Sei sulla pagina 1di 72

SILLA DE RUEDAS?

SILLA DE RUEDAS

AYUDA
TCNICA

LEY 19.284
 LEY DE INTEGRACIN SOCIAL DE LAS PERSONAS
CON DISCAPACIDAD.

ARTCULO 5. - Se consideran AYUDAS TCNICAS todos


aquellos elementos necesarios para el tratamiento de la
deficiencia o discapacidad, con el objeto de lograr su
recuperacin o rehabilitacin, o para impedir su progresin o
derivacin en otra discapacidad. Asimismo, se consideran
AYUDAS TCNICAS las que permiten compensar una o ms
limitaciones funcionales motrices, sensoriales o cognitivas de
la persona con discapacidad, con el propsito de permitirle
salvar las barreras de comunicacin y movilidad y de
posibilitar su plena integracin en condiciones de normalidad.

SILLA DE RUEDAS
AYUDA
TECNICA

Permite a las personas con


restricciones en la movilidad,
desplazarse en el medio
ambiente de manera eficaz.

HISTORIA DE LA SILLA DE
RUEDAS
HEFESTO

(hijo de Zeus y de Hera).

 Naci con defectos en las piernas.


 Fue lanzado por Zeus desde lo alto del

Olimpo.
 Salvado por Eurnome (hija de Neptuno) y
por la diosa Ttis. Ambas le ensearon
todos los secretos del arte de los trabajos
manuales y de metalurgia fina, habilidades
que luego aplic para la creacin de una
silla de ruedas anfibia.

 Silla de ruedas anfibia.


 Instituto

de

Biomecnica

de

Valencia.
 Puede circular por la arena e
introducirse en el agua.

HISTORIA DE LA SILLA DE
RUEDAS
CHINA 525 aos
DC

Rey FELIPE II
Espaa 1595

INGLATERRA
1655

SIGLO XVIII

HISTORIA DE LA SILLA DE
RUEDAS
SIGLO XIX

H.
JENNINGSEEUU
1933

Modelo derivado de
EVEREST

Ultima Generacin

SILLA DE RUEDAS
OBJETIVO

Permitir al usuario la
MXIMA
FUNCIONALIDAD,
COMODIDAD y
MOVILIDAD.

LA SILLA DE
RUEDAS DEBE
AJUSTARSE A LA
PERSONA, NO LA
PERSONA A LA
SILLA DE
RUEDAS.

SILLA DE RUEDAS
!!!CUIDADO
SILLA DE RUEDAS INAPROPIADA

!!!!!LIMITACIONES EXTRA
PARA EL USUARIO

CHASIS
ELEMENTO BSICO DE LA SILLA DE RUEDAS

PROPORCIONA LA BASE SOBRE LA QUE SE


FIJAN LOS COMPONENTES DE LA SILLA DE
RUEDAS.

COMPONENTES
A) ASIENTO
B) RESPALDO
C) REPOSAPIS
D) REPOSABRAZOS
E) REPOSAPIERNAS
F) MANGOS DE EMPUJE
G) RUEDAS DELANTERAS
GIRATORIAS
H) RUEDAS TRASERAS
PROPULSORAS
I) AROS PROPULSORES
J) BARRAS DE CRUCETA
K) BARRAS DE INCLINACIN
L) FRENOS DE ESTACIONAMIENTO

ASIENTO
RESPALDO
APOYA BRAZOS
APOYA PIES
RUEDAS DELANTERAS
RUEDAS TRASERAS

ASIENTO

ASIENTO
Ancho
Profundidad

RESPALDO

RESPALDO
Altura

APOYA BRAZOS

APOYA BRAZOS
Fijos
Abatibles
Guardafangos
Elevables / desmontables

APOYA PIES

APOYA PIES
Telescpico
Pinza
Pata de loro
Una Hoja

RUEDAS DELANTERAS

RUEDAS DELANTERAS
Aro 7
Aro 5

RUEDAS TRASERAS

RUEDAS TRASERAS
Aro 24
Aro 16

TIPOS DE SILLA DE
RUEDAS
 SILLA DE RUEDAS
ESTNDAR

 SILLA DE RUEDAS
MONOCOMANDO

 SILLA DE RUEDAS
NEUROLGICA

 SILLA DE RUEDAS
ELCTRICA

 SILLA DE RUEDAS
DEPORTIVA

MATERIALES DE LAS SILLAS


DE RUEDAS
ACERO
ACERO
 VENTAJAS:
 DESVENTAJAS:
 Resistente y rgido.
 Excesivo peso.
 Bajo costo de
 Oxidacin.
produccin.

ALUMINIO
 VENTAJAS:
 Resistente y
flexible.
 Bajo peso.
 Alta durabilidad.

ALUMINIO
 DESVENTAJAS:
 Alto costo de
produccin.

TITANIO
 VENTAJAS:
 Alta resistencia y
flexibilidad.
 Bajsimo peso.
 Altsima
durabilidad.

TITANIO
 DESVENTAJAS:
 Altsimo costo de
produccin.

FIBRA DE
CARBONO
 VENTAJAS:
 Altsima resistencia
y flexibilidad.
 Bajo peso.
 Alta durabilidad.
 Libre de corrosin.

FIBRA DE
CARBONO
 DESVENTAJAS:
 Altsimo costo de
produccin.

PVC
 VENTAJAS:
 Bajsimo costo de
produccin.
 Bajo peso.
 Libre de corrosin.

PVC
 DESVENTAJAS:
 Baja resistencia y
durabilidad.

ACCESORIOS PARA LA SILLA


DE RUEDAS
 COJINES
 CUAS
 MESA CON ESCOTADURA
 PORTA SUERO
 PORTA OXGENO
 ANTIVUELCO
 EJE DESMONTABLE
 OTROS

SISTEMAS DE SUJECIN

Cinturn de seguridad
Cinturn plvico
Cinturn torxico
Calzn de sujecin
Calzn con arns
Correa lateral de tronco o de
3 puntos
Pechera peto o 4 puntos
Pechera estrella o 5 puntos

POSICIONAMIENTO EN SILLA
DE RUEDAS
 POSICIONAMIENTO:
Postura en la que se debe
ubicar a la persona para
ofrecerle una situacin
confortable y favorable,
permitindole
realizar
actividades sin esfuerzo
adicional. Es clave para
mejorar el desempeo,
aumentar la independencia
y mejorar la autoestima.

 La
POSTURA
tiene
relacin directa con:
 CONFORT
 EFICACIA
MECNICA
 FUNCIONAMIENTO
FISIOLGICO

POSTURA SEDENTE EN
SILLA DE RUEDAS
ALINEAMIENTO:
 Corresponde a la postura en
TRIPLE FLEXIN, con
90 de caderas, rodillas y
tobillos.
SEGURIDAD:
 La posicin debe permitir al
usuario
realizar
sus
actividades con la certeza de
no caerse.

ASIENTO
ANCHO
Medida de cadera a
cadera, ms 5 cm.

PROFUNDIDAD
 Medida de cadera a
hueco poplteo, menos 2
cm.

PRECAUCIONES
ASIENTO MUY ANCHO!!!
Tendencia a postura
asimtrica.

ESCOLIOSIS
ASIENTO MUY
ESTRECHO!!!
Molestias por roce en la piel.

PRECAUCIONES
ASIENTO MUY
CORTO!!!!
Muslos no se apoyan
completamente

MAYOR PRESIN EN
LOS GLTEOS

PRECAUCIONES

ASIENTO MUY
LARGO!!!!
Provoca tensin en la
zona posterior de la
rodilla

Usuario se desliza
hacia anterior para
evitar la tensin.

RESPALDO
ALTURA DEL RESPALDO
 Medida entre el sacro y el ngulo inferior de la
escpula.

 Respaldo
ligeramente
reclinado para que la
fuerza de gravedad
recaiga sobre el pecho
del usuario ayudndole a
mantenerse estable en la
silla.

PRECAUCIONES

RESPALDO MUY
RECTO!!!
Fuerza de gravedad
recae en los hombros

USUARIO SE INCLINA
HACIA ADELANTE.
.

PRECAUCIONES
RESPALDO MUY
INCLINADO!!!
 Limita el campo visual

APOYA BRAZOS
 Antebrazos deben apoyarse con un ngulo de 90 de
flexin de codo.

APOYA PIES
 MEDIDA: Desde el ngulo poplteo a la base del pie.
Debe acercarse a los 90 tanto en rodilla como en
tobillo.

PRECAUCIONES

APOYAPIES MUY
BAJOS!!!

Las rodillas estn ms bajas


que las caderas.

Usuario se desliza hacia


anterior. Aumenta la presin
en los glteos. Se dificulta la
propulsin de la silla.

ANTONIO CAPEL M.
TERAPEUTA OCUPACIONAL

CONSIDERACIONES PARA LA
PRESCRIPCIN DE SILLA DE
RUEDAS
ABORDAJE INTEGRAL
USUARIO PADRES/CUIDADORES TRATANTES

NECESIDADES INTERESES EXPECTATIVAS


USUARIOS PADRES/CUIDADORES TRATANTES

ASPECTOS CLAVE
 EDAD
 DIAGNSTICO
 ANTROPOMETRA
 CONTROL DE LA POSTURA Y LOS MOVIMIENTOS
 ASPECTOS COGNITIVOS - SENSORIALES
 AMBIENTE
 OCUPACIONES
 OTROS

SENADIS
 FORMULARIO DE INDICACIN DE SILLA DE RUEDAS.
 PLAN DE INTERVENCIN ASOCIADO A LAS
SOLICITUDES DE AYUDAS TCNICAS.

CASO 1
 Joven de 25 aos sufre accidente automovilstico quedando con
diagnostico Paraplejia nivel de lesin T6.
Antecedentes de escara en regin sacra. Nivel cognitivo
normal.

Requiere acceder a contexto intra y extradomiciliario, mayor


facilidad para las transferencias.

INDICACIN
Silla ultra liviana 39 cm.
Accesorios:
 Cojn antiescaras
 Bolsillo
 Tabla de transferencias
 Guantes
 Bandeja

CASO 2
 Nia de 4 aos conectada con el medio y participativa,
presenta diagnstico diparesia espstica. No logra sedente
en colchoneta, sin embargo, logra mantener sedente en
banca con algo de inestabilidad, tendencia a postura
ciftica.

INDICACIN
Silla STD 33.
Accesorios:
 Cojn abductor
 Cinturn de seguridad
 Respaldo mas firme, evitar lona blanda

CASO 3
 Menor de 10 aos con PC Tetraparesia espstica, con
fuerte patrn extensor. Parcialmente conectado al medio.
 Dependiente en todas las AVD

INDICACIN
Silla Neurolgica 36 cms.
Accesorios:
 Cojines respaldo, Cabezal, Asiento y Laterales
 Cojn Abductor
 OJO!!!Evaluar apoyo de pies (podra favorecer extensin
global)
 Antivuelco (por mov. bruscos a extension podra caer)
 Calzn de sujecin + pechera 4 puntos.

MODIFICACIONES A LA SILLA
DE RUEDAS
 ASIENTO (lona x superficie estable)
 RESPALDO (lona x superficie estable)
 APOYA PIES (separadores)
 OTROS

ULCERA POR PRESIN


rea de dao en la piel y tejido subyacente causado por la
presin prolongada sobre un plano duro.

CAUSAS

Patologas que reducen la gradiente de presin sangunea


Alteraciones motoras y de sensibilidad (Ej. PC, LM)
Estructura sea prominente
Dficit nutricional, dieta insuficiente en aporte proteico
Sobrepeso
Alteracin de la conciencia
Problemas de incontinencia

PREVENCIN DE LA UPP

Alimentacin e hidratacin equilibrada


Mantener adecuada condicin de la piel
Realizar cambios de posicin
Evitar presin por pliegues
Silla de ruedas adecuada
Respaldo y base firme
Postura adecuada
Cojn adecuado

INDICACIN DE COJN

Antecedentes previos de escara


Condiciones de la piel
Patologa
Edad
Ocupacin
Estado nutricional
Alteraciones posturales

TIPOS DE COJINES

Espuma comn
Gel
Aire
Combinacin

MONITORES DE PRESIN

XSENSOR

MONITORES DE PRESIN

THERAPOINT

NO OLVIDAR
EL MEJOR COJN NO
ES UNA SOLUCIN
PARA LAS ESCARAS
Es fundamental:
PUSH UP
MOVIMIENTOS DE
BALANCEO

DISTRIBUIDORES EN
CHILE

 MULLER
 LIFANTI

VIDA PLENA

GRACIAS