epigstrio,
irritabilidade, sede, lngua vermelha saburra pegajosa e branco, pulso rpido.
Umidade
Exterior
A Umidade Exterior no s se refere ao tempo mido, mas tambm as condies de habitao,
como morar em uma casa mida, usar roupas molhadas, caminhas na gua, trabalhar em
locais midos ou sentar-se me cho molhado.
As manifestaes so variadas, de acordo com a localizao, natureza (frio/calor).
Manifestaes gerais: sensao de peso no corpo ou na cabea, plenitude torcica, secreo
vaginal branca, diarreia, saburra pegajosa, pulso deslizante.
Manifestaes locais:
- Cabea: peso, atordoamento
- Olhos: plpebras inchadas, secrees.
- Estmago e bao: sensao de dor e plenitude no epigstrio, fezes amolecidas, pouco
apetite.
- Aquecedor inferior: secreo vaginal, urina turva, mico difcil e dolorosa, eczema
genital.
- Pele: vesculas, papulas (umidade calor)
- Articulaes: dor e edema ( Sndrome por Obstruo Dolorosa)
Interior
A Umidade interior surge de uma Deficincia do Qi do Bao.
As Manifestao semelhantes a umidade exterior porm a lngua ter saburra mais fina e o
pulso escorregadio e fino.
Secura
Exterior
Surge em clima muito seco, mas tambm pode ocorrer em algumas condies artificiais, tais
como ambientes cm aquecimento central, que se tornam muitos secos.
As manifestaes clinicas so caracterizadas por secura: averso ao frio, febre, tosse seca,
boca seca, garganta seca, lngua seca, pulso Flutuante.
Interior
Surge da Dieta, consumo excessivo de alimentos secos ( como os assados), alimentao
irregular que debilita o Yin do Estomago surgindo manifestaes como: boca seca, lngua seca
e rachaduras na lngua.
Surge do Pulmo pelo uso excessivo da voz ( professores) e tabagismo que debilita o Yin do
Pulmo. Manifestaes: boca seca, tosse seca, lngua seca, pele seca e voz rouca.

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Surge da deficincia do Rim pela atividade sexual excessiva que debilita o Yin o Rim.
Manifestaes urina escassa, vontade de beber gua a noite em pequenos goles.
Fogo
primariamente o Fator Interno causando por consumo excessivo de alimentos quentes,
lcool, tenso emocional tabagismo.
O Fogo e o Calor tm muitas caractersticas em comum e a mesma natureza, s diferem no
grau de intensidade. As manifestaes comuns do Fogo e Calor so: sede, sensao de calor,
pouco de inquietude mental, lngua vermelha, pulso rpido.
O Fogo tende a mover-se e secar mais que o calor e esta natureza do Fogo causa urina escassa
e escura e fezes resecadas, O Fogo move-se para cima ( causando, por exemplo aftas) ou
danifica os vasos sanguneos (causando sangramento). O Fogo tende a afetar a Mente mais
que o Calor, causando ansiedade, inquietude mental, insnia ou doena mental.
Afeta basicamente os seguintes rgo:
Corao: aftas na lngua, insnia, agitao, inquietude, ponta da lngua vermelha.
Fgado: olhos doloridos, sede, dor epigstrica, saburra amarelo-escuro, seco e espesso
Estomago: aftas, sede dor epigstrica, saburra amarelo-escuro, seco e espesso.
Pulmo: tosse com sangue, expectorao espessa amarela.
Intestino Grosso: constipao, dor abdominal.

Identificao de Padres de acordo Seis Estgios

Aplica-se essencialmente ao diagnstico sindrmico das desarmonias de causa externa e que
cursam com estado febril.
Sistematizam as manifestaes patolgicas energticas dos Zang Fu e dos meridianos. As
Sndromes dos trs Yang tm como base as alteraes nas seis vsceras ocas (Fu) e as
sndromes dos trs Yin tm como base as alteraes nos cinco rgos (Zang).
Sndromes no nvel Tai Yang
Sndrome Induzida por Frio nos Meridianos Tai Yang
A invaso de frio interrompe o fluxo normal de Qi defensivo e de yang, causando estagnao
de Qi.
Manifestaes: averso ao frio, cefaleia, dor na coluna na regio do meridiano da bexiga ; dor
articular ou pelo corpo, dispneia e ausncia de sudorese. Lngua com saburra fina e
esbranquiada. Pulso superficial e lento.
Sndrome Induzida por Vento nos Meridianos Tai Yang
O mecanismo bsico a invaso de vento na superfcie, o que causa uma desarmonia de Qi
defensivo.
Manifestaes: sensao de calor, averso ao vento, dor na coluna na regio do meridiano da
bexiga (cervical), sudorese espontnea, s vezes acompanhada de obstruo nasal e nuseas.
Lngua com saburra branca e fina. Pulso superficial e lento.

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Sndromes no nvel Shao Yang
Indica na evoluo da sndrome, um aprofundamento do fator patognico, acumulado na
vescula biliar e no triplo aquecedor. A disputa entre o qi correto e o fator patognico situa-se
neste caso entre a superfcie e a profundidade, e por isso chamada tambm de sndrome
Meio Superficial Meio Profunda.
Manifestaes: boca e garganta secas, sensao de tontura, sensao de calor e frio
intercalados, distenso no rebordo costal, anorexia, nuseas e inquietude. Lngua com saburra
esbranquiado ou fina e amarelada. Pulso em corda.
Sndromes no nvel Yang Ming
O mecanismo bsico o calor generalizado, invadindo os meridianos, sem comprometer o
intestino com constipao.
Manifestao: calor intenso, sudorese profusa, sede intensa ; o paciente bebe muita gua ;
tem face vermelha e inquietude. Lngua com saburra amarela e seca. Pulso cheio e rpido.

O mecanismo bsico o calor aprofundando-se, invadindo o intestino, causando a

constipao.
Manifestaes: calor vespertino, sudorese profusa nas mos e nos ps, dor e distenso
abdominal, constipao ; o paciente pode apresentar alterao de conscincia, delrio,
agitao psicomotora e dispneia discreta. Lngua com saburra espessa, amarelada e seca, com
pontos vermelhos nas bordas e na ponta. Pulso cheio e rpido.
Sndromes no nvel Tai Yin
o estgio em que o Qi correto comea a manifestar deficincia, e o fator patognico se
propaga dos meridianos yang para os meridianos Yin. Manifesta-se atravs da sndrome de frio
por deficincia, por deficincia de Yang do Bao e acmulo interno de umidade-frio.
Manifestaes: distenso abdominal, vmitos, diarreia, anorexia, flatulncia, dor abdominal e
ausncia de sede. Lngua plida com saburra esbranquiada e escorregadia. Pulso lento e
fraco.
Sndromes no nvel Jue Yin
Manifesta-se com alteraes desordenadas de frio e calor. Se apresenta nas sndromes de
Fgado, Vescula Biliar e Estmago.
Manifestaes: sensao intensa de frio, averso ao frio, dor torcica, sente fome mas no
consegue se alimentar. Lngua plida com revestimento branco. Pulso fino, fraco e tendendo a
vazio.
Sndromes no nvel Shao Yin
As sndromes esto numa fase mais tardia de evoluo, sendo geralmente mais grave,
comprometendo o Corao e o Rim, com deficincia de Yang, Qi, Yin e no caso do xin, at do
xue.

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Manifestaes: averso ao frio, fica deitado encolhido, aptico ; tem sensao de

membros frios, diarreia com alimentos no digeridos, nuseas e ausncia de sede ou
preferncia por bebidas quentes. Lngua plida com saburra branca. Pulso profundo e
lento.

Identificao dos padres de acordo com os Quatro Nveis

utilizada somente para interpretao da patologia das doenas derivadas do
Vento-Calor.
Caracterstica das doenas do calor:
Se manifestam com febre
So infecciosas
O desenvolvimento patolgico rpido
Seu fator patognico tem tendncia a danificar o Yin
Nvel do Qi Defensivo
Estgio inicial das invases de vento-calor, o nico nvel exterior. Pode ser
acometido pela invaso de vento-calor, calor de vero, umidade-calor e calor-secura.
Manifestaes gerais: febre, averso ao frio, cefaleia, sudorese leve, secreo
nasal de cor amarela, pouca sede, dor de garganta, amidalite, laterais ou ponta da lngua
vermelha e pulso rpido e flutuante.
Nvel do Qi
Este nvel considerado interior e onde o fator patognico se transformou em
calor, porm neste nvel, o fator patognico no apresenta grande risco ao organismo. O
Calor no Pulmo ,Calor na Vescula e calor-umidade no Bao e Estmago, Calor no
Estmago e Calor-secura nos intestinos so padres de acometimento da camada do Qi.
Manifestaes gerais: febre alta, averso ao calor, tosse com expectorao,
amarela e fina, sede, constipao, queimao no nus, lngua vermelha com saburra
amarela e espessa, sensao alternada de calor e frio, gosto amargo, pulso escorregadio
e rpido.
Nvel do Qi Nutritivo
Neste nvel o calor afeta a mente. O calor pode aquecer o sangue neste nvel.
Os padres Calor no Pericrdio e Calor no nvel nutritivo correspondem a este
nvel.
Manifestaes: febre noite, boca seca sem desejo de ingerir lquidos,
insnia, agitao mental, delrio, discurso incoerente, afasia, manchas na pele, e nos
casos severos coma, lngua vermelho-escura e pulso fino e rpido.
Os ps e mos podem apresentar frio que neste caso falso frio.
Nvel do Sangue
O calor aprofunda-se para o nvel do sangue, causando o transbordamento dos
vasos sanguneos. Isso causa sangramento em vrios stios. A mente fica gravemente
afetada e o comportamento manaco deve estar presente. Os padres relacionados so:

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Calor vitorioso movimentando o sangue, calor vitorioso estimulando o vento,
vento por deficincia agitando o interior, colapso do Yin e Colapso do Yang.
Manifestaes:febre alta, erupes da pele, vmito de sangue, epistaxe,
sangue nas fezes e urina, comportamento manaco, e nos casos severos convulses,
lngua vermelho-escura sem saburra e pulso em corda e rpido.

Identificao de padres de acordo como os Trs Aquecedores

o principal mtodo para identificar os padres de desarmonias de umidade-calor.
Tambm pode ser utilizado para identificar as doenas febris.
Aquecedor Superior a fase inicial da doena e engloba principalmente os sintomas do
pulmo e pericrdio. O Aquecedor Mdio a fase intermediria e engloba principalmente
os sintomas do Bao e Estmago. J o do Aquecedor Inferior a fase da doena que
engloba principalmente os sintomas do Fgado, Rim, Bexiga, Intestino Grosso e Delgado.
Umidade-calor no Aquecedor Superior
a fase inicial da desarmonia, com comprometimento do pulmo, pele e pelos.
Manifestaes: averso ao frio acentuada, sensao discreta de calor, ou calor no perodo
da tarde ; cabea pesada, corpo cansado e pesado, opresso torcica, tosse, distenso
abdominal, diarreia, ausncia de sede e diminuio do apetite. Lngua com saburra
esbranquiada e pegajosa. Pulso escorregadio e rpido.
Umidade-calor no Aquecedor Mdio
a fase intermediria da desarmonia com acometimento do Bao e Estmago,
principalmente.
Manifestaes: calor pelo corpo, sudorese que no alivia o calor, opresso torcica e
epigstrica, distenso abdominal, diarreia, sensao de corpo pesado, nuseas, fome mas
no consegue se alimentar, disuria e diarreia que no traz a sensao de alvio. Lngua com
saburra amarelada e pegajosa. Pulso escorregadio e rpido.
Umidade-calor no Aquecedor Inferior
a fase final da desarmonia, com alteraes principais da bexiga e intestinos.
Manifestaes: reteno urinria, sede mas no consegue beber, constipao alternada
com diarreia, distenso em baixo ventre, sensao de distenso da cabea e tontura.
Lngua com revestimento amarelado e pegajoso. Pulso rpido e deslizante.