Cancer de Mamá

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Orlys Alvarado E

Edcom
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 Tabla de contenido

TABLA DE CONTENIDO................................................................................................. 1

1. CÁNCER DE MAMA ................................................................................................. 3

¿Que és? .........................................................................................................................................................................4

Tipos de Cancer de mama ......................................................................................................................................4
Mujeres que padecen cáncer de mama ..............................................................................................................4
El cáncer de la mama en el hombre......................................................................................................................5

Factores de Riesgo........................................................................................................................................................5
Síntomas ....................................................................................................................................................................5
Diagnostico................................................................................................................................................................6
Tratamiento...............................................................................................................................................................6
Seguimiento ..............................................................................................................................................................7
1. Cáncer de mama

El cáncer de mama es el crecimiento desordenado y no controlada de células con genes

mutados, los cuales actúan normalmente suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo
celular pertenecientes a distintos tejidos de una glándula mamaria. La palabra 'cáncer' es
griega y significa 'cangrejo'. Se dice que las formas corrientes de cáncer avanzado adoptan una
forma abigarrada y con ramificaciones similar a la de un cangrejo marino y de ahí deriva su
nombre.

El Día Internacional se celebra el 19 de octubre , tiene como objetivo sensibilizar a la población

general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo industrializado.
La palabra cáncer, sinónimo de carcinoma, se aplica a los neoplasias malignas que se originan
en estirpes celulares de origen epitelial o glandular y no a las que son generadas por células de
estirpe mesenquimal (sarcomas). También se excluyen los tumores de la sangre -es decir, de la
médula roja de los huesos- de los ganglios y otros órganos linfáticos y del Sistema Nervioso
Central . Los cánceres o carcinomas de mama suponen más del 90% de los tumores malignos
de las mamas, pero al menos nueve de cada diez tumores o bultos de las mamas no son
malignos.
En medicina el cáncer de mama se conoce con el nombre de carcinoma de mama. Es una
neoplasia maligna que tiene su origen en la proliferación acelerada e incontrolada de células
que tapizan, en 90% de los casos, el interior de los conductos que durante la lactancia, llevan la
leche desde los acinos glandulares, donde se produce, hasta los conductos galatóforos,
situados detrás de la areola y el pezón, donde se acumula en espera de salir al exterior. Este
cáncer de mama se conoce como carcinoma ductal. En el 10% de los casos restantes el cáncer
tiene su origen en los propios acinos glandulares y se le llama carcinoma lobulillar. El
carcinoma ductal puede exte nderse por el interior de la luz ductal e invadir el interior de los
acinos en lo que se conoce como fenómeno de cancerización lobular.
Muchos cánceres de mama se encuentran confinados en la luz de los ductos o de los acinos,
sin invadir los tejidos vecinos. En ese caso reciben el nombre de carcinomas in situ. Cuando
proliferan en demasía pueden romper la llamada membrana basal y extenderse infiltrando los
tejidos que rodean a ductos y acinos y entonces reciben nombres como carcinoma ductal
infiltrante o carcinoma lobulillar infiltrante . Los carcinomas de mama in situ son
potencialmente curables si se extirpan en su totalidad.
El nombre de carcinoma hace referencia a la naturaleza epitelial de las células que se
convierten en malignas. En realidad, en sentido estricto, los llamados carcinomas de mama son
adenocarcinomas, ya que derivan de células de estirpe glandular (de glándulas de secreción
externa). Sin embargo, las glándulas de secreción externa derivan de células de estirpe
epitelial, de manera que el nombre de carcinoma que se aplica estos tumores suele aceptarse
como correcto aunque no sea exacto. En casos verdaderamente raros hay cánceres escamosos
de mama que podrían ser llamados más precisamente carcinomas. Estos tumores escamosos,
verdaderos carcinomas estrictos, son consecuencia de la metaplasia de células de origen
glandular.
Existen tumores malignos de mama que no son de estirpe glandular ni epitelial. Estos tumores,
poco frecuentes, reciben otros nombres genéricos diferentes. Los sarcomas son producto de la
transformación maligna de células del tejido conectivo de la mama. Los linfomas derivan de los
linfocitos, un tipo de glóbulos blancos que procede de los ganglios linfáticos. En general, los
linfomas no son tumores raros, pero es raro que un linfoma tenga su lugar de origen en una
mama y no en otras regiones del organismo.
El diagnóstico de cáncer de mama sólo puede adoptar el carácter de definitivo por medio de
una biopsia mamaria. Es ideal hacer biopsias por punción, con aguja de jeringa, con aguja de
Tru-cut o Silverman. Si no es posible, se pueden hacer biopsias incisionales (retirar parte de la
masa) o excisionales (Retirar toda la masa), esto puede alterar el estadio del tumor.
Del total de los carcinomas de mama, menos del uno por ciento ocurren en varones.
Los carcinomas de mama pueden presentarse a casi cualquier edad de la vida pero son más
frecuentes en la mujeres de más edad. Suelen escasear en las mujeres menores de cuarenta
años y son raros en las menores de treinta.
En el desarrollo de la mayoría de los casos de cáncer de mama tienen un papel fundamental
las hormonas, en especial los estrógenos.

¿Que és?

El cáncer de mama es uno de los cánceres tumorales que se conoce desde antiguas épocas. La
descripción más antigua del cáncer (aunque sin utilizar el término «cáncer») proviene de
Egipto, del 1600 a. C. aproximadamente. El papiro Edwin Smith describe 8 casos de tumores o
ulceras del cáncer que fueron tratados con cauterización, con una herramienta llamada "la
orquilla de fuego". El escrito dice sobre la enfermedad: «No existe tratamiento». A lo mínimo
un caso descrito es de un hombre. Por siglos los médicos han descrito casos similares, todos
teniendo una triste conclusión.

Tipos de Cancer de mama

No fue sino hasta que la ciencia médica logró mayor entendimiento del sistema circulatorio en
el siglo XVII que se lograron felices avances. En este siglo se pudo determinar la relación entre
el cáncer de mama y los nódulos linfáticos axilares. El cirujano francés Jean Louis Petit (1674-
1750) y posteriormente el cirujano Benjamín Bell (1749-1806) fueron los primeros en remover
los nódulos linfáticos, el tejido mamario y los músculos pectorales (mastectomía radical). Su
senda de comprensión y avance fue seguida por William Stewart Halsted que inventó la
operación conocida como "mastectomia radical de Halsted", procedimiento que ha sido
popular hasta los últimos años de los años setenta.

Mujeres que padecen cáncer de mama

Existen dos tipos principales de cáncer de mama: El carcinoma ductal que comienza en los
conductos que llevan leche desde la mama hasta al pezón. La mayoría de los cánceres de
mama son de este tipo. El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas
lobulillos, que producen leche.
En raras ocasiones, el cáncer de mama puede comenzar en otras áreas de la mama. Muchos
cánceres de mama son sensibles a las hormonas estrógenos, lo cual significa que el estrógeno
hace que el tumor canceroso mamario crezca. Este tipo de cáncer se denomina cáncer positivo
para receptores de estrógenos o cáncer positivo para RE. Algunas mujeres tienen lo que se
conoce como cáncer de mama positivo para HER2. HER2 se refiere a un gen que ayuda a que
las células crezcan, se dividan y se reparen ellas mismas. Cuando las células tienen demasiadas
copias de este gen, las células (incluyendo las cancerosas) se multiplican más rápidamente. Los
expertos piensan que las mujeres con cáncer de mama positivo para HER2 tienen una
enfermedad más agresiva y un riesgo mayor de recurrencia que aquellas que no tienen este
tipo de cáncer.

El cáncer de la mama en el hombre

Edad y género: el riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta a medida que uno envejece.
La mayoría de los casos de cánce r de mama avanzado se encuentra en mujeres de más de 50
años. Las mujeres tienen 100 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de mama que los
hombres. Antecedentes familiares de cáncer de mama: uno también tiene un riesgo más alto
de padecer cáncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de
cáncer, al igual que cáncer uterino, cáncer ovárico o cáncer de colon. Alrededor del 20 al 30%
de las mujeres con cáncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Genes:
algunas personas tienen genes que los hacen más propensos a desarrollar cáncer de mama.
Los defectos en genes más comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes
normalmente producen proteínas que lo protegen a uno del cáncer. Pero, si uno de los padres
le transmite a uno un gen defectuoso, uno tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer de
mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de
padecer cáncer de mama en algún momento durante su vida. Ciclo menstrual: las mujeres que
inician tempranamente sus períodos menstruales (antes de los 12 años) o llegan a la
menopausia tarde (después de los 55) tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.

Factores de Riesgo

Consumo de alcohol: el consumo de más de 1 ó 2 vasos de alcohol al día puede incrementar el

riesgo de cáncer de mama. Parto: las mujeres que nunca han te nido hijos o que los tuvieron
sólo después de los 30 años tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Quedar en
embarazo más de una vez o a temprana edad reduce el riesgo de padecer este tipo de cáncer.
DES: las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un
mayor riesgo de sufrir cáncer de mama después de los 40 años. Esta droga se le suministraba a
las mujeres entre los años 1940 y 1960. Hormonoterapia: uno tiene mayor riesgo de cáncer de
mama si ha recibido hormonoterapia durante algunos años o más.

Síntomas

Muchas mujeres toman este tipo de terapia para reducir los síntomas de la menopausia.
Obesidad: la obesidad ha estado asociada con el cáncer de mama, aunque este vínculo es
controversial. La teoría es que las mujeres obesas producen más estrógeno, el cual puede
estimular el desarrollo de este cáncer. Radiación: si uno recibió radioterapia cuando era niño o
adulto joven para tratar un cáncer del área del tórax, existe un riesgo significativamente mayor
de padecer cáncer de mama. Cuanto más joven haya sido al iniciar la radiación, mayor será el
riesgo, especialmente si la radioterapia se administró cuando a la mujer se le estaban
desarrollando las mamas. Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de
sostenes con varillas no aumentan el riesgo de cáncer de mama. Tampoco existe evidencia de
un vínculo directo entre el cáncer de mama y los pesticidas.

Diagnostico

El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas; razón por la cual los exámenes
regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden
incluir:
Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y
generalmente no duelen. Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. Por
ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cáscara
de naranja. Secreción de líquido proveniente del pezón, que puede ser sanguinolento, de claro
a amarillento o verdoso, y lucir como pus. Los hombres también pueden desarrollar cáncer de
mama y los síntomas abarcan tumoración mamaria, así como dolor y sensibilidad en las
mamas.

Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden abarcar:

Dolor óseo
Dolor o molestia en las mamas
Úlceras cutáneas
Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer)
Pérdida de peso

Hoy en día, el cáncer de mama, como otras formas de cáncer, es considerado el resultado de
daño ocasionado al ADN. Este daño proviene de muchos factores conocidos o hipotéticos
(tales como la exposición a radiación ionizante). Algunos factores llevan a un incrementado
rango de mutación (exposición a estrógenos) reparo disminuido (los genes BRCA1, BRCA2, y
p53). A pesar de que muchos riesgos epidemiológicos y cofactores biológicos y promotores
han sido identificados, la causa primaria aún es desconocida.
Las influencias dietarias han sido propuestas y examinadas, pero éstas no indican aumento o
disminución de riesgo.
Los humanos no son los únicos mamíferos capaces de desarrollar cáncer de mama. Algunos
tipos de ratones, principalmente el ratón doméstico Mus domésticus son susceptibles de
desarrollar cáncer de mama que se sospecha es causado por el virus del cáncer de mama en el
ratón (MMTV) por mutagénesis insercional aleatoria. La sospecha de la existencia de origen
viral del cáncer de mama es controversial, y la idea no es mayormente aceptada por la falta de
evidencia definitiva o directa. Hay mucha mayor investigación en el diagnóstico y tratamiento
del cáncer que en su causa de origen.

Tratamiento
El riesgo de contraer cáncer de mama se incrementa con la edad. Para una mujer que vive más
allá de los 90 años la probabilidad de tener cáncer de mama durante toda su vida es de 12,5%
o 1 en 8. Los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama, pero su riesgo es menor
de 1 en 1000. El riesgo es modificado por muchos factores diferentes. En una porción muy
pequeña de cáncer de mama (5%) hay un gran factor de herencia familiar.
La probabilidad de adquirir cáncer de mama aumenta con la edad, pero el cáncer de mama
tiende a ser más agresivo cuando ocurre en mujeres jóvenes. Un tipo de cáncer de mama que
ocurre y es especialmente agresivo y desproporcional en las mujeres jóvenes es el cáncer de
mama inflamatorio. Inicialmente es puesto en el estadio III o estadio IV. También es
característico porque normalmente no se presenta con masa por lo tanto no es detectado con
mamografía o ecografía. Se presenta con los signos y síntomas de Mastitis.

Seguimiento

Dos genes, el BRCA1 y el BRCA2, han sido relacionados con una forma familiar rara de cáncer
de mama. Las mujeres cuyas familias poseen mutaciones en estos genes tienen un riesgo
mayor de desarrollar cáncer de mama. No todas las personas que heredan mutaciones en
estos genes desarrollarán cáncer de mama. Conjuntamente con el síndrome Li-Fraumeni
(mutación del p53), estas aberraciones genéticas determinarían aproximadamente el 5% de
todos los casos de cáncer de mama, sugiriendo que el resto es esporádico. Recientemente se
ha encontrado que un gen llamado BARD1, cuando está combinado con el gen BRCA2
incrementa el riesgo de cáncer hasta en un 80%.
Se ha descrito los contraceptivos orales combinados estrógeno-progesterona como
carcinogénicos en humanos. También se ha encontrado aumento en el riesgo de adquirir
cáncer de mama en mujeres en tratamiento combinado en la terapia de la menopausia.
Otros riesgos son: no tener hijos, tener hijos con más de 30 años, no darles de amamantar,
menarquía temprana, menopausia tardía, obesidad, y la terapia de reemplazo hormonal.
Sin embargo, aunque existe el riesgo de perder la capacidad de tener hijos (debido
fundamentalmente a que la quimio y radioterapia pueden destruir los tejidos reproductores),
existen en la actualidad diferentes medios de preservación de fertilidad (ver el artículo sobre
fertilidad), que están disponibles en los centros sanitarios para prevenir este problema.
Carcinogénesis hormonal. Básicamente hace referencia a los cambios en el medio hormonal de
una persona, resultado de la producción excesiva de hormonas endógenas o de la
administración de hormonas exógenas. Hay cuatro tipos principales de cáncer (prostático,
cerebral, mamario y endometrial), aunque las hormonas no interactúan de modo directo con
el ADN, ni ejercen ningún efecto sobre él; más bien promueven el proceso de la carcinogénesis
sensibilizando una célula al ataque carcinogénico o modificando el crecimiento de un tumor ya
establecido.
El usar frecuentemente desodorantes antitranspirantes (contienen aluminio) puede estar
relacionado con el padecer cáncer de mama (la piel es permeable al aluminio).