UNIVERSIDADE TCNICA DE LISBOA

FACULDADE DE MOTRICIDADE HUMANA

O ESQUEMA CORPORAL DE CRIANAS COM PERTURBAES

DO

ESPETRO DO AUTISMO E DE HIPERATIVIDADE E DFICE DE

ATENO ESTUDO COMPARATIVO

Dissertao elaborada com vista obteno do Grau de Mestre em

REABILITAO PSICOMOTORA

Orientadora: Professora Doutora Ana Isabel Amaral do Nascimento R. de Melo

Jri:
Presidente
Professor Doutor Pedro Jorge Moreira de Parrot Morato
Vogais
Professor Doutor Rui Fernando Roque Martins
Professor Doutor Filipe Manuel Soares de Melo
Professora Doutora Ana Isabel Amaral do Nascimento Rodrigues de Melo

Ana Cristina Soares Garcia

2013

AGRADECIMENTOS
A realizao desta dissertao marca o fim de uma importante etapa, da minha vida.
Gostaria de agradecer a todos aqueles que contriburam de forma decisiva, para a sua
concretizao.
Professora Doutora Ana Rodrigues. uma imensa honra e orgulho t-la como
orientadora. No esqueo os ensinamentos, conselhos e sua inestimvel confiana.
Muito obrigado.
A todos os Professores desta Faculdade que me marcaram e me deixaro, para toda a
vida, o trao do rigor e da exigncia.
FMH, a melhor faculdade do mundo, como ns, motricitrios, a conhecemos.
s crianas, a pea fundamental deste estudo.
s Instituies que me abriram as portas para poder recolher a amostra: Agrupamento de
Escolas Dr. Azevedo Neves, na Damaia e, Servio de Pediatria do Hospital Sousa
Martins, da Guarda.
Manifesto a minha profunda gratido aos meus amigos que estiveram a meu lado,
durante esta caminhada. No existem, por vezes, palavras que possam expressar o
sentimento de gratido, e amizade que por eles nutro.
A gratido a lembrana do corao
Ao longo das nossas vidas sempre aparecem anjos da guarda que nos ajudam, e sem
os quais os nossos objetivos seriam mais difceis de alcanar e at inatingveis.
Agradeo, em especial, a todos os amigos: queles que sempre me apoiam
incondicionalmente, que partilham comigo as minhas tristezas e alegrias.
Dedico esta dissertao Instituio que a base da minha vida: minha Famlia.
minha me, estrela de amor e generosidade. Ao meu pai, companheiro de todas as
horas, fonte de trabalho, carinho e amor.
Mais uma etapa alcanada. Acredito que ainda o comeo

Aqueles que passam por ns, no vo ss, no nos deixam ss. Deixam um pouco de
Si, levam um de ns.
Saint-Exupery
ii

RESUMO
O objetivo do presente estudo avaliar e comparar o esquema corporal em crianas,
entre os 7 e os 12 anos, com perturbao do espetro do autismo (PEA) e perturbao de
hiperatividade e dfice de ateno (PHDA).
Construiu-se um instrumento, para o efeito, ao nvel do reconhecimento (identificao e
nomeao das partes do corpo), construo (conhecimento das noes espaciais e
organizao no espao; adaptao e organizao espacial, imitao de gestos e, noo
de velocidade e ritmo) e representao (puzzles e desenho do seu corpo). Alguns dos
itens a avaliar, destas dimenses, foram adaptados de vrios instrumentos prexistentes, enquanto outros, foram criados.
A amostra composta por 10 crianas com PEA e 10 com PHDA, cuja mdia de idades
de 9 anos.
Os resultados demonstraram que, as crianas com PEA apresentam menores scores nos
diferentes itens, comparativamente com as crianas com PHDA. Contudo, apenas se
verificaram diferenas estatisticamente significativas no reconhecimento das partes do
corpo no outro, conhecimento das noes espaciais e organizao no espao, imitaes
de gestos, noo de velocidade e ritmo e, no desenho do seu corpo.
Desta forma, salienta-se a pertinncia de um programa de psicomotricidade, ao nvel do
esquema corporal, nas crianas com PEA.
Palavras-chave: Esquema corporal, PHDA, PEA, Reconhecimento, Construo e
Representao.

ABSTRACT
The objective of this study is to evaluate and compare the body schema in children
between 7 and 12 years old, with autism spectrum disorder (ASD) and attention deficit
hyperactivity disorder (ADHD).
It was constructed an instrument to this end, at the level of recognition (identification and
naming body parts), construction (knowledge of spatial concepts and spatial organization,
spatial adaptation and organization, imitation of gestures and notion of speed and rhythm)
and representation (puzzles and drawing our own body). Some of the dimensions items to
assess were adapted from other pre-existing instruments, while others were created.

iii

The sample is composed by 10 children with ASD and 10 with ADHD, whose average age
is 9 years.
The results showed that children with ASD have lower scores on different items,
compared to children with ADHD. However, only statistically significant differences were
verified in the recognition of body parts in the other, knowledge of spatial concepts and
spatial organization, imitation gestures, sense of speed and rhythm, and draw of our own
body.
Thus, it should be noted the relevance of a program of psychomotor therapy, at the level
of body schema, in children with ASD.
Keywords: Body Schema, ADHD, PEA, Recognition, Construction, Representation.

RESUME
Lobjectif de cet tude cest dvaluer et comparer le schma corporel chez les enfants,
entre les 7 e 12 ans, avec des trouble du spectre de lautisme (TSA), dhyperactivit et
dficit dattention (TDAH).
Nous avons labor comme instrument, niveau de la connaissance (identification e
nomination des parts du corps); construction (connaissance des notions spatiales et
organisation de lespace; son adaptation et organisation (puzzles et dessin de son corps).
Quelques uns des ces items, valuer, dans ces dimensions-l, ont t adapts partir
dautres instruments, dj existants, tandis que les autres ont t crs par nous-mmes.
Ltude est compose par 10 enfants avec TSA et 10 enfants avec TDAH dont lge
moyen cest 9 ans.
Les rsultats ont dmontr que, les enfants avec TSA prsentent des scores plus bas
dans tous les items, en comparaison avec les enfants ayant TDAH. Toutefois, les
diffrences trs petites dans la reconnaissance des parts du corps de lautrui; la
connaissance des notions spatiales et dans lorganisation de lespace, les imitations des
gestes, les notions de vitesse et rythme, et le dessin de son corps.
Ainsi, nous concluions limpratif dune intervention prcoce, niveau du schma
corporel, chez les enfants avec TSA.
Mot-cl: Le schma corporel, TSA, TDAH, la reconnaissance, la construction et la
reprsentation.

iv

ABREVIATURAS E SIGLAS
APA Associao Americana de Psiquiatria
CES Comisso de tica para a Sade
DAP Draw a person Desenho de uma pessoa
DSM VI TR Manual de Diagnstico e Estatstico de Doenas Mentais IV verso
revista
HSM Hospital Sousa Martins
PEA Perturbao do Espetro do Autismo
PGD Perturbaes Globais do Desenvolvimento
PHDA Perturbao de Hiperatividade e Dfice de Ateno

NDICE
AGRADECIMENTOS .............................................................................................................. ii
RESUMO ........................................................................................................................... iii
ABSTRACT ......................................................................................................................... iii
RESUME ... iv
ABREVIATURAS E SIGLAS ..................................................................................................... v
NDICE DE TABELAS ...........................................................................................................viii
INTRODUO ..................................................................................................................... 12
REVISO BIBLIOGRFICA .................................................................................................. 14
I.

PERTURBAES DO DESENVOLVIMENTO ................................................................... 14

I.1. PERTURBAO DO ESPETRO DO AUTISMO................................................................. 14

I.1.1.

DEFINIO E PREVALNCIA ................................................................................ 14

I.1.2.

CARACTERSTICAS MAIS COMUNS E SUBTIPOS .................................................... 15

I.1.3.

SINTOMAS E DIAGNSTICO ................................................................................. 15

I.1.4.

ETIOLOGIA E T EORIAS ........................................................................................ 16

I.1.5.

COMORBILIDADES .............................................................................................. 18

I.2. PERTURBAO DE HIPERATIVIDADE E DFICE DE ATENO ...................................... 18

I.2.1.

DEFINIO E PREVALNCIA ................................................................................ 18

I.2.2.

SUBTIPOS E SINTOMAS ....................................................................................... 19

I.2.3.

DIAGNSTICO ..................................................................................................... 20

I.2.4.

ETIOLOGIA E MODELOS ...................................................................................... 20

I.2.5.

COMORBILIDADES .............................................................................................. 21

I.3. ESQUEMA CORPORAL ................................................................................................ 22

I.3.1.

MEMRIA E EXPERINCIA CORPORAL ................................................................. 22

I.3.2.

EVOLUO HISTRICA DO CONCEITO .................................................................. 22

I.3.3.

EVOLUO ONTOGENTICA ................................................................................ 24

I.3.4.

DEFINIO E ASPETOS INERENTES AO ESQUEMA CORPORAL .............................. 26

vi

I.3.5.

A IMPORTNCIA DA LATERALIDADE ..................................................................... 27

I.3.6.

A IMPORTNCIA DA ORGANIZAO ESPACIAL ..................................................... 28

I.3.7.

A IMPORTNCIA DA ORIENTAO T EMPORAL ...................................................... 29

I.3.8.

A IMITAO ........................................................................................................ 30

I.3.8.1. A IMITAO NO AUTISMO .................................................................................... 30

I.3.8.2. A IMITAO NA PHDA ........................................................................................ 32
ESTUDO COMPARATIVO DO ESQUEMA CORPORAL ............................................................ 34
II.

OBJETIVOS E HIPTESES .......................................................................................... 34

II.1. OBJETIVOS ................................................................................................................ 34

II.2. HIPTESES ................................................................................................................ 34
III. METODOLOGIA .......................................................................................................... 35
III.1.

AMOSTRA ........................................................................................................... 35

III.2.

INSTRUMENTO .................................................................................................... 36

III.2.1.

CONSISTNCIA INTERNA ..................................................................................... 40

III.3.

PROCEDIMENTOS ............................................................................................... 41

III.4.

ANLISE ESTATSTICA ......................................................................................... 42

IV. RESULTADOS ............................................................................................................ 43

V.

DISCUSSO ............................................................................................................... 54

VI. LIMITAES ............................................................................................................... 60

VII. CONCLUSES ............................................................................................................ 61
VIII. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................................. 63
IX. ANEXOS .................................................................................................................... 69

vii

NDICE DE TABELAS
T ABELA 1 - DISTRIBUIO DA AMOSTRA POR GNERO, EM FUNO DA PERTURBAO ..... 35
T ABELA 2 - DISTRIBUIO DA AMOSTRA POR IDADES, EM FUNO DA PERTURBAO ....... 35
T ABELA 3 - MDIA DE IDADES DOS INDIVDUOS, EM FUNO DA PERTURBAO E, NO
GLOBAL ................................................................................................................... 35

T ABELA 4 - CONSISTNCIA INTERNA DAS DIMENSES DO INSTRUMENTO ......................... 40

T ABELA 5 - MEDIDAS RESUMO DOS SCORES GLOBAIS DA VARIVEL RECONHECIMENTO, NO
PRPRIO E NO OUTRO. .............................................................................................. 43

T ABELA 6 - MEDIDAS RESUMO PARA OS SCORES DAS SUBTAREFAS DOS EXERCCIOS DE

RECONHECIMENTO, EM FUNO DA PERTURBAO ...................................................... 44

T ABELA 7 - MEDIDAS RESUMO DOS SCORES GLOBAIS DAS VARIVEIS CONCEITOS ESPACIAIS
E ORGANIZAO ESPACIAL , NO PRPRIO E NO OUTRO .................................................. 44

T ABELA 8 - MEDIDAS RESUMO PARA OS SCORES DOS CONCEITOS ESPACIAIS E

ORGANIZAO ESPACIAL , NO PRPRIO E NO OUTRO, EM FUNO DA PERTURBAO ........ 44

T ABELA 9 - ANLISE DESCRITIVA DA VARIVEL ADAPTAO E ORGANIZAO DO ESPAO,

NO TNEL , EM FUNO DA PERTURBAO ................................................................... 45

T ABELA 10 - ANLISE DESCRITIVA DA VARIVEL ADAPTAO E ORGANIZAO DO ESPAO,

NO QUADRADO, EM FUNO DA PERTURBAO ............................................................ 46

T ABELA 11 - ANLISE DESCRITIVA DA VARIVEL IMITAO DE GESTOS ......................... 46

T ABELA 12 - MEDIDAS RESUMO PARA A VARIVEL IMITAO DE GESTOS ........................ 47
T ABELA 13 - ANLISE DESCRITIVA DA VARIVEL IMITAO DE GESTOS, EM FUNO DA
PERTURBAO ......................................................................................................... 47

T ABELA 14 - MEDIDAS RESUMO PARA OS SCORES DA IMITAO DE GESTOS EM FUNO DA

PERTURBAO ......................................................................................................... 47

T ABELA 15 - ANLISE DESCRITIVA DA VARIVEL NOO DE VELOCIDADE E RITMO ............ 47

viii

T ABELA 16 - ANLISE DESCRITIVA DA VARIVEL NOO DE VELOCIDADE E RITMO, EM

FUNO DA PERTURBAO ........................................................................................ 48

T ABELA 17 - MEDIDAS RESUMO PARA OS SCORES DA NOO DE VELOCIDADE E RITMO, EM

FUNO DA PERTURBAO ........................................................................................ 48

T ABELA 18 - ANLISE DESCRITIVA DA VARIVEL EXPRESSO DA NOO DO CORPO (PUZZLE

NVEL

1) .................................................................................................................. 49

T ABELA 19 - ANLISE DESCRITIVA DA VARIVEL EXPRESSO DA NOO DO CORPO (PUZZLE

NVEL

2) .................................................................................................................. 49

T ABELA 20 - MEDIDAS RESUMO PARA A VARIVEL EXPRESSO DA NOO DO CORPO

(PUZZLES NVEIS 1 E 2) ............................................................................................. 50
T ABELA 21 - MEDIDAS RESUMO PARA A VARIVEL EXPRESSO DA NOO DO CORPO
(PUZZLES NVEIS 1 E 2), EM FUNO DA PERTURBAO ................................................ 50
T ABELA 22 - ANLISE DESCRITIVA DA VARIVEL EXPRESSO DA NOO DO CORPO (PUZZLE
NVEL

2), EM FUNO DA PERTURBAO ..................................................................... 51

T ABELA 23 - MEDIDAS RESUMO PARA A VARIVEL DESENHO DO CORPO ......................... 51

T ABELA 24 - MEDIDAS RESUMO PARA A VARIVEL DESENHO DO CORPO, EM FUNO DA
PERTURBAO ......................................................................................................... 51

T ABELA 25 - CORRELAO ENTRE O RECONHECIMENTO DAS ARTICULAES, NO PRPRIO E

NO OUTRO, E, TAMBM, ENTRE ESTES E O DESENHO DAS LIGAES ............................... 52

T ABELA 26 - CORRELAO ENTRE O RECONHECIMENTO DAS PARTES DO CORPO, NO

PRPRIO E NO OUTRO, E, TAMBM, ENTRE ESTES E A REPRESENTAO DESSAS PARTES NO
DESENHO DO SEU CORPO .......................................................................................... 53

T ABELA 27 - CORRELAO DO RECONHECIMENTO CPP TOTAL COM: RECONHECIMENTO

CNO TOTAL E REPRESENTAO DO SEU CORPO NO DESENHO TOTAL; CORRELAO
ENTRE O RECONHECIMENTO
DESENHO

CNO NO OUTRO E REPRESENTAO DO SEU CORPO NO

................................................................................................................ 53

T ABELA 28 - CORRELAO ENTRE A IMITAO DE GESTOS E CORPO E ORGANIZAO NO

ESPAO EM RELAO AO OBJETO ............................................................................... 53

ix

NDICE DE ANEXOS
IX. ANEXOS .................................................................................................................... 69
IX.1.

ANEXO ANLISE DESCRITIVA DA VARIVEL DO RECONHECIMENTO DA PARTE

CORPORAL , NO PRPRIO .................................................................................................. 69

IX.2.

ANEXO ANLISE DESCRITIVA D DA VARIVEL

DO RECONHECIMENTO DAS

ARTICULAES, NO PRPRIO ............................................................................................ 69

IX.3.

ANEXO ANLISE DESCRITIVA DA VARIVEL DO RECONHECIMENTO DA PARTE

CORPORAL , NO OUTRO

IX.4.

ANEXO

..................................................................................................... 70

ANLISE

DESCRITIVA

DA

VARIVEL

RECONHECIMENTO

DAS

ARTICULAES, NO OUTRO ............................................................................................... 70

IX.5.

ANEXO ANLISE DESCRITIVA DA VARIVEL CONCEITOS ESPACIAIS E ORGANIZAO

ESPACIAL , NO PRPRIO

IX.6.

.................................................................................................... 71

ANEXO ANLISE DESCRITIVA DA VARIVEL CONCEITOS ESPACIAIS E ORGANIZAO

ESPACIAL , COM/ EM RELAO AO OBJETO ......................................................................... 71

IX.7.

ANEXO INSTRUMENTO DE AVALIAO DO ESQUEMA CORPORAL ......................... 72

IX.8.

ANEXO COTAO DO DESENHO DO SEU CORPO, BASEADO NO DAP ................... 76

IX.9.

ANEXO PEDIDO DE AUTORIZAO: DIRETOR AGRUPAMENTO DE ESCOLAS ......... 78

IX.10. ANEXO T ERMO CONSENTIMENTO INFORMADO PARA PAIS E ENCARREGADOS D

EDUCAO ....................................................................................................................... 79
IX.11. ANEXO

PEDIDO

DE

AUTORIZAO:

PRESIDENTE

DO

CONSELHO

DE

ADMINISTRAO DO HSM ................................................................................................ 80

IX.12. ANEXO - PEDIDO DE AUTORIZAO: PRESIDENTE DA CES DO HSM ...................... 81
IX.13. ANEXO PEDIDO DE AUTORIZAO DIRETOR DO SERVIO DE PEDIATRIA DO
HSM........................................................................................................... 82
IX.14. ANEXO FICHA INFORMATIVA PARA ENTIDADES ................................................... 83

IX.15. ANEXO DECLARAO CONSENTIMENTO INFORMADO .......................................... 87

IX.16. ANEXO FICHA INFORMATIVA PARA PAIS E ENCARREGADOS DE EDUCAO ......... 88

xi

INTRODUO
Todo o ser humano se desenvolve atravs da interao do seu corpo com os objetos do
seu meio, com as pessoas com as quais se relaciona e, ainda, com o mundo onde
estabelece ligaes, quer afetivas, quer sociais (Oliveira, 1993). Desta forma, as
informaes presentes no ambiente tornam-se compreendidas pelo ser, atravs da
audio, da viso, do olfato, do paladar, do tato e da cinestesia.
A integrao das supracitadas informaes sensoriais so de importncia vital para o
desenvolvimento do esquema corporal, motor e psicossocial da criana, uma vez que,
para alm de, a colocar em contacto com a realidade exterior, tambm lhe concede
estmulos que a suportem na sua orientao, bem como no controle da ao corporal
(Santos, Passos & Rezende, 2007), ou seja, o esquema corporal crucial ao
desenvolvimento humano, dado que o corpo o ncleo de integrao e interrelacionamento com o mundo.
Como consequncia de uma deficitria estruturao deste, podem emergir diversas
problemticas relacionadas com dificuldades percetivas, motoras, sociais, pessoais e
familiares. Desta forma, existe uma preocupao com um harmonioso desenvolvimento
do esquema corporal, tendo em considerao que a sua maturao equilibrada previne,
para alm das j referenciadas, possveis dificuldades escolares ao nvel da
aprendizagem da leitura, grafia e clculo (Ortega & Obispo, 2007).
De considerar, ainda, que o desenvolvimento intelectual, da personalidade, assim como o
conhecimento dos objetos e das pessoas, tm como ponto de partida a adequada
estruturao do esquema corporal (Ortega & Obispo, 2007).
As perturbaes do espetro do autismo, de hiperatividade e dfice de ateno,
pertencentes s do desenvolvimento humano, so detentoras de caractersticas muito
prprias, quer ao nvel da expressividade da perturbao, como dos fundamentos que
contribuem para o esclarecimento da sua etiologia.
Conhecida

comprovada,

cientificamente,

importncia

de

um

adequado

desenvolvimento do esquema corporal, e atendendo s caractersticas manifestadas

pelas crianas com estas perturbaes, bem como os modelos etiolgicos destas,
procuramos, atravs do presente estudo prtico, compreender se existem diferenas ou
semelhanas ao nvel do esquema corporal das mesmas e, perceber, tambm, quais as
causas.

12

Face aos contributos para o desenvolvimento do esquema corporal, referidos na

literatura, houve necessidade de adaptar alguns exerccios pr-existentes e, de conceber
outros, que constituem o instrumento de avaliao utilizado.
Os resultados que advm do estudo efetivado constituiro bases slidas que
fundamentaro a forma e modo de interveno ao nvel psicomotor.
A escolha desta temtica prende-se com o facto de, por um lado, no ter encontrado
estudos ao nvel do esquema corporal nas crianas com as j referenciadas
perturbaes, mas, tambm, porque no incio da minha, ainda curta, experincia
profissional considerei importante poder contribuir para que ns, enquanto profissionais
possamos, num futuro prximo, tornar esta matria mais sustentvel.
No que concerne organizao da presente dissertao, esta encontra-se dividida em
duas partes. Na primeira, feita uma breve descrio das referidas perturbaes e
apresentao de alguns aspetos a si inerentes, a fim de podermos, posteriormente,
aquando da leitura da reviso bibliogrfica, interligar e melhor compreender a sua
influncia, na estruturao do esquema corporal. , ainda, feita a reviso da literatura do
esquema corporal e, apresentados determinados elementos indissociveis de si,
considerados relevantes, e tidos em considerao na construo do instrumento.
Na segunda parte, sero apresentados os objetivos e hipteses do estudo, bem como
toda a informao inerente metodologia: descrio da amostra e do instrumento,
descrio dos procedimentos de recolha da amostra e informao relativa anlise
estatstica a ser efetuada, resultados e respetiva discusso e limitaes do estudo,
seguidas da concluso.

13

REVISO BIBLIOGRFICA

I.

PERTURBAES DO DESENVOLVIMENTO
I.1. PERTURBAO DO ESPETRO DO AUTISMO
I.1.1.

DEFINIO E PREVALNCIA

O Autismo foi definido, pela primeira vez, em 1943, por Kanner, como autistic
disturbances of affective contact, o qual identificou um grupo de 11 crianas com
alteraes do comportamento vincadas e que se caracterizavam, sobretudo, pelo
isolamento social (Lima, 2012). A autora regista que Loma Wing e Judith Gould, em 1979,
aps um estudo epidemiolgico, concluram que, um grupo alargado de crianas tinha
algum tipo de dificuldade no que diz respeito socializao, associada a dificuldades na
comunicao e falta de interesse nas atividades. No entanto, no enquadravam o
diagnstico formal para o Autismo e, deste modo, criaram a expresso espetro do
autismo (Lima, 2012).
Em conformidade com a Associao Americana de Psiquiatria (APA), as PEA so um
conjunto de perturbaes complexas, enquadradas nas Perturbaes Globais do
Desenvolvimento (PGD), que se caracterizam por um grave comprometimento em trs
reas do desenvolvimento: comunicao, interao social e comportamento (Levy,
Mandell, & Schultz, 2009). So perturbaes neurolgicas, o que significa que afetam o
funcionamento cerebral da criana. No entanto, os sintomas e a gravidade destas
perturbaes afetam, cada uma delas, de forma diferenciada (APA, 2000).
A PEA , geralmente, diagnosticada durante a infncia. Aproximadamente, 1 em cada 88
crianas diagnosticada com autismo. Estas perturbaes so, trs a quatro vezes, mais
frequentes no gnero masculino que no gnero feminino (APA, 2012b).
Trata-se de uma perturbao permanente, na maioria dos casos. Todavia, h cada vez
mais casos de crianas com PEA que conseguem ter uma vida independente e bastante
completa. As informaes referenciadas focam-se, principalmente, nas crianas e
adolescentes (APA, 2012b).

14

I.1.2.

CARACTERSTICAS MAIS COMUNS

Como referido, anteriormente, o autismo difere de indivduo para indivduo, mediante a

gravidade dos sintomas. No existe um desenvolvimento tipicamente normal, pois as
manifestaes desta perturbao variam muito em funo do nvel de desenvolvimento e
da idade cronolgica do indivduo (Lima, 2012). Ao longo da vida, os sintomas podem,
muitas vezes, evoluir de ligeiros para graves (APA, 2012b).
Segundo Lima (2012), as caractersticas tpicas da PEA so a presena de um
desenvolvimento acentuadamente deficitrio, ou mesmo anormal, ao nvel da
comunicao e interao social e, um repertrio, acentuadamente, restrito de
comportamentos, atividades e interesses, ou seja, estamos perante a trade sintomtica.
As categorias das PGD, segundo o DSM-IV-TR (APA, 2000) so:
(1) Perturbao autstica (tambm designada de autismo de Kanner, autismo clssico,
autismo infantil ou autismo precoce); (2) perturbao ou sndrome de Asperger; (3)
perturbao de Rett; (4) perturbao desintegrativa da segunda infncia e (5) perturbao
global do desenvolvimento sem outra especificao (tambm designada como autismo de
alto funcionamento).
I.1.3.

SINTOMAS E DIAGNSTICO

Tendo em considerao que as crianas da amostra tm um diagnstico de perturbao

autstica, em conformidade com o DSM-IV-TR (APA, 2012b), os critrios de diagnstico
so os seguintes:
Dfice na interao social recproca - existe um dfice qualitativo na interao
social, manifestado, pelo menos, por duas das seguintes caractersticas: (1) dfice
acentuado na utilizao de mltiplos comportamentos no-verbais para regular a
interao social (expresso facial, postura corporal, contacto ocular, gestos); (2)
incapacidade para desenvolver relaes com os companheiros, adequadas sua
idade; (3) reduzida tendncia espontnea, ou ausncia, para a partilha de
prazeres, interesses ou objetivos com os outros; (4) ausncia de reciprocidade
social ou emocional.
Dfices na comunicao existem dfices qualitativos na comunicao,
manifestados, pelo menos, por uma das seguintes caractersticas: (1) atraso ou
ausncia do desenvolvimento da linguagem oral; (2) nas crianas com um
discurso adequado existe uma acentuada incapacidade na competncia para

15

iniciar ou manter uma conversao com os outros; (3) uso estereotipado ou

repetitivo da linguagem ou linguagem idiossincrtica; (4) ausncia de jogo realista,
espontneo,

variado, ou jogo social,

imitativo,

adequado ao nvel

de

desenvolvimento;
Comportamentos, interesses e atividades restritos e repetitivos padres de
comportamento, interesses e atividades restritos, repetitivos e estereotipados, que
se manifestam, pelo menos, por uma das seguintes caractersticas: (1) interesses
cujo objetivo limitado, claramente intenso e/ou invulgar; (2) insistncia em
rotinas

ou

rituais

especficos

no-funcionais;

(3)

maneirismos

motores

estereotipados e repetitivos e (4) preocupao, persistente, com partes dos

objetos.
Os principais sintomas das PEA afetam os domnios supracitados e, normalmente, esto
presentes por volta dos trs anos de idade. O desenvolvimento da linguagem tpica pode
atrasar a identificao dos sintomas (Levy, et al., 2009). Muitas das crianas com
autismo, tm dificuldades de adaptao s quebras de rotina; todavia, muitas delas
possuem competncias cognitivas normais; enquanto outras tm dificuldades a este
nvel.
I.1.4.

ETIOLOGIA E TEORIAS

A etiologia das PEA est, ainda, a ser investigada. Existem estudos referindo que a
conjugao de diversos fatores pode contribuir para o seu aparecimento.
Os autores Thurm e Swedo (2012) referem que, geralmente, a etiologia da PEA envolve
uma interao de anomalias genticas complexas e, tambm, de fatores ambientais.
Consideram que, os indivduos podem ser protegidos do risco ambiental se j tiverem
ultrapassado o perodo de desenvolvimento sensvel.
Landrigan (2010) refere que o autismo uma perturbao do neurodesenvolvimento de
base biolgica. Para tal, contribuem fatores de ordem gentica que, de acordo com o
mesmo, embora representem uma pequena frao dos casos (10 a 15% dos casos
segundo Levy e colegas (2009)) esto, nitidamente, implicados na etiologia do autismo.
Por outro lado, o progressivo aumento da prevalncia desta perturbao levou, tambm,
a uma preocupao no que respeita influncia de fatores ambientais (Geschwind,
2009).

16

Estudos recentes demonstram a sensibilidade do crebro quando exposto ao chumbo, ao

lcool etlico e ao metilmercrio. No entanto, a maior evidncia, segundo estudos feitos,
liga a causa do autismo a exposies no incio da gravidez, a substncias como a
talidomida, o misoprostol e o cido valprico ou, ainda, a presena de doenas como a
rubola materna (Landrigan, 2010).
Lima (2012) menciona que a contribuio ambiental para a sua patognese , ainda,
muito discutvel e, que embora a associao desfavorvel com fatores pr e perinatais
seja bem conhecida, a sua especificidade difcil de avaliar devido existncia de
mltiplos fatores. Geschwind (2009) consigna que, tendo em considerao a
heterogeneidade da PEA, as abordagens baseadas no estudo de componentes
hereditrios da perturbao, ou na linguagem e cognio social, proporcionam caminhos
promissores para as investigaes genticas e neurobiolgicas.
Para alm das causas supracitadas, vrios autores desenvolveram diversas teorias
explicativas, das quais no se destaca nenhuma como sendo a mais completa, j que
cada uma nos ajuda na compreenso de determinados aspetos caractersticos da
perturbao. A hiptese da ditese afetiva salienta que as crianas com PEA
apresentam uma lacuna evidente na ligao entre o afeto ou o planeamento motor e, a
simbolizao emergente (Greenspan, 2001). Assim, esta incapacidade de compreender e
responder s expresses afetivas do outro, leva as crianas com PEA a no serem
sensveis s primeiras experincias sociais, fundamentais para o desenvolvimento de
estruturas cognitivas substanciais compreenso social (Marques, 2000). A teoria da
mente salienta que, as crianas com autismo so incapazes de atribuir e identificar
certos estados mentais (crenas, desejos e intenes) ao outro e ao prprio, como meio
de prever um determinado comportamento (Ronald, Viding, Happe, & Plomin, 2006). Esta
capacidade essencial s crianas, para que desenvolvam e construam uma adequada
interao social. Assim, estas crianas apresentam limitaes em determinadas
competncias sociais, comunicativas e imaginativas (Marques, 2000). A teoria das
funes executivas, segundo Doherty (2009) e Duncan (1986), revela que as crianas
com autismo apresentam um elevado grau de comprometimento nas funes executivas
(crtex pr-frontal). Estas, como se relacionam com a planificao, flexibilidade e
memria ativa, dos diversos estmulos apresentados criana, vo interferir no
processamento correto da informao. Por ltimo, a teoria da coerncia central,
segundo Shah e Frith (1993) e Frith (1993), diz-nos que as crianas com autismo
apresentam dificuldades em compreender uma situao como um todo coerente, ou seja,
as crianas tendem a focar-se, apenas, nos detalhes, no conseguindo estabelecer uma

17

relao entre estes e o todo, de acordo com um padro de atuao coerentes (Happe &
Frith, 2006).
I.1.5.

COMORBILIDADES

Existem outras patologias associadas PEA, que agravam o seu quadro existente. As
mais relevantes e que interferem, negativamente, na funcionalidade do individuo so,
segundo Lima, Garcia e Gouveia (2012), o dfice cognitivo, sndrome do X-Frgil, PHDA,
perturbaes do sono, perturbaes alimentares e epilepsia (Jeste, 2011). Leyfer e
colegas (2006) referem, tambm, as perturbaes de oposio e desafio, bipolar e a
obsessivo-compulsiva como comorbilidades da PEA.

I.2. PERTURBAO DE HIPERATIVIDADE E DFICE DE ATENO

A PHDA considerada uma perturbao do desenvolvimento de base neurobiolgica
(Parker, 2003) e de origem multifatorial, uma vez que possvel identificar fatores de
ordem gentica, psicossocial e outros (Castellanos, 2001).
I.2.1.

DEFINIO E PREVALNCIA

A definio de PHDA tem, ao longo do tempo, sofrido algumas alteraes, tendo em

considerao a discusso das causas e caractersticas, a ela inerentes. De entre as
diversas designaes existentes, como por exemplo, da Organizao Mundial de Sade,
- International Classification of Diseases (ICD 10) e da Associao Americana de
Psiquiatria (APA), a vertente aqui seguida ser a da APA, utilizando a definio do
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV TR (APA, 2000).
No DSM-IV-TR (APA, 2000), a PHDA classificada na categoria das perturbaes
disruptivas do comportamento e de dfice de ateno, includa na classificao das
perturbaes que, habitualmente aparecem na infncia e na adolescncia. Segundo a
APA (2012a), a PHDA uma das perturbaes mentais, mais comuns, que afeta as
crianas em idade escolar. Segundo os mesmos, estima-se que 3 a 7% das crianas em
idade escolar tm sintomas de PHDA, persistindo na adolescncia e idade adulta, entre
30 a 65% dos casos (Barkley, 2002). Deste modo, verificamos que esta perturbao
neuro-comportamental afeta, tambm, indivduos em idade adulta e, representa uma
desadaptao na sua vida quotidiana, quer a nvel pessoal, social/ escolar e familiar
(APA, 2000; APA, 2009).

18

I.2.2.

SUBTIPOS E SINTOMAS

A PHDA encontra-se dividida em trs subtipos, cujos sintomas provocam inadaptao e

so incompatveis com o nvel de desenvolvimento da criana - DSM-IV-TR (APA, 2000):
Tipo predominantemente desatento seis ou mais sintomas de desateno
(mas menos de seis sintomas de hiperatividade impulsividade) estejam
presentes e persistam h, pelo menos, seis meses;
Tipo predominantemente hiperatividade/impulsividade seis ou mais
sintomas de hiperatividade e impulsividade (porm, menos de seis sintomas de
desateno) estejam presentes e persistem, h pelo menos, seis meses;
Tipo combinado seis ou mais sintomas de desateno e seis ou mais sintomas
de impulsividade-hiperatividade, estejam presentes e persistam, h pelo menos,
seis meses. A maioria dos indivduos com PHDA diagnosticada com este
subtipo.
Segundo o DSM-IV-TR (APA, 2000), so considerados sintomas de desateno, quando,
frequentemente, a criana: (1) no presta ateno a pormenores ou comete erros por
descuido nas tarefas escolares, no trabalho ou noutras atividades; (2) tem dificuldade de
manter a ateno em tarefas ou durante jogos; (3) parece no prestar ateno ao que lhe
dito; (4) no segue as instrues e no termina os trabalhos escolares, as tarefas de
casa ou outras obrigaes no local de trabalho; (5) tem dificuldades em se organizar nas
tarefas ou atividades; (6) evita ou manifesta relutncia em se envolver nas tarefas que
exijam um esforo mental prolongado (ex. trabalhos escolares); (7) perde objetos
necessrios execuo de tarefas ou atividades (por ex.: lpis, brinquedos, livro, etc.);
(8) distrai-se com estmulos no significativos para as tarefas em causa; (9) tem
esquecimentos frequentes nas atividades dirias.
No que concerne aos sintomas de hiperatividade, tendo, ainda, em considerao a
verso revista do IV manual de diagnstico e estatstico das perturbaes mentais (APA,
2000), consideram-se, quando, com frequncia, a criana: (1) apresenta movimentos
excessivos das mo e/ou dos ps e, se torce na cadeira; (2) sai do lugar na sala de aula
ou noutros locais, onde se esperaria que se mantivesse sentada; (3) corre de um lado
para o outro, ou sobe, constantemente, por cima das coisas em locais onde tal se
considera inapropriado; em adolescentes ou adultos, pode limitar-se a sentimentos
subjetivos de impacincia ou irrequietude; (4) tem dificuldade em jogar ou participar em

19

atividades de lazer, sossegadamente; (5) fala demais; (6) est muita ativa ou comportase como se fosse puxada por um motor interno.
Relativamente impulsividade: (7) responde, precipitadamente, antes de a pergunta
terminar; (8) tem dificuldade em esperar pela sua vez; (9) interrompe ou perturba os
outros (intromete-se nas conversas e nos jogos).
I.2.3.

DIAGNSTICO

A criana encaminhada para um diagnstico de PHDA, quando apresenta um padro,

persistente, no que respeita aos sintomas de desateno e/ ou hiperatividadeimpulsividade, mais frequente e grave do que o, tipicamente, observado nos pares com
um nvel de desenvolvimento equiparado. Os sintomas desta perturbao surgem cedo
na vida da criana; devem estar presentes antes dos sete anos de idade e, persistem,
sempre, por um perodo, superior a seis meses (APA, 2000; APA, 2009).
Os sintomas que levam ao diagnstico de uma PHDA devem comprometer a criana em,
pelo menos, dois contextos (casa, escola, trabalho). Dever ser evidente que estes
interferem, de forma significativa, no seu funcionamento social, acadmico ou
ocupacional (APA, 2000).
Os sintomas, tendencialmente, pioram nas situaes/ atividades que exijam uma maior
ateno ou esforo mental ou, quando estas no se apresentem motivadoras ou como
uma novidade. Se a criana se encontra num ambiente desconhecido; com um controlo
rgido; envolvido em atividades interessantes; numa situao a dois ou, quando recebe
recompensas pelo comportamento correto revelado, os sinais da perturbao so
mnimos ou, nem se verificam. Em situaes de grupo, os sintomas tornam-se mais
evidentes. Assim, o clnico e os tcnicos devem reunir o mximo de informao possvel,
de diversas fontes, a fim de poderem fazer um diagnstico correto (APA, 2000).
Como critrios de excluso, so consideradas situaes de esquizofrenia, patologia
pervasiva do desenvolvimento, distrbios psicticos e, a perturbao no melhor
explicada por outro distrbio mental (APA, 2000).
I.2.4.

ETIOLOGIA E MODELOS

Genro, Roman, Rohde e Hutz (2012) referem que, embora os fatores de ordem gentica
e ambiental sejam importantes na etiologia da PHDA, como estes influenciam o crebro
e, consequentemente, o comportamento, tais, ainda se encontram em debate. No

20

entanto, parece existir um consenso de que a disfuno subcortical frontal responsvel,

pelo menos, em parte, para o espetro do fentipo da PHDA.
Existem diversos modelos terico-explicativos que nos ajudam a melhor compreender
algumas caractersticas da PHDA.
O modelo que visto, como aquele que melhor explica a PHDA o modelo hbrido de
Barkley (1998). Este, salienta que as crianas com PHDA apresentam problemas no
autocontrolo/autorregulao, ou seja, so incapazes de inibir ou reduzir as suas
respostas motoras e emocionais, que se produzem imediatamente aps a ocorrncia de
um estmulo/ acontecimento (Servera-Barcelo, 2005; Villar, 2000).
Tendo em considerao o exposto, compreendemos que as funes executivas nos
indivduos com PHDA esto comprometidas, j que estas so todas as atividades
mentais autodirigidas que ajudam o indivduo a resistir distrao, a achar e fixar-se em
novas respostas/metas mais adequadas e a dar os passos at execuo da resposta
correta.
Barkley (1998, in Servera-Barcelo, 2005) identifica quatro funes executivas, segundo o
modelo hbrido: a memria de trabalho no-verbal; a memria de trabalho verbal; o
autocontrolo da ativao, motivao e afeto e a reconstituio.
O autor refere que as crianas ao apresentarem limitaes nas funes executivas e,
concomitantemente, demonstram limitaes no controlo motor e dificuldades na
organizao da sintaxe e fluidez verbal (Villar, 2000). Desta forma, este modelo torna-se
importante para explicar a PHDA, pois Barkley refere a dificuldade na inibio de
comportamentos; o dfice nas funes executivas e, a dificuldade no controlo motor,
caractersticas intrnsecas da PHDA.
I.2.5.

COMORBILIDADES

Em determinados casos em que diagnosticada uma PHDA, verificam-se, tambm,

outros diagnsticos, tais como: a perturbao do desenvolvimento da coordenao
motora, a perturbao de oposio, perturbao especfica da aprendizagem, sndrome
de asperger, perturbao da ansiedade, perturbao da conduta, perturbao da
linguagem, perturbao do sono, perturbao do humor/ doena bipolar, sndrome de
Tourettes e PEA (APA, 2000).

21

I.3. ESQUEMA CORPORAL

importante ter em considerao que diversos autores abordam os conceitos de imagem
corporal e esquema corporal, enquanto sinnimos, no entanto, existe uma distino entre
ambos. Desta forma, e tendo em considerao que os autores salientam a necessidade
de abordar os conceitos em conformidade com as suas diferenas, procurando que no
haja confuses terminolgicas e conceituais, apresenta-se a sua diferenciao.
De modo a clarificar a diferena entre os dois conceitos, importante mencionar que o
conceito de imagem do corpo foi consolidado pela psiquiatria, enquanto que o conceito
de esquema corporal pela neurologia (Rodrigues, 1987). Estas duas reas tm dado um
contributo importante, no que respeita investigao do conhecimento do corpo. No
entanto, devido ao facto de utilizarem mtodos distintos e possurem objetos de estudo
diferentes, compreendem-no de forma, tambm, diferente.
A imagem do corpo definida, por Grogan (2008), como o conjunto de percees,
pensamentos e sentimentos sobre o seu corpo. Livre e Staes (2012) definem esquema
corporal como o conhecimento que o indivduo tem de si mesmo enquanto ser corporal,
isto : os nossos limites no espao (morfologia); as nossas possibilidades motoras
(rapidez e agilidade); as nossas possibilidades de expresso atravs do corpo (atitude e
mmica); as percees das diferentes partes do nosso corpo; a designao e
denominao dos diferentes elementos do corpo; as possibilidades de representao que
ns temos do nosso corpo, mentalmente ou graficamente.
I.3.1. MEMRIA E EXPERINCIA CORPORAL
A primeira experincia do ser humano pura sensao, a perceo do mundo
apresenta-se como um estmulo global e indiscriminado. A sensao o instrumento
primordial que se deve aprender a afinar em primeiro lugar (Snchez & Buitrago, 2008).
Wallon (in Snchez & Buitrago, 2008) demarca trs sistemas bsicos: as sensaes
propriocetivas, interoceptivas e exterocetivas.
I.3.2. EVOLUO HISTRICA DO CONCEITO
O conceito de esquema corporal foi abordado e desenvolvido por Head em 1911, um
mdico neurologista, dando continuidade aos trabalhos desenvolvidos por Shilder (Coste,
1992). As suas pesquisas caracterizaram um marco importante nesta rea de
conhecimento (Le Boulch, 2000).

22

O autor Shontz (1969 in Rodrigues, 1987) refere outros contributos de outras

observaes, feitas no campo da neurologia, como sendo as de Paisse (1984) e de
Keishaber (1874) que tiveram como objeto de estudo a cenestesia (sentimento atravs
do qual o indivduo se apercebia e sentia existir na extenso limitada do organismo), e,
tambm, as de Munk e Wernicke (s/d) que descreveram o processo de associao das
imagens mentais face a diversas orientaes do corpo.
Rodrigues (1987) referiu que Ajuriaguerra e Stucki (in Vinker e Bruyn, 1972) definiram
este conceito, como uma estrutura neuromotora que permite ao ser humano ter
conscincia do seu corpo anatmico e ajust-lo s solicitaes de novas situaes,
desenvolvendo aes de forma adequada num quadro de referncia espcio-temporal
dominado pela orientao direita-esquerda.
Garelli (1980, in Rodrigues, 1987) refere que existem dois aspetos complementares que
fazem parte do corpo: o corpo como objeto e sujeito da atividade cognitiva, ou seja, tal
como conhecido; e o corpo como objeto e sujeito da atividade afetiva, tal como
sentido e experimentado.
O estudo e o desenvolvimento do conceito de esquema corporal tiveram incio no estudo
da patologia da noo do corpo. Foram os neurologistas, e tambm os fisiologistas, que
se interessaram, primeiramente, pelo estudo das alteraes da noo do corpo e, se
preocuparam com as desintegraes patolgicas desta noo, procurando justifica-las
fsica e anatomicamente atravs da funo sensorial. Ou seja, procuravam saber qual a
funo sensorial e o respetivo rgo que permitia e dava a noo de corpo (Florncio,
1984).
Corroborando a ideia de outros autores, Florncio (1984) refere que a aquisio do
esquema corporal est dependente de um conjunto de sensaes cinestsicas,
propriocetivas, visuais e tcteis.
Franoise Dolto (s/d in Snchez & Buitrago, 2008) salienta que o esquema corporal se
constri atravs de sensaes corporais, tanto das que provm da superfcie do corpo
como das que provm do seu interior, por exemplo, atravs dos recetores quinestsicos,
que nos do informao da posio das nossas articulaes.
Florncio (1984) refere que a organizao do esquema corporal pressupe a integridade
do sistema nervoso, a sua maturao progressiva, um desenvolvimento psicolgico
paralelo e harmonioso e, uma boa adaptao ao outro e ao mundo exterior.

23

Segundo Haggard e Wolpert (2005), o esquema corporal explicado como a

representao das posies das partes do corpo no espao, desenvolvendo-se durante o
movimento corporal. Desta forma, considera-se uma representao central do corpo
espacial, cujas propriedades englobam o comprimento, hierarquizao e segmentos do
corpo no espao e, ainda, a forma da superfcie corporal.
Para que o ser humano se possa desenvolver como um ser diferenciado e unificado, so
fundamentais os primeiros contactos ou experincias afetivas com a me, ou com quem
desempenhe a funo materna. As manipulaes do beb, a adequada gratificao das
suas necessidades na relao, o dilogo tnico que se vai estabelecendo desde etapas
muito precoces, vo facilitando o desenvolvimento harmonioso entre corpo-mente de
extrema importncia no desenvolvimento do indivduo para a integrao do esquema
corporal. Deste modo, observamos que na construo do esquema corporal , tambm,
essencial a dimenso relacional (Snchez & Buitrago, 2008).
I.3.3. EVOLUO ONTOGENTICA
Florncio (1984) refere que o esquema corporal se estrutura pouco a pouco, desde os
primeiros momentos de vida. O desenvolvimento deste encontra-se fundamentado por
leis psicofisiolgicas (Ortega & Obispo, 2007): a lei cefalo-caudal, atravs da qual se
adquire o domnio do corpo no sentido cima-baixo, ou seja, da cabea para os ps, pela
seguinte ordem: cabea, tronco, pernas e ps; e a lei prximo-distal, atravs da qual o
desenvolvimento se d, desde os elementos mais centrais do corpo, at aos mais
externos: ombros, braos, mos e dedos.
Na estruturao do esquema corporal podem distinguir-se trs grandes perodos (Ortega
& Obispo, 2007; Livre & Staes, 2012):
1. Dos 0 aos 3 anos corpo vivido:
O beb, nesta etapa, sabe/ sente que lhe di algo, no entanto, incapaz de
localizar o lugar da dor;
No diferencia o Eu do mundo que o rodeia;
A relao com a me muito ntima e importante para a formao do
esquema corporal;
Quando comea a andar, vai ampliando o seu campo de relao, elaborando
as suas prprias sensaes e as que obtm atravs da viso e do tato;

24

O esquema corporal percebido de forma fragmentada, no na sua totalidade.

2. Dos 3 aos 7 anos corpo percebido:
Comea a consciencializao do prprio corpo, diferenciando-se a si
mesmo de todos os outros;
Aperfeioamento motor;
Aumenta a discriminao das suas percees;
Vai captando o Eu como um conjunto global;
Incio da traduo das emoes atravs dos gestos e da mmica;
A lateralidade vai-se definindo.
3. Dos 7 aos 11 anos corpo conhecido:
Alcance da integrao do esquema corporal;
Consegue a representao mental do seu prprio corpo em movimento;
A diferenciao entre o Eu e os objetos mais clara e precisa;
No fim deste perodo, alcana a aquisio da imagem corporal total e
completa.
Face ao exposto, compreendemos que as bases do esquema corporal podem ser
consideradas como construdas pela aquisio de deslocaes autnomas que se
completaro com as experincias do corpo em movimento no seio do meio envolvente.
De seguida, o esquema corporal afina-se com a aquisio da linguagem e, atinge o
primeiro nvel simblico, elaborado pelo aparecimento da dominncia lateral que se fixa
aos 5-6 anos (Samyn, 2005).
A construo da imagem mental que o indivduo vai elaborando do seu prprio corpo, ou
seja, a evoluo do esquema corporal um processo muito lento, atingindo o seu pleno
desenvolvimento por volta dos onze ou doze anos. Esta, desenvolve-se a partir de
sensaes (Ortega & Obispo, 2007):
Propriocetivas,

provenientes

dos

msculos,

tendes

articulaes,

proporcionando informao sobre a contrao e relaxao do corpo;

Interoceptiva, dando-nos informao sobre o estado das vsceras;
Exterocetivas, atuam sobre a superfcie corporal, como as tatilo-quinestsicas,
facilitando informao sobre os objetos exteriores.

25

 medida que a criana reconhece o seu prprio corpo e o controla, facilita a

incorporao das aprendizagens, passando a ser o ponto de partida para a orientao no
espao (Pizarro, 2005).
I.3.4. DEFINIO E ASPETOS INERENTES AO ESQUEMA CORPORAL
O texto que se segue incidir na definio de esquema corporal e de alguns aspetos
relacionados com o mesmo, tendo por base os aspetos avaliados atravs do instrumento
concebido.
Tendo em considerao a evoluo histrica do conceito de esquema corporal, bem
como a sua evoluo ontogentica, Snchez e Buitrago (2008) apresentam uma
definio mais atual do mesmo, como sendo: a integrao das sensaes (tteis,
trmicas, dor, visuais, vestibulares, musculares e viscerais) que o ser humano tem do seu
prprio corpo no sentido mais orgnico ou neurofisiolgico, e que imprescindvel para a
construo da personalidade. uma necessidade que emerge da delimitao entre o Eu
e o no Eu, entre o espao corporal e o envolvimento. Pode, tambm, designar-se por
corpo real ou corpo consciente.
O esquema corporal compreende aspetos motores, afetivos e cognitivos do nosso corpo.
Desta forma, contribuem para a estruturao do esquema corporal uma srie de
elementos (Aragn, 2007): perceo corporal, que a imagem mental que o ser
humano tem do seu corpo, primeiro esttica e depois em movimento, com os seus
segmentos, limites e a sua relao com o espao e os objetos (Le Boulch, 1983) a
coordenao dinmica geral, que consiste em movimentos que pem em jogo a ao
ajustada e recproca de diversas partes do corpo e que, na maioria dos casos, implicam a
locomoo (Berruezo, 2002) e equilbrio que a base de toda a coordenao dinmica
(Berruezo, 2002); o tnus e a relaxao, com o objetivo do controlo tnico-emocional
para tomar conscincia do funcionamento dos diferentes grupos musculares de contrao
e

descontrao

(relaxao)

(Aragn,

2007);

dissociao

de

movimentos

(coordenao segmentaria ou controle segmentrio), que a atividade voluntria da

criana, cujo objetivo o movimento de grupos musculares independentes uns dos
outros, realizando, simultaneamente, movimentos que no tm o mesmo objetivo dentro
de uma atitude comportamental (Coste, 1979) e, por ltimo, a lateralidade que a
tendncia natural para utilizar um lado do corpo com preferncia ao outro em todas as
tarefas que requerem uma ao unilateralizada (Defontaine, 1982).

26

Os autores Ortega e Obispo (2007) e Le Boulch (1987) definem o esquema corporal

como a intuio global ou o conhecimento imediato do nosso prprio corpo, seja em
repouso ou em movimento, em funo da inter-relao das suas partes e,
essencialmente, da sua relao com o espao e os objetos que nos rodeiam. Picq e
Vayer (1977 in Ortega & Obispo, 2007) admitem uma definio idntica de Le Boulch,
mencionando que o esquema corporal a organizao das sensaes relativas ao
prprio corpo, em relao com o espao e os objetos que nos rodeiam.
O tnus, a relaxao e a respirao tm uma estreita ligao com o esquema corporal
(Ortega & Obispo, 2007).
O tnus definido como o estado de tenso permanente do msculo estriado, mesmo
em repouso, contribuindo para a capacidade de manter o equilbrio. Um bom tnus
muscular facilitar a realizao de atividades com um esforo e cansao mnimos.
Quando existem problemas ao nvel da tonicidade, podemos ter uma: paratonia que
consiste numa contrao exagerada de certos msculos; hipertonia que descrita como
uma forte contrao dos msculos acompanhada de movimentos bruscos; hipotonia ou
descontrao dos msculos em estado de repouso, dando lugar a movimentos simples,
no trabalhados e, eutonia que o perfeito e harmonioso equilbrio onde todas as partes
do corpo possuem o mesmo grau de tenso muscular. Os trs primeiros dificultam uma
boa integrao do esquema corporal, pois para um adequado desenvolvimento deste,
necessrio um bom desenvolvimento do equilbrio, da coordenao dinmica global e
segmentada, da lateralidade, da perceo do espao, do tempo e do ritmo (Ortega &
Obispo, 2007).
I.3.5. A IMPORTNCIA DA L ATERALIDADE
na fase do corpo percebido, dos 3 aos 7 anos, que se adquire a dominncia lateral
(Livre & Staes, 2012).
A lateralizao um conjunto de elementos de origem interna (fatores genticos,
neurolgicos, maturacionais) e de origem externa (fatores sociais e educativos) que
condicionam a lateralidade, ao longo da maturao da criana (Livre & Staes, 2012).
A lateralidade a etapa intermdia entre o esquema corporal e a estruturao espacial.
S tendo conscincia da assimetria corporal que a criana poder distinguir a direita e a
esquerda. Uma criana pode ser destra ou esquerdina sem, contudo, conhecer os termos
direita e esquerda. Estes termos so, apenas, conhecidos por volta dos seis anos
(Livre & Staes, 2012).

27

A orientao corporal engloba aspetos essenciais para a construo do esquema

corporal que, so, tambm, fundamentais na definio da lateralidade: a capacidade de
observar que as partes do seu corpo tm uma posio precisa, a propriocetividade (ex: a
mo esquerda diferente da mo direita; o sapato direito no adaptvel ao p
esquerdo) (Livre & Staes, 2012).
I.3.6. A IMPORTNCIA DA ORGANIZAO ESPACIAL
A partir dos 5 anos, a criana pode criar um gesto ou encontrar diferentes maneiras de
contornar um obstculo; encontrar vrias maneiras de lanar uma bola ou, ainda,
encontrar uma soluo rpida para passar por baixo de um obstculo (Livre & Staes,
2012).
A estruturao espacial a capacidade de o indivduo se situar, de se orientar, se
organizar e se deslocar no espao; de conceber os objetos do mundo prximo e distante,
e a possibilidade de construir um mundo real e imaginrio (Livre & Staes, 2012).
A noo de espao adquire-se a partir de diversas percees que nos fazem apreender o
nosso corpo e o mundo envolvente. As informaes visuais, auditivas, tateis,
propriocetivas e vestibulares ajudam-nos a perceber e a construir o espao, fazendo-nos
tomar conscincia da situao da orientao, das movimentaes do nosso corpo no
espao que o rodeia, do que lhe prximo ou distante e, ainda, do movimento dos
objetos e das pessoas (Livre & Staes, 2012).
A sua evoluo faz-se em quatro tempos, correspondentes a quatro patamares na
aprendizagem do espao: o espao sustentado, espao vivido, espao percebido e
espao conhecido (Livre & Staes, 2012).
na fase do espao percebido, que a criana, at aos 7 anos, estabelece as relaes de
ordem topogrfica, apercebendo-se das noes de longe, perto, entre, em cima, em
baixo, ordenar objetos, entre outros. O indivduo capaz de perceber estas noes,
apenas se j as tiver vivenciado (Livre & Staes, 2012).
At aos 7 anos a criana vai memorizar e verbalizar as situaes e orientaes espaciais
(perto dos 6 anos, conhece os termos direita-esquerda). , tambm, capaz de organizar o
seu espao em funo das suas necessidades mas, limitar-se-, sempre, a um espao
topogrfico (coloco a minha mochila direita da secretria). S aos 7 anos que a
criana acede ao espao representativo. Ser capaz de perspetivar, de centralizar a sua
perceo do espao, isto , de j no visualizar o espao, unicamente em relao a ele

28

(pode considerar o espao do ponto de vista de uma outra pessoa): o estdio das
relaes projetivas (distingue a direita e a esquerda do outros) (Livre & Staes, 2012).
Podemos ajudar a criana a estruturar o espao, trabalhando os seguintes aspetos: (1) a
ocupao do espao procura as dimenses, a forma, os limites, a disposio dos
lugares e dos obstculos; o conhecimento das noes espaciais a criana aprende a
situar-se no seu ambiente e a situar os objetos, em relao a si mesmo (ex: estou em
frente da mesa); a orientao espacial a criana aprende a orientar o seu corpo, bem
como os objetos no espao (ex: deitado em cima do tapete); a organizao espacial combinao de situaes e orientaes das coisas e das pessoas, com vista a uma ao
precisa; modo de construir o espao, muito pessoal; organiza o espao em funo do seu
corpo, da sua maneira de pensar; e, a compreenso das relaes espaciais etapa de
estimulao da inteligncia espacial, em que a criana compreender os lugares que
existem entre duas ou vrias representaes espaciais (o progresso de objetos
crescentes; acrescentar ou retirar elementos; jogo de rotao de objetos) (Livre & Staes,
2012).
Podemos concluir que, o esquema corporal constri-se com base nos seguintes fatores:
conhecimento do seu prprio corpo, relaes com os outros, orientao espciotemporal, lateralidade, e estruturao espcio temporal (Samyn, 2005).
Um esquema corporal deficitrio e mal estruturado leva a um dfice da perceo e da
estruturao espaciotemporal (dificuldades de adaptao, dificuldades de aprendizagem:
estruturao, ritmo, escrita, matemtica); no campo da motricidade, conduz a uma m
coordenao (produo oral e escrita); na relao com os outros, a inibio, a
insegurana e a agressividade (dificuldades de construo de conhecimentos e
dificuldades provocadas pela ausncia de interao com outros) (Samyn, 2005).
I.3.7. A IMPORTNCIA DA ORIENTAO TEMPORAL
A orientao temporal das diversas sequncias do movimento advm do ritmo. Assim,
entendemos por ritmo, a organizao do movimento humano. Detetamos a existncia de
sistemas que intervm no desenvolvimento da capacidade do ritmo: a introduo rtmica;
discriminao cognitiva e execuo motora. Por sua vez, o ritmo estrutura-se nas noes
fundamentais que permitem uma ampla gama e variedade de estruturas rtmicas:
regularidade e alternncia (Pradas, 2009).
De acordo com Aragn (2007), para que a criana possa desenvolver a noo temporal
necessria a aquisio de quatro elementos bsicos: (1) noo de velocidade

29

adaptao a um ritmo exterior e distino de velocidades, (2) noo de durao

associao da durao emisso do som, (3) noo de continuidade e irreversibilidade e
a (4) noo de intervalo.
I.3.8. A IMITAO
A imitao uma competncia, complexa, do desenvolvimento humano, que requer a
interao de diferentes sistemas: motor, cognitivo e habilidades sociais. Desta forma, a
imitao representa um papel propulsionador do desenvolvimento da criana. Esta
capacidade importante para a aprendizagem (mais complexa), para os comportamentos
padro direcionados a um objetivo, para a comunicao interpessoal, interao social e
partilha de intenes (Rogers, Cook, & Merly, 2005; Zachor, Ilanit, & Itzchak, 2010).
Vrios estudos desenvolvidos encontraram uma boa correlao, entre a capacidade de
imitao e o nvel cognitivo dos sujeitos (Zachor, et al., 2010).
As funes da imitao intervm, tambm, na constituio do esquema corporal,
permitindo criana posicionar o seu corpo em relao com o corpo de outrm. Para
Wallon, a construo do esquema corporal e a perceo do outro evidenciam o processo
de desenvolvimento; o movimento tudo o que pode testemunhar da vida psquica que a
traduz completamente (Samyn, 2005).
I.3.8.1.

A IMITAO NO AUTISMO

Uma falha ao nvel da imitao espontnea e natural, e nos movimentos coordenados

interpessoais, bastante percetvel quando se interage com uma criana com autismo.
No entanto, esta caracterstica dos indivduos com autismo est, muitas vezes, camuflada
pelo grande dfice que apresentam ao nvel da reciprocidade social e emocional e,
consequentemente, nas relaes interpessoais (Rogers & Williams, 2006).
Alguns autores referem que os problemas primrios na imitao contribuem,
significativamente, para os dfices na aprendizagem e a nvel social, nos indivduos com
autismo (Rogers & Williams, 2006).
Rogers e Pennington (1991) sugeriram um modelo desenvolvimental no autismo, onde os
dfices socio-comunicativos so justificados por problemas nas capacidades motoras de
imitao, que afetam a dimenso emocional e impedem o desenvolvimento da
capacidade de ter conscincia do outro. Os mesmos autores colocam a hiptese da
ocorrncia de leses ao nvel do crtex pr-frontal, que, concomitantemente, afetaro as

30

capacidades motoras de imitao (principalmente na imitao intencional) e algumas

funes executivas.
Zachor e colegas (2010), no seu estudo, com crianas com autismo, tentaram descortinar
qual a relao existente entre a capacidade de imitao e as caractersticas da
perturbao.

Os

autores

concluram

que

aspeto

da

scio

comunicao

correlacionava-se, significativamente, com a performance nas tarefas de imitao. Logo,

quando o domnio social e da comunicao apresentam problemas, a capacidade de
imitao estar, tambm, comprometida.
O estudo promovido pelos autores supramencionados revelou, tambm, que, as crianas
com autismo apresentaram melhores resultados nas tarefas de imitao de aes em
objetos, do que na tarefa de imitao de movimentos com o corpo. Salienta-se, ainda,
que, o grupo de crianas com melhores scores na motricidade fina, apresentaram
melhores resultados na tarefa de imitao que envolvia uma ao num objeto, e piores
resultados na tarefa de imitao de movimentos corporais, do que o grupo com scores
mais baixos na motricidade fina.
Desta forma, Zachor e colegas (2010) concluram que, as crianas com autismo
apresentam maior facilidade em imitar as aes com algum tipo de significado, do que as
aes sem qualquer tipo de significado para aquelas.
Ingersoll (2008), no seu estudo, conclui que as crianas com autismo apresentam
maiores limitaes na imitao espontnea, quando esta lhe solicitada.
Os autores justificam a concluso supramencionada, atravs do problema que as
crianas com autismo tm ao nvel da motivao social (motivao em se relacionar
com os outros), j que este aspeto que lhes permitir interagir com o outro, atravs da
imitao e referirem, tambm, a questo da ateno sustentada para a tarefa (Carpenter,
2006; Ingersoll, 2008).
Rogers e Williams (2006) expem um conjunto de teorias que justificam os problemas de
imitao nas crianas com autismo. Referem que os dfices na imitao advm de
problemas em cinco reas: incapacidade na representao do movimento, ao
pretendida

(representao

simblica,

representao

motora,

auto-representao,

mapeamento e representao do eu e do outro neurnios espelho e teoria da

identificao identificar e reconhecer semelhanas entre o eu e o outro); problemas
de execuo motora; dificuldades na ateno (dificuldade em manter contacto visual);
problemas na capacidade de processamento e cruzamento da informao proveniente de

31

diferentes lugares (informao visuo-espacial, propriocetiva e cinestsica) e, de

considerar, tambm, os fatores motivacionais (as crianas com autismo, geralmente,
apresentam um desinteresse social geral).
Por seu lado, Zachor e colegas (2010) referem que os problemas na capacidade de
imitao, nas crianas com autismo, pode dever-se a: dispraxia, problemas na
motricidade fina e global, dfices nas funes executivas e dfices nas competncias
sociais.
Como a imitao vista como um fator do desenvolvimento da linguagem, e de certas
competncias sociais, os autores defendem que os professores devem ensinar s
crianas competncias especficas, a esse nvel (Loovaas, 2003, in Brown, Brown, &
Poulson, 2008; Brown, et al., 2008).
Conclui-se, assim, que as crianas com autismo, a partir dos dois anos de idade,
apresentam um comprometimento da capacidade de imitao, nomeadamente, na
imitao de gestos a partir de um modelo, imitao de movimentos oro-faciais e, ainda,
de aes com objetos. No se deve considerar que a capacidade de imitao est
ausente nas crianas com autismo, mas a imitao ocorre de uma forma menos
frequente e menos precisa do que nas outras crianas (Rogers & Williams, 2006).
As crianas com autismo e que apresentam melhores capacidades para imitar,
apresentam, igualmente, melhores capacidades relacionais com os outros, mais
competncias ao nvel da linguagem e conseguem iniciar um contacto social adequado
(Rogers & Williams, 2006).
I.3.8.2.

A IMITAO NA PHDA

Os indivduos com PHDA apresentam srias limitaes na memria de trabalho noverbal, o que traz implicaes na capacidade de imitao. Apresentam uma incapacidade
de representar mentalmente a informao, logo, este aspeto trar-lhes- problemas, ao
nvel da imitao de novas aes ou complexas. Os problemas na memria de trabalho
no-verbal esto, ainda, associados a problemas na reteno de imagens visuais e com
o processo de representao ao nvel do olfato, gosto, tato e sentido propriocetivo (Villar,
2000).
Problemas de noo temporal esto, tambm, associados s limitaes na memria de
trabalho no-verbal. Assim, as crianas com PHDA tm dificuldade na capacidade para

32

reter sequncias de acontecimentos, em fazer comparaes entre os elementos que

compem os acontecimentos e, entre as sequncias em que ocorre (Villar, 2000).
O processo de reconstituio, ou seja, a capacidade de fragmentar determinadas aes
complexas em partes mais simples, implica um processo de anlise e sntese. Estas
capacidades dependem, por sua vez, da capacidade de inibir a ao motora. Como nas
crianas com PHDA esta capacidade est comprometida, ento, apresentam uma menor
capacidade em desenvolver e imitar aes motoras complexas. Por sua vez, apresentam,
tambm, dificuldades na compreenso de instrues mais longas e complexas (resultado
da dificuldade que tm em fragmentar algo complexo em pequenas partes mais simples
para mais fcil compreenso).
Face ao exposto, e tendo em considerao as caractersticas das duas perturbaes,
nomeadamente, no que s funes executivas diz respeito (ao nvel do planeamento, da
organizao, adaptao mudana e sequencializao no tempo, entre outros), cumprenos, atravs deste estudo, procurar compreender de que forma problemas ao nvel
destas funes podero afetar o esquema corporal das crianas com PEA e com PHDA.

33

ESTUDO COMPARATIVO DO ESQUEMA CORPORAL

II. OBJETIVOS E HIPTESES

II.1. OBJETIVOS
Este trabalho constitudo por dois estudos, um comparativo e um correlacional. Desta
forma, visa-se, por um lado, dar um contributo para o conhecimento acerca do esquema
corporal em crianas com PHDA e PEA; por outro lado, verificar se existem diferenas,
estatisticamente significativas, ao nvel do referido esquema, nas duas perturbaes e,
ainda, compreender quais as possveis causas, subjacentes ou explanas, dos resultados
obtidos. Verificar-se-, tambm, num segundo estudo, se existem correlaes
significativas entre alguns dos exerccios, das trs dimenses.
II.2. HIPTESES
No que concerne ao estudo comparativo, pretende-se verificar se existem, ou no,
diferenas significativas entre os resultados das duas perturbaes, no que respeita: (1)
nomeao e identificao das articulaes e partes do corpo, (2) ao conhecimento das
noes espaciais e organizao no espao; (3) adaptao e organizao espacial, (4)
imitao de gestos; (5) noo de velocidade e ritmo; (6) expresso da noo do corpo
atravs do puzzle e (7) do desenho do prprio corpo.
Relativamente ao estudo correlativo, pretende-se compreender como se relacionam
alguns dos aspetos avaliados, para que, tal, possa ser tido em considerao ao nvel da
interveno. Desta forma, verificar-se- se existe correlao significativa entre os
resultados: (1) do reconhecimento das articulaes, no prprio e no outro; (2) do
reconhecimento das partes do corpo, no prprio e no outro; (3) do reconhecimento das
articulaes, em si, e as ligaes no desenho do seu corpo; (4) do reconhecimento das
partes do corpo, no prprio, e a representao das partes no desenho de si; (5) da
imitao de gestos e da organizao no espao em relao ao objeto.

34

III. METODOLOGIA
III.1. AMOSTRA
A amostra, do presente estudo, constituda por 20 crianas, com idades compreendidas
entre os 7 e os 12 anos, dos quais 10 com diagnstico de Perturbao do Espetro do
Autismo e, os restantes 10, com diagnstico de Perturbao de Hiperatividade e Dfice
de Ateno.
A recolha da amostra, no que concerne s crianas com PEA, foi feita no Agrupamento
de Escolas Dr. Azevedo Neves, na Amadora. Metade das crianas com PHDA
pertencem, tambm, ao referido Agrupamento, enquanto que os restantes so utentes do
Servio de Pediatria do Hospital Sousa Martins, da cidade da Guarda.
Tabela 1 - Distribuio da amostra por gnero, em funo da perturbao

Caracterstica

Frequncia
(n)

Percentagem
(%)

10
7
3
10
7
3

50%
35%
15%
50%
35%
15%

Perturbao
PEA
Masculino
Feminino
PHDA
Masculino
Feminino

Tabela 2 - Distribuio da amostra por idades, em funo da perturbao

Idade

10

11

12

PEA

40%

10%

20%

10%

20%

PHDA

50%

20%

10%

10%

10%

Atravs da observao das tabelas 1 e 2, podemos analisar a distribuio da referida

amostra, por gnero e idades, respetivamente, em funo da perturbao.
Tabela 3 - Mdia de idades dos indivduos, em funo da perturbao e, no global

PHDA

PEA

Global

Mdia Idades

9.10

8.88

8.95

Desvio Padro

1.45

1.99

1.70

35

Na tabela 3, podemos observar que a mdia de idades da amostra do estudo de 9

anos, com um desvio padro de 1.70.
Como critrios de incluso, para participao no estudo, foram considerados:
O diagnstico as crianas tinham que ter diagnstico, comprovado, de PEA ou
de PHDA, sem outra patologia associada;
A idade entre os 7 e os 12 anos.
III.2. INSTRUMENTO
O instrumento de avaliao do esquema corporal foi concebido por duas alunas do
Mestrado em Reabilitao Psicomotora, da Faculdade de Motricidade Humana, no mbito
deste trabalho e de um outro (IX 7. anexo). Determinados exerccios foram adaptados de
outros pr-existentes, de autores diversos.
Este instrumento foi construdo, tendo por base propostas dos autores Rodrigues (1998)
e Jmenez (1983) que defendem que os instrumentos de avaliao do esquema corporal
sejam organizados em trs partes: reconhecimento capacidade do avaliado em
identificar e reconhecer as diferentes partes do seu corpo; construo organizao do
corpo no espao e, representao expresso da noo do corpo. Estas trs partes,
chamar-lhes-emos de domnios, cujos respetivos exerccios e enfoque da avaliao sero
apresentados de seguida.
O primeiro domnio, do reconhecimento, que visa nomear e identificar articulaes e
partes do corpo, constitudo por um exerccio, viagem pelo corpo, foi elaborado com
base na prova do sentido cinestsico, da noo do corpo, da Bateria Psicomotora do
autor Fonseca (2007) e no teste da viagem, de Garelli (1973 in Rodrigues, 1998). Com
este exerccio pretende-se que o indivduo avaliado seja capaz de nomear as diversas
partes do corpo, aps estas serem tocadas pelo avaliador e, ainda, que identifique, neste,
as mesmas partes e articulaes, atravs do toque, aps serem nomeadas pelo
avaliador. As partes do corpo a nomear e identificar so: cabea, testa, olho, nariz, boca,
queixo, orelha, peito, barriga, costas, brao, mo, perna, p e as articulaes: pescoo,
ombro, cotovelo, pulso, joelho e tornozelo.
A cotao atribuda em funo de acertar ou no: no = 0; sim com hesitaes = 0.5 e,
sim = 1.

36

Este exerccio torna-se importante quando avaliamos o esquema corporal, uma vez que a
discriminao, identificao e localizao ttil do corpo so determinantes, para a
organizao da noo do corpo (Fonseca, 2007).
O segundo domnio, o da construo, cujo objetivo a organizao do corpo no
espao, constitudo por quatro exerccios, trs dos quais concebidos por mim e por
uma colega mestranda.
Conhecimento das noes espaciais e organizao no espao - a criana tem que
posicionar o seu corpo no espao em relao a um objeto ou, posicionar um objeto em
relao ao prprio corpo, mediante a instruo dada. Este exerccio composto por
trs subtarefas: (1) colocar-se dentro e fora de um arco; (2) colocar uma bola, em
relao ao prprio corpo: frente, atrs, do lado direito e do esquerdo; e, (3) colocarse, em relao a um objeto (cadeira), em cima, em baixo, frente, atrs, do lado
direito e esquerdo.
A cotao atribuda dicotmica: no = 0 (no faz) e sim = 1 (faz).
Estas subtarefas permitem-nos compreender se o indivduo capaz de percecionar o seu
corpo, globalmente, e de o posicionar no espao. Por outro lado, permite-nos, tambm,
verificar se a criana capaz de fazer o reconhecimento direita-esquerda, nele e no
objeto, elementos fundamentais para o posicionamento e organizao do corpo no
espao.
Adaptao e organizao espacial este exerccio composto por trs subtarefas,
onde se pretende que o criana: (1) passe por dois tneis de dimetros diferentes,
adaptando o seu corpo aquando da sua passagem; (2) identifique o tamanho de trs
quadrados que estaro dispostos no cho (grande, pequeno e mdio); (3) adote, e
adapte, uma posio corporal, dentro dos quadrados, consoante o espao disponvel.
A cotao da subtarefa (1), feita considerando as seguintes labels: 0 = no passou; 1 =
passou adaptando o seu corpo ao espao; 2 = passou sem adaptar o seu corpo ao
espao; 3 = passou e a meio do tnel adaptou o seu corpo ao espao; 4 = passou,
inicialmente, com o corpo adaptado e, a meio, apresentou uma posio corporal no
adequada.
Relativamente cotao da subtarefa (2), esta, feita da seguinte forma: 0 = no; 0.5 =
sim com hesitaes ou pistas e, 1 = sim.
No que concerne subtarefa (3), consideraram-se as seguintes labels: 0 = no adotou
uma posio corporal correta ao espao disponvel, 1 = adotou uma posio corporal

37

correta ao espao disponvel, 2 = adotou uma posio corporal correta mas no utilizou o
mximo de espao disponvel, 3 = no adotou uma posio correta apesar do reforo/
pistas verbais, 4 = adotou uma posio corporal correta, aps reforo/ pistas verbais,
contudo no utilizou o mximo de espao disponvel, 5 = adotou uma posio corporal
correta, aps reforo/ pistas verbais, utilizando o mximo de espao possvel.
A pertinncia destas tarefas prendem-se com o facto de que, de acordo com a literatura,
as informaes percetivas (visuais, auditivas, tteis, propriocetivas e vestibulares)
ajudarem a criana a compreender e a construir o espao, fazendo-o tomar conscincia
da orientao, das movimentaes do seu corpo no espao, do prximo e do distante e,
ainda, do movimento dos objetos e das pessoas (Livre & Staes, 2012).
Imitao de gestos - que teve como influncia base os autores Picq e Vayer (1977, in
Rodrigues, 1998), Wallon e Luart (1952, in Rodrigues, 1998) e Brges e Lezine
(1978, in Rodrigues, 1998), consiste na imitao de seis posies corporais que
implicam a coordenao dinmica e postural: dos membros superiores (2); membros
inferiores (2) e, de ambos (2).
A cotao desta tarefa foi feita, tambm, considerando labels: 0 = no imita; 0.25 =
imitao dos gestos com dificuldades ao nvel dos ngulos, capacidade de controlo
postural e gestual, e em espelho; 0.5 = imitao de gestos com dificuldades em dois dos
nveis descritos, anteriormente; 0.75 = imitao de gestos com dificuldades num dos
nveis descritos, anteriormente; 1 = imita.
A imitao de gestos visa o estudo do sentido posicional, da anlise visual de posturas,
sua reteno visual de curto termo e respetiva transposio motora atravs da
reproduo gestual bilateral. Deste modo, permite-nos avaliar a capacidade de receo,
anlise, reteno e reproduo de posturas e gestos, envolvendo a noo do corpo, a
sua diferenciada localizao espacial, entre outros (Fonseca, 2007).
Noo de velocidade e ritmo este exerccio composto por trs subtarefas: (1)
pedido criana que distinga os conceitos depressa e devagar, consoante um ritmo
produzido; (2) solicita-se-lhe que ande, livremente, pelo espao, depressa e devagar;
(3) solicita-se criana que adapte o ritmo da sua marcha ao ritmo que,
simultaneamente, est a ser reproduzido (ritmo rpido andar depressa e ritmo lento
andar devagar).
A cotao deste exerccio, foi feita, atribuindo: 0 = no e 1 = sim.

38

O terceiro e ltimo domnio, o da representao, que visa a expresso da noo do corpo

constitudo por dois exerccios:
O puzzle da figura humana, baseado nos autores Meljack, Stamback e Bergs
(in Jmenez, 1983), que avalia, segundo os seus autores, o conhecimento que o
indivduo tem ao nvel representativo.
Neste exerccio, a criana ter que montar dois puzzles do corpo humano: um, mais
simples, em que ter que unir as seguintes partes cabea, tronco, braos e mos e
pernas e ps e, um segundo puzzle, mais complexo, onde ter que unir a cabea, peito,
barriga, braos, mos, pernas e ps.
A cotao do desempenho na tarefa do puzzle, foi feita da seguinte forma: 0 = no; 0.25
= sim mas com hesitaes e pistas; 0.5 = sim, com pistas ou apenas um correto; 0.75=
sim, com hesitaes e, 1 = sim.
O desenho do seu corpo teve como base o teste desenho de uma pessoa
(DAP draw a person) de Jack Naglieri, verso adaptada de Martins, Cabral e
Sousa.
A cotao do desenho do corpo foi feita, tendo como base, a cotao do DAP (IX 8.
Anexo). De acordo com Livre & Stae (2012), as possibilidades de representao que o
ser humano tem do prprio, mentalmente ou graficamente, so um dos importantes
elementos que contribuem para a construo do esquema corporal. Para alm disso,
segundo Snchez e Butriago (2008), quando a criana capaz de representar o seu
corpo no papel, esta alcana a capacidade de representar o esquema corporal capaz,
agora, de situar o seu corpo num espao, a criana perceciona o seu corpo como um
objeto ou forma.
Este nvel de representao desenvolvido e adquirido entre os seis e os onze anos de
idade, e corresponde ao estado evolutivo, segundo Piaget, de representao ao nvel
verbal e grfico do nosso prprio corpo (Snchez & Buitrago, 2008).

39

III.2.1. CONSISTNCIA INTERNA

O instrumento de avaliao construdo para avaliar o esquema corporal, constitudo por
diversas dimenses com exerccios: o reconhecimento das partes do corpo, no prprio e
no outro; os conceitos espaciais e organizao espacial; imitao de gestos; noo de
velocidade e ritmo; puzzles e desenho do seu corpo.
Para aferir a fidelidade do instrumento concebido, efetuou-se uma anlise da sua
consistncia interna, atravs do estudo dos valores do alpha de Cronbach, de cada um
dos exerccios que o compem e, tambm, de uma forma global. Segundo a tabela 4,
considera-se que o instrumento apresenta uma boa consistncia interna, j que todos os
valores de alpha de Cronbach obtidos, para os diferentes exerccios, foram superiores a
0.70: reconhecimento das partes do corpo no prprio: = 0.93; reconhecimento das
partes do corpo no outro: = 0.92; conceitos espaciais e organizao espacial: = 0.86;
imitao de gestos: = 0.89; noo de velocidade e ritmo: = 0.78; puzzles: = 0.81;
desenho do seu corpo: = 0.86. No que concerne consistncia interna do instrumento,
no seu global, obteve-se um = 0.95 logo, considera-se que o instrumento apresenta
uma boa consistncia interna.
Apenas de salientar que, no exerccio dos conceitos espaciais e organizao espacial, o
teste estatstico, com o objetivo de verificar a fiabilidade do exerccio, sugere a eliminao
das subtarefas que avaliam os conceitos espaciais dentro e frente, no prprio, uma vez
que nenhuma das 20 crianas avaliadas responderam de forma errada nesta tarefa.
Tabela 4 - Consistncia interna das dimenses do instrumento

Exerccios

N de itens

Alpha de Cronbach

Reconhecimento das partes do corpo no prprio

20

0.93

Reconhecimento das partes do corpo no outro

20

0.92

10

0.86

Imitao de gestos

0.89

Noo de velocidade e ritmo

0.78

Puzzles

12

0.81

Desenho do seu corpo

18

0,86

Esquema corporal

92

0,95

Conceitos espaciais e organizao espacial

Nesta dimenso, o item que avalia os conceitos espaciais dentro e frente, no prprio, foram excludos.

40

III.3. PROCEDIMENTOS DE RECOLHA DE DADOS

Numa primeira fase do estudo, construiu-se o instrumento suprareferenciado.
Seguidamente, foi feita a sua aplicao a cinco crianas, da mesma faixa etria da
amostra, sem qualquer diagnstico ou problemtica, a fim de o testar e detetar possveis
dificuldades e/ ou aspetos relevantes a ter em considerao na sua futura aplicabilidade.
Para a recolha dos dados provenientes da amostra, foi efetuado um conjunto de
procedimentos:
Inicialmente, para obteno de autorizao, para recolha da amostra, foram contactadas
as Direes do Agrupamento de Escolas Dr. Azevedo Neves, sito na Damaia, Amadora,
(IX.9 anexo) e da Unidade Local de Sade, E.P.E. da Guarda Hospital Sousa Martins
(IX11 e 13 anexos, respetivamente), e, tambm, a Comisso de tica para a Sade do
referido Hospital (IX. 12 anexo).
A acompanhar os pedidos de autorizao, foram anexadas uma ficha informativa (IX. 14
anexo) onde constavam: objetivos, fundamentao e hipteses do estudo, a metodologia,
onde especificava a amostra, variveis, instrumento, procedimentos, tratamento
estatstico, calendarizao e confidencialidade; bem como o modelo da declarao de
consentimento informado a ser entregue aos pais e encarregados de educao (IX. 15 e
10 anexos, respetivamente) e respetiva ficha informativa (IX. 16 anexo).
Aps a consecuo das referidas autorizaes, entrou-se em contacto com os pais e
encarregados de educao, a fim de reunir e obter, tambm, a sua autorizao, aps
explicao do estudo e procedimentos. De salientar que, aquando da explicao aos
supramencionados, estes foram informados de que a participao era, completamente,
voluntria, podendo, os mesmos recusarem-se a participar ou desistir do estudo, em
qualquer altura. Para alm disso, foi-lhes transmitido, tambm, que todos os dados
recolhidos seriam salvaguardados, protegidos e annimos.
Obtidas todas as autorizaes e, em conformidade com a disponibilidade de alguns pais
e encarregados de educao, e respetivos horrios dos alunos, foram calendarizadas as
avaliaes, cuja durao no ultrapassou os 40 minutos.
Nas escolas do Agrupamento suprareferenciado, as crianas foram avaliadas nos
respetivos ginsios, bem iluminados, climatizados, sem rudos e sem estmulos/ fatores
distratores; no Hospital, as avaliaes foram feitas, em condies semelhantes mas, ao
invs de ser no ginsio, foi em salas amplas.

41

De referir que, todas as avaliaes realizadas foram filmadas. Posteriormente, foram

visualizadas e, atentamente analisadas, por dois observadores: eu e um colega da
mesma rea cientfica, a fim de diminuir a subjetividade e aferir critrios.
III.4. ANLISE ESTATSTICA
O tratamento estatstico foi feito utilizando o programa Statistical Package for Social
Sciences SPSS, verso 19.0, para Windows.
Antes de se proceder anlise dos dados, desenvolveu-se uma limpeza dos mesmos,
por forma a verificar a existncia de outliers e dados inseridos de forma incorreta. Assim,
preveniram-se possveis concluses erradas atravs da anlise de frequncias, mnimos,
mximos, amplitudes e percentagens acumuladas, das variveis em estudo.
As caractersticas descritivas (frequncias, valores mdios e desvios padres) foram
utilizadas para sumariar as variveis em estudo. A consistncia interna do instrumento
utilizado foi avaliada atravs do alfa de Cronbach. O teste-t (pressupondo a normalidade,
a partir do teste de Shapiro Wilk e a homogeneidade das varincias, a partir do teste de
Levene) foi utilizado para averiguar se existem diferenas, estatisticamente significativas,
nos valores mdios das diferentes dimenses do instrumento, em funo da perturbao
(PEA ou PHDA). O teste no paramtrico de Mann-Whitney (pressupondo a no
normalidade, a partir do teste de Shapiro Wilk) foi utilizado para aferir se existem
diferenas, estatisticamente significativas, nos valores das diferentes dimenses do
instrumento, em funo da perturbao (PEA ou PHDA). Por fim, para perceber a relao
entre as diferentes dimenses/ exerccios do estudo desenvolveu-se uma anlise
correlacional atravs dos coeficientes de correlao de Pearson.
O valor de 0.05, foi o considerado como nvel de significncia.

42

IV. RESULTADOS
No que respeita s variveis reconhecimento das partes do corpo, no prprio e no outro,
constata-se que as crianas da amostra no apresentam dificuldades nas mesmas, uma
vez que o valor mdio obtido de 11.18 e 12.38, respetivamente tabela 5. O score
mximo que se poderia obter nesta tarefa, seria de 14.00 logo, o valor mdio da mesma
de 7.00. Contudo, salienta-se que, as crianas da amostra apresentaram mais
dificuldades no reconhecimento do peito (IX 1 e 3 anexos).
Relativamente varivel reconhecimento das articulaes, tambm no prprio e no outro,
tendo em considerao que 6.00 a pontuao mxima que se poderia obter, verifica-se
que as crianas, da amostra, apresentam algumas dificuldades em reconhecer e
identificar as articulaes, j que se obtiveram pontuaes mdias de 2.88 e 3.82,
respetivamente tabela 5. De salientar, ainda, que estas crianas apresentam muitas
dificuldades em identificar e reconhecer o tornozelo (IX 2 e 4 anexos).
Tabela 5 - Medidas resumo dos scores globais da varivel reconhecimento, no prprio e no outro.

Totais

Mdia

Desvio padro

Reconhecimento das partes do corpo, no prprio

11.18

3.65

Reconhecimento das articulaes, no prprio

2.88

1.95

Reconhecimento total (partes + articulaes), no prprio

14.05

5.37

Reconhecimento das partes do corpo, no outro

12.38

2.61

Reconhecimento das articulaes, no outro

3.82

1.96

Reconhecimento total (partes + articulaes), no outro

16.20

4.38

Atravs da anlise da tabela 6, conclui-se que as crianas com PEA, tendencialmente,

apresentam resultados mdios inferiores, comparativamente com os das crianas com
PHDA, nos diferentes exerccios avaliados neste domnio.
Os resultados desta tabela suportam a afirmao supracitada, uma vez que, atravs da
sua anlise, podemos constatar que existem diferenas significativas, entre as crianas
com PEA e PHDA, nos seguintes exerccios: reconhecimento das partes do corpo no
prprio e no outro; reconhecimento das articulaes, no outro e reconhecimento total
(partes + articulaes), no outro.
Por sua vez, no reconhecimento das articulaes, no prprio, no se verificam diferenas,
estatisticamente significativas, entre as duas populaes, o que poder justificar a

43

ausncia de diferenas substanciais, no que respeita ao reconhecimento total (partes +

articulaes), no prprio.
Tabela 6 - Medidas resumo para os scores das subtarefas dos exerccios de reconhecimento, em funo da
perturbao

Perturbao

PHDA

PEA

Reconhecimento das partes do corpo no prprio

13.35 (1.08)

9.00 (4.05)

0.01 *

Reconhecimento das articulaes, no prprio

3.50 (1.43)

2.25 (2.26)

0.16

Reconhecimento total (partes + articulaes), no prprio

16.85 (2.37)

11.25 (6.14)

0.08

Reconhecimento das partes do corpo, no outro

13.70 (0.48)

11.05 (3.20)

0.03 *

Reconhecimento das articulaes, no outro

4.90 (0.99)

2.75 (2.14)

0.01 *

Reconhecimento Total (partes + articulaes), no outro

18.60 (1.17)

13.80 (5.12)

0.02 *

b
a

a
b
b

Os resultados so expressos como mdia (desvio padro).

a Teste de Mann-Whitney.
b Teste-t.
*- Diferena estatisticamente significativa.

No que concerne avaliao dos conceitos espaciais e organizao espacial, no geral,

as crianas apresentam um bom conhecimento destes conceitos e, uma adequada
organizao espacial, no prprio e em relao ao objeto, uma vez que o valor mdio dos
resultados obtidos (3.05 e 5.95) (tabela 7) superior ao valor mdio expectvel (2.00 e
4.00, respetivamente) (IX 5 e 6 anexos). Os valores mximos, possveis de atingir, so
de 4.00 e de 8.00, respetivamente.
Contudo, salienta-se que, na distino direita/esquerda, as crianas da amostra
apresentam mais dificuldades, quando esta avaliada em relao ao objeto.
Tabela 7 - Medidas resumo dos scores globais das variveis conceitos espaciais e organizao espacial, no
prprio e no outro

Totais

Mdia

Desvio padro

Conceitos espaciais e organizao espacial, no prprio

3.05

1.28

Conceitos espaciais e organizao espacial, no objeto

5.95

1.96

Conceitos espaciais e organizao espacial, global

9.00

2.92

Da anlise da tabela 8, verifica-se que existem diferenas significativas, entre as duas

perturbaes, ao nvel dos conceitos espaciais e organizao espacial, no prprio, no
objeto e, no seu global. Desta forma, pode concluir-se que as crianas com PEA
apresentam mais dificuldades nestes parmetros.

44

Tabela 8 - Medidas resumo para os scores dos conceitos espaciais e organizao espacial, no prprio e no outro,
em funo da perturbao
a

Perturbao

PHDA

PEA

Conceitos espaciais e organizao espacial, no prprio

3.60 (0.84)

2.50 (1.43)

0.048*

Conceitos espaciais e organizao espacial, no objeto

7.20 (1.03)

4.70 (1.89)

0.003*

Conceitos espaciais e organizao espacial, global

10.80 (1.69)

7.20 (2.82)

0.005*

Os resultados so expressos como mdia (desvio padro).

a Teste de Mann-Whitney.
*- Diferena estatisticamente significativa.

Relativamente adaptao e organizao no espao, ao nvel dos tuneis, no geral, todas

as crianas demonstram mais dificuldade em adaptar o seu corpo aquando da passagem
do tnel pequeno. Na tarefa da adaptao e organizao no espao, referente aos
quadrados, houve necessidade de facultar pistas s crianas, para que estas
percebessem o que se pretendia.
No que respeita, ao exerccio de adaptao e organizao do espao, denota-se que as
crianas com PEA revelam mais dificuldades nestas tarefas, j que apresentam valores,
substancialmente inferiores, nas seguintes labels: passou adaptando o seu corpo ao
espao e adotou uma posio corporal correta ao espao disponvel e valores
superiores nas labels: No passou e No adotou uma posio corporal correta ao
espao disponvel. Assim, so, tambm, as crianas com PEA que demonstram mais
dificuldades em adaptar o seu corpo ao espao que lhe foi disponibilizado (tabela 8 e 9).
Ainda, na subtarefa da identificao dos tamanhos, deste exerccio, todas as crianas
conseguiram diferenciar, corretamente, o quadrado maior, pequeno e mdio.
Tabela 9 - Anlise descritiva da varivel adaptao e organizao do espao, no tnel, em funo da perturbao

No Passou

Passou
adaptando o seu
corpo ao espao

Passou sem
adaptar o seu
corpo ao
espao

Passou e a meio
do tnel adaptou
o seu corpo ao
espao

Passou, inicialmente,
com o corpo adaptado e a
meio apresentou uma
posio corporal no
adequada

PEA

PHDA

PEA

PHDA

PEA

PHDA

PEA

PHDA

PEA

PHDA

Tnel grande

Tnel pequeno

45

Adotou uma posio

corporal correta,
aps reforo/pistas
verbais, utilizando o
mximo de espao
possvel

PHDA

PEA

PHDA

PEA

PHDA

PEA

PHDA

PEA

PHDA

PEA

PHDA

Q. grande

Q. mdio

Q. pequeno

No adotou uma
posio corporal
correta ao espao
disponvel

No adotou uma
posio correta,
apesar do
reforo/pistas
verbais

PEA

Adotou uma posio

corporal correta ao
espao disponvel

Adotou uma posio

corporal correta,
aps reforo/pistas
verbais, contudo no
utilizou o mximo de
espao possvel

Adotou uma posio

corporal correta, mas
no utilizou o
mximo de espao
possvel

Tabela 10 - Anlise descritiva da varivel adaptao e organizao do espao, no quadrado, em funo da

perturbao

Com a anlise das tabelas 11 e 12 verifica-se que as crianas apresentam uma razovel
capacidade de imitao de gestos, visto que o valor mdio obtido (3.90) superior ao
esperado (3.00). O valor mximo, possvel de atingir, de 6.00. Contudo, salienta-se a
dificuldade das crianas nos exerccios que requeiram a reversibilidade, ao nvel da
lateralidade (imitao de gestos 2, 4 e 5) e um controlo postural, gestual e dos ngulos
dito mais complexo (imitao de gestos 2 e 5). As crianas obtm mais sucesso na
imitao dos gestos 1, 3 e 6, j que 15, 14 e 13 crianas, respetivamente, os conseguem
imitar sem dificuldade. Por sua vez as imitaes dos gestos 2 e 5 foram as que registam
piores desempenhos, j que os valores mdios obtidos (0.35 e 0.45) foram inferiores ao
valor mdio esperado (0.50).
Tabela 11 - Anlise descritiva da varivel imitao de gestos

Imitao de
gestos
com dificuldades
em dois dos
nveis
descritos
anteriormente

Imitao de
gestos
com dificuldades
em um dos nveis
descritos
anteriormente

Imita

Mdia

Imitao
de
gestos

No
imita

Imitao dos gestos com

dificuldades ao nvel dos
ngulos, capacidade de
controlo postural e
gestual e em espelho

15

0.88

0.35

14

0.85

0.61

0.45

13

0.76

46

Tabela 12 - Medidas resumo para a varivel imitao de gestos

Totais

Mdia

Desvio Padro

Imitao de gestos

3.90

1.54

Os resultados verificados nas tabelas 13 e 14 mostram que, como referido inicialmente,

as crianas com PHDA obtiveram resultados mdios (4.83) significativamente superiores
ao valor mdio esperado (3.00), enquanto as crianas com PEA apresentam um score
mdio (2.98), ligeiramente inferior, ao valor mdio esperado (3.00), cujo valor mximo,
possvel de obter, 6.00. O teste estatstico aplicado permitiu concluir que, existem
diferenas significativas entre as crianas com PEA e PHDA, sendo que os primeiras tm
piores pontuaes e as segundas melhores, na imitao de gestos.
Tabela 13 - Anlise descritiva da varivel imitao de gestos, em funo da perturbao

Imitao
de
gestos

No imita

Imitao dos gestos

com dificuldades ao
nvel dos ngulos,
capacidade de
controlo postural
e gestual e em espelho

Imitao de gestos
com dificuldades
em dois dos nveis
descritos
anteriormente

Imitao de
gestos com
dificuldades em
um dos nveis
descritos
anteriormente

Imita

PEA

PHDA

PEA

PHDA

PEA

PHDA

PEA

PHDA

PEA

PHDA

10

Tabela 14 - Medidas resumo para os scores da imitao de gestos em funo da perturbao

a

Perturbao

PHDA

PEA

Imitao de Gestos Total

4.83 (0.33)

2.98 (1.72)

0.01*

Os resultados so expressos como mdia (desvio padro).

a Teste-t.
*- Diferena estatisticamente significativa.

No que concerne ao exerccio da velocidade e ritmo, as crianas na subtarefa de

distino do ritmo rpido e lento, revelam um bom conhecimento destes conceitos, j que
16 conseguem distinguir e, apenas, 4 no.
Apesar do resultado em cima indicado, na subtarefa noo de velocidade (andar rpido e
devagar), verifica-se que as crianas apresentam dificuldades na execuo prtica dos

47

conceitos, principalmente, em andar devagar, visto que neste exerccio as crianas

andavam com uma velocidade normal, no sendo percetvel uma transio para uma
marcha lenta, apesar de uma maior insistncia para tal.
Pode tambm verificar-se que, as crianas revelam muitas dificuldades em adaptar o
ritmo da marcha, medida que era reproduzido um som (batimentos).
Tabela 15 - Anlise descritiva da varivel noo de velocidade e ritmo

Noo de velocidade e ritmo

Sim

No

14

Andar devagar

12

Andar rpido

11

Ritmo rpido

19

Ritmo Lento

16

Distino do conceito depressa e devagar

Noo
velocidade

de

Noo de ritmo

De acordo com a tabela 16, as crianas com PEA evidenciam mais dificuldades ao nvel
da noo de velocidade e ritmo, do que as crianas com PHDA, j que apenas 4
distinguem os conceitos depressa e devagar; 1 adaptou a marcha a uma velocidade lenta
e 2 adaptaram a marcha a uma velocidade rpida. Por seu lado, as crianas com PHDA
conseguem, no seu total, diferenciar os conceitos depressa e devagar e, ainda, 7 destes,
adaptam a marcha a uma velocidade lenta e 9 a uma velocidade rpida. De uma forma
global, todas as crianas sentem dificuldades em caminhar de acordo com um ritmo prestabelecido (ritmo rpido e ritmo lento).
Tabela 16 - Anlise descritiva da varivel noo de velocidade e ritmo, em funo da perturbao

Sim
PEA

PHDA

PEA

PHDA

10

Andar devagar

Andar rpido

Ritmo rpido

10

Ritmo lento

10

Distino do conceito depressa e devagar

Noo de velocidade

Noo de ritmo

No

Verificamos, atravs da anlise da tabela 17, que existem diferenas significativas entre
as crianas com PHDA e PEA, no exerccio da noo de velocidade e ritmo, sendo que
as crianas com PEA, so aquelas que apresentam piores resultados. De referir, ainda,

48

que as crianas com PHDA, apresentam um valor mdio neste exerccio, ligeiramente
superior, ao valor mdio e, as crianas com PEA, obtiveram um valor inferior.
Tabela 17 - Medidas resumo para os scores da noo de velocidade e ritmo, em funo da perturbao

Perturbao

PHDA

Noo de velocidade e ritmo

2.10 (1.20)

PEA
0.30 (0.68)

0.002

Os resultados so expressos como mdia (desvio

padro).
a Teste de Mann-Whitney.
*- Diferena estatisticamente significativa.

Atravs da anlise da tabela 18, pode constatar-se que as crianas, no geral, apresentam
bons scores na construo do puzzle de nvel 1, demonstrando, assim, uma adequada
expresso da noo do corpo, nesta atividade. De notar apenas que, foi ao nvel do
posicionamento dos braos e mos e, em alguns casos, das pernas e ps, que as
crianas revelaram algumas dificuldades.
Tabela 18 - Anlise descritiva da varivel expresso da noo do corpo (puzzle nvel 1)

Cabea
Peito
Barriga
Braos e mos
Pernas e ps

Sim

Sim, com
hesitaes

Sim, com pistas, ou

apenas um correto

Sim, mas com

hesitaes e pistas

No

20
20
17
12
15

0
0
2
1
0

0
0
1
1
1

0
0
0
0
0

0
0
0
6
4

Na tabela 19, verifica-se que as crianas, no geral, apresentam mais dificuldades do que
na construo do puzzle do nvel 1. As maiores dificuldades revelam-se ao nvel da
orientao das peas e na distino da esquerda/ direita, no que respeita a braos, mos,
pernas e ps, apesar das diversas pistas visuais, que estas apresentavam (articulaes e
tracejado). A pea do peito foi uma das que tambm induziu em dvida as crianas da
amostra, j que apenas 3 conseguiram posicionar corretamente a mesma.
Tabela 19 - Anlise descritiva da varivel expresso da noo do corpo (puzzle nvel 2)

Sim
Cabea
Peito
Barriga
Braos
Mos
Pernas
Ps

18
3
10
7
10
7
11

Sim, com
hesitaes
0
2
1
0
0
1
0

Sim, com pistas,

ou apenas um correto
2
3
1
1
0
4
1

Sim, mas com

hesitaes e pistas
0
4
3
2
1
1
1

No
0
8
5
10
9
7
7

49

O valor mximo, possvel de atingir nestes exerccios so de: 5.00 para o puzzle nvel 1 e
de 7.00 para o puzzle de nvel 2. A tabela em baixo exposta refora as concluses,
anteriormente, indicadas, j que se verifica que, o valor mdio obtido no puzzle de nvel 1
(4.39) consideravelmente superior ao esperado (2.50). No puzzle de nvel 2, obteve-se
um valor mdio de 3,90, ligeiramente superior ao esperado (3.50), o que indica uma
maior dificuldade de execuo desta tarefa.
Tabela 20 - Medidas resumo para a varivel expresso da noo do corpo (puzzles nveis 1 e 2)

Totais

Mdia

Desvio Padro

Puzzle nvel 1

4.39

0.81

Puzzle nvel 2

3.90

1.99

Puzzles 1 e 2

8.29

2.55

Na tabela 21, apesar de se denotarem diferenas nos valores mdios entre as duas
perturbaes, principalmente, no puzzle 2, os testes estatsticos realizados no indicam
uma diferena estatisticamente significativa. Desta forma, torna-se importante observar
em quais dos itens, do puzzle 2 se observam maiores diferenas entre os dois grupos.
Tabela 21 - Medidas resumo para a varivel expresso da noo do corpo (puzzles nveis 1 e 2), em funo da
perturbao

Perturbao

PHDA

PEA

Puzzle nvel 1

4.68 (0.47)

4.10 (0.99)

0.17

Puzzle nvel 2

4.70 (1.49)

3.10 (2.17)

0.71

Puzzles 1 e 2

9.38 (1.82)

7.20 (2.79)

0.53

a
b
b

Os resultados so expressos como mdia (desvio padro).

a Teste de Mann-Whitney.
b Teste t.

Na tabela 22, verifica-se que as crianas com PEA apresentam mais dificuldades a
colocar, corretamente, as peas da barriga e braos, que as crianas com PHDA. Nas
restantes peas, as crianas dos dois grupos apresentam scores semelhantes, no
existindo por isso diferenas.

50

Tabela 22 - Anlise descritiva da varivel expresso da noo do corpo (puzzle nvel 2), em funo da perturbao

Sim

Cabea
Peito
Barriga
Braos
Mos
Pernas
Ps

Sim, com
pistas, ou
apenas um
correto

Sim, com
hesitaes

Sim, mas
com
hesitaes e
pistas

No

PEA

PHDA

PEA

PHDA

PEA

PHDA

PEA

PHDA

PEA

PHDA

8
2
2
1
4
2
5

10
1
8
6
6
5
6

0
0
1
0
0
0
0

0
2
0
0
0
1
0

2
2
1
1
0
2
1

0
1
0
0
0
2
1

0
3
2
1
1
1
0

0
1
1
1
0
0
0

0
3
4
7
5
5
4

0
5
1
3
4
2
3

O valor mximo, possvel de atingir no desenho das partes do corpo de 55.00 e de 3.00
no que respeita s ligaes. Relativamente anlise da tabela 23, tem-se que as
crianas desenvolveram um desenho correto, proporcional e com alguns pormenores, j
que o score mdio do desenho feito, na sua globalidade (31.20) foi superior ao valor
mdio esperado (27.50). Contudo, denota-se que as crianas tm muitas dificuldades em
desenvolver o seu desenho como um todo, pois o valor mdio obtido, total, das ligaes
de apenas 1.20, ligeiramente inferior ao valor mdio esperado (1.50).
Tabela 23 - Medidas resumo para a varivel desenho do corpo

Totais

Mdia

Desvio Padro

Desenho das partes corporais

29.40

10.71

Desenho das ligaes

1.20

1.24

Desenho global

31.20

11.92

Na tabela 24, constata-se que as crianas com PHDA apresentam scores mdios ao
nvel do desenho das partes corporais, desenho das ligaes e desenho global, mais
elevados do que as crianas com PEA. Esta concluso corroborada pelos testes
estatsticos, que demonstram diferenas, estatisticamente significativas, nestes trs
parmetros.
Tabela 24 - Medidas resumo para a varivel desenho do corpo, em funo da perturbao

Perturbao

PHDA

PEA

Desenho das partes corporais

35.20 (4.57)

23.60 (12.11)

0.02 *

Desenho das ligaes

1.80 (1.23)

0.60 (0.97)

0.03 *

Desenho global

37.70(5.62)

24.70 (13.22)

0.01 *

Os resultados so expressos como mdia (desvio padro).

a Teste de Mann-Whitney.
b Teste-t
*- Diferena estatisticamente significativa.

b
a
b

51

No que respeita correlao entre o reconhecimento das articulaes no prprio e no

outro, tem-se que existe uma correlao forte positiva (tabela 25), o que indica que ser
comum verificar que quando uma criana apresenta um valor elevado no reconhecimento
das articulaes no prprio tambm ter um valor elevado no reconhecimento das
articulaes nos outros e vice-versa.
J a correlao entre o reconhecimento, no prprio, das articulaes e o desenho das
ligaes do seu corpo, e a correlao entre o reconhecimento, no outro, das articulaes
e o desenho das ligaes no seu corpo, tambm apresentam uma correlao positiva e
moderada (0.61) e positiva e forte (0.72), ou seja, quando uma criana apresenta um
valor elevado numa das tarefas (reconhecimento no prprio e no outro das articulaes),
tambm obter scores elevados no desenho das ligaes do seu corpo.
Tabela 25 - Correlao entre o reconhecimento das articulaes, no prprio e no outro, e, tambm, entre estes e o
desenho das ligaes

Correlao de Pearson
Reconhecimento das articulaes no prprio
Reconhecimento das articulaes no outro

0.77

Reconhecimento das articulaes no prprio

Desenho das ligaes no seu corpo

0.61

Reconhecimento no outro das articulaes

Desenho das ligaes do seu corpo

0.72

De acordo com a tabela 26, existe uma correlao forte e positiva (0.85) entre o
reconhecimento das partes do corpo, no prprio, e o reconhecimento das partes do
corpo, no outro, ou seja, espera-se que quando uma criana apresenta um score elevado
no reconhecimento das partes do corpo, no prprio, apresente, tambm, um valor
elevado no reconhecimento das partes do corpo, no outro.
No que respeita correlao entre reconhecimento das partes do corpo no prprio e
representao das partes do corpo no desenho do seu corpo e reconhecimento das
partes do corpo no outro e representao das partes do corpo no desenho do seu corpo,
existe uma correlao moderada positiva (0.59).

52

Tabela 26 - Correlao entre o reconhecimento das partes do corpo, no prprio e no outro, e, tambm, entre estes
e a representao dessas partes no desenho do seu corpo

Correlao de Pearson
Reconhecimento das partes do corpo no prprio (CPP)
Reconhecimento das partes do corpo no outro (CNO)

0.85

Reconhecimento das partes do CPP Representao das

partes do corpo no desenho do seu corpo

0.59

Reconhecimento das partes do CNO Representao das

partes do corpo no desenho do seu corpo

0.59

No que respeita ao total obtido, nos exerccios anteriormente analisados, tem-se que
estes esto correlacionados, j que existe uma correlao forte e positiva entre o
reconhecimento CPP total e o reconhecimento CNO total (0.90) e o reconhecimento CNO
outro e a representao do desenho do seu corpo total (0.70) e uma correlao
moderada e positiva entre o reconhecimento CPP total e a representao do desenho do
seu corpo no total (0.66). Assim, espera-se que, quando uma das variveis apresenta
valores elevados, as outras tambm apresentem.
Tabela 27 - Correlao do reconhecimento CPP total com: reconhecimento CNO total e representao do seu
corpo no desenho total; correlao entre o reconhecimento CNO no outro e representao do seu corpo no
desenho

Correlao de Pearson
Reconhecimento CPP total Reconhecimento CNO total

0.90

Reconhecimento CPP total Representao do seu corpo no

desenho - total

0.66

Reconhecimento CNO outro Representao do seu corpo

no desenho - total

0.70

Por fim, no que respeita correlao entre a imitao de gestos e o valor total das tarefas
sobre o corpo e organizao no espao em relao ao outro, obteve-se uma correlao
forte e positiva (0.78), ou seja, de se prever que quando uma criana obtm um score
elevado na imitao de gestos, obter tambm valores elevados na dimenso corpo e
organizao no espao no outro.
Tabela 28 - Correlao entre a imitao de gestos e corpo e organizao no espao em relao ao objeto

Correlao de
Pearson
Imitao de Gestos Corpo e organizao no espao em relao ao
objeto

0.78

53

V. DISCUSSO
O presente estudo encontrou um conjunto de evidncias importantes sobre o esquema
corporal nas crianas com PEA e PHDA. Estas concluses devero ser tidas em conta,
em futuras intervenes, ao nvel do esquema corporal, nestas duas perturbaes, no
que respeita forma e sua base de incidncia.
Analisando de forma global, os resultados, constata-se que a representao e a
identificao das articulaes, bem como a noo de velocidade e ritmo, so os
exerccios que compem o instrumento com os scores abaixo relativamente ao valor
mdio esperado. Logo so estas as dimenses em que as crianas da amostra
apresentam mais dificuldades.
Por sua vez, foi na dimenso do reconhecimento das partes do corpo no prprio e no
outro, que crianas obtiveram melhores resultados.
No que respeita s crianas com PEA, tendencialmente, estas apresentaram valores
mais baixos, em todas as dimenses, comparativamente s crianas com PHDA.
Contudo, de salientar que se obtiveram diferenas estatisticamente significativas apenas
nas dimenses: reconhecimento das partes do corpo no outro; conhecimento das noes
espaciais e organizao no espao; imitao de gestos, noo de velocidade e ritmo e no
desenho do corpo.
Uma das possveis justificaes, para esta constatao poder estar relacionada com os
aspetos motivacionais. Trevarthen e Aitken (2001) salientam que as crianas com
autismo esto menos interessadas por pessoas, que as outras crianas, por isso olham
para as pessoas muito menos vezes. Logo as crianas com autismo esto menos
motivadas para fazer o que os outros fazem, para cooperar em experincias, atividades
novas, o que ir resultar em piores scores nas baterias de testes que lhes so aplicados.
Os aspetos motivacionais que podero afetar o desempenho /performance da criana
com autismo so: a complexidade da tarefa, a inteno/propsito natural da tarefa e as
recompensas intrnsecas e extrnsecas. Neste caso as recompensas funcionam como
objetivos que as crianas com autismo tm para o desenvolvimento da tarefa (Rogers &
Williams, 2006).
Por outro lado o estudo desenvolvido por Bennetto (1999, cit. in Rogers & Williams,
2006), mostrou que os resultados das crianas com autismo, nas escalas do esquema
corporal e representao espcio temporal, no mostraram diferenas estatisticamente

54

significativas, comparativamente com os resultados das outras crianas, concluses

estas, contrrias s que se verificaram neste estudo.
Os resultados dos exerccios do primeiro domnio revelaram uma boa performance das
crianas da amostra, ou seja, demonstraram, no geral, que estes possuem um bom
reconhecimento (nomeao e identificao) das partes do corpo no outro e no prprio.
Este aspeto contradiz a ideia defendida por Renault-Dulong (2007), sobre as crianas
com PHDA. O autor refere que, as crianas com PHDA apresentam dificuldades na
representao do corpo, resultado dos problemas tnicos, que advm da perturbao.
A concluso tambm contrariada por Gmez (2008), ao salientar que o sistema nervoso
das crianas com autismo no lhes permite perceber, processar, nem organizar a
informao sensorial de uma forma adequada, tanto aquela que provm do corpo, como
a do ambiente, logo o autor aponta para que as crianas possam ter problemas ao nvel
do reconhecimento das partes do corpo.
Como referido, anteriormente, os testes estatsticos indicam que h diferenas
significativas no reconhecimento das partes e articulaes do corpo, no outro, entre as
crianas das duas perturbaes. So as crianas com PEA que apresentam os scores
mais baixos.
No que respeita ao reconhecimento das partes e articulaes no prprio, apenas se
verificaram diferenas, estatisticamente significativas, ao nvel do reconhecimento das
partes do corpo no prprio, sendo as crianas com PEA, as que apresentam resultados
mais baixos.
Por ltimo de referir que, a identificao e nomeao das partes corporais no outro e no
prprio apresentam uma elevada correlao, ou seja, quando uma criana apresenta
elevados scores numa tarefa de se esperar resultados elevados na outra.
Relativamente tarefa, conhecimento das noes espaciais e organizao no espao, as
crianas apresentaram um adequado nvel de conhecimento das noes espaciais.
Obtiveram-se, tambm, bons valores na organizao do objeto, relativamente ao prprio
corpo, contrariamente organizao do mesmo, em funo do objeto (cadeira).
De salientar ainda que, foi nos itens em que as crianas tiveram que distinguir a direita da
esquerda, principalmente no objeto, que revelaram mais dificuldades.

55

De referir que nesta dimenso existem diferenas estatisticamente significativas entre as

crianas com PEA e PHDA, sendo os primeiros que, tendencialmente, apresentam
scores mais reduzidos.
Renault-Dulong (2007) e Golfeto (1992) salientam que as crianas com PHDA,
comummente, apresentam problemas de organizao espacial e distino direita/
esquerda, j que, segundo Villar (2000) e Servera-Barcelo (2005), estas crianas, nas
suas performances, apresentam regularmente uma deteriorao na execuo de
respostas dirigidas a um objetivo. Razer (2012) refere, ainda, que as crianas com
hiperatividade e dfice de ateno apresentam um dfice na estruturao espciotemporal porque no conseguem estruturar uma ordem sequencial no espao, so
impulsivos e desatentos. Contudo, o presente estudo, como j foi referido, salienta que as
crianas com PHDA apresentam um score acima do valor mdio nesta dimenso.
Os resultados mais baixos obtidos nesta tarefa, pelas crianas com PEA, podero ser
justificados devido a um pobre reconhecimento visual, percees espaciais disformes e
dificuldades nas relaes espaciais. No estudo desenvolvido por Bennetto (1999, cit. in
(Rogers & Williams, 2006) as crianas com PEA, nas escalas de representao espcio
temporal apresentam scores semelhantes s restantes crianas; concluso esta contrria
aos resultados evidenciados pelo presente estudo.
Na dimenso adaptao e organizao do espao (corpo), esta foi avaliada atravs de
tuneis e quadrados. As crianas apresentaram mais dificuldades na passagem pelo tnel
pequeno, j que na sua maioria, no conseguiram adaptar o seu corpo ao espao
disponvel. De salientar que, apenas, foram algumas das crianas com PHDA, que
aquando da passagem pelo tnel pequeno adaptam a sua posio e movimentos
corporais ao espao.
No item relacionado com os quadrados, os elementos demonstram mais problemas, no
quadrado grande, nomeadamente, a adotar uma posio corporal que ocupasse o
mximo de espao possvel. Neste item, denotou-se uma maior dificuldade das crianas
com PEA em adotarem uma posio corporal adequada ao espao disponvel,
particularmente, no quadrado grande. J as crianas com PHDA obtiveram boas
pontuaes, neste item.
Doherty (2009) refere uma possvel justificao, para estes resultados obtidos, referindo
que as crianas com autismo apresentam um elevado grau de comprometimento nas
funes executivas. O autor refere que os indivduos com autismo apresentam muitas

56

dificuldades nas tarefas que requeiram um planeamento prvio e essa dificuldade tanto
maior, quanto mais longa e complexa for a tarefa.
Gmez (2008) salienta que as crianas com PEA tm dificuldades na perceo delas
prprias e, concomitantemente, no reconhecimento do corpo, como estas so
ferramentas

importantes

para

desenvolvimento

das

relaes

corporais

de

deslocamento e identificao de espao, encontra-se aqui uma possvel justificao para

os resultados obtidos pelas crianas com PEA, na dimenso adaptao e organizao do
espao.
No que concerne, dimenso imitao de gestos, as crianas, no geral, apresentam
resultados bastante satisfatrios (acima do valor mdio). De salientar, contudo, que mais
uma vez, as crianas com PEA apresentam resultados inferiores (ligeiramente abaixo do
valor mdio) s crianas com PHDA.
Diversos estudos que avaliam a capacidade de imitao, na rea das PEA, demonstram
que, estas crianas, em idade escolar, apresentam dfices nas sub-escalas de imitao.
Os dfices ao nvel da imitao situam-se tanto ao nvel da performance gestual, como
verbal (Bennetto, 1999, cit. in Rogers & Williams; Bernabei, Penton, Fabrizi, Camaioni e
Perucchini, 2003, cit. in Rogers & Williams, 2006). No estudo de Schreibman e Tran
(2003, cit. in Rogers & Williams, 2006) as crianas apresentaram mais dificuldades em
imitar certas aes e movimentos que no apresentam um estimulo sensorial, que
aquelas que apresentam um estimulo sensorial. Os autores concluram tambm que as
crianas que no tm um diagnstico de autismo, sentem-se, intrinsecamente motivadas,
em imitar o outro, ao contrrio das crianas com autismo.
Outros autores indicam-nos outra possvel justificao para as lacunas na capacidade de
imitao (Zachor, et al., 2010) referindo que as crianas com autismo, so,
frequentemente, descritas como tendo diversos problemas motores: falha na dominncia
lateral (mo principalmente), hipotonia, dispraxia em determinados membros e
incapacidade motoras gerais.
Foi na imitao de trs gestos (2, 4 e 5), onde era pretendido que as crianas no o
fizessem em espelho, ou seja, exige a reversibilidade, que as crianas no geral
apresentaram mais dificuldades.
Os autores Meyer e Hobson (2004, cit. in Rogers & Williams, 2006) justificam este aspeto
referindo que as crianas com autismo, tm uma falha na identificao e na comparao
entre a sua performance e a performance do outro. Os autores reforam esta ideia

57

referindo que as crianas tm dificuldade em compreender a perspetiva do outro e no

so capazes a nvel mental, de trocar de perspetiva.
J nas crianas com PHDA, este aspeto justificado por Razer (2012) ao referir que
estas so impulsivas e bastantes desatentas.
,A tarefa de noo de velocidade e ritmo, foi aquela em que as crianas evidenciaram
maiores dificuldades. Os scores das crianas com PEA foram bastante reduzidos, logo
denotaram-se

diferenas,

estatisticamente

significativas,

nos

scores

das

duas

perturbaes. De referir ainda que, foi na subtarefa da adaptao do movimento do corpo

ao ritmo produzido, que as crianas, no geral, apresentaram maiores dificuldades.
Segundo Doherty (2009), e Ozonoff, Rogers e Hendren (2003) as lacunas que as
crianas com autismo apresentam ao nvel das funes executivas, nomeadamente no
planeamento, organizao, adaptao mudana e sequencializao no tempo podero
justificar os resultados obtidos.
J nas crianas com PHDA, Razer (2012) constatou que as aceleraes e o
abrandamento de velocidade dos seus deslocamentos so muito mais complicados de
realizar e adequar, porque o seu ritmo motor muito diferente dos das outras crianas.
Esse ritmo motor muito rpido mas se ns lhes pedimos para abrandarem, as
performances destas crianas diminuem, sendo muito difcil de reeducar estas
competncias.
O mesmo autor refere que, as crianas com PHDA apresentam alteraes ao nvel da
noo temporal, mas tambm em todas as atividades que contenham um contexto
temporal. Tm muita dificuldade em fazer a ligao dos acontecimentos entre si. A
perceo do tempo permite prevenir, antecipar e ter uma resposta adaptada. Ora as
crianas com PHDA tm dificuldade neste domnio (Razer, 2012).
As crianas com PHDA tm a tendncia de dar muita importncia aos estmulos
exteriores, o controlo do comportamento pouco eficaz e depende bastante do meio.
Estas crianas tm igualmente um sentido subjetivo do tempo muito especfico, assim
que lhe peamos para estimar uma durao/espao de tempo, fazem mais erros que o
grupo de controlo (Razer, 2012).
Na dimenso expresso da noo do corpo, as crianas, de uma forma geral,
apresentaram uma adequada noo do mesmo ao nvel da construo do puzzle. Nesta
tarefa, as crianas revelaram mais dificuldades no puzzle 2, j que este mais complexo.

58

Novamente foram as crianas com PEA que, tendencialmente, apresentaram scores mais
baixos, contudo no se verificou, uma diferena, estatisticamente significativa.
Lima (2012) salienta que o perfil cognitivo das crianas com PEA sem oralidade
caracterizado por um maior investimento em competncias cognitivas no-verbais
(realizao) de carcter simples: encaixes, puzzles, etc. J as crianas com PEA com
oralidade tm um perfil cognitivo capaz de aceder a competncias mais complexas que
envolvam a abstrao e compreenso verbal. Contudo, mesmo nestas, o desempenho
inferior s crianas, sem qualquer tipo de diagnstico, caracterizado por dificuldades
especficas relacionadas com as funes executivas.
Segundo Villar (2000), as crianas com PHDA tm muitas dificuldades em interromper
uma determinada resposta quer por uma ordem, quer pelos possveis erros que esto a
cometer (pouca sensibilidades aos erros, feedback das respostas), este aspeto justifica
alguns erros que as crianas com PHDA cometeram no desenvolvimento da tarefa dos
puzzles.
Na ltima tarefa desenho do seu corpo verificou-se que algumas crianas
desenvolveram um desenho bastante completo, principalmente as crianas com PHDA
cujos desenhos se adequam melhor sua imagem. Assim, constatou-se uma diferena
estatisticamente significativa entre as duas perturbaes.
No que respeita correlao obtida desta tarefa com as duas primeiras (identificao e
nomeao do corpo) verificou-se uma correlao moderada positiva, com a tarefa
nomeao das partes do corpo no prprio e uma correlao forte, com a tarefa
identificao das partes do corpo no outro.
Logo, pode-se constatar que existe uma ligao entre estas trs tarefas, apesar de que,
no desenho do corpo a criana revela a sua somatognosia e experincia psicoafectiva.

59

VI. LIMITAES
Relativamente s limitaes do presente estudo, h que ter em considerao o facto de
no se conhecerem estudos circunstanciados, quer tericos que cientficos, que
englobem esta temtica pois, os encontrados centram-se, maioritariamente, na noo do
corpo nas crianas com dificuldades de aprendizagem, deficincia visual e trissomia 21.
Considera-se, tambm, relevante o facto de a amostra ser reduzida. Possivelmente, se
esta fosse mais alargada, poder-se-iam obter resultados mais especficos e minuciosos, o
que parece ser importante, a desenvolver num trabalho posterior.
A inexistncia de um instrumento validado, que permita avaliar todas as dimenses que
constituem este aplicado, , tambm, um fator relevante, a ter em considerao.
Apesar de na avaliao das crianas, que compem a amostra deste estudo, estarem
presentes dois observadores/ avaliadores com a mesma formao cientfica, com o
objetivo de diminuir a subjetividade da avaliao, esta, pode torna-se uma condio
restritiva a este tipo de estudos. O maior problema da tcnica de observao, surge da
subjetividade histrica do observador e do observado. A experincia observada por
algum que vive, que introspeta e que interpreta em funo dos seus valores peculiares e
originais e, importa ser consciente dessas limitaes e no enviesar o processo de
anlise.
Salienta-se, ainda, que o estudo pode, pela sua complexidade, arrastar um conjunto de
possveis obstculos, sobressaindo, em nossa opinio, primeiramente, o fator
imprevisibilidade, porque recai sobre seres humanos e, tambm, devido aos constantes
testes a linhas conceptuais estudadas.

60

VII. CONCLUSES
Chegado ao trminus deste estudo, importa tecer algumas consideraes finais, que
advm do mesmo.
Aps anlise e discusso dos resultados obtidos, constata-se a importncia de um
harmonioso desenvolvimento do esquema corporal nas crianas com este tipo de
perturbaes, j que se houver problemas ou dfices no desenvolvimento deste, a
criana ser incapaz de organizar os esquemas motores, dos quais partem as aes
mais habituais. A criana que tem alguma perturbao e no exerce o controlo sobre
alguma parte do seu corpo, geralmente, tem problemas no que respeita coordenao,
lentido e alguma falta de habilidade.
No que concerne s suas implicaes no plano percetivo, estas podem ser negativas,
nomeadamente, ao nvel da estruturao espcio-temporal, j que o prprio corpo o
primeiro ponto de referncia da perceo e subjacente relao com os objetos e o
meio. A estruturao do esquema corporal muito importante, pois dela depende o fator
psicomotor orientao espcio-temporal, que tambm incide diretamente sobre a
aprendizagem da leitura e escrita.
Constatou-se que foram as crianas com PEA que obtiveram resultados mais baixos,
nesta avaliao, aspeto este preditor de dificuldades de maturao e estruturao do
esquema corporal. Por sua vez, as crianas com PHDA apresentaram melhores
resultados, comparativamente s crianas com PEA (estatisticamente significativas),
especificamente, nas dimenses: reconhecimento das partes do corpo no outro,
conhecimento das noes espaciais e organizao no espao, imitaes de gestos,
noo de velocidade e ritmo e, no desenho do seu corpo.
De acordo com a reviso de literatura feita, por diversos autores, considera-se que,
muitos dos resultados obtidos nas crianas com PEA podem resultar das dificuldades
inerentes sua perturbao, tais como: aspetos motivacionais (relacionados com a
complexidade da tarefa, recompensas intrnsecas e extrnsecas); funes executivas
(nomeadamente ao nvel do planeamento, organizao, adaptao mudana e
sequencializao no tempo); problemas tnico-posturais e dificuldades na dominncia
lateral; processamento e organizao da informao sensorial; dificuldade nas percees
e relaes espaciais e, tambm, na perceo do prprio corpo.
Relativamente s crianas com PHDA, nem sempre os resultados obtidos, foram ao
encontro das premissas tericas defendidas por alguns autores. Desta forma, e tendo em

61

considerao a reviso da literatura, seria de esperar que os scores destas crianas, nas
diferentes subtarefas, fossem mais baixos.
Atravs deste estudo, extraem-se determinadas concluses que devero servir de
pilares, que sustentam uma interveno, nas sesses de psicomotricidade, ao nvel do
esquema corporal nestas perturbaes. Desta forma, a interveno a este nvel, dever
incidir, em especial, ao nvel da noo do corpo, organizao espaciotemporal e noo
de velocidade e ritmo, compreendendo, sempre, os aspetos motores, cognitivos e
afetivos, j que o esquema corporal compreende estes trs aspetos (Aragn, 2007).
Deste modo, nas sesses de Psicomotricidade, pode descobrir-se, frequentemente, que
estes aspetos se encontram interligados, uma vez que a criana experimenta, atravs do
movimento, as sensaes que primeiro se repetem, para depois as sentir e,
posteriormente, poder compreende-las (Snchez & Buitrago, 2008).
Considera-se pertinente a replicao de futuros estudos nesta rea, visto que, so
escassos os que avaliam o esquema corporal nestas perturbaes, no sentido de
compreender

outras

propriedades

mtricas

do

instrumento.

Seria,

igualmente,

interessante e, verdadeiramente, importante, incluir na amostra crianas sem qualquer

diagnstico, num estudo longitudinal, onde, inicialmente, todas fossem avaliadas ao nvel
do esquema corporal; tivessem interveno psicomotora neste mbito e, numa fase final,
avaliadas, novamente, a fim de compreender os benefcios da psicomotricidade neste
domnio.
Conscientes da importncia de um harmonioso desenvolvimento do esquema corporal, a
todos os nveis j mencionados, ser, de todo, fundamental dar a conhecer, aos
professores, as implicaes que uma m estruturao deste poder ter ao nvel das
competncias acadmicas. Assim sendo, seria, tambm, relevante, dar continuidade aos
estudos efetuados no mbito da compreenso da relao entre o desenvolvimento do
esquema corporal e essas competncias, bem como, os efeitos da interveno
psicomotora.

62

VIII.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Ajuriaguerra, J.P.; Stucki, J.-D. (1972). Developmental Disorders of the Body Schema. In
Vinker, P. J.; Bruyn, G. W. (Ed.), Handbook of Clinical Neurology. Amesterdam: Northe
Holland Publishing Co.
Aragn, M. B. (Ed.). (2007). Manual de Psicomotricidad. Madrid: Ediciones Pirmide.
Association, A. P. (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Fourth
Edition, Text Revision ed.). Washington: American Psychiatric Association.
Association, A. P. (2009). Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder. In A. P. Association
(Ed.). Arlington
Association, A. P. (2012a). Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder (ADHD) Retrieved 12
dezembro de 2012, 2012, from http://www.psychiatry.org/adhd
Association, A. P. (2012b, 12 de dezembro de 2012). Autism Spectrum Disorders 2012.
from http://www.psychiatry.org/autism
Barkley RA. A theory of ADHD: Inhibition, executive functions, self-control, and time. In
Barkley RA, ed. Attention deficit hyperactivity disorders: a handbook for diagnosis and
treatment. New York: Guil-ford; 1998. p. 225-62.
Barkley, R. A. (Ed.). (2002). Transtorno de Dficit de Ateno/ Hiperatividade - THDA.
So Paulo: Artemed.
Berruezo, P. P. (2002). Las conductas motrices. In Llorca M., Ramos V., Snchez J. &
Vega A. (Eds.), La prtica psicomotriz: Una propuesta educativa mediante el cuerpo y el
movimiento. Mlaga: Aljibe.
Brown, A. K., Brown, J. L., & Poulson, C. L. (2008). Discriminating which fork to use:
Teaching selective imitation to people with autism. Research in Autism Spectrum
Disorders, 2, 199-208.
Carpenter, M. (2006). Instrumental, social, and shared goals and intentions in imitation. In
S. J. Rogers & J. Williams (Eds.), Imitation and the development of the social mind:
Lessons from typical development and autism (pp. 48-70). New York: Guilford.

63

Castellanos, F. X. (2001). Neuroimaging studies of ADHD. In M. V. Solanto, A. F. T.

Arnsten & F. X. Castellanos (Eds.), Stimulant drugs and ADHD: Basic and clinical
neuroscience. (pp. 243258). New York: Oxford University Press.
Coste, J. C. (Ed.). (1979). Las 50 palavras clave en psicomotricidad. Barcelona: Mdica y
Tcnica.
Coste, J. C. (Ed.). (1992). A psicomotricidade. So Paulo: Guanabara Koogan.
Defontaine, J. (Ed.). (1982). Manual de reeducacin psicomotriz. Tercer ao. (Vol. IV).
Barcelona Mdica y Tcnica.
Doherty, M. J. (2009). Theory of Mind: How Children Understand Others' Thoughts and
Feelings. Hove, UK: Psychology Press.
Duncan, J. (1986). Disorganization of behavior after frontal lobe damage. Cognitive
Neuropsychology, 3, 271-290.
Florncio, J. (1984). Perfil psicomotor do deficiente motor congnito: esquema corporal.
Cruz Quebrada, Oeiras: Instituto Superior de Educao Fisica.
Fonseca, V. d. (Ed.). (2007). Manual de Observao Psicomotora - significao
psiconeurolgica dos fatores psicomotores (3 ed.). Lisboa: ncora Editora.
Frith, U. (1993). Autism. Sci Am, 268(6), 108-114.
Genro, J. P., Roman, T., Rohde, L. A., & Hutz, M. H. (2012). The Brazilian contribution to
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder molecular genetics in children and adolescents.
Genet Mol Biol, 35(4 (suppl)), 932-938.
Geschwind, D. H. (2009). Advances in autism. Annu Rev Med, 60, 367-380. doi:
10.1146/annurev.med.60.053107.121225
Golfeto, J. H. (1992). A criana com dficit de ateno aspectos clnicos, teraputicos e
evolutivos. So Paulo: Universidade Estadual de Campinas.
Gmez, A. (2008). Espectro Autista: definicin, evaluacin e intervencin educativa.
Mrida (Badajoz): Consejera de Educacin.

64

Greenspan, S. I. (2001). The affect diathesis hypothesis: the role of emotions in core
deficit in autism and the development of intelligence and social skills. Journal of
Developmental and Learning Disorders, 5(1), 1-44.
Grogan, S. (Ed.). (2008). Body Image - Understanding Body Dissatisfaction in Men,
Women and Children (2 ed.). Londres: Taylor & Francis e-Library.
Haggard, P. E., & Wolpert, D. M. (2005). Disorders of body scheme. In H. J. Freund, M.
Jeannerod, M. Hallett & R. Leiguarda (Eds.), Higher-order motor disorders: from
neuroanatomy and neurodisorders to clinical neurology. (pp. 261-272). New York: Oxford
University Press.
Happe, F., & Frith, U. (2006). The weak coherence account: detail-focused cognitive style
in autism spectrum disorders. J Autism Dev Disord, 36(1), 5-25. doi: 10.1007/s10803-0050039-0
Ingersoll, B. (2008). The effect of context on imitation skills in children with autism.
Research in Autism Spectrum Disorders, 2, 332-340.
Jeste, S. S. (2011). The neurology of autism spectrum disorders. Curr Opin Neurol, 24(2),
132-139. doi: 10.1097/WCO.0b013e3283446450
Jmenez, F. (1983). Estudi de l'esquema corporal em una poblacon de nens
psicolgicament pertorbats. Educar, 4, 33-55.
Landrigan, P. J. (2010). What causes autism? Exploring the environmental contribution.
Curr Opin Pediatr, 22(2), 219-225. doi: 10.1097/MOP.0b013e328336eb9a
Le Boulch, J. (Ed.). (1983). A educao pelo movimento - A psicocintica na idade
escolar. Porto Alegre: Artes Mdicas.
Le Boulch, J. (Ed.). (1987). La educacin psicomotriz en la escuela primaria Barcelona:
Paidos.
Le Boulch, J. (Ed.). (2000). O desenvolvimento psicomotor: do nascimento at aos 6
anos, a psicocintica da idade pr-escolar. Porto Alegre: Artes Mdicas.
Levy, S. E., Mandell, D. S., & Schultz, R. T. (2009). Autism. Lancet, 374(9701), 16271638. doi]

65

Leyfer, O. T., Folstein, S. E., Bacalman, S., Davis, N. O., Dinh, E., Morgan, J., . . .
Lainhart, J. E. (2006). Comorbid psychiatric disorders in children with autism: interview
development and rates of disorders. J Autism Dev Disord, 36(7), 849-861. doi:
10.1007/s10803-006-0123-0
Livre, B. D., & Staes, L. (Eds.). (2012). Psychomotricit au service de l'enfant - Notions
et applications pdagogiques (6 ed.). Paris: De Boeck Belin.
Lima, C. B. (2012). As Perurbaes do Espetro do Autismo: Diagnstico. In C. B. Lima
(Ed.), Perurbaes do Espetro do Autismo: Manual Prtico de Interveno (pp. 1-12).
Lisboa: Lidel - Edies Tcnicas, Lda.
Lima, C. B., Garcia, F. T., & Gouveia, R. (2012). As Comorbilidades nas PEA. In C. B.
Lima (Ed.), Perturbaes do Espetro do Autismo: Manual Prtico de Interveno (pp. 2336). Lisboa: Lidel - Edies Tcnicas, Lda.
Marques, C. E. (Ed.). (2000). Perturbaes do Espetro do Autismo - Ensaio de uma
Interveno Construtivista Desenvolvimentista com Mes. Coimbra: Quarteto Editora.
Oliveira, G. C. (1993). Esquema Corporal da Criana que V e da Criana Privada de
Viso. Revista Pro-Posies, Nov. 13, 3. Campinas.
Ortega, J. J., & Obispo, J. A. (Eds.). (2007). Manual de Psicomotricidad (Teora,
Explorcin, Programacin y Prtica). Madrid: La Tierra Hoy.
Ozonoff, S., Rogers, S. J., & Hendren, R. L. (Eds.). (2003). Autism Spectrum Disorders: A
researche review for practitioners Washington DC: American Psychiatic Publishing.
Parker, H. C. (Ed.). (2003). Desrodem por dfice de ateno e hiperatividade - um guia
para pais, educadores e professores. Porto: Porto Editora.
Pizarro, H. C. (2005). Esquema Corporal: Una Conducta Bsica para el Aprendizaje del
Nio con Autismo. Revista Educacin, 29 (2), 207-215.
Pradas, D. (2009). El esquema corporal en nios y nias. Innovacin y Experiencias
Educativas, 14, 1-13.

66

Razer, G. (2012). valuation des capacits temporelles chez l'enfant prsentant un

trouble dficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivit. Mestrado, Facult de
Mdecine Toulouse Rangueil - Institut de Formation en Psychomotricit, Toulouse.
Renault-Dulong, A. (2007). Smiologie - Psychomotricit deuxime anne. Paris: Facult
de Mdecine Pierre & Marie Curie.
Rodrigues, D. (Ed.). (1998). Corpo, espao e movimento: a representao espacial do
corpo em crianas com paralisia cerebral. Lisboa: Instituto Nacional de Investigao
Cientfica.
Rodrigues, D. A. (1987). Corpo espao e movimento. Doutoramento, Universidade
Tcnica de Lisboa, Lisboa. (Tese D 32)
Rogers, J., & Pennington, B. F. (1991). A theoretical approach to the deficits in infantile
autism. Development and Psychopathology, 3, 137-162.
Rogers, S. J., Cook, I., & Merly, A. (2005). Imitation and play in autism. In F. R. Volkmar,
R. Paul, A. Klin & D. Cohen (Eds.), Handbook of autism and pervasive developmental
disorder (Vol. 1, pp. 382-405). New Jersey: John Wiley & Sons.
Rogers, S. J., & Williams, J. H. G. (2006). Imitation in Autism - Findings and
Controversies. In S. J. Rogers & J. H. G. Williams (Eds.), Imitation and the Social Mind Autism and Typical Development (pp. 277-309). New York: The Guilford Press
Ronald, A., Viding, E., Happe, F., & Plomin, R. (2006). Individual differences in theory of
mind ability in middle childhood and links with verbal ability and autistic traits: a twin study.
Soc Neurosci, 1(3-4), 412-425. doi: 10.1080/17470910601068088767899359 [pii]
Samyn, I. (2005). La question des autismes: L'autisme, Syndrome ou symptme? Grade
de Docteur en Psychologie, Universit Lumire - Ecole Doctorale Humanits et Sciences
Humaines (HSH), Lyon.
Snchez, L. R., & Buitrago, C. Z. (Eds.). (2008). La Psicomotricidad en la Escuela (1
ed.). Madrid: Cie Inversiones Editoriales Dossat 2000, S.L.
Santos, L.C.; Passos, J.E.; Rezende, A. L. (2007). Os efeitos da aprendizagem
psicomotora no controle das atividades de locomoo sobre obstculos em crianas com
deficincia da viso. Rev. Bras. Ed.Especial, Marlia, Set- Dez, 13 (3), 365-380.

67

Servera-Barcelo, M. (2005). [Barkley's model of self-regulation applied to attention deficit

hyperactivity disorder: a review]. Rev Neurol, 40(6), 358-368. doi: rn2004364 [pii]
Shah, A., & Frith, U. (1993). Why do autistic individuals show superior performance on the
block design task? J Child Psychol Psychiatry, 34(8), 1351-1364.
Thurm, A., & Swedo, S. E. (2012). The importance of autism research. Dialogues Clin
Neurosci, 14(3), 219-222.
Trevarthen, C., & Aitken, K. J. (2001). Infant intersubjectivity: research, theory, and clinical
applications. J Child Psychol Psychiatry, 42(1), 3-48.
Villar, I. O. (2000). Dficit de Atencin con Hiperactividad: El modelo hbrido de las
funciones ejecutivas de Barkley. Revista Complutense de Educacin, 11(1), 71-84.
Zachor, D., Ilanit, T., & Itzchak, E. (2010). Autism severity and motor abilities correlates of
imitation situations in children with autism spectrum disorders. Research in Autism
Spectrum Disorders, 4, 438-443.

68

IX. ANEXOS
IX.1.

ANEXO A NLISE DESCRITIVA DA VARIVEL DO RECONHECIMENTO DA PARTE CORPORAL,

NO PRPRIO

Reconhecimento da
parte corporal no
prprio

Reconhece

Reconhece, com
hesitaes

No reconhece

Cabea

16

Orelha

18

Testa

12

Olho

19

Nariz

19

Boca

18

Queixo

15

Brao

16

Mo

16

Peito

10

Barriga

17

Costas

14

Perna

14

14

IX.2.

ANEXO ANLISE DESCRITIVA D DA VARIVEL DO RECONHECIMENTO DAS

ARTICULAES , NO PRPRIO

Reconhecimento das
articulaes no prprio

Reconhece

Reconhece, com
hesitaes

No reconhece

Pescoo

13

Ombro

13

Cotovelo

11

Pulso

10

10

Joelho

10

Tornozelo

19

69

IX.3.

ANEXO A NLISE DESCRITIVA DA VARIVEL DO RECONHECIMENTO DA PARTE CORPORAL,

NO OUTRO

Reconhecimento da
parte corporal no outro

Reconhece

Reconhece, com
hesitaes

No reconhece

Cabea

19

Orelha

19

Testa

17

Olho

19

Nariz

19

Boca

19

Queixo

16

Brao

18

Mo

16

Peito

13

Barriga

18

Costas

15

Perna

18

17

IX.4.

ANEXO A NLISE DESCRITIVA DA VARIVEL RECONHECIMENTO DAS ARTICULAES, NO

OUTRO

Reconhecimento das
articulaes no outro

Reconhece

Reconhece, com
hesitaes

No reconhece

Pescoo

17

Ombro

14

Cotovelo

13

Pulso

12

Joelho

14

Tornozelo

16

70

IX.5.

ANEXO A NLISE DESCRITIVA DA VARIVEL CONCEITOS ESPACIAIS E ORGANIZAO

ESPACIAL, NO PRPRIO

Conceitos espaciais e
organizao espacial, no
prprio

Reconhece

No Reconhece

Frente

20

Atrs

15

Esquerda

13

Direita

13

IX.6.

ANEXO A NLISE DESCRITIVA DA VARIVEL CONCEITOS ESPACIAIS E ORGANIZAO

ESPACIAL, COM/ EM RELAO AO OBJETO

Conceitos espaciais e
organizao espacial, no
prprio

Reconhece

No Reconhece

Frente

17

Atrs

13

Esquerda

11

Direita

11

Dentro

20

Fora

17

Cima

18

Baixo

16

71

IX.7.

ANEXO INSTRUMENTO DE AVALIAO DO ESQUEMA CORPORAL

UNIVERSIDADE T CNICA DE LISBOA

F ACULDADE DE M OTRICIDADE HUMANA

AVALIAO DO ESQUEMA CORPORAL

Ana Garcia & Vernica Esteves

Reconhecimento
(nomear e identificar partes do corpo)

1. Viagem pelo corpo

a) O avaliador toca em diversas partes e articulaes do corpo do indivduo e, este, ter que
nomear a parte do corpo em que est a ser tocado;
b) O avaliador nomeia algumas partes e articulaes do corpo e, o indivduo ter que as
identificar no corpo do avaliador, tocando-lhes.
Partes a nomear em si e a identificar no outro: Cabea, orelha, testa, olho, nariz, boca, queixo,
brao, mo, peito, barriga, costas, perna e p.
Articulaes a nomear em si e a identificar no outro: Pescoo, ombro, cotovelo, pulso, joelho e
tornozelo.

72

Construo
(organizao do corpo no espao)

2. Conhecimento dos conceitos espaciais e organizao espacial

Coloca-se um arco e uma bola no cho e, uma cadeira, perto do indivduo.
Solicita-se ao indivduo que se coloque em vrias posies espaciais face aos objetos ou, que
coloque um objeto, numa determinada posio, em relao a si.
a) Coloca-te dentro do arco.
b) Coloca-te fora do arco.
c) Coloca-te frente da cadeira.
d) Coloca-te atrs da cadeira.
e) Coloca a bola do teu lado direito.
f)

Coloca a bola do teu lado esquerdo.

g) Coloca-te em cima da cadeira.

h) Coloca-te por baixo da cadeira.
i)

Coloca-te do lado esquerdo da cadeira.

j)

Coloca-te do lado direito da cadeira.

3. Adaptao e organizao espacial

a. So colocados, no espao, 2 tneis de dimetros diferentes. Solicita-se ao indivduo que
passe dentro de cada um deles;
b. So construdos 3 quadrados, de tamanhos diferentes, com fita autocolante, no cho.
Pedir ao indivduo que identifique qual o quadrado maior, o mdio e o menor;
c. Solicita-se ao indivduo que se coloque dentro de cada quadrado, adaptando o seu corpo,
ocupando o mximo de espao disponvel, no espao delimitado.

73

4. Imitao de gestos
O avaliador coloca-se em frente do indivduo e solicita-lhe que imite a sua posio (pode ser feita
uma demonstrao de dois movimentos para o indivduo observar e imitar).
Posies:
1

Membro superior

Membro inferior

Combinado (MS + MI)

5. Noo de velocidade e ritmo

a. Solicita-se, ao indivduo, que distinga os conceitos depressa e devagar, consoante um
ritmo produzido pelo avaliador;
b. Solicita-se, tambm, que ande livremente pelo espao, depressa e devagar;
c.

solicitado, ao indivduo, que adapte o ritmo da sua marcha ao ritmo que ser produzido
em simultneo (ritmo rpido andar depressa e ritmo lento andar devagar).

74

Representao
(expresso da noo do corpo)

6. Puzzle (quebra-cabeas)
Solicita-se ao indivduo que construa dois puzzles.
Neste exerccio, o indivduo ter que montar dois puzzles do corpo humano: um, mais simples, em
que ter que unir as seguintes partes cabea, tronco, braos e mos e pernas e ps e, um
segundo puzzle, mais complexo, onde ter que unir a cabea, peito, barriga, braos, mos, pernas
e ps.

Imagem 1 - Puzzle nvel 1

Imagem 2 - Puzzle nvel 2

7. Desenho do Seu Corpo

pedido ao indivduo que faa um desenho do seu corpo, numa folha de papel.

Nota: Alguns dos exerccios foram adaptados, em funo dos objetivos deste estudo e, do estudo da colega Vernica.

75

IX.8.

ANEXO COTAO DO DESENHO DO SEU CORPO, BASEADO NO DAP

Cabea
Presena qualquer representao percetvel 1 ponto;
Pescoo
Presena qualquer representao 1 ponto;
Bnus: atribuir 1 ponto se a representao for uma linha ou 2 pontos se for em duas
dimenses;
Tronco
Presena qualquer representao 1 ponto.
Ombros
Presena 1 ponto se 1 ombro presente e 2 pontos se os 2 ombros presentes;
Braos
Presena Qualquer representao: 1 ponto se 1 brao e 2 pontos se 2 braos;
Bnus: - atribuir 1 ponto se a representao for uma linha ou, 2 pontos se a representao
for a duas dimenses;
- atribuir 1 ponto se 1 brao estiver proporcional (cumprimento maior que a
largura); 2 pontos se ambos estiverem proporcionais.
Mos
Presena - Qualquer representao: 1 ponto se 1 mo e 2 pontos se 2 mos;
Bnus: atribuir 1 ponto se a representao for uma linha ou, 2 pontos se a representao
for a duas dimenses.
Dedos:
Presena Qualquer representao (independentemente do n de dedos representado)
1 ponto;
Bnus: Dedos representados com uma linha: atribuir 1 ponto;
Dedos representados a duas dimenses: atribuir 2pontos;
Representao dos 5 dedos numa mo: atribuir 1 ponto;
Representao dos 5 dedos nas 2 mo: atribuir 2 pontos.
Pernas:
Presena 1 ponto se 1 perna e 2 pontos se 2 pernas;
Bnus: - atribuir 1 ponto se a representao for uma linha ou, 2 pontos se a representao
for a duas dimenses;
- atribuir 1 ponto se 1 perna estiver proporcional (cumprimento maior que a
largura); 2 pontos se ambas estiverem proporcionais.
Ps:

76

 Presena - Qualquer representao: 1 ponto se 1 p e 2 pontos se 2 ps;

Bnus: atribuir 1 ponto se a representao for uma linha ou, 2 pontos se a representao
for a duas dimenses.
Cabelo:
Presena 1 ponto;
Bnus: atribuir 1 ponto se a representao do cabelo for adequada sua imagem (por ex:
menina com cabelo cumprido desenha-lo cumprido e no curto).
Orelhas:
Presena 1 ponto se 1 orelha ou 2 pontos se 2 orelhas;
Bnus: - atribuir 1 ponto se as orelhas estiverem representadas com uma linha ou, 2
pontos se a representao for a duas dimenses;
- atribuir 1 ponto se as orelhas tiverem uma proporo adequada (cumprimento
maior que a largura).
Olhos:
Presena Qualquer representao: atribuir 1 ponto se 1 olho ou 2 pontos se 2 olhos;
Bnus: - 1 ponto por cada pormenor: (pupila, sobrancelhas, pestanas).
Nariz:
Presena Qualquer representao: 1 ponto;
Bnus: - atribuir 1 ponto se desenhar uma linha ou 2 pontos se desenhar a duas
dimenses;
Boca:
Presena - Presena Qualquer representao: 1 ponto;
Bnus: - atribuir 1 ponto se desenhar uma linha ou 2 pontos se desenhar a duas
dimenses;
- atribuir 1 ponto se estiver proporcional (cumprimento maior que a largura).

77

IX.9.

ANEXO PEDIDO DE AUTORIZAO: DIRETOR AGRUPAMENTO DE ESCOLAS

UNIVERSIDADE TCNICA DE LISBOA

FACULDADE DE MOTRICIDADE HUMANA

Pedido de Autorizao

Exmo. Sr. Diretor do Agrupamento de Escolas Dr. Azevedo Neves.

Eu, Ana Cristina Soares Garcia, aluna do 2 ano do Mestrado em Reabilitao Psicomotora na
Faculdade de Motricidade Humana, orientada pela Professora Doutora Ana Rodrigues, encontrome a elaborar a minha dissertao, cujo tema se centra na explorao das questes do esquema
corporal em crianas com Perturbao de Hiperatividade e Dfice de Ateno e Perturbao do
Espetro do Autismo. Como tal, venho por este meio solicitar autorizao a V. Ex., para poder
avaliar alguns alunos do Agrupamento, em contexto escolar (preferencialmente ginsio), que
possuam o diagnstico de uma das Perturbaes acima referidas.
A identificao dos alunos ser mantida em anonimato e, todos os resultados da avaliao sero
confidenciais. Mais informo que, tambm, ser pedido o consentimento aos Encarregados de
Educao dos respetivos alunos, e que estes sero informados do mbito em que se insere a
avaliao, bem de como de todo o seu procedimento.
Desde j agradeo a sua disponibilidade,
_________________________________
Ana Cristina Soares Garcia

O Diretor,
__________________________________

78

IX.10. ANEXO T ERMO CONSENTIMENTO INFORMADO PARA PAIS E ENCARREGADOS D

EDUCAO

UNIVERSIDADE TCNICA DE LISBOA

FACULDADE DE MOTRICIDADE HUMANA

Termo de Consentimento Informado

Exma. Sr. Encarregada de Educao do aluno ________________________________________.

Eu, Ana Cristina Soares Garcia, aluna do 2 ano do Mestrado em Reabilitao Psicomotora na
Faculdade de Motricidade Humana, orientada pela Professora Doutora Ana Rodrigues, encontrome a elaborar a minha dissertao cujo tema se centra na explorao das questes do esquema
corporal em crianas com Perturbao do Espetro do Autismo e Perturbao de Hiperatividade e
Dfice de Ateno. Como tal, venho por este meio solicitar autorizao a V. Ex., para poder
avaliar o seu educando, em contexto escolar.
A avaliao consistir num conjunto de exerccios que sero apresentados ao seu educando, sob
a forma de situaes ldicas, no ginsio da escola, e cuja durao no ultrapassar os 40
minutos. A identificao do aluno ser mantida em anonimato e, todos os resultados da avaliao
sero confidenciais.
Desde j agradeo a sua disponibilidade e colaborao,
_________________________________
Ana Cristina Soares Garcia
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Eu,______________________________________,

Encarregada

de

Educao

do

aluno

______________________________________________, declaro que autorizo/ no autorizo

(riscar o que no interessa) a avaliao do meu educando, em contexto escolar, e a utilizao dos
respetivos resultados na dissertao da Mestranda Ana Cristina Soares Garcia, comprometendose esta a garantir a confidencialidade do meu educando.
____________________________________
A Encarregada de Educao

79

IX.11. ANEXO - PEDIDO DE AUTORIZAO: PRESIDENTE DO CONSELHO DE ADMINISTRAO DO

HSM

UNIVERSIDADE TCNICA DE LISBOA

FACULDADE DE MOTRICIDADE HUMANA

Exma. Senhora Presidente do Conselho de Administrao

Do Hospital Sousa Martins

Assunto: Pedido de autorizao para recolha de amostra para a elaborao de dissertao

de Mestrado.
Mestranda: Ana Cristina Soares Garcia
Orientadora: Professora Doutora Ana Rodrigues
Designao do Estudo: Estudo comparativo do Esquema Corporal de Crianas com Perturbao
de Hiperatividade e Dfice de Ateno e Perturbao do Espetro do Autismo.

Eu, Ana Garcia, aluna do 2 ano do Mestrado em Reabilitao Psicomotora na Faculdade de

Motricidade Humana Universidade Tcnica de Lisboa, orientada pela Professora Doutora Ana
Rodrigues, encontro-me a elaborar a minha dissertao cujo tema se centra no estudo do
esquema corporal em crianas com Perturbao de Hiperatividade e Dfice de Ateno e
Perturbao do Espetro do Autismo.
Pretendemos realizar no Servio de Pediatria do Hospital Sousa Martins a recolha da amostra no
que respeita aos indivduos com Perturbao de Hiperatividade e Dfice de Ateno, para a
elaborao da dissertao de investigao em epgrafe. Com tal, solicitamos a V. Exa., na
qualidade de mestranda e orientadora, autorizao para a sua efetivao.
Para o efeito anexamos a ficha informativa do estudo para anlise de V. Exa., qual endereamos
o pedido de apreciao e parecer.
Com os melhores cumprimentos,
A Mestranda
________________________________
Ana Cristina Soares Garcia
Lisboa, 5 de junho de 2012

80

IX.12. ANEXO - PEDIDO DE AUTORIZAO: PRESIDENTE DA CES DO HSM

UNIVERSIDADE TCNICA DE LISBOA

FACULDADE DE MOTRICIDADE HUMANA

Exmo. Senhor Presidente da Comisso de tica para a

Sade do Hospital Sousa Martins

Assunto: Pedido de autorizao para recolha de amostra para a elaborao de dissertao

de Mestrado.
Mestranda: Ana Cristina Soares Garcia
Orientadora: Professora Doutora Ana Rodrigues
Designao do Estudo: Estudo comparativo do Esquema Corporal de Crianas com Perturbao
de Hiperatividade e Dfice de Ateno e Perturbao do Espetro do Autismo.

Eu, Ana Garcia, aluna do 2 ano do Mestrado em Reabilitao Psicomotora na Faculdade de

Motricidade Humana Universidade Tcnica de Lisboa, orientada pela Professora Doutora Ana
Rodrigues, encontro-me a elaborar a minha dissertao cujo tema se centra no estudo do
esquema corporal de crianas com Perturbao de Hiperatividade e Dfice de Ateno e
Perturbao do Espetro do Autismo.
Pretendemos realizar no Servio de Pediatria do Hospital Sousa Martins a recolha da amostra, no
que respeita aos indivduos com Perturbao de Hiperatividade e Dfice de Ateno, para a
elaborao da dissertao de investigao em epgrafe. Como tal, solicitamos a V. Exa., na
qualidade de mestranda e orientadora, autorizao para a sua efetivao.
Para o efeito anexamos a ficha informativa do estudo para anlise da Comisso de tica, qual
endereamos o pedido de apreciao e parecer.
Com os melhores cumprimentos,
A Mestranda
________________________________
Ana Cristina Soares Garcia
Lisboa, 5 de junho de 2012

81

IX.13. ANEXO PEDIDO DE AUTORIZAO DIRETOR DO SERVIO DE PEDIATRIA DO HSM

UNIVERSIDADE TCNICA DE LISBOA

FACULDADE DE MOTRICIDADE HUMANA

Exmo. Senhor Diretor do Servio de Pediatria do Hospital

Sousa Martins

Assunto: Pedido de autorizao para recolha de amostra para a elaborao de dissertao

de Mestrado.
Mestranda: Ana Cristina Soares Garcia
Orientadora: Professora Doutora Ana Rodrigues
Designao do Estudo: Estudo comparativo do Esquema Corporal de Crianas com Perturbao
de Hiperatividade e Dfice de Ateno e Perturbao do Espetro do Autismo.

Eu, Ana Garcia, aluna do 2 ano do Mestrado em Reabilitao Psicomotora na Faculdade de

Motricidade Humana Universidade Tcnica de Lisboa, orientada pela Professora Doutora Ana
Rodrigues, encontro-me a elaborar a minha dissertao cujo tema se centra no estudo do
esquema corporal em crianas com Perturbao de Hiperatividade e Dfice de Ateno e
Perturbao do Espetro do Autismo.
Pretendemos realizar no Servio de Pediatria do Hospital Sousa Martins a recolha da amostra no
que respeita aos indivduos com Perturbao de Hiperatividade e Dfice de Ateno, para a
elaborao da dissertao de investigao em epgrafe. Como tal, solicitamos a V. Exa., na
qualidade de mestranda e orientadora, autorizao para a sua efetivao.
Para o efeito anexamos a ficha informativa do estudo para anlise de V. Exa., qual endereamos
o pedido de apreciao e parecer.
Com os melhores cumprimentos,
A Mestranda
________________________________
Ana Cristina Soares Garcia
Lisboa, 5 de junho de 2012

82

IX.14. ANEXO FICHA INFORMATIVA PARA ENTIDADES

UNIVERSIDADE TCNICA DE LISBOA

FACULDADE DE MOTRICIDADE HUMANA

FICHA INFORMATIVA
T TULO DO ESTUDO
Estudo comparativo do Esquema Corporal de Crianas com Perturbao de Hiperatividade e
Dfice de Ateno e Perturbao do Espetro do Autismo.
INTRODUO
O estudo supracitado insere-se no mbito da Unidade Curricular de Dissertao, do 2 ano do 2
Mestrado em Reabilitao Psicomotora, da Faculdade de Motricidade Humana da Universidade
Tcnica de Lisboa, sob orientao da Professora Doutora Ana Rodrigues.
Objetivo do Estudo
O principal objetivo deste estudo consiste na anlise das diferenas do esquema corporal em
crianas com Perturbao de Hiperatividade e Dfice de Ateno (PHDA) e Perturbao do
Espetro do Autismo (PEA).
Aps a avaliao do esquema corporal ser feita uma anlise e comparao dos resultados
obtidos nas duas perturbaes, a fim de compreender em que exerccios/ aspetos da avaliao
podero existir as principais diferenas e, ou semelhanas. Posteriormente, e mediante os
resultados obtidos, pretende-se compreender quais os aspetos/ caractersticas das perturbaes
que podero estar subjacentes a esses mesmos resultados.
Ser tambm pertinente compreender e inferir acerca da importncia da interveno em
Psicomotricidade na promoo ou reeducao deste fator psicomotor - esquema corporal - nestas
crianas.
Fundamentao Resumo
As crianas com perturbaes do desenvolvimento, concretamente as crianas com PHDA e PEA
apresentam, normalmente, alteraes em diversos fatores psicomotores, devido s caractersticas
intrnsecas das prprias perturbaes. Segundo o autor Golfeto (1992), a criana com PHDA
apresenta algumas dificuldades na estruturao do esquema corporal e as crianas com PEA,
segundo Ferreira e Thompson (2002), apresentam tambm dificuldades em compreender o seu
corpo na sua globalidade, em partes, assim como o corpo em movimento, afetando deste modo o

83

desenvolvimento do esquema corporal. Como tal, ser importante compreender, especificamente,

em que aspetos da avaliao do esquema corporal se centram essas dificuldades.
A construo do esquema corporal tem um papel fundamental no desenvolvimento da criana, j
que este corresponde organizao das sensaes relativas ao seu prprio corpo em relao ao
espao exterior, ponto de partida de diversas possibilidades de ao (Rosa e Neto, 2002). Deste
modo, o esquema corporal compreende aspetos motores, afetivos e cognitivos do nosso corpo,
dos quais fazem parte elementos como (Aragn, 2000; Berruezo, 2007; Coste, 1979; Defontaine,
1982; Le Boulch, 1983): Perceo corporal, equilbrio, tnus, dissociao de movimentos e a
lateralidade. O autor Le Bouch (1987) define o esquema corporal como a intuio global ou o
conhecimento imediato do nosso prprio corpo, seja em repouso ou em movimento, em funo da
inter-relao das suas partes e, essencialmente, da sua relao com o espao e os objetos que
nos rodeiam. Assim, e tendo em conta que a psicomotricidade tem como objeto de estudo o ser
humano atravs do seu corpo em movimento, as relaes com o seu mundo interno e externo,
que interliga o funcionamento do ser humano nos vrios domnios comportamentais motor,
afetivo e cognitivo, ser de todo relevante compreender a sua importncia na interveno com
estas crianas.
Hipteses de Estudo
H0: No existe diferena significativa na avaliao do esquema corporal nos dois grupos (PHDA e
PEA);
H1: Existe diferena significativa na avaliao do esquema corporal nos dois grupos;
M ETODOLOGIA
Amostra
Sero avaliados dois grupos de crianas com idades compreendidas entre os 7 e os 12 anos:
Grupo 1 Constitudo por 10 elementos com PHDA;
Grupo 2 Constitudo com igual nmero de elementos, com PEA.
Variveis
Varivel dependente: Resultado da avaliao do esquema corporal;
Varivel independente: Tipo de Perturbao (PHDA e PEA).
Instrumentos
Para a referida avaliao ser utilizado um conjunto de exerccios (7) elaborados e organizados
para o efeito, que se encontram divididos da seguinte forma: Reconhecimento: 1 exerccio de
nomeao e identificao de partes e articulaes do corpo; Construo organizao do corpo
no espao: 4 exerccios conhecimento dos conceitos espaciais, adaptao e organizao no

84

espao, imitao de gestos e noo de velocidade e ritmo e; Representao expresso da

noo do corpo: 2 exerccios puzzle da figura humana e desenho do corpo.
Estes exerccios foram elaborados, tendo como pesquisa outros testes: Test de Schma Corporel:
une preuve de connaissance et de construction de limage du corps de Daurat Hmeljac,
M.Stamback, J. Berges; Prova de Imitao de Gestos de Jean Berges e Irne Lzine, 1978; Teste
de Representao Espacial do Corpo de David Rodrigues, 1998; Teste da Viagem e Prova das
Posies de Garelli, Teste de Localizao Corporal de Rigal e Teste de Imitao de Gestos de
Wallon e Luart (in Rodrigues, 1998); Test de Piaget-Head; Prova de Goodenough, 1957; itens da
avaliao do Esquema Corporal da Escala de Desenvolvimento Motor de Rosa Neto, 2002 e,
provas da avaliao da Noo Corporal da Bateria Psicomotora de Vtor da Fonseca, 2007.
A cotao dos exerccios ser quantitativa mas, dando especial relevncia aos aspetos
observveis de natureza qualitativa. Os exerccios sero apresentados criana sob a forma de
situaes ldicas, com durao entre 30 a 40 minutos.
Procedimentos
1. Recolha da amostra:
a) Para a recolha da amostra com PEA, ser solicitada a colaborao de uma Escola de 1
Ciclo de Ensino Bsico pertencente a um Agrupamento de Escolas do Concelho da
Amadora Lisboa. Posteriormente ser formalizado o pedido, pessoalmente, e por escrito
aos Encarregados de Educao, para o consentimento da participao dos seus
Educandos e, ser-lhes- entregue uma ficha informativa;
b) No que respeita recolha da amostra com PHDA solicitamos a colaborao do Servio de
Pediatria, bem como da Comisso de tica para a Sade do Hospital Sousa Martins da
Guarda, aos quais enviamos o pedido de autorizao e ficha informativa;
2. Caso o pedido seja aprovado por parte destes organismos:
a) Aps serem facultados os contactos dos pais dos utentes com PHDA mestranda, esta
entrar em contacto com os mesmos a fim de verificar a sua disponibilidade e interesse
para a autorizao na participao no estudo;
b) Aos interessados ser marcada uma reunio onde lhes sero explicados os
procedimentos da avaliao, entregue uma ficha informativa, o consentimento informado
e, ser tambm dada a possibilidade de esclarecimento de todas as suas dvidas;
c) Ser-lhes- explicado que a participao dos seus filhos neste estudo inteiramente livre e
voluntria e, no caso de no estarem interessados em colaborar, no haver qualquer
interferncia na assistncia que lhe prestada;
3. Aps obteno dos consentimentos, ser marcada data e hora com os pais, de acordo com a
sua disponibilidade e do utente;

85

4. Avaliao, que ser feita em contexto hospitalar, numa sala ampla, de preferncia sem
elementos distratores, com os materiais necessrios para o efeito, da responsabilidade da
Mestranda;
5. Ser feita a anlise estatstica dos dados.
Tratamento Estatstico
Aps a avaliao, os dados recolhidos sero inseridos numa base de dados e sero tratados
atravs de estatstica descritiva e inferencial. A confidencialidade dos dados ser garantida.
C ALENDARIZAO
A avaliao dos alunos com PEA ser feita durante os meses de abril e maio e, a avaliao dos
utentes com PHDA durante os meses de julho e agosto.
CONFIDENCIALIDADE
A listagem dos utentes, com a indicao de consentimento para participar no estudo, bem como
os dados recolhidos no decurso de todo o processo ser apenas utilizada pela mestranda para
efeitos da elaborao do estudo e, consequentemente, da dissertao de Mestrado em
Reabilitao Psicomotora. Todos os dados recolhidos sero salvaguardados e protegidos, no
sendo revelado a terceiros informaes que respeitem aos dados fornecidos pelos utentes/
famlias.
Mais informo que me disponho e comprometo a elaborar um relatrio aps a aplicao do
instrumento, no qual constaro os resultados e anlise da avaliao, bem como possveis
recomendaes.
Mestranda: Ana Cristina Soares Garcia
Contactos:
Morada:

86

IX.15. ANEXO DECLARAO CONSENTIMENTO INFORMADO

UNIVERSIDADE TCNICA DE LISBOA

FACULDADE DE MOTRICIDADE HUMANA

DECLARAO DE CONSENTIMENTO INFORMADO

Designao do Estudo: Estudo comparativo do Esquema Corporal de Crianas com
Perturbao de Hiperatividade e Dfice de Ateno e Perturbao do Espetro do Autismo.

Eu, abaixo-assinado, (nome completo do pai/ me do utente), _______________________

_______________________________________, compreendi a explicao que me foi fornecida
acerca do estudo que se pretende realizar e do qual o (a) meu (minha) filho (a) far parte (em
anexo). Foi-me dada a oportunidade de esclarecer as minhas dvidas e fazer as perguntas que
considerei necessrias, e de todas obtive resposta esclarecedora e satisfatria.
Tomei conhecimento que a avaliao em questo respeitar as regras de confidencialidade, bem
como a integridade fsica, psicolgica e moral do (a) meu (minha) filho (a).
Alm disso, foi-me afirmado que tenho o direito de recusar a todo o tempo a minha participao no
estudo, sem que isso possa interferir na assistncia que prestada ao utente, e que a sua
confidencialidade ser mantida. Por isso, consinto que seja efetuada a referida avaliao ao ()
meu (minha) filho (a).

Guarda, ____ de _____________ 2012.

________________________________________
Assinatura do Pai/ Me do Utente

A Mestranda
________________________________
Ana Cristina Soares Garcia

87

IX.16. ANEXO FICHA INFORMATIVA PARA PAIS E ENCARREGADOS DE EDUCAO

UNIVERSIDADE TCNICA DE LISBOA

FACULDADE DE MOTRICIDADE HUMANA

FICHA INFORMATIVA P AIS E ENCARREGADOS DE EDUCAO

T TULO DO ESTUDO
Estudo comparativo do Esquema Corporal de Crianas com Perturbao de Hiperatividade e
Dfice de Ateno e Perturbao do Espetro do Autismo.
INTRODUO
O presente estudo insere-se no mbito da Unidade Curricular de Dissertao, do 2 ano do
Mestrado em Reabilitao Psicomotora da Faculdade de Motricidade Humana da Universidade
Tcnica de Lisboa, sob orientao da Professora Doutora Ana Rodrigues.
Segue-se a apresentao do estudo, fundamental que compreenda para poder autorizar a
colaborao do (a) seu (sua) filho (a). A participao neste estudo inteiramente livre e voluntria,
caso no esteja interessado (a) em colaborar no haver qualquer interferncia na assistncia que
prestada ao utente.
Objetivo do Estudo
Avaliar o esquema corporal de crianas com Perturbao de Hiperatividade e Dfice de Ateno e
Perturbao do Espetro do Autismo e, proceder comparao dos resultados obtidos. Aps a
anlise e discusso dos resultados obtidos, pretende-se inferir acerca da importncia da
Psicomotricidade na promoo ou reeducao do esquema corporal destas crianas.
Descrio do Estudo
Sero avaliados dois grupos de crianas com idades compreendidas entre os 7 e os 12 anos, um
grupo com Perturbao de Hiperatividade e Dfice de Ateno (PHDA) com 10 elementos e um
grupo com Perturbao do Espetro do Autismo (PEA), de igual nmero de elementos.
A avaliao ser feita em contexto hospitalar, numa sala ampla, de preferncia sem elementos
distratores.
Para a referida avaliao ser utilizado um conjunto de exerccios (7) elaborados e organizados
para o efeito, que se encontram divididos da seguinte forma: Reconhecimento: 1 exerccio de
nomeao e identificao de partes e articulaes do corpo; Construo organizao do corpo

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no espao: 4 exerccios conhecimento dos conceitos espaciais, adaptao e organizao no

espao, imitao de gestos e noo de velocidade e ritmo e; Representao expresso da
noo do corpo: 2 exerccios puzzle da figura humana e desenho do corpo.
Os exerccios sero apresentados criana sob a forma de situaes ldicas, com durao entre
50 a 60 minutos.
Aps a avaliao ser feito: o tratamento estatstico e anlise dos resultados obtidos; a
comparao dos resultados das duas perturbaes para poder compreender quais as principais
aptides/ dificuldades em cada uma e, mediante os resultados obtidos, compreender a importncia
da psicomotricidade na promoo ou reeducao do esquema corporal.
CONFIDENCIALIDADE
A listagem dos utentes, com a indicao de consentimento para participar no estudo, bem como
os dados recolhidos no decurso de todo o processo sero apenas utilizados pela mestranda para
efeitos da elaborao do estudo e, consequentemente, da dissertao do Mestrado em
Reabilitao Psicomotora. Todos os dados recolhidos sero salvaguardados e protegidos, no
sendo revelado a terceiros informaes que respeitem aos dados fornecidos pelos utentes/
famlias.
B ASE DE PARTICIPAO
A participao dos utentes do Servio de Pediatria do Hospital Sousa Martins neste estudo
completamente voluntria, podendo o utente/ famlia recusar-se a participar ou desistir do estudo
em qualquer altura, sem qualquer prejuzo ou perda de benefcios a que de outra forma tenha
direito.
Mais informo que me disponho e comprometo a elaborar um relatrio aps a aplicao do
instrumento, no qual constaro os resultados e anlise da avaliao, bem como possveis
recomendaes.

Mestranda: Ana Cristina Soares Garcia

Contactos:
Morada:

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